2024年住院醫(yī)師考試-麻醉科住院醫(yī)師歷年考試高頻考點(diǎn)試題附帶答案

2024年住院醫(yī)師考試-麻醉科住院醫(yī)師歷年考試高頻考點(diǎn)試題附帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共25題)1.絞窄性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)是（）A、陣發(fā)行絞痛B、持續(xù)性頓痛C、持續(xù)劇烈腹痛D、放射性腹痛E、持續(xù)性隱痛，陣發(fā)性脹痛2.45歲男性，1h前家人發(fā)現(xiàn)其躺在衛(wèi)生間，無(wú)意識(shí)，有自主呼吸。既往未做過(guò)健康體檢，家人訴：患者平時(shí)身體狀況較好，不服藥。查體：體溫37．0℃，血壓：130／90mmHg，脈搏80／min，呼吸18／min，刺痛不能睜眼，僅能發(fā)音，失語(yǔ)，刺痛時(shí)肢體能回縮，枕部有皮下出血點(diǎn)，左肘部有皮膚挫傷。下列哪些是昏迷的可能原因（）A、創(chuàng)傷性疾病B、代謝性疾病C、血管性疾病D、中毒及感染性疾病E、以上都是F、急性腸梗阻3.男，35歲，因十二指腸潰瘍大出血，輸入保存期較長(zhǎng)的庫(kù)存血2000ml后，出現(xiàn)呼吸深快、有酮味，皮膚濕冷，青紫，血壓90/70mmHg。血清鉀6.0mmol/L，鈉135mmol/L，動(dòng)脈血pH7.2，碳酸氫根離子7mmol/L。該病人水電解質(zhì)失衡診斷為（）A、低鉀血癥B、低鈉血癥C、高鉀血癥D、高鈣血癥E、高鈉血癥4.患者，女，25歲，自幼有哮喘病史，春游，后氣急1天就診，此時(shí)不宜做哪項(xiàng)檢查（）A、胸部X線B、血?dú)夥治鯟、皮膚過(guò)敏源試驗(yàn)D、血清IgE檢測(cè)E、血嗜酸性粒細(xì)胞檢測(cè)5.男性患者，58歲，慢性咳嗽、咳白黏痰10年，冬季癥狀加重。查體：兩下肺濕啰音，有散布的哮鳴音。診斷首先考慮（）A、支氣管哮喘B、支氣管擴(kuò)張C、慢性支氣管炎D、肺結(jié)核E、支氣管肺癌6.先天愚型與呆小癥的鑒別要點(diǎn)是（）A、特殊面容B、皮膚紋理改變C、喂養(yǎng)困難、腹脹、便秘D、核型分型及TSH、T4檢測(cè)E、以上均正確7.胃竇癌根治術(shù)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、全胃切除可以明顯提高5年生存率B、小彎側(cè)切除應(yīng)距癌腫邊緣6~8cmC、大彎側(cè)切除點(diǎn)約在脾門(mén)下D、胃遠(yuǎn)側(cè)應(yīng)切至幽門(mén)遠(yuǎn)側(cè)2~3cmE、將大、小網(wǎng)膜組織整塊切除8.女性，25歲，近年來(lái)難于控制反復(fù)持續(xù)地服用一種藥，藥量不斷增加，不服或減少服用量則感痛苦難忍，因而無(wú)法停服該種藥物。該病人應(yīng)考慮疾病是（）A、精神分裂癥B、抑郁癥C、藥物依賴D、心因性精神障礙E、癔癥9.有關(guān)代謝性堿中毒正確的是（）A、各種原因引起［HCO-3]增多B、呼吸代償反應(yīng)表現(xiàn)為呼吸變淺變慢C、腎小管上皮細(xì)胞中碳酸酐酶和谷氨酰酶活性均降低D、氧合血紅蛋白解離曲線左移，組織易缺氧E、氧合血紅蛋白解離曲線右移，組織易缺氧10.血小板對(duì)人體的保護(hù)功能主要有哪些（）A、促進(jìn)生理止血B、參與血液凝固C、維持血管內(nèi)皮的完整D、血小板再造E、血小板解體11.甲狀腺大部切除術(shù)后并發(fā)手足抽搐，預(yù)防關(guān)鍵在于（）A、術(shù)前充分準(zhǔn)備B、術(shù)前服碘劑使癥狀控制后再手術(shù)C、切除甲狀腺腺體時(shí)，盡量保留腺體背面部分的完整D、盡量保留甲狀腺上下動(dòng)脈與食管氣道動(dòng)脈的吻合支E、結(jié)扎甲狀腺上下動(dòng)脈時(shí)應(yīng)盡量遠(yuǎn)離腺體12.慢性肺源性心臟病最常見(jiàn)的死亡原因是：（）A、肺性腦病B、心律失常C、心力衰竭D、重癥呼吸道感染E、消化道出血13.尿素的合成過(guò)程僅在肝臟進(jìn)行。（）14.有關(guān)肥胖的敘述，哪些是正確的（）A、體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的5％～10％輕度肥胖B、體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的20%~29%為輕度肥胖C、體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的15％～20％明顯肥胖D、體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的20％～30％過(guò)度肥胖E、體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的50%稱(chēng)重度肥胖15.直腸癌的病人臨床上常規(guī)檢查應(yīng)作（）A、直腸指診B、肛門(mén)鏡檢查C、直腸乙狀結(jié)腸鏡D、B型超聲波檢查E、結(jié)腸鏡16.地西泮的消除半衰期為（）A、5～10hB、10～20hC、20～40hD、40～60hE、60～80h17.甲病人的紅細(xì)胞與A型血的血清凝集，其血清與A型血的紅細(xì)胞也凝集，此人血型是（）A、Rh陰性B、O型C、AB型D、B型E、A型18.嬰幼兒急性上呼吸道感染最易并發(fā)（）A、腎小球腎炎B、中耳炎C、扁桃體炎D、病毒性腦炎E、心衰19.根性感覺(jué)障礙表現(xiàn)（）A、受損范圍呈帶狀B、出現(xiàn)感覺(jué)分離C、投射性疼痛D、癥狀在病變對(duì)側(cè)E、受損范圍呈節(jié)段性20.交感舒血管纖維釋放的遞質(zhì)是（）。A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、乙酰膽堿D、5-羥色胺E、組織胺21.硬膜外腔注射嗎啡不產(chǎn)生血壓下降。22.目前臨床起效快、作用時(shí)間最短的鎮(zhèn)痛藥為（）A、嗎啡B、芬太尼C、阿芬太尼D、舒芬太尼E、哌替啶23.男嬰，2歲。嘔吐腹瀉1天。突然臍周陣發(fā)性腹痛，繼惡心嘔吐3～4次，大便5～6次，初為蛋花湯樣后呈赤豆湯樣血水樣便，腥臭，無(wú)膿。體查：T39℃，腹軟，稍脹，不固定壓痛，無(wú)肌緊張，未及包塊，皮疹（-）。為早期確診，哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值（）A、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)分類(lèi)B、大便常規(guī)加隱血試驗(yàn)C、大便培養(yǎng)加藥敏D、動(dòng)脈血?dú)夥治鯡、腹部X線片24.根據(jù)體重指數(shù)，請(qǐng)指出超重和肥胖的判定標(biāo)準(zhǔn)。25.慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病是一組免疫介導(dǎo)炎性脫髓鞘性周?chē)窠?jīng)病。第2卷一.參考題庫(kù)(共25題)1.腦型虐的藥物治療，包括（）A、20%甘露醇B、糾正低血糖C、腎上腺皮質(zhì)激素D、解熱鎮(zhèn)痛藥E、青蒿琥酯2.簡(jiǎn)述一般意識(shí)狀態(tài)的分級(jí)劃分。3.慢性肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓形成的最重要因素是：（）A、高碳酸血癥B、呼吸性酸中毒C、肺血管痙攣D、缺氧E、肺血管重構(gòu)4.4歲女孩，自1歲起出現(xiàn)青紫，患肺炎8次，胸骨左緣第二肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音，第三肋間Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音，有杵狀指，ECG示右心室肥大。診斷是（）A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、法洛四聯(lián)癥C、艾森曼格綜合征D、法洛四聯(lián)癥十動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、法洛四聯(lián)癥十房間隔缺損5.關(guān)于肝素的主要抗凝機(jī)制正確的是（）A、增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ與凝血酶的親和力B、抑制凝血酶原激活C、促進(jìn)纖維蛋白吸附凝血酶D、抑制因子X(jué)的激活E、使血漿中的Ca2+成為不解離的絡(luò)合物6.A.暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)三個(gè)月至六個(gè)月B.暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)六個(gè)月至一年C.給予行政處分D.吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)E.追究刑事責(zé)任不按規(guī)定使用麻醉藥品、精神藥品，情節(jié)嚴(yán)重的，由衛(wèi)生行政部門(mén)給予的處理是（）7.對(duì)小兒內(nèi)鏡檢查及內(nèi)鏡手術(shù)全麻氣道管理方法（）A、插入細(xì)的氣管導(dǎo)管B、用強(qiáng)效吸入全麻藥誘導(dǎo)，保留自主呼吸，輔以局麻C、誘導(dǎo)后置細(xì)塑料導(dǎo)管于隆突上方供氧，靜注小量琥珀膽堿使呼吸暫停D、鼻導(dǎo)管供氧E、不供氧8.患者女性，60歲，右側(cè)卵巢癌，擬行卵巢癌根治術(shù)。主訴輕度活動(dòng)后即感心慌、氣短。既往有風(fēng)濕病史20多年，曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心臟彩超等檢查診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，中度肺動(dòng)脈高壓、房顫。患者的心功能分級(jí)為（）A、Ⅰ級(jí)B、Ⅱ級(jí)C、Ⅲ級(jí)D、Ⅳ級(jí)E、Ⅴ級(jí)9.如圖示，腋窩臂叢阻滯時(shí)，最常見(jiàn)阻滯不全為（） A、尺神經(jīng)B、正中神經(jīng)C、橈神經(jīng)和正中神經(jīng)D、尺神經(jīng)和橈神經(jīng)E、橈神經(jīng)和肌皮神經(jīng)10.心室肌的前負(fù)荷是指舒張末期容積。11.下列哪一種藥物易穿過(guò)血腦屏障（）A、頭孢氨芐B、氯霉素C、紅霉素D、青霉素E、阿克米星（丁胺卡那霉素）12.優(yōu)勢(shì)半球受累可伴有失語(yǔ)；非優(yōu)勢(shì)半球受累可引起對(duì)側(cè)感覺(jué)忽略等體像障礙。13.麻醉前病情評(píng)估的主要目的是就麻醉和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及如何相互配合與手術(shù)醫(yī)師取得共識(shí)。14.下列哪些不增加肺循環(huán)阻力（）A、酸中毒B、低二氧化碳血癥C、受體興奮劑D、正?；蚱叩难鯘舛菶、多巴酚丁胺15.8個(gè)月嬰兒，因患秋季腹瀉伴中度脫水入院，經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)，尿量增加，脫水糾正，但患兒突然出現(xiàn)腹脹，心音低鈍，可聞及早搏，腸鳴音1～2次Imin，膝反射消失。應(yīng)給予下列哪項(xiàng)治療（）A、加大抗感染力度B、補(bǔ)鉀C、用高張含鈉液靜滴D、輸葡萄糖E、補(bǔ)鈣16.A.PosmB.mOsm/kgC.mOsm/LD.UosmE.ECF容積滲透克分子濃度（）17.患者，女，30歲，反復(fù)痰中帶血或大咯血5年，無(wú)低熱、盜汗，查體：左下肺局限性、固定性濕性啰音。胸片示：左下肺紋理粗亂，呈卷發(fā)樣，最可能的診斷是（）A、浸潤(rùn)性肺結(jié)核B、慢性支氣管炎C、支氣管內(nèi)膜結(jié)核D、風(fēng)心病二尖瓣狹窄E、支氣管擴(kuò)張18.慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病是慢性進(jìn)行性發(fā)展的并且對(duì)激素治療不敏感的疾病。19.2歲女孩，身體瘦弱，多次患肺炎。胸部X線檢查：肺血多，左心房、左心室增大，主動(dòng)脈影增寬，應(yīng)該診斷為（）A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈狹窄20.有關(guān)昏迷的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、存在有哈欠.吞咽等反射動(dòng)作，提示腦干功能尚無(wú)損害B、意識(shí)消失.呼吸.瞳孔反應(yīng)和眼球活動(dòng)仍正常，提示代謝抑制或藥物中毒C、昏迷伴上肢肘部呈屈曲位肌強(qiáng)直者，提示雙大腦半球功能障礙，但腦干無(wú)損害D、昏迷伴上下肢均呈伸直位肌強(qiáng)直提示雙上位腦干結(jié)構(gòu)損害深部大腦半球損害E、昏迷伴癲癇大發(fā)作，可能與術(shù)前應(yīng)用麻醉前用藥有關(guān)21.東莨菪堿和阿托品藥理作用的區(qū)別，哪條正確（）A、阿托品的鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)B、東莨菪堿抑制腺體分泌作用強(qiáng)C、阿托品散大瞳孔的作用弱D、東莨菪堿對(duì)基礎(chǔ)代謝影響大E、阿托品拮抗嗎啡的呼吸抑制作用較強(qiáng)22.3歲患兒，多次患肺炎，平時(shí)無(wú)發(fā)紺。查體：心前區(qū)隆起，心尖搏動(dòng)彌散，胸骨左緣第2肋間聞及Ⅲ級(jí)粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，向頸部傳導(dǎo)，有震顫，有水沖脈。如果此患兒僅聞及收縮期雜音，提示合并（）A、感染性心內(nèi)膜炎B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、房間隔缺損D、肺動(dòng)脈高壓E、相對(duì)性二尖瓣狹窄23.結(jié)核病傳染的主要途徑與方式為：（）A、飲用未經(jīng)消毒的病牛的奶B、皮膚外傷C、泌尿生殖道外傷D、吸入帶菌的干燥痰液飛沫E、吸入病人咳嗽噴嚏時(shí)排出的帶菌飛沫24.神經(jīng)肌肉傳遞功能監(jiān)測(cè)中，臨床上常用的刺激方式有（）、強(qiáng)直刺激、（）、強(qiáng)直刺激后單刺激肌顫搐計(jì)數(shù)、雙短強(qiáng)直刺激等。25.男性，50歲。突然發(fā)冷、發(fā)熱，咳嗽，膿性痰，黏稠帶血，白細(xì)胞18×109／L，青霉素治療無(wú)效，胸部X線所見(jiàn)右上肺大片實(shí)變影，葉間隙下墜。診斷可能為：（）A、肺炎球菌性肺炎B、克雷白桿菌肺炎C、葡萄球菌性肺炎D、肺結(jié)核E、滲出性胸膜炎第3卷一.參考題庫(kù)(共25題)1.哌替啶可引起外周血管阻力擴(kuò)張和組胺釋放臨床表現(xiàn)為（）A、應(yīng)激性潰瘍B、心率減慢C、血壓下降甚至虛脫D、膽道壓力下降E、胃腸蠕動(dòng)增加2.成年人腹股溝斜疝手術(shù)的原則不包括（）A、疝囊頸部部高位結(jié)扎B、縮小內(nèi)環(huán)口C、加強(qiáng)腹股溝管壁D、常規(guī)切除全部疝囊E、切除疝內(nèi)容物3.診斷急性闌尾炎，下列哪項(xiàng)最具決定性意義（）A、體溫、脈搏的變化B、右下腹有固定的，明確的壓痛點(diǎn)C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、分類(lèi)D、結(jié)腸充氣試驗(yàn)及直腸指診發(fā)現(xiàn)E、有無(wú)腹肌緊張4.患者男性，66歲。胸悶胸痛間斷發(fā)作4年加重3個(gè)月，診斷為CAD、三支病變，擬行CPB下CABG術(shù)。如病人并存變異型心絞痛，其主要發(fā)病原因是（）A、舒張壓過(guò)低B、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化C、活動(dòng)過(guò)強(qiáng)D、心內(nèi)膜下心肌缺血E、冠狀動(dòng)脈痙攣5.彌漫性肺間質(zhì)疾病，表現(xiàn)為（）氣促，（）通氣功能障礙伴（）減低，（）和影像學(xué)上（）病變。6.腎病綜合征并發(fā)感染時(shí)最多見(jiàn)的是（）A、呼吸道感染B、腹膜炎C、泌尿道感染D、皮膚丹毒E、胃腸炎7.對(duì)老年病人術(shù)前實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果最重要的要求是（）A、血紅蛋白正常B、紅細(xì)胞比容正常C、血容量正常D、低紅細(xì)胞比容E、低血紅蛋白8.嗎啡，哌替啶，芬太尼的藥理作用包括（）A、呼吸抑制B、鎮(zhèn)痛C、引起惡心、嘔吐D、抑制咳嗽E、縮瞳，減慢心率9.眼外傷麻醉時(shí)最關(guān)鍵的問(wèn)題是防止眼心反射。10.10歲女孩，2周干咳，1周加重，有時(shí)表現(xiàn)為百日咳樣咳嗽，痰帶血絲，發(fā)熱不規(guī)則。體檢：兩肺散布干啰音，右背下偶聞中濕啰音，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，血沉快，PPD試驗(yàn)（-），X線胸片示右肺下葉淡薄片狀陰影，右肺門(mén)紋理粗延伸至肺野。用藥時(shí)間（）A、5～7天B、至少2～3周C、熱退1天停藥D、咳止停藥E、3日11.下述治療軍團(tuán)菌肺炎最有效的藥物是（）A、利福平B、四環(huán)素C、氯霉素D、紅霉素E、鏈霉素12.毒扁豆堿用作催醒是因?yàn)椋ǎ〢、有明顯的外周性毒蕈堿樣作用B、減少乙酰膽堿的釋放C、激活中樞膽堿傳遞功能D、過(guò)量不會(huì)出現(xiàn)膽堿危象E、作用于中樞單胺受體13.膽固醇在體內(nèi)代謝的主要去路是轉(zhuǎn)變成維生素D。()14.毛細(xì)血管前括約肌活動(dòng)的主要影響因素是組織局部代謝產(chǎn)物。15.下述麻醉方法哪組最不宜于二尖瓣關(guān)閉不全病人（）A、硫噴妥鈉誘導(dǎo)、恩氟烷維持B、氯胺酮、咪達(dá)唑侖誘導(dǎo)、芬太尼、七氟烷維持C、芬太尼、地西泮誘導(dǎo)、芬太尼、異氟烷維持D、氯胺酮、氟哌啶誘導(dǎo)、嗎啡、氟烷維持E、地西泮誘導(dǎo)、芬太尼、恩氟烷維持16.男，3個(gè)月。母乳喂養(yǎng)，腹瀉2個(gè)月，大便5～6次／d，稀或糊便，無(wú)膿血，食欲好，面有濕疹，體重5.6kg。最可能的診斷是（）A、遷延性腹瀉B、慢性腹瀉C、生理性腹瀉D、飲食性腹瀉E、感染性腹瀉17.門(mén)靜脈高壓癥形成腹水的機(jī)制包括（）A、靜脈系濾過(guò)壓升高B、低蛋白血癥C、繼發(fā)性醛固酮增多D、淋巴液生成增加E、交通支開(kāi)放18.中央前回的刺激性病損引起Jackson癲癇。19.地西泮有麻醉作用。20.床旁測(cè)試病人肺功能的方法？21.A.Trendelenburg試驗(yàn)B.Perthes試驗(yàn)C.Pratt試驗(yàn)D.Buerger試驗(yàn)檢查交通靜脈瓣膜功能試驗(yàn)（）22.大腦前動(dòng)脈深穿支閉塞時(shí)出現(xiàn)對(duì)側(cè)中樞性面神經(jīng)及上肢癱瘓。23.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性反應(yīng)的臨床意義，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是：（）A、表示身體未受過(guò)結(jié)核感染B、已感染結(jié)核未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)（初次感染后4～8周內(nèi)）C、受過(guò)結(jié)核菌感染，但無(wú)活動(dòng)病灶D、粟粒性肺結(jié)核E、腎病綜合征潑尼松治療中24.下列哪些物質(zhì)可防止血液在血管內(nèi)凝固（）A、抗凝血酶ⅢB、肝素C、Mg2+D、血小板因子ⅢE、纖溶酶25.女，22歲，腸梗阻術(shù)后要求術(shù)后鎮(zhèn)痛，擬以硬膜外嗎啡鎮(zhèn)痛。最必要的監(jiān)測(cè)是（）A、血壓B、心率C、氧飽和度D、心電圖E、二氧化碳圖第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:C2.參考答案:E3.參考答案:C4.參考答案:C5.參考答案:C6.參考答案:E7.參考答案:A8.參考答案:C9.參考答案:A,B,C,D10.參考答案:A,B,C,E11.參考答案:C12.參考答案:A13.參考答案:正確14.參考答案:B,E15.參考答案:A,C,E16.參考答案:C17.參考答案:D18.參考答案:B19.參考答案:A,C20.參考答案:C21.參考答案:正確22.參考答案:C23.參考答案:E24.參考答案: BMI25～29kg/m2為超重BMI≥30kg/m2為肥胖25.參考答案:正確第2卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:A,B,C,D,E2.參考答案:一般意識(shí)狀態(tài)分為五級(jí)：（1）嗜睡：持續(xù)處于睡眠狀態(tài)，能被喚醒，正確回答，停止刺激后又入睡。（2）昏睡：需高聲喊叫或較強(qiáng)烈刺激方能喚醒，簡(jiǎn)單含糊回答，停止刺激后立即熟睡。（3）淺昏迷：意識(shí)喪失，高聲喊叫不能喚醒，有無(wú)意識(shí)的自發(fā)動(dòng)作。（4）中昏迷：疼痛反射消失，四肢完全癱瘓，腱反射減弱，病理反射陽(yáng)性，抑制水平達(dá)到皮層下。（5）深昏迷：眼球固定，瞳孔散大，所有反射均消失，四肢弛緩性癱瘓，抑制水平達(dá)到腦干。3.參考答案