臨床藥師開展腦血管疾病抗栓藥物治療管理服務(wù)的實(shí)踐與探討

臨床藥師開展腦血管疾病抗栓藥物治療管理服務(wù)的實(shí)踐與探討

佐虹譚俊浩摘要：目的：探討在腦血管疾病治療過程中臨床藥師實(shí)施抗栓藥物治療管理的效用價(jià)值。方法：研究中共選取80例患者進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn)，將其分為實(shí)施前的對(duì)照組與實(shí)施后的觀察組兩個(gè)組別，每組隨機(jī)抽取40例患者，前者采取傳統(tǒng)藥物治療管理模式，后者在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)抗栓藥物治療管理服務(wù)，對(duì)比兩組滿意度。結(jié)果：經(jīng)研究表明，觀察組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組。（P<0.05）。結(jié)論：在腦血管疾病患者治療過程中，臨床藥師進(jìn)行抗栓藥物治療管理可有效保障用藥安全性，降低各類不良事件的發(fā)生，切實(shí)提高患者滿意度。關(guān)鍵詞：臨床藥師;腦血管疾病;抗栓藥物;治療管理服務(wù)引言腦血管疾病包含了血栓形成、腦動(dòng)脈粥樣硬化、顱內(nèi)血管畸形等多種疾病類型，主要是由于腦組織出血、缺血所致，致殘與致死率相對(duì)較高，且有著急性特點(diǎn)，需及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性治療，一般情況會(huì)采取抗栓治療方式，以此來有效地解決血栓問題。本次研究對(duì)比了加強(qiáng)抗栓藥物治療管理服務(wù)前后的差異表現(xiàn)，具體如下：1資料與方法一般資料在院內(nèi)收治的患者中選取80例作為研究對(duì)象，分別為實(shí)施前對(duì)照組，實(shí)施后觀察組，兩組人數(shù)較為均等，采取搖號(hào)方式抽取。所有患者經(jīng)檢查均符合研究標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)照組與觀察組男女人數(shù)、平均年齡分別為23、17例（52.37±9.61）歲與22、18例（55.82±9.23）歲，兩組患者各項(xiàng)資料較為均衡。（P>0.05）。方法對(duì)照組采取常規(guī)藥物管理模式，根據(jù)患者的病情為其選擇合適的藥物，并做好劑量控制工作，以此來提高藥物的針對(duì)性與相符性，確保其能夠在患者治療質(zhì)量、效率提升中發(fā)揮一定推動(dòng)作用。觀察組臨床藥師在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)抗栓藥物治療管理，從多方面進(jìn)行管控，全方位分析患者在用藥后的實(shí)際療效與不良反應(yīng)，及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，確保其能夠在患者治療中發(fā)揮最大效用價(jià)值。主要可以從以下幾點(diǎn)展開：①根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)來看，部分患者對(duì)自身疾病以及藥物相關(guān)知識(shí)了解甚微，因此常會(huì)出現(xiàn)依從性較低的現(xiàn)象，大都是由于其擔(dān)心在用藥后會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，對(duì)此臨床藥師還應(yīng)當(dāng)及時(shí)展開健康宣教，將藥物常規(guī)用法用量以及按時(shí)按量服用藥物的重要性告知，以此來提高其認(rèn)知，使其能夠積極配合治療。②藥物的劑量還需做好控制工作，根據(jù)患者的病情以及實(shí)際抗栓效果、出血風(fēng)險(xiǎn)等為其制定針對(duì)性治療方案，及時(shí)調(diào)整藥物的實(shí)際用法用量，并按療程運(yùn)用藥物，并及時(shí)進(jìn)行科學(xué)合理的指導(dǎo)。③每位患者的身體素質(zhì)、耐藥性有著較大的個(gè)體差異，敏感患者在用藥后極易出現(xiàn)不良反應(yīng)，對(duì)此在使用抗栓藥物后還需要觀察患者的表現(xiàn)，及時(shí)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)并進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估歸類處理，將對(duì)患者的影響降至最低。④為保證抗栓藥物治療管理過程中的安全性，還需要做好全面監(jiān)測(cè)工作，對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估，并通過詢問的方式了解患者用藥后的實(shí)際情況，最大程度地降低不良事件的發(fā)生。⑤對(duì)于有肝腎功能障礙、處于哺乳期或者孕期的特殊患者，還應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況為其制定抗栓藥物使用計(jì)劃，采取調(diào)整藥物、減少劑量的方式展開，同時(shí)做好出血與血栓的平衡管理。1.3觀察指標(biāo)密切關(guān)注兩組患者在治療期間各種臨床癥狀表現(xiàn)，記錄抗栓藥物治療管理中不良事件的發(fā)生率以及實(shí)際臨床療效。同時(shí)為獲取患者滿意度，可將科室內(nèi)自制表格發(fā)放給患者，不同分值區(qū)間分別代表非常滿意、比較滿意、一般、不滿意四個(gè)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，患者可根據(jù)實(shí)際情況展開評(píng)價(jià)，總滿意率=（≥80分以上人數(shù)之和）÷小組總?cè)藬?shù)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理在此次研究實(shí)驗(yàn)中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理時(shí)可采取SPSS21.0，計(jì)量資料等各項(xiàng)指標(biāo)可用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料可用[n，（%）]表示，將t及X2作為檢驗(yàn)所用。數(shù)據(jù)之間具有較大差異且有著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可利用（P<0.05）表示。2結(jié)果2.1通過數(shù)據(jù)來看，與對(duì)照組相比，實(shí)施管理服務(wù)后的觀察組滿意度相對(duì)較高，評(píng)分多集中在80分以上，不滿意例數(shù)為0遠(yuǎn)少于對(duì)照組的4例，總滿意率分別為77.5%、92.5%，數(shù)據(jù)之間有顯著差異表現(xiàn)。（P<0.05）。如表格1所示。3討論根據(jù)以往數(shù)據(jù)表明，腦血管疾病是中老年人群的多發(fā)病、常見病，近些年發(fā)病年齡也逐漸降低，而此類疾病發(fā)病率與死亡率相對(duì)較高，直接影響到患者的生命健康，對(duì)此，為了能夠有效地預(yù)防與治療，還應(yīng)當(dāng)及時(shí)選擇安全有效的抗栓藥物及用藥方式，同時(shí)臨床藥師還應(yīng)當(dāng)做好用藥管理工作，在確保藥物具有一定針對(duì)性臨床療效的同時(shí)還應(yīng)當(dāng)保證其安全性，正確識(shí)別并處理藥物之間的相互反應(yīng)。本次研究對(duì)兩組患者分別實(shí)施不同藥物管理服務(wù)模式，通過數(shù)據(jù)顯示，在實(shí)施后患者滿意度明顯提升。（P<0.05）。綜上所述，在腦血管疾病治療中，抗栓藥物選擇合理性與相符性直接關(guān)系著治療效果與患者的生命健康，對(duì)此臨床藥師還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)管理，針對(duì)每位患者的病情不斷調(diào)整藥物類型、劑量、服用方式等，從根本上提高其安全性及有效性，確?；颊哂盟幇踩?，醫(yī)療安全。Reference：[1]李朝暉，黃哲浩，李慶偉.應(yīng)用抗栓藥物的顱內(nèi)出血患者凝血功能障礙的糾正策略研究進(jìn)展[J].國際神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)雜志，2016，43（05）：477-481.[2]張如夢(mèng)，王軼群，陳甲，薛東章，楊世泉，魏學(xué)志，程晉成.腦出血抗栓藥物應(yīng)用研究進(jìn)展[J].中國臨床神經(jīng)外科雜志，2017，22（12）