宜章縣中醫(yī)院新進(jìn)人員考試卷

PAGE2PAGE7宜章縣中醫(yī)院新進(jìn)人員考試卷（西醫(yī)）姓名填空題：（20分）1．胸骨角兩側(cè)平對(duì)（）2．促使液體回流至毛細(xì)血管內(nèi)的有效膠體滲透壓是（）3．某腎盂腎炎患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果為ph7.32,PaCO230mmHgHCO315mmol/l，該患者應(yīng)診斷為（）4.高壓滅菌后物品，超過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間后就不能使用（）5．休克時(shí)正確的補(bǔ)液原則是（）6．屬非細(xì)胞型微生物的是（）7．危害行為發(fā)生率最高的精神疾病是（）8．洋地黃的主要適應(yīng)證不包括哪項(xiàng)（）9．高壓滅菌后物品，超過(guò)下列多長(zhǎng)時(shí)間后就不能使用（）10．新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是()二．選擇題：（40分）問(wèn)題1-5A．過(guò)清音B．鼓音C．實(shí)音D．水泡音E．哮鳴音1．急性肺水腫時(shí)可聞及（）2．大葉性肺炎叩診可呈（）．3.氣胸時(shí)叩診可呈（）．4.肺氣腫時(shí)叩診可呈（）．5.哮喘時(shí)可聞及（）問(wèn)題6-10.A．膿液稠厚、黃色、不臭B．膿液稀薄、淡紅色、量多C．膿液稠厚、有惡臭或糞臭D．膿液呈淡綠色、有特殊甜腥臭E．膿液有特殊的惡臭6．大腸埃希菌感染（）．7.變形桿菌感染（）A．胸骨左緣第2肋間處B．心尖區(qū)C，胸骨右緣第2肋間處D．胸骨左緣第3一4肋間處E．胸骨體下端近劍突稍偏右或稍偏左處8、主動(dòng)脈瓣區(qū)聽診區(qū)位于（）．9.三尖瓣區(qū)聽診區(qū)位于（）．10.二尖瓣區(qū)聽診區(qū)位于（）問(wèn)題11-12A．失血性休克B．診斷性腹腔穿刺抽出不凝固血液C．兩者均有D．兩者均無(wú)11．外傷性脾破裂大出血可有（）．12.食管下端、胃底靜脈曲張破裂大出血可有（）問(wèn)題13-14A．氨節(jié)西林B．梭節(jié)西林C．兩者均是D．兩者均否13．主要用于銅綠假單胞菌感染的是（）．對(duì)傷寒、副傷寒有效的是（）．14.主要用于耐藥金黃色葡萄球菌感染的是（）問(wèn)題15-17A．胰島素B．磺脈類C．硫脈類D?放射性”,IE，甲狀腺次全切除術(shù)問(wèn)題37-38A．原發(fā)型肺結(jié)核B，血行播散型肺結(jié)核C．繼發(fā)性肺結(jié)核病D．結(jié)核性胸膜炎E．肺外結(jié)核37.兒童常見的結(jié)核為（）38．成人常見的結(jié)核為（）問(wèn)題39-40A．呼吸性堿中毒B．代謝性酸中毒C．代謝性堿中毒D，呼吸性酸中毒E．呼吸性酸中毒和代謝性堿中毒39．絞窄性腸梗阻最易發(fā)生的酸堿失衡類型是（）40．嚴(yán)重嘔吐，長(zhǎng)期胃腸減壓可產(chǎn)生的酸堿失衡類型是問(wèn)題（）三、判斷題（20分）(一)1．平靜呼吸時(shí)，每分鐘進(jìn)人肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。（）2、急性腎功能衰竭少尿期患者最常見的死因是高鉀血癥。（）3、白細(xì)胞管型對(duì)腎盂腎炎的診斷有重要價(jià)值。（）4、口服糖耐量試驗(yàn)異常加上尿糖陽(yáng)性即可診斷為原發(fā)性糖尿病。（）5．大量出汗引起的缺水應(yīng)屬等滲性缺水。（）6．脊椎損傷患者不宜使用木板或門板等硬物搬運(yùn)。（）7．為預(yù)防乙型病毒性肝炎在圍生期的傳播，患有乙型病毒性肝炎的婦女應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，必須避孕；在肝炎痊愈后至少半年最好1年后再懷孕。（）8．變應(yīng)性鼻炎屬2型超敏反應(yīng)。（）9．原發(fā)性肝癌僅指肝組織肝細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤。（）10．腦震蕩是指頭部外傷后引起短暫的腦功能障礙而無(wú)確定的腦器質(zhì)改變。（）四、病例分析（30分）（一）患者，女44，已婚，農(nóng)民。因胸悶、氣急兩年，浮腫半年與2011年12月5日入院?；颊呓鼉赡陙?lái)，每于勞累后感胸悶。氣急，休息后緩解，無(wú)心前區(qū)壓迫感及疼痛。半月前受涼后，上述癥狀加重，眼瞼及雙下肢浮腫。時(shí)有腹脹，無(wú)惡心，嘔吐。曾咳白粘痰。無(wú)咯血、盜汗、關(guān)節(jié)腫痛。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診擬為“胸腔積液”，抽出淡黃色液體，上述癥狀未減，送來(lái)就診。既往無(wú)高血壓、糖尿病及肝腎病史，無(wú)煙酒嗜好。22歲結(jié)婚，孕二平產(chǎn)二，愛人及兒女均體健，月經(jīng)145-626-2890,11，15；家族史無(wú)特殊。體重：T37℃，P96次∕分，R23次∕分，PB18.6∕10.6Kpa.慢性病容，呼吸稍促，神志清楚，自動(dòng)體位，檢查合作。眼瞼，顏面浮腫，鞏膜無(wú)黃染。頸靜脈怒張，甲狀腺不腫大，氣管稍偏左。右胸第四肋以下，左胸第五肋以下肋間飽滿，語(yǔ)顫及呼吸減弱，叩診濁音。右上肺有散在的干羅音。心尖搏動(dòng)不明顯，心界叩診不滿意，心率96次/分，律齊，心尖區(qū)可聞及Ⅱ-Ⅲ級(jí)收縮音期柔和吹風(fēng)樣雜音，傳導(dǎo)不明顯，腹稍膨隆，無(wú)壓痛及反跳痛，無(wú)腹肌緊張，未捫及包塊，肝右肋下4.5cm輔助檢查：血常規(guī)：Hb100g/L,WBC8×109/L,中性0.71，淋巴0.29，血沉37mm/h.尿常規(guī)：蛋白（++），白細(xì)胞、紅細(xì)胞少許。胸透：雙肺紋理增粗，雙側(cè)胸腔積液，縱膈向左偏移。血清總蛋白71.7g/L,白蛋白36.2g/L,球蛋白35.5g/L。肌酐114.9mmol/L。血清膽固醇：4.42mmol/L,甘油三酯0.99mmol/L。血糖4.8mmol/L。胸片：左心室增大。心電圖：竇性心律、QRS低電壓。胸水檢查：黃色、透明，比重1.014，不凝固，粘蛋白定性試驗(yàn)陰性，蛋白定量24.5g/L,細(xì)胞數(shù)78×106個(gè)/L,以淋巴細(xì)胞為主。超聲