小結(jié)2感冒審方調(diào)配問(wèn)病薦藥實(shí)用方劑與中成藥

感冒的辨證及中成藥治療問(wèn)病辯證要點(diǎn)主證：肺系病癥：鼻塞、噴嚏、流涕、

全身病癥：惡寒、頭痛身痛

1.辯普通、時(shí)行普通-冬春兩季多見(jiàn)，散發(fā)性、病情輕時(shí)行-不限季節(jié)，發(fā)病急、病情重，傳染性強(qiáng)

2.辨疾病虛實(shí)—結(jié)合體質(zhì)強(qiáng)弱虛人感冒以氣虛為主反復(fù)感冒，畏風(fēng)汗出；兼氣短乏力，舌苔白脈弱等—?dú)馓摳忻?.辯風(fēng)寒風(fēng)熱--〔問(wèn)寒熱輕重、有汗無(wú)汗〕〔1〕惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗—外感風(fēng)寒表證〔風(fēng)寒感冒〕〔2〕惡寒輕，發(fā)熱重，少汗或有汗—外感風(fēng)熱表證〔風(fēng)熱感冒〕

感冒寒熱的鑒別要點(diǎn)4.辨兼夾邪氣--結(jié)合不同時(shí)令辨證〔1〕春季：多為風(fēng)熱；兼見(jiàn)咳嗽痰粘或黃，口渴咽干或咽紅腫痛，鼻塞流黃涕，舌苔薄黃，脈浮數(shù)等癥〔2〕夏令：多為風(fēng)熱夾暑熱；兼見(jiàn)身熱有汗，心煩口渴，小便短赤，舌苔黃膩等癥〔外感風(fēng)熱夾暑熱證，暑熱感冒〕〔3〕長(zhǎng)夏：多兼濕；兼見(jiàn)頭身沉重，身熱不揚(yáng)，胸悶煩嘔，舌苔白膩等癥〔外感風(fēng)熱夾暑濕表證，暑濕感冒〕〔4〕秋季：多兼燥；兼見(jiàn)口鼻咽喉枯燥，咳嗽無(wú)痰或少痰等癥〔外感風(fēng)燥表證，風(fēng)燥感冒〕〔5〕冬季：多為風(fēng)寒，兼見(jiàn)咳嗽痰白，鼻塞流清涕，口不渴，舌苔薄白，脈浮緊等癥風(fēng)寒感冒—辛涼解表：風(fēng)寒感冒顆粒、荊防顆粒暑濕感冒——解表化濕理氣和中：藿香正氣水、十滴水

風(fēng)熱感冒—辛溫解表：銀翹解毒丸、桑菊飲，雙黃連合劑治療原那么及常用中成藥氣虛感冒——益氣解表：參蘇片、玉屏風(fēng)散暑熱感冒——清熱解暑：仁丹、廣東涼茶

癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱，頭痛，身重倦怠，頭昏重痛，胸膈滿悶，脘腹疼痛，上吐下瀉，舌苔白膩。癥三：九味羌活丸、午時(shí)茶顆粒、銀翹解毒丸、桑菊感冒片、藿香正氣散、仁丹。問(wèn)病薦藥組：分析：上述病癥為何病何證？【病機(jī)】外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯證濕傷脾胃清陽(yáng)不升濁陰不降下瀉外感風(fēng)寒表氣郁閉頭痛、發(fā)熱惡寒上吐、脹滿病機(jī)分析【功用】解表化濕，理氣和中紫蘇、白芷5半夏、陳皮10厚樸、腹皮10助藿香升清降濁，以治吐瀉桔梗10使氣化濕亦化生姜、大棗調(diào)和脾胃甘草12臣：佐：使：藿香15解表化濕，升清降濁解表，助藿香祛外感之風(fēng)寒健脾利濕止瀉降逆和胃止嘔理氣化濕宣利肺氣調(diào)和藥性君：方藥解析藿香正氣散【主治】外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯證惡寒發(fā)熱，頭痛，身重倦怠，頭昏重痛，胸膈滿悶，脘腹疼痛，上吐下瀉，舌苔白膩。藿香正氣散〔水〕【處方組成】滑石、生甘草

【功能主治】清暑利濕：身熱、心煩、口渴暑多挾濕：小便短赤、泄瀉、嘔吐。方解：滑石——清熱解暑通利水道，使?jié)駸釓男”愣ジ什荨鍩峤舛?，制約滑石寒滑之性六一散

【功能主治】健胃，驅(qū)風(fēng)。用于中暑引起的頭暈，惡心，腹痛，胃腸不適，防暈車(chē)〔船〕，治療痱子，治療凍瘡，防蟲(chóng)。十滴水

【功能主治】清暑開(kāi)竅，辟穢排濁。用于中暑嘔吐，煩悶惡心，胸中滿悶，頭目眩暈，水土不服。仁丹

【功能主治】祛暑除濕，和中消食。用于中暑(冰水或冷水調(diào)服)，泄瀉，痢疾(溫水調(diào)服)，傷飲食(萊菔子煎湯下)。六合定中丸

惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，頭痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸脘滿悶，倦怠無(wú)力，氣短懶言，舌苔白，脈弱。癥四：九味羌活丸午時(shí)茶顆粒銀翹解毒丸桑菊感冒片參蘇丸玉屏風(fēng)顆粒問(wèn)病薦藥：分析：上述病癥為何病何證？【病機(jī)】素體脾肺氣虛，內(nèi)有痰濕，復(fù)感風(fēng)寒病機(jī)分析惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，頭痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸脘滿悶，倦怠無(wú)力，氣短懶言，舌苔白，脈弱。君：黨參益氣扶正葛根解肌發(fā)表陳皮理氣化痰臣：佐：前胡宣肺化痰止咳半夏燥濕化痰蘇葉發(fā)散風(fēng)寒茯苓開(kāi)宣肺氣桔梗枳殼、木香理氣寬胸甘草甘溫益氣，并能調(diào)和藥性使：滲濕健脾以杜絕生痰之源【功能】益氣解表，祛痰止咳方藥解析參蘇丸【主治】惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，頭痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸脘滿悶，倦怠無(wú)力，氣短懶言，舌苔白，脈弱。虛人外感風(fēng)寒，內(nèi)有痰濕證。【病機(jī)】素體虛弱、復(fù)感外邪——感冒病癥兼倦怠乏力，氣短懶言，身痛無(wú)汗。敗毒散

羌活獨(dú)活柴胡川芎桔梗枳殼前胡茯苓甘草人參生姜薄荷發(fā)散風(fēng)寒濕，止痛解肌透邪行氣活血，祛風(fēng)宣降肺氣止咳化痰滲濕消痰

調(diào)和諸藥扶助正氣解散表邪方藥解析【主治證】【主治】氣虛，外感風(fēng)寒濕表證?！矚馓摳忻啊场竟τ谩可⒑顫?，益氣解表。方藥鑒別：敗毒散與參蘇飲〔丸〕共同點(diǎn)：均治氣虛外感風(fēng)寒證。不同點(diǎn)：敗毒散證兼有濕邪，且以表證為主，故以二活為君，臣以柴胡、川芎。參蘇飲〔丸〕證邪偏肺，以咳嗽痰白為顯著見(jiàn)癥，故以蘇葉、葛根為君，臣以前胡、半夏、茯苓。玉屏風(fēng)顆散玉屏風(fēng)顆粒癥見(jiàn)寒戰(zhàn)高熱，全身酸痛，酸軟無(wú)力，或有化熱傳變之勢(shì)，有傳染性。癥五：處方2：桑葉8g菊花10g杏仁6g連翹5g薄荷3g連翹30g銀花30g苦桔梗6g生甘草3g葦根6g。2劑。九味羌活丸午時(shí)茶顆粒銀翹解毒丸桑菊感冒片參蘇丸玉屏風(fēng)顆粒處方1：連翹30g銀花30g薄荷18g芥穗12g大青葉15g板藍(lán)根3og貫眾15g石膏30g牛蒡子18g桔梗18g杏仁9克甘草15g。2劑。方劑調(diào)配組：?jiǎn)柌∷]藥組：分析：上述病癥為何病何證？【病機(jī)】感染時(shí)行病毒，邪侵肺衛(wèi)時(shí)行病毒、侵襲肺衛(wèi)——寒戰(zhàn)高熱，全身酸痛時(shí)行病毒——具有傳染性病機(jī)分析【處方組成】板藍(lán)根【功能主治】清熱解毒，利