聽覺統(tǒng)合訓練

聽覺統(tǒng)合訓練濟南明天兒童康復中心武楊一、概念聽覺統(tǒng)合（AuditoryIntegrationTraining),簡稱ＡＩＴ，一種特殊的音樂治療方法，它是通過聆聽一種經(jīng)過過濾和調(diào)制的音樂來矯正聽覺系統(tǒng)對聲音處理的失調(diào)現(xiàn)象，并刺激大腦皮層，從而達到改善行為紊亂和情緒失調(diào)的目的．二、耳的結(jié)構(gòu)與功能

外耳，鼓膜，內(nèi)耳，半歸管：聲波通過外耳道傳到鼓膜上，鼓膜的振動經(jīng)過聽骨鏈的傳遞可變成前庭窗的振動，引起內(nèi)耳耳蝸淋巴液的移動使聽覺毛細胞受到刺激變成神經(jīng)沖動，傳遞到大腦．聽覺障礙與行為障礙的關(guān)系：孤獨癥兒童80%存在聽覺障礙，也就是說，大腦如果對聲音信號的理解發(fā)生了扭曲，會造成不同程度的行為障礙,不能正確的察覺聲音傳導，對周圍環(huán)境事物產(chǎn)生歪曲的知覺，導致語言發(fā)育遲緩和行為＼情緒障礙．孤獨癥患者的語言及行為障礙亦同聽覺障礙有直接關(guān)系．三、ＡＩＴ的原理1.濾去過度敏感的頻率，使大腦聽覺皮層重新組織，促進對所有頻率的知覺，減少對聽覺信號的歪曲。

2.過濾掉某些超敏頻率的聲音，減少了內(nèi)耳和/或大腦中某些區(qū)域的敏感性，其他頻率的聲音使其他的部位接受到更強的刺激。由于刺激的減少使對超敏聲音的超敏減輕，由于刺激的增強使非超敏頻率的聲音感知增強。

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3.側(cè)支抑制：某些神經(jīng)元在被刺激產(chǎn)生興奮的同時，對其他相鄰的神經(jīng)元產(chǎn)生抑制作用，因而超敏頻率的聲音的刺激會興奮內(nèi)耳或大腦的某些部位的神經(jīng)元，而對相鄰的感受其他頻率聲音的部位的神經(jīng)元產(chǎn)生抑制，因而過濾掉超敏頻率的聲音，感受其他頻率的聲音的神經(jīng)元不再被抑制，并被興奮，而感受過度敏感頻率聲音的神經(jīng)元被抑制4.中耳肌肉張力不足以保持中耳的適當功能,聽覺統(tǒng)合治療可訓練和強化中耳的肌肉,使肌張力正常,使聲音有效的傳導。

5.鼓膜張肌和鐙骨肌不能共同工作，以免成聽覺反射，如此易造成中耳損害。討論統(tǒng)合治療后可使兩塊肌肉共同很好地工作，完成聽覺反射。

6.使受訓者容易轉(zhuǎn)移注意力。

7.使受訓者更清楚地接受聲音，從而使其能夠更好的學習聲音與行為、物體、行動及事件的關(guān)系。

8.一受訓者治療前后的PET檢查結(jié)果對比發(fā)現(xiàn)：治療后大腦活動正?；?，額葉高代謝減輕，枕葉活動增強。四、適應癥廣泛性發(fā)育遲緩（ＰＤＤ）：包括孤獨癥（自閉癥）與阿斯伯格綜合癥；注意力缺陷多動障礙（多動癥ＡＤＨＤ）言語及語言發(fā)育障礙（ＳＬＤ）情緒障礙和情感障礙（ＥＤ）學習障礙（ＬＤ）五、禁忌癥中耳充血及炎癥發(fā)熱高頻耳聾戴助聽器者癲癇及精神病患者上一療程結(jié)束后七到十二個月六、效果

ＡＩＴ療效可能與治療后三月的任何時間，有甚至在療程中或結(jié)束時就已經(jīng)出現(xiàn)1.對聽覺刺激注意增強；

2.對言語理解能力增強；

3.說話的平均長度增加；

4.說話聲音變大；

5.模仿言語減少；

6.交流興趣增加；

7.目光接觸增加；

8.適當?shù)纳鐣袨樵黾?，接受變化的能力增加?/p>

9.對他人存在的感知或?qū)λ说娜萑淘黾樱?/p>

10.與他人相互作用的愿望增加，學校負擔減輕；

11.倦怠減輕，坐著看別人減少；

12.刻板行為、自我刺激行為減少；

13.沖動不安減少；

14.發(fā)脾氣減少；

15.攻擊行為減少；

16.對日常信息記憶增強；

17.計算能力增強；

18.不專心減輕；

19.反應時間縮短；

20.觸覺防御減輕；

21.獨立生活能力增強；

七、副作用目前尚無研究報道ＡＩＴ有嚴重的，長期存在的副作用，只是在療程中或治療結(jié)束后部分患者有可能出現(xiàn)興奮期和行為異常八、訓練程序診斷，咨詢及評估制定ＡＩＴ訓練計劃ＡＩＴ每療程１０天，每天２次，每次３０分鐘，二次之間至少要間隔３小時．訓練前，中，后進行問卷調(diào)查以評定行為改善情況，最好能在相應的評定時做一次純音測試九、ＡＩＴ的記錄＼評估系統(tǒng)專業(yè)和嚴格的記錄＼評估系統(tǒng)，是ＡＩＴ成功的重要保障，系統(tǒng)貫穿受訓者治療的全過程十、ＡＩＴ的特別注意事項家長配合，尤其對耳機的適應性訓練以及科學地對待療效及一過性的副反應，顯得同樣重要．訓練前一周內(nèi)做腦電圖,純音測試受訓者保持安靜，不吃東西受訓期間多喝水，受訓期間盡