2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-康復(fù)護(hù)理學(xué)歷年高頻考點(diǎn)試卷專家薈萃含答案

2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-康復(fù)護(hù)理學(xué)歷年高頻考點(diǎn)試卷專家薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.小兒腦癱的主要評估內(nèi)容如何？2.依據(jù)美國壓瘡顧問委員會(huì)（NPUAP）2007年壓瘡分期法將壓瘡分成（）。A、3期B、4期C、5期D、6期3.攝食訓(xùn)練護(hù)理措施一口量是（）A、4-5mlB、5-6mlC、3-4mlD、1-2mlE、2-3ml4.骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)預(yù)防要點(diǎn)如何？5.腰椎間盤突出患者康復(fù)治療方法有（）A、長期制動(dòng)B、超短波療法C、腰椎牽引D、體位療法E、肌力訓(xùn)練6.患者劉某，女性，58歲，左肩部疼痛3周左右，手臂抬起困難，無明顯外傷史，到醫(yī)院就診，體檢發(fā)現(xiàn)左肩外展、外旋和后伸受限，肩部肌萎縮，壓痛陽性。影像學(xué)顯示關(guān)節(jié)腔變狹窄和輕度骨質(zhì)疏松。該患者診斷為肩周炎。對此患者如何更好的保護(hù)肩關(guān)節(jié)？7.患者，男，30歲，建筑工人，因工作不慎從高處墜落3小時(shí)，以脊髓損傷收入院。經(jīng)保守治療3周，病情基本穩(wěn)定，病人現(xiàn)意識(shí)清楚，語言流利，查體，T4平面以下感覺缺失、雙下肢運(yùn)動(dòng)不能、肌張力低、腱反射消失、排尿排便障礙，磁共振檢查結(jié)果為T4水平異常信號(hào)。結(jié)合該病例的排尿障礙，提出相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理措施。8.腦卒中的主要功能評定有哪些？其中運(yùn)動(dòng)功能評定的常用量表如何？9.簡述ADL指導(dǎo)中能量節(jié)省技術(shù)？10.簡述手術(shù)前護(hù)理？11.康復(fù)醫(yī)學(xué)重視人的整體，包括（）A、軀體病變，關(guān)心其心理、社會(huì)、壓力等B、軀體病變，關(guān)心其心理、生理、社會(huì)等C、軀體病變，關(guān)心其精神、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等D、軀體病變，關(guān)心其心理、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等12.CPT13.有氧訓(xùn)練常用的方式有（）。A、踏車B、游泳C、步行D、慢節(jié)奏韻交誼舞E、快節(jié)奏韻交誼舞14.某患者，男，60歲，腦出血3個(gè)月，上肢可隨意出現(xiàn)屈肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)，肌張力輕度增高，被動(dòng)伸直時(shí)，在ROM后50%范圍內(nèi)出現(xiàn)卡住，該患者的運(yùn)動(dòng)治療主要是（）。A、增強(qiáng)肌力B、增強(qiáng)耐力C、加大ROMD、抑制病理性運(yùn)動(dòng)模式，誘導(dǎo)分離運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生E、加強(qiáng)平衡訓(xùn)練15.顱腦損傷康復(fù)的最佳時(shí)間是（）個(gè)月。A、3B、6C、8D、1216.老年骨質(zhì)疏松癥患者作步行訓(xùn)練應(yīng)（）。A、不超過5千步B、大于1萬步C、5千至1萬步D、依患者病情和功能障礙情況而定17.手的功能位是（）A、腕背伸約20-25度B、勾拳C、半握拳姿勢D、完全握拳E、握玻璃杯姿勢18.簡述各類康復(fù)治療技術(shù)的護(hù)理要點(diǎn)是如何？19.針對肌肉收縮描述正確的是（）A、靜態(tài)收縮就是肌肉收縮時(shí)，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)B、動(dòng)態(tài)收縮是肌肉收縮時(shí)關(guān)節(jié)不運(yùn)動(dòng)C、等長收縮是指肌肉長度不變，張力改變，不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動(dòng)的肌肉收縮D、等張收縮是指肌肉張力不變但長度改變，不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動(dòng)的肌肉收縮E、協(xié)同收縮是指肌肉收縮時(shí)，主動(dòng)肌收縮而拮抗肌不收縮20.步速21.超聲波療法是應(yīng)用每秒振動(dòng)頻率多少，聲強(qiáng)多少進(jìn)行治療的方法（）A、800~1000KHZ；5W/平方厘米B、800~1000KHZ；3W/平方厘米C、500~1000KHZ；3W/平方厘米22.腦卒中偏癱的異常痙攣模式通常表現(xiàn)為（）。A、上肢屈肌痙攣，下肢屈肌痙攣B、上肢屈肌痙攣，下肢伸肌痙攣C、上肢伸肌痙攣，下肢屈肌痙攣D、上肢伸肌痙攣，下肢伸肌痙攣23.物理治療是康復(fù)醫(yī)療中的（）A、重要的輔助手段B、主要的手段C、重要的手段D、輔助醫(yī)療24.殘疾預(yù)防的分級中，限制或逆轉(zhuǎn)由病損造成的殘疾屬于（）A、一級預(yù)防B、二級預(yù)防C、三級預(yù)防D、四級預(yù)防殘25.肩關(guān)節(jié)做外展活動(dòng)時(shí)，其正?；顒?dòng)范圍是（）A、0°~70°B、0°~90°C、0°~150°D、0°~180°E、0°~45°第2卷一.參考題庫(共25題)1.全髖關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練程序注意事項(xiàng)？2.何謂殘疾預(yù)防三層次？3.患者李某，男性，22歲，工人。因車禍致頸椎骨折而四肢癱瘓，入綜合醫(yī)院急救，頸椎MRI示“第7頸椎壓縮性骨折，脫位”，經(jīng)神經(jīng)外科手術(shù)治療后，住院一段時(shí)間病情穩(wěn)定，但肢體運(yùn)動(dòng)和感覺功能無恢復(fù)，大小便失禁，生活不能自理。今轉(zhuǎn)入康復(fù)醫(yī)院系統(tǒng)治療。入院診斷：C7完全性脊髓損傷、四肢癱瘓、生活不能自理。患病以來患者焦慮不安，情緒不穩(wěn)定。早期的康復(fù)治療有哪些？4.遵醫(yī)行為和患者角色行為屬于（）A、三級預(yù)防B、二級預(yù)防C、臨床前期預(yù)防D、一級預(yù)防E、其他選項(xiàng)都不是5.冠心病患者若鍛煉中出現(xiàn)氣喘＼眩暈癥狀時(shí)，應(yīng)將其運(yùn)動(dòng)量調(diào)整為（）。A、減少運(yùn)動(dòng)量B、停止運(yùn)動(dòng)C、維持運(yùn)動(dòng)量數(shù)天，再作觀察D、不需改變運(yùn)動(dòng)量6.在腦血管疾病中床頭柜應(yīng)擺放在患者的（）。A、患側(cè)B、健側(cè)C、左側(cè)D、右側(cè)7.神經(jīng)平面的綜合判斷以運(yùn)動(dòng)平面為主要依據(jù)，但在T2~Ll因無法評定運(yùn)動(dòng)平面，故主要依賴感覺平面來確定神經(jīng)平面。8.脊髓損傷在（）平面需進(jìn)行呼吸訓(xùn)練。A、C4B、C5C、C6D、C79.簡述頸椎病的康復(fù)教育是如何。10.簡述康復(fù)醫(yī)學(xué)的組成及工作方式？11.在實(shí)踐中，康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相互滲透的形式哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、利用康復(fù)手段矯治或預(yù)防殘疾B、從臨床處理的早期起就引入康復(fù)治療C、臨床醫(yī)師與康復(fù)醫(yī)務(wù)人員組成“康復(fù)協(xié)作組”進(jìn)行跨科協(xié)作D、把康復(fù)護(hù)理列為臨床常規(guī)護(hù)理內(nèi)容之一，以利于病人身心功能障礙的防治12.骨質(zhì)疏松康復(fù)護(hù)理宣教有哪些內(nèi)容？13.骨折愈合分期（）A、血腫機(jī)化期B、骨痂形成期C、骨性愈合期D、塑形期E、骨性生長期14.冠心病過分休息可能導(dǎo)致（）。A、回心血量增加，心臟前負(fù)荷增大B、橫隔活動(dòng)降低，患者通氣及換氣功能障礙C、胰島素受體敏感性增加D、血流速度減慢，血液黏滯性相對增加E、心臟射血阻力降低15.病人，女，51歲，因右臀部脹痛2年，腰骶部伴右小腿外側(cè)麻脹痛8個(gè)月，加重20天而入院。病人2年前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)臀部脹痛，無腰痛及放射痛，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，CT檢查示L4-L5椎間盤突出，現(xiàn)病情進(jìn)一步加重，不能獨(dú)立下床活動(dòng)，疼痛無法耐受求診。入院查體：腰部活動(dòng)度嚴(yán)重受限，直腿抬高試驗(yàn)（+），腰側(cè)彎試驗(yàn)（+），跟腱反射L（++）、R（-），右下肢肌力明顯下降。腰椎CT示L4-L5椎間盤向后突出，硬膜囊及神經(jīng)根受壓，周圍小關(guān)節(jié)增生。簡述如何對該病人進(jìn)行評估。16.下列各項(xiàng)，屬于心臟康復(fù)內(nèi)容中主要組成部分的是（）。A、心理咨詢B、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練C、醫(yī)學(xué)評估D、營養(yǎng)咨詢17.局部皮膚完整，呈紫色或深紫色，或有血皰。伴有疼痛，局部硬結(jié)，壓瘡為（）期。A、一期B、四期C、五期D、可疑深部組織損傷期18.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后3個(gè)月，防止髖關(guān)節(jié)屈曲超過（）。A、30°B、45°C、60°D、90°19.康復(fù)護(hù)理學(xué)20.下列哪項(xiàng)只出現(xiàn)在脊髓型頸椎病中（）。A、頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)發(fā)作性眩暈B、下肢無力，有踩在“棉花”上的感覺C、頸肩臂疼痛麻木D、心慌胸悶21.怎樣根據(jù)患者肌力來選擇適宜的肌力訓(xùn)練方法。22.顱腦損傷常見遲發(fā)癥狀不包括（）。A、記憶缺陷B、頭痛C、睡眠/覺醒紊亂D、上肢感覺異常23.冠心病康復(fù)訓(xùn)練最簡易的方法是（）A、跳繩B、行走C、騎自行車D、游泳E、快速跑步24.康復(fù)醫(yī)學(xué)是（）A、臨床醫(yī)學(xué)的重要學(xué)科，是促進(jìn)傷、殘者康復(fù)和研究有關(guān)功能障礙的預(yù)防、評定、處理等問題的學(xué)科B、臨床醫(yī)學(xué)的重要學(xué)科，是促進(jìn)病、殘者康復(fù)和研究有關(guān)功能障礙的預(yù)防、評定、處理等問題的學(xué)科C、臨床醫(yī)學(xué)的重要學(xué)科，是促進(jìn)病、傷者康復(fù)和研究有關(guān)功能障礙的預(yù)防、評定、處理等問題的學(xué)科D、臨床醫(yī)學(xué)的重要學(xué)科，是促進(jìn)病、傷、殘者康復(fù)和研究有關(guān)功能障礙的預(yù)防、評定、處理等問題的學(xué)科25.頸椎病變越高牽引角度越小。第3卷一.參考題庫(共25題)1.下列哪項(xiàng)不是糖尿病運(yùn)動(dòng)療法的禁忌者？（）A、急性并發(fā)癥患者B、肥胖的2型糖尿病患者C、合并嚴(yán)重并發(fā)癥患者D、空腹血糖大于16.8mmol/L患者2.有關(guān)康復(fù)醫(yī)學(xué)錯(cuò)誤描述的是（）A、康復(fù)醫(yī)學(xué)的范疇是臨床醫(yī)學(xué)和醫(yī)療康復(fù)B、康復(fù)醫(yī)學(xué)的導(dǎo)向是改善功能C、康復(fù)醫(yī)學(xué)的手段是醫(yī)學(xué)和康復(fù)工程技術(shù)D、康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容是康復(fù)評定、康復(fù)治療E、康復(fù)醫(yī)學(xué)的目的是是保命治病、穩(wěn)定病情3.康復(fù)醫(yī)學(xué)的目標(biāo)是（）A、恢復(fù)病人的身體、心理和社會(huì)生活能力B、恢復(fù)病人的身體和社會(huì)生活能力C、恢復(fù)病人的身體、精神和社會(huì)生活能力D、恢復(fù)病人的生理、心理和社會(huì)生活能力4.下列哪項(xiàng)不屬于康復(fù)治療技術(shù)

（）A、物理治療B、心理治療C、文體治療D、藥物治療5.間歇導(dǎo)尿期間每日飲水量控制在（）以內(nèi)。A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、3000ml6.深靜脈血栓的預(yù)防？7.物理治療不包括（）A、運(yùn)動(dòng)療法和物理因子治療法B、直流電療法及直流電離子導(dǎo)入療法C、低、中頻脈沖電流療法D、交變磁場8.試述脊髓損傷患者早期用起立床站立訓(xùn)練的優(yōu)點(diǎn)？9.膀胱安全生理容量為400ml，故每次導(dǎo)出尿量應(yīng)小于500ml。10.直立性低血壓11.患者女性，73歲有高血壓病史20余年，間斷服用藥物，近一年來病人感覺走路不穩(wěn)到醫(yī)院做ct檢查結(jié)果示1.雙側(cè)基底節(jié)多發(fā)性腔隙性腦梗塞2.腦萎縮診斷原發(fā)性高血壓3級，多發(fā)性腦梗塞老人的日?；顒?dòng)安全應(yīng)該采取怎樣的保護(hù)措施？12.糖尿病足預(yù)防包括（）。A、控制血糖、血脂、血壓B、清洗足部修剪指甲C、戒煙酒D、穿合適鞋子E、告訴患者有并發(fā)糖尿病足的危險(xiǎn)13.腰圍通過支撐腰背部，減少腰椎過度活動(dòng)，增加腹壓，下腰痛患者應(yīng)長期佩帶。14.有關(guān)縮唇呼吸說法正確的是（）A、病人閉嘴經(jīng)鼻吸氣后，將口唇收攏為吹口哨狀，讓氣體徐徐吹出。B、一般吸氣2秒，呼氣4—6秒，呼吸頻率＜20次/分。C、呼氣時(shí)間不必過長，否則會(huì)導(dǎo)致過度換氣。D、呼氣流量以能使距口唇15~20cm處的蠟燭傾斜而不熄滅為度。E、吸呼比為2：115.心電運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)16.磁場具有很多作用，不包括（）A、美白B、消炎C、降壓D、鎮(zhèn)痛17.請簡述何謂神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性。18.矯形器氣的分類（）A、上肢矯形器B、下肢矯形器C、全身矯形器D、脊柱矯形器E、足矯形器19.偏癱患者要鼓勵(lì)他多運(yùn)動(dòng)，如上肢多屈曲，下肢多伸展。20.病人，女，65歲，因摔倒后右肩痛1天入院。病人因路滑不慎摔倒，右肩著地后出現(xiàn)右肩疼痛，就診我院急診，X片顯示右肱骨外科頸骨折，入院當(dāng)日即行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后病人生命體征穩(wěn)定，擬行康復(fù)治療，試問：對該病人康復(fù)護(hù)理的原則是什么？21.脊髓損傷患者膀胱功能訓(xùn)練方法的是（）A、排尿間隔時(shí)間大于2小時(shí)，殘余尿量小于50ml即為平衡膀胱B、殘余尿量小于100ml即可停止間歇導(dǎo)尿C、導(dǎo)尿是有創(chuàng)性操作，應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)由醫(yī)務(wù)人員操作D、選擇合理排尿體位，注意遮蔽E、以患者自行排尿?yàn)橹鳎址訅号拍驗(yàn)檩o，間歇導(dǎo)尿補(bǔ)充22.康復(fù)對象有（）A、由于病、損、有各種功能障礙以致影響正常生活、學(xué)習(xí)和工作的慢性病病人和老年病病人B、由于病、損、先天性發(fā)育障礙以致影響正常生活、學(xué)習(xí)和工作的慢性病病人和老年病病人C、由于病、損、先天性發(fā)育障礙和有各種功能障礙以致影響正常生活、學(xué)習(xí)和工作的慢性病病人和老年病病人D、由于病、損、先天性發(fā)育障礙和有各種功能障礙以致影響正常生活、學(xué)習(xí)和工作的慢性病病人23.簡述康復(fù)護(hù)理內(nèi)容。24.康復(fù)護(hù)理的方法是（）A、自我護(hù)理為主B、代替護(hù)理為主C、代替護(hù)理為主，自我護(hù)理為輔D、自我護(hù)理為主，代替護(hù)理為輔25.徒手肌力分級分為幾級及相應(yīng)表現(xiàn)？第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:健康狀態(tài)評估、軀體功能評估、感知覺功能評估、言語功能評估、日常生活活動(dòng)能力評估、心理社會(huì)評估2.參考答案:D3.參考答案:C4.參考答案: 強(qiáng)調(diào)三級預(yù)防 一級預(yù)防： 合理的飲食，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，養(yǎng)成健康的生活方式，高危人群的重點(diǎn)隨訪 二級預(yù)防： 如對絕經(jīng)后的婦女，應(yīng)及早的采取對策，積極防治與骨質(zhì)疏松有關(guān)的疾病 三級預(yù)防： 對骨質(zhì)疏松癥的患者，防摔倒 對骨折者及時(shí)進(jìn)行處理5.參考答案:B,C,D,E6.參考答案:在同一體位下避免長時(shí)間患側(cè)肩關(guān)節(jié)負(fù)荷加重，維持良好姿勢，減輕對患肩的擠壓；維持足夠關(guān)節(jié)活動(dòng)度范圍和肌力訓(xùn)練；疼痛明顯時(shí)注意患肩的休息，防止過多的運(yùn)動(dòng)，同時(shí)避免再次發(fā)生疲勞性損傷；疼痛減輕時(shí)，可盡量使用患側(cè)進(jìn)行ADL技能訓(xùn)練。7.參考答案: 1.待病情穩(wěn)定后盡早停止留置導(dǎo)尿，施行間歇導(dǎo)尿法，如有尿道狹窄，、膀胱頸梗阻，尿道或膀胱損傷、膀胱容量小于200ml及有認(rèn)知障礙等禁用間歇導(dǎo)尿。 2.間歇導(dǎo)尿應(yīng)注意飲水控制，規(guī)律利尿，以達(dá)到每4-6小時(shí)導(dǎo)尿一次。 3.當(dāng)間歇導(dǎo)尿后，殘余尿量小于100ml時(shí)，經(jīng)過系統(tǒng)的膀胱功能訓(xùn)練后，可停止間歇導(dǎo)尿，鍛煉反射性排尿，如叩擊恥骨上區(qū)，摩擦大腿內(nèi)側(cè)等，促使自發(fā)性排尿反射的出現(xiàn)。8.參考答案: （一）運(yùn)動(dòng)功能評估主要是對運(yùn)動(dòng)模式、肌張力、肌肉協(xié)調(diào)能力進(jìn)行評估。腦卒中運(yùn)動(dòng)功能評估可采用Brunnstrom、Bobath、上田敏、Fugl-Meyer評估等方法； （二）感覺功能評估：痛溫覺、觸覺、運(yùn)動(dòng)覺、位置覺、實(shí)體覺、圖形覺；認(rèn)知功能評估：注意、識(shí)別、記憶、理解、思維； （三）認(rèn)知功能評估：注意、識(shí)別、記憶、理解、思維 （四）言語功能評估：評估患者的發(fā)音情況及各種語言形式的表達(dá)能力，包括說、聽、讀、寫和手勢表達(dá)；攝食和吞咽功能評估：臨床評估、實(shí)驗(yàn)室評估、咽部敏感試驗(yàn)； （五）攝食和吞咽功能評估 （六）日常生活活動(dòng)能力（ADL）評估：腦卒中患者由于運(yùn)動(dòng)功能、認(rèn)知功能、感覺功能、言語功能等多種功能障礙并存，常導(dǎo)致衣、食、住、行、個(gè)人衛(wèi)生等基本動(dòng)作和技巧能力的下降或喪失。常采用PULSES評估法、Barthel指數(shù)評估法或功能獨(dú)立性評估法（FIM）。 （七）心理評估：評估患者的心理狀態(tài)，人際關(guān)系與環(huán)境適應(yīng)能力，了解有無抑郁、焦慮、恐懼等心理障礙，評估患者的社會(huì)支持系統(tǒng)是否健全有效。 （八）社會(huì)活動(dòng)參與能力評估：采用社會(huì)活動(dòng)與參與量表評定。社會(huì)活動(dòng)與參與量表立足于殘存的功能與環(huán)境社會(huì)之間綜合因素的關(guān)系，反映出各種因素之間的相互作用，對腦卒中患者殘疾的程度與回歸社會(huì)的程度，從生物－心理－社會(huì)角度整體客觀地分析，進(jìn)行量化性的分值評定，該方法具有普遍的實(shí)用性和可行性9.參考答案:能量節(jié)省技術(shù)可減輕或避免呼吸困難，加大運(yùn)動(dòng)能力儲(chǔ)備，以滿足更大的能量需求。具體為：①物品擺放有序化；②活動(dòng)程序合理化；③應(yīng)用動(dòng)作簡單化；④勞動(dòng)工具化；⑤活動(dòng)省力化10.參考答案:（1）術(shù)前12小時(shí)禁食、6小時(shí)禁飲（通常是：術(shù)前一天晚20：00后不吃食物，22：00后不喝水）。第二天手術(shù)后，從回病房開始計(jì)算六小時(shí)后才能進(jìn)食。 （2）練習(xí)床上大小便。目的是防止術(shù)后因體位不習(xí)慣而致尿潴留及便秘。注意放置便盆時(shí)，臀部抬起足夠高度并避免患肢的外旋及內(nèi)收動(dòng)作。給女患者使用特制的女式尿壺以避免過多使用便盆，增加髖部運(yùn)動(dòng)。 （3）做好個(gè)人清潔衛(wèi)生工作：術(shù)前洗澡，術(shù)晨更換衣褲，取下金銀飾品及手表、眼鏡、發(fā)夾、假牙等物。（4）學(xué)會(huì)作深呼吸，利用床上拉手作引體向上或抬臀練習(xí)。平臥或半臥，患肢外展中立，健側(cè)下肢屈膝支撐于床面，雙手吊住拉環(huán)，使身體整個(gè)抬高，部離床，停頓5～10s后放下。 （5）學(xué)會(huì)作肌肉收縮運(yùn)動(dòng)和抬腿運(yùn)動(dòng)。①等長收縮訓(xùn)練：踝關(guān)節(jié)背屈，繃緊腿部肌肉10s后放松，再繃緊→放松，以此循環(huán)。②等張收縮訓(xùn)練：一是做直腿抬高、小范圍的屈膝屈髖活動(dòng)、直腿抬高時(shí)要求足跟離床20cm、空中停頓5～10s后放松。二是做小腿下垂床邊的踢腿練習(xí)。 （6）術(shù)后體位：向患者說明術(shù)后為防假體脫位應(yīng)采取正確的體位。兩腿間放梯形墊枕，保持患肢外展及旋轉(zhuǎn)中立位，不坐、不側(cè)臥、正確翻身。 （7）心理康復(fù)指導(dǎo)：把心理康復(fù)作為機(jī)能康復(fù)的樞紐，以心理康復(fù)促進(jìn)和推動(dòng)機(jī)能康復(fù)，調(diào)動(dòng)積極的心理因素，使其主觀能動(dòng)地參與機(jī)能康復(fù)的訓(xùn)練。術(shù)前后較多出現(xiàn)兩種情況：一是急于求成，鍛煉進(jìn)度盲目超前并隨意活動(dòng)；二是過于謹(jǐn)慎，擔(dān)心活動(dòng)后致手術(shù)失敗。故手術(shù)前后應(yīng)注意詳細(xì)了解患者的心態(tài)反應(yīng)，一方面鼓勵(lì)患者增強(qiáng)康復(fù)的信心，另一方面介紹康復(fù)訓(xùn)練的目的、方法及注意事項(xiàng)。對急于求成者指導(dǎo)其掌握合適的鍛煉方法，循序漸進(jìn)，量力而行；對過于謹(jǐn)慎者則設(shè)法消除其疑慮，鼓勵(lì)并幫助其進(jìn)行鍛煉，最終使所有患者均以良好的心理狀態(tài)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。 （8）指導(dǎo)正確使用拐杖準(zhǔn)備合適的雙杖，使拐杖的高度及中部把手與患者的身高臂長相適宜，拐杖底端配橡膠裝置（防滑），對術(shù)前能行走者訓(xùn)練其掌握使用方法，練習(xí)利用雙拐和健腿的支撐站立，在患肢不負(fù)重狀態(tài)下行走。負(fù)重步行訓(xùn)練從平行杠開始—步行器—扶雙拐—扶單拐—多腳杖—扶手杖—棄杖。11.參考答案:D12.參考答案:CPT是胸部物理療法，包括體位引流、拍背、震動(dòng)、腹式呼吸、縮唇呼吸、有效咳嗽這六個(gè)方法，目的是促進(jìn)痰液排出，保持氣道通暢，促進(jìn)最有效呼吸，以提高血氧濃度，降低二氧化碳濃度，糾正酸堿平衡失調(diào)。13.參考答案:A,B,C,D14.參考答案:D15.參考答案:B16.參考答案:C17.參考答案:A18.參考答案: （一）關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練護(hù)理要點(diǎn)： 1、活動(dòng)前后觀察病人的一般情況； 2、運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)疼痛時(shí)，酌情調(diào)整運(yùn)動(dòng)范圍，改進(jìn)訓(xùn)練方法； 3、宣教：實(shí)施關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)及軟組織牽伸技術(shù)前； 4、熟悉每一種療法的適應(yīng)證和禁忌證； 5、幫助患者作好治療部位的準(zhǔn)備 （二）肌力訓(xùn)練護(hù)理要點(diǎn)：應(yīng)從助力活動(dòng)、主動(dòng)活動(dòng)、抗阻活動(dòng)逐步進(jìn)行；肌力訓(xùn)練后應(yīng)觀察病人全身心血管反應(yīng)及局部有否不適 （三）協(xié)調(diào)訓(xùn)練護(hù)理要點(diǎn)：指導(dǎo)患者利用一些生活動(dòng)作來輔助強(qiáng)化協(xié)調(diào)動(dòng)作；操練時(shí)切忌過分用力，以避免興奮擴(kuò)散。 （四）平衡訓(xùn)練護(hù)理要點(diǎn)： 1、放松、消除緊張及恐懼心理； 2、訓(xùn)練必須由易到難，注意保護(hù)，并逐步減少保護(hù)； 3、訓(xùn)練時(shí)所取的體位應(yīng)由最穩(wěn)定的體位，逐漸過渡到最不穩(wěn)定的體位； 4、身體的重心由低到高； 5、由睜眼訓(xùn)練過渡到閉眼平衡訓(xùn)練。 （五）呼吸訓(xùn)練護(hù)理要點(diǎn)： 1、注意不可在飯后或空腹時(shí)練； 2、避免過深呼吸，以防引起一過性的呼吸停止； 3、胸式呼吸和胸式分節(jié)呼吸訓(xùn)練適用于胸腹部手術(shù)的術(shù)前和術(shù)后； 4、心肺手術(shù)者，應(yīng)于術(shù)前1周開始預(yù)備訓(xùn)練。 （六）體位轉(zhuǎn)換訓(xùn)練：每次訓(xùn)練時(shí)給予最小輔助，并依次減少輔助量；向患者分步解釋動(dòng)作順序及要求。 （七）步行訓(xùn)練護(hù)理要點(diǎn)：提供必要保護(hù)，以免跌倒；掌握訓(xùn)練時(shí)機(jī)；凡病人能完成的動(dòng)作，就鼓勵(lì)患者自己完成，不要輔助過多。 （八）醫(yī)療體操護(hù)理要點(diǎn)：注意實(shí)施治療時(shí)血壓應(yīng)平衡；療后無過度疲勞感。 （九）易化技術(shù)護(hù)理要點(diǎn)：訓(xùn)練中要求患者主動(dòng)注意訓(xùn)練的過程；強(qiáng)調(diào)重復(fù)學(xué)習(xí)；有順序地組合其它方法；在動(dòng)作進(jìn)行和完成后給予患者適當(dāng)鼓勵(lì)。19.參考答案:C20.參考答案:每秒行走的距離。21.參考答案:B22.參考答案:B23.參考答案:A24.參考答案:B25.參考答案:D第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:為了防止術(shù)后關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)，禁止患肢內(nèi)旋、內(nèi)收超過中線，屈髖超過90°等動(dòng)作。故在訓(xùn)練過程中應(yīng)向患者反復(fù)強(qiáng)調(diào)在以下各種體位時(shí)應(yīng)注意：（1）側(cè)臥時(shí)雙膝之間應(yīng)放一個(gè)枕頭。（2）坐在床上時(shí)身體不能前彎去拉棉被。（3）坐位時(shí)腳不能交叉。（4）低的椅子、馬桶不能坐。（5）從椅子上站起時(shí)，不能向前彎腰站起。（6）站立時(shí)腳尖不能向內(nèi)。（7）站立時(shí)身體不能過度前彎（甚至觸地）。2.參考答案: （一）一級預(yù)防： 1、目的：減少各種病損的發(fā)生。效果：最為有效，可降低殘疾發(fā)生率70％。 2、措施：預(yù)防性保健及咨詢指導(dǎo)；預(yù)防接種；避免引發(fā)傷病的危險(xiǎn)因素和危險(xiǎn)源；實(shí)行健康的生活方式；遵守安全規(guī)則和維護(hù)安全的環(huán)境；注意精神衛(wèi)生，減輕壓力，保持心理平衡 （二）二級預(yù)防： 1、目的：限制或逆轉(zhuǎn)由病損造成的殘疾。效果：可降低殘疾發(fā)生率10％一20％。 2、措施：早期發(fā)現(xiàn)；早期醫(yī)護(hù)干預(yù)；早期康復(fù)治療。 （三）三級預(yù)防： 1、目的：防止殘疾轉(zhuǎn)化為殘障。效果：減少殘疾殘障給個(gè)人、家庭和社會(huì)所造成的影響。 2、措施：康復(fù)治療；假肢、矯形器、輪椅等應(yīng)用以改善功能；支持性醫(yī)療和護(hù)理；康復(fù)咨詢，提高自我康復(fù)能力。3.參考答案: （1）正確的體位擺放，定時(shí)軸向翻身，預(yù)防壓瘡； （2）關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，維持正常關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮變形 （3）主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)病人肢體殘存肌力的訓(xùn)練，提高運(yùn)動(dòng)功能，增強(qiáng)日常生活能力。 （4）體位變換注意保持脊柱的穩(wěn)定性，軸向翻身，避免二次損害。 （5）呼吸及排痰訓(xùn)練呼吸訓(xùn)練和輔助咳嗽。輔助咳嗽是壓力要酌情。 （6）做好膀胱和腸道功能的護(hù)理。（7）做好心理護(hù)理。4.參考答案:A5.參考答案:A6.參考答案:A7.參考答案:正確8.參考答案:B9.參考答案: 避免誘發(fā)因素； 防止外傷； 矯正不良姿勢。10.參考答案: （一）組成： 1、理論基礎(chǔ)：運(yùn)動(dòng)學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)、環(huán)境改造學(xué)； 2、康復(fù)醫(yī)學(xué)功能評定； 3、康復(fù)治療技術(shù)：物理治療、作業(yè)治療、言語治療、心理治療、文體治療、康復(fù)工程、康復(fù)護(hù)理、社會(huì)服務(wù)、職業(yè)咨詢、中國傳統(tǒng)治療。 （二）工作方式：康復(fù)醫(yī)療是由多種專業(yè)共同組成康復(fù)治療組，致力于患者功能恢復(fù)的一種方式。 全面康復(fù)的實(shí)施需要通過集體的力量，治療組領(lǐng)導(dǎo)為康復(fù)醫(yī)師（RD），成員有物理治療師（PT）、作業(yè)治療師（OT）、言語治療師（ST）、心理治療師（Pay）、文體治療師（RT）、假肢/矯形治療師（RE）、職業(yè)咨詢師（VC）、社會(huì)工作者（SW）和營養(yǎng)師。11.參考答案:A12.參考答案:主要進(jìn)行防跌倒宣教與訓(xùn)練、戒除不良嗜好、堅(jiān)持平衡飲食、多做戶外活動(dòng)和家庭自我運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等宣教。（1）.堅(jiān)持多做戶外活動(dòng)、多曬太陽。如每日戶外散步1公里。（2）.戒除不良嗜好·如偏食、酗酒、嗜煙，長期飲用咖啡因飲料。（3）.家庭自我運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練在醫(yī)生指導(dǎo)下，在家中長期堅(jiān)持進(jìn)行肌力、肌耐力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度和平衡功能訓(xùn)練，以提高運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)能力和對環(huán)境的適應(yīng)能力、防止跌倒。（4）.手杖的使用為防突然跌絆摔倒引起股骨頸骨折，老人平時(shí)行走應(yīng)使用手杖保護(hù)。持杖行走能抵消髖關(guān)節(jié)外展肌肌力，大大減輕髖關(guān)節(jié)承重釓防止驟然受力；防止疲勞骨折，給已斷裂的骨小梁以新生重建的機(jī)會(huì)，并在適宜的生物力作用下重新排列組合成堅(jiān)強(qiáng)的陣容，亦起防塌陷、防產(chǎn)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的作用。（5）.改造環(huán)境盡量改造和去除家庭和周邊環(huán)境的障礙，以減少跌倒的機(jī)會(huì)。（6）.采取切實(shí)有效的防跌倒措施，如穿戴髖保護(hù)器。（7）.每日堅(jiān)持食用新鮮蔬菜、水果。13.參考答案:A,B,C,D14.參考答案:A,B,D15.參考答案: （1）疼痛評定（2）腰椎活動(dòng)度評定包括屈伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)3個(gè)維度的評定（3）神經(jīng)功能評定（4）身體狀況評定直腿抬高試驗(yàn)（＋），腰側(cè)彎試驗(yàn)（＋）姿勢異常。（5）影像學(xué)檢查評定腰椎ＣＴ（6）心理評定包括抑郁和焦慮的評估。16.參考答案:B17.參考答案:D18.參考答案:D19.參考答案:以康復(fù)醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)理論為基礎(chǔ)的研究促進(jìn)傷，病，殘者的生理，心理康復(fù)的護(hù)理理論，知識(shí)，技能的一門學(xué)科。20.參考答案:B21.參考答案: （一）等張性訓(xùn)練：肌張力不變，肌纖維長度改變，取決于病人的肌力和功能需要 （二）等長性訓(xùn)練：肌纖維長度不變，肌張力改變，用于關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)不允許活動(dòng)情況下 （三）等速性訓(xùn)練：等速，肌肉得到有效的鍛煉。22.參考答案:D23.參考答案:B24.參考答案:D25.參考答案:錯(cuò)誤第3卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:B2.參考答案:E3.參考答案:C4.參考答案:D5.參考答案:C6.參考答案:（1）應(yīng)在脊柱穩(wěn)定的情況下鼓勵(lì)病人活動(dòng)，每次翻身時(shí)將雙側(cè)踝關(guān)節(jié)被動(dòng)背伸5次；（2）抬高下肢，預(yù)防重力性水腫；鼓勵(lì)病人戒煙，因尼古丁可引起血管收縮易誘發(fā)血栓形成；（3）盡量避免在癱瘓的下肢進(jìn)行靜脈穿刺；（4）及時(shí)處理下肢的其他損傷和病變；（5）積極治療脫水，防止血液濃縮；（6）每天觀察雙下肢，比較測量雙側(cè)的周徑以及有無局部紅、腫、熱現(xiàn)象；（7）傷后6周內(nèi)需密切觀察體溫變化，無其他感染癥狀的低熱可提示血栓形成；（8）對疑有深靜脈血栓的病人，在確診前要囑其休息，減少肢體活動(dòng)以待確診。7.參考答案:D8.參考答案:直立適應(yīng)性訓(xùn)練的優(yōu)點(diǎn)：①避免自身變換體位時(shí)發(fā)生體位性低血壓。②利用身體的重力作用，促使膀胱內(nèi)尿液及其尿沉渣的引流，減少泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥，③站立時(shí)身體重量對雙下肢產(chǎn)生的應(yīng)力，防止雙下肢久不支撐造成的骨質(zhì)疏松。④截癱患者有助于訓(xùn)練軀干平衡和調(diào)節(jié)能力。⑤調(diào)節(jié)患者心理，增強(qiáng)患者康復(fù)的信心。9.參考答案:正確1