牙齒萌出與脫落異常牙齒異位萌出（第一恒磨牙）學(xué)習(xí)培訓(xùn)課件

AbnormalityofToothEruptionandToothLose—Ectopiceruption牙齒萌出與脫落異常--牙齒異位萌出患兒，男，8歲，因后牙未完全萌出要求檢查，口內(nèi)檢查：發(fā)現(xiàn)26近中阻生于65的遠(yuǎn)中牙頸部，65松動(dòng)度小于Ⅰ°

X線片示:26近中邊緣嵴嵌于65遠(yuǎn)中牙頸部，65遠(yuǎn)中根輕度進(jìn)行性吸收，近中根尚可。診斷？？治療？？牙齒異位萌出（EctopicEruptionoftheTeeth）指恒牙在萌出過(guò)程中,未在牙列的正常位置萌出。牙齒異位萌出上頜第一恒磨牙恒尖牙下頜側(cè)切牙下頜第一恒磨牙第一恒磨牙異位萌出指第一恒磨牙萌出時(shí)近中阻生，同時(shí)伴隨第二乳磨牙牙根吸收和間隙喪失異位萌出的發(fā)生率為2-6%，男性多于女性上頜占（2/3）可單側(cè)或雙側(cè)對(duì)稱出現(xiàn)第一恒磨牙異位萌出第二乳磨牙和第一恒磨牙牙體過(guò)大頜骨短小，上頜結(jié)節(jié)發(fā)育不足恒牙萌出角度異常病因第一恒磨牙發(fā)育萌出階段出現(xiàn)了牙量與骨量不調(diào)，頜骨發(fā)育不足是主要因素第一恒磨牙異位萌出臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)：第一恒磨牙遠(yuǎn)中邊緣嵴萌出，近中邊緣嵴阻生于第二乳磨牙遠(yuǎn)中恒磨牙遠(yuǎn)頸部下方，牙冠向近中傾斜X線片顯示：第二乳磨牙的遠(yuǎn)中根近牙頸部位的遠(yuǎn)中根面有小的吸收區(qū)或有非典型性弧形根吸收，第一恒磨牙近中邊緣嵴嵌入吸收區(qū)第一恒磨牙異位萌出隨著頜骨生長(zhǎng)發(fā)育，2/3的異位磨牙可以自行調(diào)整而正常萌出，多數(shù)在7-8歲前可自行解除異位磨牙不能自行脫出受阻部分，與第二乳磨牙的根頸部保持接觸

可逆性異位萌出不可逆性異位萌出添加標(biāo)題第一恒磨牙異位萌出第一恒磨牙異位萌出治療原則早期發(fā)現(xiàn)，追蹤觀察。受累牙牙根只有輕度吸收（<1-1.5mm）時(shí)，可以密切觀察。第一恒磨牙異位萌出造成第二乳磨牙遠(yuǎn)中根輕度吸收觀察18個(gè)月后，第一恒磨牙自行萌出第一恒磨牙異位萌出治療原則鎖結(jié)不嚴(yán)重銅絲分離法，分牙簧，分牙圈01020304鎖結(jié)嚴(yán)重腭弓式的矯治器推第一恒磨牙向遠(yuǎn)中未能早去發(fā)現(xiàn)，或牙弓條件不滿足上述矯治截冠法誘導(dǎo)第一恒磨牙萌出，需擇期開(kāi)展間隙第二乳磨牙牙根吸收嚴(yán)重?zé)o法保留拔除，采用口外弓推第一恒磨牙向遠(yuǎn)中一般到8歲以后或同名牙正常萌出，受阻不改變－不可逆性異位萌出第一恒磨牙異位萌出患兒，男，8歲，因后牙未完全萌出要求檢查，口內(nèi)檢查：發(fā)現(xiàn)26近中阻生于65的遠(yuǎn)中牙頸部，65松動(dòng)度小于Ⅰ°

X線片示:26近中邊緣嵴嵌于65遠(yuǎn)中牙頸部，65遠(yuǎn)中根輕度進(jìn)行性吸收，近中根尚可。第一恒磨牙異位萌出診斷：左上第一恒磨牙異位萌出處理：銅絲分離法放置0.020銅絲環(huán)繞擰緊，加