病理總論教學(xué)課件

匯報(bào)人：AA2024-01-31病理總論目錄病理學(xué)基本概念與分類細(xì)胞與組織損傷修復(fù)炎癥反應(yīng)與免疫應(yīng)答腫瘤發(fā)生發(fā)展與轉(zhuǎn)移機(jī)制心血管系統(tǒng)疾病病理基礎(chǔ)呼吸系統(tǒng)疾病病理基礎(chǔ)01病理學(xué)基本概念與分類0102病理學(xué)定義及研究對象病理學(xué)的研究對象包括人體各個(gè)器官、組織的疾病，以及疾病過程中的細(xì)胞、分子水平的變化。病理學(xué)是研究疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的學(xué)科，著重從形態(tài)學(xué)、功能代謝改變等方面探討疾病的本質(zhì)。病理學(xué)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中地位病理學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)的重要基礎(chǔ)學(xué)科之一，為臨床醫(yī)學(xué)提供疾病診斷依據(jù)和治療方案。病理學(xué)的發(fā)展推動(dòng)了醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步，為新藥研發(fā)、新療法探索等提供了理論基礎(chǔ)。病理變化類型包括變性、壞死、炎癥、腫瘤等，每種類型都有其特定的形態(tài)學(xué)和功能代謝改變。病理變化特點(diǎn)具有多樣性、階段性、可逆性或不可逆性等，這些特點(diǎn)決定了疾病的發(fā)展過程和轉(zhuǎn)歸。病理變化類型與特點(diǎn)病理過程是指疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的整個(gè)過程，包括病因作用、組織反應(yīng)和形態(tài)結(jié)構(gòu)改變等。臨床表現(xiàn)是指疾病過程中患者出現(xiàn)的異常癥狀和體征，與病理過程密切相關(guān)。通過對臨床表現(xiàn)的分析，可以推斷出疾病的病理過程和診斷依據(jù)。病理過程及臨床表現(xiàn)02細(xì)胞與組織損傷修復(fù)細(xì)胞損傷原因及機(jī)制細(xì)胞缺氧導(dǎo)致能量代謝障礙，進(jìn)而引發(fā)細(xì)胞損傷。某些化學(xué)物質(zhì)和藥物可直接或間接損傷細(xì)胞。細(xì)菌、病毒等微生物感染可導(dǎo)致細(xì)胞損傷。射線、高溫、低溫等物理因素均可對細(xì)胞造成損傷。缺氧化學(xué)物質(zhì)和藥物微生物感染物理因素包括變性、壞死、凋亡等。組織損傷類型修復(fù)過程修復(fù)方式包括炎癥反應(yīng)、細(xì)胞增殖、組織重塑等階段。根據(jù)損傷程度和類型，修復(fù)方式可分為再生和纖維瘢痕修復(fù)。030201組織損傷類型與修復(fù)過程不同組織和細(xì)胞的再生能力不同，如肝細(xì)胞、皮膚表皮細(xì)胞等具有較強(qiáng)的再生能力。再生能力年齡、營養(yǎng)狀況、激素水平、局部血液供應(yīng)等均可影響組織細(xì)胞的再生能力。影響因素再生能力及其影響因素在組織修復(fù)過程中，纖維結(jié)締組織增生并取代正常組織，導(dǎo)致器官結(jié)構(gòu)破壞和功能減退。纖維化瘢痕是組織修復(fù)過程中的一種病理產(chǎn)物，其形成與膠原合成和沉積有關(guān)。瘢痕形成通過改善局部血液供應(yīng)、促進(jìn)神經(jīng)再生、抑制瘢痕增生等措施，可促進(jìn)組織器官的功能恢復(fù)。功能恢復(fù)纖維化、瘢痕形成與功能恢復(fù)03炎癥反應(yīng)與免疫應(yīng)答炎癥是機(jī)體對于刺激的一種防御反應(yīng)，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙。炎癥概念包括感染、外傷、化學(xué)刺激、腫瘤、免疫反應(yīng)等多種因素。炎癥原因根據(jù)持續(xù)時(shí)間可分為急性和慢性炎癥；根據(jù)基本病變性質(zhì)可分為變質(zhì)性炎、滲出性炎和增生性炎。炎癥分類炎癥概念、原因及分類

急性、慢性和化膿性炎癥特點(diǎn)急性炎癥起病急驟，持續(xù)時(shí)間短，以滲出性病變?yōu)橹?，炎癥細(xì)胞浸潤以粒細(xì)胞為主。慢性炎癥起病緩慢，持續(xù)時(shí)間長，以增生性病變?yōu)橹?，炎癥細(xì)胞浸潤以單核巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞為主。化膿性炎癥以中性粒細(xì)胞滲出，并伴有不同程度的組織壞死和膿液形成為特點(diǎn)。免疫應(yīng)答類型包括固有免疫和適應(yīng)性免疫兩種類型。固有免疫是非特異性的，對多種病原體都有防御作用；適應(yīng)性免疫是特異性的，針對特定病原體產(chǎn)生免疫應(yīng)答。免疫調(diào)節(jié)機(jī)制包括免疫細(xì)胞的增殖、分化、凋亡等過程，以及免疫分子如抗體、補(bǔ)體、細(xì)胞因子等的調(diào)節(jié)作用。免疫應(yīng)答類型及調(diào)節(jié)機(jī)制炎癥介質(zhì)的種類包括細(xì)胞因子、化學(xué)因子、生物活性胺、花生四烯酸代謝產(chǎn)物等。炎癥介質(zhì)的作用參與炎癥反應(yīng)的發(fā)生和發(fā)展，介導(dǎo)炎癥細(xì)胞的活化和遷移，調(diào)節(jié)血管通透性和白細(xì)胞滲出，引起發(fā)熱和疼痛等癥狀。同時(shí)，炎癥介質(zhì)也參與免疫反應(yīng)的調(diào)節(jié)，促進(jìn)或抑制免疫細(xì)胞的增殖和分化。炎癥介質(zhì)在免疫反應(yīng)中作用04腫瘤發(fā)生發(fā)展與轉(zhuǎn)移機(jī)制腫瘤分類根據(jù)組織來源、良惡性程度、生長方式等，腫瘤可分為多種類型，如上皮組織來源的腫瘤、間葉組織來源的腫瘤等。腫瘤概念腫瘤是機(jī)體在各種致瘤因素作用下，局部組織細(xì)胞異常增生而形成的新生物。命名原則腫瘤的命名一般根據(jù)其組織來源、部位和良惡性程度等因素進(jìn)行，如肺癌、乳腺癌等。腫瘤概念、分類及命名原則對機(jī)體影響良性腫瘤對機(jī)體影響較小，主要表現(xiàn)為局部壓迫或阻塞癥狀；惡性腫瘤對機(jī)體影響較大，可破壞組織器官結(jié)構(gòu)，引起功能障礙，甚至導(dǎo)致死亡。組織分化程度良性腫瘤分化較好，異型性?。粣盒阅[瘤分化較差，異型性大。生長方式良性腫瘤多呈膨脹性生長，與周圍組織界限清楚；惡性腫瘤多呈浸潤性生長，與周圍組織界限不清。轉(zhuǎn)移情況良性腫瘤不轉(zhuǎn)移；惡性腫瘤易轉(zhuǎn)移。良惡性腫瘤鑒別要點(diǎn)03腫瘤形成與發(fā)展在致癌因素持續(xù)作用下，細(xì)胞逐漸發(fā)生癌變，形成腫瘤，并不斷增殖、侵襲周圍組織器官。01致癌因素作用長期接觸致癌因素，如化學(xué)致癌物、物理致癌因素、生物致癌因素等，可導(dǎo)致細(xì)胞發(fā)生癌變。02原癌基因激活和抑癌基因失活細(xì)胞癌變過程中，原癌基因被激活，抑癌基因失活，導(dǎo)致細(xì)胞增殖失控。腫瘤發(fā)生發(fā)展多步驟過程轉(zhuǎn)移途徑01腫瘤轉(zhuǎn)移途徑包括直接蔓延、淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移等。影響因素02腫瘤轉(zhuǎn)移受多種因素影響，如腫瘤類型、分化程度、生長方式、機(jī)體免疫狀態(tài)等。預(yù)防措施03預(yù)防腫瘤轉(zhuǎn)移需從多方面入手，如避免接觸致癌因素、提高機(jī)體免疫力、早期發(fā)現(xiàn)和治療腫瘤等。同時(shí)，加強(qiáng)腫瘤基礎(chǔ)研究，探索新的治療方法和手段，也是預(yù)防腫瘤轉(zhuǎn)移的重要途徑。轉(zhuǎn)移途徑、影響因素和預(yù)防措施05心血管系統(tǒng)疾病病理基礎(chǔ)內(nèi)皮細(xì)胞損傷脂質(zhì)沉積炎癥反應(yīng)斑塊形成動(dòng)脈粥樣硬化形成機(jī)制01020304高血壓、高血脂等因素導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞受損，暴露內(nèi)皮下組織。低密度脂蛋白（LDL）在內(nèi)皮細(xì)胞下沉積，形成脂質(zhì)條紋。單核細(xì)胞遷入內(nèi)膜下，轉(zhuǎn)化為巨噬細(xì)胞，吞噬脂質(zhì)形成泡沫細(xì)胞。平滑肌細(xì)胞遷入內(nèi)膜并增殖，與泡沫細(xì)胞形成纖維斑塊。以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)，病因不明。原發(fā)性高血壓由某些確定的疾病或病因引起的血壓升高，如腎性高血壓、內(nèi)分泌性高血壓等。繼發(fā)性高血壓長期高血壓可導(dǎo)致心、腦、腎等靶器官損害。特點(diǎn)高血壓病類型和特點(diǎn)心肌缺血導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死，心肌間質(zhì)充血、水腫和炎癥細(xì)胞浸潤。突發(fā)劇烈胸痛、心電圖特征性改變和血清心肌壞死標(biāo)志物增高。心肌梗死病理變化及臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)病理變化心力衰竭發(fā)生機(jī)制和防治策略發(fā)生機(jī)制心臟收縮或舒張功能障礙，導(dǎo)致心輸出量減少，不能滿足機(jī)體代謝需要。防治策略去除或緩解基本病因，改善生活方式，控制高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素，藥物治療包括利尿劑、ACEI、β受體拮抗劑等。06呼吸系統(tǒng)疾病病理基礎(chǔ)慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。COPD定義COPD的確切病因尚不清楚，但長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)暴露等是其主要的環(huán)境致病因素。病因COPD的病理生理改變包括氣道和肺實(shí)質(zhì)的慢性炎癥、肺氣腫以及肺血管的改變，這些改變導(dǎo)致持續(xù)性氣流受限和進(jìn)行性肺功能下降。病理生理慢性阻塞性肺疾?。–OPD）概述支氣管哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，其發(fā)病機(jī)制包括氣道高反應(yīng)性、免疫-炎癥機(jī)制、神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制等。發(fā)病機(jī)制支氣管哮喘的典型癥狀為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生，并持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，可經(jīng)平喘藥物治療后緩解或自行緩解。臨床表現(xiàn)支氣管哮喘發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)VS肺部感染性疾病包括肺炎、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張等。特點(diǎn)肺部感染性疾病通常是由細(xì)菌、病毒、真菌等微生物引起的炎癥性疾病，臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、咳嗽、咳痰等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸衰竭。類型肺部感染性疾病類型和特點(diǎn)肺癌的發(fā)生發(fā)展是一個(gè)多