風(fēng)濕性心臟病附有答案

風(fēng)濕性心臟病[復(fù)制]1.風(fēng)濕性心臟瓣膜病最常受累的瓣膜是（）[單選題]*A.二尖瓣(正確答案)B.三尖瓣C.肺動(dòng)脈瓣D.主動(dòng)脈瓣E.靜脈瓣2.二尖瓣狹窄病人痰中帶血的常見原因是（）[單選題]*A.肺靜脈曲張破裂(正確答案)B.急性肺水腫C.肺梗死D.支氣管內(nèi)膜毛細(xì)血管破裂E.支氣管小動(dòng)脈破裂3.病人,女性,35歲,患風(fēng)濕熱20年,常有關(guān)節(jié)疼痛發(fā)生,現(xiàn)醫(yī)生診斷為風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全。其最有意義的特征是（）[單選題]*A.心尖部舒張期期隆隆樣雜音B.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣雜音(正確答案)C.第一心音減弱D.第一心音增強(qiáng)E.心尖部舒張期嘆氣樣雜音4.風(fēng)濕性心臟病患者并發(fā)哪種心律失常時(shí),易引起栓塞（）[單選題]*A.竇性心動(dòng)過(guò)緩B.竇性心動(dòng)過(guò)速C.過(guò)早搏動(dòng)D.心房顫動(dòng)(正確答案)E.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯5.某風(fēng)濕性心臟病病人,臥床4個(gè)月余,每天需做下肢被動(dòng)活動(dòng)和按摩,其目的是（）[單選題]*A.促進(jìn)末梢循環(huán),減少回心血量B.防止肢體肌肉萎縮C.防止下肢靜脈血栓形成(正確答案)D.防止足部發(fā)生壓瘡E.使病人舒適,促進(jìn)睡眠6.最易誘發(fā)心絞痛的瓣膜病是（）[單選題]*A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.主動(dòng)脈瓣狹窄(正確答案)C.二尖瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄E.肺主動(dòng)脈瓣狹窄7.病人,女性,30歲,有風(fēng)濕性心臟病史,發(fā)生心律不齊4年,每天上午服用地高辛一片治療近來(lái)自感食欲減退、惡心,前來(lái)求醫(yī)。查心率94次/分,心律絕對(duì)不齊,心電圖示房顫、頻發(fā)室早。上述情況提示很可能發(fā)生了（）[單選題]*A.心力衰竭B.陣發(fā)性房顫C.胃腸型感冒D.洋地黃中毒(正確答案)E.藥物過(guò)敏8.患者,女性,35歲。因風(fēng)濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄入院。二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是（）[單選題]*A.咯血B.水腫C.勞力性呼吸困難(正確答案)D.端坐呼吸E.咳嗽9.患兒,女,8歲,患風(fēng)濕熱1年,醫(yī)生考慮患兒病變已侵犯到心臟。最有可能受累的瓣膜是（）[單選題]*A.二尖瓣(正確答案)B.三尖瓣C.肺動(dòng)脈瓣D.主動(dòng)脈瓣E.靜脈瓣10.患者,女性,50歲,患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄,與此病有密切關(guān)系的細(xì)菌是（）[單選題]*A.乙型溶血性鏈球菌(正確答案)B.金黃色葡萄球菌C.表皮葡萄球菌D.革蘭陰性桿菌E.大腸埃希菌11.“二尖瓣面容”的表現(xiàn)是（）[單選題]*A.面頰潮紅,呼吸急促B.面容憔悴,面色蒼白C.兩頰部紺紅,口唇輕度發(fā)紺(正確答案)D.面色灰白,表情淡漠E.面容驚愕,眼球突出12.胸部X線檢查心電圖心影呈梨形提示（）[單選題]*A.心包積液B.三尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄(正確答案)E.主動(dòng)脈瓣狹窄13.二尖瓣關(guān)閉不全聽診可有（）[單選題]*A.心尖部舒張期隆隆樣雜音B.心尖部全收縮期粗糙吹風(fēng)樣雜音(正確答案)C.胸骨右緣第2肋間響亮、粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音D.胸骨左緣第3、4肋間舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音E.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音14.能引起心臟后負(fù)荷加重的瓣膜病為（）[單選題]*A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄(正確答案)D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.三尖瓣關(guān)閉不全15.風(fēng)濕性心臟病病人易發(fā)生暈厥的病變基礎(chǔ)是（）[單選題]*A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄(正確答案)D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.三尖瓣關(guān)閉不全16.下列哪種瓣膜病可出現(xiàn)水沖脈（）[單選題]*A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(正確答案)E.三尖瓣關(guān)閉不全17.周圍血管征多見于（）[單選題]*A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(正確答案)E.三尖瓣關(guān)閉不全18.確診二尖瓣狹窄最可靠的輔助檢查是（）[單選題]*A.心電圖B.胸部X線片C.超聲心動(dòng)圖(正確答案)D.心導(dǎo)管檢查E.CT19.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者,最常見的心律失常是（）[單選題]*A.室性早搏B.心房顫動(dòng)(正確答案)C.竇性心動(dòng)過(guò)速D.房室傳導(dǎo)阻滯E.室上性心動(dòng)過(guò)速20.引起亞急性自體瓣膜炎最常見的致病菌是（）[單選題]*A.草綠色鏈球菌(正確答案)B.肺炎球菌C.淋球菌D.流感嗜血桿菌E.金黃色葡萄球菌21.患者,女性,35歲,患風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄。入院后醫(yī)生要求護(hù)士嚴(yán)密觀察心律失常的發(fā)生。風(fēng)心病二尖瓣狹窄最常見的心律失常是（）[單選題]*A.室性期前收縮B.房室傳導(dǎo)阻滯C.心房顫動(dòng)(正確答案)D.房性期前收縮E.心室顫動(dòng)22.患者,女性,45歲?；硷L(fēng)心病二尖瓣狹窄5年,伴心房顫動(dòng)2年。1天前無(wú)明顯原因突然出現(xiàn)意識(shí)障礙,最可能的原因是（）[單選題]*A.發(fā)生室顫B.心排血量減少,腦供血不足C.心房血栓脫落,腦栓塞(正確答案)D.高凝狀態(tài),腦血栓形成E.發(fā)生房顫23.患者,女性,70歲,患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄入院治療,此次住院治療效果不佳,病情不穩(wěn)定而死亡。風(fēng)濕性心瓣膜病最主要的致死原因是（）[單選題]*A.心律失常B.栓塞C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎D.肺部感染E.充血性心力衰竭(正確答案)24.患者女,43歲,有風(fēng)濕性心臟瓣膜病病史,患者與戶外運(yùn)動(dòng)時(shí),突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力,站立不穩(wěn),并有口角歪斜。該患者可能并發(fā)了（）[單選題]*A.腦栓塞(正確答案)B.短暫性腦缺血性發(fā)作C.顱內(nèi)腫瘤D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.顱內(nèi)動(dòng)靜脈瘤破裂25.患者,女性,50歲,有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史。此次因胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難、尿少入院,入院后出現(xiàn)了心力衰竭。護(hù)士告訴患者應(yīng)低鹽飲食,其原因是（）[單選題]*A.提高心肌收縮力B.減輕腎臟負(fù)擔(dān)C.減輕肺水腫D.減少水鈉潴留(正確答案)E.避免肝臟受損26.預(yù)防風(fēng)濕性心瓣膜病的根本措施是（）[單選題]*A.長(zhǎng)期服用抗風(fēng)濕藥物B.積極防治鏈球菌感染(正確答案)C.防止復(fù)發(fā),臥床休息D.增加營(yíng)養(yǎng),避免過(guò)勞E.居室要防寒避濕27.患者男,49歲。因風(fēng)濕性心瓣膜病入院。給予抗感染和抗心衰治療后好轉(zhuǎn),擬于近日出院,護(hù)士在指導(dǎo)中應(yīng)強(qiáng)調(diào),預(yù)防鏈球菌感染最重要的措施是（）[單選題]*A.堅(jiān)持鍛煉,防止呼吸道感染(正確答案)B.減少運(yùn)動(dòng),多休息C.堅(jiān)持限制鈉鹽飲食D.減輕心理壓力,增強(qiáng)康復(fù)信心E.定期復(fù)查,必要時(shí)作細(xì)菌培養(yǎng)28.治療風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的藥物中,芐星青霉素的作用是防止（）[單選題]*A.風(fēng)濕熱(正確答案)B.心力衰竭C.動(dòng)脈栓塞D.心律失常E.心絞痛29.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄發(fā)生栓塞最常累及的部位是（）[單選題]*A.腦(正確答案)B.腎C.腸D.肺E.肝30.臨床上最常見的聯(lián)合瓣膜病是（）[單選題]*A.三尖瓣關(guān)閉不全+主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄+主動(dòng)脈關(guān)閉不全(正確答案)C.二尖瓣狹窄+主動(dòng)脈瓣狹窄D.二尖瓣狹窄+肺動(dòng)脈關(guān)閉不全E.二尖瓣狹窄+三尖瓣狹窄31.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病人的早期表現(xiàn),應(yīng)除外（）[單選題]*A.心悸B.咯血C.水腫(正確答案)D.咳嗽E.勞力性呼吸困難32.成年人脈壓>40mmHg可見于（）[單選題]*A.心力衰竭B.抑郁癥C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(正確答案)E.二尖瓣狹窄33.臨床上最可靠用于確診二尖瓣狹窄的輔助檢查是（）[單選題]*A.心電圖B.超聲心動(dòng)圖(正確答案)C.心臟MRID.冠狀動(dòng)脈造影E.PET34.護(hù)士向風(fēng)濕性心臟瓣膜病的病人介紹腿部適當(dāng)活動(dòng)的重要性,首先解釋活動(dòng)的目的是（）[單選題]*A.減輕心臟負(fù)擔(dān)B.促進(jìn)局部血液循環(huán)C.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加心肌血供D.防止動(dòng)脈栓塞E.防止下肢靜脈血栓形成(正確答案)35.患者,女性,34歲,風(fēng)濕性心臟病,今晨起床后發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不便,不能行走,口角歪斜,言語(yǔ)不清。該患者可能出現(xiàn)了（）[單選題]*A.腦出血B.腦栓塞(正確答案)C.心律失常D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.充血性心力衰竭36.患者,女性,42歲,風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)10年,半身麻木、活動(dòng)不便3天,來(lái)院就診。脫落栓子最可能栓塞的部位是（）[單選題]*A.肺動(dòng)脈B.腹主動(dòng)脈C.腦動(dòng)脈(正確答案)D.腘動(dòng)脈E.股動(dòng)脈37.患者,女性,61歲,風(fēng)濕性瓣膜病,因心源性水腫醫(yī)囑給予噻嗪類利尿藥治療,護(hù)士執(zhí)行完醫(yī)囑后應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防（）[單選題]*A.低鉀血癥(正確答案)B.高鈉血癥C.低鈉血癥D.高鉀血癥E.低鎂血癥38.患者,女性,52歲,風(fēng)濕性心臟病瓣膜病,二尖瓣狹窄10余年。3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽,咳黃色黏痰,伴發(fā)熱,伴胸悶、心悸、氣短,上3層樓需中間休息5分鐘,自服感冒藥后未見改善,急診以風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心力衰竭、肺部感染收入院。引起該患者發(fā)生心力衰竭的基本病因是（）[單選題]*A.原發(fā)性的心肌損害B.右心房代謝性擴(kuò)張C.心室后負(fù)荷過(guò)重D.心室舒張充盈受限(正確答案)E.心室前負(fù)荷過(guò)重39.患者,女性,52歲,風(fēng)濕性心臟病瓣膜病,二尖瓣狹窄10余年。3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽,咳黃色黏痰,伴發(fā)熱,伴胸悶、心悸、氣短,上3層樓需中間休息5分鐘,自服感冒藥后未見改善,急診以風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心力衰竭、肺部感染收入院。導(dǎo)致患者發(fā)生心力衰竭的主要誘因是（）[單選題]*A.肺部感染(正確答案)B.心律失常C.缺