2024年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-臨床輸血應(yīng)知應(yīng)會歷年高頻考點(diǎn)試卷專家薈萃含答案

2024年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-臨床輸血應(yīng)知應(yīng)會歷年高頻考點(diǎn)試卷專家薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.輸注去白細(xì)胞全血適應(yīng)證有哪些？2.血小板數(shù)量50--100×109/L為輕度血小板減少。3.出現(xiàn)輸血反應(yīng)時的輸血科（血庫）應(yīng)采取哪些措施？4.回收式自身輸血的禁忌證有哪些？5.《刑法》第三百三十四條中規(guī)定的“造成特別嚴(yán)重后果”是什么？6.可用血漿補(bǔ)充血容量，補(bǔ)充營養(yǎng)蛋白。7.為什么要強(qiáng)調(diào)在ABO血型鑒定時一定要做正反定型？8.紅細(xì)胞懸液是臨床使用最多的紅細(xì)胞制品成分。9.在交叉配血試驗中，能檢測出IgG性質(zhì)的不完全抗體的試驗有：（）A、鹽水介質(zhì)交叉配血試驗B、酶介質(zhì)交叉配血試驗C、抗人球蛋白介質(zhì)交叉配血試驗D、聚凝胺介質(zhì)交叉配血試驗E、微柱凝膠免疫技術(shù)交叉配血試驗10.下列哪項是在醫(yī)院采血并輸注（）A、擇期手術(shù)患者的自體輸血B、家庭直系親屬的互相輸血C、親友之間的互相儲血D、單位及社會人員之間的互相獻(xiàn)血11.Rh血型系統(tǒng)有幾個主要抗原？12.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在應(yīng)急用血時進(jìn)行采血應(yīng)符合哪些條件？13.輸血時可以使用普通的輸液器嗎，為什么？14.輻照紅細(xì)胞的適應(yīng)證有哪些？15.輸入不合格的血液造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)賠償嗎？16.簽署《輸血治療同意書》應(yīng)注意哪些問題？17.每次輸血都要進(jìn)行輸血前檢查嗎？18.排除遺傳突變的情況下，O型的父親（或母親）和A型的母親（或父親）所生的小孩可以有：（）A、A型B、B型C、O型D、AB型E、無法確定19.《刑法》第三百三十四條規(guī)定的“對人體健康造成嚴(yán)重危害”是什么？20.采集受血者標(biāo)本前需要核對哪些內(nèi)容？21.輸血不良反應(yīng)的上報規(guī)定是什么？22.輸血記錄應(yīng)該記錄哪些內(nèi)容？23.哪些人員必須經(jīng)過醫(yī)院輸血培訓(xùn)？24.能通過胎盤的免疫球蛋白有：（）A、IgGB、IgMC、IgAD、IgDE、IgE25.對于平診患者和擇期手術(shù)患者，國家提倡采用什么方式獻(xiàn)血（儲）血？第2卷一.參考題庫(共25題)1.腎功能衰竭、肝功能衰竭的患者不宜輸注大量的庫存時間較長的血液。2.我國目前規(guī)定1個單位的全血為：（）A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml3.臨床輸血申請單的審核要求是什么？4.可經(jīng)輸血傳播的病毒有：（）A、HAVB、HBVC、HCVD、HIVE、EBV5.如何進(jìn)行臨床輸血申請？6.采供血機(jī)構(gòu)所提供的臨床用血包裝上至少標(biāo)有哪些內(nèi)容？7.何時采集受血者用于交叉配血試驗的血標(biāo)本？8.臨床醫(yī)師如何進(jìn)行輸血前評估？9.如果沒有患者或其親屬的同意，就不能進(jìn)行輸血治療嗎？10.采集過程中應(yīng)嚴(yán)格控制產(chǎn)品的“充紅”現(xiàn)象，要求產(chǎn)品中紅細(xì)胞的混入量不能高于（）A、2.0×109/袋B、4.0×109/袋C、6.0×109/袋D、8.0×109/袋E、10.0×109/袋11.聚凝胺交叉配血試驗的注意事項是什么？12.輸注血小板的適應(yīng)證有哪些？13.1997年10月1日起生效的《刑法》在第333條中對血液領(lǐng)域的犯罪作出明確的刑事處罰規(guī)定，內(nèi)容是什么？14.關(guān)于血小板輸血，下列哪種說法是錯誤的（）A、1個治療量的濃縮血小板，血小板數(shù)量≥2.5×1011/袋B、濃縮血小板可用離心法從多個獻(xiàn)血員的全血中分離C、濃縮血小板可用機(jī)采法從一個獻(xiàn)血員身上采集D、輸注新鮮全血可補(bǔ)充足夠的血小板15.普通冰凍血漿（FP）應(yīng)如何貯存？其有效期是多長？16.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自己采集血液嗎？17.簡述抗球蛋白試驗檢測IgG類不規(guī)則抗體的基本原理？18.下列哪項不是成分輸血的優(yōu)點(diǎn)（）A、能提高輸血治療效果B、可以減少輸血不良反應(yīng)C、可以節(jié)約血液資源，減輕病人負(fù)擔(dān)D、不利于選擇各種血液成分的保存條件19.自身輸血由哪個部門實施？20.非那根和地塞米松是否要作為常規(guī)輸血前給藥？21.輸血時還需要再核對嗎？22.過濾法去處白細(xì)胞效果好，操作方便，不易污染，是目前應(yīng)用于臨床的最好方法。23.常見技術(shù)性問題有哪些？24.對非法采集、供應(yīng)血液或者制作、供應(yīng)血液制品，具有哪些情況之一的，應(yīng)認(rèn)定為《刑法》第三百三十四條第一款規(guī)定的“對人體健康造成嚴(yán)重危害”，處五年以上十年以下有期徒刑，并處罰金？25.在內(nèi)科輸血指南中血小板輸注的指征有哪些？第3卷一.參考題庫(共25題)1.輸血前紅細(xì)胞的相關(guān)檢測主要有哪幾項？2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血必須由哪個部門指定其供應(yīng)？3.Rh血型系統(tǒng)有幾個主要抗原？如何判斷Rh陽性和陰性？4.血型抗體分幾類？各有哪些臨床意義？5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將血站供血不經(jīng)過檢驗直接應(yīng)用到臨床嗎？6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》會受到哪些處罰？7.血液內(nèi)為何不可以加入藥物？8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員將不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者的應(yīng)受何種處罰？9.血小板應(yīng)如何貯存？其有效期是多長？10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血前必須履行的程序？11.不合格血液的判斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？12.臨床使用的白蛋白、免疫球蛋白和凝血因子Ⅷ等，不屬于成分輸血范疇。13.新鮮冰凍血漿應(yīng)如何貯存？其有效期是多長？14.對于親屬互助獻(xiàn)血有哪些規(guī)定？15.患者，男，52歲。胃癌切除術(shù)后伴有自身免疫性溶血性貧血，嚴(yán)重貧血，Hb46g/L，申請輸血。輸血科做血型鑒定時發(fā)現(xiàn)ABO血型系統(tǒng)正反定型不符，正定為AB型，反定為A型，Rh（D）陽性。對于該病人要輸血搶救，但沒有時間對其血型作出正確鑒定，可輸注什么樣的血液制品？輸注后會給臨床血型檢測帶來什么影響？16.《刑法》第三百三十四條中規(guī)定的“不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)”的血液制品包括幾種情況？17.醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法關(guān)于應(yīng)急用血采血規(guī)定的會受到什么處罰？18.什么情況下必須按《全國臨床檢驗操作規(guī)程》有關(guān)規(guī)定作抗體篩選試驗？19.目前臨床使用的少白紅細(xì)胞的制備方法有三種：過濾法，洗滌法，離心去白膜層法。最好方法是洗滌法。20.凝集抑制試驗抗體標(biāo)化21.如何采集輸血前受血者的血液標(biāo)本？22.《刑法》第三百三十四條對血液領(lǐng)域的犯罪的刑事處罰規(guī)定是什么？23.醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)血液的收領(lǐng)、發(fā)放工作的醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真核查血袋包裝，請問核查內(nèi)容包括哪些？24.新鮮冰凍血漿（FFP）需在-20℃條件下速凍成冰。25.血型鑒定和交叉配血為什么不能使用同一個血液標(biāo)本？第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:急性失血、產(chǎn)后大出血、大手術(shù)、或嚴(yán)重創(chuàng)傷時丟失大量血液，紅細(xì)胞和血容量明顯減少，此時可輸全血；新生兒溶血病可用全血換血。2.參考答案:正確3.參考答案:1.出現(xiàn)輸血反應(yīng)，應(yīng)立即減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路。2.得到報告后，輸血科（血庫）值班人員應(yīng)立即與值班醫(yī)師及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。4.參考答案:1.血液流出血管外超過6小時。2.懷疑流出的血液被細(xì)菌、糞便、羊水或毒液污染。3.懷疑流出的血液含有癌細(xì)胞。4.流出的血液嚴(yán)重溶血等。5.參考答案: 1.因血液傳播疾病導(dǎo)致人員死亡或者感染艾滋病病毒的； 2.造成五人以上感染乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋體或者其他經(jīng)血液傳播的病原微生物的； 3.造成五人以上重度貧血、造血功能障礙或者其他器官組織損傷導(dǎo)致功能障礙等身體嚴(yán)重危害的； 4.造成其他特別嚴(yán)重后果的。6.參考答案:錯誤7.參考答案:1.兩種定型結(jié)果可互相驗證，使血型鑒定結(jié)果更為準(zhǔn)確。在血型鑒定過程中，有許多因素可導(dǎo)致錯誤結(jié)果，有些錯誤結(jié)果采用正定型不易發(fā)現(xiàn)，如標(biāo)準(zhǔn)血清問題、類B現(xiàn)象、紅細(xì)胞多凝集或全凝集現(xiàn)象、某些原因的抗原減弱等，用反定型復(fù)查可彌補(bǔ)正定型的不足，在正反定型出現(xiàn)不一致時，易于發(fā)現(xiàn)和糾正血型錯誤。2.可以發(fā)現(xiàn)亞型或疾病因素導(dǎo)致血型抗原或抗體的改變。亞型受血者紅細(xì)胞上抗原弱不易查出，易被誤定，但其血清中多含有與其血型相對應(yīng)的抗體，所以反定型可以防止某些A、B亞型的漏檢。8.參考答案:正確9.參考答案:B,C,D,E10.參考答案:A11.參考答案:主要有5種。是D、C、c、E、e。紅細(xì)胞有D抗原者為Rh陽性，無D抗原者為陰性。12.參考答案: 1.邊遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和所在地?zé)o血站（或中心血庫）； 2.危及病人生命，急需輸血，而其他醫(yī)療措施所不能替代； 3.具備交叉配血及快速診斷方法檢驗乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗體、艾滋病病毒抗體的條件。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在臨時采集血液后十日內(nèi)將情況報告當(dāng)?shù)乜h級以上人民政府衛(wèi)生行政主管部門。13.參考答案:不可以。輸血時應(yīng)使用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器。14.參考答案: 輻照紅細(xì)胞可以防止輸血后淋巴細(xì)胞植活。主要適應(yīng)證有： 1.需要輸血且有免疫缺陷或免疫抑制的患者； 2.子宮內(nèi)輸血者； 3.新生兒換血； 4.早產(chǎn)兒或新生兒需要輸血者； 5.發(fā)生輸血相關(guān)性移植物抗宿主病（TA-GVHD）的患者。15.參考答案:《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第五十九條規(guī)定：因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)請求賠償，也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請求賠償?；颊呦蜥t(yī)療機(jī)構(gòu)請求賠償?shù)模t(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后，有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)追償。16.參考答案:決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字?！遁斞委熗鈺啡氩v保存。17.參考答案:《山東省醫(yī)院臨床輸血管理規(guī)程（試行）》第十三條規(guī)定：首次輸血患者必須進(jìn)行輸血前檢查，間隔三個月輸血應(yīng)重新進(jìn)行肝功能測定和感染性疾病篩查（乙肝表面抗原、丙肝抗體、梅毒抗體、艾滋病毒抗體等）。有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需要接收多次輸血者，每次輸血前都應(yīng)進(jìn)行不規(guī)則抗體篩查（抗體篩選）。18.參考答案:A,C19.參考答案: 1.造成獻(xiàn)血者、供血漿者、受血者感染乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋體或者其他經(jīng)血液傳播的病原微生物的； 2.造成獻(xiàn)血者、供血漿者、受血者重度貧血、造血功能障礙或者其他器官組織損傷導(dǎo)致功能障礙等身體嚴(yán)重危害的； 3.對人體健康造成其他嚴(yán)重危害的。20.參考答案:《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第十二條規(guī)定：確定輸血后，醫(yī)護(hù)人員持輸血申請單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室/門診、床號、血型和診斷，采集血樣。21.參考答案:《山東省醫(yī)院臨床輸血管理規(guī)程（試行）》第五十二條規(guī)定：輸血科（血庫）每月統(tǒng)計輸血（不良）反應(yīng)發(fā)生率，年終統(tǒng)計分析全年輸血（不良）反應(yīng)發(fā)生率，逐月逐年上報醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門，并向供血機(jī)構(gòu)反饋。醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門逐季逐年向上級衛(wèi)生行政部門上報醫(yī)院輸血（不良）反應(yīng)發(fā)生率。輸血（不良）反應(yīng)發(fā)生率=（發(fā)生輸血（不良）反應(yīng)的出院患者人次/同期接受了輸血的出院患者人次）×100%22.參考答案:《山東省醫(yī)院臨床輸血管理規(guī)程（試行）》第四十五條規(guī)定：輸血當(dāng)天相關(guān)病程記錄內(nèi)容應(yīng)完整詳細(xì)，至少包括輸血原因、輸注種類、血型和數(shù)量，輸注過程觀察情況，有無輸血（不良）反應(yīng)以及輸血后療效評價情況等。輸血記錄單（交叉配血報告單）上應(yīng)注明輸血開始和結(jié)束的時間，并有兩位輸注核對者的簽名。23.參考答案:輸血科人員、醫(yī)師、護(hù)理人員、新入院醫(yī)護(hù)人員和其他從事輸血相關(guān)輔助工作的專門人員。醫(yī)學(xué)生、進(jìn)修人員入院教育培訓(xùn)必須包括臨床輸血知識，在帶教教師指導(dǎo)下從事臨床輸血相關(guān)工作。24.參考答案:A25.參考答案:《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》第十五條規(guī)定，“對平診患者和擇期手術(shù)患者，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)動員患者自身儲血、自體輸血，或者動員患者親友獻(xiàn)血”。第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:正確2.參考答案:B3.參考答案:三級甲等醫(yī)院全血、成分血申請單審核合格率為100%，其他醫(yī)院全血、成分血申請單審核合格率為≥80%。4.參考答案:B,C,D5.參考答案:經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)逐項填寫《臨床輸血申請單》，由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交輸血科（血庫）備血。6.參考答案:至少包含獻(xiàn)血編號、品種標(biāo)識、血型標(biāo)識和有效期標(biāo)識四部分。血液標(biāo)簽上不應(yīng)標(biāo)有獻(xiàn)血者姓名。7.參考答案:受血者交叉配血試驗的血標(biāo)本必須是輸血前3天之內(nèi)的。8.參考答案:醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》第十九條規(guī)定：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真執(zhí)行臨床輸血技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)格掌握臨床輸血適應(yīng)證，根據(jù)患者病情和實驗室檢測指標(biāo)，對輸血指證進(jìn)行綜合評估，制訂輸血治療方案。9.參考答案:《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》第二十一條規(guī)定：因搶救生命垂危的患者需要緊急輸血，且不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，可以立即實施輸血治療。10.參考答案:D11.參考答案: 1.可以用含EDTA之血漿代替血清使用。 2.若病人血清（血漿）含肝素，如洗腎患者，須多加4—6滴Polyrene溶液以中和肝素。 3.若試劑使用前為低溫貯存，請恢復(fù)室溫再行操作。 4.加做輔助性抗球蛋白試驗，目的是增加檢測抗-K的敏感性，對檢測其他紅細(xì)胞抗體無幫助。 5.在冬天室溫極低的情況下，操作交叉配血試驗，某些病人血清中可能含有寒冷凝集素等因素，可導(dǎo)致假陽性的結(jié)果出現(xiàn)。若有此懷疑，建議在最后滴入Resuspending時，將試管立即置入37℃水浴中，輕輕搖動試管混合，并在30秒內(nèi)觀察結(jié)果。 6.離心力所對應(yīng)轉(zhuǎn)速為3400rpm。12.參考答案: 1.血小板數(shù)量減少所致的出血； 2.血小板功能障礙所致的出血。 要求ABO血型相合，一次足量輸注。13.參考答案:《刑法》第三百三十三條規(guī)定，“非法組織他人出賣血液的，處五年以下有期徒刑，并處罰金；以暴力、威脅方法強(qiáng)迫他人出賣血液的，處五年以上十年以下有期徒刑，并處罰金。有前款行為，對他人造成傷害的，依據(jù)本法的二百三十四條的規(guī)定定罪處罰。故意傷害他人身體的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制。犯前款罪，致人重傷的，處三年以上十年以下有期徒刑；致人死亡或者以特別殘忍手段致人重傷造成嚴(yán)重殘疾的，處十年以上有期徒刑、無期徒刑或者死刑。本法另有規(guī)定的，依照規(guī)定”。14.參考答案:D15.參考答案:普通冰凍血漿（FP）應(yīng)保存在-20℃以下的冰柜中，可保存4年。16.參考答案: 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》第二十七條規(guī)定：邊遠(yuǎn)地區(qū)為保證應(yīng)急用血，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以臨時采集血液，但必須同時符合以下條件： （一）危及患者生命，急需輸血； （二）所在地血站無法及時提供血液，且無法及時從其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)劑血液，而其他醫(yī)療措施不能替代輸血治療； （三）具備開展交叉配血及乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗體、艾滋病病毒抗體和梅毒螺旋體抗體的檢測能力； （四）遵守采供血相關(guān)操作規(guī)程和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在臨時采集血液后10日內(nèi)將情況報告縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門。17.參考答案: 抗球蛋白試驗又稱Coombs試驗，在鹽水介質(zhì)中，IgG類不規(guī)則抗體只能包被紅細(xì)胞（即不規(guī)則抗體結(jié)合在紅細(xì)胞上，又稱致敏紅細(xì)胞），而不能使紅細(xì)胞出現(xiàn)凝集，加入抗球蛋白血清后，抗球蛋白分子的Fab片段與包被在紅細(xì)胞上的抗球蛋白分子的Fc片段結(jié)合，從而通過抗人球蛋白分子的搭橋而產(chǎn)生紅細(xì)胞凝集，未包被抗體的紅細(xì)胞不會凝集，因此使IgG類不則規(guī)抗體獲得檢測。18.參考答案:D19.參考答案:《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第七條規(guī)定：術(shù)前自身貯血由輸血科（血庫）負(fù)責(zé)采血和貯血，經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)輸血過程的醫(yī)療監(jiān)護(hù)。手術(shù)室的自身輸血包括急性等容性血液稀釋、術(shù)野自身血回輸及術(shù)中控制性低血壓等醫(yī)療技術(shù)由麻醉科醫(yī)師負(fù)責(zé)實施。20.參考答案:非那根和地塞米松對輸血反應(yīng)有一定的治療作用而無預(yù)防作用。因此，建議臨床醫(yī)師不必將其作為常規(guī)輸血前給藥。非溶血性輸血反應(yīng)一旦發(fā)生，立即停止輸血并及時給予非那根和地塞米松，可使臨床癥狀迅速得到緩解。21.參考答案:《山東省醫(yī)院臨床輸血管理規(guī)程（試行）》第四十一條規(guī)定：輸血時，由兩名醫(yī)護(hù)人員核對患者姓名、性別、年齡、住院號或門急診號、病室、床號、血型等，確認(rèn)與輸血記錄單（交叉配血報告單）相符，并再次核對血液后進(jìn)行輸注。22.參考答案:正確23.參考答案: 1.標(biāo)準(zhǔn)血清效價太低、親和力不強(qiáng)。如抗A血清效價不高，可將A亞型誤定為O型，AB型誤定為Ｂ型。 2.試劑紅細(xì)胞懸液濃度過濃或過淡，導(dǎo)致試驗抗原抗體比例不適當(dāng)，誤判為陰反應(yīng)。 3.各種原因引起的紅細(xì)胞溶解，誤判為不凝集。24.參考答案:1.造成獻(xiàn)血者、供血漿者、受血者感染乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋體或者其他經(jīng)血液傳播的病原微生物的；2.造成獻(xiàn)血者、供血漿者、受血者重度貧血、造血功能障礙或者其他器官組織損傷導(dǎo)致功能障礙等身體嚴(yán)重危害的；3.對人體健康造成其他嚴(yán)重危害的。25.參考答案: 1.血小板計數(shù)＞50×109/L一般不需要輸注。 2.血小板10～50×109/L根據(jù)臨床出血情況決定是否需要輸注。 3.血小板計數(shù)＜5×109/L應(yīng)輸血小板防止出血。 4.預(yù)防性輸注不可濫用，防止產(chǎn)生同種免疫導(dǎo)致輸注無效。 5.有出血表現(xiàn)時應(yīng)一次足量輸注并檢測血小板糾正計算增高指數(shù)（CCI值）。第3卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:1.紅細(xì)胞ABO血型正反定型及RhD血型定型。2.紅細(xì)胞血型抗體篩選試驗：主要目的是檢出受血者體內(nèi)是否存在可導(dǎo)致溶血的其他血型系統(tǒng)抗體。3.交叉配合試驗：不能只做鹽水凝集試驗，必須加做能檢測出IgＧ血型抗體的方法，如凝聚胺法、抗人球蛋白法等。對于獻(xiàn)血者血液的血型在輸血前需再次進(jìn)行血型復(fù)核。2.參考答案:醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的血站供給。醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的患者自身儲血、自體輸血除外。3.參考答案: 主要有5種。是D、C、c、E、e。 紅細(xì)胞有D抗原者為Rh陽性，無D抗原者為陰性。4.參考答案: 根據(jù)免疫球蛋白生物化學(xué)特性，血型抗體主要分為IgM?和IgG兩大類。 1.IgM類抗體在鹽水介質(zhì)中能夠凝集具有相應(yīng)抗原的紅細(xì)胞，這類抗體主要是ABO以及P、MN、Lewis抗體，常為天然抗體。能激活補(bǔ)體，發(fā)生血管內(nèi)溶血。 2.IgG類抗體多數(shù)情況下在鹽水介質(zhì)中與具有相應(yīng)抗原的紅細(xì)胞不發(fā)生凝集，只有在膠體介質(zhì)、酶或抗球蛋白、凝聚胺介質(zhì)中才發(fā)生凝集，這類抗體主要是Rh、Kidd、Duffy等血型抗體。通常情況通過免疫（輸血、妊娠、器官移植）產(chǎn)生抗體，又稱免疫抗體。多發(fā)生血管外溶血。5.參考答案:不行?！东I(xiàn)血法》第十三條?醫(yī)療機(jī)構(gòu)對臨床用血必須進(jìn)行核查，不得將不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于臨床。6.參考答案:《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》第三十五條規(guī)定：由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正；逾期不改的，進(jìn)行通報批評，并予以警告；情節(jié)嚴(yán)重或者造成嚴(yán)重后果的，可處3萬元以下的罰款，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。7.參考答案: 1.增加污染機(jī)會。 2.有的藥物含有鈣離子，使血液凝固。 3.有的藥物性能不穩(wěn)定，在血液中很快分解。 4.有的高滲或低滲藥物，會造成紅細(xì)胞的破壞。8.參考答案: 《獻(xiàn)血法》第二十二條和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》第三十八條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反本法規(guī)定，將不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正；給患者健康造成損害的，應(yīng)當(dāng)依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處理，并對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反臨床用血管理規(guī)定，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。9.參考答案: 血小板應(yīng)貯存在22±2℃(輕振蕩)的專用保存箱中，機(jī)器單采血小板專用袋制備可保存5天。10.參考答案:醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床科室的醫(yī)務(wù)人員給患者輸血前，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真檢查血袋標(biāo)簽記錄，與發(fā)血單核對姓名、血型、品種、規(guī)格、血量及采血時間（有效期）無誤后，方可進(jìn)行輸血治療。11.參考答案: 不合格血液的判斷標(biāo)準(zhǔn)：標(biāo)簽破損，字跡不清；血袋有破損、漏血；血液中有凝塊；血漿呈重度乳糜狀或暗灰色；血漿有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；未搖動時血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；紅細(xì)胞層呈紫紅色；血液過期或采血袋超過有效期以及血液內(nèi)容物與標(biāo)簽標(biāo)識不一致等其他須查證的情況。12.參考答案:錯誤13.參考答案:新鮮冰凍血漿（FFP）應(yīng)保存在-20℃以下的冰柜中，可保存1年。14.參考答案:親友互助獻(xiàn)血由經(jīng)治醫(yī)師等對患者家屬進(jìn)行動員，在輸血科（血庫）填寫登記表，到血站或衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的采血點(diǎn)（室）無償獻(xiàn)血，由血站進(jìn)行血液的初、復(fù)檢，并負(fù)責(zé)調(diào)配合格血液。15.參考答案: O型紅細(xì)胞?+AB型血漿。 輸注再血型鑒定中會出現(xiàn)混合凝集現(xiàn)象、正反定型不一致。16.參考答案: 1.采集、供應(yīng)的血液含有艾滋病病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋體等病原微生物的； 2.制作、供應(yīng)的血液制品含有艾滋病病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋體等病原微生物，或者將含有上述病原微生物的血液用于制作血液制品的； 3使用不符合國家規(guī)定的藥品、診斷試劑、衛(wèi)生器材，或者重復(fù)使用一次性采血器材采集血液，造成傳染病傳播危險的； 4.違反規(guī)定對獻(xiàn)血者、供血漿者超量、頻繁采集血液、血漿，足以危害人體健康的； 5.其他不符合國家有關(guān)采集、供應(yīng)血液或者制作、供應(yīng)血液制品的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，足以危害人體健康的。17.參考答