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文檔簡介
#最新版全科醫(yī)學主治醫(yī)生資格考試代碼:301全真考試題庫海量題庫模擬真考HugeofQuestions,SimulationTest(新版)全科醫(yī)學[301]主治醫(yī)師資格考試歷年真題匯總及
答案一、單選題1.下列選項關(guān)于肝癌腫瘤標志物AFP的臨床價值中不正確的是A、有助于早期診斷,是目前最好的篩查指標B、有助于鑒別診斷C、有助于療效估計和治療評估D、AFP升高即可確診肝癌E、有助于提示復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移答案:D解析:AFP升高提示干細胞癌或生殖腺胚胎腫瘤;妊娠、肝病活動期、繼發(fā)性肝癌和少數(shù)消化道腫瘤,其為干細胞癌診斷中最好的腫瘤標志物,肝癌患者約60%~70%可增高,但單靠AFP值不能確診肝癌。其余選項均為AFP的臨床價值。2.持續(xù)性服務(wù)不是指A、人生的各個階段均覆蓋在全科醫(yī)療服務(wù)之下B、長期提供24小時不中斷的服務(wù)C、對健康-疾病-康復(fù)各階段長期管理D、任何時間、地點對服務(wù)對象都負有持續(xù)性服務(wù)的責任E、對疾病發(fā)展及結(jié)局的追蹤服務(wù)答案:B3.隨訪觀察2000例50歲以上人群,其中1000例具有吸煙行為,另外1000例不具備吸煙行為,比較兩組患者心腦血管事件發(fā)生情況。這類研究屬于A、病例-對照研究B、隊列研究C、實驗研究D、現(xiàn)況研究E、生態(tài)學研究答案:B解析:隊列研究是選擇暴露及未暴露于某一因素的兩組人群,追蹤其各自的發(fā)病結(jié)局,比較兩者發(fā)病的差異,從而判斷暴露因子與發(fā)病有無關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)大小的一種觀察性研究。是由因及果的方法,因此選B。4.以社區(qū)為基礎(chǔ)的病例-對照研究所選病例的優(yōu)點是A、病例代表性好B、混雜偏倚小C、耗費人力物力少D、產(chǎn)生回憶偏倚少E、疾病診斷準確性好答案:A解析:以社區(qū)為基礎(chǔ)的病例來源,代表性較好,但較難獲得。5.初產(chǎn)婦,孕37周,合并中度妊高征,突感腹部劇痛,陰道少量流血,血壓11/7kPa(83/53mmHg),頭暈,貧血貌。子宮硬,有壓痛,先露頭,胎心聽不清,宮口未開。應(yīng)作如何處理最為妥當A、輸血,補液,家屬談話B、人工破膜引產(chǎn)C、B型超聲檢查D、立即剖宮產(chǎn)E、胎兒監(jiān)護儀監(jiān)測有無胎心答案:D6.ADL交流方面內(nèi)容不包括A、打電話B、使用交流板C、書寫D、化妝E、識別環(huán)境標志答案:D7.全科醫(yī)學產(chǎn)生的基礎(chǔ)不包括A、疾病譜及死因譜的變化B、高科技醫(yī)學的發(fā)展C、醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變D、人口老齡化E、醫(yī)療費用的高漲與衛(wèi)生資源的不合理分配答案:B8.最常用的抗風濕藥是A、阿司匹林B、撲爾敏(氯苯那敏)C、皮質(zhì)醇激素D、維生素B12E、乙胺丁醇答案:A9.功血可分為A、青春期功血和更年期功血B、黃體功能不全性功血和黃體萎縮不全性功血C、功能性功血和無功能性功血D、單純性功血和復(fù)合性功血E、排卵性功血和無排卵性功血答案:E10.將來我國全科醫(yī)學教育的主要形式是A、全科醫(yī)學知識教育B、全科醫(yī)學崗位培訓C、全科醫(yī)師規(guī)范化培訓D、全科醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學教育E、全科醫(yī)學研究生教育答案:C11.消化道常用造影劑是A、泛影葡胺B、阿米培克C、優(yōu)維顯D、碘化油E、硫酸鋇答案:E12.痤瘡形成與哪種微生物有關(guān)A、綠膿桿菌B、葡萄球菌C、痤瘡丙酸桿菌D、鏈球菌E、大腸埃希菌答案:C13.男性患者,37歲。近1個月來經(jīng)常排鮮血便,血量少,不與糞便混合,伴里急后重,不發(fā)熱,無腹痛。最可能的診斷是A、直腸癌B、急性壞死性腸炎C、胃癌D、腸結(jié)核E、Crohn病答案:A解析:鮮血不與糞便混合,僅黏附于糞便表面或排便后滴出,或噴射出鮮血,見于直腸與肛管疾病,如痔、肛裂、直腸腫瘤。14.麻疹最常見的并發(fā)癥是A、支氣管肺炎B、心肌炎C、營養(yǎng)不良D、麻疹腦炎E、結(jié)核病惡化答案:A解析:麻疹的并發(fā)癥有肺炎、喉炎、心肌炎、麻疹腦炎、亞急性硬化性全腦炎、結(jié)核病惡化、營養(yǎng)不良與維生素A缺乏癥,最常見的為肺炎。15.對一位典型的急性胰腺炎患者,不需要立即采取哪項治療措施A、禁食和胃腸減壓B、抗生素C、輸液D、腎上腺皮質(zhì)激素E、鎮(zhèn)痛藥答案:D解析:急性胰腺炎常規(guī)的治療措施:禁食、胃腸減壓、靜脈輸液、止痛、抗生素應(yīng)用、抑酸治療(預(yù)防應(yīng)激性潰瘍),而此時應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素有誘發(fā)應(yīng)激性潰瘍的風險。16.患者,男性,40歲。腰部撞擊傷后因腰腹痛、血尿收入院,診斷為左腎裂傷。經(jīng)抗休克、抗感染治療,病情穩(wěn)定。2周后,患者出現(xiàn)高熱T39.6℃,伴腹痛加劇。BP90/50mmHg,P120次/分,面色蒼白,左上腹包塊突然增大伴肌緊張。下列哪種可能性大A、感染所致的遲發(fā)性脾破裂大出血B、腎周感染繼發(fā)腎破裂大出血C、腎外傷后腎積水感染D、腎周感染伴麻痹性腸梗阻E、腎周感染所致的感染中毒性休克答案:B解析:此患者首選判斷為感染伴休克。答案C和D可以排除,腹部包塊突然增大說明有內(nèi)臟大出血,這一特點又排除了E項。結(jié)合患者有腎臟損傷的病史正確的答案為B項。17.關(guān)于Auer小體,正確的是A、主要見于急性非淋巴細胞白血病B、主要見于急性淋巴細胞白血病C、主要見于慢性粒細胞白血病D、主要見于慢性淋巴細胞白血病E、主要見于類白血病反應(yīng)答案:A18.變應(yīng)性鼻炎的確診需要A、病史B、癥狀C、鼻腔檢查D、皮膚點刺實驗及或血清過敏原檢測E、以上都是答案:E19.某女患者,未婚,發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房有腫塊。經(jīng)醫(yī)生檢查判斷后擬進行手術(shù)治療,但患者十分擔心手術(shù)后會影響以后生活質(zhì)量。經(jīng)過醫(yī)生積極解釋,患者消除了心理負擔并要求保密。在征得患者的家屬同意的情況下進行了手術(shù),手術(shù)順利完成,患者滿意。這體現(xiàn)了患者的()A、基本醫(yī)療權(quán)B、保護隱私權(quán)C、知情同意權(quán)D、疾病認知權(quán)E、以上均是答案:E20.對食管癌高發(fā)區(qū)普查能早期診斷的主要方法是A、食管拉網(wǎng)做食管脫落細胞檢查B、食管鏡C、食管X線吞鋇檢查D、食管下段pH測定E、食管測壓檢查答案:A解析:食管拉網(wǎng)做食管黏膜脫落細胞檢查主要用于食管癌高發(fā)區(qū)現(xiàn)場普查。21.下列提示存在心源性水腫體征是A、肝頸靜脈回流征陽性B、腹腔積水C、肝脾大D、胸腔積水E、雙踝部水腫答案:A解析:右心衰竭患者,如按壓其腫大的肝臟時,則頸靜脈充盈更為明顯,稱肝頸靜脈回流征陽性,是右心衰竭的重要征象之一。22.激活蕁麻疹非變態(tài)反應(yīng)途徑的物質(zhì)是A、青霉素B、真菌C、蛇毒D、血清制品E、花粉答案:C解析:蛇毒屬于動物毒素,可直接刺激肥大細胞釋放組胺,導(dǎo)致蕁麻疹,為非變態(tài)反應(yīng)途徑。23.男性,32歲,2周前右手中指末端疼痛,發(fā)現(xiàn)該處皮膚有瘀點,幾天后癥狀自行緩解,一天前突發(fā)右側(cè)肢體癱、失語。查體:T38.5℃,心尖部可聞及3/6級收縮期吹風樣雜音,血壓160/90mmHg,CT示腦梗死影像。PDE檢查可能出現(xiàn)何種表現(xiàn)對診斷最有意義A、贅生物B、三尖瓣反流C、二尖瓣反流D、二尖瓣狹窄E、主動脈瓣狹窄答案:A24.一名65歲的女性因慢性咳嗽伴咳痰來到診室。她每天咳出的痰超過2湯匙,其咳嗽已經(jīng)持續(xù)了3個月,無潮熱和消瘦。她在過去2年曾有一次出現(xiàn)持續(xù)3個月以上的類似慢性咳嗽伴咳痰,但是在不同的季節(jié)。這名患者最合適的診斷是A、季節(jié)性過敏B、肺氣腫C、慢性支氣管炎D、哮喘E、結(jié)核病答案:C解析:慢性支氣管炎的定義是過去連續(xù)2年,每年咳嗽咳痰3個月。季節(jié)性過敏是當過敏原流行時產(chǎn)生的一種慢性咳嗽,伴咳痰。這位患者沒有在同一季節(jié)發(fā)生癥狀,與季節(jié)性過敏不符。如果她常年慢性過敏,她應(yīng)該整年都有癥狀。肺氣腫是終末細支氣管遠端的氣腔永久擴大。肺氣腫通常表現(xiàn)為呼吸急促、氣喘,或活動受限。X線可見肺氣腫的改變,特別是疾病已發(fā)展后。哮喘可以表現(xiàn)為咳嗽。很多時候是夜間咳嗽,且很少有痰,這名患者沒說有喘的情況。25.下列哪項不是流行病學的主要特征A、群體特征B、對比的特征C、以分布為起點的特征D、預(yù)防為主的特征E、以治療疾病為主的特征答案:E解析:流行病學是研究人群中的疾病現(xiàn)象與健康狀態(tài),而不是僅考慮個人的患病與治療問題。26.滴蟲性陰道炎的確診方法是A、外陰瘙癢B、分泌物豆渣或凝乳狀C、分泌物泡沫狀D、取陰道分泌物混于滴在玻璃片上的溫生理鹽水內(nèi),在低倍鏡下找到活動的滴蟲E、分泌物涂片染色后,高倍鏡下見線索細胞答案:D27.醫(yī)學倫理的"尊重"原則不包括()A、尊重患者及其家屬的自主性或決定B、治療要獲得患者的知情同意C、尊重患者的一切主觀意愿D、保守患者的隱私E、保守患者的秘密答案:C28.診斷腹腔內(nèi)臟損傷最有價值的方法是A、超聲波檢查B、腹腔穿刺腹腔灌洗術(shù)C、腹部壓痛D、X線檢查E、同位素檢查答案:B解析:腹腔穿刺腹腔灌洗術(shù)對判斷腹腔內(nèi)臟損傷陽性率可達90%,對判斷腹腔內(nèi)有無臟器損傷和哪類臟器損傷有很大幫助。如抽到不凝血,提示實質(zhì)性臟器損傷;如為胃腸內(nèi)容物、膽汁、尿液、渾濁腹水等可以作出相應(yīng)判斷。29.一患者心電圖圖形如圖3-4,最可能的診斷為圖3-4A、一度房室傳導(dǎo)阻滯B、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D、高度房室傳導(dǎo)阻滯E、三度房室傳導(dǎo)阻滯答案:B解析:圖中P-R間期逐漸延長,第2、7個P波后的QRS波群脫落。包含受阻P波的RR間期<2個PP間期,QRS波群時限正常,符合二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的特點。30.延遲性心因性反應(yīng)與急性心因性反應(yīng)的最大區(qū)別是A、有否幻覺B、癥狀閃回的程度C、應(yīng)激源性質(zhì)不同D、有無意識障礙E、是否持續(xù)回避創(chuàng)傷經(jīng)歷答案:D31.下面的描述,錯誤項為A、頭發(fā)全部脫落稱為全禿B、全身毛發(fā)均脫落稱為普禿C、斑禿分為進展期、靜止期、恢復(fù)期D、突然發(fā)生的擴散性斑片狀脫發(fā)E、可發(fā)生于身體任何部位答案:D解析:斑禿為一種突然發(fā)生的局限性斑片狀脫發(fā),故選D。32.某孕婦,既往月經(jīng)準,3~5/30天型,自12孕周建卡作產(chǎn)前檢查未見異?!,F(xiàn)已過預(yù)產(chǎn)期2周尚未臨產(chǎn),近2天自覺胎動減少而來診。為判斷胎兒安危,除下述哪項外,均必須進行檢查A、血HPLB、OCT試驗C、血AFP測定D、NST試驗E、24h尿答案:C33.高血壓健康促進規(guī)劃的近期和中期效果評價應(yīng)評估A、人群高血壓的患病率B、高血壓相關(guān)行為的變化C、居民健康檔案是否建立D、血壓控制率的變化E、高血壓健康教育資料的發(fā)放情況答案:B解析:近期和中期效果評價的重點是確定干預(yù)活動對參與者的知識、態(tài)度及行為的直接影響和相關(guān)政策法規(guī)的制定情況。34.5歲小兒,患散發(fā)性病毒性腦炎,病程已有2周,現(xiàn)處恢復(fù)期。病中主要以精神改變?yōu)橹?,出院體檢未發(fā)現(xiàn)后遺癥。該患兒的預(yù)后是A、出現(xiàn)進行性智力減退B、逐漸發(fā)生肢體癱瘓C、出現(xiàn)失語、失聰D、不再出現(xiàn)后遺癥E、出現(xiàn)腦神經(jīng)損害答案:D35.妊娠晚期孕婦每周體重增加不應(yīng)該超過A、0.1~0.2kgB、0.3~0.5kgC、0.6~0.8kgD、0.9~1.0kgE、1.1~1.2kg答案:B解析:從孕中期起每周增長應(yīng)為0.3~0.5kg。36.發(fā)生嵌頓最重要的原因是A、疝內(nèi)容物大,疝囊小B、疝環(huán)小,腹壓劇增C、疝內(nèi)容物與疝囊粘連D、疝囊頸部水腫E、疝內(nèi)容物彈性差答案:B37.關(guān)于小兒味覺,下列哪種說法是不正確的A、出生數(shù)日的新生兒就能分辨出甜、苦、酸味B、7~8個月的未成熟兒就有味覺反應(yīng)C、接近滿月的新生兒只對甜味敏感D、小兒出生時味覺發(fā)育就已經(jīng)發(fā)育得較好E、味覺是出生時發(fā)育最好的感覺器官答案:C38.問卷中答案的設(shè)計,下列哪個不是圖表式格式A、排序式B、臉譜式C、表格式D、線性尺度E、梯形尺度答案:A39.服用下列哪些藥物后可能引起便秘A、阿托品B、嗎啡C、復(fù)方樟腦酊D、抗抑郁藥阿米替林E、以上都可以答案:E40.攣縮可以造成關(guān)節(jié)的變形和活動障礙并直接影響關(guān)節(jié)的活動度,其原因是關(guān)節(jié)的韌帶、軟組織和關(guān)節(jié)囊病變引起的,而這種病變是由于A、關(guān)節(jié)囊軟組織結(jié)構(gòu)和組合方式發(fā)生變化,造成結(jié)締組織性質(zhì)改變B、關(guān)節(jié)囊的膠原纖維結(jié)構(gòu)和組合方式發(fā)生變化,造成結(jié)締組織性質(zhì)改變C、關(guān)節(jié)囊的彈性纖維結(jié)構(gòu)和組合方式發(fā)生變化,造成結(jié)締組織性質(zhì)改變D、關(guān)節(jié)囊結(jié)構(gòu)和組合方式發(fā)生變化,造成結(jié)締組織性質(zhì)改變E、關(guān)節(jié)韌帶結(jié)構(gòu)和組合方式發(fā)生變化,造成結(jié)締組織性質(zhì)改變答案:B41.患者,男性,42歲。10天前右大腿外傷,當時X線攝片無骨折,超聲檢查未見血腫,3天后右腿疼痛加重并有發(fā)熱38.5℃,2天后體溫上升到39℃,并伴有寒戰(zhàn),擬診為右大腿深部膿腫。下列表現(xiàn)中哪項不符合患者病情A、局部紅腫不明顯B、有全身癥狀C、局部壓痛明顯D、局部有波動感E、穿刺有膿答案:D42.患者,女,30歲,陰道分泌物增加,白帶呈豆腐渣樣,伴有外陰瘙癢,應(yīng)考慮為以下哪一種疾病A、陰道念珠菌病B、衣原體性宮頸炎C、陰道毛滴蟲病D、細菌性陰道病E、淋菌性宮頸炎答案:A解析:白帶呈豆腐渣樣是陰道念珠菌病特征性表現(xiàn),其余均無,故選A。43.下述哪種藥物不引起藥物依賴A、苯巴比妥B、地西泮(安定)C、阿普唑侖D、苯丙胺E、氯丙嗪答案:E44.全科醫(yī)生在臨床判斷過程中,概率是主要的判斷依據(jù)之一,這里的概率是指A、該病的死亡率B、該病的發(fā)病率C、該病的現(xiàn)患病率D、醫(yī)生根據(jù)癥狀判斷患者患該病的概率E、該患者在服務(wù)人群中所占的比例答案:D45.腹外疝最重要的發(fā)病原因是A、慢性咳嗽B、長期便秘C、排尿困難D、腹壁有薄弱點或腹壁缺損E、經(jīng)常從事導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的工作答案:D46.從統(tǒng)計學概念出發(fā).正常眼壓范圍是A、17~27mmHgB、5~15mmHgC、10~21mmHgD、15~25mmHgE、20~30mmHg答案:C47.編制頻數(shù)表時,組距常為A、極差的1/5B、極差的1/10C、極差的1/20D、以上均是E、以上都不是答案:B48.診斷風濕熱中,你認為下列哪項不恰當A、風濕熱是青少年易患的疾病,超過發(fā)病年齡,發(fā)病率則明顯下降B、血沉升高及CRP陽性在其他風濕性疾病中也可見到C、有兩項主要表現(xiàn)就可診斷為風濕熱D、抗鏈O不是診斷風濕熱的唯一指征E、目前由于醫(yī)療條件的改善,風濕性心臟瓣膜病已較少見到答案:C49.對診斷肥厚型梗阻性心肌病最有意義的是A、心電圖出現(xiàn)深而寬的病理性Q波B、胸骨左緣第3、4肋間有響亮的收縮期雜音C、用力時心前區(qū)悶痛及暈厥史D、超聲心動圖發(fā)現(xiàn)舒張期室間隔與左室后壁的厚度之比≥1.3,伴二尖瓣前葉收縮期向前運動E、可聞及第3心音及第4心音答案:D解析:超聲心動圖對診斷肥厚型梗阻性心肌病有重要意義,可顯示室間隔的對稱性增厚。①舒張期室間隔與后壁的厚度之比≥1.3,室間隔運動低下。②有梗阻的病例可見室間隔流出道部分向左室內(nèi)突出,二尖瓣前葉在收縮期前移(SAM),主動脈瓣在收縮期呈半關(guān)閉狀態(tài)。③彩色多普勒可以了解雜音起源及梗阻前后的壓力差。50.老年性耳聾的特點是A、對聲音的高頻域區(qū)敏感性不穩(wěn)定B、對聲音的高頻域區(qū)敏感性最早發(fā)生障礙C、對聲音的低頻域區(qū)敏感性最早發(fā)生障礙D、對聲音的低頻域區(qū)敏感性不穩(wěn)定E、對聲音的高、低頻域區(qū)敏感性都不穩(wěn)定答案:B51.患者32歲,停經(jīng)48天后,下腹部隱痛半月余,其后陰道持續(xù)少量出血3天多,右側(cè)附件觸及雞蛋大韌性包塊,考慮為A、卵巢囊腫B、子宮肌瘤C、陳舊性宮外孕D、妊娠黃體E、子宮內(nèi)膜異位癥答案:C52.慢性阻塞性肺疾患患者,多為胸式呼吸,呼吸淺而快,肺泡通氣量不足,呼吸肌耗氧量大,這種情況,最佳的康復(fù)訓練法是A、咳嗽訓練B、腹式呼吸運動訓練C、耐力訓練時吸氧D、吹哨式呼氣訓練E、步行運動答案:B53.四個百分率作比較,有1個理論數(shù)小于5、大于1,其他都大于5,則A、只能作校正X2檢驗B、不能作X2檢驗C、作X2檢驗不必校正D、必須先作合理的合并E、要用精確概率法答案:C解析:行×列表X2檢驗的應(yīng)用條件是T<5的格子數(shù)不超過1/5和沒有任何一個格的T<1。題干中符合行×列表X2檢驗的應(yīng)用條件,所以選C。54.在病例-對照研究中,合理的個體匹配,病例與對照的比例不包括A、1:1B、1:2C、1:3D、1:4E、1:5答案:E解析:配對病例-對照研究中,病例與對照的比例最好不要超過1:4,否則不但不能增加檢驗效能,還會增加工作量。55.我國最常見的青光眼類型是A、混合型青光眼B、原發(fā)性閉角型青光眼C、先天性青光眼D、繼發(fā)性青光眼E、原發(fā)性開角型青光眼答案:B56.流行病學實驗中為了避免來自研究對象和研究者的偏倚最好采用A、開放試驗B、雙盲C、三盲D、單盲E、以上均不恰當答案:B57.關(guān)于手癬下列說法不正確的是A、感染部位在手掌、指間B、瘙癢C、皮損多對稱發(fā)生D、臨床上與足癬相似,但分型不明顯E、常伴有甲損害,伴灰黃增厚答案:C解析:手部真菌感染常局限于患處,多不對稱發(fā)生,故C是錯誤的。58.一早產(chǎn)兒,冬季出生,補充維生素D的恰當方法是A、生后2周加服維生素D400IU/d,服至2歲B、生后1個月加服維生素D400IU/d,3月后加至800IU/dC、生后1周加服維生素D800IU/d,3月后減至維生素D400IU/dD、生后2周加服維生素D800IU/d,服至2歲E、生后2周加服維生素D800IU/d,3月后減至400IU/d答案:E59.骨質(zhì)疏松的預(yù)防保健中,下列哪一項是錯誤的A、老年人應(yīng)每日服用鈣劑B、維生素D的主要來源是藥物C、維生素D存在于動物的肝臟,魚肝油和蛋黃中D、老年人應(yīng)增加戶外活動預(yù)防骨質(zhì)疏松E、吸煙、酗酒會減少腸道鈣的吸收,增加骨鈣流失答案:B解析:人體所需維生素D主要靠食物和曬太陽來補充,而不是靠藥物。60.1歲以上小兒,以下哪項不正確A、體重9kg,身長75cmB、上部量=下部量C、出牙6枚D、頭圍46cmE、腕部骨化中心3個答案:B61.量表測定結(jié)果屬于正常的是A、日常生活能力量表總分高于16分B、漢密頓焦慮量表總分小于9分C、漢密頓抑郁量表總分大于8分D、簡易智力狀態(tài)檢查量表教育年限>6年總分低于24分E、簡易智力狀態(tài)檢查量表文盲組總分高于17分答案:E62.以下藥物能引起尿色變藍色的是A、利福平B、氯丙嗪C、維生素B2D、甲硝唑E、氨苯蝶啶答案:E解析:臨床的用藥中,很多藥物都能引起尿色改變,如利福平可使尿液變成橘紅色至深紅色,維生素B2、甲硝唑可使尿的顏色加深,氯丙嗪服后能使尿液變紅色或紅棕色,而氨苯蝶啶服用后能引起尿色變藍色,所以選E。63.上呼吸道感染較常見的病原體為A、流感病毒B、流感嗜血桿菌C、肺炎鏈球菌D、病毒和細菌E、卡他球菌答案:D64.化膿性中耳炎引起的顳骨并發(fā)癥是指A、迷路炎B、巖錐炎C、周圍性面癱D、慢性乳突炎E、頸部貝佐爾德膿腫答案:E解析:化膿性中耳炎及乳突炎可產(chǎn)生多種顱內(nèi)、外并發(fā)癥,重者危及生命,顱外并發(fā)癥最常見的有耳后骨膜下膿腫、頸部貝佐爾德(Bezold)膿腫、迷路炎、周圍性面神經(jīng)麻痹、巖錐炎等,有人主張將迷路炎、周圍性面神經(jīng)麻痹、巖錐炎及慢性乳突炎另立一類,稱之為顳骨并發(fā)癥。65.社區(qū)診斷確定的危險因素中,一般不對下列哪一項進行干預(yù)A、干預(yù)措施是對象能接受且操作簡便B、可以預(yù)防控制,且有明確的健康效益的因素C、明確的致病因素D、預(yù)計費用昂貴E、可以測量、定量評價其消長的因素答案:D66.慢性胃炎的診斷,下列哪種檢查最為準確A、X線鋇餐檢查B、通過胃鏡黏膜活組織檢查C、測定胃泌素D、胃液分析E、糞便常規(guī)檢查答案:B67.患者,男性,23歲。面部及雙下肢腫5天,尿少,無前驅(qū)感染史,過去無明顯水腫史。體檢:面部及雙下肢水腫,BP18.7/12kPa(140/90mmHg),P90次/分,心肺(一)。血Hb80g/L,A/G=25/34。尿常規(guī):蛋白(++++),RBC++/HP,WBC+/HP,透明管型+/HP。尿蛋白5g/24h。臨床最可能的診斷是A、急性腎小球腎炎B、慢性腎炎急性發(fā)作C、腎病綜合征D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、結(jié)節(jié)動脈周圍炎答案:C68.臨床診斷急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎的輔助檢查是A、雙腎B超B、血糖C、血、尿嗜酸性細胞計數(shù)D、腎有效血漿流量E、腎圖答案:C解析:對于急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎,幾個選項中以血、尿嗜酸性細胞計數(shù)陽性發(fā)現(xiàn)率最高,可見血嗜酸性細胞計數(shù)增高,早期還可發(fā)現(xiàn)嗜酸細胞尿,其余檢查一般均無陽性發(fā)現(xiàn)。69.全科醫(yī)療在方法學上的特性主要表現(xiàn)為A、呈現(xiàn)的模式是"科學模式"B、強調(diào)科學性C、還原分析D、還原基礎(chǔ)上的整體綜合E、采用的科學證據(jù)是科研結(jié)果答案:D70.男性,22歲,射擊運動員,使用睪酮和合成類固醇5~6年,該患者將會發(fā)現(xiàn)什么結(jié)果A、精子數(shù)正常B、FSH正常C、睪丸萎縮D、LH正常E、陰莖肥大答案:C71.急性腎衰竭(或稱急性腎損傷)病程中,無尿是指A、24小時尿量少于1000mlB、24小時尿量少于800mlC、24小時尿量少于400mlD、24小時尿量少于100mlE、24小時尿量等于10ml答案:D72.全脂奶粉按重量調(diào)配,奶粉與水的比例是A、1:8B、1:6C、1:4D、4:1E、2:1答案:A解析:全脂奶粉與水的比例按重量1:8或體積1:4調(diào)成乳汁,其成分與鮮牛奶相似。73.自發(fā)性氣胸的臨床特點,以下哪項正確A、胸痛B、呼吸困難C、刺激性干咳D、胸廓膨隆,運動減弱E、以上都是答案:E解析:自發(fā)性氣胸的臨床特點:突然發(fā)生銳痛,深吸氣加重,張力性氣胸時容易出現(xiàn)呼吸困難,刺激性干咳。體格檢查:患側(cè)胸廓膨隆,運動減弱,肋間隙增寬,叩診呈鼓音,肺濁音界消失,語顫減弱,呼吸音消失,氣管移向健側(cè)。因此,答案是E。74.創(chuàng)傷救護中,遇到腸管脫出體外,轉(zhuǎn)運前下列處理哪項最恰當A、立即送回腹腔,包扎傷口B、縫線縫扎固定腸管于腹壁再行包扎C、直接用急救包覆蓋包扎固定D、敷料覆蓋再以鐘形器皿(如碗)蓋住再包扎E、以生理鹽水沖洗后常規(guī)包扎保護答案:D解析:對開放性腹部損傷,不要把脫出腹腔的腸管等內(nèi)容物送還腹腔,可扣上清潔容器,包扎后立即送往相應(yīng)醫(yī)療單位。75.社會傳播最基本、最常見的形式是A、自我傳播B、組織傳播C、網(wǎng)絡(luò)傳播D、人際傳播E、大眾傳播答案:D解析:人際傳播簡單易行,不受機構(gòu)、媒介、時空等條件的限制。76.接觸性皮炎急性期有水皰無滲液時選用A、糖皮質(zhì)激素糊劑B、氧化鋅油C、高錳酸鉀溶液D、硼酸氧化鋅E、爐甘石洗劑答案:E77.急性中毒時,下列哪種毒物中毒可用2%碳酸氫鈉洗胃A、敵百蟲中毒B、硫酸中毒C、汞中毒D、硝酸中毒E、鹽酸中毒答案:C解析:2%碳酸氫鈉可用于汞中毒,敵百蟲中毒、強酸中毒禁用。78.有關(guān)細菌性痢疾下列哪項是錯誤的A、菌痢常見致病菌為福氏痢疾桿菌,宋內(nèi)痢疾桿菌次之B、志賀痢疾桿菌引起者癥狀較重,宋內(nèi)痢疾桿菌引起者較輕C、內(nèi)毒素主要與全身癥狀有關(guān)D、中毒型菌痢是由于機體對細菌毒素產(chǎn)生異常強烈的反應(yīng),引起慢性微循環(huán)障礙等一系列病理生理改變E、菌痢主要病變部位是直腸、乙狀結(jié)腸答案:D解析:中毒型菌痢并嚴重結(jié)腸黏膜病變,其發(fā)病原理主要是由于機體對細菌毒素產(chǎn)生異常強烈的反應(yīng),引起急性微循環(huán)障礙等一系列病理生理改變。79.下列哪種不屬于情感性質(zhì)的改變A、情感高漲B、情感低落C、焦慮D、恐懼E、情感幼稚答案:E解析:情感幼稚是指患者的情感缺乏節(jié)制,極易流露出來,如同小孩一般表現(xiàn)?;颊邔ν饨绱碳し磻?yīng)迅速而強烈,沒有節(jié)制和遮掩。見于癔癥或癡呆患者。屬于情感協(xié)調(diào)性的改變。80.患者,男性,39歲。醉酒后于樓梯處摔傷1小時,腹痛、肉眼血尿入院。查體:BP100/60mmHg,P100次/分,面色蒼白,下腹部廣泛壓痛,并有肌緊張及反跳痛。B超示肝、脾正常,少量腹水。腹穿有淡紅色液體。順利留置尿管有少量血性尿液流出,色較淡。Hb120g/L。對于該患者下列哪項檢查對診斷下尿路損傷為首選A、CTB、B超C、膀胱造影D、尿道造影E、膀胱鏡檢查答案:C解析:從患者的受傷病史了解到醉酒后膀胱往往是充盈的,此時摔傷有可能造成膀胱破裂,腹膜炎癥狀重,但是生命指征比較平穩(wěn)。為明確這一診斷,最有說服力的診斷方法是膀胱造影,此方法簡單、快捷。當然膀胱的注水試驗也可有助于診斷,但是不如膀胱造影準確。膀胱鏡檢查缺乏急診處理的可操作性。81.血液一般檢查中,下列哪項指標參考值有性別差異A、白細胞計數(shù)B、白細胞分類C、血小板計數(shù)D、嗜堿性粒細胞計數(shù)E、紅細胞壓積答案:E解析:由于男女紅細胞數(shù)量不同所以紅細胞壓積也有性別差異。82.發(fā)病率按不同特征分別計算稱為A、特征率B、患病率C、罹患率D、發(fā)病專率E、以上都不是答案:D83.鉤藤入湯劑時應(yīng)A、另煎B、包煎C、與諸藥共煎D、后下E、先煎答案:D84.二級預(yù)防是針對疾病自然史的哪個階段A、無危險階段B、出現(xiàn)危險因素C、致病因素出現(xiàn)D、癥狀出現(xiàn)E、體征出現(xiàn)答案:C解析:二級預(yù)防又稱為臨床前期預(yù)防,即在疾病的臨床前期作好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的"三早"預(yù)防措施。二級預(yù)防是針對致病因素出現(xiàn)階段,此階段危險因素轉(zhuǎn)變?yōu)橹虏∫蛩?,對機體產(chǎn)生危害的作用逐漸顯現(xiàn)。85.關(guān)于單純風心病二尖瓣狹窄表現(xiàn)的介紹,錯誤的是A、左房內(nèi)可有血栓B、二尖瓣鈣化粘連C、前后葉舒張同向運動D、左心房增大E、二尖瓣后葉"城垛樣"改變答案:E86.青年男性,餐后排黑便,起身突然暈倒在地,無類似既往史。送急診后檢查,P120次/分,BP10/8kPa(80/60mmHg),神志淡漠,面色蒼白,肢冷汗出,心律齊,無雜音,腹平軟,肝脾未觸及,腸鳴音亢進。血紅蛋白90g/L。下列哪種是最佳治療方法A、靜滴升壓藥B、靜推高滲葡萄糖溶液C、靜滴生理鹽水D、立即三腔二囊管壓迫止血E、補充血容量+抑酸劑答案:E87.前置胎盤的恰當處理是A、肛查了解宮口開大情況,決定分娩方式B、有陰道出血即終止妊娠C、凡胎兒死亡均從陰道分娩D、疑前置胎盤,肛查宜輕柔E、大出血時,不需陰道檢查即行剖宮產(chǎn)答案:E88.下列敘述不正確的是A、規(guī)劃設(shè)計是評價的依據(jù)B、評價貫穿于規(guī)劃設(shè)計和執(zhí)行的始終C、規(guī)劃設(shè)計、執(zhí)行和評價是三個不同既有聯(lián)系又有區(qū)別的統(tǒng)一體D、規(guī)劃設(shè)計、執(zhí)行和評價是沒有聯(lián)系的三個獨立步驟E、評價是客觀實際與預(yù)期目標的比較答案:D解析:任何一項健康教育和健康促進規(guī)劃均包括:設(shè)計、實施和評價,三者是彼此聯(lián)系和相互制約的整體。89.通常用于診斷急性心肌梗死(AMI)的酶為A、胰淀粉酶B、ASTC、ALTD、ALPE、CK-MB答案:E解析:CK-MB主要存在于心肌組織中,特異性較好,心肌梗死時可釋放大量入血,故為急性心肌梗死診斷酶學的"金指標"。90.患者,男性,64歲,重度吸煙,慢性咳嗽、咳痰20余年,活動后呼吸困難2年,因高熱2天,意識模糊,呼吸困難來院急診,為判斷病情應(yīng)立即行下列哪一項檢查A、急診胸部CT檢查B、床邊超聲波胸部探查C、動脈血氣分析D、血液查氨茶堿濃度E、肺動脈漂浮導(dǎo)管測定肺毛細血管楔壓答案:C解析:患者出現(xiàn)呼吸衰竭和意識障礙,動脈血氣分析可診斷高碳酸血癥及酸堿失衡,并指導(dǎo)下一步治療。91.雷諾現(xiàn)象的皮膚顏色變化順序為A、紅→白→紫B、紫→紅→白C、紫→白→紅D、紅→紫→白E、白→紫→紅答案:E92.不屬于風濕熱的主要表現(xiàn)的是A、發(fā)熱B、關(guān)節(jié)炎C、心肌炎D、舞蹈癥E、環(huán)形紅斑答案:A解析:風濕熱的主要表現(xiàn):心臟雜音、心臟增大、心包炎、充血性心力衰竭;多發(fā)性關(guān)節(jié)炎;舞蹈癥;環(huán)形紅斑;皮下結(jié)節(jié)。93.關(guān)于循證醫(yī)學的說法錯誤的是A、循證醫(yī)學是強調(diào)科學方法和事實依據(jù)的醫(yī)學B、循證醫(yī)學不是低價醫(yī)學C、醫(yī)生應(yīng)用循證醫(yī)學替代臨床思維D、循證醫(yī)學是強調(diào)為人服務(wù)的醫(yī)學E、要實施循證醫(yī)學就需要建立相應(yīng)的信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)答案:C94.流行病學研究范圍為A、傳染病B、非傳染病C、健康問題D、原因不明的疾病E、一切疾病和健康答案:E解析:流行病學是從以傳染病為主要研究對象發(fā)展過來的,目前已經(jīng)擴大到所有的疾病和健康狀態(tài),包括疾病、傷害和健康三個層次。疾病包括傳染病、寄生蟲病、地方病和非傳染病等一切疾病,傷害包括意外、殘疾、弱智等,健康狀態(tài)包括身體生理生化的各種功能狀態(tài)、疾病前狀態(tài)和長壽。95.醫(yī)學倫理學原則中的最高層次是A.不傷害病人?B.有利于病人?A、尊重病人的自主權(quán)利B、?C、公正地對待病人D、?E、全心全意為人民身心健康服務(wù)答案:E96.社區(qū)康復(fù)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作由誰來指導(dǎo)A、全科醫(yī)師B、康復(fù)治療師C、上級醫(yī)療機構(gòu)康復(fù)專業(yè)人員D、社區(qū)護士E、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站答案:C解析:社區(qū)康復(fù)醫(yī)療工作是以全科醫(yī)師為骨干,由上級醫(yī)療機構(gòu)康復(fù)專業(yè)人員來指導(dǎo)。97.某女性,右上腹疼痛,向右肩放射,惡心,嘔吐,伴畏寒發(fā)熱一周。查體:急性病容,腹平坦,Murphy征陽性,右上腹局部肌緊張,反跳痛。該患者診斷最可能為A、膽總管結(jié)石B、化膿性膽管炎C、胰頭癌D、膽道蛔蟲E、急性膽囊炎答案:E解析:急性膽囊炎的癥狀主要有右上腹疼、惡心、嘔吐和發(fā)熱,作呼吸和改變體位常常能使疼痛加重,向右肩放射,體溫通常在38.0~38.5℃之間,寒戰(zhàn)。檢查:右上腹部有壓痛,并有腹肌緊張,Murphy征陽性,大約1/3的患者還能摸到腫大的膽囊。98.某地區(qū)對心血管系統(tǒng)疾病的研究中發(fā)現(xiàn):男性居民在隊列研究中,具有高膽固醇水平者,患冠心病的RR值為2.4;而在病例對照研究中,病例組與對照組卻無明顯差異(OR值=1.6)。進一步分析發(fā)現(xiàn),患冠心病的患者在被診斷為該病后,開始戒煙、改變飲食習慣等,使血中膽固醇水平降低。造成兩研究結(jié)果差異的原因是A、Perkson"s偏倚B、檢出癥候偏倚C、混雜偏倚D、易感性偏倚E、信息偏倚答案:B99.一位煙癮很重的男性在體檢中發(fā)現(xiàn)其頰黏膜上有一塊白色隆起的斑塊,而且無法用消毒紗布擦掉。最可能的診斷是A、鱗狀細胞癌B、鵝口瘡C、牙齦炎D、黏膜白斑病E、牙周炎答案:D解析:黏膜白斑病是一種癌前病變,一般表現(xiàn)為邊緣不規(guī)則的白色隆起斑塊狀增生,往往影響口腔黏膜,而且無法擦掉。這種病變常發(fā)生于唇、口、頰黏膜或陰道黏膜。高危險人群為:吸香煙者、吸煙斗者、無煙煙草使用者和酗酒者,還包括慢性口腔感染、慢性咬合不正,或者長期暴露于紫外線輻射者。一旦考慮為該病,應(yīng)做活檢以排除惡性腫瘤。大概10%的病變會發(fā)生惡變。念珠菌感染的癥狀和黏膜白斑病相似,但其病灶可以被棉簽擦除。100.某村利用有線廣播反復(fù)播送一條消息,最近村里小孩流行麻疹,請家長不要帶小孩去別家串門。這種干預(yù)手段屬于A、教育干預(yù)B、行政干預(yù)C、傳播干預(yù)D、法規(guī)干預(yù)E、技能干預(yù)答案:C101.關(guān)于支氣管哮喘,下列敘述哪項是錯誤的A、兒童期最常見的慢性呼吸道疾病B、多基因遺傳性疾病C、與Th1/Th2細胞功能失衡有關(guān)D、氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致不可逆氣道阻塞性疾病E、24小時PEFR變異率大于20%答案:D102.在我國成年巨幼細胞貧血患者中A、以缺乏維生素C為主B、以缺乏維生素B12為主C、以缺乏葉酸為主D、葉酸、維生素B12同時缺乏為主E、葉酸缺乏與維生素B12缺乏不分主次答案:C解析:葉酸缺乏為我國成年巨幼細胞貧血患者的主要原因。103.應(yīng)做腹膜后淋巴結(jié)清掃的是A、精原細胞瘤B、睪丸胚胎癌C、睪丸間質(zhì)細胞瘤D、睪丸惡性淋巴瘤E、睪丸轉(zhuǎn)移癌答案:B解析:睪丸腫瘤的治療原則是首先行高位睪丸切除,術(shù)后病理證實為精原細胞瘤,則術(shù)后首選放射治療;如果為非精原細胞性精細胞腫瘤,就應(yīng)再次手術(shù)行腹膜后淋巴結(jié)清掃。睪丸胚胎癌屬非精原細胞性精細胞腫瘤,應(yīng)做腹膜后淋巴結(jié)清掃。104.發(fā)生譫妄時最常出現(xiàn)的幻覺是A、聽幻覺B、味幻覺C、視幻覺D、本體幻覺E、觸幻覺答案:C解析:譫妄是一種病因?qū)W上非特異性的腦器質(zhì)性綜合征,其特點為意識障礙,意識清晰度水平降低,同時產(chǎn)生大量的錯覺和幻覺,以幻視為多見。105.AL1/ARDS血氣分析典型的改變?yōu)锳、PaO升高,pH升高B、PaO降低,pH降低C、PaO降低,pH升高D、PaO升高,pH降低E、以上均不對答案:C解析:典型的動脈血氣分析改變?yōu)镻aO降低,pH升高。根據(jù)動脈血氣分析和吸入氧濃度可計算肺氧合功能指標,如肺泡一動脈氧分壓差[P(A-a)O]、肺內(nèi)靜動脈血分流。106.女性,25歲,未婚,近1個月來消瘦、乏力、怕熱、出汗、易怒、失眠,有時心慌。查體:甲狀腺輕度腫大,質(zhì)軟,未聞及血管雜音,眼不突,心率96次/分,律齊。為確診甲亢,進行了甲狀腺功能檢查,其中哪一項指標最敏感A.血清總?cè)饧谞钕僭彼?TT3)A、血清總甲狀腺素(TT4)B、血清促甲狀腺激素(TSC、D、血清游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)E、血清游離甲狀腺素(FT4)答案:C解析:TT3及TT4不能準確地反映機體的代謝狀態(tài);FT3、FT4的測定作為判斷療效的指標;而TSH減低是甲亢早期診斷的最敏感指標,尤其對亞臨床型甲亢的診斷有重要意義。107.流行性出血性結(jié)膜炎是由下列哪種病原體所引起A、腸道病毒B、金黃色葡萄球菌C、衣原體D、流感嗜血桿菌E、肺炎球菌答案:A108.某男,因傷寒服用氯霉素,一周后查血象發(fā)現(xiàn)有嚴重貧血和白細胞、血小板減少,這種現(xiàn)象發(fā)生的原因是A、氯霉素破壞了紅細胞B、氯霉素縮短了紅細胞的壽命C、氯霉素抑制了骨髓造血細胞線粒體整合酶的活性D、氯霉素抑制了免疫系統(tǒng)的功能E、氯霉素加強了吞噬細胞的功能答案:C109.猩紅熱的治療,下列哪項正確A、首選第1代頭孢菌素B、首選紅霉素C、首選利巴韋林D、首選青霉素E、首選氯霉素答案:D解析:猩紅熱的治療首選青霉素。110.一對農(nóng)村夫婦抱著白喉病患兒來醫(yī)院求治,因患兒呼吸困難,面部發(fā)紺,生命垂危,醫(yī)師決定馬上做氣管切開術(shù),但父母堅決不同意。醫(yī)師反復(fù)解釋勸導(dǎo),患兒父母拒絕手術(shù)簽字。急診醫(yī)師看到患兒病情危急,為及時搶救患兒,毅然對患兒施行了手術(shù),患兒得救,其父母感激不盡。該案例中,醫(yī)師的行為主要是在行使何種權(quán)利()A、自主權(quán)B、診斷權(quán)C、治療權(quán)D、干涉權(quán)E、監(jiān)督權(quán)答案:A111.正常人體溫(腋測法)為A、36~37℃B、36.5~37.5℃C、36.3~37.2℃D、36.5~37.4℃E、36.5~37.7℃答案:A解析:臨床上一般測腋溫,正常為36~37℃。112.某患者夜間突發(fā)急腹癥被送到某醫(yī)院看急診,初診為急性膽囊炎。負責醫(yī)生因自己年輕,怕?lián)L險,未作任何處理,即讓家屬把患者送到20里外的中心醫(yī)院就診,延誤了治療時間,致使病人膽囊穿孔,中毒性休克。后雖經(jīng)搶救挽救了生命,但醫(yī)藥費用去2萬多元當事醫(yī)生在為自己的作為作倫理反思和辯護時,下列看法中不能成立的是A、習慣做法,轉(zhuǎn)診是向病人負責B、過分審慎,膽識不足C、疑難雜癥,難以應(yīng)付D、對病情兇險估計不夠,缺乏急救意識E、以上都不是答案:A113."近期和中期效果評價"又稱為A、總結(jié)評價B、形成評價C、過程評價D、結(jié)局評價E、效應(yīng)評價答案:E114.關(guān)于預(yù)防接種,以下哪種說法不對A、預(yù)防接種對象包括所有人群B、預(yù)防接種分人工主動免疫和人工被動免疫C、預(yù)防接種也叫人工免疫D、預(yù)防接種的對象不包括青壯年E、預(yù)防接種分常規(guī)接種和應(yīng)急接種答案:D115.按照WHO的IDH殘疾分類法:殘疾較嚴重,造成了功能能力和活動喪失,患者不能以正常的行為、方式和范圍進行日常的活動和其他活動者應(yīng)屬于A、殘損B、殘疾C、殘障D、結(jié)構(gòu)功能缺乏E、以上都不是答案:B116.健康的生活方式提倡每天保持多少小時睡眠A、5~6小時B、4~5小時C、3~4小時D、7~8小時E、8~9小時答案:D117.20歲女性患者,出現(xiàn)低熱、乏力、盜汗2周,近3日少量咯血。胸片見右上肺尖少許淺淡模糊影。該患者最可能的診斷是A、大葉性肺炎B、肺結(jié)核C、肺膿腫D、肺梗死E、肺吸蟲答案:B解析:該患者有結(jié)核中毒癥狀,如低熱、全身不適、乏力、盜汗、食欲下降、面頰潮紅,咯血,胸部X線檢查見右上肺尖少許淺淡模糊影,最可能的診斷是肺結(jié)核。118.根據(jù)我國《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《醫(yī)院分級管理規(guī)定》的有關(guān)要求,我國全科醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)主要由何部門負責監(jiān)督管理A、三級醫(yī)院B、二級醫(yī)院C、一級醫(yī)院D、區(qū)衛(wèi)生局E、衛(wèi)生部答案:D解析:目前,我國全科醫(yī)療機構(gòu)可由社會各種力量主辦,但管理監(jiān)督主要由區(qū)級衛(wèi)生行政部門負責。119.缺鐵性貧血患者補鐵劑治療后首先表現(xiàn)為A、自覺癥狀改善B、血清鐵蛋白上升C、網(wǎng)織紅細胞上升D、血紅蛋白上升E、紅細胞平均體積恢復(fù)正常答案:A解析:自覺癥狀改善是缺鐵性貧血患者補鐵劑治療后的首先表現(xiàn)。120.男性,32歲。因一周來風心病加重來我院門診,醫(yī)生檢查后診斷風心病并發(fā)右心功能不全,上級醫(yī)生看完病歷后認為下列哪項體征不符合右心功能不全,應(yīng)復(fù)核A、肝頸靜脈反流征不明顯B、肝臟質(zhì)地變硬C、黃疸D、心尖區(qū)聞及舒張期奔馬律E、手臂或其他表淺靜脈充盈答案:D121.對于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的主要原因,以下哪項恰當A、每天堅持體育鍛煉B、主要是絕經(jīng)后患胃、肝、腎疾病所致C、長期服用抑制卵巢功能的藥物D、吸煙、飲酒E、雌激素缺乏答案:E122.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜血小板破壞的主要場所是A、血循環(huán)中B、肝臟C、脾臟D、肺臟E、骨髓答案:C解析:慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜血清存在血小板抗體(PaIgG),在脾臟中使血小板破壞增多。123.氣管與食管的感覺是通過下列哪一個神經(jīng)傳入的A、三叉神經(jīng)B、面神經(jīng)C、交感神經(jīng)D、迷走神經(jīng)E、聽神經(jīng)答案:D解析:食管、氣管的痛覺是通過迷走神經(jīng)干內(nèi)的傳入纖維進入中樞而上傳的。124.幼兒期是指A、生后28天至滿2周歲B、生后1個月至滿2周歲C、生后1周歲至滿2周歲之前D、生后1周歲至滿3周歲之前E、生后2周歲至滿3周歲之前答案:D125.甲狀腺癌術(shù)后,患者出現(xiàn)手足抽搐,最簡便有效的治療是A、口服葡萄糖酸鈣B、口服維生素DC、口服雙氫速甾醇D、靜注10%葡萄糖酸鈣E、甲狀旁腺移植答案:D解析:甲狀腺切除術(shù)時誤傷甲狀旁腺可引起手足抽搐,其治療方法是:①抽搐發(fā)作時,立即靜注10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣溶液;②癥狀較輕者可口服葡萄糖酸鈣或乳酸鈣片劑;③應(yīng)限制肉類、乳品和蛋類食品的攝入,含磷高,影響鈣吸收;④加服維生素D;⑤口服雙氫速甾醇。126.計算某年的嬰兒死亡率,其分母為A、年末0歲組人口數(shù)B、年中0歲組人口數(shù)C、同年出生(活產(chǎn))總數(shù)D、年初0歲組人口數(shù)E、年任意時刻0歲組人口數(shù)答案:C127.患者15個月,近一個月食欲下降,漸瘦,一周來發(fā)熱、咳嗽、結(jié)核菌素試驗(++),胸部X線見右肺有淡薄陰影伴肺門淋巴結(jié)腫大,給予異煙肼、利福平各150mg/d,估計3個月后復(fù)查胸片可能是A、。病灶開始吸收B、病灶擴大出現(xiàn)空洞C、肺野有小膿腫形成D、有均勻大小一致粟粒影E、病灶鈣化答案:A128.131I治療自主功能性甲狀腺瘤時,下列哪項正確A、治療后服用抗甲狀腺藥物2周B、治療前應(yīng)用TSH促進塢131I攝取C、治療前服用盧戈液2周D、治療前服用甲狀腺激素2周E、治療前服用抗甲狀腺藥物2周答案:D129.支持重型再生障礙性貧血診斷的項目是A、Hb<60g/LB、網(wǎng)織紅細胞絕對值<25×10^9/LC、中性粒細胞絕對值<1.0×10^9/LD、血小板<25×10^9/LE、多部位穿刺顯示骨髓增生重度低下答案:E解析:多部位穿刺顯示骨髓增生重度低下支持重型再障的診斷,其余各項均未達到診斷標準。130.下列哪項是洋地黃最佳適應(yīng)證A、二尖瓣狹窄并肺動脈高壓B、縮窄性心包炎并靜脈壓升高C、肥厚性心肌病D、風濕性心臟病快速房顫并發(fā)心力衰竭E、頑固性心絞痛答案:D解析:本題考點:洋地黃的適應(yīng)證。洋地黃的主要適應(yīng)證是各種原因的心臟病所引起的心臟功能不全及室上性心動過速和室率的房顫等。對機械性循環(huán)障礙引起的心力衰竭,如心包炎、重度二尖瓣狹窄、肺動脈高壓者應(yīng)慎用,肥厚梗阻型心肌病使用洋地黃類藥物可使梗阻加重。131.關(guān)于病變密度的描述,哪項是錯誤的A、病變區(qū)與鄰近組織有足夠的密度差,則可顯影B、低密度病變是指病變密度低于所在器官密度C、等密度病變是指病變密度等于所在器官密度D、高病變病變是指病變密度高于所在器官密度E、病變強化顯著且不均勻,即稱混雜密度病變答案:E解析:混雜密度病變不單指增強掃描,同時包括平掃在內(nèi)。132.下列哪項疾病常表現(xiàn)為濕性咳嗽A、急性咽喉炎B、胸膜炎C、支氣管擴張D、急性支氣管炎初期E、輕癥肺結(jié)核答案:C解析:咳嗽伴有痰液,稱濕性咳嗽。長期反復(fù)發(fā)作的濕性咳嗽,多見于慢性呼吸系統(tǒng)疾病,如慢性支氣管炎、支氣管擴張癥、慢性纖維空洞型肺結(jié)核、慢性肺膿腫、塵肺等。133.社區(qū)預(yù)防的策略的綜合性表現(xiàn)為A、從以群體預(yù)防為主轉(zhuǎn)向個體、家庭和群體相結(jié)合B、從生物預(yù)防擴大到心理行為和社會預(yù)防C、從獨立的預(yù)防服務(wù)轉(zhuǎn)向防治結(jié)合D、從被動預(yù)防轉(zhuǎn)向個體和社會要對健康負責的主動預(yù)防E、以上均正確答案:E134.患者,男性,35歲。近2個月反復(fù)咳嗽、乏力,經(jīng)抗菌藥物治療無明顯好轉(zhuǎn),近1周偶有血絲痰,有午后潮熱,消瘦。查體:T37.9℃,R28次/分,P88次/分,右上肺呼吸音略低,未聞及啰音。胸片示:左肺上葉尖段炎癥,伴有空洞形成,考慮診斷A、Ⅰ型肺結(jié)核B、Ⅱ型肺結(jié)核C、Ⅲ型肺結(jié)核D、Ⅳ型肺結(jié)核E、Ⅴ型肺結(jié)核答案:C解析:肺結(jié)核臨床分型:Ⅰ型原發(fā)性肺結(jié)核;Ⅱ型血行播散性肺結(jié)核;Ⅲ型繼發(fā)性肺結(jié)核;Ⅳ型結(jié)核性胸膜炎;Ⅴ型肺外結(jié)核。該患者符合Ⅲ型繼發(fā)性肺結(jié)核表現(xiàn)。135.含哪類成分的藥物在炮制處理過程中宜"忌鐵器"A、油脂B、鞣質(zhì)C、生物堿D、樹脂E、苷答案:B136.關(guān)于腎性水腫的發(fā)生機制,下列哪項是不對的A、水腫是腎臟病必備的表現(xiàn)B、急性腎炎水腫的機制是腎小球濾過率下降所致C、水腫程度與腎臟病嚴重程度不完全一致D、腎病綜合征水腫的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血癥E、腎臟病時,可有繼發(fā)性醛固酮增多,加重水腫答案:A137.下列哪種醫(yī)學模式屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)A、生物醫(yī)學模式B、機械論醫(yī)學模式C、神靈主義醫(yī)學模式D、生物-心理-社會醫(yī)學模式E、自然哲學醫(yī)學模式答案:D138.全科醫(yī)療"長期負責式照顧"的特點并非意味著A、全科醫(yī)生在整個服務(wù)生涯中都對工作極端負責B、全科醫(yī)生應(yīng)對于其當事人即刻的和長期的健康需求做出及時評價與反應(yīng)C、對于其服務(wù)對象的健康事務(wù)長期負有管理責任D、全科醫(yī)生應(yīng)對其服務(wù)對象發(fā)起以人為本,以健康為中心的主動服務(wù)E、全科醫(yī)生應(yīng)隨時關(guān)注其"合同患者"的身心健康狀況答案:A139.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折最常見的并發(fā)癥是A、缺血性骨壞死B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C、骨化性肌炎D、骨生成異常E、骨折不愈合答案:B解析:創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎常見于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折未準確復(fù)位的畸形愈合者,因關(guān)節(jié)面不平整,可引起疼痛、紅,腫活動受限等。140.52歲,女性,發(fā)現(xiàn)右頸部腫物來診。查體:甲狀腺Ⅱ度大,右側(cè)腫物中等硬,有壓痛,隨吞咽上下移動。本例不立即執(zhí)行下列哪種措施A、作抗甲狀腺球蛋白或微粒體抗試驗B、甲狀腺激素測定C、切除腫物作病理檢查D、甲狀腺ECTE、腫物細針穿刺行細胞學檢查答案:C141.尿細菌定量培養(yǎng)時,發(fā)生假陰性的主要原因不包括A、近7天內(nèi)使用過抗菌藥物B、尿液在膀胱內(nèi)停留時間不足6小時C、消毒藥混入尿標本中D、病灶和尿路不相通E、取清晨第一次尿作為送檢標本答案:E142.下列說法不正確的是A、青春期體重發(fā)育存在個體差異B、青春期身高發(fā)育速度存在個體差異C、青春期握力發(fā)育存在個體差異D、青春期血紅蛋白指標存在個體差異E、18歲青年身高發(fā)育速度不存在個體差異答案:E143.昏迷患者最重要的一般檢查應(yīng)是A、血壓B、體溫C、脈搏D、呼吸E、氣味答案:D144.陜西某高校一位副教授因高熱住進職工醫(yī)院,經(jīng)B超、CT、胃檢、抽血、抽骨髓化驗等檢查后,難以確診。醫(yī)生恐延誤病情,于是給予高檔抗生素治療,但病情不好轉(zhuǎn)。第16天,該院請某市醫(yī)院會診,仍依據(jù)上述理化數(shù)據(jù)而診斷為病毒性感冒,給予相應(yīng)治療后仍無濟于事。病人在這兩家醫(yī)院里診治達20多天,花費近萬元,仍無明確診斷。后來,醫(yī)院只好請西安醫(yī)大第一附屬醫(yī)院某教授會診。該教授并未盲目用理化檢驗手段,而是仔細問診查體,當在病人身上發(fā)現(xiàn)了3個極易被忽視的小紅點時,病情很快得到確診:原來是病人在不久前游覽西雙版納時被蚊蟲叮咬,導(dǎo)致斑疹傷寒。確診后,病人家屬遵醫(yī)囑到藥店花1.2元錢買了20片四環(huán)素,病人口服后痊愈前兩家醫(yī)院的醫(yī)生出現(xiàn)誤診誤治的原因是A、病人病情太復(fù)雜B、醫(yī)生學術(shù)水平太低C、診斷儀器不夠檔次D、服務(wù)態(tài)度不好E、過分依賴技術(shù)手段答案:E145.關(guān)于無癥狀性心衰,下列哪項正確A、左室已有功能下降,LVEF<50%,有神經(jīng)內(nèi)分泌激活B、左室已有功能下降,LVEF>50%,有神經(jīng)內(nèi)分泌激活C、左室已有功能下降,LVEF<50%,無神經(jīng)內(nèi)分泌激活D、左室已有功能下降,LVEF>50%,無神經(jīng)內(nèi)分泌激活E、此為一短暫的代償過程答案:A解析:本題考點:無癥狀心衰的診斷。無癥狀心力衰竭,體力活動不受限制,日常生活不引起心功能不全的表現(xiàn),這是由于心臟功能代償調(diào)節(jié)的結(jié)果,在調(diào)節(jié)機制中,有交感神經(jīng)一腎上腺系統(tǒng)的活動,使心率增快,收縮加強,心排出量恢復(fù),使LVEF<50%。146.流行病學實驗研究區(qū)別于觀察性研究之處在于在實驗研究中A、研究是前瞻性的B、根據(jù)患病與否選擇研究組和對照組C、根據(jù)可疑病因的暴露史選擇研究組和對照組D、研究組與對照組樣本大小相同E、將所研究的干預(yù)措施給予實驗組人群答案:E解析:實驗性研究與分析性研究的本質(zhì)區(qū)別是給予實驗組設(shè)計好的干預(yù)措施。147.目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)存在的主要問題是A、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量較低B、人群對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信任度不夠,覆蓋人群不廣C、缺乏一支高素質(zhì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)人員隊伍D、領(lǐng)導(dǎo)認識不足,政策力度不夠E、以上都是答案:E148.下列哪項描述不是正態(tài)分布的特征A、曲線位于橫軸上方均數(shù)處最高B、以零為中心,左右對稱C、均數(shù)為其位置參數(shù)D、標準差為其變異度參數(shù)E、正態(tài)分布曲線下面積有一定分布規(guī)律答案:B解析:正態(tài)分布有以下特征:正態(tài)曲線在橫軸上方,均數(shù)處最高;以均數(shù)為中心,左右對稱;正態(tài)分布有兩個參數(shù),即均數(shù)和標準差,均數(shù)為其位置參數(shù),標準差為其變異度參數(shù);正態(tài)分布曲線下面積有一定分布規(guī)律。所以選項中B不正確。149.下列哪項不屬于新生兒病理性黃疸A、黃疸程度較重,每日上升超過85μmol/LB、血清膽紅素低于205μmol/LC、生后24小時內(nèi)出現(xiàn)D、黃疸持續(xù)時間長,足月兒超過2周,早產(chǎn)兒超過3周E、黃疸退而復(fù)現(xiàn)或進行性加重答案:B150.一個7歲女孩在家或者和她的玩伴玩耍時表現(xiàn)很正常,直到一個月前她開始上學。只要患兒父母送她去學校后要離開,她就會哭,說害怕再也不能見到他們,并且抱怨做噩夢、嚴重胃痛,因此拒絕回學校。該女孩最可能的診斷是A、廣泛性焦慮癥B、分離焦慮障礙C、社交恐懼癥D、單一恐懼癥E、強迫癥答案:B解析:分離焦慮障礙指的是一個孩子在與父母分離或離家時,表現(xiàn)出過度焦慮。如果孩子是普遍性的焦慮,他們可能罹患廣泛性焦慮癥;如果孩子避開玩伴,他們可能患有社交恐懼癥。有些孩子對于某特定事物(例如狗)恐懼,而且恐懼的程度與實際危險不相稱,為單一恐懼癥;如果孩子被一種強迫思維所困擾,導(dǎo)致他們花很多時間做儀式性動作,比如洗手,則為強迫癥。151.世界上第一個安樂死合法化的國家是A、美國B、中國C、荷蘭D、加拿大E、澳大利亞答案:C152.直接營養(yǎng)扁桃體的動脈分支為A、舌背動脈B、面動脈扁桃體支C、咽升動脈D、腭降動脈E、腭升動脈答案:B153.傳染病的基本特征是,除外A、有特異病原體B、有傳染性C、有感染后免疫D、有流行病學特征E、有感染中毒癥狀答案:E154.哪一項不是臨床試驗評價療效常用指標A、存活B、無效C、好轉(zhuǎn)D、治愈E、保護答案:E155.表示事物發(fā)展速度宜使用A、直條圖B、普通線圖C、直方圖D、散點圖E、半對數(shù)線圖答案:E156.慶大霉素+多粘菌素可產(chǎn)生以下哪種狀況A、增加腎毒性B、增加耳毒性C、延緩耐藥性產(chǎn)生D、增強抗菌活性E、增加神經(jīng)-肌肉接頭阻滯答案:A157.尿常規(guī)分析標本必須在多長時間內(nèi)完成檢驗A、2hB、5hC、10hD、16hE、24h答案:A解析:尿液標本收集后應(yīng)及時送檢并在2小時內(nèi)完成檢查,以免發(fā)生細胞溶解、蛋白變性、細菌繁殖等現(xiàn)象影響結(jié)果。158.門診各科疾病分類統(tǒng)計資料,可作為A、計算患病率的基礎(chǔ)B、計算死亡率的基礎(chǔ)C、計算發(fā)病率的基礎(chǔ)D、計算病死率的基礎(chǔ)E、計算疾病構(gòu)成比的基礎(chǔ)答案:E159.以下藥物中腎功能不全者禁用的是A、紅霉素B、四環(huán)素C、環(huán)丙沙星D、甲硝唑E、乙胺丁醇答案:B解析:四環(huán)素可加重氮質(zhì)血癥,腎功能不全者禁用。160.維生素D的預(yù)防量是A、300~400IU/dB、400~800IU/dC、800~1000IU/dD、1000~1500IU/dE、1500~2000IU/d答案:B161.腹瀉伴里急后重多見于A、結(jié)腸癌B、直腸炎或直腸癌C、回盲部結(jié)核D、末端回腸炎E、痔瘡答案:B162.女性,50歲,因右上腹痛2個月入院。腹平片示右上腹一類圓形致密影,透視下隨膈肌運動上下移動。首先考慮為A、淋巴結(jié)鈣化B、右輸尿管結(jié)石C、右腎結(jié)石D、膽囊結(jié)石E、以上都不是答案:D163.下列哪項不是添加輔食的原則A、由單一到多樣B、由稀到稠C、由粗到細D、少量開始E、逐漸增加分量答案:C解析:添加輔食的原則是由單一到多樣,由稀到稠,由細到粗,每添加一種捕食都應(yīng)從少量開始,觀察嬰兒消化及大便變化情況3天,然后再增加分量或試用另一種食物。164.下列頭孢類藥物中,對厭氧菌感染最為有效的是A、頭孢曲松B、頭孢唑啉C、頭孢呋辛D、頭孢氨芐E、頭孢噻吩答案:A165.患兒8歲,因周身水腫7天入院,尿量及尿色基本正常,體檢;BP14/11kPa(105/83mmHg),周身明顯水腫,心肺聽診正常,腹軟,雙下肢指壓痕明顯。為確診,下列哪項檢查不重要A、血清補體測定B、血漿蛋白測定C、血鉀、鈉測定D、24小時尿蛋白測定E、血膽固醇測定答案:E166.下腹部、會陰部手術(shù)后,縫線拆除時間一般為A、術(shù)后4~5天B、術(shù)后6~7天C、術(shù)后7~9天D、術(shù)后10~12天E、術(shù)后14天答案:B167.關(guān)于老年人食欲下降的原因錯誤的是A、牙齒不健全B、消化吸收差C、味蕾萎縮D、唾液分泌減少E、咀嚼力減弱答案:B168.患者,男性,60歲。因急性心肌梗死施行經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)后出現(xiàn)腹痛、血尿及少尿。首先應(yīng)考慮A、腎動脈栓塞B、腎靜脈栓塞C、腎動脈血栓形成D、腎靜脈血栓形成E、小動脈性腎硬化癥答案:A169.全科醫(yī)學的學科特點是A、是將各個學科知識和技術(shù)疊加或集合,知識范圍較廣B、服務(wù)范圍寬泛,滿足所有病人的需求C、定位于基層衛(wèi)生保健領(lǐng)域D、統(tǒng)一各地域的健康問題E、統(tǒng)一各地域的服務(wù)需求答案:C解析:全科醫(yī)學不是知識和技術(shù)的疊加;全科醫(yī)學不能滿足所有病人的要求;也不能統(tǒng)一各地域的健康問題和服務(wù)需求。應(yīng)根據(jù)當?shù)靥攸c實施衛(wèi)生保健工作。170.就服務(wù)手段而言,綜合性照顧指A、個人、家庭、社區(qū)綜合的服務(wù)B、治療、預(yù)防、健康促進相結(jié)合的服務(wù)C、含有現(xiàn)代醫(yī)學和傳統(tǒng)醫(yī)學的-體化服務(wù)D、社會、心理、生物相結(jié)合的服務(wù)E、以上都是答案:C171.患者,女性,38歲。查:BP160/95mmHg。Hb80g/L,尿蛋白(+),顆粒管型2~3個/HP,BUN10mmol/L,Cr220μmol/L。對該患者不宜采取A、低蛋白飲食B、高蛋白飲食C、低鈉飲食D、根據(jù)尿量多少適當限水E、低磷飲食答案:B172.診斷肺結(jié)核最有價值的依據(jù)是A、血沉升高B、結(jié)核菌素試驗強陽性C、反復(fù)痰中帶血D、胸部X線檢查右上肺片狀陰影E、痰涂片找到結(jié)核菌答案:E解析:痰涂片找到結(jié)核菌可診斷為肺結(jié)核。173.下列哪項不是可及性服務(wù)的內(nèi)涵A、地理上的接近B、價格的昂貴C、關(guān)系的親切D、結(jié)果的有效E、使用的方便答案:B174.血清前列腺癌的特異性抗原是A、AFPB、PSAC、CEAD、CA19-9E、AEC答案:B解析:血清前列腺癌特異性抗原是PSA,但并非為前列腺癌所特異。前列腺增生、前列腺炎癥等患者總血清PSA也可升高。目前認為PSA聯(lián)合職場指診是工人的早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌的最佳初篩辦法。175.下列哪項不屬于醫(yī)學倫理學尊重原則的要求A、各種治療手段要獲得病人和家屬的知情同意B、在醫(yī)療過程中要尊重病人和家屬的自主權(quán)C、在醫(yī)療過程中要為病人保守秘密D、各種用藥目的要詳細向病人和家屬解釋E、在醫(yī)療過程中要保守病人的隱私答案:D解析:尊重原則是指醫(yī)患雙方交往時應(yīng)該真誠地尊重對方的人格,并強調(diào)醫(yī)務(wù)人員尊重病人及其家屬的獨立而平等的人格與尊嚴,尊重病人及其家屬做出的理性決定。醫(yī)務(wù)人員具有診斷治療的決定權(quán)。在有利于病人權(quán)益和不危害他人及社會利益的前提下,對病人及其病情的認定、采用何種方法診治等,醫(yī)務(wù)人員有權(quán)進行自主決策,并應(yīng)得到尊重。176.下列不屬于初級衛(wèi)生保健基本任務(wù)的是A、增進健康B、預(yù)防疾病C、隨訪患者D、治療病傷E、康復(fù)服務(wù)答案:C解析:初級衛(wèi)生保健的基本任務(wù)包括:增進健康、預(yù)防疾病、治療病傷和康復(fù)服務(wù)。177.某研究者,為了驗證氯霉素對傷寒的療效,在408例傷寒病人中進行對照試驗,其中251例用氯霉素治療,其余157例不用。結(jié)果使用組251人中死亡20人,死亡率7.07%,未用組157人中死亡36人,病死率22.8%,已有結(jié)論被親自證實。在臨床醫(yī)學研究中,對受試者應(yīng)該做到的是A、在醫(yī)學研究中,即使病人病情惡化也不可以中斷實驗B、以科學利益放在第一位,病人利益放在第二位C、在醫(yī)學研究中,不必一味堅持知情同意D、為了更好的獲得實驗數(shù)據(jù),可以對病人說謊,可以不解答病人的疑問E、危重病人和病情發(fā)展變化快的患者不應(yīng)使用安慰劑答案:E178.對Crohn病最有診斷意義的病理改變是A、腸腺隱窩膿腫B、炎性息肉C、腸瘺形成D、腸壁非干酪性上皮樣肉芽腫E、腸系膜淋巴結(jié)腫大答案:D179.以下藥物,哪種是令老年人容易出現(xiàn)不良反應(yīng)的藥物A、安定B、四環(huán)素C、慶大霉素D、華法林E、以上都是答案:E解析:老年人容易出現(xiàn)不良反應(yīng)的藥物有抗生素、鎮(zhèn)痛藥、強心苷類,中樞神經(jīng)抑制藥、抗心律失常藥、抗高血壓藥、抗凝血藥及利尿藥物等。題目中提到的都是令老年人容易出現(xiàn)不良反應(yīng)的藥物。180.39歲已婚婦女。月經(jīng)周期正常,經(jīng)期延長,經(jīng)量增個月。現(xiàn)月經(jīng)周期第5天因經(jīng)量多就診。婦查:子宮頸光滑,子宮大小正常。雙附件未見異常,立即診刮,最可能的病理結(jié)果是A、子宮內(nèi)膜分泌不良B、子宮內(nèi)膜增生與分泌共有現(xiàn)象C、子宮內(nèi)膜增生過長D、分泌期子宮內(nèi)膜E、增生期子宮內(nèi)膜答案:B181.要取得康復(fù)醫(yī)療最佳效果的時機應(yīng)是A、出現(xiàn)功能障礙以后B、疾病的慢性階段C、傷病的急性期和恢復(fù)早期D、病前早期預(yù)防E、搶救生命時答案:C182.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜血小板破壞的主要場所是A、血循環(huán)中B、肝臟C、脾臟D、肺臟E、骨髓答案:C解析:慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜血清存在血小板抗體(PAIgG),在脾臟中使血小板破壞增多。183.全科醫(yī)學專科的服務(wù)對象是A、病人B、就診者C、未就診者D、所有人E、病人的家庭答案:D解析:全科醫(yī)學是一門整合臨床醫(yī)學、預(yù)防醫(yī)學、康復(fù)醫(yī)學以及社會行為科學相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性臨床二級學科,其范圍涵蓋了不同性別和各個年齡的各種健康問題,其宗旨是強調(diào)為各人群提供以人為本、以健康為中心的醫(yī)療保健服務(wù)。因此,D最確切。184.問題患者中充滿憤怒的患者表現(xiàn)A、表現(xiàn)自大的態(tài)度和言談,認為自己內(nèi)行B、憤世嫉俗,易與他人沖突,不遵醫(yī)囑C、被動、缺乏自尊,依賴醫(yī)生D、長期抱怨醫(yī)生治療無效E、警覺、多疑答案:B185.某男,30歲,陰莖冠狀溝潰瘍,無痛1周。發(fā)病前3周曾有冶游史,體查:陰莖冠狀溝可見一個直徑約1cm大小的類圓形淺潰瘍,表面清潔,基底觸之為軟骨樣硬度,余皮膚黏膜正常。初步考慮為A、軟下疳B、硬下疳C、生殖器皰疹D、固定型藥疹E、白塞病答案:B解析:根據(jù)不潔性交史、潛伏期3周、無痛性潰瘍,基底觸之為軟骨樣硬度,符合硬下疳,選B。軟下疳為多發(fā)性痛性潰瘍,基底軟;生殖器皰疹為先有小水皰,破潰后可呈點狀糜爛;白塞病為眼、口腔、生殖器、皮膚受累;患者發(fā)病前無服藥史,故A、C、D、E可排除。186.瞳孔擴大多見于A、有機磷農(nóng)藥中毒B、嗎啡中毒C、氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒D、強酸中毒E、阿托品中毒答案:E解析:阿托品中毒時瞳孔擴大,而其他所述中毒時瞳孔都縮小。187.女性,34歲,因發(fā)熱、胸悶、喘憋3天來急診,測血壓12.8/10.1kPa(96/76mmHg),頸靜脈怒張,心界擴大,肝臟肋下4cm,超聲心動圖示心包中等量積液,此時最主要的處理是A、洋地黃制劑B、抗結(jié)核藥物C、心包穿刺D、利尿劑E、心導(dǎo)管檢查答案:C188.知識對行為的發(fā)生和保持的作用是A、必要的因素,但不是決定性因素B、有作用,但不一定需要C、不是必要的因素D、決定性因素,因為知識的增加可以使行為發(fā)生改變E、知識增加,健康行為必定增加答案:A189.類風濕性關(guān)節(jié)炎最早的病理變化A、非特異性滑膜炎B、軟骨及軟骨下骨質(zhì)破壞C、肉芽組織覆蓋關(guān)節(jié)軟骨D、關(guān)節(jié)腔內(nèi)纖維化E、關(guān)節(jié)囊及韌帶水腫、肉芽組織形成答案:A190.哪項肝臟體征對肝癌的診斷最有價值A(chǔ)、大小B、質(zhì)地C、表面是否有結(jié)節(jié)D、壓痛程度E、肝表面可聽到血管雜音答案:E191.流行病學實驗人群來自A、同一總體的患病人群B、同一總體的健康人群C、同一總體的暴露人群和非暴露人群D、同一總體的病例人群和非病例人群E、同一總體的干預(yù)人群和非干預(yù)人群答案:E解析:流行病學是根據(jù)是否接受干預(yù)措施作為分組標準,因此實驗人群來自同一總體的干預(yù)人群和非干預(yù)人群。192.要評價某種藥物預(yù)防某種疾病的效果,應(yīng)采用的研究方法是A、現(xiàn)況研究B、病例-對照研究C、隊列研究D、實驗性研究E、臨床研究答案:D解析:實驗性研究與分析性研究和現(xiàn)況研究最大的區(qū)別是有人為的干預(yù)措施施加于研究對象,用于比較干預(yù)措施對實驗組和對照組效應(yīng)的不同,故選D。193.社區(qū)衛(wèi)生工作中操作起來最為方便的抽樣方法是A、機械抽樣B、整群抽樣C、單純隨機抽樣D、分層抽樣E、雪球抽樣答案:B194.患者,女性,65歲,被動吸煙40年。因高調(diào)金屬音般干咳、消瘦乏力1個月,血痰2天伴喘鳴氣短就醫(yī)。經(jīng)臨床與胸部CT診斷為左上肺癌,下一步檢查最重要的是明確A、既往疾病史及家族癌癥史B、目前的心肺功能及肝腎功能狀況C、目前機體的免疫狀態(tài)D、無合并阻塞性肺炎E、肺癌的組織學類型和分期答案:E解析:該患者當前最重要的是應(yīng)盡快明確肺癌的組織學類型和分期,這樣才能夠根據(jù)當前的身體狀況制訂治療方案,其他各項均不是確定肺癌治療方案的關(guān)鍵因素,故應(yīng)當選E。195.女性,28歲,繼發(fā)性痛經(jīng)進行性加重3年,結(jié)婚2年未孕,婦科檢查:子宮后位活動受限,子宮右前方可觸及一囊性包塊,不活動。最可能的診斷是A、卵巢癌B、子宮腺肌病C、子宮腺肌瘤D、右側(cè)闊韌帶內(nèi)肌瘤E、卵巢巧克力囊腫答案:E196.患者7歲,體格瘦小,因一周前劇烈活動后氣急入院,已于3歲時確診為房間隔缺損,下列情況不可能出現(xiàn)的是A、出生及新生兒時可發(fā)生暫時性青紫B、在小兒時期出現(xiàn)肺動脈高壓者少見C、有時于胸骨左緣下部可聞及舒張期雜音D、如缺損小者,可完全沒癥狀E、肺動脈第二音亢進不伴固定分裂答案:E197.目前治療肝癌最有效的方法是A、手術(shù)治療B、全身化療C、放射治療D、介入治療E、肝移植答案:A解析:手術(shù)切除是目前治療早期肝癌最有效的方法。肝癌對化療不敏感。對處于肝硬化失代償期不能耐受肝切除的患者可考慮進行肝移植。198.24小時咯血量超過多少為大咯血A、50mlB、100mlC、200mlD、300mlE、500ml答案:E解析:咯血是指喉及其以下呼吸道或肺組織出血,經(jīng)口腔咳出。一般認為,24小時內(nèi)咯血量少于100ml為少量咯血,100~500ml為中量咯血,24小時咯血量大于500ml或一次咯血量大于100ml為大量咯血。199.老年中、重度高血壓進行降壓治療時,血壓值降至以下哪項即可A、16/10.7kPa(120/80mmHg)B、14.7/9.3kPa(110/70mmHg)C、21.3/12.7kPa(160/95mmHg)D、20.6/12kPa(150/90mmHg)E、20/12kPa(140/90mmHg)答案:E200.關(guān)于現(xiàn)況調(diào)查,下列說法正確的是A、可計算出發(fā)病率B、需要設(shè)立對照組進行比較C、可以確定因果關(guān)系D、可以驗證病因E、可以計算出現(xiàn)患率答案:E解析:現(xiàn)況調(diào)查不用設(shè)立對照組,只能獲得患病率資料,可以提供一些病因線索,但不能確定因果關(guān)系或驗證病因。201.某男,46歲,大便溏泄日久不愈,伴有納呆腹脹,肢體倦怠,形體消瘦,少氣懶言,面色萎黃,舌淡苔白,脈緩弱,應(yīng)屬A、肝郁脾虛癥B、脾氣虛癥C、寒濕困脾D、脾陽虛癥E、脾氣下陷癥答案:E202.關(guān)于接種卡介苗,下列哪項不正確A、我國規(guī)定新生兒出生時即接種卡介苗B、每隔5年左右對結(jié)核菌素轉(zhuǎn)陰者補種,直至年滿18歲C、可顯著降低兒童發(fā)病率及嚴重性D、極度營養(yǎng)不良者不予接種E、患濕疹或其他皮膚病者不可接種答案:B解析:我國規(guī)定新生兒出生時即接種卡介苗,每隔5年左右對結(jié)核菌素轉(zhuǎn)陰者補種,直至年滿15歲,而不是18歲。203.伴有高血壓的風濕性關(guān)節(jié)炎患者,抗風濕治療宜選用A、乙酰水楊酸B、保泰松C、氫化可的松D、潑尼松龍E、地塞米松答案:A204.男性,65歲。反復(fù)咳嗽咳痰10余年,活動后氣促5年多。查體:胸廓呈桶狀,P2>A2,雙肺有干濕性啰音,三尖瓣區(qū)有收縮期雜音。心電圖:RV1+SV5=1.3mV,胸片右下肺肺動脈橫徑16mm,血氣分析:PaO26.6kPa(50mmHg),PaCO28.0kPa(60mmHg),診斷應(yīng)除外下列哪項A、慢性肺源性心臟病B、慢性支氣管炎并感染,阻塞性肺氣腫C、慢性肺心病失代償期D、慢性肺心病,右心衰竭E、慢性肺心病,呼吸衰竭答案:D解析:該患者體征中無頸靜脈怒張,肝大壓痛,肝頸靜脈回流征陽性及下肢水腫等右心衰竭表現(xiàn)。205.下列哪項不是健康促進的基本特征A、健康促進的核心策略是社會動員B、健康促進是包括政府和居民在內(nèi)的全社會參與和多部門合作的社會工程C、健康促進涉及人群健康的各個層面,不單單是疾病問題D、在疾病三級預(yù)防中,健康促進強調(diào)二級預(yù)防,即早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療E、健康促進是健康與環(huán)境的整合答案:D解析:在疾病三級預(yù)防中,健康促進強調(diào)一級預(yù)防甚至更早階段,即避免暴露于各種行為、心理、社會環(huán)境的危險因素。206.培養(yǎng)全科醫(yī)生臨床診療計劃模式的最佳場所是A、社區(qū)全科醫(yī)療診所B、??漆t(yī)院C、綜合性醫(yī)院D、衛(wèi)生防疫站E、三級醫(yī)院的綜合科答案:A207.以下哪項是陰虱的傳播途徑A、握手B、公共游泳池游泳C、性接觸D、公共座椅E、共餐答案:C解析:陰虱一般通過性接觸傳染,故選C。208.關(guān)于母乳喂養(yǎng)選擇不恰當?shù)恼f法A、如母乳充足,無須給新生兒補充其他食品B、母乳是嬰兒最佳食品C、按需哺乳D、早開奶E、定時定量母乳喂養(yǎng)答案:E209.百白破的初種年齡應(yīng)是A、2個月B、3個月C、4個月D、5個月E、6個月答案:B210.女性,70歲,右眼痛、頭痛、惡心、嘔吐1天,伴視力下降。檢查:右眼混合充血,角膜水腫,瞳孔直徑5mm,對光反射消失。應(yīng)進一步檢查哪項以幫助診斷A、角膜內(nèi)鏡檢查B、眼B型超聲波C、眼壓D、頭顱CTE、腰穿答案:C211.二尖瓣狹窄的心臟體征,下列哪項描述是正確的A、二尖瓣狹窄越明顯,舒張期雜音強度越小B、開瓣音在第二心音后發(fā)生越早,提示狹窄不嚴重C、二尖瓣狹窄越明顯,舒張期雜音持續(xù)時間越短D、二尖瓣葉鈣化僵硬,可以出現(xiàn)第一心音減弱和開瓣音消失E、心房纖顫時,舒張期雜音增強答案:D解析:二尖瓣開瓣音是由于心室舒張早期血流自左心房迅猛地流入左心室,房室瓣開放突然停止而產(chǎn)生的振動所致。它的出現(xiàn)表示瓣膜尚有一度的彈性,當瓣膜鈣化僵硬時開瓣音消失,第一心音減弱。212.下述關(guān)于心悸敘述中哪項不恰當A、心悸與心動過速有關(guān)B、發(fā)生機制不十分清楚C、心搏增強也可引起心悸D、心悸的發(fā)生與各人感受不同而異E、心悸越明顯提示心臟病越重答案:E213.墨菲征陽性見于A、急性十二指腸潰瘍B、急性膽囊炎C、急性闌尾炎D、急性胰腺炎E、急性腎盂腎炎答案:B214.抗真菌藥的分類及代表藥搭配正確的是A、抗生素類--特比萘芬B、唑類--伊曲康唑C、烯丙胺類--兩性霉素BD、抗生素類--克霉唑E、烯丙胺類--氟胞嘧啶答案:B215.ER陽性的乳腺癌患者可以選用哪種藥物行針對性治療A、維甲酸B、三尖極酯堿C、三苯氧胺D、四氫葉酸鈣E、雌二醇答案:C216.黏膜下子宮肌瘤的主要癥狀是A、壓迫直腸或膀胱引起尿頻、便秘B、月經(jīng)過多C、易發(fā)生紅色變性D、刺激子宮收縮引起劇烈腹痛E、易合并蒂扭轉(zhuǎn)答案:B217.Crohn病腹痛常見位于A、右中腹B、左下腹C、左上腹D、右下腹E、劍突下答案:D218.燒傷休克低血容量的最主要原因是A、燒傷創(chuàng)面蒸發(fā),丟失大量體液B、燒傷創(chuàng)面滲出,丟失大量體液C、細胞膜功能受損,大量細胞外液進入細胞內(nèi)D、毛細血管通透性增加,大量循環(huán)液滲出至細胞間質(zhì)E、傷后低蛋白血癥,導(dǎo)致循環(huán)內(nèi)液體滲出至組織間隙內(nèi)答案:D解析:D是燒傷休克最主要的原因;其他選項也是出現(xiàn)燒傷休克的因素,但并非最主要的原因。219.兒童生長發(fā)育最快的時期是A、學齡期、青春期B、幼兒期、學齡期C、嬰兒期、青春期D、嬰兒期、幼兒期E、嬰兒期、學前期答案:C220.為降低高膽紅素血癥,防止膽紅素腦病(核黃疸)的發(fā)
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