中醫(yī)類(lèi)別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)(2023版)

———附件3中醫(yī)類(lèi)別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)（2023年版）根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的意見(jiàn)》《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》《中醫(yī)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施辦法》等文件要求，為加強(qiáng)和規(guī)范中醫(yī)類(lèi)別全科醫(yī)生培訓(xùn)工作,制定本標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布后，2013年發(fā)布的《中醫(yī)類(lèi)別全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》同時(shí)廢止。第一章總則一、定義中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)是整合中醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)學(xué)的綜合性中醫(yī)學(xué)臨床二級(jí)學(xué)科。中醫(yī)類(lèi)別全科醫(yī)生（以下簡(jiǎn)稱(chēng)中醫(yī)全科醫(yī)生）是指通過(guò)中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)培養(yǎng)，掌握中醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，能運(yùn)用中醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)學(xué)的診療思維模式，主要在基層提供預(yù)防保健、常見(jiàn)病多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診、患者康復(fù)和慢性病管理、健康管理等一體化服務(wù)的綜合程度較高的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師。二、培訓(xùn)目標(biāo)、原則和對(duì)象（一）培訓(xùn)目標(biāo)為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)具有扎實(shí)的中醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)學(xué)的基本理論知識(shí)與技能、較強(qiáng)的中醫(yī)全科思維、大醫(yī)精誠(chéng)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、規(guī)范的中醫(yī)全科臨床診療能力、有效的人際溝通能力，在基層獨(dú)立開(kāi)展以人為中心、以維護(hù)和促進(jìn)健康為目標(biāo)，以中醫(yī)藥健康服務(wù)為主要內(nèi)容，向社區(qū)個(gè)人、家庭提供綜合性、協(xié)調(diào)性、連續(xù)性的中醫(yī)全科基本醫(yī)療及健康管理服務(wù)的合格中醫(yī)全科醫(yī)生。（二）培訓(xùn)原則1.遵循中醫(yī)、全科人才成長(zhǎng)規(guī)律，突出中醫(yī)學(xué)科特點(diǎn)，體現(xiàn)整體性、系統(tǒng)性和實(shí)踐性，發(fā)揮中醫(yī)藥在基層衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢(shì)和特色。2.以中醫(yī)全科崗位勝任力為導(dǎo)向，以人民健康需求為出發(fā)點(diǎn)，注重加強(qiáng)中醫(yī)全科思維、基本理論、基本知識(shí)和基本技能培訓(xùn)。3.突出中醫(yī)全科思維能力和臨證診療水平，強(qiáng)化獨(dú)立運(yùn)用中西醫(yī)學(xué)兩種方法解決基層常見(jiàn)健康問(wèn)題的能力。（三）培訓(xùn)對(duì)象1.擬在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事全科醫(yī)療工作的中醫(yī)學(xué)（含中西醫(yī)結(jié)合）專(zhuān)業(yè)本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生。2.已從事中醫(yī)臨床醫(yī)療工作并取得中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)，要求接受培訓(xùn)的人員。3.其他需要接受培訓(xùn)的人員。三、培訓(xùn)方式中醫(yī)全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)采取理論學(xué)習(xí)、病房培訓(xùn)、門(mén)診培訓(xùn)、基層實(shí)踐和跟師學(xué)習(xí)相結(jié)合的方式進(jìn)行。鼓勵(lì)符合條件的培訓(xùn)基地以培訓(xùn)小組形式組織培訓(xùn)。（一）理論學(xué)習(xí)1.重點(diǎn)學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典與臨床應(yīng)用、緊密結(jié)合臨床的中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、中醫(yī)臨床進(jìn)展及相關(guān)公共衛(wèi)生科目等內(nèi)容。以自主學(xué)習(xí)為主，結(jié)合必要的集中理論學(xué)習(xí)。2.集中理論學(xué)習(xí)應(yīng)結(jié)合臨床實(shí)際，開(kāi)展中醫(yī)學(xué)術(shù)講座，開(kāi)設(shè)中醫(yī)臨床進(jìn)展、緊密結(jié)合臨床的中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、經(jīng)典醫(yī)籍，以及職業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)學(xué)倫理、法律法規(guī)、醫(yī)患溝通、心理衛(wèi)生、健康教育及相應(yīng)的公共衛(wèi)生課程，特別是要加強(qiáng)疫病防控、院感知識(shí)和技能的培訓(xùn)。3.集中理論學(xué)習(xí)由培訓(xùn)基地統(tǒng)一組織，每月不少于1次，每次不少于2學(xué)時(shí)。培訓(xùn)對(duì)象進(jìn)入培訓(xùn)前，基地應(yīng)集中組織進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理、衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)院管理制度等方面崗前培訓(xùn)。（二）病房培訓(xùn)1.依據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃和專(zhuān)業(yè)方向特點(diǎn)在相應(yīng)臨床科室病房培訓(xùn)，掌握中醫(yī)理論、技能、中醫(yī)思維和必要的西醫(yī)知識(shí)與技能。2.培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)學(xué)科為中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)外科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科、針灸科、推拿科、中醫(yī)康復(fù)科、中醫(yī)骨傷科、中醫(yī)眼科和耳鼻咽喉科、急診科等。3.堅(jiān)持以培養(yǎng)具有崗位勝任力的合格中醫(yī)醫(yī)師為目標(biāo)，中醫(yī)培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)占70%以上。（三）門(mén)診培訓(xùn)1.依據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃在臨床科室門(mén)診參加培訓(xùn)，重點(diǎn)提升培訓(xùn)對(duì)象中醫(yī)思維、門(mén)診接診和臨證能力培養(yǎng)。2.未取得中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的培訓(xùn)對(duì)象，應(yīng)在帶教老師的指導(dǎo)下參加門(mén)診活動(dòng)。3.取得中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的培訓(xùn)對(duì)象，經(jīng)培訓(xùn)基地認(rèn)證合格后，可獨(dú)立接診患者。4.培訓(xùn)基地應(yīng)按照每50名培訓(xùn)對(duì)象設(shè)置1間教學(xué)門(mén)診的標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)設(shè)一定數(shù)量的教學(xué)門(mén)診，規(guī)范組織培訓(xùn)。未取得中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的培訓(xùn)對(duì)象參加教學(xué)門(mén)診的觀診、試診，取得中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的培訓(xùn)對(duì)象參加教學(xué)門(mén)診的主診活動(dòng)。（四）跟師學(xué)習(xí)1.培訓(xùn)對(duì)象進(jìn)入規(guī)培基地后，即確定1名從事本專(zhuān)業(yè)臨床工作8年以上、副主任醫(yī)師及以上職稱(chēng)、具有一定學(xué)術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)的醫(yī)師作為師承老師進(jìn)行跟師學(xué)習(xí)。師承老師數(shù)量不能滿足條件的基地可選擇少數(shù)中醫(yī)思維突出、具有一定學(xué)術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)的主治醫(yī)師，經(jīng)基地考核遴選認(rèn)證后作為師承老師。2.培訓(xùn)對(duì)象通過(guò)跟隨師承老師學(xué)習(xí)，在全面學(xué)習(xí)各學(xué)科基本理論和基本知識(shí)的基礎(chǔ)上，結(jié)合自身預(yù)期發(fā)展方向，學(xué)習(xí)和整理師承老師的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)，熟悉師承老師的臨床經(jīng)驗(yàn)和基本技能，并形成自身相對(duì)穩(wěn)定的學(xué)術(shù)方向。3.培訓(xùn)對(duì)象結(jié)合師承老師的專(zhuān)長(zhǎng)及特色，熟練運(yùn)用中醫(yī)望、聞、問(wèn)、切診斷方法，在整體觀念和辨證論治原則指導(dǎo)下，掌握對(duì)某類(lèi)疾病具有特色的診斷和治療方法。4.培訓(xùn)對(duì)象每周跟師學(xué)習(xí)不少于半天；每年收集整理反映師承老師臨床經(jīng)驗(yàn)和專(zhuān)長(zhǎng)、體現(xiàn)疾病診療全過(guò)程的臨床醫(yī)案不少于10份；每年撰寫(xiě)跟師心得不少于3篇；學(xué)習(xí)1部以上師承老師推薦的中醫(yī)典籍；培訓(xùn)結(jié)束時(shí)應(yīng)有1篇不少于3000字的師承老師臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。（五）基層實(shí)踐培訓(xùn)對(duì)象在基層培養(yǎng)基地進(jìn)行6個(gè)月實(shí)踐，直接參加社區(qū)全科醫(yī)療實(shí)踐和居民健康管理，訓(xùn)練社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合管理和團(tuán)隊(duì)合作能力，以及結(jié)合實(shí)際工作培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題、開(kāi)展科研工作的基本素質(zhì)。四、培訓(xùn)時(shí)間與要求（一）培訓(xùn)時(shí)間1.中醫(yī)全科醫(yī)生培訓(xùn)年限為3年（不少于33個(gè)月）。2.已具有中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生學(xué)歷的人員，可由培訓(xùn)基地根據(jù)其臨床經(jīng)歷和診療能力，確定接受培訓(xùn)的具體時(shí)間和內(nèi)容。已經(jīng)畢業(yè)的碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生最低培訓(xùn)時(shí)間不得少于24個(gè)月，博士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生最低培訓(xùn)時(shí)間不得少于12個(gè)月；學(xué)術(shù)學(xué)位研究生參加中醫(yī)全科規(guī)培者，培訓(xùn)年限不減免。（二）第一階段（通科輪轉(zhuǎn)，時(shí)間為27個(gè)月）所有培訓(xùn)對(duì)象應(yīng)按照要求參加中醫(yī)全科、老年病科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等學(xué)科科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，掌握中醫(yī)和必要的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基本理論、基本知識(shí)、基本技能，完成由醫(yī)學(xué)生向醫(yī)生的轉(zhuǎn)變，夯實(shí)成為合格中醫(yī)全科醫(yī)生的基礎(chǔ)。1.中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)科（或承擔(dān)中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)科培訓(xùn)任務(wù)的相關(guān)科室）培訓(xùn)時(shí)間為2個(gè)月。以病房培訓(xùn)為主，每周參加不少于1次的門(mén)診培訓(xùn)。2.中醫(yī)老年病科（或承擔(dān)中醫(yī)老年病科培訓(xùn)任務(wù)的相關(guān)科室）培訓(xùn)時(shí)間為1個(gè)月。以病房培訓(xùn)為主，每周參加不少于1次的門(mén)診培訓(xùn)。3.中醫(yī)內(nèi)科培訓(xùn)時(shí)間為10個(gè)月。在肺病科、腦病科、心病科、脾胃病科、腎病科、內(nèi)分泌科、風(fēng)濕科等臨床科室輪轉(zhuǎn)。肺病、腦病、心病培訓(xùn)時(shí)間為2個(gè)月，其余科室為1個(gè)月。以病房培訓(xùn)為主，每周參加不少于1次的門(mén)診培訓(xùn)。未設(shè)病房的科室可以門(mén)診培訓(xùn)為主。4.中醫(yī)外科培訓(xùn)時(shí)間為2個(gè)月。在中醫(yī)外科（瘡瘍、乳腺、周?chē)堋⑵渌麑?zhuān)病專(zhuān)科）、中醫(yī)肛腸科、中醫(yī)皮膚科中選擇2個(gè)科室，各進(jìn)行1個(gè)月培訓(xùn)。中醫(yī)外科（瘡瘍、乳腺、周?chē)?、其他?zhuān)病專(zhuān)科）、中醫(yī)肛腸科以病房培訓(xùn)為主，每周參加不少于1次的門(mén)診培訓(xùn)。中醫(yī)皮膚科以門(mén)診培訓(xùn)為主。5.中醫(yī)婦科培訓(xùn)時(shí)間為1個(gè)月。以門(mén)診培訓(xùn)為主。6.中醫(yī)兒科培訓(xùn)時(shí)間為2個(gè)月。在中醫(yī)兒科病房、門(mén)診各培訓(xùn)1個(gè)月。7.針灸科、推拿科、中醫(yī)康復(fù)科培訓(xùn)時(shí)間為3個(gè)月。每個(gè)科室各培訓(xùn)1個(gè)月。針灸科可在病房、門(mén)診培訓(xùn)，其他科室以門(mén)診培訓(xùn)為主。以病房培訓(xùn)為主時(shí)每周參加不少于1次的門(mén)診培訓(xùn)。8.中醫(yī)骨傷科培訓(xùn)時(shí)間為1個(gè)月。在中醫(yī)骨傷科病房培訓(xùn)，每周參加不少于1次的門(mén)診培訓(xùn)。9.中醫(yī)眼科和中醫(yī)耳鼻咽喉科培訓(xùn)時(shí)間為1個(gè)月。在中醫(yī)眼科、中醫(yī)耳鼻咽喉門(mén)診（含檢查室、治療室）各參加半個(gè)月的培訓(xùn)。10.急診科培訓(xùn)時(shí)間為2個(gè)月。在急診門(mén)診、病房（含重癥監(jiān)護(hù)室）培訓(xùn)各1個(gè)月。11.輔助科室培訓(xùn)時(shí)間為2個(gè)月。在醫(yī)學(xué)影像科、心電圖室、超聲醫(yī)學(xué)科、中藥房中的4個(gè)科室各進(jìn)行半個(gè)月培訓(xùn)。（三）第二階段（基層培養(yǎng)基地實(shí)踐，時(shí)間為6個(gè)月）培訓(xùn)對(duì)象通過(guò)基層培養(yǎng)基地實(shí)踐，直接參加社區(qū)全科醫(yī)療實(shí)踐和居民健康管理，利用中醫(yī)藥為社區(qū)個(gè)體與群體提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性、人性化中醫(yī)藥服務(wù)。培訓(xùn)時(shí)間為6個(gè)月，其中全科醫(yī)療科2個(gè)月，中醫(yī)全科（或中醫(yī)科）2個(gè)月，康復(fù)科（包括中醫(yī)適宜技術(shù)）1個(gè)月，預(yù)防保健科（含婦保、兒保和精防管理）1個(gè)月。（四）其他要求1.教學(xué)、科研要求（1）閱讀本專(zhuān)業(yè)相關(guān)書(shū)籍，結(jié)合中醫(yī)全科臨床工作實(shí)踐，三年內(nèi)撰寫(xiě)與臨床相關(guān)的論文（臨床總結(jié)、文獻(xiàn)綜述、臨床研究等）。（2）參加本科生的見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)等教學(xué)工作，包括參與臨床帶教、教學(xué)查房和小講課等教學(xué)活動(dòng)。（3）參加院內(nèi)專(zhuān)題講座、學(xué)術(shù)活動(dòng)及病例討論會(huì)。2.公共衛(wèi)生科目按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及臨床醫(yī)生執(zhí)業(yè)的有關(guān)要求，培訓(xùn)對(duì)象均應(yīng)參加公共衛(wèi)生科目學(xué)習(xí)，并結(jié)合中醫(yī)全科醫(yī)生特點(diǎn)適當(dāng)增加必要的課程。公共衛(wèi)生科目包括醫(yī)學(xué)倫理、衛(wèi)生法規(guī)、循證醫(yī)學(xué)、傳染病防治、流行病學(xué)、精神衛(wèi)生、職業(yè)病防治、食源性疾病防治、臨床思維與溝通技能、中國(guó)文化、中醫(yī)經(jīng)典導(dǎo)讀、疫病防控知識(shí)和技能等內(nèi)容。五、培訓(xùn)考核包括過(guò)程考核、師承考核和結(jié)業(yè)考核，以過(guò)程考核為重點(diǎn)。過(guò)程考核包括日?？己?、出科考核、模塊考核。日?？己擞奢嗈D(zhuǎn)科室組織實(shí)施；出科考核由輪轉(zhuǎn)科室或規(guī)培職能管理部門(mén)組織實(shí)施；模塊考核、師承考核由培訓(xùn)基地統(tǒng)一組織實(shí)施，培訓(xùn)科室配合；結(jié)業(yè)考核由省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)統(tǒng)一組織，考核基地具體實(shí)施。（一）考核內(nèi)容1.日?？己酥饕己巳粘Ｅ嘤?xùn)情況，包括出勤情況、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作數(shù)量與質(zhì)量、完成病證病種數(shù)、醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)、培訓(xùn)及學(xué)習(xí)態(tài)度等內(nèi)容。應(yīng)在出科前完成。2.出科考核分為理論考核和技能操作考核。理論考核以各專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，主要考核中醫(yī)思維與臨床診療能力，中醫(yī)內(nèi)容比例不得低于70%；技能考核以本專(zhuān)業(yè)常見(jiàn)操作技能為重點(diǎn)。應(yīng)在出科前3天完成。3.模塊考核包括中醫(yī)經(jīng)典理論、中藥方劑知識(shí)、接診能力、中醫(yī)臨床技能、西醫(yī)基本技能（含急救）等模塊。中醫(yī)經(jīng)典理論模塊參加國(guó)家統(tǒng)一組織的考核，其他模塊由培訓(xùn)基地組織實(shí)施。應(yīng)在第二階段培訓(xùn)前完成。4.師承考核包括跟師考勤情況和跟師筆記、典型醫(yī)案總結(jié)、師承帶教老師臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)完成情況。應(yīng)在結(jié)業(yè)考核前完成。5.結(jié)業(yè)考核過(guò)程考核、師承考核合格并獲得中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)后可參加結(jié)業(yè)考核。結(jié)業(yè)考核合格標(biāo)準(zhǔn)為理論考核和實(shí)踐技能考核均合格。理論考核主要包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、中醫(yī)思維、診療能力，技能考核主要考核臨床綜合診療能力、中醫(yī)臨床技能。應(yīng)在培訓(xùn)結(jié)束前完成。（二）考核標(biāo)準(zhǔn)1.日常考核出勤率95%以上；服從培訓(xùn)基地及輪轉(zhuǎn)科室管理，無(wú)缺勤、脫崗等現(xiàn)象；尊重、關(guān)愛(ài)患者，善于溝通；無(wú)違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況；管理病床數(shù)不低于4張，病證病種、技能操作數(shù)達(dá)到培訓(xùn)要求的90%以上；無(wú)乙級(jí)病歷。2.出科考核理論考核達(dá)到本專(zhuān)業(yè)中醫(yī)理論培訓(xùn)要求；技能考核達(dá)到本專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)要求；理論考核和技能考核均獲得通過(guò)。3.模塊考核進(jìn)入第二階段培訓(xùn)前，參加培訓(xùn)基地組織的中醫(yī)經(jīng)典理論、中藥方劑知識(shí)、接診能力、中醫(yī)臨床技能、西醫(yī)基本技能（含急救）等模塊考核且全部通過(guò)。4.師承考核跟師次數(shù)每年達(dá)到35次以上，跟師心得每年在3份以上，典型醫(yī)案總結(jié)每年在10份以上，不少于3000字的師承老師臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)1篇，中醫(yī)典籍學(xué)習(xí)體會(huì)1篇。5.結(jié)業(yè)考核過(guò)程考核、師承考核合格并獲得中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)后可參加結(jié)業(yè)考核。結(jié)業(yè)考核合格標(biāo)準(zhǔn)為理論考核和實(shí)踐技能考核均合格。中醫(yī)全科醫(yī)生培訓(xùn)方案階段科室名稱(chēng)培訓(xùn)時(shí)間（月）培訓(xùn)方式第一階段（27個(gè)月）中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)科（或承擔(dān)中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)科培訓(xùn)任務(wù)的相關(guān)科室）2以病房培訓(xùn)為主，每周參加不少于1次的門(mén)診培訓(xùn)中醫(yī)老年病科1以病房培訓(xùn)為主，每周參加不少于1次的門(mén)診培訓(xùn)中醫(yī)內(nèi)科肺病科10所有科室必須輪轉(zhuǎn)，以病房培訓(xùn)為主，每周參加不少于1次的門(mén)診培訓(xùn)。肺病、腦病、心病培訓(xùn)時(shí)間為2個(gè)月，其余為1個(gè)月腦病科心病科脾胃病科腎病科內(nèi)分泌科風(fēng)濕科中醫(yī)外科中醫(yī)外科（瘡瘍、乳腺、周?chē)堋⑵渌麑?zhuān)病專(zhuān)科）2選擇2個(gè)專(zhuān)業(yè)科室，各培訓(xùn)1個(gè)月。皮膚科以門(mén)診培訓(xùn)為主；其他專(zhuān)業(yè)以病房培訓(xùn)為主，每周參加不少于1次的門(mén)診培訓(xùn)中醫(yī)皮膚科中醫(yī)肛腸科中醫(yī)婦科1以門(mén)診培訓(xùn)為主中醫(yī)兒科2病房、門(mén)診各培訓(xùn)1個(gè)月針灸推拿康復(fù)科針灸科3每個(gè)科室培訓(xùn)1個(gè)月，針灸科可在病房、門(mén)診培訓(xùn)；其他科室以門(mén)診培訓(xùn)為主推拿科康復(fù)科中醫(yī)骨傷科1以病房培訓(xùn)為主，每周參加不少于1次的門(mén)診培訓(xùn)中醫(yī)眼科1門(mén)診培訓(xùn)各半個(gè)月中醫(yī)耳鼻咽喉科中醫(yī)急診2在急診門(mén)診、病房（含重癥監(jiān)護(hù)室）各培訓(xùn)1個(gè)月其他專(zhuān)業(yè)和輔助科室2在醫(yī)學(xué)影像科、心電圖、超聲醫(yī)學(xué)科、中藥房中的4個(gè)科室各進(jìn)行0.5個(gè)月培訓(xùn)第二階段（6個(gè)月）基層培養(yǎng)基地實(shí)踐全科醫(yī)療科2門(mén)診、家庭訪視、社區(qū)巡診、社區(qū)活動(dòng)、慢病活動(dòng)、健康教育等中醫(yī)全科（中醫(yī)科）2康復(fù)科（包括中醫(yī)適宜技術(shù)）1預(yù)防保健科1

第二章第一階段培訓(xùn)一、中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)科（或承擔(dān)中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)科培訓(xùn)任務(wù)的相關(guān)科室）（一）培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)掌握中醫(yī)全科專(zhuān)業(yè)常見(jiàn)病證、多發(fā)病證的病因病機(jī)、診斷、治療和臨床輔助檢查方法，危重病證的處理原則和搶救方法；熟悉部分疑難雜證治則治法；具備初步的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)意識(shí)、臨床科研能力、組織管理能力，打好中醫(yī)全科臨床工作基礎(chǔ)。（二）培訓(xùn)計(jì)劃培訓(xùn)時(shí)間為2個(gè)月。病房培訓(xùn)為主，每周參加不少于1次的門(mén)診培訓(xùn)。（三）培訓(xùn)內(nèi)容與要求1.病證病種（1）掌握：以證候?yàn)楸憩F(xiàn)的常見(jiàn)健康問(wèn)題（如發(fā)熱、乏力、消瘦、肥胖、淋巴結(jié)腫大、頭痛、頭暈、眩暈、發(fā)紺、結(jié)膜充血、視力障礙、耳鳴、耳聾、口腔潰瘍、牙痛、咽痛、胸悶、胸痛、胸腔積液、咳嗽、心悸、吞咽困難、嘔吐、腹痛、黃疸、腹水、腹瀉、便秘、血尿、蛋白尿、關(guān)節(jié)痛、水腫、貧血、腰腿痛）。（2）掌握：基層常見(jiàn)病、多發(fā)病和多系統(tǒng)慢性疾病的中醫(yī)病因病機(jī)分析、診斷與鑒別診斷、處理原則及轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)。（3）熟悉：常見(jiàn)急危重癥狀如暈厥、意識(shí)障礙、咯血、呼吸困難、鼻出血、嘔血與便血、尿潴留的緊急處理與急救措施、病因分析、診斷與鑒別診斷、進(jìn)一步處理原則、生活方式指導(dǎo)。（4）了解：部分復(fù)雜、疑難病癥的中醫(yī)病因病機(jī)分析、診斷與鑒別診斷、處理原則。2.技能操作（1）掌握：中醫(yī)全科望、聞、問(wèn)、切技能，規(guī)范的病史采集及體格檢查；常用急救技能；全科病歷的書(shū)寫(xiě)方法。（2）熟悉：中醫(yī)全科臨床常見(jiàn)檢查、化驗(yàn)結(jié)果判讀。3.中醫(yī)理論知識(shí)（1）掌握：中醫(yī)治未病相關(guān)論述、中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)基本理論、體質(zhì)辨識(shí)的方法；本專(zhuān)業(yè)常用方劑和中成藥使用方法。（2）熟悉：本單位本學(xué)科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定處方、名老中醫(yī)驗(yàn)方、常用外用藥物。（3）了解：全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展史，中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的主要理論體系及國(guó)內(nèi)外最新發(fā)展動(dòng)態(tài)。4.培訓(xùn)數(shù)量（1）主管病床數(shù)不低于4張，管理患者總數(shù)不低于20人次，門(mén)診診療人次數(shù)不低于50人次。（2）手寫(xiě)住院病歷和門(mén)診病歷不少于5份和20份。（3）診治全科常見(jiàn)病、多發(fā)病不少于10種；中醫(yī)全科常用操作技能不少于10種。二、中醫(yī)老年病科（或承擔(dān)中醫(yī)老年病科培訓(xùn)任務(wù)的相關(guān)科室）（一）培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)掌握老年綜合征、老年多病共存情況下各系統(tǒng)疾病的病因病機(jī)、診斷、治療和常用臨床輔助檢查方法。熟悉老年綜合評(píng)估、老年危重病證的多學(xué)科會(huì)診處理原則和搶救方法；老年慢性病的轉(zhuǎn)診流程。了解老年多學(xué)科整合管理，安寧緩和醫(yī)療理念。具備初步的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)意識(shí)、臨床科研能力、組織管理能力，打好中醫(yī)老年科臨床工作基礎(chǔ)。（二）培訓(xùn)計(jì)劃培訓(xùn)時(shí)間為1個(gè)月。以病房培訓(xùn)為主，每周參加不少于1次的門(mén)診培訓(xùn)。（三）培訓(xùn)內(nèi)容與要求1.病證病種（1）掌握：老年體質(zhì)特點(diǎn)及老年綜合征（跌倒、癡呆、尿失禁、暈厥、譫妄、失眠、疼痛、帕金森病、抑郁癥和衰弱）的病因病機(jī)、診斷、治療和常用臨床評(píng)估和檢查方法。（2）熟悉：老年常見(jiàn)病和多發(fā)病（高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、糖尿病、腦梗塞、骨質(zhì)疏松、肺炎、胃炎、消化不良等）的病因病機(jī)、診斷、治療和常用臨床輔助檢查方法。2.技能操作（1）掌握：中醫(yī)老年科望、聞、問(wèn)、切技能；規(guī)范的病史采集及體格檢查；常用急救技能。（2）熟悉：軀體功能評(píng)估、精神心理狀況評(píng)估、社會(huì)行為能力評(píng)估、環(huán)境健康評(píng)估等老年綜合評(píng)估方法與標(biāo)準(zhǔn)。（3）熟悉：老年危重病證的多學(xué)科會(huì)診處理原則和搶救方法；老年慢性病的轉(zhuǎn)診流程；中醫(yī)老年科臨床常見(jiàn)檢查、化驗(yàn)結(jié)果判讀。3.中醫(yī)理論知識(shí)（1）掌握：中醫(yī)老年病相關(guān)論述、中醫(yī)老年醫(yī)學(xué)基本理論、體質(zhì)辨識(shí)的方法；本專(zhuān)業(yè)常用方劑和中成藥使用方法。（2）熟悉：所在培訓(xùn)基地本學(xué)科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定處方、名老中醫(yī)驗(yàn)方、常用外用藥物。（3）了解：中醫(yī)老年病的主要學(xué)術(shù)流派、著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)及本專(zhuān)業(yè)國(guó)內(nèi)外最新發(fā)展動(dòng)態(tài)。4.培訓(xùn)數(shù)量（1）主管病床數(shù)不低于4張，管理患者總數(shù)不低于8人次，門(mén)診人次數(shù)不低于30人次。（2）手寫(xiě)住院病歷和門(mén)診病歷各不少于2份和10份。（3）診治老年科常見(jiàn)病、多發(fā)病不少于5種；中醫(yī)老年科常用評(píng)估方法不少于4種。三、中醫(yī)內(nèi)科中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是中醫(yī)臨床各專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)，是培養(yǎng)合格中醫(yī)醫(yī)師的重要學(xué)科。其常見(jiàn)病證包括肺系病證、心系病證、腦系病證、脾胃系病證、肝膽系病證、腎系病證、氣血津液病證、肢體經(jīng)絡(luò)病證等。（一）培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)掌握正確的中醫(yī)內(nèi)科臨床工作方法，準(zhǔn)確采集臨床信息，規(guī)范進(jìn)行體格檢查，正確書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū)；掌握中醫(yī)內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的辨證論治方法；合理選擇和判斷西醫(yī)輔助檢查手段和臨床意義；掌握急危重病的診斷、處理原則和治療方法；熟悉部分疑難病癥的辨證論治方法；了解中醫(yī)內(nèi)科學(xué)術(shù)進(jìn)展。（二）培訓(xùn)計(jì)劃培訓(xùn)時(shí)間為10個(gè)月。在肺病科、腦病科、心病科、脾胃病科、腎病科、內(nèi)分泌科、風(fēng)濕科等臨床科室輪轉(zhuǎn)。肺病、腦病、心病培訓(xùn)時(shí)間為2個(gè)月，其余科室為1個(gè)月。以病房培訓(xùn)為主，每周參加不少于1次的門(mén)診培訓(xùn)。未設(shè)病房的科室可以門(mén)診培訓(xùn)為主。（三）培訓(xùn)內(nèi)容和要求1.肺病科（1）中醫(yī)病證①掌握：感冒、咳嗽、風(fēng)溫肺熱病、哮病的中醫(yī)病因病機(jī)、類(lèi)證鑒別、辨證論治。②熟悉：喘證、肺脹、肺癌、咳血中醫(yī)病因病機(jī)、類(lèi)證鑒別、辨證論治。③了解：肺癰、肺癆的中醫(yī)病因病機(jī)、類(lèi)證鑒別、辨證論治。（2）西醫(yī)病種①掌握：急性上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎等的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、理化檢查、診斷與鑒別診斷、治療方法及大咯血、窒息、哮喘持續(xù)狀態(tài)、呼吸衰竭等急救診治方案。②熟悉：慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病、原發(fā)性支氣管肺癌、自發(fā)性氣胸、胸腔積液、支氣管擴(kuò)張等的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、理化檢查、診斷與鑒別診斷、治療方案。③了解：肺膿腫、肺結(jié)核、間質(zhì)性肺疾病的臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則。（3）技能操作①掌握：肺病科中醫(yī)望、聞、問(wèn)、切技能；規(guī)范的專(zhuān)科病史采集和體格檢查方法；拔罐、刮痧、敷貼及“冬病夏治”等中醫(yī)臨床技能；胸腔穿刺術(shù)的操作方法。②熟悉：胸部X線、CT影像學(xué)特點(diǎn)及臨床意義；動(dòng)脈血?dú)夥治?、肺功能檢查結(jié)果判讀及臨床意義。③了解：PPD皮試、咽拭子、氧療、機(jī)械通氣、無(wú)創(chuàng)通氣等技能操作方法。（4）中醫(yī)理論知識(shí)①掌握：中醫(yī)肺系病證相關(guān)理論知識(shí)；《黃帝內(nèi)經(jīng)》關(guān)于“咳”“肺脹”的論述，《金匱要略》關(guān)于“痰飲”的治療原則，《仁齋直指方》關(guān)于“感冒”的論述。②熟悉：麻黃湯、桂枝湯、荊防敗毒散、新加香薷飲、小青龍湯、射干麻黃湯、定喘湯、三子養(yǎng)親湯、二陳湯、九味羌活湯、銀翹散、桑菊飲、止嗽散、杏蘇散、清燥救肺湯、三拗湯、桑杏湯、清金化痰湯、百合固金湯、瀉白散、沙參麥冬湯、麻杏石甘湯、千金葦莖湯、玉屏風(fēng)散、補(bǔ)肺湯、金匱腎氣丸、六君子湯、參麥注射液、熱毒寧注射液等常用方劑和中成藥的辨證使用。③了解：教材及指南推薦的治療肺系疾病的中成藥制劑；所在培訓(xùn)基地肺病科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定處方、名老中醫(yī)驗(yàn)方。（5）培訓(xùn)數(shù)量①主管病床數(shù)不少于4張，管理患者數(shù)不少于20人次，參與門(mén)診診療不少于50人次。②完成所有主管患者醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，手寫(xiě)住院病歷和門(mén)診病歷各不少于2份和20份。③診治肺病科常見(jiàn)病、多發(fā)病不少于5種；行胸腔穿刺術(shù)不少于1例；動(dòng)脈血?dú)夥治?、肺功能、影像學(xué)檢查結(jié)果判讀各不少于5例；運(yùn)用中醫(yī)臨床技能不少于5例。2.心病科（1）中醫(yī)病證①掌握：胸痹、眩暈、真心痛的中醫(yī)病因病機(jī)、類(lèi)證鑒別、辨證論治。②熟悉：心悸、心衰、血濁的中醫(yī)病因病機(jī)、類(lèi)證鑒別、辨證論治。③了解：驚悸怔忡、不寐、汗證的中醫(yī)病因病機(jī)、類(lèi)證鑒別、辨證論治。（2）西醫(yī)病種①掌握：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（慢性冠脈疾病、急性冠狀動(dòng)脈綜合征）、急/慢性心力衰竭、高血壓病等疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷和治療方案。②熟悉：病態(tài)竇房結(jié)綜合征、心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)、室上性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯、擴(kuò)張型心肌病、病毒性心肌炎、心臟瓣膜病、血脂異常等疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷和治療方案。③了解：常見(jiàn)先天性心臟病、肺血管病、心包疾病、暈厥等疾病的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷和處理。（3）技能操作①掌握：中醫(yī)心病科望、聞、問(wèn)、切技能；規(guī)范的專(zhuān)科病史采集及體格檢查；針灸、康復(fù)等中醫(yī)臨床技能；心病科常見(jiàn)疾病心電圖診斷、心臟超聲診斷、Holter診斷、冠狀動(dòng)脈CT/造影診斷結(jié)果判讀、胸部X線診斷結(jié)果判讀。②熟悉：運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、動(dòng)態(tài)血壓診斷、冠狀動(dòng)脈CT/造影等流程。③了解：經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、心臟電復(fù)律、心臟起搏、心臟血管支架放置、心臟電轉(zhuǎn)復(fù)等技能。（4）中醫(yī)理論知識(shí)①掌握：中醫(yī)心血管病證相關(guān)理論；《黃帝內(nèi)經(jīng)》關(guān)于“心痹”“心脹”“卒心痛”“厥心痛”等病的相關(guān)論述，《傷寒論》關(guān)于“心下悸”等證的相關(guān)論述，《金匱要略》關(guān)于“驚悸”“胸痹”“心水”的治療原則、“陽(yáng)微陰弦”的論述及“心痛徹背”等為代表的危重癥辨治方法。②熟悉：瓜蔞薤白半夏湯、瓜蔞薤白白酒湯、半夏白術(shù)天麻湯、天麻鉤藤飲、六味地黃丸、左歸丸、右歸丸、柴胡疏肝散、保元湯、真武湯、溫膽湯、導(dǎo)赤散、真武湯、四物湯、炙甘草湯、桃核承氣湯、血府逐瘀湯、金匱腎氣丸、實(shí)脾飲、五苓散、五皮飲、丹參飲、十味溫膽湯、柴胡陷胸湯、理中丸等心血管病證常用方劑。③了解：教材及指南推薦的治療心系疾病的中成藥制劑；所在培訓(xùn)基地心病科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定處方、名老中醫(yī)驗(yàn)方。（5）培訓(xùn)數(shù)量①主管病床數(shù)不少于4張，管理患者數(shù)不少于20人次，參與門(mén)診診療不少于50人次。②完成所有主管患者醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，手寫(xiě)住院病歷和門(mén)診病歷各不少于2份和20份。③診治心病科常見(jiàn)病、多發(fā)病不少于6種；心電圖操作診斷不少于20份；運(yùn)用中醫(yī)臨床技能不少于5例。3.腦病科（1）中醫(yī)病證①掌握：中風(fēng)、眩暈、頭痛的中醫(yī)病因病機(jī)、類(lèi)證鑒別、辨證論治。②熟悉：不寐、郁證、顫證、痿證、癇病、癡呆的中醫(yī)病因病機(jī)、類(lèi)證鑒別、辨證論治。③了解：厥證、痙證的中醫(yī)病因病機(jī)、類(lèi)證鑒別、辨證論治。（2）西醫(yī)病種①掌握：腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、短暫性腦缺血發(fā)作的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、理化檢查、診斷與鑒別診斷和治療方案。②熟悉：后循環(huán)缺血、偏頭痛、癲癇、面神經(jīng)炎、阿爾茨海默病、失眠癥的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、理化檢查、診斷與鑒別診斷和治療方案。③了解：帕金森病、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、三叉神經(jīng)痛、吉蘭-巴雷綜合征、抑郁癥的臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則。（3）技能操作①掌握：腦病科中醫(yī)望、聞、問(wèn)、切技能；規(guī)范的專(zhuān)科病史采集和體格檢查；針灸、康復(fù)等中醫(yī)臨床技能；Glasgow昏迷量表評(píng)分（GCS)，神經(jīng)功能缺損評(píng)分（NIHSS)，“中風(fēng)120”標(biāo)準(zhǔn)。②熟悉：腰椎穿刺術(shù)的規(guī)范操作，腦脊液檢查結(jié)果判讀及臨床意義，頭部影像學(xué)檢查的特點(diǎn)及判讀。③了解：腦電圖、神經(jīng)肌電圖、腦血管超聲檢查結(jié)果判讀及臨床意義。（4）中醫(yī)理論知識(shí)①掌握：中醫(yī)腦系病證相關(guān)理論；《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》等關(guān)于中風(fēng)病、眩暈的論述。②熟悉：血府逐瘀湯、通竅活血湯、身痛逐瘀湯、補(bǔ)陽(yáng)還五湯、天麻鉤藤飲、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、羚羊角湯、小續(xù)命湯、半夏白術(shù)天麻湯、補(bǔ)中益氣湯、半夏厚樸湯、溫膽湯、柴胡疏肝散、黃連解毒湯、丹梔逍遙散、參苓白術(shù)散、龍膽瀉肝湯、地黃飲子、歸脾湯、天王補(bǔ)心丹、人參養(yǎng)營(yíng)湯、加味四物湯、定癇丸、大補(bǔ)元煎、大定風(fēng)珠、左歸丸、桃仁承氣湯、滌痰湯、安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹、三七制劑、銀杏葉制劑等常用方劑和中成藥的辨證使用。③了解：教材及指南推薦的治療腦系疾病的中成藥制劑；所在培訓(xùn)基地腦病科常用制劑、協(xié)定處方、名老中醫(yī)驗(yàn)方。（5）培訓(xùn)數(shù)量①主管病床數(shù)不少于4張，管理患者數(shù)不少于20人次，參與門(mén)診診療不少于50人次。②完成所有主管患者醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，手寫(xiě)住院病歷和門(mén)診病歷各不少于2份和20份。③診治腦病科常見(jiàn)病、多發(fā)病不少于5種，行腰椎穿刺術(shù)不少于1例，完成Glasgow昏迷量表評(píng)分（GCS)、神經(jīng)功能缺損評(píng)分（NIHSS）各不少于2例，運(yùn)用中醫(yī)臨床技能不少于5例。4.脾胃科（1）中醫(yī)病證①掌握：胃痛、胃痞、泄瀉、腹痛、便秘的中醫(yī)病因病機(jī)、類(lèi)證鑒別、辨證論治。②熟悉：噎膈、嘔吐、血證（嘔血、黑便）、黃疸的中醫(yī)病因病機(jī)、類(lèi)證鑒別、辨證論治。③了解：痢疾、積聚、鼓脹、脅痛的中醫(yī)病因病機(jī)、類(lèi)證鑒別、辨證論治。（2）西醫(yī)病種①掌握：急慢性胃炎、消化性潰瘍、功能性消化不良、腸易激綜合征、功能性便秘的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、理化檢查、診斷與鑒別診斷和治療方案。②熟悉：胃食管反流病、上消化道出血、胰腺炎、膽囊炎、腸梗阻的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、理化檢查、診斷與鑒別診斷和治療方案。③了解：潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、脂肪肝、肝硬化等疾病的臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則。（3）技能操作①掌握：脾胃病科中醫(yī)望、聞、問(wèn)、切技能；規(guī)范的專(zhuān)科病史采集及體格檢查；針灸、拔罐、刮痧、中藥灌腸、穴位貼敷等常用中醫(yī)臨床技能。②熟悉：腹腔穿刺術(shù)的規(guī)范操作；消化系統(tǒng)影像學(xué)檢查的特點(diǎn)及結(jié)果判讀；插胃管、胃腸減壓、灌腸等技能操作。③了解：內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影與治療技術(shù)、內(nèi)鏡下檢查與治療、胃腸運(yùn)動(dòng)功能檢測(cè)等技能。（4）中醫(yī)理論知識(shí)①掌握：中醫(yī)脾胃系病證相關(guān)理論；《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》《醫(yī)宗必讀》《脾胃論》《景岳全書(shū)》《臨證指南醫(yī)案》《血證論》等關(guān)于脾胃病的論述。②熟悉：四君子湯、參苓白術(shù)散、香砂六君子湯、補(bǔ)中益氣湯、益胃湯、半夏瀉心湯、半夏厚樸湯、理中湯、黃芪建中湯、茵陳蒿湯、大承氣湯、左金丸、芍藥甘草湯、金鈴子散、平胃散、四逆散、歸脾湯、柴胡疏肝散、龍膽瀉肝湯、黃連溫膽湯、濟(jì)川煎、白頭翁湯、芍藥湯、痛瀉要方、葛根芩連湯、旋覆代赭湯、藿樸夏苓湯、連樸飲、清胃散、木香順氣丸、枳實(shí)導(dǎo)滯丸、麻子仁丸等常用方劑和中成藥的辨證使用。③了解：教材及指南推薦的治療脾胃疾病的中成藥制劑；所在培訓(xùn)基地脾胃病科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定處方、名老中醫(yī)驗(yàn)方。（5）培訓(xùn)數(shù)量①主管病床數(shù)不少于4張，管理患者數(shù)不少于10人次，參與門(mén)診診療不少于30人次。②完成所有主管患者醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，每月手寫(xiě)住院病歷和門(mén)診病歷各不少于1份和10份。③診治脾胃病科常見(jiàn)病、多發(fā)病不少于5種；行腹腔穿刺術(shù)、插胃管、胃腸減壓、灌腸等操作各不少于1例；影像學(xué)檢查結(jié)果判讀不少于5例；運(yùn)用中醫(yī)臨床技能不少于5例。5.腎病科（1）中醫(yī)病證①掌握：慢腎風(fēng)、水腫、腎衰病、虛勞病的中醫(yī)病因病機(jī)、類(lèi)證鑒別、辨證論治。②熟悉：淋證、癃閉、腰痛的中醫(yī)病因病機(jī)、類(lèi)證鑒別、辨證論治。③了解：關(guān)格、尿濁的中醫(yī)病因病機(jī)、類(lèi)證鑒別、辨證論治。（2）西醫(yī)病種①掌握：腎病綜合征、急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、慢性腎衰竭、尿路感染的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、理化檢查、診斷與鑒別診斷、治療方法及危重并發(fā)癥的急救處理方案。②熟悉：急進(jìn)性腎小球腎炎、急性腎損傷等疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、理化檢查、診斷與鑒別診斷和治療方案；高鉀血癥的臨床判斷方法及急救處理方案。③了解：繼發(fā)性腎小球疾?。ɡ钳徯阅I炎、過(guò)敏性紫癜性腎炎、高血壓病腎損害、高尿酸血癥腎病、糖尿病性腎病）的臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則。（3）技能操作①掌握：腎病科中醫(yī)望、聞、問(wèn)、切技能；規(guī)范的專(zhuān)科病史采集及體格檢查；針灸、康復(fù)等中醫(yī)臨床技能；導(dǎo)尿操作技能。②熟悉：腎病科相關(guān)檢驗(yàn)結(jié)果判讀及臨床意義；常見(jiàn)腎病科疾病影像學(xué)檢查的特點(diǎn)及判讀。③了解：血液透析、腹膜透析、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)等技能；腎穿刺活檢術(shù)的適應(yīng)證與禁忌證。（4）中醫(yī)理論知識(shí)①掌握：中醫(yī)腎系病證相關(guān)理論；《黃帝內(nèi)經(jīng)》《金匱要略》《景岳全書(shū)》等關(guān)于“水腫”“淋證”“虛勞”的論述。②熟悉：豬苓湯、參苓白術(shù)散、補(bǔ)中益氣湯、真武湯、實(shí)脾飲、麻黃連翹赤小豆湯、越婢加術(shù)湯、五味消毒飲、胃苓湯、五皮飲、小薊飲子、疏鑿飲子、程氏萆薢分清飲、無(wú)比山藥丸、溫脾湯、桃紅四物湯、沉香散、左歸丸、右歸丸、六味地黃丸、知柏地黃丸、金匱腎氣丸、五苓散、八正散、濟(jì)生腎氣丸、石韋散、導(dǎo)赤散、鯽魚(yú)冬瓜皮湯、二至丸等常用方劑和中成藥的辨證使用。③了解：教材及指南推薦的治療腎系疾病的中成藥制劑；所在培訓(xùn)基地腎病科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定處方、名老中醫(yī)驗(yàn)方。（5）培訓(xùn)數(shù)量①主管病床數(shù)不少于4張，管理患者數(shù)不少于10人次，參與門(mén)診診療不少于30人次。②完成所有主管患者醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，每月手寫(xiě)住院病歷和門(mén)診病歷各不少于1份和10份。③診治腎病科常見(jiàn)病、多發(fā)病不少于5種；行結(jié)腸灌洗、超聲透藥、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后檢查應(yīng)各不少于1次；參與血液透析、腹膜透析、腎穿刺活檢術(shù)各不少于1例；完成導(dǎo)尿不少于1例；運(yùn)用中醫(yī)臨床技能不少于5例。6.內(nèi)分泌科（1）中醫(yī)病證①掌握：消渴、癭病的中醫(yī)病因病機(jī)、類(lèi)證鑒別、辨證論治。②熟悉：肥胖、汗證的中醫(yī)病因病機(jī)、類(lèi)證鑒別、辨證論治。③了解：臟躁的中醫(yī)病因病機(jī)、類(lèi)證鑒別、辨證論治。（2）西醫(yī)病種①掌握：糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥（Graves?。┑牟∫颉l(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、理化檢查、診斷與鑒別診斷、治療方法及危重并發(fā)癥的急救處理方案。②熟悉：糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥（糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲綜合征、糖尿病腎病、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、糖尿病足）、單純性肥胖、血脂異常和脂蛋白異常血癥、高尿酸血癥、骨質(zhì)疏松癥的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、理化檢查、診斷與鑒別診斷和治療方案。③了解：橋本病、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、原發(fā)性醛固酮增多癥、尿崩癥、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、原發(fā)性甲狀旁腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則。（3）技能操作①掌握：內(nèi)分泌科中醫(yī)望、聞、問(wèn)、切技能；規(guī)范的專(zhuān)科病史采集及體格檢查；針灸、康復(fù)等中醫(yī)臨床技能；快速血糖、血酮的測(cè)定方法。②熟悉：口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、胰島素C肽釋放試驗(yàn)和內(nèi)分泌相關(guān)抗體檢測(cè)結(jié)果判讀和臨床意義；胰島素泵的使用方法。③了解：醛固酮臥立位試驗(yàn)、地塞米松抑制試驗(yàn)的結(jié)果判讀和臨床意義。（4）中醫(yī)理論知識(shí)①掌握：中醫(yī)內(nèi)分泌系病證相關(guān)理論；《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》等關(guān)于消渴、癭病的論述。②熟悉：消渴方、玉液湯、白虎加人參湯、玉女煎、生脈散、七味白術(shù)散、參苓白術(shù)散、六味地黃丸、左歸丸、右歸丸、金匱腎氣丸、四海舒郁丸、海藻玉壺湯、梔子清肝湯、龍膽瀉肝湯、天王補(bǔ)心丹、歸脾湯、血府逐瘀湯、當(dāng)歸六黃湯、消瘰丸、一貫煎、柴胡疏肝散、逍遙散、玉屏風(fēng)散、溫膽湯、甘麥大棗湯、普濟(jì)消毒飲等常用方劑和中成藥的辨證使用。③了解：教材及指南推薦的治療內(nèi)分泌疾病的中成藥制劑；所在培訓(xùn)基地內(nèi)分泌科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定處方、名老中醫(yī)驗(yàn)方。（5）培訓(xùn)數(shù)量①主管病床數(shù)不少于4張，管理患者數(shù)不少于10人次，參與門(mén)診診療不少于30人次。②完成所有主管患者醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，每月手寫(xiě)住院病歷和門(mén)診病歷各不少于1份和10份。③診治內(nèi)分泌科常見(jiàn)病、多發(fā)病不少于5種；完成快速血糖、血酮測(cè)定各不少于10次；胰島素泵使用、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)各不少于3次；運(yùn)用中醫(yī)臨床技能不少于5例。7.風(fēng)濕科（1）中醫(yī)病證①掌握：尪痹、骨痹、痛風(fēng)的中醫(yī)病因病機(jī)、類(lèi)證鑒別、辨證論治。②熟悉：陰陽(yáng)毒、大僂、燥痹、痿證、內(nèi)傷發(fā)熱的中醫(yī)病因病機(jī)、類(lèi)證鑒別、辨證論治。③了解：狐惑病、皮痹、肌痹的中醫(yī)病因病機(jī)、類(lèi)證鑒別、辨證論治。（2）西醫(yī)病種①掌握：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、理化檢查、診斷與鑒別診斷、治療方案和疾病活動(dòng)度與預(yù)后判定。②熟悉：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜合征、多肌炎、皮肌炎等的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、理化檢查、診斷與鑒別診斷和治療方案。③了解：系統(tǒng)性血管炎、系統(tǒng)性硬化癥、白塞病、成人Still病的臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則。（3）技能操作①掌握：風(fēng)濕科中醫(yī)望、聞、問(wèn)、切技能；規(guī)范的專(zhuān)科病史采集及體格檢查；針灸、藥浴等中醫(yī)臨床技能；風(fēng)濕性疾病相關(guān)抗體檢測(cè)結(jié)果判斷及臨床意義；風(fēng)濕性疾病常見(jiàn)影像學(xué)檢查的特點(diǎn)及判讀。②熟悉：膝關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)的規(guī)范操作。③了解：枕壁試驗(yàn)、Schober試驗(yàn)、Patrick試驗(yàn)等診療技能。（4）中醫(yī)理論知識(shí)①掌握：風(fēng)濕系病證相關(guān)理論知識(shí)；《素問(wèn)·痹論》中風(fēng)濕病的概念、病機(jī)傳變、命名分類(lèi)的相關(guān)論述；《傷寒論》《金匱要略》中風(fēng)濕病的病名、治療、方藥的相關(guān)論述；朱丹溪有關(guān)“痛風(fēng)”的相關(guān)論述。②熟悉：烏頭湯、附子湯、白虎加桂枝湯、羌活勝濕湯、九味羌活湯、大秦艽湯、桂枝芍藥知母湯、防風(fēng)湯、宣痹湯、麻黃連翹赤小豆湯、三仁湯、理中丸、薏苡仁湯、桃紅飲、黃芪桂枝五物湯、獨(dú)活寄生湯、陽(yáng)和湯、蠲痹湯、身痛逐瘀湯、血府逐瘀湯、補(bǔ)中益氣湯、雙合湯、四妙散、當(dāng)歸拈痛湯、六味地黃丸等常用方劑和中成藥的辨證使用。③了解：教材及指南推薦的治療風(fēng)濕性疾病的中成藥制劑；所在培訓(xùn)基地風(fēng)濕科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定處方、名老中醫(yī)驗(yàn)方。（5）培訓(xùn)數(shù)量①主管病床數(shù)不少于4張，管理患者數(shù)不少于10人次，參與門(mén)診診療不少于30人次。②完成所有主管患者醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，每月手寫(xiě)住院病歷和門(mén)診病歷各不少于1份和10份。③診治風(fēng)濕科常見(jiàn)病、多發(fā)病不少于5種；行膝關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)不少于1次；完成風(fēng)濕性疾病相關(guān)抗體檢測(cè)及影像學(xué)檢查結(jié)果判讀不少于5例；運(yùn)用中醫(yī)臨床技能不少于5例。四、中醫(yī)外科中醫(yī)外科臨床常見(jiàn)疾病包括瘡瘍、癭、瘤、巖、泌尿男性生殖系疾病、周?chē)懿?、外傷性疾病、乳腺病、肛腸疾病、皮膚病及其他外科病等。（一）培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)掌握正確的中醫(yī)外科臨床工作方法，準(zhǔn)確采集臨床信息，規(guī)范體格檢查，正確書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū)，中醫(yī)外科三大治療總則；熟悉中醫(yī)外科常見(jiàn)病證、多發(fā)病證的病因病機(jī)、診斷、治療和臨床輔助檢查方法、危重病證的處理原則和搶救方法；了解部分疑難雜癥治則治法。（二）培訓(xùn)計(jì)劃培訓(xùn)時(shí)間為2個(gè)月?？稍谥嗅t(yī)外科（包括瘡瘍科、乳腺科、周?chē)懿】苹蚱渌麑?zhuān)病專(zhuān)科）、中醫(yī)肛腸科、中醫(yī)皮膚科中選擇2個(gè)科室各培訓(xùn)1個(gè)月。中醫(yī)外科（包括瘡瘍科、乳腺科、周?chē)懿】苹蚱渌麑?zhuān)病專(zhuān)科）、中醫(yī)肛腸科以病房培訓(xùn)為主，每周至少參加1次的門(mén)診培訓(xùn)。皮膚科主要在門(mén)診培訓(xùn)。（三）培訓(xùn)內(nèi)容和要求1.中醫(yī)外科（包括瘡瘍科、乳腺科、周?chē)懿】苹蚱渌麑?zhuān)病專(zhuān)科）未設(shè)瘡瘍科、乳腺科、周?chē)懿】苹蚱渌麑?zhuān)病專(zhuān)科的基地，培訓(xùn)對(duì)象在中醫(yī)外科培訓(xùn)。設(shè)瘡瘍科、乳腺科、周?chē)懿】苹蚱渌麑?zhuān)病專(zhuān)科的基地，可選擇瘡瘍科、乳腺科、周?chē)懿】苹蚱渌麑?zhuān)病專(zhuān)科中的1個(gè)專(zhuān)科進(jìn)行培訓(xùn)。（1）瘡瘍科①中醫(yī)病證掌握：癤、疔、癰、發(fā)的中醫(yī)病因病機(jī)、類(lèi)證鑒別、辨證論治。熟悉：有頭疽、丹毒、褥瘡、漏的中醫(yī)病因病機(jī)、類(lèi)證鑒別、辨證論治。了解：肉癭、筋瘤、脂瘤的中醫(yī)病因病機(jī)、類(lèi)證鑒別、辨證論治。②西醫(yī)病種掌握：癤與癤病、皮膚淺表膿腫、急性化膿性淋巴結(jié)炎、蜂窩織炎、癰病等疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷和治療原則。熟悉：丹毒、褥瘡、竇道等疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷和治療原則。了解：淋巴結(jié)結(jié)核、急性化膿性腮腺炎等疾病的病情評(píng)估及急救治療的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和治療原則。③技能操作掌握：瘡瘍科專(zhuān)科望、聞、問(wèn)、切技能；規(guī)范的專(zhuān)科病史采集及體格檢查；膿腫切開(kāi)引流術(shù)、傷口及瘡面換藥、各種藥線捻搓、辨膿操作法。熟悉：膿腫擴(kuò)創(chuàng)引流術(shù)、體表腫物切除術(shù)。了解：壞死性筋膜炎切開(kāi)減張術(shù)、體表腫物彩超檢查等技能。④中醫(yī)理論知識(shí)掌握：瘡瘍科病證理論知識(shí)；熟悉《外科正宗》《瘍科心得集》《外科全生集》相關(guān)論述。熟悉：一貫煎、二仙湯、二至丸、二陳湯、八珍湯、十全大補(bǔ)湯、四妙丸、五味消毒飲、黃連解毒湯、仙方活命飲、陽(yáng)和湯、透膿散、托里消毒飲、八正散等常用方劑和九一丹、八二丹、金黃膏、青黛膏、紅油膏等常用外治藥物的辨證使用。了解：所在培訓(xùn)基地瘡瘍科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定處方、名老中醫(yī)驗(yàn)方。⑤培訓(xùn)數(shù)量主管病床數(shù)不低于4張，管理患者數(shù)不少于10人次，參與門(mén)診人次數(shù)不低于30人次。完成所有主管患者醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，手寫(xiě)住院病歷、門(mén)診病歷分別不少于1份和10份。診治瘡瘍外科常見(jiàn)病、多發(fā)病不少于5種；完成膿腫切開(kāi)引流術(shù)傷口及瘡面換藥、各種藥線捻搓、辨膿操作不少于2例；參與膿腫擴(kuò)創(chuàng)引流術(shù)、體表腫物切除術(shù)應(yīng)各不少于2例。（2）乳腺科①中醫(yī)病證掌握：乳癰的中醫(yī)病因病機(jī)、類(lèi)證鑒別、辨證論治。熟悉：乳癖、乳核的中醫(yī)病因病機(jī)、類(lèi)證鑒別、辨證論治。了解：乳巖的中醫(yī)病因病機(jī)、類(lèi)證鑒別、辨證論治。②西醫(yī)病種掌握：急性乳腺炎疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷和治療原則。熟悉：乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺癌等疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷和治療原則。了解：漿細(xì)胞性乳腺炎、肉芽腫性小葉性乳腺炎的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和治療原則。③技能操作掌握：乳腺病專(zhuān)科望、聞、問(wèn)、切技能；規(guī)范的乳腺專(zhuān)科病史采集及體格檢查；膿腫切開(kāi)引流術(shù)、傷口及瘡面換藥；各種藥線捻搓、辨膿操作法。熟悉：膿腫擴(kuò)創(chuàng)對(duì)口引流術(shù)、膿腫拖線引流術(shù)、體表腫物切除術(shù)。了解：乳腺癌改良根治術(shù)、乳腺導(dǎo)管鏡檢查等技能。④中醫(yī)理論知識(shí)掌握：乳腺科病證理論知識(shí)；乳房與臟腑、經(jīng)絡(luò)的關(guān)系，治“氣”在乳房疾病治療中的地位等中醫(yī)相關(guān)論述。熟悉：二仙湯、二陳湯、八珍湯、十全大補(bǔ)湯、瓜蔞牛蒡湯、五味消毒飲、黃連解毒湯、仙方活命飲、陽(yáng)和湯、透膿散、托里消毒飲、柴胡清肝湯、逍遙散、開(kāi)郁散、小金丸等常用方劑和九一丹、八二丹、金黃膏、青黛膏、紅油膏等常用外治藥物的辨證使用。了解：所在培訓(xùn)基地乳腺科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定處方、名老中醫(yī)驗(yàn)方。⑤培訓(xùn)數(shù)量主管病床數(shù)不低于4張，管理患者數(shù)不少于10人次，參與門(mén)診人次數(shù)不低于30人次。完成所有主管患者醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，手寫(xiě)住院病歷、門(mén)診病歷分別不少1份和10份。診治乳腺外科常見(jiàn)病、多發(fā)病共不少于5種；完成膿腫切開(kāi)引流術(shù)傷口及瘡面換藥、各種藥線捻搓、辨膿操作不少于2例；參與膿腫擴(kuò)創(chuàng)引流術(shù)、體表腫物切除術(shù)應(yīng)各不少于2例。（3）周?chē)懿】脾僦嗅t(yī)病證掌握：臁瘡的中醫(yī)病因病機(jī)、類(lèi)證鑒別、辨證論治。熟悉：筋瘤、青蛇毒的中醫(yī)病因病機(jī)、類(lèi)證鑒別、辨證論治。了解：股腫、脫疽的中醫(yī)病因病機(jī)、類(lèi)證鑒別、辨證論治。②西醫(yī)病種掌握：下肢潰瘍的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷和治療原則。熟悉：下肢靜脈曲張、血栓性淺靜脈炎、糖尿病足等疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷和治療原則。了解：下肢血栓性深靜脈炎、閉塞性動(dòng)脈硬化癥、血栓閉塞性脈管炎的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和治療原則。③技能操作掌握：周?chē)軐?zhuān)科望、聞、問(wèn)、切技能；規(guī)范的專(zhuān)科病史采集及體格檢查；甲溝炎修剪術(shù)及修甲術(shù)、傷口及瘡面蠶食清創(chuàng)術(shù)和換藥。熟悉：中醫(yī)化腐清創(chuàng)術(shù)、化膿性感染切開(kāi)引流術(shù)等技能。了解：血管彩超、ABI檢測(cè)、經(jīng)皮氧檢測(cè)及截趾（肢）術(shù)、點(diǎn)狀植皮術(shù)、腔內(nèi)血管成形術(shù)等技能。④中醫(yī)理論知識(shí)掌握：周?chē)懿∽C相關(guān)理論；《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》《外科正宗》《瘍科心得集》《外科全生集》相關(guān)論述。熟悉：四妙丸、五苓散、四妙勇安湯、桃紅四物湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯、仙方活命飲、陽(yáng)和湯、透膿散、托里消毒飲、八正散等常用方劑和九一丹、八二丹、金黃膏、青黛膏、紅油膏等常用外治藥物的辨證使用。了解：所在培訓(xùn)基地周?chē)芸瞥Ｓ冕t(yī)院制劑、協(xié)定處方、名老中醫(yī)驗(yàn)方。⑤培訓(xùn)數(shù)量主管病床數(shù)不低于4張，管理患者數(shù)不少于10人，參與門(mén)診次數(shù)不低于30人次。完成所有主管患者醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，手寫(xiě)住院病歷、門(mén)診病歷分別不少于1份和10份。診治周?chē)艹Ｒ?jiàn)病、多發(fā)病不少于5種；參與中醫(yī)化腐清創(chuàng)術(shù)、化膿性感染切開(kāi)引流術(shù)、甲溝炎修剪術(shù)及修甲術(shù)、傷口及瘡面換藥操作不少于2例；參與ABI檢測(cè)、截趾（肢）術(shù)應(yīng)各不少于2例。2.中醫(yī)肛腸科（1）中醫(yī)病證①掌握：痔、便秘的中醫(yī)病因病機(jī)、類(lèi)證鑒別、辨證論治。②熟悉：脫肛、肛漏的中醫(yī)病因病機(jī)、類(lèi)證鑒別、辨證論治。③了解：息肉痔、鎖肛痔的中醫(yī)病因病機(jī)、類(lèi)證鑒別、辨證論治。（2）西醫(yī)病種①掌握：內(nèi)痔、外痔與混合痔，便秘、肛裂的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷和治療原則。②熟悉：直腸脫垂、結(jié)直腸息肉、肛周膿腫、肛瘺、肛管直腸癌等疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷和治療原則。③了解：會(huì)陰部壞死性筋膜炎的病情評(píng)估及發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和治療原則。（3）技能操作①掌握：肛腸專(zhuān)科望、聞、問(wèn)、切技能；規(guī)范的專(zhuān)科病史采集及體格檢查；肛門(mén)視診、肛門(mén)指診、窺肛器檢查、探針檢查、外敷法、塞藥法、灌腸療法；各種藥線捻搓、術(shù)后創(chuàng)面換藥。②熟悉：內(nèi)痔結(jié)扎療法、外痔切除術(shù)、外痔血栓剝離術(shù)、外痔靜脈叢剝離切除術(shù)、肛周膿腫切開(kāi)引流法、肛瘺切開(kāi)術(shù)、肛瘺切除術(shù)、肛裂擴(kuò)肛療法、肛裂切除療法；肛周MRI、直腸腔內(nèi)超聲檢查結(jié)果判讀及臨床意義。③了解：肛周膿腫一次切開(kāi)掛線法、內(nèi)痔注射療法、肛瘺掛線療法、肛瘺拖線療法、肛裂括約肌松解術(shù)、肛裂縱切橫縫法、直腸息肉結(jié)扎法、直腸脫垂注射療法、便秘生物反饋療法、肛門(mén)直腸壓力測(cè)定、結(jié)腸鏡檢查等療法。（4）中醫(yī)理論知識(shí)①掌握：肛腸科相關(guān)辨證論治理論；《外科正宗》《瘍科心得集》《外科全生集》相關(guān)論述。②熟悉：涼血地黃湯、仙方活命飲、黃連解毒湯、萆薢滲濕湯、大承氣湯、脾約麻仁丸、補(bǔ)中益氣湯等常用方劑和消痔膏、金黃膏、白玉膏、紅油膏、太寧栓、肛泰栓等常用外用制劑使用方法。③了解：所在培訓(xùn)基地肛腸科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定處方、名老中醫(yī)驗(yàn)方。（5）培訓(xùn)數(shù)量①主管病床數(shù)不低于4張，管理患者數(shù)不少于10人次，參與門(mén)診次數(shù)不低于30人次。②完成所有主管患者醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，手寫(xiě)住院病歷、門(mén)診病歷分別不少于1份和10份。③診治肛腸科常見(jiàn)病、多發(fā)病不少于5種；參與內(nèi)痔結(jié)扎療法、直腸息肉結(jié)扎法、外痔切除術(shù)、外痔血栓剝離術(shù)、外痔靜脈叢剝離切除術(shù)、肛周膿腫一次性切開(kāi)法、肛瘺切開(kāi)療法、肛裂擴(kuò)肛療法、肛裂切除療法等各不少于1例。3.皮膚科（1）中醫(yī)病證①掌握：熱瘡、蛇串瘡、疣、黃水瘡、癬、惡蟲(chóng)叮咬、疥瘡、濕瘡、膏藥風(fēng)、藥毒、癮疹、貓眼瘡、葡萄疫、瓜藤纏、風(fēng)瘙癢、牛皮癬等病證的中醫(yī)病因病機(jī)、辨證論治和治法治則。②了解：白疕、風(fēng)熱瘡、粉刺、白屑風(fēng)、酒齄鼻、油風(fēng)、淋證、霉瘡等病證的中醫(yī)病因病機(jī)、辨證論治和治法治則。（2）西醫(yī)病種①熟悉：?jiǎn)渭儼捳?、帶狀皰疹、疣、膿皰瘡、癬病、蟲(chóng)咬皮炎、疥瘡、濕疹、接觸性皮炎、藥物性皮炎、蕁麻疹、過(guò)敏性紫癜、多形性紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑、瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎等疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷和治療原則。②了解：銀屑病、玫瑰糠疹、痤瘡、脂溢性皮炎、玫瑰痤瘡、斑禿、淋病、梅毒、過(guò)敏性休克的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和病情評(píng)估及急救治療基本原則和治療原則。（3）技能操作①掌握：皮膚科專(zhuān)科望、聞、問(wèn)、切技能；規(guī)范的專(zhuān)科病史采集及體格檢查；常用外治制劑的使用方法（如皮膚急性炎癥階段選用溶液、洗劑、粉劑；亞急性階段選用洗劑、油劑、糊劑；慢性皮炎選用軟膏劑、酊劑）。②熟悉：中藥溻漬、中藥藥浴、火針、艾灸、拔罐、耳穴、穴位貼敷等技能。③了解：真菌涂片檢查、皮膚鏡、病理活檢術(shù)等檢查方法。（4）中醫(yī)理論知識(shí)①掌握：中醫(yī)皮膚系病證相關(guān)理論知識(shí)；《外科正宗》《瘍科心得集》《外科全生集》的有關(guān)論述。②熟悉：四君子湯、參苓白術(shù)散、除濕胃苓湯、龍膽瀉肝湯、犀角地黃湯、六味地黃湯、二妙丸、二至丸、消風(fēng)散、逍遙散等常用方劑和中成藥使用方法。③了解：所在培訓(xùn)基地皮膚科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定處方、名老中醫(yī)驗(yàn)方、常用外用藥物。（5）培訓(xùn)數(shù)量①參與門(mén)診診療人次數(shù)不低于200人次。②獨(dú)立書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷不少于30份。③診治皮膚科如單純皰疹、帶狀皰疹、癬病等常見(jiàn)病、多發(fā)病不少于15個(gè)病種；參與中藥溻漬、中藥藥浴、火針、艾灸、拔罐、耳穴、穴位貼敷等操作共不少于30例。五、中醫(yī)婦科中醫(yī)婦科常見(jiàn)病包括月經(jīng)病、帶下病、妊娠病、產(chǎn)后病、雜病等。（一）培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)掌握正確的中醫(yī)婦科臨床診療思路與工作方法，準(zhǔn)確采集臨床信息、規(guī)范體格檢查、正確書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū)；熟悉中醫(yī)婦科常見(jiàn)病證、多發(fā)病證的病因病機(jī)、診斷、治療和臨床輔助檢查方法、急危重癥的處理原則和搶救方法；了解部分婦科疑難雜癥治則治法。（二）培訓(xùn)計(jì)劃培訓(xùn)時(shí)間1個(gè)月。以門(mén)診培訓(xùn)為主。（三）培訓(xùn)內(nèi)容與要求1.中醫(yī)病證（1）掌握：痛經(jīng)、月經(jīng)過(guò)多、月經(jīng)過(guò)少、經(jīng)期延長(zhǎng)、帶下病、妊娠惡阻、胎動(dòng)不安、盆腔炎性疾病的中醫(yī)病因病機(jī)、類(lèi)證鑒別、辨證論治。（2）熟悉：月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)先后無(wú)定期、經(jīng)間期出血、閉經(jīng)、崩漏、異位妊娠、滑胎、胎死不下、產(chǎn)后惡露不絕、缺乳、產(chǎn)后發(fā)熱、癥瘕的中醫(yī)病因病機(jī)、類(lèi)證鑒別、辨證論治。（3）了解：陰挺、陰瘡、陰癢、不孕癥、經(jīng)斷復(fù)來(lái)的中醫(yī)病因病機(jī)、類(lèi)證鑒別、辨證論治。2.西醫(yī)病種（1）掌握：外陰炎、各型陰道炎癥、盆腔炎性疾病、先兆流產(chǎn)、妊娠劇吐等疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷和中西醫(yī)結(jié)合治療方案。（2）熟悉：難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)、產(chǎn)褥熱、異常子宮出血（子宮內(nèi)膜息肉、排卵障礙型異常子宮出血）、閉經(jīng)、異位妊娠（包括剖宮產(chǎn)瘢痕部位妊娠）、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、前置胎盤(pán)等疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷和中西醫(yī)結(jié)合治療方案；常見(jiàn)婦科急腹癥（異位妊娠破裂、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等）的鑒別診斷和緊急處理。（3）了解：妊娠糖尿病、妊娠期高血壓、不孕癥、子宮脫垂、宮頸癌的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷和中西醫(yī)結(jié)合治療方案。3.技能操作（1）掌握：婦科中醫(yī)望、聞、問(wèn)、切技能；詳細(xì)的病史采集，規(guī)范的體格檢查；婦科檢查（雙合診、三合診檢查），婦科相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查及常用的標(biāo)本采集操作方法（尿妊娠試驗(yàn)、白帶檢查、宮頸癌篩查等）。（2）熟悉：宮頸篩查（TCT、HPV)、盆腔超聲、盆腔MRI檢查的指征和意義；中醫(yī)適宜技術(shù)如穴位注射、中藥貼敷、灸法、中藥直腸滴入、中藥封包等。（3）了解：女性?xún)?nèi)分泌激素測(cè)定及婦科腫瘤標(biāo)志物的檢查指征、結(jié)果判讀及臨床意義；陰道鏡、宮腔鏡檢查的適應(yīng)證、禁忌證及基本操作步驟。4.中醫(yī)理論知識(shí)（1）掌握：中醫(yī)婦科相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)；中醫(yī)婦科天癸-沖任-胞宮相關(guān)理論；《黃帝內(nèi)經(jīng)》關(guān)于女子從七歲到“七七”之年的生長(zhǎng)發(fā)育和生殖的規(guī)律；肝、脾、腎與婦科疾病的關(guān)系；《金匱要略》《傅青主女科》關(guān)于上述培訓(xùn)中醫(yī)病證相關(guān)論述。（2）熟悉：一貫煎、四物湯、八珍湯、人參養(yǎng)榮湯、大補(bǔ)元煎、失笑散、六味地黃丸、金鈴子散、大黃牡丹湯、開(kāi)郁種玉湯、五味消毒飲、止帶方、少腹逐瘀湯、膈下逐瘀湯、血府逐瘀湯、丹梔逍遙散、艾附暖宮丸、玉女煎、甘麥大棗湯、左歸飲、龍膽瀉肝湯、歸脾湯、仙方活命飲、生化湯、當(dāng)歸芍藥散、當(dāng)歸建中湯、安沖湯、壽胎丸、兩地湯、完帶湯及婦科十味片、益母草膏（顆粒、膠囊、片）、婦科千金片（膠囊）、艾附暖宮丸、八珍益母丸（膠囊）、定坤丹、婦科再造膠囊、烏雞白鳳丸（膠囊、片）、更年安片、乳癖消片（膠囊、顆粒）等婦科常見(jiàn)方劑和中成藥的使用方法。（3）了解：所在培訓(xùn)基地婦科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定處方、名老中醫(yī)驗(yàn)方。5.培訓(xùn)數(shù)量（1）參與門(mén)診診療人數(shù)不低于100人次。（2）完成門(mén)診病歷不少于10份。（3）診治常見(jiàn)婦科疾病不少于10種；獨(dú)立完成婦科檢查不低于5例；婦科常用的標(biāo)本采集不少于10例；運(yùn)用中醫(yī)臨床技能不少于5例。六、中醫(yī)兒科（一）培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)掌握正確的兒科臨床工作方法，能夠快速準(zhǔn)確采集兒科臨床信息，進(jìn)行規(guī)范的體格檢查，正確書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū)；熟悉兒科常見(jiàn)疾病的中醫(yī)病因病機(jī)、診斷與治療方法、常用臨床技能和急救操作技術(shù)，常用急救藥物的適應(yīng)證、作用、副作用及使用方法；了解兒科常見(jiàn)危急重癥的處理原則和搶救方法。（二）培訓(xùn)計(jì)劃培訓(xùn)時(shí)間為2個(gè)月。在中醫(yī)兒科病房、門(mén)診各培訓(xùn)1個(gè)月。（三）培訓(xùn)內(nèi)容與要求1.中醫(yī)病證（1）掌握：胎黃、感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘、泄瀉的中醫(yī)病因病機(jī)、類(lèi)證鑒別、辨證論治。（2）熟悉：多動(dòng)癥、紫癜、水腫、驚風(fēng)、癲癇、疳證、厭食、便秘的中醫(yī)病因病機(jī)、類(lèi)證鑒別、辨證論治。（3）了解：乳蛾、麻疹、痄腮、佝僂病、五遲五軟的中醫(yī)病因病機(jī)、類(lèi)證鑒別、辨證論治。2.西醫(yī)病種（1）掌握：新生兒病理性黃疸、上呼吸道感染、肺炎、支氣管哮喘、腹瀉的常見(jiàn)病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷和治療。（2）熟悉：注意力缺陷多動(dòng)癥、過(guò)敏性紫癜、免疫性血小板減少癥、急性腎炎、腎病綜合征、皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征、癲癇、急性心力衰竭、驚厥、脫水的常見(jiàn)病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療和急癥的急救處理。（3）了解：麻疹、風(fēng)疹、維生素D缺乏性佝僂病、腦性癱瘓、孤獨(dú)癥、智力低下等疾病的診斷與鑒別診斷、治療和康復(fù)。3.技能操作（1）掌握：兒科中醫(yī)望、聞、問(wèn)、切技能；專(zhuān)科病史采集方法、規(guī)范的體格檢查方法。（2）熟悉：兒童生長(zhǎng)發(fā)育相關(guān)指標(biāo)測(cè)量方法；小兒推拿、穴位貼敷等中醫(yī)外治技能；心肺復(fù)蘇術(shù)等急救措施。（3）了解：腰穿、骨穿等常見(jiàn)操作技能。4.中醫(yī)理論知識(shí)（1）掌握：兒童生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律、生理病理特點(diǎn)、喂養(yǎng)與保健、用藥特點(diǎn)；小兒“稚陰稚陽(yáng)”理論、“純陽(yáng)學(xué)說(shuō)”和“三有余，四不足”理論。（2）熟悉：荊防敗毒散、銀翹散、二陳湯、新加香薷飲、普濟(jì)消毒飲、沙參麥冬湯、參苓白術(shù)散、人參五味子湯、參附龍牡救逆湯、小青龍湯、大青龍湯、定喘湯、射干麻黃湯、六味地黃丸及其變方、犀角地黃湯、白虎湯、藿香正氣散、五苓散、葛根芩連湯、保和丸、五苓散、歸脾湯、理中丸、小柴胡湯、麻杏石甘湯、麻黃連翹赤小豆湯、清瘟敗毒飲、羚角鉤藤湯、黃連解毒湯、清營(yíng)湯、龍膽瀉肝湯、溫膽湯、補(bǔ)中益氣湯、大承氣湯、血府逐瘀湯、安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪散等兒科常見(jiàn)方劑和中成藥的使用方法。（3）了解：所在培訓(xùn)基地兒科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定處方、名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)方。5.培訓(xùn)數(shù)量（1）主管病床數(shù)不低于4張，管理患者總數(shù)不低于10人次，參與門(mén)診接診人次數(shù)不低于100人次。（2）完成所有主管患者醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，完成手寫(xiě)住院病歷不少于1份、門(mén)診病歷不少于30份。（3）診治常見(jiàn)疾病不少于5種；獨(dú)立完成患兒接診、診治方案的制定不低于5例；參與骨髓穿刺、腰椎穿刺各不少于1例；運(yùn)用中醫(yī)臨床技能不少于5例。七、針灸推拿康復(fù)科針灸、推拿、中醫(yī)康復(fù)是中醫(yī)技能的重要組成部分。臨床常見(jiàn)病證包括中風(fēng)、眩暈、面癱、面痛、頭痛、痹證、痿證、哮病、喘證、心悸、不寐、顫證、嘔吐、呃逆、便秘、泄瀉、腰痛、癃閉、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、不孕、小兒遺尿、小兒痿證、落枕、扭傷、蛇竄瘡、瞼廢、近視、針眼、青盲、耳鳴耳聾、鼻淵、鼻鼽等。（一）培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)掌握針灸、推拿、中醫(yī)康復(fù)正確的臨床工作方法，準(zhǔn)確采集臨床信息，規(guī)范體格檢查，正確書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū)；熟悉常見(jiàn)病證、多發(fā)病證的病因病機(jī)、診斷、治療和臨床輔助檢查方法；了解部分疑難雜證治則治法。（二）培訓(xùn)計(jì)劃培訓(xùn)時(shí)間為3個(gè)月。每個(gè)科室各培訓(xùn)1個(gè)月。針灸科可在病房、門(mén)診培訓(xùn)，其他科室以門(mén)診培訓(xùn)為主。以病房培訓(xùn)為主時(shí)每周參加不少于1次的門(mén)診培訓(xùn)。（三）培訓(xùn)內(nèi)容與要求1.針灸科（1）中醫(yī)病證①掌握：面癱病、項(xiàng)痹、落枕、腰痹、漏肩風(fēng)、中風(fēng)、心悸、胃痛、嘔吐、喉痹、頭痛的中醫(yī)病因病機(jī)、類(lèi)證鑒別、辨證論治和針灸治療原則和方法。②熟悉：眩暈、呃逆、不寐、痛經(jīng)、蛇串瘡、肘勞、哮喘的中醫(yī)病因病機(jī)、類(lèi)證鑒別、辨證論治和針灸治療原則和方法。③了解：面痛、近視、便秘、痿證、鼻淵、耳鳴耳聾、內(nèi)臟絞痛的中醫(yī)病因病機(jī)、類(lèi)證鑒別、辨證論治和針灸治療原則和方法。（2）西醫(yī)病種①掌握：貝爾面癱、頸椎病、急性腰扭傷、腰椎間盤(pán)突出癥、肩關(guān)節(jié)周?chē)?、腦卒中、心律不齊、功能性消化不良、咽喉腫痛、頭痛的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷、針灸治療原則和方法。②熟悉：眩暈、膈肌痙攣、睡眠障礙、原發(fā)性痛經(jīng)、帶狀皰疹、肱骨外上髁炎、腱鞘炎、支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷、針灸治療原則和方法。③了解：三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、周?chē)窠?jīng)損傷、急慢性鼻竇炎、聽(tīng)力障礙、子宮內(nèi)膜異位癥、腎絞痛的臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷及針灸治法治則。（3）技能操作①掌握：針灸科望、聞、問(wèn)、切技能；規(guī)范的病史采集和專(zhuān)科檢查方法；毫針刺法、灸法、拔罐法、三棱針?lè)?、耳針?lè)?、皮膚針?lè)?；針刺意外事件的處理，如暈針、滯針、血腫、氣胸等。②熟悉：針刺補(bǔ)瀉手法、穴位貼敷法、電針?lè)?、刮痧、皮?nèi)針?lè)?、穴位注射法、頭針?lè)ㄔ谂R床上的運(yùn)用。③了解：火針?lè)ā⑼篚揍?、穴位埋線法、眼針及所在培訓(xùn)基地本專(zhuān)科特色針灸技術(shù)。（4）中醫(yī)理論知識(shí)①掌握：針灸相關(guān)基礎(chǔ)理論知識(shí)。腧穴定位、歸經(jīng)及主治，包括：手太陰肺經(jīng)，尺澤、孔最、列缺、太淵、魚(yú)際、少商；手陽(yáng)明大腸經(jīng)，商陽(yáng)、合谷、陽(yáng)溪、曲池；足陽(yáng)明胃經(jīng)，足三里、上巨虛、下巨虛、豐隆、解溪、內(nèi)庭；足太陰脾經(jīng)，隱白、太白、公孫、三陰交、地機(jī)、陰陵泉；手少陰心經(jīng)，通里、陰郄、神門(mén)、少?zèng)_；手太陽(yáng)小腸經(jīng)，少澤、后溪、腕骨；足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，肺俞、心俞、膈俞、肝俞、腎俞、大腸俞、次髎、委中、膏肓、承山、昆侖、申脈、至陰；足少陰腎經(jīng)，涌泉、然谷、太溪、大鐘、照海、復(fù)溜；手厥陰心包經(jīng)，曲澤、內(nèi)關(guān)、大陵、勞宮、中沖；手少陽(yáng)三焦經(jīng)，關(guān)沖、中渚、外關(guān)、支溝；足少陽(yáng)膽經(jīng)，陽(yáng)陵泉、光明、懸鐘、丘墟、足臨泣、足竅陰；足厥陰肝經(jīng)，大敦、行間、太沖、曲泉、章門(mén)、期門(mén)；督脈，腰陽(yáng)關(guān)、命門(mén)、百會(huì)、水溝、印堂；任脈，中極、氣海、神闕、下脘、中脘；經(jīng)外奇穴包括四神聰、太陽(yáng)、金津、玉液、夾脊、腰痛點(diǎn)、外勞宮、八邪、十宣、鶴頂、膝眼、膽囊、八風(fēng)。②熟悉：補(bǔ)陽(yáng)還五湯、地黃飲子、天麻鉤藤飲、大秦艽湯、黃芪桂枝五物湯、麻黃附子細(xì)辛湯、牽正散、葛根湯、桂枝湯、獨(dú)活寄生湯、柴胡疏肝散、六味地黃丸、金匱腎氣丸、歸脾湯、身痛逐瘀湯等常用方劑的辨證使用。③了解：所在培訓(xùn)基地本學(xué)科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定處方、名老中醫(yī)驗(yàn)方。（5）培訓(xùn)數(shù)量①主管病床數(shù)不低于4張，管理患者總數(shù)不低于10人次，參與門(mén)診接診人次數(shù)不低于30人次。②完成所有主管患者醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，完成手寫(xiě)住院病歷不少于1份、門(mén)診病歷不少于10份。③以門(mén)診培訓(xùn)為主時(shí)，參與門(mén)診接診人次數(shù)不低于100人次，書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷不少于20份。④診治常見(jiàn)疾病不少于10種；運(yùn)用針刺、拔罐、艾灸等常用方法參與本專(zhuān)科診治不低于50人次。2.推拿科（1）中醫(yī)病證①掌握：落枕、腰痹、漏肩風(fēng)、膝痹、踝扭傷的中醫(yī)病因病機(jī)、類(lèi)證鑒別、辨證論治和推拿治療原則和方法。②熟悉：項(xiàng)痹、筋痹、不寐、眩暈、痛經(jīng)、小兒肌性斜頸、小兒泄瀉、小兒咳嗽的中醫(yī)病因病機(jī)、類(lèi)證鑒別、辨證論治和推拿治療原則和方法。③了解：肘勞、小兒病證（夜啼、遺尿、落枕、疳證、汗證、積乳癥、小兒肌性斜頸）的中醫(yī)病因病機(jī)、類(lèi)證鑒別、辨證論治和推拿治療原則和方法。（2）西醫(yī)病種①掌握：落枕、急性腰扭傷、腰肌勞損、肩周炎、膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷、推拿治療原則和方法。②熟悉：頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、踝關(guān)節(jié)扭傷、腱鞘炎、失眠、原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷、推拿治療原則和方法。③了解：脊柱小關(guān)節(jié)紊亂癥、青少年脊柱側(cè)彎、梨狀肌綜合征、肱骨外上髁炎、小兒肌性斜頸的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷、推拿治療原則和方法。（3）技能操作①掌握：規(guī)范的推拿科檢查方法，掌握?法、揉法、按法、推法、拿法、抖法、捏脊法、搓法的動(dòng)作要領(lǐng)與操作。②熟悉：一指禪推法、摩法、擦法、抹法、點(diǎn)法、撥法、捏法、捻法、拍法、擊法、抖法、振法的動(dòng)作要領(lǐng)與操作。③了解：搖法、扳法、拔伸法的動(dòng)作要領(lǐng)與操作；推拿功法易筋經(jīng)。（4）中醫(yī)理論知識(shí)①掌握：推拿的作用原理和治療原則；推拿適應(yīng)證與禁忌證；經(jīng)筋基本理論；小兒推拿特定穴（心經(jīng)、肝經(jīng)、脾經(jīng)、肺經(jīng)、腎經(jīng)、脊柱、三關(guān)、六腑、天河水）定位與主治功效。②熟悉：推拿注意事項(xiàng)；小兒推拿特定穴（天門(mén)、坎宮、腹、天柱骨、七節(jié)骨、四橫紋、板門(mén)、肚角）定位與主治功效。③了解：推拿科常用介質(zhì)與熱敷技術(shù)。（5）培訓(xùn)數(shù)量①運(yùn)用推拿科常用方法參與本專(zhuān)科患者診治不低于100人次。②書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷不少于20份。3.中醫(yī)康復(fù)科（1）中醫(yī)病證①掌握：腰腿痛、骨折的中醫(yī)病因病機(jī)、類(lèi)證鑒別、辨證論治、康復(fù)評(píng)定和治療。②熟悉：中風(fēng)、項(xiàng)痹的中醫(yī)病因病機(jī)、類(lèi)證鑒別、辨證論治、康復(fù)評(píng)定和治療。③了解：痿證、震顫麻痹的中醫(yī)病因病機(jī)、類(lèi)證鑒別、辨證論治、康復(fù)評(píng)定和治療。（2）西醫(yī)病種①掌握：腦卒中及相關(guān)功能障礙、骨折術(shù)后的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷、康復(fù)評(píng)定和治療。②熟悉：顱腦外傷、腰椎間盤(pán)突出癥、頸椎病的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷、康復(fù)評(píng)定和治療。③了解：周?chē)窠?jīng)損傷、脊髓損傷、帕金森病的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷、康復(fù)評(píng)定和治療。（3）技能操作①掌握：中醫(yī)康復(fù)科望、聞、問(wèn)、切技能；常見(jiàn)病的臨床信息采集、規(guī)范的體格檢查；正確書(shū)寫(xiě)中醫(yī)康復(fù)科醫(yī)療文書(shū)；運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定（肌力評(píng)定、肌張力評(píng)定、關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定）、感覺(jué)功能評(píng)定、日常生活活動(dòng)能力和生存質(zhì)量評(píng)定的目的和內(nèi)容；拔罐、艾灸、刮痧的操作要點(diǎn)與注意事項(xiàng)。②熟悉：平衡協(xié)調(diào)能力評(píng)定、言語(yǔ)功能評(píng)定、認(rèn)知功能評(píng)定、吞咽功能評(píng)定和心肺功能評(píng)定的目的和內(nèi)容；針刺、熱敷療法的操作要點(diǎn)與注意事項(xiàng)。③了解：物理因子療法、物理治療的常用徒手技術(shù)、作業(yè)治療、言語(yǔ)與吞咽障礙等常見(jiàn)康復(fù)治療技術(shù)；情志療法的適應(yīng)證與注意事項(xiàng)；中醫(yī)常用傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)療法。（4）中醫(yī)理論知識(shí)①掌握：中醫(yī)康復(fù)基礎(chǔ)理論、經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)基本理論知識(shí)。②熟悉：十全大補(bǔ)湯、金匱腎氣丸、補(bǔ)陽(yáng)還五湯、血府逐瘀湯、黃芪桂枝五物湯、溫膽湯、小柴胡湯、半夏白術(shù)天麻湯、天麻鉤藤飲、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、解語(yǔ)丹、地黃飲子、獨(dú)活寄生湯等常用方劑的辨證使用。③了解：所在培訓(xùn)基地本學(xué)科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定處方、名老中醫(yī)驗(yàn)方。（5）培訓(xùn)數(shù)量①運(yùn)用中醫(yī)康復(fù)的常用方法參與本專(zhuān)科診治不低于100人次。②書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷不少于20份。八、中醫(yī)骨傷科中醫(yī)骨傷科臨床常見(jiàn)疾病包括骨折、脫位、傷筋、內(nèi)傷、骨病等。（一）培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)掌握中醫(yī)骨傷正確的臨床工作方法，準(zhǔn)確采集臨床信息，規(guī)范體格檢查，正確書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū)；熟悉中醫(yī)骨傷專(zhuān)業(yè)常見(jiàn)病、多發(fā)病證的病因病機(jī)、診斷、治療和臨床輔助檢查方法；了解骨折、脫位疾病或疑難病的診斷與治療原則。（二）培訓(xùn)計(jì)劃培訓(xùn)時(shí)間為1個(gè)月。主要在病房培訓(xùn)，每周參加不少于1次的門(mén)診培訓(xùn)。（三）培訓(xùn)內(nèi)容與要求1.病證病種（1）熟悉：頸椎病、急性腰扭傷、腰椎間盤(pán)突出癥、粘連性肩關(guān)節(jié)炎及肩袖損傷、橈骨遠(yuǎn)端骨折、股骨頭缺血性壞死、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥等疾病的病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷、中西醫(yī)治療原則與治療技術(shù)。（2）了解：腱鞘炎、股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折、脊柱骨折（含伴有截癱）、肩關(guān)節(jié)脫位等疾病的解剖特點(diǎn)、臨床特點(diǎn)、診斷要點(diǎn)、鑒別診斷和治療原則。2.技能操作（1）掌握：中醫(yī)骨傷專(zhuān)業(yè)望、聞、問(wèn)、切技能；專(zhuān)科病史采集、規(guī)范的專(zhuān)科檢查方法；外固定器材（夾板、石膏）的制作和使用；影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查方法。（2）熟悉：骨傷科常見(jiàn)疾病的針灸、拔罐、理筋和整復(fù)手法的運(yùn)用；皮膚牽引、骨牽引技能。（3）了解：骨折內(nèi)固定、關(guān)節(jié)穿刺、腱鞘內(nèi)注藥等技能。3.中醫(yī)理論知識(shí)（1）掌握：中醫(yī)骨傷科相關(guān)理論知識(shí)；氣血、經(jīng)絡(luò)、臟腑、筋骨辨證在骨傷科疾病中的運(yùn)用。（2）熟悉：血府逐瘀湯、補(bǔ)陽(yáng)還五湯、羌活勝濕湯、復(fù)元活血湯、獨(dú)活寄生湯、葛根湯、海桐皮湯、桃紅四物湯、桂枝知母芍藥湯、七厘散，以及仙靈骨葆膠囊、抗骨質(zhì)增生丸、云南白藥、傷科接骨片、活血止痛膠囊、骨通貼膏、復(fù)方南星止痛膏、狗皮膏、青鵬膏劑、雪山金羅漢止痛涂膜劑等常用方劑和中成藥使用方法。（3）了解：所在培訓(xùn)基地本學(xué)科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定處方、名老中醫(yī)驗(yàn)方等。4.培訓(xùn)數(shù)量（1）主管病床數(shù)不低于4張，管理患者數(shù)不低于10人次，參與門(mén)診人數(shù)不低于30人次。（2）完成所有主管患者醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，手寫(xiě)住院病歷、門(mén)診病歷分別不少于1份和10份。（3）診治骨科常見(jiàn)病、多發(fā)病共不少于8種；獨(dú)立或參與完成常見(jiàn)部位骨折、脫位的夾板、石膏外固定例數(shù)不少于5例；參與完成簡(jiǎn)單外傷的清創(chuàng)、傷口閉合例數(shù)不少于2例；X光、CT、核磁共振檢查結(jié)果判讀各不少于5例。九、中醫(yī)眼及耳鼻咽喉科中醫(yī)眼科、耳鼻咽喉科臨床常見(jiàn)疾病較多，具有各自不同的特點(diǎn)，培訓(xùn)對(duì)象應(yīng)根據(jù)將從事的專(zhuān)業(yè)熟悉常見(jiàn)病、多發(fā)病的病因病機(jī)和診斷、治療原則。（一）培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)掌握中醫(yī)眼、耳鼻咽喉科正確的臨床工作方法，準(zhǔn)確采集臨床信息，規(guī)范體格檢查，正確書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū)；熟悉中醫(yī)眼、耳鼻咽喉科常見(jiàn)病證、多發(fā)病證的病因病機(jī)、診斷、治療和臨床輔助檢查方法；了解部分疑難雜證、急證（癥）治則治法。（二）培訓(xùn)計(jì)劃培訓(xùn)時(shí)間為1個(gè)月。在眼科門(mén)診、耳鼻咽喉科門(mén)診培訓(xùn)各半個(gè)月。（三）培訓(xùn)內(nèi)容與要求1.中醫(yī)眼科（1）中醫(yī)病證①熟悉：針眼、胞生痰核、流淚癥、風(fēng)熱赤眼、天行赤眼、金疳、胬肉攀睛、聚星障、瞳神緊小、圓翳內(nèi)障、綠風(fēng)內(nèi)障、青風(fēng)內(nèi)障、絡(luò)阻暴盲、絡(luò)損暴盲、消渴目病、目系暴盲、青盲、近視、遠(yuǎn)視、異物入目的病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷、治法治則。②了解：目劄、漏睛、時(shí)復(fù)病、白睛溢血、花翳白陷、宿翳、云霧移睛、視瞻有色、視瞻昏渺、高風(fēng)內(nèi)障、肝勞、風(fēng)牽偏視、弱視、鶻眼凝睛、撞擊傷目的病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷、治法治則。（2）西醫(yī)病種①熟悉：瞼腺炎、瞼板腺囊腫、溢淚、急性或亞急性細(xì)菌性結(jié)膜炎、流行性出血性結(jié)膜炎、泡性結(jié)膜炎、翼狀胬肉、病毒性角膜炎、葡萄膜炎、白內(nèi)障、急性閉角型青光眼、原發(fā)性開(kāi)角型青光眼、視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)炎、缺血性視神經(jīng)病變、視神經(jīng)萎縮、近視、遠(yuǎn)視、結(jié)膜、角膜異物等疾病的常見(jiàn)病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷和急救處理、中西醫(yī)結(jié)合治療方案。②了解：小兒多瞬癥、慢性淚囊炎、春季結(jié)膜炎、結(jié)膜下出血、蠶食性角膜潰瘍、角膜瘢痕、玻璃體混濁、中心性漿液性視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性、原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性、視疲勞、麻痹性斜視、弱視、甲狀腺相關(guān)性免疫眼眶病、機(jī)械性非穿通性眼外傷等疾病的診斷與鑒別診斷、治療及急救處理。（3）技能操作①掌握：中醫(yī)眼科專(zhuān)業(yè)望、聞、問(wèn)、切技能；專(zhuān)科病史采集，規(guī)范的專(zhuān)科檢查方法；裂隙燈顯微鏡及眼底鏡的檢查方法，眼外傷急救及淚道沖洗方法，針灸及眼周穴位注射。②熟悉：眼壓測(cè)量、電腦驗(yàn)光儀使用方法、視野計(jì)檢查、結(jié)膜和角膜異物及眼瞼結(jié)石取出術(shù)。③了解：結(jié)膜下注射，瞼腺炎切開(kāi)引流，霰粒腫刮除術(shù)，翼狀胬肉切除術(shù)、自體結(jié)膜移植術(shù)、球結(jié)膜瓣覆蓋術(shù)等技能。（4）中醫(yī)理論知識(shí)①掌握：中醫(yī)眼科相關(guān)理論知識(shí)；獨(dú)特理論——五輪學(xué)說(shuō)的臨床應(yīng)用及意義。②熟悉：正容湯、寧血湯、生蒲黃湯、石決明散、四順清涼飲子、竹葉瀉經(jīng)湯、防風(fēng)通圣散、還陰救苦湯、瀉肺飲、抑陽(yáng)酒連散等中藥方劑，石斛夜光丸、明目地黃丸、和血明目片、復(fù)明片、芪明顆粒、魚(yú)腥草滴眼液、珍視明滴眼液等外用藥及中成藥的使用方法。③了解：所在培訓(xùn)基地本學(xué)科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定處方、名老中醫(yī)驗(yàn)方的應(yīng)用。（5）培訓(xùn)數(shù)量①參與門(mén)診接診患者數(shù)不少于100人次，主診患者不少于10例。②書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷不少于10份。③診治眼科常見(jiàn)病、多發(fā)病共不少于10種；眼壓測(cè)量、電腦驗(yàn)光儀檢查、裂隙燈顯微鏡檢查不少于5例；視野計(jì)檢查、結(jié)膜和角膜異物取出術(shù)、淚道沖洗不少于2例；運(yùn)用中醫(yī)臨床技能不少于5例。2.中醫(yī)耳鼻咽喉科（1）病證病種①熟悉：膿耳、耳脹、耳閉、耳鳴、耳聾、鼻窒、鼻鼽、鼻淵、鼻衄、喉痹、喉瘩、乳蛾的病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷、治法治則。②了解暴聾、耳眩暈、鼻槁、急喉痹的病因病機(jī)、治療原則；急喉風(fēng)（喉阻塞）的緊急處理原則和搶救方法。（2）技能操作①掌握：中醫(yī)耳鼻咽喉科望、聞、問(wèn)、切技能；規(guī)范的專(zhuān)科病史采集及體格檢查；耳鼻咽喉外傷急救技能。②熟悉：額鏡、前鼻鏡、間接鼻咽鏡、間接喉鏡等常規(guī)檢查方法，耳、鼻、咽、喉部異物取出術(shù)，鼻內(nèi)窺鏡、耳內(nèi)窺鏡及纖維喉鏡檢查等技能。③了解：天突及迎香穴位注射、純音聽(tīng)閾測(cè)試、聲導(dǎo)抗、聽(tīng)性腦干反應(yīng)、前庭功能檢查等方法；前后鼻孔填塞止血術(shù)、上頜竇穿刺術(shù)、扁桃體周?chē)撃[穿刺及切開(kāi)引流術(shù)、耳前瘺管切除術(shù)、耳周膿腫切開(kāi)引流術(shù)、鼓室穿刺術(shù)、鼓膜切開(kāi)及鼓室置管術(shù)、扁桃體摘除術(shù)、支撐喉鏡手術(shù)及功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)等技能。（3）中醫(yī)理論知識(shí)①掌握：中醫(yī)耳鼻咽喉科相關(guān)理論知識(shí)；《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》《溫病條辨》中關(guān)于上述病證的條文論述。②熟悉：五味消毒飲、六味地黃丸、六味湯、玉屏風(fēng)散、龍膽瀉肝湯、半夏厚樸湯、托里消毒散、百合固金湯、會(huì)厭逐瘀湯、冰硼散、蒼耳子散、荊防敗毒散、牽正散、養(yǎng)陰清肺湯、涼膈散、益氣聰明湯、通氣散、通竅湯、黃連解毒湯、清咽利膈湯、清燥救肺湯、溫肺止流丹、疏風(fēng)清熱湯、天麻鉤藤飲、耳聾左慈丸、辛夷散、辛夷清肺飲、桔梗湯、柴胡疏肝散、貝母瓜蔞散、黃芩湯、補(bǔ)中益氣湯等常用方劑和中成藥的使用方法。③了解：所在培訓(xùn)基地本學(xué)科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定處方、名老中醫(yī)驗(yàn)方及當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)中成藥的應(yīng)用。（4）培訓(xùn)數(shù)量①參與門(mén)診接診患者不少于100例，主診患者不少于10例。②書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷不少于10份。③診治耳鼻咽喉科常見(jiàn)病、多發(fā)病共不少于10種；電測(cè)聽(tīng)及聲導(dǎo)抗檢查不少于10例；耳部、鼻部及咽喉部的內(nèi)鏡檢查不少于20例；外耳道沖洗、鼓膜穿刺抽液不少于5例；運(yùn)用中醫(yī)臨床技能不少于5例。十、急診科（一）培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)掌握正確的急診科臨床工作方法，快速準(zhǔn)確采集臨床信息，進(jìn)行有重點(diǎn)的、規(guī)范的體格檢查，正確書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū)；熟悉急診科常見(jiàn)疾病的中醫(yī)病因病機(jī)、診斷與治療方法、常用臨床技能和急救操作技術(shù)，常用急救藥物的適應(yīng)證、作用、副作用及使用方法；了解急診科常見(jiàn)危急重癥的處理原則和搶救方法。（二）培訓(xùn)計(jì)劃培訓(xùn)時(shí)間為2個(gè)月。在急診科門(mén)診、病區(qū)（包括重癥監(jiān)護(hù)病房）各培訓(xùn)1個(gè)月。（三）培訓(xùn)內(nèi)容與要求1.中醫(yī)病證（1）掌握：發(fā)熱、風(fēng)溫肺熱病