潛在并發(fā)癥的護(hù)理措施

潛在并發(fā)癥的護(hù)理措施1、心律失常①采取檢測(cè)措施及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常的癥狀與體征：異常的心率/節(jié)律；心悸、胸痛、暈厥；低血壓。②及時(shí)發(fā)現(xiàn)與識(shí)別常見(jiàn)心律失常的心電圖。③準(zhǔn)備好急救藥物及設(shè)備：各種抗心律失常藥、除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀。④嚴(yán)重心律失常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生給予處理。⑤必要時(shí)給予氧氣吸入。⑥監(jiān)測(cè)電解質(zhì)及氧飽和度的情況。⑦監(jiān)測(cè)心臟起搏器及植入性心臟自動(dòng)除顫器的情況。2、消化道出血或再出血①嚴(yán)密觀察嘔血與黑便的發(fā)生（變化），并記錄其量與性質(zhì)。監(jiān)測(cè)脈搏、呼吸、血壓及神志等的變化，急性出血需10—15分鐘測(cè)量一次。②絕對(duì)臥床休息，減少和消除外界不良刺激。③合理飲食：⑴對(duì)少量出血無(wú)嘔吐，臨床表現(xiàn)無(wú)明顯活動(dòng)出血者，可選用溫涼、清淡無(wú)刺激性流食。出血停止后改為半流質(zhì)飲食，然后逐漸改為軟食，給予豐富易消化的食物，開(kāi)始少量多餐，以后改為正常飲食。⑵指導(dǎo)患者不食生拌菜和粗纖維多的蔬菜及刺激性食物和飲料或硬食，如濃茶、咖啡等。④患者嘔血、黑便后護(hù)士應(yīng)盡快消除一切血跡，同時(shí)安慰和關(guān)心病人，讓其安靜。⑤維持靜脈通道通暢。⑥遵醫(yī)囑應(yīng)用止血?jiǎng)┗蜉斞?。⑦給予患者舒適體位。⑧準(zhǔn)備好一切急救藥物。3、妊娠合并高血壓綜合征①嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)及24小時(shí)出入量。②每日監(jiān)測(cè)體重，檢測(cè)水腫情況，特別是腳踝、腳趾及面部水腫情況。③觀察頭痛、眩暈、嘔吐、上腹部不適、眼花及視力障礙等癥狀的進(jìn)展情況。④根據(jù)病情安排休息，指導(dǎo)患者以左側(cè)臥位為宜。⑤在飲食上注意，進(jìn)低鹽、高蛋白飲食。⑥保持休養(yǎng)環(huán)境安靜、空氣流通。⑦監(jiān)測(cè)胎心變化，觀察胎兒有無(wú)缺氧。⑧注意有無(wú)陰道流血，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎盤早剝等情況。⑨按醫(yī)囑及時(shí)給予鎮(zhèn)靜、降壓、解痙等藥物治療，觀察和記錄其臨床效果。⑩根據(jù)病人興趣，鼓勵(lì)病人增加松弛的活動(dòng)，如聽(tīng)音樂(lè)、看電視、讀書報(bào)等。4、洋地黃中毒①給藥時(shí)間、劑量準(zhǔn)確。②應(yīng)用洋地黃藥物前后監(jiān)測(cè)心率、心律，當(dāng)HR＜60次/分，禁止給藥。③觀察病人飲食情況，有無(wú)惡心、色覺(jué)異常。④監(jiān)測(cè)血鉀、血藥濃度。⑤避免與鈣同時(shí)應(yīng)用（可引起洋地黃中毒的因素）。⑥了解病人有無(wú)下列影響洋地黃用量的因素：肝腎功能減弱；心肌嚴(yán)重?fù)p傷；低鉀低鎂；缺氧（這些情況下機(jī)體對(duì)洋地黃耐受性低。易中