腦出血的護(hù)理措施課件

腦出血的護(hù)理措施

編輯版ppt1概念是指：非損傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血發(fā)生在大腦半球占80%，發(fā)生在腦干或小腦占20%。豆紋動脈自大腦中動脈近端呈直角分出。受高血壓流沖擊最大，是高血壓性腦出血最好發(fā)部位。編輯版ppt2病因腦出血最常見的病因是高血壓合并腦內(nèi)小動脈硬化，造成腦血管突然破裂出血，故又稱為高血壓性腦出血。腦水腫、顱內(nèi)壓增高和腦疝形成是導(dǎo)致患者死亡的主要原因。其他病因有顱內(nèi)動脈瘤、腦血管畸形、腦小動脈痙攣、抗凝和溶栓治療等，均可引起腦出血。編輯版ppt3發(fā)病機(jī)制用力活動和情緒激動等使高血壓和動脈硬化病人血壓進(jìn)一步升高，是高血壓最常見的誘因。高血壓可引起遠(yuǎn)端血管痙攣，導(dǎo)致小血管血氧、壞死及血栓形成，斑點(diǎn)狀出血及腦血腫，出血融合成片，形成大量出血。編輯版ppt4護(hù)理評估一健康史1.年齡與性別本病多見于50歲以上的患者，男性略多于女性。2.既往史多數(shù)患者有長期高血壓病及腦動脈硬化病史。3.誘因腦出血常與發(fā)病前的劇烈活動、精神緊張、情緒激動、飲酒、用力排便等有關(guān)。編輯版ppt5二身體狀況發(fā)病前多無預(yù)兆，發(fā)病后病情常于數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰?；颊叱霈F(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、嘔吐。嚴(yán)重者很快出現(xiàn)意識障礙、肢體偏癱、失語及大小便失禁；患者呼吸深而有鼾聲，脈搏慢而有力、血壓升高。編輯版ppt6三輔助檢查頭顱CT是臨床疑似腦出血的首要檢查頭顱MRIV敏感性高。與CT相比，對急性期腦干出血的診斷價(jià)值高腦脊液檢查均呈血性，壓力升高，腦出血患者一般無需進(jìn)行腰錐穿刺檢查，以免誘發(fā)腦疝形成血液檢查可見外周血白細(xì)胞暫時(shí)性升高編輯版ppt7治療要點(diǎn)腦出血急性期治療的基本原則是防止再出血、控制腦水腫、維持生命體征穩(wěn)定、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。非手術(shù)治療：1.控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓2.控制血壓3.止血4.防止并發(fā)癥手術(shù)治療：病情嚴(yán)重者，及早手術(shù)。早期手術(shù)能明顯降低病死率預(yù)后良好，后遺癥少。編輯版ppt8護(hù)理診斷1.意識障礙與腦出血、腦水腫有關(guān)2.生活自理能力缺陷與意識障礙、偏癱有關(guān)3.潛在并發(fā)癥腦疝、上消化道出血、壓瘡編輯版ppt9護(hù)理措施1.體位與休息急性期患者應(yīng)絕對臥床休息，發(fā)病24--48小時(shí)內(nèi)避免搬動，頭抬高15-30°，以利于靜脈回流，減輕腦水腫。避免患者打噴嚏、劇烈咳嗽、情緒激動等，防止顱內(nèi)壓增高進(jìn)一步加重出血。2.病逝環(huán)境病室保持安靜，避免聲光刺激，限制探視，使患者得到充分的休息。3.飲食高熱量、高維生素、易消化的流質(zhì)飲食，補(bǔ)充足夠的水分，不少于2500ml，昏迷病人給予鼻飼飲食。4.心理護(hù)理幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，鼓勵并安慰患者及患者家屬。（一）一般護(hù)理編輯版ppt10LOREMIPSUMDOLOR（二）保持呼吸道通暢1.及時(shí)清除口鼻分泌物和吸痰，以防誤吸。2.定時(shí)翻身拍背，做好口腔護(hù)理。3.對深昏迷者，口腔放置通氣管或用舌下鉗將舌頭外拉，以防舌后墜。4.備好搶救物品，必要時(shí)配合醫(yī)生行氣管切開或氣管插管，做好相應(yīng)的術(shù)后護(hù)理。5.病情觀察密切觀察生命體征、瞳孔、glasgow昏迷計(jì)分及肌力等?；颊咭庾R障礙進(jìn)行性加重，提示顱內(nèi)有進(jìn)行性出血，立即報(bào)告醫(yī)師，迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑快速靜脈滴注20%甘露醇，限制每天液體攝入量，避免引起顱內(nèi)壓的各種因素編輯版ppt11

健康教育告知出血性腦卒中有出血的危險(xiǎn)，應(yīng)避免便秘、飲酒過量等誘發(fā)因素，積極治療高血壓、心臟病、糖尿病等原發(fā)病。飲食宜清淡，攝入低鹽低膽固醇食物，避免刺激性食物，多吃新鮮蔬菜和水果，戒煙酒，保持心情舒暢。教會患者家屬測量血壓的方法及腦出血的先兆癥狀，教會家屬腦出血時(shí)現(xiàn)場急救處理措施。說明家人的支持對患者疾病恢復(fù)的重要性，指導(dǎo)患者和家屬