疑難、危重病例討論及報(bào)告制度2

疑難、危重病例討論及報(bào)告制度

主講人李燕2021-09-02

精選ppt一、疑難、危重病例討論制度〔一〕疑難、危重病例討論適用于以下情況：入院7天內(nèi)診斷不明或者療效較差的病例；住院期間相關(guān)檢查有重要發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致診療方案的重大改變；病情復(fù)雜疑難或者本院、本地區(qū)首次發(fā)現(xiàn)的罕見疾??；病情危重或者需要多科協(xié)作搶救病例以及科室認(rèn)為必須討論的其他病例。精選ppt一、疑難、危重病例討論制度〔二〕全科每周進(jìn)行1次疑難病例討論，危重病例隨時(shí)討論。各醫(yī)療責(zé)任組疑難病例必須提交全科討論，以明確診斷，確定治療方案。討論應(yīng)由各醫(yī)療責(zé)任組提出或者科主任指定并開出醫(yī)囑，科主任或醫(yī)療組長(zhǎng)主持，本科〔組〕醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)以及責(zé)任護(hù)士參加。精選ppt一、疑難、危重病例討論制度〔三〕對(duì)科內(nèi)討論不能明確診斷、確定治療方案的患者，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科主持，組織相關(guān)科室或全院性疑難、危重病例討論，必要時(shí)申請(qǐng)遠(yuǎn)程及院外專家會(huì)診、討論。精選ppt一、疑難、危重病例討論制度〔四〕疑難、危重病例討論前由主管醫(yī)師將相關(guān)醫(yī)療資料收集完備，必要時(shí)提前將病例資料整理提交給參加討論人員；討論時(shí)由主管醫(yī)師簡(jiǎn)明介紹病史、病情、入院診斷及診療經(jīng)過；主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)分析病情，提出開展本次討論的目的及關(guān)鍵的難點(diǎn)疑點(diǎn)等問題；參加討論的人員針對(duì)該案例充分發(fā)表意見和建議；最后由主持人進(jìn)行總結(jié)，并確定進(jìn)一步診療方案。精選ppt一、疑難、危重病例討論制度〔五〕疑難、危重病例討論內(nèi)容由主管醫(yī)師詳實(shí)記錄在?疑難危重病例討論登記本?內(nèi)，由醫(yī)務(wù)科主持組織的全院性討論時(shí)，各參與討論的專家應(yīng)于全院大會(huì)診申請(qǐng)表內(nèi)簽字，醫(yī)務(wù)科存檔。精選ppt二、疑難、危重病例報(bào)告制度〔一〕凡疑難手術(shù)、重大疑難病例、重大合并癥〔包括急診搶救手術(shù)、急性呼吸、循環(huán)衰竭、感染中毒休克、各種原因引起的心臟驟停、昏迷等〕，特殊治療，特殊化療方案，尤其非常規(guī)治療及檢查，各主管醫(yī)師必須報(bào)告科主任，科主任根據(jù)情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科或分管院長(zhǎng)。精選ppt二、疑難、危重病例報(bào)告制度〔二〕上述診療活動(dòng)需要外請(qǐng)專家協(xié)助時(shí)，經(jīng)科主任同意后，上報(bào)醫(yī)務(wù)科和分管院長(zhǎng)，并負(fù)責(zé)組織安排專家會(huì)診討論。精選ppt二、疑難、危重病例報(bào)告制度〔三〕對(duì)于危重患者必須按危重病例信息管理流程圖要求進(jìn)行管理，科室醫(yī)護(hù)人員必須高度重視，由科主任指定治療組長(zhǎng)分管，應(yīng)及時(shí)評(píng)估患者病情變化，開出病?！仓亍翅t(yī)囑，詳細(xì)客觀地向家屬〔必要時(shí)連同單位負(fù)責(zé)人〕告知病情及轉(zhuǎn)歸并簽字，予以重點(diǎn)管理。精選ppt二、疑難、危重病例報(bào)告制度〔四〕對(duì)于在搶救過程中需要人員或醫(yī)療資源調(diào)配的，由科主任提出，上報(bào)醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科為協(xié)調(diào)搶救事宜第一責(zé)任人，相關(guān)科室無條件服從對(duì)參加救治人員及設(shè)備的調(diào)配，特殊情況醫(yī)務(wù)科上報(bào)分管院長(zhǎng)，協(xié)調(diào)搶救事宜。精選ppt二、疑難、危重病例報(bào)告制度〔五〕對(duì)重大搶救，要嚴(yán)格按照醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療管理程序，要求根據(jù)病情訂出搶救治療方案，搶救結(jié)束后，要詳實(shí)書寫搶救記錄、進(jìn)行討論并上報(bào)醫(yī)務(wù)科存檔，不斷促進(jìn)搶救技術(shù)水平的提高。如未履行醫(yī)院有關(guān)規(guī)定，造成