《頭顱CT平掃》課件

《頭顱CT平掃》PPT課件CATALOGUE目錄頭顱CT平掃簡介頭顱CT平掃技術(shù)頭顱CT平掃正常表現(xiàn)頭顱CT平掃異常表現(xiàn)頭顱CT平掃臨床應(yīng)用頭顱CT平掃的局限性01頭顱CT平掃簡介頭顱CT平掃是指通過CT設(shè)備對頭部進行無造影劑掃描，以獲取頭部解剖結(jié)構(gòu)的影像學(xué)檢查方法。定義主要用于診斷頭部疾病，如腦腫瘤、腦出血、腦梗塞、腦積水等，以及評估顱骨、顱內(nèi)鈣化和腦組織密度變化。目的定義與目的適應(yīng)癥頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙、抽搐、偏癱等疑似顱內(nèi)病變的癥狀；顱腦外傷；腦腫瘤或腦部炎癥等需要了解顱內(nèi)病灶的部位、大小及擴散情況；某些先天性顱腦發(fā)育異常。禁忌癥碘過敏者；嚴重心、肝、腎功能不全者；妊娠早期女性；躁動不安、不能配合檢查者。適應(yīng)癥與禁忌癥010204檢查前準備告知醫(yī)生身體狀況和用藥情況，尤其是是否對碘過敏或安裝心臟起搏器等。去除頭部的金屬飾物和電子設(shè)備，以免產(chǎn)生偽影干擾檢查結(jié)果。保持冷靜，不要緊張或恐慌，以免影響檢查結(jié)果。遵照醫(yī)生指示，保持靜止不動，避免移動頭部或身體，以免造成影像模糊。0302頭顱CT平掃技術(shù)掃描范圍掃描層厚掃描矩陣窗寬和窗位掃描參數(shù)01020304從顱底至顱頂?shù)恼麄€頭部區(qū)域。通常為5mm或10mm，根據(jù)需要可調(diào)整。通常為512x512或1024x1024。用于調(diào)整圖像的對比度和亮度，以便更好地觀察病變。確定掃描范圍和角度，為正式掃描做準備。定位掃描正式掃描薄層掃描從頭顱的一側(cè)掃描至另一側(cè)，通常需要數(shù)秒至數(shù)十秒時間。為了獲得更細致的圖像，可采用薄層掃描技術(shù)，但需要更長的時間。030201掃描方法通過CT圖像可以清晰地觀察到腦組織、腦室、腦池等結(jié)構(gòu)。觀察顱內(nèi)結(jié)構(gòu)根據(jù)CT圖像的密度、形態(tài)、邊緣等信息，判斷病變的性質(zhì)，如腫瘤、出血、炎癥等。判斷病變性質(zhì)根據(jù)CT圖像顯示的病變范圍、大小等信息，評估病變的程度，為制定治療方案提供依據(jù)。評估病變程度圖像解讀03頭顱CT平掃正常表現(xiàn)

腦實質(zhì)腦實質(zhì)密度均勻頭顱CT平掃顯示腦實質(zhì)密度均勻，無異常密度灶。白質(zhì)與灰質(zhì)對比明顯正常的腦實質(zhì)中，白質(zhì)和灰質(zhì)的對比明顯，無異常密度改變。無占位效應(yīng)正常腦實質(zhì)無占位效應(yīng)，周圍結(jié)構(gòu)無受壓移位。腦室內(nèi)無異常密度灶腦室內(nèi)無異常密度灶，如出血、腫瘤等。腦脊液密度均勻腦室內(nèi)腦脊液密度均勻，無分層或混濁。腦室大小正常腦室系統(tǒng)對稱，大小正常，無擴張或狹窄。腦室系統(tǒng)腦池形態(tài)正常，無異常擴大或狹窄。腦池形態(tài)正常蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)無異常密度灶，腦溝、腦池?zé)o明顯異常。蛛網(wǎng)膜下腔無異常硬膜下間隙正常，無異常密度改變。硬膜下間隙正常腦池與蛛網(wǎng)膜下腔顱骨骨質(zhì)無異常顱骨骨質(zhì)無異常密度灶，無骨折或骨質(zhì)破壞。硬膜邊界清晰硬膜邊界清晰，無異常增厚或粘連。骨窗觀察正常通過骨窗觀察，顱骨內(nèi)外板及板障結(jié)構(gòu)正常，無異常征象。硬膜與顱骨04頭顱CT平掃異常表現(xiàn)腦實質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)低密度灶，提示腦組織缺血壞死。腦梗死腦實質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)高密度灶，提示腦實質(zhì)內(nèi)出血。腦出血腦實質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)占位性病變，密度不均勻，形態(tài)不規(guī)則。腦腫瘤腦實質(zhì)病變腦積水腦室系統(tǒng)擴張，腦室周圍白質(zhì)水腫。腦室占位腦室內(nèi)出現(xiàn)占位性病變，引起腦室變形或阻塞。腦室系統(tǒng)病變腦池與蛛網(wǎng)膜下腔病變蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)出現(xiàn)高密度影，常伴有腦實質(zhì)內(nèi)出血灶。腦膜炎癥腦膜增厚、強化，腦池變窄或消失。硬膜下出現(xiàn)高密度影，提示硬膜下出血。顱骨內(nèi)板或外板出現(xiàn)圓形或類圓形高密度影，邊界清楚。硬膜與顱骨病變顱骨骨瘤硬膜下血腫05頭顱CT平掃臨床應(yīng)用腦梗塞CT平掃可快速識別腦梗塞的部位、范圍及程度，為早期治療提供依據(jù)。腦炎CT平掃可觀察腦實質(zhì)的炎癥病變，如腦腫脹、腦溝消失等，有助于診斷。腦積水CT平掃可觀察腦室擴張程度，協(xié)助診斷腦積水及其病因。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷123CT平掃可清晰顯示顱骨骨折的類型和位置，評估損傷程度。顱骨骨折CT平掃可快速發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)出血，為及時治療提供依據(jù)。顱內(nèi)出血CT平掃可觀察腦實質(zhì)的挫裂傷，評估病情嚴重程度。腦挫裂傷腦外傷的評估腫瘤定位結(jié)合CT增強掃描，可初步判斷腫瘤的性質(zhì)和類型。腫瘤定性分期評估CT平掃可評估腫瘤的侵犯范圍，為臨床分期提供依據(jù)。CT平掃可確定腫瘤的位置，有助于制定手術(shù)或治療方案。腦腫瘤的診斷與分期06頭顱CT平掃的局限性由于CT平掃的分辨率有限，有時會將正常的解剖變異或生理性改變誤診為病變，如將腦溝誤診為腦池狹窄。假陽性由于CT平掃的掃描層厚限制，一些較小的病變或位于腦實質(zhì)深部的病變可能無法被發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致漏診。假陰性假陽性與假陰性的存在對軟組織的分辨率有限頭顱CT平掃主要對骨性結(jié)構(gòu)有較好的顯示效果，對于軟組織如腦灰質(zhì)、腦白質(zhì)的分辨率相對較低，難以清晰顯示。對于小腦、腦干等部位的軟組織病變，頭顱CT平掃的診斷價值有限，可能需要其他影像學(xué)檢查如MRI進一步確診。頭顱CT平掃存在一定的輻射劑量，雖然目前