矽肺病人氧療的護(hù)理

矽肺病人氧療的護(hù)理

1.寧夏石嘴山市惠農(nóng)區(qū)石嘴山中心醫(yī)院王桂萍2.寧夏石嘴山市惠農(nóng)區(qū)石嘴山中心醫(yī)院董玲2.寧夏石嘴山市惠農(nóng)區(qū)石嘴山中心醫(yī)院何江【】Ｒ４７３．５【】Ｂ【】１５５０－１８６８（２０１５）１０[摘要]氧療是矽肺病人的一種常規(guī)治療手段，長期的氧療能糾正低氧血癥和緩解肺功能減退，改善血流動力學(xué)，提高患者的生存率。保證準(zhǔn)確、迅速、安全、有效的氧療護(hù)理，可增加患者的舒適感，提高和改善氧療的依存性，給患者心理和生理帶來盡可能的滿足，使長期氧療的護(hù)理更具有重要意義和迫切性。[關(guān)鍵詞]矽肺病人；氧療；護(hù)理矽肺是塵肺最常見的一種類型，因長期吸入含有游離二氧化硅粉塵所致，表現(xiàn)為肺部廣泛的結(jié)節(jié)性纖維化，部分肺泡融合成肺大泡，與使肺功能嚴(yán)重破壞，這種對人體肺組織的破壞過程是逐漸加重的?，F(xiàn)將我科33例患者的跟蹤觀察情況報告如下。1資料與方法1.1一般資料33例均為男性矽肺患者，Ⅰ期矽肺15例，Ⅱ期矽肺12例，Ⅲ期矽肺6例。患者年齡64-78歲，平均年齡為72歲?；颊呔锌人浴⒖忍?、呼吸困難,紫紺、失眠等癥狀。1.2方法經(jīng)過抗感染、止咳、平喘治療后，緩解期進(jìn)行氧療。患者均使用醫(yī)院中心供氧配減壓表和濕化瓶，給予雙側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧，低氧流量1.0-3.0L/分，每日吸氧15-20小時。2結(jié)果33例患者口唇、指趾甲、皮膚發(fā)紺減輕，血氧飽和度上升，呼吸困難減輕，心率減慢，皮膚溫暖，神志清楚，睡眠改善。其中14例患者還可以進(jìn)行適量的運動。3護(hù)理1.做好健康宣教，讓患者了解氧療的必要性，使其積極配合治療。2.勤巡視病房，多觀察，使氧療順利進(jìn)行。3.進(jìn)行氧療時，鼓勵患者少量多次飲水，以減輕患者口干的不適。4.根據(jù)病情變化監(jiān)測血氣分析和動脈血氧飽和度。5.寒冷干燥的季節(jié)，減輕氧氣對呼吸道的刺激，濕化瓶加入50-70度溫開水，以使患者舒適。6.低氧血癥無二氧化碳潴留者，給予30-50%濃度的氧氣吸入；伴有二氧化碳潴留者以低流量、低濃度吸氧為主，氧濃度小于30%。7.有痰液不易咳出者，給予霧化吸入使痰液咳出，有利于提高氧療的效果。8.矽肺合并COPD的患者，應(yīng)堅持夜間低流量、低濃度持續(xù)氧療，可降低呼吸衰竭的發(fā)生率。9.嚴(yán)格執(zhí)行氧療的濃度和時間，如每日少于15小時或吸吸停停，其療效會大打折扣。10.防止污染和導(dǎo)管堵塞，濕化瓶每日消毒、換水，吸氧導(dǎo)管每日更換。4討論矽肺病人因肺纖維化且彈性降低，絕大多數(shù)患者靠氧療來維持。氧療不僅可改善缺氧癥狀，緩減胸悶、氣短，保護(hù)心腦。還能提高全身和呼吸道局部的免疫能力，減少呼吸道感染的發(fā)生，使患者的生活質(zhì)量明顯提高。長期氧療的遠(yuǎn)期療效顯著，還可提高患者的生存時間。但由于長期氧療給患者造成不適感，患者難以堅持，因此護(hù)理人員要教會病員如何接受正確、安全、舒適的氧療、懂得用氧的基本知識，使用時的注意事項和可能遇到的問題加以說明，理解動脈血氣分析及動脈血氧飽和度的意義，加強氧療的科普教育自始至終貫穿氧療的全過程。Reference:[1]陳灝珠.實用內(nèi)科學(xué)[M].北