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文檔簡(jiǎn)介

11-1

第1單元

2000年醫(yī)師資格考試試卷

(醫(yī)學(xué)綜合筆試部分)

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師

(報(bào)考類別代碼:u)

考試日期:2000年9月16日

考試時(shí)間:9:00-11:30

考生姓名:_________

準(zhǔn)考證號(hào):_________

衛(wèi)生部國家醫(yī)學(xué)考試中心答題須知

1.考生答題前應(yīng)先檢查試卷封面標(biāo)示的考試類別和每頁頁碼所標(biāo)出的考試類別是否與本人

準(zhǔn)考證上的報(bào)考類別一致。

2.在開始答題前,請(qǐng)?jiān)俅魏藢?duì)自己在答題卡上填寫的姓名、準(zhǔn)考證號(hào)、報(bào)考類別、考試單元

是否完整無誤.

3.在開始答題前,請(qǐng)考生檢查試卷有無缺損、重印、錯(cuò)印,發(fā)現(xiàn)上述情況應(yīng)立即報(bào)告監(jiān)考員。

4.答題卡上的考生信息和答案的所有信息點(diǎn),必須使用2B鉛筆按答題卡上“注意事項(xiàng)”欄

中的要求填涂,如需要作修改,應(yīng)用橡皮將原涂黑的地方擦干凈。

5.答題卡上“考場(chǎng)記錄”一欄由監(jiān)考員負(fù)責(zé)填寫,考生不得自行填寫。

6.答題卡將采用計(jì)算機(jī)閱卷,請(qǐng)注意保持答題卡平整、干凈。

7.開始考試后半小時(shí)內(nèi),考生不得交卷出場(chǎng)。

8.考試結(jié)束時(shí),請(qǐng)把試卷和答題卡分別翻放在桌上,不得帶出考場(chǎng)。

9.監(jiān)考員驗(yàn)收試卷和答題卡后,經(jīng)監(jiān)考員允許,考生方可退場(chǎng)。

10.考生如違反“考場(chǎng)指令”和本“答題須知”,其一切后果由考生本人承擔(dān)。

A1型選擇題(1-111題)

答題說明

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在

答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1.右側(cè)胸鎖乳突肌收縮時(shí)

A.頭向左側(cè)傾斜,面轉(zhuǎn)向左側(cè)

B.頭向右側(cè)傾斜,面轉(zhuǎn)向左側(cè)

C.頭向右側(cè)傾斜,面轉(zhuǎn)向右側(cè)

D.頭向左側(cè)傾斜,面轉(zhuǎn)向右側(cè)

E.頭后仰,面轉(zhuǎn)向右側(cè)

2.下述結(jié)構(gòu)中靠近食管胸部右側(cè)的是

A.上腔靜脈

B.奇靜脈弓

C.主動(dòng)脈弓

D.胸導(dǎo)管

E.左心房

3.關(guān)于胸膜腔的概念,正確的是

A.胸膜腔即胸腔

B.左、右胸膜腔互相交通

C.肺位于胸膜腔內(nèi)

D.胸膜腔由臟胸膜與壁胸膜圍成

E.胸膜腔內(nèi)含有大量漿液

4.腎蒂主要結(jié)構(gòu)的排列關(guān)系,由前向后依次為

A.腎靜脈、腎動(dòng)脈和腎盂

B.腎靜脈、腎盂和腎動(dòng)脈

C.腎動(dòng)脈、腎靜脈和腎盂

D.腎動(dòng)脈、腎盂和腎靜脈

E.腎盂、腎動(dòng)脈和腎靜脈

5.左心室流人道和流出道的分界標(biāo)志是

A.左房室瓣(二尖瓣)后瓣

B.左房室瓣(二尖瓣)前瓣

C.主動(dòng)脈瓣

D.室上崎

E.肺動(dòng)脈瓣

6.腦膜中動(dòng)脈穿過的孔裂是

A.圓孔

B.卵圓孔

C.棘孔

D.枕骨大孔

E.破裂孔

7.既是淋巴器白,又有內(nèi)分泌功能的是

A.淋巴結(jié)

B.扁桃體

C.胸腺

D.胰

E.脾

8.某病人因外傷致使脊髓腰1節(jié)段右側(cè)半橫斷,損傷平面以下會(huì)出現(xiàn)

A.右側(cè)痛溫覺喪失

B.右側(cè)粗觸覺喪失

C.左側(cè)本體感覺喪失

D.右側(cè)本體感覺喪失

E.左側(cè)肢體隨意運(yùn)動(dòng)喪失

9.位于延髓內(nèi)的腦神經(jīng)核是A.滑車神經(jīng)核

D.三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核

C.面神經(jīng)核

D.展神經(jīng)核

E.疑核

10.內(nèi)囊出血所致的對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙(偏癱),主要是損傷了

A.皮質(zhì)脊髓束

B.皮質(zhì)紅核束

C.頂枕頻橋束

D.皮質(zhì)核束

E.額橋束

1LNa+離子通過離子通道的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)過程屬于

A.單純擴(kuò)散

B.易化擴(kuò)散

C.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

D.山胞作用

E.人胞作用

12.神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位的幅度接近于

A.鉀平衡電位

B.鈉平衡電位

C.靜息電位絕對(duì)值與局部電位之和

D.靜息電位絕對(duì)值與鈉平衡電位之差

E.靜息電位絕對(duì)值與鈉平衡電位之和

13.神經(jīng)-骨骼肌接頭處的化學(xué)遞質(zhì)是

A.乙酰膽堿

B.去甲腎上腺素

C.腎上腺素

D.5-羥色胺

E.神經(jīng)肽

14.形成血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是

A.NaCl

B.白蛋白

C.球蛋白

D.纖維蛋白

E.血紅蛋白

15.下列屬于等張溶液的是

A.0.85%NaCl

B.0.85%葡萄糖

C.1.9%尿素

D.5%NaCI

E.10%葡萄糖

16.AB血型人的紅細(xì)胞膜上和血清中分別含

A.A凝集原和抗A、抗B凝集素

B.B凝集原和抗B凝集素

C.A凝集原和抗B凝集素

D.B凝集原和抗A凝集素

E.A、B凝集原,不含抗A抗B凝集素

17.在心動(dòng)周期中,心室內(nèi)壓力上升最快的階段是

A.快速射血期

B.等容收縮期

C.緩慢射血期

D.等容舒張期

E.快速充盈期

18.心輸出量是指

A.每搏輸出量

B.左、右心室輸出的總血液量C.每分鐘左心室所泵出的血量

D.心房進(jìn)入心室的血量

E.每分鐘兩心房進(jìn)人心室的血量

19.心肌不產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮是由于

A.心肌是功能合胞體

B.興奮傳導(dǎo)有房室延擱

C.竇房結(jié)對(duì)潛在起搏點(diǎn)有抑制作用

D.有效不應(yīng)期特別長

E.收縮期較短

20.肺通氣的原動(dòng)力是

A.胸內(nèi)壓的變化

B.肺主動(dòng)舒縮

C.外界環(huán)境與肺內(nèi)壓力差

D.呼吸肌的舒縮

E.肺泡表面活性物質(zhì)的作用

21.正常情況下胃粘膜不會(huì)被胃液所消化,是由于

A.胃液中不含有可消化胃粘膜的酶

B.粘液碳酸氫鹽屏障的作用

C.胃液中的內(nèi)因子對(duì)胃粘膜具有保護(hù)作用

D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸

E.胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸

22.膽汁可促進(jìn)

A.鈣、鐵的吸收

B.蛋白質(zhì)消化

C.糖的吸收

D.維生素A的吸收

E.維生素B12的吸收

23.食物的氧熱價(jià)是指

A.1g食物氧化時(shí)所釋放的能量

B.lg食物燃燒時(shí)所釋放的能量

C.食物氧化消耗1升氧時(shí)所釋放的能量

D.氧化1S食物,消耗1升氧時(shí)所釋放的能量

E.19食物所含的能量

24.給兔靜脈注射50%葡萄糖5ml后,尿量增多的主要原因是

A.血漿膠體滲透壓降低

B.腎小球毛細(xì)血管血壓增高

C.小管液溶質(zhì)濃度增加

D.血漿晶體滲透壓增高

E.血容量增多

25.可促進(jìn)醛固酮的分泌增多的因素是

A.血糖濃度增高

B.血Ca2+濃度降低

C.血K+濃度增高

D.循環(huán)血量增多

E.血Na+濃度增高

26.突觸前抑制是由于突觸前膜

A.產(chǎn)生超極化

B.釋放抑制性遞質(zhì)

C.遞質(zhì)耗竭

D.興奮性遞質(zhì)釋放減少

E.產(chǎn)生抑制性突觸后電位

27.丘腦非特異性投射系統(tǒng)

A.投射至皮層特定區(qū)域,具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)關(guān)系

B.投射至皮層,產(chǎn)生特定感覺

C投射至皮層廣泛區(qū)域,提高皮層的興奮性D.被切斷時(shí),動(dòng)物保持清醒狀態(tài)

E.受刺激時(shí),動(dòng)物處于昏睡狀態(tài)

28.帕金森病患者出現(xiàn)震顫麻痹是由于

A.前庭小腦神經(jīng)元病變所致

B.紅核神經(jīng)元病變所致

C.紋狀體神經(jīng)元病變所致

D.多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損

E.乙酰膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損

29.副交感神經(jīng)的作用是

A.瞳孔擴(kuò)大

B.糖原分解增加

C.逼尿肌收縮

D.骨骼肌血管舒張

E.消化道括約肌收縮

30.對(duì)腦和長骨的發(fā)育最為重要的激素是

A.生長素

B.甲狀腺激素

C.雄激素

D.雌激素

E.甲狀旁腺激素

31.糖皮質(zhì)激素

A.促進(jìn)葡萄糖的利用

D.減少紅細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的數(shù)目

C.脂肪的分解

D.促進(jìn)肌肉組織蛋白質(zhì)分解

E.降低機(jī)體抗傷害刺激的能力

32.男性腺分泌的激素

A.肽類激素

B.氨基酸

C.糖蛋白

DJL茶酚胺

E.類固醇

33.維系蛋白質(zhì)分子一級(jí)結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵是

A.離子鍵

B.肽建

C.二硫鍵

D.氫鍵

E.疏水鍵

34.DNA堿基組成的規(guī)律是

A.[A]=[C];[T]=[G]

D.[A]+[T]=[C]+[G]

C.[A]=[T];[C]=[G]

D.([A]+[T])/([C]+[G])=1

E.[A]=[G];[T]=[C]

35.變性蛋白質(zhì)的主要特點(diǎn)是

A.不易被蛋白酶水解

B.分子量降低

C.溶解性增加

D.生物學(xué)活性喪失

E.共價(jià)鍵被破壞

36.反密碼子UAG識(shí)別的mRNA

上的密碼子是

A.GTC

B.ATC

C.AUC

D.CUA

E.CTA

37.Km值是指反應(yīng)速度為-Vmax時(shí)的

2

A.前濃度

B.底物濃度

C.抑制劑濃度D.激活劑濃度

E.產(chǎn)物濃度

38.下列含有核黃素的輔酶是

A.FMN

B.HS~CoA

C.NAD+

D.NADP+

E.CoQ

39.1mol丙酮酸在線粒體內(nèi)徹底氧化生成ATP的mol數(shù)量是

A.12

B.15

C.18

D.21

E.24

40.下列氨基酸中能轉(zhuǎn)化生成兒茶酚胺的是

A.天冬氨酸

B.色氨酸

C.酪氨酸

D.脯氨酸

E.蛋氨酸

41.生命活動(dòng)中能量的直接供體是

A.三磷酸腺甘

D.脂肪酸

C.氨基酸

D.磷酸肌酸

E.葡萄糖

42.體內(nèi)脂肪大量動(dòng)員時(shí),肝內(nèi)生成的乙酰輔酶A主要生成

A.葡萄糖

B.二氧化碳和水

C.膽固醇

D.酮體

E.草酰乙酸

43.脂肪酸合成的原料乙酰CoA從線粒體轉(zhuǎn)移至胞液的途徑是

A.三竣酸循環(huán)

B.乳酸循環(huán)

C.糖醛酸循環(huán)

D.檸檬酸一丙酮酸循環(huán)

E.丙氨酸一葡萄糖循環(huán)

44.能激活血漿中LCAT的載脂蛋白是

A.apoAI

B.apoAII

C.apoB

D.apoC

E.apoD

45.下列氨基酸在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為Y-氨基丁酸(GABA)的是

A.谷氨酸

B.天冬氨酸

C.蘇氨酸

D.色氨酸

E.蛋氨酸

46.DNA分子上能被RNA聚合酶特異結(jié)合的部位叫作

A.外顯子

B.增強(qiáng)子

C.密碼子

D.終止子

E.啟動(dòng)子

47.核酸對(duì)紫外線的最大吸收峰是

A.220nm

B.240nmC.260nm

D.280nm

E.300nm

48.紫外線對(duì)DNA的損傷主要是引起

A.堿基缺失

B.堿基插入

C.堿基置換

D.喀咤二聚體形成

E.磷酸二酯鍵斷裂

49.1RNA分子上3,-端序列的功能是

A.辨認(rèn)mRNA上的密碼子

B.剪接修飾作用

C.辨認(rèn)與核糖體結(jié)合的組分

D.提供-OH基與氨基酸結(jié)合

E.提供-0H基與糖類結(jié)合

50.卜列具有受體酪氨酸蛋白激酶活性的是

A.甲狀腺素受體

B.雌激素受體

C.乙酰膽堿受體

D.表皮生長因子受體

E.腎上腺素受體

51.逆轉(zhuǎn)錄的遺傳信息流向是

A.DNA-DNA

B.DNA-RNA

C.RNA-DNA

D.RNAf蛋白質(zhì)

E.RNAfRNA

52.限制性內(nèi)切酶的作用是

A.特異切開單鏈DNA

B.特異切開雙鏈DNA

C.連接斷開的單鏈DNA

D.切開變性的DNA

E.切開錯(cuò)配的DNA

53.HE染色切片中,發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞體積變大,胞漿淡染呈空泡狀。為確定空泡的性質(zhì),最常用

A.蘇丹IH染色

B.普魯士蘭染色

C.嗜銀染色

D.免疫組化

E.電鏡檢查

54.肉芽組織內(nèi)發(fā)揮抗感染作用的主要成分是

A.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞

B.肌纖維母細(xì)胞

C.炎性細(xì)胞

D.纖維母細(xì)胞

E.膠原纖維

55.來自下肢深部靜脈的血栓栓子最常引起栓塞的器官是

A.腦

B.肺

C.肝

D.心

E.腎

56.急性炎癥時(shí)組織變紅的主要原因是

A.組織間隙水腫

B.炎癥灶內(nèi)炎細(xì)胞浸潤

C.炎癥灶內(nèi)血栓形成

D.肉芽組織增生

E.血管擴(kuò)張,血流加快

57.炎癥介質(zhì)組胺在炎癥灶內(nèi)最主要的作用是

A.白細(xì)胞趨化

B.使血管擴(kuò)張和通透性增高

C.引起疼痛

D.導(dǎo)致發(fā)熱

E.造成組織損傷

58.關(guān)于蜂窩織炎的描述錯(cuò)誤的是

A.病變組織呈馬蜂窩狀

B.皮膚、肌肉和闌尾是好發(fā)部位

C.主要由溶血性鏈球菌引起

D.病變彌漫與細(xì)菌透明質(zhì)酸酶和鏈激酶有關(guān)

E.嗜中性粒細(xì)胞彌漫浸潤組織

59.屬于慢性肉芽腫性炎的是

A.結(jié)核

B傷寒

C.腸阿米巴病

D.慢性支氣管炎

E.慢性闌尾炎

60.良性與惡性腫瘤判定中,最有診斷意義的是

A.生長方式

B.生長速度

C.腫瘤的異型性

D.對(duì)機(jī)體影響

E.出血與壞死

61.區(qū)別癌與肉瘤的主要依據(jù)是

A.浸潤性生長、無包膜

B.異型性明顯,有核分裂象

C.通過血道轉(zhuǎn)移

D.組織來源

E.腫瘤體積巨大

62.霍奇金病的最有診斷意義的細(xì)胞是

A.R-S細(xì)胞

B.霍奇金細(xì)胞

C.陷窩細(xì)胞

D.多形性瘤細(xì)胞

E.嗜酸性細(xì)胞

63.腫瘤的發(fā)生與亞硝胺類化合物關(guān)系不密切的是

A.食管癌

B.胃癌

C.大腸癌

D.膽囊癌

E.肝癌

64.高血壓病最嚴(yán)重的病變是

A.左心室肥大

D.顆粒性固縮腎

C.腦軟化

D.腦出血

E.視網(wǎng)膜出血

65.單純性:尖瓣狹窄的病變不伴有

A.左心房肥厚

B.左心房擴(kuò)張

C.右心室肥厚

D.左心室肥厚

E.心臟呈梨形

66.結(jié)核結(jié)節(jié)中最具有診斷意義的細(xì)胞成分是

A.郎罕巨細(xì)胞和淋巴細(xì)胞

B.郎罕巨細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞

C.淋巴細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞

D.上皮樣細(xì)胞和異物巨細(xì)胞

E.異物巨細(xì)胞和纖維母細(xì)胞67.慢性阻塞性肺氣腫最主要的并發(fā)癥是

A.肺源性心臟病

B.肺肉質(zhì)變

C.肺膿腫

D.纖維素性肺炎

E.肺萎陷

68.肺部疾病痊愈時(shí),容易完全恢復(fù)組織正常的結(jié)構(gòu)和功能的疾病是

A.慢性支氣管炎

B.大葉性肺炎

C.小葉性肺炎

D.病毒性肺炎

E.慢性肺氣腫

69.最能反映小葉性肺炎的病變特征的是

A.病變累及肺小葉范圍

B.病灶多位于背側(cè)和下葉

C.病灶相互融合或累及全葉

D.支氣管化膿性炎

E.細(xì)支氣管及周圍肺泡化膿性炎

70.結(jié)核病的細(xì)胞免疫反應(yīng)中起主要作用的細(xì)胞為

A.T細(xì)胞

B.B細(xì)胞

CNK細(xì)胞

D.巨噬細(xì)胞

E.嗜中性粒細(xì)胞

71.腸結(jié)核潰瘍的肉眼形態(tài)是

A.橢圓形,潰瘍的長軸與腸的長軸平行

B.口小底大燒瓶狀

C.不規(guī)則地圖狀

D.呈帶狀,其長徑與腸長軸垂直

E.火山噴口狀

72.關(guān)于肝硬化的敘述中正確的是

A.亞急性重癥型病毒性肝炎多發(fā)展為門脈性肝硬化

B.病變特點(diǎn)是肝細(xì)胞壞死、纖維組織增生和假小葉形成

C.門脈高壓癥可表現(xiàn)為出血傾向

D.肝功能不全可表現(xiàn)為脾腫大

E.肝硬化不發(fā)生癌變

73.只有實(shí)質(zhì)細(xì)胞而沒有間質(zhì)的惡性腫瘤是

A.乳腺髓樣癌

B.印戒細(xì)胞癌

C.惡性黑色素瘤

D.橫紋肌肉瘤

E.絨毛膜癌

74.下列關(guān)于流行性乙型腦炎的病理改變的敘述,錯(cuò)誤的是

A.神經(jīng)細(xì)胞變性,壞死

B.血管套形成

C.軟化灶

D.蛛網(wǎng)膜下腔有膿性滲出物

E.膠質(zhì)細(xì)胞增生

75.解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用機(jī)制是

A.抑制中樞PG合成

B.抑制外周PG合成

C.抑制中樞PG降解

D.抑制外周PG降解

E.增加中樞PG釋放

76.藥物的副反應(yīng)是

A.難以避免的

B.較嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)

C.劑量過大時(shí)產(chǎn)生的不良反應(yīng)D.藥物作用選擇性高所致

E.與藥物治療目的有關(guān)的效應(yīng)

77.用藥的間隔時(shí)間主要取決于

A.藥物與血漿蛋白的結(jié)合率

B.藥物的吸收速度

C.藥物的排泄速度

D.藥物的消除速度

E.藥物的分布速度

78.使用過量氯丙嗪的精神病患者,如使用腎上腺素后,主要表現(xiàn)為

A.升壓

B.降壓

C.血壓不變

D.心率減慢

E.心率不變

79.異丙腎上腺素的作用有

A.收縮血管、舒張支氣管、增加組織耗氧量

D.收縮血管、舒張支氣管、降低組織耗氧量

C.舒張血管、舒張支氣管、增加組織耗氧量

D.舒張血管、舒張支氣管、降低組織耗氧量

E.舒張血管、收縮支氣管、降低組織耗氧量

80.苯二氮草類藥物的催眠作用機(jī)制是

A.與GABAA受體。亞單位結(jié)合

B.增強(qiáng)GABA能神經(jīng)傳遞和突觸抑制

C.與B亞單位苯二氮草受體結(jié)合

D.促進(jìn)GABA的釋放

E.減慢GABA的降解

81.能治療癲癇發(fā)作而無鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物是

A.地西泮

B.苯妥英鈉

C.苯巴比妥

D.撲米酮

E.以上都不是

82.氯丙嗪臨床不用于

A.甲狀腺危象的輔助治療

B.精神分裂癥或躁狂癥

C.暈動(dòng)病引起嘔吐

D.加強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥的作用

E.人工冬眠療法

83.強(qiáng)心鼠治療心房纖顫的機(jī)制主要是

A.縮短心房有效不應(yīng)期

B.減慢房室傳導(dǎo)

C.抑制竇房結(jié)

D.直接抑制心房纖顫

E.延長心房不應(yīng)期

84.治療慢性心功能不全和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚并能降低病死率的藥物是

A.強(qiáng)心成

B.哌哇嗪

C.硝酸甘油

D.酚妥拉明

E.卡托普利

85.哌喋嗪的不良反應(yīng)可表現(xiàn)為

A.低血鉀

B.消化性潰瘍

C.水鈉潴留D.粒細(xì)胞減少

E.體位性低血壓

86.氨苯蝶咤作用的特點(diǎn)是

A.產(chǎn)生低氯堿血癥

B.具有抗醛固酮作用

C.產(chǎn)生高血糖反應(yīng)

D.產(chǎn)生高血鉀癥

E.產(chǎn)生低血鈉癥

87.根據(jù)作用機(jī)制分析,奧美拉哇是

A.粘膜保護(hù)藥

B.胃壁細(xì)胞H+泵抑制藥

C.胃泌素受體阻斷藥

D.H2受體阻斷藥

E.M膽堿受體阻斷藥

88.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素抗炎作用的正確敘述是

A.對(duì)抗各種原因如物理、生物等引起的炎癥

B.能提高機(jī)體的防御功能

C.促進(jìn)創(chuàng)口愈合

D.抑制病原體生長

E.直接殺滅病原體

89.硫腺類抗甲狀腺藥可引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)是

A.粘液性水腫

B.心動(dòng)過緩

C.粒細(xì)胞缺乏癥

D.低蛋白血癥

E.再生障礙性貧血

90.對(duì)青霉素G最敏感的病原體是

A.立克次體

B.鉤端螺旋體

C.衣原體

D.支原體

E皮菌

91.下列不屬子氟喳諾酮類藥物的藥理學(xué)特性是

A.抗菌譜廣

B.口服吸收好

C.與其他抗菌藥物無交叉耐藥性

D.不良反應(yīng)較多

E.體內(nèi)分布較廣

92.鏈霉素和紅霉素抗菌作用針對(duì)的細(xì)菌結(jié)構(gòu)部位是

A.細(xì)胞壁上肽聚糖

B.細(xì)胞壁上脂多糖

C.細(xì)胞質(zhì)中核蛋白體

D.細(xì)胞膜上中介體

E.細(xì)胞染色體DNA

93.在流行病學(xué)調(diào)查中,可用于細(xì)菌分型的合成性代謝物是

A.熱原質(zhì)

B.酶類

C.毒素

D.色素

E.細(xì)菌素

94.對(duì)于細(xì)菌內(nèi)毒素作用的描述,錯(cuò)誤的是

A.發(fā)熱

B.白細(xì)胞升高

C.微循環(huán)障礙

D.DIC

E.對(duì)組織器官有選擇性毒害效應(yīng)

95.在下列各種外毒素中,屬于神經(jīng)毒素的是A.產(chǎn)氣莢膜梭菌a毒素

B.紅疹毒素

C.肉毒毒素

D.白喉毒素

E.葡萄球菌毒性休克綜合征毒素(TSST-1)

96.肺炎鏈球菌的主要致病因素是

A.C反應(yīng)蛋白

B.自溶酶

C.莢膜

D.外毒素

E.內(nèi)毒素

97.霍亂弧菌的致病因素不包括

A.鞭毛

B.菌毛

C.莢膜

D.腸毒素

E.內(nèi)毒素

98.在下述情況中,排除無芽胞厭氧菌的依據(jù)是

A.機(jī)體多個(gè)部位的膿瘍

B.血性分泌物,惡臭或有氣體

C.分泌物直接涂片可見細(xì)菌

D.在普通肉湯培養(yǎng)基中呈表面生長

E.在血平板中長出微小菌落

99.白喉?xiàng)U菌的毒力鑒定根據(jù)

A.菌體的異染顆粒特征

B.呂氏血清培養(yǎng)基上快速生長特點(diǎn)

C.亞硫酸鉀平板上菌落特征

D.Elek平板試驗(yàn)

E.錫克試驗(yàn)

100.能引起人畜共患病的病原體是

A.梅毒螺旋體

B.霍亂弧菌

C.布氏桿菌

D.淋球菌

E.白喉?xiàng)U菌

101.甲型流感病毒最容易發(fā)生變異的成分是

A.包膜脂類

B.神經(jīng)氨酸酶和血凝素

C.衣殼蛋白

D.基質(zhì)蛋白

E.核蛋白

102.不完全抗原(半抗原)

A.既有免疫原性,又有免疫反應(yīng)性

B.與蛋白質(zhì)載體偶聯(lián)后,才能與相應(yīng)抗體結(jié)合

C.只有免疫原性,而無免疫反應(yīng)性

D.既無免疫原性,又無免疫反應(yīng)性

E.與抗原決定簇具有相似的含義

103.T細(xì)胞的生物學(xué)功能不包括

A.產(chǎn)生細(xì)胞因子

B.直接殺傷靶細(xì)胞

C.參與對(duì)病毒的免疫應(yīng)答

D.誘導(dǎo)抗體的類別轉(zhuǎn)換

E.介導(dǎo)ADCC效應(yīng)

104.關(guān)于免疫細(xì)胞和膜分子,錯(cuò)誤的組合是

A.輔助性T細(xì)胞-CD4抗原陽性

B.單核吞噬細(xì)胞-MI-IC-II類抗原陽性

C.細(xì)胞毒性T細(xì)胞-CD8抗原陽性

D.NK細(xì)胞-CD4抗原陽性

E.人紅細(xì)胞-MHC-I類抗原陰性

105.關(guān)于IL-2的生物學(xué)效應(yīng),錯(cuò)誤的是

A.以自分泌和旁分泌方式發(fā)揮作用

B.促進(jìn)T細(xì)胞和B細(xì)胞的增殖分化

C.增強(qiáng)NK細(xì)胞、單核細(xì)胞的殺傷活性

D.抑制TH1細(xì)胞分泌IFN—r

E.誘導(dǎo)LAK細(xì)胞形成

106.在I型超敏反應(yīng)中具有重要負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用的細(xì)胞是

A.嗜中性粒細(xì)胞

B.嗜堿性粒細(xì)胞

C.嗜酸性粒細(xì)胞

D.單核吞噬細(xì)胞

E.肥大細(xì)胞

107.介導(dǎo)IV型超敏反應(yīng)的免疫細(xì)胞是

A.T細(xì)胞

B.B細(xì)胞

C.嗜酸性粒細(xì)胞

D.肥大細(xì)胞

E.中性粒細(xì)胞

108.不屬器官特異性自身免疫病的是

A.慢性甲狀腺炎

B.惡性貧血

C.重癥肌無力

D.特發(fā)性血小板減少性紫疲

E,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

109.慢性肉芽腫病的發(fā)生原因是

A.先天性胸腺發(fā)育不全

B.吞噬細(xì)胞功能缺陷

C.B細(xì)胞發(fā)育和域功能異常

D.補(bǔ)體某些組分缺陷

E.T、B細(xì)胞混合缺陷

110.要從混合的T、B細(xì)胞中分離T細(xì)胞,最佳的方法是

A.流式細(xì)胞技術(shù)

B.放射免疫分析法

C.ELISA

D.雙向瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)

E.免疫電泳

111.檢測(cè)血清中一種微量的小分子肽,下列方法中最敏感的是

A.免疫熒光技術(shù)

B.放射免疫分析法

C.雙向瓊脂擴(kuò)散法

D.單向瓊脂擴(kuò)散法

E.對(duì)流免疫電泳B重型選擇題(重12-直42題)

答題說明

以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。

請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框

涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

(112-114題共用備選答案)

A.上斜肌

B.下斜肌

C.外直肌

D.眼輪匝肌

E.瞳孔開大肌

112.滑車神經(jīng)支配的肌肉是

113.動(dòng)眼神經(jīng)支配的肌肉是

114.交感神經(jīng)支配的肌肉是

(115-116題共用備選答案)

A.鹽酸

B.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物

C.脂酸鈉

D.脂肪

E.糖類

115.刺激小腸粘膜釋放促胰液素的作用最強(qiáng)的物質(zhì)是

116.刺激小腸粘膜釋放膽囊收縮素的作用最強(qiáng)的物質(zhì)是

(117-119題共用備選答案)

A.K+

B.Na+

C.Ca2+

D.C1-

E.H+

117.促使軸突末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)的離子是

118.可產(chǎn)生抑制性突觸后電位的離子基礎(chǔ)是

119.靜息電位產(chǎn)生的離子基礎(chǔ)是(120—124題共用備選答案)

A.果糖二磷酸酶一1

B.6一磷酸果糖激酶一1

C.HMGCoA還原酶

D.磷酸化酶

E.HMG-CoA合成酶

120.糖酵解途徑中的關(guān)鍵酶是

121.糖原分解途徑中的關(guān)鍵前是

122.糖異生途徑中的關(guān)鍵酶是

123.參與酮體和膽固醇合成的酶是

124.膽固醇合成途徑中的關(guān)鍵酶是(125-126題共用備選答案)

A.潰瘍呈環(huán)形與腸的長軸垂直

B.潰瘍呈長橢圓形與腸的長軸平行

C.潰瘍呈燒瓶狀口小底大

D.潰瘍邊緣呈堤狀隆起

E.潰瘍表淺呈地圖狀

125.腸傷寒的腸潰瘍特征

126.細(xì)菌性痢疾的腸潰瘍特征

(127—128題共用備選答案)

A.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

B.彌漫性系膜增生性腎小球腎炎

C.彌漫性新月體性腎小球腎炎

D.彌漫性膜性增生性腎小球腎炎

E.輕微病變性腎小球腎炎

127.大紅腎見于

128.毛細(xì)血管壁增厚呈車軌狀或分層狀見于

(129-130題共用備選答案)

A.變質(zhì)性炎

B.漿液性炎

C.纖維素性炎

D.化膿性炎

E.增生性炎

129.流行性腦有髓膜炎的病變性質(zhì)為

130.流行性乙型腦炎的病變性質(zhì)為

(131—132題共用備選答案)

A.快速耐受性

B.成癮性

C.耐藥性

D.反跳現(xiàn)象

E.高敏性

131.嗎啡易引起

132.長期應(yīng)用氫化可的松突然停藥可發(fā)生

(133-134題共用備選答案)

A.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成

B.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成

C.影響細(xì)菌細(xì)胞膜通透性

D.干擾細(xì)菌葉酸代謝

E.抑制細(xì)菌DNA螺旋酶

133.頭抱菌素類藥物的抗菌機(jī)制是

134.氨基4類藥物的抗菌機(jī)制是

(135-137題共用備選答案)

A.中介體

B.包涵體

C.吞噬體

D.線粒體

E.異染顆粒

135.與細(xì)菌的呼吸作用有關(guān)的結(jié)構(gòu)是

136.可用于鑒別細(xì)菌的結(jié)構(gòu)是

137.在病毒的增殖過程中,可出現(xiàn)的結(jié)構(gòu)是

(138—139題共用備選答案)A.EBV

B.HTLV

C.HBV

D.VZV

E.HPV

138.與白血病有關(guān)的病毒是

139.UJ■引起潛伏感染的病毒是

(140-142題共用備選答案)

A.C4b263b

B.C3bnBb

C.C3bBbP

D.C462b

E.C5、6、7、8.9n

140.經(jīng)典途徑的C3轉(zhuǎn)化酶是

141.旁路途徑C3轉(zhuǎn)化酶是

142.經(jīng)典途徑的C5轉(zhuǎn)化酶是A2型選擇題(143-160題)答題說明

每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從

中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

143.男,54歲,因外傷造成右肱骨外科頸骨折,臂不能外展,三角肌表面皮膚麻木,考慮是

損傷了

A.槎神經(jīng)

B.尺神經(jīng)

C.腋神經(jīng)

D.正中神經(jīng)

E.肌皮神經(jīng)

144根據(jù)Nemst公式,K+平衡電位與細(xì)胞內(nèi)、外K+濃度比值有關(guān)。在實(shí)驗(yàn)中,改變神經(jīng)細(xì)

胞外液中哪一項(xiàng)因素不會(huì)對(duì)靜息電位的大小產(chǎn)生影響

A.K+濃度

B.C1-濃度

C.溫度

D.pH

E.缺氧

145.在家兔動(dòng)脈血壓實(shí)驗(yàn)中,夾閉一側(cè)頸總動(dòng)脈引起全身動(dòng)脈血壓升高,其主要原因是

A.血管容積減少,相對(duì)血容量增多

B.頸動(dòng)脈竇受到牽拉刺激

C.頸動(dòng)脈體受到牽拉刺激

D.頸動(dòng)脈竇內(nèi)壓力降低

E.頸動(dòng)脈體內(nèi)壓力降低

146.支氣管哮喘病人呼氣比吸氣更為困難,其原因是

A.吸氣是被動(dòng)的,呼氣是主動(dòng)的

B.吸氣時(shí)肺彈性阻力減小,呼氣時(shí)肺彈性阻力增大

C.吸氣時(shí)胸廓彈性阻力減小,呼氣時(shí)胸廓彈性阻力增大

D.吸氣時(shí)氣道阻力減小,呼氣時(shí)氣道阻力增大

E.吸氣時(shí)胸內(nèi)負(fù)壓減小,呼氣時(shí)胸內(nèi)負(fù)壓增大

147.影響冠狀動(dòng)脈血流量增多的因素是

A.主動(dòng)脈舒張壓降低

B.體循環(huán)外周阻力減小

C.心室舒張期延長

D.心室收縮期延長

E.心率曾加

148.Ha型高脂蛋白血癥患者,通過實(shí)驗(yàn)室血脂檢查,其血脂變化應(yīng)為

A.甘油三酯ttt>膽固醇t

B.膽固醇tt、甘油三酯tt

C.膽固醇tt

D.甘油三酯tt

E.膽固醇tt、甘油三酯tt且

電泳出現(xiàn)寬B帶149.男,51歲,近3年來出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥狀和尿路結(jié)石,進(jìn)食肉類食

物時(shí),病情加重。該患者發(fā)生的疾病涉及的代謝途徑是

A.糖代謝

B.脂代謝

C.喋吟核甘酸代謝

D.喀咤核甘酸代謝

E.氨基酸代謝

150.細(xì)菌經(jīng)紫外線照射會(huì)發(fā)生DNA損傷,為修復(fù)這種損傷,細(xì)菌合成DNA修復(fù)酶的基因表

達(dá)增強(qiáng),這種現(xiàn)象稱為

A.DNA損傷

B.DNA修復(fù)

C.DNA表達(dá)

D.誘導(dǎo)

E.阻遏

151.男,24歲,吸煙,近一年來右下肢行走后疼痛,休息后好轉(zhuǎn),出現(xiàn)間歇性跛行。近一月

來,右腳拇趾變黑、皺縮,失去知覺,此種病變是

A.液化性壞死

B.固縮壞死

C.干性壞疽

D.濕性壞疽

E.干酪樣壞死

152.男,40歲,曾患風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎,近日發(fā)熱,白細(xì)胞增高,皮膚粘膜有出血點(diǎn),住院治

療,醫(yī)囑絕對(duì)臥床休息。今晨病人自行起床,突感頭痛,嘔吐,左下肢麻木,倒地死亡。該

患者最可能的死因是

A.心肌梗死

B.腦出血

C.肺動(dòng)脈栓塞

D.肺炎

E.腦動(dòng)脈栓塞

153.男,50歲,30年吸煙史,支氣管鏡活檢可見鱗狀上皮和支氣管腺體,此種病理變化屬

A.支氣管粘膜化生

B.支氣管粘膜肥大

C.支氣管粘膜萎縮

D.支氣管鱗狀細(xì)胞癌

E.支氣管腺癌

154.男,50歲,慢性肝炎史20年,5年前出現(xiàn)食管粘膜下靜脈曲張,3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)肝右葉拳

頭大腫物,甲胎蛋白陽性,患者的正確診斷是

A.慢性肝炎

B.慢性肝炎伴肝硬化

C.慢性肝炎伴膽管上皮癌

D.慢性肝炎伴食管靜脈曲張

E.肝硬化伴肝細(xì)胞性肝癌

155.女,32歲,發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急一個(gè)月,近3天全身關(guān)節(jié)酸痛、尿頻、尿急加重。

體檢:體溫39.5℃,白細(xì)胞13X109/L,中性粒細(xì)胞86%,尿培養(yǎng)大腸桿菌陽性,診斷為

大腸桿菌性尿路感染,應(yīng)首選

A.青霉素

B.紅霉素

C.灰黃霉素

D.頭抱曲松

E.林可霉素

156.慢性支氣管炎急性發(fā)作患者,伴發(fā)熱。使用頭抱他定二周后,體溫曾一度降至正常,癥

狀緩解。后再次出現(xiàn)發(fā)熱,經(jīng)檢查,口腔粘膜有白色念珠菌感染,此時(shí)抗生素?cái)M改用

A.紅霉素

B.氯霉素

C.青霉素

D.兩性霉素B

E.環(huán)丙沙星

157.某醫(yī)院新生兒病房發(fā)生多例剝脫性皮炎患者,為追蹤傳染源,對(duì)從醫(yī)務(wù)人員及病兒分離

得到的金黃色葡萄球菌,應(yīng)進(jìn)一步做的試驗(yàn)是

A.血漿凝固酶

B.耐熱核酸酶

C.溶血性

D.噬菌體分型

E.甘露醇發(fā)酵

158.患者張某,疑似傷寒人院,兩次取血做B巴達(dá)反應(yīng)的結(jié)果如下:入院后第四天結(jié)果,TH1:

80,TO1:80,TA、TB、TC1:40;入院后第十二天,TH、TOI:320,TA、TB、TCI:

40,可診斷為

A.傷寒

B.甲型副傷寒

C.乙型副傷寒

D.沙門菌早期感染

E.回憶反應(yīng)

159.男,40歲,因反復(fù)機(jī)會(huì)性感染入院,檢查發(fā)現(xiàn)患者伴發(fā)卡波肉瘤,診斷應(yīng)首先考慮

A.先天性胸腺發(fā)育不全

B.腺甘脫氨酶缺乏癥

C.X-性連鎖低丙球血癥

D.艾滋病

E.選擇性IgA缺乏癥

160.人工誘導(dǎo)的對(duì)DNP-BSA耐受的家兔,若想使該家兔產(chǎn)生DNP抗體,需注射的物質(zhì)是

A.DNP-HAS

B.DNP-BSA

C.BSA

D.HAS

E.OA11-2

第2單元

2000年醫(yī)師資格考試試卷

(醫(yī)學(xué)綜合筆試部分)

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師

(報(bào)考類別代碼:11)

考試日期:2000年9月16日

考試時(shí)間:13:30——16:00

考生姓名:___________

準(zhǔn)考證號(hào):__________

衛(wèi)生部國家醫(yī)學(xué)考試中心

答題須知

1.考生答題前應(yīng)先檢查試卷封面標(biāo)示的考試類別和每頁頁碼所標(biāo)出的考試類別是否與本人

準(zhǔn)考證上的報(bào)考類別一致。

2.在開始答題前,請(qǐng)?jiān)俅魏藢?duì)自己在答題卡上填寫的姓名、準(zhǔn)考證號(hào)、報(bào)考類別、考試單元

是否完整無誤。

3.在開始答題前,請(qǐng)考生檢查試卷有無缺損、重印、錯(cuò)印,發(fā)現(xiàn)上述情況應(yīng)立即報(bào)告監(jiān)考員。

4.答題卡上的考生信息和答案的所有信息點(diǎn),必須使用2B鉛筆按答題卡上“注意事項(xiàng)”欄

中的要求填涂,如需要作修改,應(yīng)用橡皮將原涂黑的地方擦干凈。

5.答題卡上“考場(chǎng)記錄”一欄由監(jiān)考員負(fù)責(zé)填寫,考生不得自行填寫。

6.答題卡將采用計(jì)算機(jī)閱卷,請(qǐng)注意保持答題卡平整、干凈。

7.開始考試后半小時(shí)內(nèi),考生不得交卷出場(chǎng)。

8.考試結(jié)束時(shí),請(qǐng)把試卷和答題卡分別翻放在桌上,不得帶出考場(chǎng)。

9.監(jiān)考員驗(yàn)收試卷和答題卡后,經(jīng)監(jiān)考員允許,考生方可退場(chǎng)。

10.考生如違反“考場(chǎng)指令”和本“答題須知”,其?切后果由考生本人承擔(dān)。

A重型選擇題(重一80題)

答題說明

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在

答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1.急性上呼吸道細(xì)菌感染最常見的病原菌是

A.溶血性鏈球菌

B.流感嗜血桿菌

C.肺炎鏈球菌

D.葡萄球菌

E.銅綠假單胞菌

2.外源性致熱原的特點(diǎn),正確的是

A.分子量較小

B.其致熱原性可被蛋白酶類所破壞

C.能激活血液中的中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞

D.直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞

E.在體內(nèi)最終由肝、腎滅活和排泄

3.發(fā)熱伴出血疹可見于以下疾病,除了

A.傷寒

B.斑疹傷寒

C.流行性腦有髓膜炎

D.麻疹

E.敗血癥

4.下列心臟雜音的產(chǎn)生機(jī)制,正確的是

A.只要血流速度加快,即使沒有血管狹窄也可產(chǎn)生雜音

B.隨著血液粘稠度的增加,不僅產(chǎn)生雜音而且強(qiáng)度增大

C.沒有瓣膜病變者,當(dāng)血流速度減慢時(shí)也可產(chǎn)生雜音

D.瓣膜口狹窄越嚴(yán)重,產(chǎn)生的雜音越強(qiáng)

E.動(dòng)脈壁局限性擴(kuò)張時(shí),血流速度減慢而不產(chǎn)生雜音

5.甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),腹瀉的主要發(fā)生機(jī)制是

A.腸蠕動(dòng)增強(qiáng)

B.腸內(nèi)容物滲透壓增高

C.腸腔內(nèi)滲出物增加

D.腸液分泌增多

E.VIP的作用

6.慢性支氣管炎急性發(fā)作伴細(xì)菌感染時(shí),最主要的臨床表現(xiàn)是

A.咳嗽加重:

B.咳白色泡沫痰與粘液痰

C.咳膿性痰且痰量增加

D.肺部有哮鳴音

E.肺底部有細(xì)濕啰音

7.不屬于阻塞性肺氣腫的體征是

A.桶狀胸

B.觸覺語顫增強(qiáng)

C.肺下界和肝濁音界下降

D.叩診呈過清音、心濁音界縮小或不易叩出

E.肺泡呼吸音降低,呼氣明顯延長

8.診斷阻塞性肺氣腫,最有價(jià)值的是

A.PaO2低于正常B.殘氣量/肺總量>40%

C.第秒用力呼氣量傭力肺活量<60%

D.最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80%

E.潮氣量低于預(yù)計(jì)值的80%

9.慢性支氣管炎有小氣道阻塞時(shí);最敏感的肺功能檢查指標(biāo)是

A.第?秒用力呼氣量占用力肺活量

的比值減少

B.殘氣容積明顯增加

C.呼吸道阻力增加

D.閉合容量減少

E.頻率依賴性肺順應(yīng)性降低

10.肺心病慢性呼吸衰竭患者,血?dú)夥治鼋Y(jié)果:pH7.188,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,

HCO3-.27.6mmol/L,BE-5mmol/L,其酸堿失衡類型是

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D.代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

11.呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是

A.動(dòng)脈血氧含量低于9mmol/L

B.動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)低于90%

CpH值<7.35

D.動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaC02)高于50mmHg

E.動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)低于60mmHg

12.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要體征是

A.雙下肢水腫

B.肝頸靜脈回流征陽性

C.心臟向左擴(kuò)大

D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音(P2)亢進(jìn)

E.肝大,觸痛陽性

13.克雷白桿菌肺炎的X線表現(xiàn)出現(xiàn)葉間隙下墜,其原因是

A.細(xì)菌在細(xì)胞內(nèi)生長繁殖,引起組織壞死、液化形成

B.病變中的炎性滲出液粘稠而重

C.肺泡內(nèi)的滲出液由Cohn氏孔向周圍肺泡蔓延所致

D.肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出較多

2.肺泡內(nèi)的滲出含有較多的紅白細(xì)胞

14.老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰,痰粘稠,磚紅色,膠凍狀,引起感染最可

能的病原菌是

A.葡萄球菌

B.克雷白桿菌

C.銅綠假單胞菌

D.流感嗜血桿菌

E.嗜肺軍團(tuán)桿菌

15.急性肺膿腫最具特征的癥狀是

A.畏寒高熱

B.咳嗽伴咯血

C.呼吸困難

D.咳大量膿臭痰

E.咳嗽伴胸痛

16.男,30歲,乏力、咳嗽1月余,伴低熱、盜汗、痰中帶血1周,胸片示:右肺上葉尖段

炎癥,伴有空洞形成。最可能的診斷是

A.肺囊腫繼發(fā)感染

B.浸潤型肺結(jié)核

C.慢性肺膿腫

D.癌性空洞伴感染

E.金黃色葡萄球菌肺炎

17.特發(fā)性肺纖維化急性期最有效的治療是

A.持續(xù)低流量吸氧

B.抗感染治療

C.支氣管擴(kuò)張劑治療

D.支氣管肺泡灌洗

E.糖皮質(zhì)激素治療

18.洋地黃中毒的心電圖變化最常表現(xiàn)為

A.室性期前收縮

B.ST-T呈魚鉤樣改變

C.Q-T間期縮短

D.心房顫動(dòng)

E.房室傳導(dǎo)阻滯

19.引起左室后負(fù)荷增高的主要因素是

A.肺循環(huán)高壓

B.體循環(huán)高壓

C.回心血量增加

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.紅細(xì)胞壓積增大

20.心房顫動(dòng)最常見于

A.冠心病

B.風(fēng)心病二尖瓣狹窄

C.高心病

D.甲亢性心臟病

E.縮窄性心包炎

21.為根治由旁路引發(fā)的折返性室上性心動(dòng)過速,應(yīng)首選

A.外科手術(shù)

B.射頻消融治療

C.抗心動(dòng)過速起搏器

D.長期服用有效藥物

E.自動(dòng)心臟復(fù)律除顫器

22.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速不伴有心力衰竭者首選

A.靜滴利多卡因

B.靜注維拉帕米

C.口服苯妥英鈉

D.靜滴10%氯化鉀

E.口服美西律

23.室性心動(dòng)過速伴嚴(yán)重血液動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)、終止發(fā)作的首選方法是:

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.同步電復(fù)律

D.人工起搏超速抑制

E.壓迫頸動(dòng)脈竇

24.心臟驟停的病理生理機(jī)制最常見的是

A.心室顫動(dòng)

B.室性心動(dòng)過速

C.電機(jī)械分離

D.第三度房室傳導(dǎo)阻滯

E.心室停頓

25.心臟驟停一旦確診,應(yīng)立即

A.嘗試捶擊復(fù)律及清理呼吸道

B.氣管內(nèi)插管

C.人工呼吸

D.口對(duì)口呼吸

E.心臟按壓

26.Q波型急性心肌梗死心電圖特征為

A.寬而深的Q波,盯段呈弓背向上抬高,T波倒置

B.寬而深的Q波,ST段降低,T波抬高

C.寬而深的Q波,ST段降低,T波倒置

D.淺而寬的Q波,ST段降低,T波抬高

E.淺而寬的Q波,ST段抬高,T波倒置

27.下列各項(xiàng)臨床表現(xiàn)中最不支持心絞痛診斷的是

A.疼痛多在睡眠中發(fā)生

D.含服硝酸甘油,疼痛在3-5分鐘內(nèi)緩解

C.疼痛在勞累時(shí)發(fā)生,運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)可誘發(fā)

D.反復(fù)出現(xiàn)的局限性心前區(qū)刺痛,每次持續(xù)僅2-3秒

E.疼痛常在休息時(shí)發(fā)生,持續(xù)可達(dá)30分鐘以上

28.最易引起房室傳導(dǎo)阻滯的是

A.前壁心肌梗死

B.下壁心肌梗死

C.側(cè)壁心肌梗死

D.后壁心肌梗死

E.廣泛前壁心肌梗死

29.急性心肌梗死溶栓治療中最常用的溶栓劑是

A.肝素

D.尿激酶

C.去纖酶

D.蝮蛇抗栓酶

E.阿司匹林

30.風(fēng)濕性心臟病嚴(yán)重二尖瓣狹窄突發(fā)大咯血是由于

A.肺毛細(xì)血管破裂

B.合并肺結(jié)核

C.急性肺水腫

D.支氣管靜脈破裂

E.合并支氣管擴(kuò)張

31.凡心病二尖瓣狹窄病人經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽和咯血等癥狀,隨病程延長,上述癥狀

減輕,但出現(xiàn)腹脹、肝大,提示

A.二尖瓣狹窄程度減輕

B.發(fā)生二尖瓣關(guān)閉不全

C.合并主動(dòng)脈瓣狹窄

D.合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.進(jìn)入右心功能不全期

32.不是由主動(dòng)脈瓣病變引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的疾病是

A.感染性心內(nèi)膜炎

B.風(fēng)濕性心臟病

C.先天性二葉主動(dòng)脈瓣

D.梅毒性主動(dòng)脈炎

E.主動(dòng)脈瓣粘液樣變性

33.下列不屬子急性病毒性心肌炎常見臨床表現(xiàn)的是

A.先有發(fā)熱、然后出現(xiàn)心悸、胸悶

B.惡心、嘔吐等消化道癥狀

C.可合并各種心律失常

D.常出現(xiàn)器質(zhì)性心臟雜音

E.心動(dòng)過速與發(fā)熱程度平行

34.急性糜爛性胃炎的確診應(yīng)依據(jù)

A.上消化道出血的臨床表現(xiàn)

B.胃液分析

C.X線胃腸飲餐檢查

D.急診胃鏡檢查

E.腹部B超

35.不能作為判斷幽門螺桿菌根除的檢驗(yàn)方法是

A.活組織幽門螺桿菌培養(yǎng)

B.組織學(xué)檢查找幽門螺桿菌

C.l3c尿素酶呼氣試驗(yàn)

D.快速尿素酶試驗(yàn)

E.血清抗幽門螺桿菌抗體檢測(cè)

36.卜列哪個(gè)部位的潰瘍應(yīng)特別注意Zollinger-Ellison綜合征的可能性

A.胃竇部

B.幽門管

C.十二指腸球部

D.十二指腸降部

E.回腸近端

37.卜.列各項(xiàng)中不能作為幽門梗阻診斷依據(jù)的是

A.上腹部脹痛

B.嘔吐大量宿食

C.胃型和蠕動(dòng)波

D.空腹振水音

E.代謝性酸中毒

38.關(guān)于肝硬化腹水形成的因素,不正確的是

A.門靜脈壓力增高

B.原發(fā)性醛固酮增多

C.低白蛋臼血癥

D.肝淋巴液生成過多

B.抗利尿激素分泌過多

39.肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)不包括

A.齒齦出血

B.脾大

C潢疽

D.浮腫

E.肝掌

40.下列疾病中引起血清總膽固醇降低的是

A.脂肪肝

B.肝炎后肝硬化

C.膽汁性肝硬化

D.腎病綜合征

E.甲狀腺功能減退癥

41.肝硬化消化道出血,伴高血壓冠心病患者,下列止血措施中最不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.三腔二囊管壓迫

B.去甲腎上腺素胃管滴注

C.垂體后葉素靜脈滴注

D.6-氨基已酸靜脈滴注

E.冰生理鹽水洗胃

42.用于肝細(xì)胞癌病人普查、診斷、判斷療效和預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)的檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)首選

A.甲胎蛋白

B.r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶

C.異常凝血酶原

D.a-L巖藻糖甘酶

E.堿性磷酸酶

43.肝性腦病患者可采取卜列何種溶液灌腸

A.肥皂水

B.稀醋酸液

C.地塞米松

D.谷氨酸鉀

E.精氨酸

44.滲出性結(jié)核性腹膜炎的最佳的強(qiáng)化治療方案是

A.異煙腫、利福平、毗嗪酰胺、鏈霉素

B.異煙腓、鏈霉素、對(duì)氨基水楊酸C.異煙肺、鏈霉素、對(duì)氨基水楊酸、糖皮質(zhì)激素

D.異煙腓、鏈霉素、對(duì)氨基水楊酸加手術(shù)腹腔引流

E.異煙掰、利福平

45.下述哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎的常見并發(fā)癥

A.中毒性巨結(jié)腸

B.直腸結(jié)腸出血

C.癌變

D.多發(fā)性痿管

E.急性腸穿孔

46.健康成人24小時(shí)尿中排出蛋白總量為

A.0nlg-150mg

B.151mg-200mg

C.201mg-250mg

D.251mg-30mg

E.301mg-350mg

47.關(guān)于管型的敘述,正確的是

A.紅細(xì)胞管型,常見于腎盂腎炎

B.白細(xì)胞管型,常見于急性腎炎

C.脂肪管型,常見于急性腎衰竭

D.蠟樣管型,常見于慢性腎炎晚期

E.粗大上皮細(xì)胞管型,常見于腎病綜合征

48.關(guān)于原發(fā)性腎小球疾病的病理特點(diǎn),錯(cuò)誤的是

A.膜性腎病是光鏡下主要為不伴細(xì)胞增生的彌漫性腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚

B.微小病變病是光鏡下無明顯異常,電鏡下可見上皮細(xì)胞腫脹、足突廣泛融合

C.急進(jìn)性腎炎主要是光鏡下30%以上腎小球的腎小囊中有大新月體形成

D.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎主要是彌漫增生性腎小球炎癥(內(nèi)皮與系膜細(xì)胞增生)

E.系膜增生性腎炎主要是系膜細(xì)胞及系膜基質(zhì)不同程度的彌漫增生

49.在我國成年人中引起原發(fā)性腎病綜合征最常見的病理類型是

A.微小病變病

B.系膜增生性腎炎

C.系膜毛細(xì)血管性腎炎

D.膜性腎病

E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

50.用糖皮質(zhì)激素治療病情可以得到改善的一組腎臟疾病是

A.鏈球菌感染所致急性腎盂腎炎、系膜毛細(xì)血管性腎炎、狼瘡性腎炎

B.微小病變病、狼瘡性腎炎、免疫性急性間質(zhì)性腎炎

C.紫瘢性腎炎、遺傳性腎炎、系膜增生性腎炎

D.膜性腎病、局灶性節(jié)段性腎小球硬化、糖尿病腎病

E.乙肝病毒相關(guān)性腎炎、腎淀粉樣變性病、慢性間質(zhì)性腎炎

51.對(duì)鑒別上、下尿路感染最有意義的是

A.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性

B.尿路刺激癥狀

C.畏寒、發(fā)熱、腰痛

D.腎小管濃縮功能正常

E.尿中白細(xì)胞管型

52.診斷慢性腎需腎炎的可靠依據(jù)是A.臨床癥狀遷延不愈超過半年

B.反復(fù)發(fā)作超過半年

C.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)多次陽性

D.尿常規(guī)中有蛋白及紅、白細(xì)胞

E.靜脈腎盂造影、腎盂、腎盞變形或雙腎大小不一

53.慢性腎功能不全,血鉀高于6.5mmol/L時(shí),最佳的治療措施是

A.限制鉀鹽的攝人

B.口服降鉀樹脂

C.靜推10%葡萄糖酸鈣

D.靜注碳酸氫鈉

E.血液透析或腹膜透析

54.缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果應(yīng)是

A.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

B.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

C.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

D.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常

E.血清鐵正常、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

55.引起繼發(fā)性再生障礙性貧血較常見的病因是

A.藥物及化學(xué)物質(zhì)

B.物理因素

C.病毒感染

D.細(xì)菌感染

E.營養(yǎng)因素

56.慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)最主要的區(qū)別是

A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)高

B.外周血可見中幼粒、晚幼粒細(xì)胞

C.脾大

D.Ph染色體陽性

E.骨髓檢查:粒細(xì)胞增生活躍

57.使慢性粒細(xì)胞白血病達(dá)到血液學(xué)緩解的首選藥物是

A.白消安

B.羥基胭

C.靛玉紅

D.a干擾素

E.環(huán)磷酰胺

58.凝血酶原時(shí)間(PT)正常見于

A.維生素K缺乏

B.慢性肝病肝功能失代償

C.血友病

D.口服雙香豆素

E.先天性V因子缺乏

59.慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢合并貧血最適宜的檢查是

A.血清鐵蛋白測(cè)定

B.血清葉酸測(cè)定

C.血紅蛋白電泳

D.酸溶血試驗(yàn)

E.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)

60.急性型DIC高凝期患者的治療原則,除消除病因、治療原發(fā)病外,應(yīng)首先考慮

A.補(bǔ)充水與電解質(zhì)

B.應(yīng)用抗血小板藥物

C.積極抗纖溶治療

D.及早應(yīng)用肝素

E.輸注全血或血漿

61.對(duì)于惡性淋巴瘤,最有意義的臨床表現(xiàn)是A.發(fā)熱

B.惡病質(zhì)

C.貧血

D.無痛性淋巴結(jié)腫大

E.肝脾大

62.神經(jīng)垂體貯存的激素是

A.促甲狀腺激素

B.抗利尿激素

C.生長激素

D.促腎上腺皮質(zhì)激素

E.促性腺激素

63.甲狀腺濾泡旁細(xì)胞(又稱C細(xì)胞)分泌的降鈣素的作用

A.促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)的氧化作用

B.維持糖、蛋白、脂肪正常的代謝

C.促進(jìn)機(jī)體的正常生長發(fā)育

D.保持機(jī)體各系統(tǒng)、器官的生理功能

E.抑制骨骼的吸收

64.中樞性尿崩癥減少尿量的首選治療是

A.加壓素水劑長期替代

B.每天肌肉注射油劑糅酸加壓素

C.口服去氨加壓素替代

D.加壓素水劑與雙氫克尿曝合用

E.非激素類抗利尿藥物

65.診斷甲亢(Graves?。┳钣袃r(jià)值的體征是

A.皮膚濕潤多汗、手顫

B.陣發(fā)性心房纖顫

C.甲狀腺腫大伴震顫和血管雜音

D.收縮壓升高,舒張壓降低,脈壓增大

E.竇性心動(dòng)過速

66.診斷自主性功能亢進(jìn)性甲狀腺腺瘤最佳的甲狀腺檢查是

A.B超

B.放射性核素掃描

C.CT

D.131碘攝取率

E.MRI

67.下列指標(biāo)中用于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥的是

A.TSH

B.TT3

C.TT4

D.FT3

E.FTn

68.皮質(zhì)醇增多癥(庫欣綜合征)最常見的病因是

A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

B.腎上腺皮質(zhì)腺癌

C.垂體ACTH分泌過多

D.異位ACTH綜合征

E.醫(yī)源性皮質(zhì)醇增多癥

69.下列不屬于彌漫性結(jié)締組織病的是

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.硬皮病

D.Reiter綜合征

E.干燥綜合征

70.除了關(guān)節(jié)腫痛之外,對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是

A.肘膝部肌腱附著端痛與足跟、腳掌痛

B.關(guān)節(jié)隆起與受壓部位有無痛性皮下結(jié)節(jié)

C.小腿發(fā)現(xiàn)紫紅色痛性皮下結(jié)節(jié)

D.彌漫性肺間質(zhì)改變伴肺內(nèi)結(jié)節(jié)

E.雙側(cè)滲出性胸腔積液,其糖定量正常

71.系統(tǒng)性紅斑狼瘡中具有該病標(biāo)記性意義的抗體是

A.抗RNP

B.抗雙鏈DNA

C.抗ScI-70

D.抗Sm

E.抗Jo-1

72.下列五種感染過程中最常見的是

A.病原體被清除

B.隱性感染

C.顯性感染

D.病原攜帶狀態(tài)

E.潛伏性感染

73.下列乙肝病毒標(biāo)記物中反映HBV有活動(dòng)性復(fù)制和傳染性的是

A.表面抗原(HBsAg)

B.表面抗體(抗-I-IBs)

C.e抗原(HBeAg)

D.e抗體(抗-HBe)

E.核心抗體(抗-I-IBc)

74.下列肝炎病毒基因組歸類于DNA病毒的是

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

B.戊型肝炎

75.流行性腦有髓膜炎敗血癥期患者皮膚瘀點(diǎn)的主要病理基礎(chǔ)是

A.血管脆性增強(qiáng)

B.播散性血管內(nèi)凝血(DIC)

C.血小板減少

D.小血管炎致局部壞死及栓塞

E.凝血功能障礙

76.用青霉素治療下列疾病的過程中,首劑肌注后可出現(xiàn)赫氏反應(yīng)的是

A.流腦

B.猩紅熱

C.鉤體病

D.白喉

E.敗血癥

77.引起惡性瘧疾發(fā)作不規(guī)則的主要原因是

A.惡性瘧原蟲侵犯各期紅細(xì)胞

B.潛伏在肝臟中的裂殖子侵犯紅細(xì)胞

C.惡性瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育時(shí)間不一致

D.粘附在血管內(nèi)的瘧原蟲再度侵犯新的紅細(xì)胞

E.瘧原蟲釋放毒素

78.臨床上最簡(jiǎn)便的用于確診瘧疾的實(shí)驗(yàn)室檢查方法是

A.血或骨髓涂片檢查瘧原蟲

B.間接熒光抗體測(cè)定

C.聚合酶鏈反應(yīng)測(cè)定血中瘧原蟲DNA

D.間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)

E.外周血液檢查發(fā)現(xiàn)貧血和嗜酸性粒細(xì)胞增多

79.下列均是皮下及肌肉囊蟲病的特點(diǎn),除了

A.皮下可捫及直徑約0.5cm-

1.0cm大小橢圓形結(jié)節(jié)

B.多在軀干及四肢

C.數(shù)量由數(shù)個(gè)至數(shù)百個(gè)不等

D.皮卜.小結(jié)與周圍組織有明顯粘連

E.結(jié)節(jié)可先后分批出現(xiàn)

80.對(duì)眼豬囊尾蜘病患者首選的治療是

A.阿苯達(dá)哇

B/比喳酮

C.氯哇

D.伯氨喳

B.手術(shù)

B1型選擇題(81-99題)

答題說明

以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。

請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框

涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

(81-83題共用備選答案)

A.pH7.38,PaO250mmHg,PaCO240mmHg

B.pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg

C.pH7.40,PaO260mmg,PaCO265mmHg

D.pH7.35,PaO280mmHg,PaCO220mmHg

E.pH7.25,PaO270mmHg,PaCO230mmHg

上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果符合

81.代償性呼吸性酸中毒

82.代償性代謝性酸中毒

83.失代償性呼吸性酸中毒

(84-85題共用備選答案)

A.頸部和鎖骨上窩

B.左腋下和肩胛下區(qū)

C.胸骨左緣和心底部

D.胸骨左緣和心尖部

E.心尖部

下列各心臟病變所產(chǎn)生的雜音可以傳導(dǎo)至

84.二尖瓣后葉關(guān)閉不全

85.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

(86-88題共用備選答案)

A.左室擴(kuò)大,流出道增寬,室間隔及左室后壁運(yùn)動(dòng)減弱

B.室間隔非對(duì)稱性肥厚,舒張期室間隔厚度與左室后壁之比》1.3:1

C.心前壁之前和心后壁之后有液性暗區(qū)

D.瓣葉有贅生物及瓣葉穿孔

E.舒張期二尖瓣前葉呈圓拱狀,后葉活動(dòng)度減弱,交界處融合,瓣葉增厚和瓣口面積減小

卜列各種心臟病超聲心動(dòng)圖檢查顯示

86.擴(kuò)張型心肌病

87.肥厚型心肌病

88.心包積液

(89-90題共用備選答案)

A.AFP<20ug/L.

B.AFP>100ug/L.

C.AFP>200ug/L持續(xù)6周

D.AFP>200Mg/L持續(xù)8周

E.AFP>500ug/L持續(xù)2周

89.可以診斷肝細(xì)胞癌90.膽管細(xì)胞癌

(91-93題共用備選答案)

A.腸易激綜合征

B.腸結(jié)核

C.Crohn病

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.結(jié)腸癌

下列各例的診斷最可能是

91.女,34歲。下腹痛、腹瀉、粘液血便6個(gè)月。貧血,血沉30mm/h,鋼灌腸檢查左側(cè)結(jié)

腸縮短,結(jié)腸袋消失,呈“鉛管樣”。

92.男,24歲。低熱、右下腹痛、腹瀉3個(gè)月。有時(shí)腹瀉便秘交替。消瘦、貧血。血沉40mm

/h,鋼餐檢查:回盲部粘膜粗亂,充盈不佳,呈“跳躍征"(Stierlinsign)。

93.女,30歲。低熱、右下腹痛、腹瀉伴粘液便9個(gè)月。消瘦、貧血。右下腹壓痛。血沉34mm

/h,領(lǐng)餐檢查:回腸末段有三段腸壁僵硬、狹窄,皺嬖粗亂,有“卵石樣”充盈缺損及“線

樣征”。

(94-96題共用備選答案)

A.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎

B.原發(fā)性腎病綜合征

C.紫癲性腎炎

D.急進(jìn)性腎炎

E.狼瘡性腎炎

下列病例最可能的診斷是

94.男,26歲。急起血尿、少尿、水腫、高血壓,腎功能急劇惡化。B超雙腎增大,腎活檢

可見70%腎小球的腎小囊中有大新月體形成。

95.女,19歲。以大量蛋白尿伴鏡下血尿人院,體檢:貧血貌,血壓稍增高,血肌酎140U

mol/L,血清補(bǔ)體C3降低,血清抗核抗體陽性,抗ds-DNA抗體陽性。

96.男,15歲。上呼吸道感染后1()余天出現(xiàn)腹痛和便血,經(jīng)潑尼松治療后好轉(zhuǎn)。但在病程第

四周出現(xiàn)尿蛋白(++)、紅細(xì)胞15-20個(gè)/Hp,腎功能及血清補(bǔ)體C,正常。(97-99題共用備

選答案)

A.過氧化酶強(qiáng)陽性

B.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶偏低

C.非特異酯酶染色陽性,可被氟化鈉抑制

D.細(xì)胞內(nèi)鐵染色強(qiáng)陽性

E.糖原染色陽性,呈塊狀或顆粒狀

以上細(xì)胞化學(xué)染色有助于診斷下列疾病的是

97.急性早幼粒細(xì)胞白血病

98.急性單核細(xì)胞白血病

99.急性淋巴細(xì)胞白血病

A2型選擇題(100-131題)

答題說明

每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從

中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方

100.女,7歲,持續(xù)發(fā)熱一周,體溫可達(dá)39.6-40.2℃,每天最低溫度為37.8℃左右,此熱型

屬于

A.波浪熱

D.間歇熱

C.稽留熱

D.弛張熱

E.不規(guī)則熱

101.女,50歲,反復(fù)低熱1年,伴四肢大小關(guān)節(jié)腫痛。WBC8.0X109/L,HblOOg/L,ANA(-),

RF(+)。經(jīng)多種抗生素正規(guī)治療無效,可能的診斷是

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.骨關(guān)節(jié)炎

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.結(jié)核菌感染引起的關(guān)節(jié)炎

102.男,68歲,既往有慢性支氣管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重來診,查體:神

志模糊,兩肺哮鳴音,心率110次/分,血?dú)夥治鰌H7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。

卜列治療措施正確的是

A.靜脈滴注尼可剎米

B.靜脈注射毛花或丙

C.靜脈滴注4%碳酸氫鈉

D.靜脈注射吠塞米(速尿)

E.人工機(jī)械通氣

103.男,32歲。3天前淋雨,次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,繼之咳嗽,咳少量粘液膿性痰,伴右側(cè)

胸痛。查體T39°C,急性病容,口角和鼻固有皰疹。心率110次/分,律齊。血WBC1.1X

I09/L,胸片見圖(1)。最可能的診斷是

A.急性肺膿腫

B.干酪性肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.肺炎支原體肺炎

E.肺炎鏈球菌肺炎

104.女,62歲,發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核20年,未曾正規(guī)治療,X線胸片示:右上肺4cm大小的球型病

灶,其內(nèi)有1.5-2cm的空洞,右肺內(nèi)見纖維索條狀陰影,縱隔右移,右側(cè)胸膜肥厚,左下肺

可見散在鈣化灶,該病人的診斷是

A.浸潤型肺結(jié)核

B.結(jié)核性胸膜炎

C.慢性血行播散型肺結(jié)核

D.結(jié)核球

E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

105.男,30歲,低熱、盜汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片狀浸潤影,密度不均。確

診應(yīng)選擇的檢查是

A.PPD試驗(yàn)

B.痰TB-DNA

C.血清中結(jié)核抗體

D.痰檢抗酸桿菌

E血沉

106.男,46歲,吸煙史20年。發(fā)熱2周(37.5-38C),右胸疼痛,近4天胸痛減輕,感胸悶、

氣促。查體:右下胸語音震顫減弱,叩濁,呼吸音降低。診斷最可能是

A.肺炎鏈球菌肺炎

B.支原體肺炎

C.結(jié)核性胸膜炎

D.浸潤型肺結(jié)核

E.支氣管肺癌

107.根據(jù)附圖(2)所示的心律失常診斷,患者不可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是

A.常有心搏脫漏感或脈搏短細(xì)

B.易出現(xiàn)乏力,眩暈甚至?xí)炟?/p>

C.可有心絞痛發(fā)作或心力衰竭

D.聽診第一心音強(qiáng)度經(jīng)常變動(dòng)

E.S2可呈正常分裂或反常分裂

108.女,36歲,患風(fēng)心病10年,近來心悸、胸悶痛、氣短、下肢浮腫、尿少。數(shù)分鐘前突

然暈倒,意識(shí)喪失,皮膚蒼白,唇維,大動(dòng)脈搏動(dòng)捫不到,呼吸停止,其原因是

A.腦栓塞

B.急性左心衰竭

C.癲癇大發(fā)作

D.心臟性猝死

E.急性右心衰竭

109.女,34歲,血壓210/13mmHg,下列哪項(xiàng)可以作為腎血管性高血壓的主要診斷依據(jù)

A.無高血壓家族史

D.右上腹連續(xù)性高調(diào)血管雜音

C.近期發(fā)生的高血壓

D.血漿腎素水平增高

E.氮質(zhì)血癥

110.如圖(3)所示,病人的心律不齊屬于

A.竇性心律不齊

B.頻發(fā)房性期前收縮

C.心房顫動(dòng)

D.頻發(fā)室性期前收縮

E.心房撲動(dòng)

111.女,28歲,發(fā)熱半月,弛張熱型,伴惡寒、關(guān)節(jié)痛。體檢:皮膚瘀點(diǎn)、Osler結(jié)節(jié),心

臟有雜音,考慮為感染性心內(nèi)膜炎。確診的直接證據(jù)來自

A.血液學(xué)檢查

B.X線和心電圖檢查

C.超聲心動(dòng)圖

D.免疫學(xué)檢查

E.組織學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查

112.男,46歲,因心悸、胸痛、勞力性呼吸困難數(shù)日就診。心電圖示左室肥大,II、III、aVL、

aVF導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波。心導(dǎo)管檢查示左室腔與流出道間壓差>20mmHg,Brockenbrough

現(xiàn)象陽性。診斷是

A.擴(kuò)張型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.限制型心肌病

D.未定型心肌病

E.特異性心肌病

113.女,22歲,因服叫I噪美辛數(shù)片后覺胃痛,今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物400ml來診。既往無胃

病史。首選的檢查是

A.血清胃泌素測(cè)定

B.B型超聲檢查

C.X線胃腸鋼餐

D.急診胃鏡檢查

E.胃液分析

114.女,56歲,有上腹隱痛不適伴曖氣反酸4年余,加重1個(gè)月。行上消化道氣釧雙重造影

檢查,其結(jié)果如圖(4)所示。該患者最可能的診斷是

A.胃潰瘍

B.胃癌

C.十二指腸球部潰瘍

D.胃、十二指腸球部復(fù)合性潰瘍

E.萎縮性胃炎

115.男28歲,突發(fā)上腹劇痛5小時(shí)入院。既往有胃痛史。體檢:呼吸較快,雙肺呼吸音

略粗糙,心率108次/分,上腹部壓痛,腹肌緊張,腸鳴音弱。WBC12X109/LoNO.85、

L0.15o胸部平片如圖(5)所示:最可能的診斷是

A.大葉性肺炎

B.急性胰腺炎

C.消化性潰瘍合并急性穿孔

D.卜壁心肌梗死

E.急性膽囊炎穿孔

116.女,37歲,腹脹、腹瀉與便秘交替半年,常有午后低熱,夜間盜汗。體檢:腹壁柔韌感,

輕度壓痛,肝脾未觸及,腹水征(+)。腹水檢驗(yàn):比重1.018,蛋白25g/L?白細(xì)胞0.7X109/L,

中性0.30,淋巴0.70,紅細(xì)胞0.3X109/L。本例最可能診斷是

A.結(jié)核性腹膜炎

D.原發(fā)性腹膜炎

C.癌性腹膜炎

D.巨大卵巢囊腫

E.肝靜脈阻塞綜合征

117.女,37歲,慢性腹瀉2年,大便每天2-3次,常帶少量粘液,反復(fù)糞便致病菌培養(yǎng)陰性,

結(jié)腸鏡檢查見為直腸、降結(jié)腸和橫結(jié)腸充血、水腫,有少數(shù)散在淺潰瘍。擬診為潰瘍性結(jié)腸

炎。首選的治療方案是

A.潑尼松口服

B.氟哌酸口服

C.甲硝陛保留灌腸

D.氫化可的松保留灌腸

E.5-氨基水楊酸口服

118.男,35歲。2小時(shí)前突然嘔鮮血約1000ml來院,2年前診斷為慢性乙型肝炎。查體:貧

血貌,BP90/60mmHg,P120次/分,肝肋下未觸及,牌肋下3em。血紅蛋白608/L,

紅細(xì)胞2.6X1012/L,血小板60X109/L,最有效的緊急止血措施是

A.三腔二囊管壓迫

B.補(bǔ)充凝血因子

C.口服止血藥

D.靜脈注射生長抑素制劑

E.冷鹽水洗胃

119.女,36歲,已診斷腎

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