糖尿病患者的足部護(hù)理和預(yù)防潰瘍

糖尿病患者的足部護(hù)理和預(yù)防潰瘍匯報(bào)人：XX2024-01-25目錄糖尿病與足部并發(fā)癥關(guān)系足部日常檢查與評(píng)估方法保持足部清潔干燥措施預(yù)防潰瘍發(fā)生策略潰瘍發(fā)生后處理方法提高患者對(duì)足部護(hù)理重視程度01糖尿病與足部并發(fā)癥關(guān)系長(zhǎng)期高血糖可導(dǎo)致神經(jīng)受損，使足部感覺(jué)減退或喪失，患者對(duì)疼痛、冷熱等刺激不敏感。神經(jīng)病變血管病變感染風(fēng)險(xiǎn)增加糖尿病可引起血管狹窄或閉塞，導(dǎo)致足部血液循環(huán)障礙，出現(xiàn)足部皮膚溫度降低、色澤蒼白或發(fā)紺。由于免疫力下降和皮膚破損，糖尿病患者足部易發(fā)生感染，且感染難以控制。030201糖尿病對(duì)足部健康影響是糖尿病最常見的足部并發(fā)癥之一，可導(dǎo)致嚴(yán)重感染、壞疽甚至截肢。糖尿病足潰瘍由于神經(jīng)病變導(dǎo)致關(guān)節(jié)感覺(jué)喪失，引起關(guān)節(jié)破壞和畸形。夏科氏關(guān)節(jié)病由于骨質(zhì)疏松和神經(jīng)病變，糖尿病患者足部骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。足部骨折并發(fā)癥類型及危害程度高血糖年齡吸煙不合適的鞋襪發(fā)病原因及危險(xiǎn)因素長(zhǎng)期血糖控制不佳是糖尿病足部并發(fā)癥的主要發(fā)病原因。吸煙可加速血管病變和神經(jīng)病變的進(jìn)程，增加足部并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。隨著年齡增長(zhǎng)，糖尿病患者的神經(jīng)和血管病變逐漸加重。穿著過(guò)緊或過(guò)松的鞋襪，以及不合適的鞋墊等，均可增加足部壓力和摩擦，導(dǎo)致皮膚破損和潰瘍形成。02足部日常檢查與評(píng)估方法檢查足部皮膚是否出現(xiàn)蒼白、發(fā)紅、發(fā)紫等異常顏色，這可能提示血液循環(huán)不暢。觀察足部皮膚顏色觸摸足部皮膚，感受其溫度。如足部溫度明顯降低或感覺(jué)異常，可能意味著血管病變或神經(jīng)受損。檢查足部溫度查看足部是否有腫脹、畸形、潰瘍、感染等跡象。特別注意腳趾間和足底部分，這些區(qū)域容易受到摩擦和損傷。觀察足部外觀觀察外觀、顏色、溫度等變化

檢查感覺(jué)神經(jīng)功能觸覺(jué)檢查用棉簽輕輕劃過(guò)足部皮膚，檢查患者是否能感知到觸覺(jué)刺激。如感覺(jué)遲鈍或消失，可能提示神經(jīng)受損。痛覺(jué)檢查用針尖輕輕刺激足部皮膚，詢問(wèn)患者是否有疼痛感。如痛覺(jué)減退或消失，同樣可能意味著神經(jīng)病變。溫度覺(jué)檢查分別用冷、熱物體接觸足部皮膚，觀察患者是否能感知到溫度變化。溫度覺(jué)異?？赡鼙砻魃窠?jīng)傳導(dǎo)功能受損。毛細(xì)血管充盈時(shí)間壓迫足部皮膚使其變白，然后觀察皮膚顏色恢復(fù)的時(shí)間。如恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)，可能表明毛細(xì)血管循環(huán)不暢。動(dòng)脈搏動(dòng)檢查觸摸足背動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈，感受其搏動(dòng)強(qiáng)度。如動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，可能提示動(dòng)脈狹窄或閉塞。靜脈回流檢查觀察足部是否有靜脈曲張、水腫等現(xiàn)象。這些癥狀可能提示靜脈回流受阻。評(píng)估血管狀況及血液循環(huán)03保持足部清潔干燥措施使用溫水和中性肥皂清洗雙腳，特別是腳趾間和腳底部分。清洗后，用干凈的水沖洗干凈，并用毛巾輕輕擦干。注意檢查雙腳是否有傷口、裂口或感染跡象。每日清洗并擦干雙腳選擇透氣性好的鞋襪，避免穿著緊身或合成材料的襪子。鞋子應(yīng)該寬松、舒適，有足夠的空間讓腳趾自由活動(dòng)。避免穿高跟鞋或尖頭鞋，因?yàn)樗鼈兛赡軙?huì)增加腳部壓力和不透氣性。選擇透氣性良好鞋襪盡量減少穿鞋的時(shí)間，讓雙腳有機(jī)會(huì)透透氣。在家中或安全的環(huán)境下，可以適當(dāng)?shù)芈懵峨p腳，但要避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在陽(yáng)光或冷風(fēng)中。如果需要長(zhǎng)時(shí)間穿鞋，可以選擇透氣性好的鞋子，并定時(shí)更換鞋墊或穿棉質(zhì)襪子吸汗。避免長(zhǎng)時(shí)間穿鞋或裸露雙腳04預(yù)防潰瘍發(fā)生策略使用合適的趾甲剪進(jìn)行修剪，不要使用過(guò)于鋒利或不適合的剪刀。修剪趾甲后應(yīng)銼平邊緣，避免尖銳的邊角劃傷皮膚。修剪趾甲時(shí)要保持直線，避免剪得過(guò)深或剪傷周圍組織，以防止感染。修剪趾甲注意事項(xiàng)選擇寬松、透氣、合腳的鞋子，避免穿著過(guò)緊或高跟鞋。鞋子內(nèi)部應(yīng)平整，沒(méi)有突出的縫線或接合處，以減少摩擦和擠壓。對(duì)于需要長(zhǎng)時(shí)間行走或站立的糖尿病患者，可以選擇專門的糖尿病鞋，以提供更好的支撐和保護(hù)。穿著合適鞋具以減少摩擦和擠壓

定期檢查并更換鞋墊和襪子定期檢查鞋墊的磨損情況，及時(shí)更換以減少對(duì)足部的壓力和摩擦。選擇透氣性好、吸汗性強(qiáng)的襪子，保持足部干爽，避免細(xì)菌滋生。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)足部畸形或潰瘍的患者，可以使用專門的糖尿病鞋墊和襪子，以提供更好的支撐和保護(hù)。05潰瘍發(fā)生后處理方法03感知異?；蛱弁慈绯霈F(xiàn)足部麻木、刺痛等異常感覺(jué)，應(yīng)警惕潰瘍的發(fā)生。01觀察足部皮膚顏色、溫度變化糖尿病患者應(yīng)經(jīng)常觀察足部皮膚，如出現(xiàn)顏色發(fā)紅、發(fā)紫或溫度異常，可能是潰瘍的早期跡象。02檢查足部有無(wú)破損、裂口每天檢查足部，特別是腳趾間和足底部分，有無(wú)破損、裂口或水皰等。識(shí)別潰瘍?cè)缙谯E象并及時(shí)就醫(yī)用生理鹽水或溫開水清洗傷口，去除壞死組織和異物。清潔傷口根據(jù)醫(yī)生建議，使用抗生素藥膏、生長(zhǎng)因子等藥物促進(jìn)傷口愈合。局部用藥根據(jù)傷口情況，定期更換敷料，保持傷口清潔干燥。換藥頻率按醫(yī)囑進(jìn)行局部清創(chuàng)換藥治療保持足部清潔干燥選擇合適的鞋襪定期修剪趾甲控制血糖避免感染，促進(jìn)愈合過(guò)程01020304每天清洗足部，特別是腳趾間和足底部分，洗后擦干并涂抹護(hù)膚霜。穿著寬松、透氣、合腳的鞋襪，避免穿著過(guò)緊的鞋子或高跟鞋。修剪趾甲時(shí)要平剪，避免剪傷周圍皮膚。保持血糖在正常水平，有助于傷口愈合和預(yù)防感染。06提高患者對(duì)足部護(hù)理重視程度通過(guò)宣傳冊(cè)、視頻、講座等多種形式，向患者普及糖尿病足的危害、預(yù)防和治療知識(shí)。強(qiáng)調(diào)足部護(hù)理在糖尿病管理中的重要性，提高患者對(duì)足部健康的關(guān)注度。鼓勵(lì)患者定期參加醫(yī)院或社區(qū)組織的糖尿病足篩查活動(dòng)，及早發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。加強(qiáng)教育宣傳，提高認(rèn)識(shí)水平關(guān)注患者足部變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生溝通，共同制定治療方案。家屬應(yīng)了解糖尿病足的基本知識(shí)，掌握日常護(hù)理技能。協(xié)助患者完成足部清潔、檢查、護(hù)理等工作，確保足部健康。家屬參與，共同關(guān)注患者足部健康010204建立良好生活習(xí)慣，堅(jiān)持長(zhǎng)