病案質(zhì)控人員職責范本

第頁共頁病案質(zhì)控人員職責范本病案質(zhì)控人員是醫(yī)院內(nèi)負責病案質(zhì)量管理和提高病案質(zhì)量的專業(yè)人員。他們主要負責病案質(zhì)量管理和病案相關(guān)工作，包括病案質(zhì)量評審、病案審核、病案編碼和統(tǒng)計等。病案質(zhì)控人員的職責范本如下：一、病案質(zhì)量評審1.對入院病案進行質(zhì)量評審，包括病案填寫的規(guī)范性、完整性、準確性等方面的評估。2.每周組織召開病案評審會議，對存在問題的病案進行討論，并制定改進措施。3.定期對病案質(zhì)量評審結(jié)果進行統(tǒng)計分析，評估質(zhì)量管理工作的效果，并向上級匯報。二、病案審核1.對醫(yī)療文件、醫(yī)囑和檢查結(jié)果等進行審核，確保病案記錄的完整性和準確性。2.根據(jù)醫(yī)院規(guī)定和相關(guān)醫(yī)療標準，對病案填寫和記錄進行審核，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正并提出改進建議。3.定期對病案審核結(jié)果進行統(tǒng)計和分析，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中的問題，提出改進意見。三、病案編碼和統(tǒng)計1.按照國家相關(guān)的病案編碼規(guī)范，對入院病案進行編碼工作，并及時完成編碼工作。2.對病案中的醫(yī)療費用進行統(tǒng)計和分析，為醫(yī)院的財務(wù)管理和決策提供相關(guān)數(shù)據(jù)支持。3.定期進行統(tǒng)計分析，對各科室醫(yī)療質(zhì)量進行評估，并及時向相關(guān)部門報告評估結(jié)果。四、病案質(zhì)量培訓(xùn)和指導(dǎo)1.對新員工進行病案質(zhì)量培訓(xùn)，包括病案填寫規(guī)范、質(zhì)量評審標準、病案編碼等相關(guān)知識。2.組織定期的病案質(zhì)量培訓(xùn)課程，提高員工的病案質(zhì)量管理能力和水平。3.制定病案質(zhì)量管理制度和規(guī)范，對醫(yī)療文件、病案記錄等進行規(guī)范管理，并指導(dǎo)員工遵守相關(guān)規(guī)定。五、病案質(zhì)量改進1.針對病案管理中存在的問題，制定改進措施，并組織實施。2.根據(jù)病案評審和管理數(shù)據(jù)，分析病案質(zhì)量存在的問題，提出改進意見。3.定期進行病案質(zhì)量管理工作的總結(jié)，對改進措施的執(zhí)行情況進行評估，并進行改進。4.對病案質(zhì)量改進工作進行監(jiān)督和檢查，確保質(zhì)量管理工作的有效實施。六、協(xié)助相關(guān)部門的工作1.協(xié)助醫(yī)務(wù)科、質(zhì)量管理科等相關(guān)部門，完善病案管理制度和流程，提高病案質(zhì)量管理水平。2.與信息科、財務(wù)科等部門合作，提供病案質(zhì)量管理相關(guān)的數(shù)據(jù)和信息支持。3.協(xié)助醫(yī)院進行全院和科室層面的醫(yī)療質(zhì)量評審工作，提供相關(guān)數(shù)據(jù)和報告支持。病案質(zhì)控人員是醫(yī)院病案管理的重要崗位，他們負責整理、評估和分析病案質(zhì)量，為醫(yī)院提供病案管理和質(zhì)量改進的參考依據(jù)，