實(shí)驗(yàn)室中機(jī)械性損傷

實(shí)驗(yàn)室中機(jī)械性損傷二級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室發(fā)生機(jī)械性損傷的常見原因包括被污染的針尖刺傷、被銳器或玻璃割傷等。據(jù)報(bào)道，因針刺傷而感染免疫缺陷病毒(HIV)至少需要0.1ml血液，其感染比例為0.3%。乙型肝炎病毒(HBV)較HIV的致病性強(qiáng)，針刺發(fā)生時(shí)一般只需要0.004ml血液就足以使受傷者感染HBV。另外針刺傷還可以傳播一些其他疾病，如瘧疾、梅毒、敗血癥和傷口感染等。實(shí)驗(yàn)室如果使用玻璃器皿，玻璃儀器的使用和操作不當(dāng)，如切割玻璃管或玻璃棒，將玻璃管插入橡皮管或橡皮塞，裝配或拆玻璃儀器不規(guī)范等，都可能使玻璃儀器破損，致使玻璃碎片割傷手指。針刺傷或銳器玻璃割傷主要表現(xiàn)為皮膚不同程度的破損和出血，根據(jù)銳器的種類、傷口的深淺程度不同、嚴(yán)重程度不一則表現(xiàn)不同。如果被病原體污染的銳器刺傷或割傷，則可能出現(xiàn)相應(yīng)的感染癥狀。（一）處置方法實(shí)驗(yàn)人員發(fā)生機(jī)械性損傷事故時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人，并按照嚴(yán)重程度進(jìn)行快速處置。報(bào)告時(shí)應(yīng)簡要說明發(fā)生機(jī)械損傷的原因、程度，有無重大危險(xiǎn)，以便做好處置方案的實(shí)施。接到現(xiàn)場(chǎng)報(bào)告后，實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人視事故嚴(yán)重程度立即做出指示或趕赴現(xiàn)場(chǎng)，按照實(shí)驗(yàn)室機(jī)械性損傷應(yīng)急處置預(yù)案，組織應(yīng)急處置。1.發(fā)生事故時(shí)實(shí)驗(yàn)人員應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，并立即停止工作，用70%乙醇進(jìn)行必要的消毒處置。2.脫掉手套，在洗手池處，在同伴的配合下用清水和肥皂水清洗受傷部位。3.盡量擠出損傷處的血液，取出急救箱的急救物品，對(duì)污染的皮膚和傷口用碘酒或70%乙醇多次擦洗消毒。一般傷口比較淺，沒有血管神經(jīng)損傷，容易止血。傷口周圍皮膚用70%乙醇消毒，然后用創(chuàng)可貼或無菌敷料包扎，注意使用創(chuàng)可貼時(shí)不要環(huán)形纏繞，這樣容易造成手指缺血。正確的做法是應(yīng)螺旋形纏在手指上。另外創(chuàng)可貼也不要包得太緊，過緊壓迫手指靜脈反而不易止血。4.對(duì)傷口進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌谕榈呐浜舷掳赐顺鰧?shí)驗(yàn)室程序退出實(shí)驗(yàn)室。5.及時(shí)送定點(diǎn)醫(yī)院救治，告知醫(yī)生受傷的原因及污染的微生物，在具有潛在感染性危險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和處置。（二）處置要點(diǎn)1.建立生物安全實(shí)驗(yàn)室機(jī)械性損傷的意外事故處置程序和急救方案，確保每位實(shí)驗(yàn)人員都能熟悉報(bào)告流程和處置程序。2.實(shí)驗(yàn)室工作人員，包括實(shí)驗(yàn)人員、輔助人員、后勤保障人員上崗前均須接受嚴(yán)格的生物安全以及相關(guān)操作的技術(shù)培訓(xùn)，包括實(shí)驗(yàn)室設(shè)施、設(shè)備、個(gè)體防護(hù)、操作等培訓(xùn)。同時(shí)必須熟悉和嚴(yán)格遵守實(shí)驗(yàn)室的管理要求。3.盡量避免使用尖銳物品和利器，必須使用時(shí)應(yīng)倒放在耐扎的容器內(nèi)，使用后收集在特定的帶蓋的容器內(nèi)保存至最后消毒處置或毀掉。盡量使用塑料材質(zhì)的實(shí)驗(yàn)物品。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。4.工作人員在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、刀片等銳器刺傷或者劃傷。5.實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配備專用的工作鞋，鞋面覆蓋足背，鞋底防滑。6.實(shí)驗(yàn)室配備