中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南解讀課件

中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）二〇一八年

六月1精選2021版課件溫州15人因針灸感染分支桿菌2011年下半年起,溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院陸續(xù)收治15例疑似分支桿菌感染的病人。醫(yī)生從病人的病史了解到,這15人都來自永嘉縣甌北鎮(zhèn),而且都曾經(jīng)在甌北“吳美娥中醫(yī)針灸診所”進(jìn)行過針灸治療。

中國疾控中心、省市疾控中心相關(guān)專家流行病學(xué)調(diào)查，此次感染事件可能與穴位注射交叉感染有關(guān)，專家對該診所的物品及診療器械進(jìn)行采樣，送上級部門檢驗(yàn)，專家指出是診所使用的診療器械消毒滅菌存在問題，確定患者感染的是結(jié)核分枝桿菌。2精選2021版課件針刺類相關(guān)感染時有發(fā)生3精選2021版課件針刺類相關(guān)感染時有發(fā)生發(fā)病前，患者曾到海南探親訪友。期間她覺得雙側(cè)膝關(guān)節(jié)痛得厲害，便在當(dāng)?shù)匾患以\所進(jìn)行針灸、拔火罐等調(diào)理，在這過程中，尾骶部皮膚破損了，病菌從破損傷口侵入，然后進(jìn)一步侵襲器官組織。血培養(yǎng)找到革蘭陽性球菌，為金黃色葡萄球菌。磁共振檢查證實(shí)，患者兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎、左側(cè)臀大肌和盆腔內(nèi)多發(fā)膿腫，行左髂窩及左臀大肌膿腫穿刺抽膿液，抽出黃色膿性液體約50毫升膿液，細(xì)菌培養(yǎng)也是金黃色葡萄球菌！最終診斷為膿毒血癥、重癥肺炎、左側(cè)臀大肌、盆腔內(nèi)及骶尾部腫物、雙側(cè)胸腔積液、低蛋白血癥、貧血。4精選2021版課件起草背景為加強(qiáng)醫(yī)院感染的預(yù)防和控制，進(jìn)一步規(guī)范中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)的操作，預(yù)防和控制感染事件的發(fā)生，提高醫(yī)療安全保障，國家中醫(yī)藥管理局會同國家衛(wèi)生計(jì)生委組織有關(guān)專家編寫了《中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）》2017年7月5精選2021版課件

指南定位

指導(dǎo)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用，加強(qiáng)感染預(yù)防和控制。6精選2021版課件

組成部分

《指南》依據(jù)不同中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)操作和感染風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分類，共包括七個組成部分：1、《中醫(yī)針刺類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）》2、《中醫(yī)微創(chuàng)類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）》3、《中醫(yī)刮痧類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）》4、《中醫(yī)拔罐類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）》5、《中醫(yī)敷熨熏浴類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）》6、《中醫(yī)灌腸類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）》7、《中醫(yī)灸類技術(shù)和推拿類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）》7精選2021版課件通用要求管理要求空氣通風(fēng)與消毒物體表面清潔與消毒織物的清洗與消毒手衛(wèi)生設(shè)施器具的使用及處理原則職業(yè)暴露的預(yù)防與處理8精選2021版課件管理要求醫(yī)務(wù)人員必須熟練掌握中醫(yī)技術(shù)診療操作規(guī)程，掌握中醫(yī)技術(shù)相關(guān)性感染的預(yù)防要點(diǎn)，落實(shí)相關(guān)性感染的防控措施。有明顯皮膚感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病的醫(yī)務(wù)人員，不應(yīng)參與診療工作。應(yīng)教育患者注意個人衛(wèi)生，建議其治療前洗頭、沐浴，患呼吸道感染時建議其佩戴口罩?！艄勿鹬委煵课淮嬖谄つw感染、破損及出血傾向等，不宜進(jìn)行刮痧治療。醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須督查中醫(yī)針刺類技術(shù)相關(guān)性感染防控措施的落實(shí)情況，持續(xù)改進(jìn)，有效降低感染。9精選2021版課件空氣通風(fēng)與要求診室應(yīng)具備良好的通風(fēng)、采光條件。應(yīng)根據(jù)季節(jié)、室內(nèi)外風(fēng)力和氣溫，適時進(jìn)行自然通風(fēng)和（或）機(jī)械通風(fēng)保證診療場所的空氣流通和換氣次數(shù)。接診呼吸道傳染病患者后應(yīng)進(jìn)行空氣消毒，遵循《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》的要求，可采用下列方法之一，并符合相應(yīng)的要求：---空氣消毒器。---紫外線燈照射。---其他合法達(dá)標(biāo)的空氣消毒產(chǎn)品。

---不宜常規(guī)采用化學(xué)噴霧進(jìn)行空氣消毒。10精選2021版課件物體表面清潔與消毒依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》WS/T512-2016的要求，遵循先清潔、再消毒的原則，采取濕式衛(wèi)生的方法，抹布等清潔工具使用后應(yīng)及時清潔與消毒，干燥保存?；虿捎们鍧?、消毒“一步法”完成的產(chǎn)品，如消毒濕巾。要求達(dá)到干凈、干燥、無塵、無污垢、無碎屑、無異味。診桌、診椅、診床、地面等等無明顯污染時采用清水清潔為主，每天2次，應(yīng)保持清潔。如果發(fā)生血液、體液、排泄物、分泌物等污染時應(yīng)先用可吸附的材料將其清除，再采用有效氯400mg/L～700mg/L的含氯消毒液擦拭，作用30min。11精選2021版課件織物的清洗與消毒

床單（罩）、被套、枕套等直接接觸患者的用品應(yīng)每人次更換，亦可選擇使用一次性床單。被血液、體液、分泌物、排泄物等污染時立即更換。被芯、枕芯、褥子、床墊等間接接觸患者的床上用品，應(yīng)定期清洗與消毒；被污染時應(yīng)及時更換、清洗與消毒。12精選2021版課件手衛(wèi)生設(shè)施

每間診室應(yīng)配備至少一套洗手設(shè)施、充足的手衛(wèi)生及干手物品，包括流動水、非手觸式水龍頭、洗手液、免洗手消毒劑等，宜使用一次性包裝的洗手液，重復(fù)灌裝的洗手液容器，應(yīng)每周清潔與消毒。應(yīng)配備洗手流程圖及說明圖，干手用品宜使用一次性干手紙巾。醫(yī)務(wù)人員洗手與衛(wèi)生手消毒，以及手衛(wèi)生用品應(yīng)符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》WS/T313的要求。治療車配備快速手消毒劑。13精選2021版課件器具的使用及處理原則遵循《消毒管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》《消毒供應(yīng)中心三個規(guī)范》等基本要求。強(qiáng)調(diào)一次性醫(yī)療用品一次性使用。14精選2021版課件職業(yè)暴露的預(yù)防與處理醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，診療中正確使用防護(hù)用品◆針具清洗、修針、整理過程易于發(fā)生液體噴濺、針刺傷害等，應(yīng)注意防范職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)，穿戴防水圍裙、護(hù)目鏡、手套等防護(hù)用品?！羟逑催^程中應(yīng)持器械操作，整筐拿取，嚴(yán)禁徒手抓取針具?！?/p>

修針應(yīng)先持鑷物鉗將針尖方向整理一致，并使針具充分散開，避免拿取時刺傷◆

整理針具插入襯墊時，應(yīng)整齊排列，方向一致。◆清洗消毒刮痧類器具的過程中，防止消毒劑等對人體的損傷，環(huán)境通風(fēng)，必要時戴口罩、手套。◆施灸物品燃燒易產(chǎn)生煙霧，尤其雷火灸，有條件者應(yīng)安裝排煙系統(tǒng)。熟知利器傷害事件處理報(bào)告流程◆在診療或針具清洗消毒過程中一旦發(fā)生針刺傷害，立即使用皂液和流動清水反復(fù)沖洗傷口，盡可能擠出傷口處的血液，用75%的乙醇或0.5%的碘伏對傷口進(jìn)行消毒處理。◆

按照本機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員針刺傷處理流程報(bào)告有關(guān)部門。15精選2021版課件中醫(yī)針刺類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）

適用技術(shù)范圍本指南適用于毫針技術(shù)、耳針技術(shù)、三棱針技術(shù)、芒針技術(shù)、皮內(nèi)針技術(shù)、火針技術(shù)、皮膚針技術(shù)、鍉針技術(shù)及浮針技術(shù)等的感染預(yù)防與控制。16精選2021版課件中醫(yī)針刺類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）

無菌操作要求1、操作前嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程?！?/p>

檢查針具的包裝，確保完整無破損，有效限期內(nèi)使用?！舭b不應(yīng)過早打開以防污染，無菌針具包裝打開超過4小時不應(yīng)繼續(xù)使用?！翎槾滩僮髑皯?yīng)先遵照六步洗手法洗手，再用75%乙醇或快速手消毒劑消毒雙手。為不同患者操作時應(yīng)洗手或手消毒?！羝つw消毒：碘伏消毒液原液的無菌棉球擦拭2遍；75%乙醇擦拭2遍，作用3min～5min。◆皮膚消毒范圍：以針刺部位為中心，以涂擦為主，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦，共2次，消毒皮膚面積應(yīng)≥5cm×5cm，消毒棉球應(yīng)一穴一換（應(yīng)一擦一換），不得使用同一個消毒棉球擦拭兩個以上部位。2、操作中遵守針刺診療操作規(guī)范，盡量減少損傷及出血。3、操作結(jié)束后預(yù)防感染?！翎槾掏戤?，應(yīng)用無菌棉球起針，按壓止血。◆火針、三棱針、皮膚針等治療后，囑患者24小時內(nèi)局部皮膚避免沾水。17精選2021版課件中醫(yī)針刺類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）

針刺類器具的使用及處理原則針刺器具包括毫針、耳針、三棱針、皮內(nèi)針（撳釘式、顆粒式）、火針、皮膚針（梅花針、七星針、羅漢針、叢針）、芒針、鍉針（電鍉針）浮針等。針具進(jìn)入皮下無菌組織，屬于侵入性操作必須達(dá)到滅菌水平。一次性針具應(yīng)使用符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求的產(chǎn)品，必須一人一用一廢棄，直接放入耐刺、防滲漏的專用利器盒中，嚴(yán)禁重復(fù)使用?？芍貜?fù)使用的針具，嚴(yán)格一人一用一滅菌，并應(yīng)放在防刺的容器內(nèi)密閉運(yùn)輸，遵照“清洗—修針—整理—滅菌—無菌保存”程序處理。18精選2021版課件中醫(yī)針刺類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）可重復(fù)使用針具的處理流程1、

手工清洗◆沖洗：將針具放置籃筐內(nèi)，于流動水下沖洗，初步去除污染物?！粝礈欤簩⑨樉呋@筐完全浸沒于醫(yī)用清潔劑中，水溫宜為15℃～30℃，浸泡時間和醫(yī)用清潔劑使用液濃度參考生產(chǎn)廠家使用說明書，浸泡后再用長把毛刷反復(fù)刷洗或擦洗針體，達(dá)到洗滌目的?！羝矗河昧鲃铀疀_洗干凈，濾干水分。2、

修針◆用75%的乙醇棉球包裹針具沿針柄至針尖方向單向反復(fù)擦拭，去除殘存的污漬，將輕微彎曲的針具捋直?！魢?yán)重彎曲變形、針尖有倒鉤或毛刺的針具應(yīng)廢棄不再使用，作為損傷性醫(yī)療廢物直接放入利器盒。

19精選2021版課件中醫(yī)針刺類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）3、整理將修針后的針具按照規(guī)格大小分類，整齊插入置于硬質(zhì)容器中的紗布棉墊上、或塑封包裝、或有封口的玻璃針管中，玻璃針管內(nèi)置棉墊保護(hù)針尖。4、壓力蒸汽滅菌法◆壓力蒸汽滅菌后無菌保存?zhèn)溆??！翎樉呤⒎湃萜鞑坏檬褂闷胀ú讳P鋼或鋁制飯盒替代。有側(cè)孔的不銹鋼盒可以作為針具容器，但應(yīng)外層布巾包裝?！舭b容器及內(nèi)襯紗布棉墊一用一清洗，襯墊發(fā)黃變硬有色斑等及時更換不得再用?！?/p>

滅菌后的針具有效期為：塑封包裝180天；封口玻璃管、有側(cè)孔的不銹鋼容器外層布巾包裝7天；開包使用后4小時內(nèi)有效；開包后未用完或未開包過期者應(yīng)重新滅菌后使用。

20精選2021版課件中醫(yī)微創(chuàng)類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）

適用技術(shù)范圍本指南適用于針刀技術(shù)、帶刃針技術(shù)、鈹針技術(shù)、水針刀技術(shù)、刃針技術(shù)、鉤針技術(shù)、長圓針技術(shù)、撥針技術(shù)、銀質(zhì)針技術(shù)及穴位埋線技術(shù)等的感染預(yù)防與控制。21精選2021版課件中醫(yī)微創(chuàng)類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）有明顯皮膚感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及攜帶或感染多重耐藥菌的醫(yī)務(wù)人員，在未治愈前不應(yīng)當(dāng)參加微創(chuàng)治療。微創(chuàng)手術(shù)參觀人員應(yīng)戴帽子、口罩，人數(shù)不應(yīng)超過5人。

應(yīng)教育患者注意個人清潔衛(wèi)生，建議其微創(chuàng)治療前沐浴。微創(chuàng)施治部位存在皮膚感染及出血傾向等，不應(yīng)進(jìn)行微創(chuàng)治療。22精選2021版課件中醫(yī)微創(chuàng)類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）微創(chuàng)治療應(yīng)參照門診手術(shù)管理，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在門診手術(shù)室進(jìn)行并符合門診手術(shù)室的管理要求。

沒有門診手術(shù)室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的微創(chuàng)治療室，不應(yīng)與換藥室等其他治療室共用，面積應(yīng)與診療活動相適宜，應(yīng)劃分無菌準(zhǔn)備區(qū)、治療區(qū)，區(qū)域之間要有實(shí)際隔斷，非醫(yī)務(wù)人員不得進(jìn)入或穿行無菌準(zhǔn)備區(qū)。

無菌準(zhǔn)備區(qū)應(yīng)配置手衛(wèi)生設(shè)施及用品、更衣柜、帽子、口罩、無菌手術(shù)衣、無菌手套、外科手消毒劑等。治療區(qū)有診療床、治療車、無菌物品存放柜等。23精選2021版課件中醫(yī)微創(chuàng)類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）

無菌操作要求1、

檢查診療器械、微創(chuàng)針具、埋線器具包裝等物品的包裝，確保完整無破損，在有效限期內(nèi)。無菌包裝不應(yīng)過早打開以防污染，開包超過4小時不應(yīng)繼續(xù)使用。2、

實(shí)施手衛(wèi)生，實(shí)施洗手及手消毒。3、

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴帽子、外科口罩、無菌手套，穿無菌手術(shù)衣。施治部位應(yīng)鋪大小適宜的無菌單。24精選2021版課件中醫(yī)微創(chuàng)類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）

無菌操作要求4、皮膚消毒范圍：以穿刺部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦，共2次，消毒皮膚范圍直徑應(yīng)≥15cm5、微創(chuàng)治療結(jié)束后清理創(chuàng)口的血漬，按壓數(shù)分鐘止血，應(yīng)使用無菌敷料覆蓋，并且叮囑患者避免沾水等預(yù)防感染措施。25精選2021版課件中醫(yī)微創(chuàng)類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）

微創(chuàng)器具的使用及處理原則微創(chuàng)治療中使用的醫(yī)療器械、微創(chuàng)器具、敷料等醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌水平。

一次性微創(chuàng)針具，羊腸線、生物蛋白線等應(yīng)使用符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求的產(chǎn)品。必須一人一用一廢棄，遵照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定，按損傷性醫(yī)療廢物處理，直接放入利器盒，集中處置，嚴(yán)禁重復(fù)使用。可重復(fù)使用的微創(chuàng)針具，應(yīng)遵照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》WS/T367要求，嚴(yán)格一人一用一滅菌，并遵循“清洗—修針—整理—滅菌—無菌保存”程序處理。26精選2021版課件中醫(yī)刮痧類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）適用技術(shù)范圍本指南適用于刮痧技術(shù)、撮痧技術(shù)及砭石技術(shù)等的感染預(yù)防與控制。27精選2021版課件中醫(yī)刮痧類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）

感染控制操作要求1、患者的施治部位皮膚應(yīng)完整沒有破潰，刮痧部位可使用熱毛巾或一次性紙巾或生理鹽水棉球或75%乙醇棉球，進(jìn)行清潔或消毒2、刮痧后應(yīng)用清潔的紙巾、毛巾或棉球?qū)⒐问貌课坏墓勿鸾橘|(zhì)擦拭干凈。28精選2021版課件中醫(yī)刮痧類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）刮痧類器具的使用及處理1、刮痧類器具有刮痧板（砭石、水牛角、玉石、陶瓷等材質(zhì)），應(yīng)圓潤，光滑、清潔，不得有粗糙、毛刺等2、刮痧介質(zhì)：刮痧油、刮痧乳、精油等。3、

消毒滅菌要求◆刮痧類診療操作中使用的醫(yī)療器械、器具、介質(zhì)等應(yīng)保持清潔，重復(fù)使用的刮痧器具應(yīng)一人一用一清潔一消毒，宜專人專用。遇到污染應(yīng)先清潔，后消毒。29精選2021版課件中醫(yī)刮痧類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）刮痧類器具的使用及處理4、重復(fù)使用的刮痧器具，使用以后應(yīng)先用流動水刷洗，必要時使用清潔劑去除油漬等附著物，做到清潔。依據(jù)刮痧器具不同的材質(zhì)，選擇適宜的方式進(jìn)行清洗消毒處理，達(dá)到高水平消毒?？刹捎煤行?00mg/L的溶液浸泡，大于30min；也可用熱力消毒，應(yīng)符合A0值3000（溫度90℃/5min，或93℃/2.5min）。刮痧器具如被血液、體液污染時應(yīng)及時去除污染物，再用含有效氯2000mg/L～5000mg/L消毒液浸泡消毒大于30分鐘，清水沖洗，干燥保存。有條件的機(jī)構(gòu)可交由消毒供應(yīng)中心清洗消毒滅菌。30精選2021版課件中醫(yī)刮痧類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）刮痧類器具的使用及處理5、

當(dāng)日診療結(jié)束后，應(yīng)將清潔消毒后的刮痧器具，放于清潔容器內(nèi)干燥保存，容器每周清潔消毒一次，遇有污染隨時清潔消毒。6、刮痧潤滑油應(yīng)專人專用，保持清潔干凈，按照使用說明書使用。31精選2021版課件中醫(yī)拔罐類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）適用技術(shù)范圍本指南適用于留罐技術(shù)、閃罐技術(shù)、走罐技術(shù)、藥罐技術(shù)、針罐技術(shù)及刺絡(luò)拔罐技術(shù)的感染預(yù)防與控制。32精選2021版課件中醫(yī)拔罐類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）無菌操作要求1、檢查清潔、無菌物品，確保包裝完整，無污跡，且在有效限期內(nèi)使用。包裝不應(yīng)過早打開以防污染，無菌物品包裝打開超過4小時不應(yīng)繼續(xù)使用。檢查罐口是否平整、光滑。走罐所使用的潤滑劑應(yīng)保持清潔。2、針罐或刺絡(luò)拔罐時，皮膚消毒可選用碘伏消毒液原液的無菌棉球擦拭2遍；或

碘酊原液擦拭2遍，作用1min～3min稍干后用75%乙醇脫碘；或75%乙醇溶液擦拭2遍，作用3min。33精選2021版課件中醫(yī)拔罐類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）無菌操作要求3、針罐或刺絡(luò)拔罐時皮膚消毒范圍：以針刺部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦，共2次，消毒皮膚面積應(yīng)≥5cm×5cm，消毒棉球應(yīng)一穴一換，不得使用同一個消毒棉球擦拭兩個以上部位。4、操作中遵守拔罐類技術(shù)診療操作規(guī)程，盡量減少皮膚損傷及出血。5、

起罐后保持治療部位清潔、干燥，如有皮膚破損應(yīng)用無菌敷料覆蓋。34精選2021版課件中醫(yī)拔罐類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）拔罐類器具的使用與處理拔罐常用器具包括玻璃罐、竹罐、陶罐和抽氣罐等。

罐具直接接觸患者皮膚，應(yīng)一人一用一清洗一消毒，鼓勵有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由消毒供應(yīng)中心集中處置。方法首選機(jī)械清洗、濕熱消毒。1、機(jī)械清洗濕熱消毒，應(yīng)符合A0值3000(相當(dāng)于90℃/5min，或93℃/2.5min)的要求。干燥后保存?zhèn)溆谩?5精選2021版課件中醫(yī)拔罐類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）拔罐類器具的使用與處理2、手工清洗◆罐具清洗應(yīng)使用專用水池，不得與洗手池共用。有條件應(yīng)與診療區(qū)域分開，在獨(dú)立的區(qū)域清洗。◆應(yīng)配備洗罐工具，如刷子、醫(yī)用酶洗液、濾水籃筐、浸泡桶等。36精選2021版課件中醫(yī)拔罐類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）3、手工清洗流程◆應(yīng)先去除污染。罐內(nèi)如存有血液、體液、分泌物等，有污水處理設(shè)施并排放達(dá)標(biāo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接倒入污水處理系統(tǒng)；◆再將罐具置于流動水下沖洗后，用醫(yī)用酶洗液浸泡刷洗、清水沖洗。手工清洗時水溫宜為15℃～30℃。◆將清洗后的罐具完全浸泡于有效氯500mg/L的含氯消毒液（血罐的消毒液濃度應(yīng)為有效氯2000mg/L）加蓋，浸泡時間＞30min，再用清水沖洗干凈，干燥保存?zhèn)溆??；虿捎脻駸嵯?，?yīng)符合A0值3000(相當(dāng)于90℃/5min，或93℃/2.5min)的要求。干燥后保存?zhèn)溆谩?7精選2021版課件中醫(yī)敷熨熏浴類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）

適用技術(shù)范圍本指南適用于穴位敷貼技術(shù)、中藥熱熨敷技術(shù)、中藥冷敷技術(shù)、中藥濕熱敷技術(shù)、中藥熏蒸技術(shù)、中藥泡洗技術(shù)及中藥淋洗技術(shù)的感染預(yù)防與控制。38精選2021版課件中醫(yī)敷熨熏浴類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）感染控制操作要求部分敷熨熏浴技術(shù)可治療皮膚病外，敷熨熏浴診療規(guī)范中明確禁忌的皮膚創(chuàng)傷、潰瘍、感染及出血傾向等，不宜進(jìn)行相關(guān)診療。進(jìn)行穴位敷貼時，貼敷部位皮膚應(yīng)完整，潔凈，如有污漬等皮膚不清潔狀況，可用75%乙醇棉球擦拭干凈后再敷藥。39精選2021版課件中醫(yī)敷熨熏浴類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）敷熨熏浴類器具的使用及處理原則器具：紗布、膠布、毛巾、木桶或水桶、塑料袋等。敷熨熏浴類診療操作中使用的醫(yī)療器械、器具等應(yīng)保持清潔，遇到污染應(yīng)及時先清潔，后采用中、低效的消毒劑進(jìn)行消毒。穴位敷貼使用的膠布、紗布應(yīng)一人一用一丟棄，一次性使用。

干熱熨法使用的布套或毛巾應(yīng)一人一用一更換，使用后清洗和消毒。40精選2021版課件中醫(yī)敷熨熏浴類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）敷熨熏浴類器具的使用及處理原則

濕熱熨法使用的毛巾、紗布應(yīng)一人一用一更換，使用后清洗和消毒，若患處皮膚有破損，上述用品應(yīng)一人一用一丟棄，如復(fù)用應(yīng)達(dá)到滅菌水平；盛裝藥液的容器一人一用一清潔一消毒（參照“中藥泡洗技術(shù)”藥浴容器的清潔消毒方法）。中藥冷敷技術(shù)，直接接觸皮膚的紗布、毛巾應(yīng)一人一用一更換，使用后清洗和消毒，若患處皮膚有破損，上述用品應(yīng)一人一用一丟棄，如復(fù)用應(yīng)達(dá)到滅菌水平。41精選2021版課件中醫(yī)敷熨熏浴類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）敷熨熏浴類器具的使用及處理原則中藥濕熱敷技術(shù)，濕敷墊應(yīng)一人一用一更換，使用后清洗和消毒，可采用濕熱消毒，A0值至少達(dá)到600，相當(dāng)于80℃/10min，90℃/1min，或93℃/30sec。盛裝藥液的容器一人一用一清潔一消毒（參照“中藥泡洗技術(shù)”藥浴容器的清潔消毒方法）。中藥熏蒸技術(shù)，患者每次使用過的熏蒸床以500mg/L含氯消毒溶液擦拭，與患者直接接觸的熏蒸鍋定時用0.5%過氧乙酸溶液噴灑消毒，熏蒸室每晚紫外線照射1小時。

42精選2021版課件中醫(yī)敷熨熏浴類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）敷熨熏浴類器具的使用及處理原則中藥泡洗技術(shù)1、藥浴容器內(nèi)應(yīng)套一次性清潔塑料套，盛裝藥浴液供患者浸泡藥浴2、藥浴液及內(nèi)置一次性塑料袋應(yīng)一人一用一更換，不可重復(fù)使用。3、藥浴容器一人一用一清潔，使用后清洗和消毒?！羰褂煤髮⒁淮涡郧鍧嵥芰咸走B同藥浴液一并去除，避免藥浴液遺撒容器內(nèi)。◆清水沖刷容器，去除殘留的液體污漬?！羲幵∪萜魑廴竞笥煤行?00mg/L的消毒劑，消毒刷洗藥浴容器。4、消毒后的藥浴容器應(yīng)清洗后干燥保存。

43精選2021版課件中醫(yī)灌腸類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）

適用技術(shù)范圍本指南適用于中醫(yī)灌腸技術(shù)的感染預(yù)防與控制。44精選2021版課件中醫(yī)灌腸類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）診療環(huán)境要求1、

灌腸治療室應(yīng)獨(dú)立設(shè)置，不應(yīng)與換藥室等共用，面積應(yīng)與診療活動相適宜，應(yīng)有地面排水口，方便地面清潔衛(wèi)生工作。應(yīng)劃分準(zhǔn)備區(qū)及操作區(qū)。應(yīng)配備衛(wèi)生間或設(shè)置于臨近衛(wèi)生間方便病人。2、準(zhǔn)備區(qū)應(yīng)配置手衛(wèi)生設(shè)施及用品、更衣柜、帽子、口罩、醫(yī)用一次性手套、隔離衣和防水隔離衣、水靴、橡膠手套等。治療區(qū)有診療床，治療車，無菌物品存放柜等。45精選2021版課件中醫(yī)灌腸類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）

操作要求不保留灌腸治療應(yīng)在灌腸治療室進(jìn)行。保留灌腸可根椐需要在病房病