急診科護士外傷患者的創(chuàng)傷處理與術(shù)前準(zhǔn)備

匯報人：XX2024-01-23急診科護士外傷患者的創(chuàng)傷處理與術(shù)前準(zhǔn)備目錄創(chuàng)傷患者接診與初步評估創(chuàng)傷處理基本原則與技能常見外傷類型及處理措施目錄術(shù)前準(zhǔn)備工作內(nèi)容與流程并發(fā)癥預(yù)防與處理策略團隊協(xié)作與溝通技巧培訓(xùn)01創(chuàng)傷患者接診與初步評估

患者接診流程護士接待患者急診科護士在接到外傷患者后，應(yīng)迅速了解患者的基本信息，如姓名、年齡、性別、受傷時間、地點及原因等。初步檢查對患者進(jìn)行快速全身檢查，觀察有無明顯外傷、出血、畸形或功能障礙等。通知醫(yī)生根據(jù)初步檢查結(jié)果，及時通知值班醫(yī)生，并簡要描述患者傷情。傷口評估檢查傷口的位置、大小、深度、污染程度及有無異物等。ABCDE評估法采用ABCDE評估法對患者傷情進(jìn)行初步評估，即氣道（Airway）、呼吸（Breathing）、循環(huán)（Circulation）、神經(jīng)功能（Disability）和暴露/環(huán)境控制（Exposure/EnvironmentControl）。疼痛評估了解患者的疼痛程度，為后續(xù)治療提供依據(jù)。初步傷情評估生命體征監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測患者的心率和血壓，及時發(fā)現(xiàn)休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。觀察患者呼吸頻率、深度和節(jié)律，評估呼吸道通暢情況。定期測量患者體溫，及時發(fā)現(xiàn)感染等潛在問題。通過呼喚、拍打等方式判斷患者意識狀態(tài)，了解神經(jīng)系統(tǒng)受損情況。心率與血壓監(jiān)測呼吸監(jiān)測體溫監(jiān)測意識狀態(tài)評估02創(chuàng)傷處理基本原則與技能根據(jù)出血部位和出血量，選擇合適的止血方法，如直接加壓止血、止血帶止血等。止血方法包扎材料包扎技巧選用無菌紗布、繃帶等適當(dāng)材料進(jìn)行包扎，注意松緊適度，避免過緊導(dǎo)致組織缺血。熟練掌握環(huán)形包扎、螺旋包扎、八字包扎等技巧，確保傷口包扎牢固且不影響患者血液循環(huán)。030201止血與包扎技術(shù)運用疼痛評估工具，準(zhǔn)確評估患者疼痛程度，為后續(xù)治療提供依據(jù)。疼痛評估根據(jù)醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物，如非甾體類抗炎藥、阿片類藥物等，以緩解患者疼痛。藥物鎮(zhèn)痛采用冷敷、熱敷、按摩等非藥物鎮(zhèn)痛方法，幫助患者減輕疼痛。非藥物鎮(zhèn)痛疼痛控制方法用無菌生理鹽水或雙氧水清洗傷口，去除污染物和壞死組織，減少感染風(fēng)險。清潔傷口選用適當(dāng)?shù)南緞?，如碘伏、酒精等，對傷口周圍皮膚進(jìn)行消毒，降低感染幾率。消毒處理在處理傷口過程中，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，避免交叉感染的發(fā)生。無菌操作傷口清潔與消毒03常見外傷類型及處理措施擦傷處理01清洗傷口，去除異物和壞死組織，消毒并包扎。對于較深的擦傷，可能需要縫合。挫傷處理02局部冷敷，減少出血和腫脹。抬高受傷部位，促進(jìn)靜脈回流。給予止痛藥和消炎藥。扭傷處理03立即停止活動，局部冷敷，減少出血和腫脹。抬高受傷部位，促進(jìn)靜脈回流。給予止痛藥和消炎藥。對于嚴(yán)重的扭傷，可能需要石膏固定或手術(shù)治療。擦傷、挫傷與扭傷處理切割傷處理清洗傷口，去除異物和壞死組織，消毒并包扎。對于較深的切割傷，可能需要縫合。給予止血藥和抗生素，預(yù)防感染。刺傷處理不要立即拔出刺入體內(nèi)的異物，以免大出血。清洗傷口周圍皮膚，消毒并包扎。及時送醫(yī)，進(jìn)行X光或CT檢查，確定異物位置和大小，由醫(yī)生決定是否手術(shù)取出。切割傷、刺傷處理立即脫離火源或熱源，用冷水沖洗傷口，降低皮膚溫度。去除衣物和飾品，避免繼續(xù)損傷。消毒并包扎傷口，給予止痛藥和抗生素。對于嚴(yán)重的燒傷，可能需要手術(shù)治療。燒傷處理迅速復(fù)溫，將凍傷部位浸泡在38-42℃的溫水中，直至恢復(fù)正常體溫。不要使用熱水或火烤等方法復(fù)溫，以免加重?fù)p傷。給予止痛藥和消炎藥，預(yù)防感染。對于嚴(yán)重的凍傷，可能需要手術(shù)治療。凍傷處理燒傷、凍傷處理04術(shù)前準(zhǔn)備工作內(nèi)容與流程03確認(rèn)手術(shù)時間和地點與手術(shù)室確認(rèn)好手術(shù)時間和地點，確?；颊吣軌蚣皶r、準(zhǔn)確地被送入手術(shù)室。01接收手術(shù)通知單急診科護士在接收到手術(shù)通知單后，需仔細(xì)核對患者姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、麻醉方式等關(guān)鍵信息。02評估患者病情根據(jù)通知單信息，護士需評估患者的病情和手術(shù)風(fēng)險，了解過敏史、既往病史等相關(guān)情況。手術(shù)通知單接收與核對在手術(shù)前，護士需對患者進(jìn)行術(shù)前訪視，了解患者的心理狀態(tài)和身體狀況，解答患者的疑問，減輕患者的焦慮情緒。術(shù)前訪視向患者詳細(xì)介紹手術(shù)流程、注意事項、麻醉方式等，指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，如禁食、禁飲、個人衛(wèi)生等。術(shù)前教育確?；颊吡私馐中g(shù)風(fēng)險并簽署知情同意書，以保障患者的知情權(quán)和選擇權(quán)。簽署知情同意書患者術(shù)前訪視與教育手術(shù)器械準(zhǔn)備一次性物品準(zhǔn)備特殊物品準(zhǔn)備藥品準(zhǔn)備手術(shù)器械、物品準(zhǔn)備根據(jù)手術(shù)通知單的要求，準(zhǔn)備相應(yīng)的手術(shù)器械，檢查器械的完整性、清潔度和功能狀態(tài)。根據(jù)患者的具體情況和手術(shù)需要，準(zhǔn)備特殊物品，如止血帶、引流管等。準(zhǔn)備手術(shù)所需的一次性物品，如無菌敷料、縫合線、注射器等，確保物品在有效期內(nèi)且包裝完好。根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備手術(shù)所需的藥品，核對藥品名稱、劑量、用法等，確保用藥安全。05并發(fā)癥預(yù)防與處理策略在處理外傷傷口時，必須遵循無菌操作原則，包括戴無菌手套、使用無菌敷料等，以減少傷口感染的風(fēng)險。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作用生理鹽水或適當(dāng)?shù)膫谇逑磩氐浊逑磦冢コ廴疚锖蛪乃澜M織，然后使用碘伏、酒精等消毒劑對傷口周圍皮膚進(jìn)行消毒。傷口清潔與消毒根據(jù)傷口情況和醫(yī)生建議，合理使用抗生素以預(yù)防感染。合理使用抗生素感染防控措施休克識別密切觀察患者生命體征，如出現(xiàn)血壓下降、心率加快、呼吸急促、面色蒼白等休克癥狀，應(yīng)立即采取急救措施?；杳宰R別評估患者意識狀態(tài)，如出現(xiàn)意識模糊、呼之不應(yīng)、瞳孔對光反射遲鈍等昏迷癥狀，應(yīng)及時進(jìn)行急救處理。急救處理對于休克或昏迷患者，應(yīng)立即開放靜脈通道，補充血容量，保持呼吸道通暢，給予吸氧等急救措施，同時迅速通知醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步救治。休克、昏迷等并發(fā)癥識別與處理要點三心理護理外傷患者往往伴有恐懼、焦慮等不良情緒，護士應(yīng)給予關(guān)心和支持，提供心理安慰和鼓勵，幫助患者緩解情緒壓力。要點一要點二疼痛管理評估患者疼痛程度，根據(jù)醫(yī)囑合理使用鎮(zhèn)痛藥物，同時可采用非藥物鎮(zhèn)痛方法如冷敷、熱敷等緩解患者疼痛?？祻?fù)指導(dǎo)根據(jù)患者傷情和恢復(fù)情況，制定個性化的康復(fù)計劃，指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉和康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)傷口愈合和肢體功能恢復(fù)。同時，向患者和家屬提供健康教育和出院指導(dǎo)，幫助患者更好地進(jìn)行自我管理和康復(fù)。要點三心理護理及康復(fù)指導(dǎo)06團隊協(xié)作與溝通技巧培訓(xùn)123護士應(yīng)了解并熟悉自身在創(chuàng)傷處理和術(shù)前準(zhǔn)備中的職責(zé)，同時與醫(yī)生和麻醉師明確分工，確保工作高效進(jìn)行。明確各自職責(zé)在接診外傷患者后，護士應(yīng)迅速將患者情況報告給醫(yī)生和麻醉師，以便他們及時了解患者病情，作出相應(yīng)決策。及時溝通在創(chuàng)傷處理和術(shù)前準(zhǔn)備過程中，護士應(yīng)根據(jù)醫(yī)生和麻醉師的要求，迅速準(zhǔn)確地提供所需物品和藥品，確保手術(shù)順利進(jìn)行。緊密配合與醫(yī)生、麻醉師協(xié)作配合安撫家屬情緒外傷事件往往突發(fā)且緊急，家屬可能情緒激動。護士應(yīng)首先安撫家屬，使其保持冷靜，以便更好地溝通。詳細(xì)解釋病情護士應(yīng)向家屬詳細(xì)解釋患者的病情、治療方案及手術(shù)風(fēng)險，使家屬對患者的狀況有全面了解。傾聽家屬意見在溝通過程中，護士應(yīng)傾聽家屬的意見和關(guān)切，盡量解答他們的疑問，增強家屬對醫(yī)療團隊的信任。與患者家屬溝通技巧明確演練目標(biāo)