維生素K1輔助治療小兒咳嗽療效觀察

維生素K1輔助治療小兒咳嗽療效觀察

【摘要】目的探討維生素K1輔助治療小兒咳嗽的臨床療效。方法將120例以咳嗽為主要癥狀且均為全日咳嗽的患兒隨機(jī)分為觀察組和治療組，每組60例。對(duì)照組采用抗感染，化痰及其它對(duì)癥等常規(guī)治療；觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上每日早晚各肌注一次肌注維生素K1注射液[1]。用量為1.0mgkg-1,3天為1個(gè)療程。對(duì)2組的總有效率及不良反應(yīng)進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組總有效率91.7%，對(duì)照組有效率70.0%，2組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。二組均無(wú)明顯的不良反應(yīng)。結(jié)論維生素K1輔助治療小兒咳嗽能縮短病程，安全，有效?！娟P(guān)鍵詞】維生素K1注射液小兒咳嗽療效R725.6A1672-5085（2013）34-0145-02咳嗽是小兒常見的呼吸系統(tǒng)疾病的癥狀，支氣管肺炎，支氣管炎，上呼吸道感染是小兒最常見引起咳嗽的病因，咳嗽是人體清除呼吸道內(nèi)炎癥的分泌物或異物的保護(hù)性呼吸反射動(dòng)作。雖然有其有利的一面，但劇烈長(zhǎng)期咳嗽可導(dǎo)致呼吸道出血，影響小兒的休息，嚴(yán)重是還能引起嘔吐，給家長(zhǎng)和患兒帶來(lái)極大的痛苦。在兒科采用維生素K1注射液輔助治療小兒以咳嗽為主要癥狀的呼吸系統(tǒng)疾病120例，療效滿意，報(bào)告如下。1資料方法1.1一般資料選擇2010年11月到2011年3月在兒科住院治療的咳嗽患兒120例，來(lái)院前均未經(jīng)過(guò)任何治療。其中男68例，女52例，年齡3個(gè)月～3周歲，其中3個(gè)月～1歲的44例，1歲～2歲40例，2歲～3歲36例，平均15個(gè)月。原發(fā)病為上呼吸道感染者38例，支氣管炎42例，支氣管肺炎者40例，以咳嗽為主要癥狀且均為全日咳嗽，起病至就診時(shí)間為1～2日，按隨機(jī)抽樣原則分為觀察者和對(duì)照組，每組60例，2組在年齡、性別、病情、病程、等基本情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性。1.2治療方法對(duì)照組給予指導(dǎo)的飲食，抗感染，化痰及其它對(duì)癥等常規(guī)治療。觀察組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上給予維生素K1注射液治療：每日早晚各肌注一次維生素K1注射液，用量為1.0mgkg-1,3天為1個(gè)療程。1.3療效判定每例病例都擁有詳細(xì)的記錄表，記錄用藥期間的臨床癥狀變化情況，并就此進(jìn)行評(píng)分。按照中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部藥政局制定的“鎮(zhèn)咳平喘藥物臨床研究指導(dǎo)原則”進(jìn)行癥狀及療效判斷。1.3.1癥狀判斷標(biāo)準(zhǔn)咳嗽：0分：無(wú)咳嗽或咳嗽消失；1分：輕度咳嗽、間斷咳嗽、不影響正常生活和工作；2分：中度咳嗽，介于輕度和重度咳嗽之間；3分：重度咳嗽、晝夜頻繁咳嗽或陣咳嚴(yán)重，影響工作和睡眠。1.3.2臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)臨床控制：病情總改善率≥80%；顯效：病情總改善率60%～79%；好轉(zhuǎn)：病情總積分改善率30%～59%；無(wú)效：病情總積分改善率<30%。臨床控制和顯效兩者合計(jì)為有效，據(jù)此計(jì)算有效率?？傆行?（臨床控制+顯效）/總病例數(shù)*100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果觀察組總有效率為91.7%（52例），臨床控制30例，顯效22例，好轉(zhuǎn)5例，無(wú)效3例。對(duì)照組總有效率為70.0%（42例），臨床控制18例，顯效24例，好轉(zhuǎn)10例，無(wú)效8例。2組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。3討論維生素K1是脂溶性物質(zhì)，是肝臟合成因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必須的物質(zhì)，主要用于維生素k缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血，香豆素類、水楊酸鈉等所致的低凝血酶原血癥，新生兒出血以及長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素所致的體內(nèi)維生素k1缺乏，在藥品說(shuō)明書中并沒有用于治療咳嗽，但其有直接緩解平滑肌痙攣，對(duì)抗乙酰膽堿、組織作用，而且作用迅速，安全可靠，副作用少[2]，故現(xiàn)在常作為小兒咳嗽的輔助治療。因維生素K1耐熱，在溫度70℃～80℃條件下藥物無(wú)變色，變質(zhì)，無(wú)化學(xué)的改變，但其遇光易分解，低溫放置時(shí)間稍長(zhǎng)時(shí)會(huì)顏色加深，變質(zhì)或療效降低，所以在使用過(guò)程中，應(yīng)注意避光防凍。綜上所述，在常規(guī)的指導(dǎo)性飲食，抗感染，化痰及其它對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上，使用維生素K1能縮短病程，提高臨床治愈率，且相對(duì)安全，副作用少，值得臨床推廣。Reference[1]許英順,李男.維