預(yù)案評審書文檔

生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案備案登記評審書企業(yè)名稱企業(yè)法人 經(jīng)辦人 聯(lián)系電話

備案單位基本情況（一）備案單位安全生產(chǎn)許可或其他許可證件單位地址總資產(chǎn)安全投資產(chǎn)品行業(yè)原材料中間產(chǎn)品單位技術(shù)、工藝流程、裝置、設(shè)施、危險有害因素及有可能發(fā)生的事故類型簡介：

備案單位基本情況（二）

備案單位基本情況（三）生產(chǎn)（經(jīng)營）區(qū)周邊狀況內(nèi)部外部儲存區(qū)周邊狀況內(nèi)部外部

可能發(fā)生的生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援措施

綜合應(yīng)急預(yù)案要素評審表評審項(xiàng)目評審內(nèi)容及要求評審意見評審人簽字總則編制目的目的明確，簡明扼要。編制依據(jù)引用的法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)合法有效。明確相銜接的（國家、省市、縣區(qū)）上級預(yù)案，不得越級引用應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)急預(yù)案體系*能夠清晰表述本單位及所屬單位（細(xì)化到公司、車間、崗位）應(yīng)急預(yù)案組成和銜接關(guān)系（推薦使用圖表）。能夠覆蓋本單位及所屬單位可能發(fā)生的事故類型（如火災(zāi)、爆炸、中毒等）。應(yīng)急工作原則符合國家有關(guān)規(guī)定和要求。結(jié)合本單位應(yīng)急工作實(shí)際。3?本著應(yīng)急管理責(zé)任明確，應(yīng)對措施正確有效，應(yīng)急響應(yīng)及時迅速，應(yīng)急資源準(zhǔn)備充分，立足自救的原則。適用范圍*范圍明確，適用的事故類型和響應(yīng)級別合理。危險性分析生產(chǎn)經(jīng)營單位概況明確有關(guān)設(shè)施、裝置、設(shè)備以及重要目標(biāo)場所的布局和主要原料、產(chǎn)品、員工應(yīng)急處理能力等情況。需要各方應(yīng)急力量（包括外部應(yīng)急力量）事先熟悉的有關(guān)基本情況和內(nèi)容。應(yīng)描述事先熟悉的具體措施。危險源辨識與風(fēng)險分析*在危險因素分析及事故隱患排查、治理的基礎(chǔ)上，確定本單位的危險源、可能發(fā)生事故的類型和后果，進(jìn)行事故風(fēng)險分析（有明確的分析方法），并指出事故可能產(chǎn)生的次生、衍生事故,形成分析報告，分析結(jié)果作為應(yīng)急預(yù)案的編制依據(jù)。能夠客觀分析可能引發(fā)事故的誘因、影響范圍及后果。組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)*應(yīng)急組織體系能夠清晰描述本單位的各級應(yīng)急組織體系（推薦使用圖表）。明確各級應(yīng)急組織成員日常及應(yīng)急狀態(tài)下的工作職責(zé)。指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)清晰表述本單位應(yīng)急指揮體系。應(yīng)急指揮部門和各級應(yīng)急組織成員的職責(zé)明確。同時并明確事前、事發(fā)、事中、事后的各個過程中相關(guān)部門和有關(guān)人員的職責(zé)。各應(yīng)急救援小組設(shè)置合理，應(yīng)急工作明確。

評審項(xiàng)目評審內(nèi)容及要求評審意見評審人簽字預(yù)防與預(yù)警危險源管理明確本單位對危險源監(jiān)測監(jiān)控的方式、方法，以及米取的預(yù)防管理措施。明確相應(yīng)的應(yīng)急處置措施。預(yù)警行動明確預(yù)警信息發(fā)布的方式、內(nèi)容和流程。預(yù)警級別與采取的預(yù)警措施科學(xué)合理。信息報告與處置*明確本單位24小時專業(yè)應(yīng)急值守電話。明確本單位內(nèi)部信息報告的方式、內(nèi)容要求與處置流程。明確事故信息上報的部門、通信方式和內(nèi)容時限。明確向事故相關(guān)單位通告、報警的方式和內(nèi)容。明確向有關(guān)單位發(fā)出請求支援的方式和內(nèi)容。明確與外界新聞輿論信息溝通的責(zé)任人以及具體方式。應(yīng)急響應(yīng)響應(yīng)分級*針對事故危害程度、影響范圍和單位控制事態(tài)的能力，將事故分為不同的等級。按照分級負(fù)責(zé)的原則，明確應(yīng)急響應(yīng)級別。應(yīng)有與上級應(yīng)急預(yù)案響應(yīng)分級銜接的內(nèi)容。能夠體現(xiàn)事故緊急和危害程度。明確緊急情況下應(yīng)急響應(yīng)決策的原則。響應(yīng)程序*根據(jù)事故造成危害的大小和發(fā)展態(tài)勢，明確應(yīng)急指揮、應(yīng)急行動、資源調(diào)配、應(yīng)急避險、擴(kuò)大應(yīng)急救援等制定響應(yīng)程序。該程序應(yīng)立足于控制事態(tài)發(fā)展，減少事故損失。明確救援過程中各專項(xiàng)應(yīng)急功能的實(shí)施程序。明確擴(kuò)大應(yīng)急的基本條件及原則。能夠輔以圖表直觀表述應(yīng)急響應(yīng)程序。應(yīng)急結(jié)束明確應(yīng)急救援行動結(jié)束的條件（事故現(xiàn)場得以控制，環(huán)境符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致次生、衍生事故隱患消除后，經(jīng)事故現(xiàn)場應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后，現(xiàn)場應(yīng)急結(jié)束。）和相關(guān)后續(xù)事宜。明確發(fā)布應(yīng)急終止命令的組織機(jī)構(gòu)和程序。明確事故應(yīng)急救援結(jié)束后負(fù)責(zé)工作總結(jié)部門。后期處置明確事故發(fā)生后，污染物處理、生產(chǎn)恢復(fù)、善后賠償?shù)葍?nèi)容。明確應(yīng)急處置能力評估及應(yīng)急預(yù)案的修訂等要求。

評審項(xiàng)目評審內(nèi)容及要求評審意見評審人簽字保障措施*明確相關(guān)單位或人員的通信方式（可分為固話、移動、對講機(jī)、擴(kuò)音器等不同形式），確保應(yīng)急期間信息通暢。明確應(yīng)急裝備、設(shè)施和器材及其存放位置清單，以及保證其有效性的措施。明確各類應(yīng)急資源，包括專業(yè)應(yīng)急救援隊(duì)伍、兼職應(yīng)急隊(duì)伍的組織機(jī)構(gòu)以及聯(lián)系方式和快速反應(yīng)機(jī)制。明確應(yīng)急工作經(jīng)費(fèi)保障方案。明確重要崗位人員正確熟練使用應(yīng)急救援器材的措施。培訓(xùn)與演練*明確本單位開展應(yīng)急管理培訓(xùn)的計劃和方式方法。并有具體的培訓(xùn)實(shí)施方案和相關(guān)記錄。如果應(yīng)急預(yù)案涉及周邊社區(qū)和居民，應(yīng)明確相應(yīng)的應(yīng)急宣傳教育丄作。并提供相關(guān)記錄。明確應(yīng)急演練的方式、頻次、范圍、內(nèi)容、組織、評估、總纟口等內(nèi)容。應(yīng)保田相關(guān)記錄。附則應(yīng)急預(yù)案備案明確本預(yù)案應(yīng)報備的有關(guān)部門（上級主管部門及地方政府有關(guān)部門）和有關(guān)抄送單位。符合國家關(guān)于預(yù)案備案的相關(guān)要求。制定與修訂明確負(fù)責(zé)制定與解釋應(yīng)急預(yù)案的部門。明確應(yīng)急預(yù)案修訂的具體條件和時限。注：“*”代表應(yīng)急預(yù)案的關(guān)鍵要素。

專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案要素評審表評審項(xiàng)目評審內(nèi)容及要求評審意見評審人簽字事故類型和危險程度分析*在危險源評估的基礎(chǔ)上，對其可能發(fā)生的事故類型和可能發(fā)生的季節(jié)及其嚴(yán)重程度進(jìn)行確定本單位存在的危險源及危險程度。能夠客觀分析可能引發(fā)事故的誘因、影響范圍及后果。能夠提出相應(yīng)的事故預(yù)防和應(yīng)急措施。組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)*應(yīng)急組織體系能夠清晰描述本單位各級的應(yīng)急組織體系（推薦使用圖表）。明確各級應(yīng)急組織負(fù)責(zé)人和成員日常及應(yīng)急狀態(tài)下的工作職責(zé)。指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)清晰表述本單位應(yīng)急指揮體系。應(yīng)急指揮部門職責(zé)明確。各應(yīng)急救援小組設(shè)置合理，應(yīng)急工作明確。預(yù)防與預(yù)警危險源監(jiān)控明確危險源的監(jiān)測監(jiān)控方式、方法和危險源所在區(qū)域具體人員操作管理措施。明確技術(shù)性預(yù)防和管理措施。明確采取的應(yīng)急處置措施。預(yù)警行動明確預(yù)警信息發(fā)布的方式及流程。預(yù)警級別與采取的預(yù)警措施科學(xué)合理。信息報告程序*明確24小時專人專業(yè)應(yīng)急值守電話。明確本單位內(nèi)部信息報告的方式、要求與處置流程。明確事故信息上報的部門、通信方式和內(nèi)容時限。明確向事故相關(guān)單位通告、報警的方式和內(nèi)容。明確向有關(guān)單位發(fā)出請求支援的方式和內(nèi)容。應(yīng)急響應(yīng)*響應(yīng)分級1?針對事故危害程度、影響范圍和單位控制事態(tài)的能力，將事故分為不同的等級。按照分級負(fù)責(zé)的原則，分級清晰合理，且與上級應(yīng)急預(yù)案響應(yīng)分級銜接。能夠體現(xiàn)事故緊急和危害程度。明確緊急情況下應(yīng)急響應(yīng)決策的原則。響應(yīng)程序根據(jù)事故的大小和發(fā)展態(tài)勢，明確應(yīng)急指揮、應(yīng)急行動、資源調(diào)配、應(yīng)急避險、擴(kuò)大應(yīng)急等響應(yīng)程序。明確具體的應(yīng)急響應(yīng)程序和保障措施。明確救援過程中各專項(xiàng)應(yīng)急功能的實(shí)施程序。明確擴(kuò)大應(yīng)急的基本條件及原則。能夠輔以圖表直觀表述應(yīng)急響應(yīng)程序。

評審項(xiàng)目評審內(nèi)容及要求評審意見評審人簽字處置措施針對本單位事故類別和可能發(fā)生的事故特點(diǎn)、危險性，制定相應(yīng)的應(yīng)急處置措施。符合實(shí)際，科學(xué)合理。程序清晰，簡單易行。應(yīng)急物資與裝備保障*明確對應(yīng)急救援所需的物資和裝備的要求。應(yīng)急物資與裝備保障符合單位實(shí)際，滿足應(yīng)急要求。明確重要崗位人員正確熟練使用應(yīng)急救援器材的措施。注：“*”代表應(yīng)急預(yù)案的關(guān)鍵要素。如果專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案作為綜合應(yīng)急預(yù)案的附件，綜合應(yīng)急預(yù)案已經(jīng)明確的要素，專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案可省略。

現(xiàn)場處置方案要素評審表評審項(xiàng)目評審內(nèi)容及要求評審意見評審人簽字事故特征*明確可能發(fā)生事故的類型、事故發(fā)生的區(qū)域、地點(diǎn)或裝置的名稱、事故前可能出現(xiàn)的征兆和事故可能發(fā)生的危害程度；清晰描述作業(yè)現(xiàn)場風(fēng)險。明確事故判斷的基本征兆及條件。應(yīng)急組織及職責(zé)*明確現(xiàn)場應(yīng)急組織、人員的具體職責(zé)，應(yīng)同單位或車間、班組人員工作職責(zé)緊密結(jié)合。明確相關(guān)崗位和人員的應(yīng)急工作職責(zé)。應(yīng)急職責(zé)與工作職責(zé)緊密結(jié)合。應(yīng)急外置*明確第一發(fā)現(xiàn)者進(jìn)行事故初步判定的要點(diǎn)及報警時的必要信息。明確報警、應(yīng)急措施啟動、應(yīng)急救護(hù)人員引導(dǎo)、擴(kuò)大應(yīng)急等程序。針對可能發(fā)生的火災(zāi)、爆炸、危險化學(xué)品泄漏、坍塌、水患、機(jī)動車輛傷害等，從操作程序、工藝流程、現(xiàn)場處置、事故控制和人員救護(hù)、消防、現(xiàn)場恢復(fù)等方面等方面制定應(yīng)急處置措施。明確報警方式、報告單位、基本內(nèi)容和有關(guān)要求。注意事項(xiàng)佩帶個人防護(hù)器具方面的注意事項(xiàng)。使用搶險救援器材方面的注意事項(xiàng)。有關(guān)救援措施實(shí)施方面的注意事項(xiàng)。現(xiàn)場自救與互救方面的注意事項(xiàng)?，F(xiàn)場應(yīng)急處置能力確認(rèn)方面的注意事項(xiàng)。應(yīng)急救援結(jié)束后續(xù)處置方面的注意事項(xiàng)。其他需要特別警示方面的注意事項(xiàng)。注：“*”代表應(yīng)急預(yù)案的關(guān)鍵要素。現(xiàn)場處置方案落實(shí)到崗位每個人，可以只保留應(yīng)急處置。

應(yīng)急預(yù)案附件要素評審表評審項(xiàng)目評審內(nèi)容及要求評審意見評審人簽字有關(guān)部門、機(jī)構(gòu)或人員的聯(lián)系方式列出應(yīng)急工作需要聯(lián)系的部門、機(jī)構(gòu)或人員至少兩種以上聯(lián)系方式，應(yīng)不斷更新，并保證準(zhǔn)確有效。列出所有參與應(yīng)急指揮、協(xié)調(diào)人員姓名、所在部門、職務(wù)和聯(lián)系電話，應(yīng)不斷更新，并保證準(zhǔn)確有效。重要物資裝備名錄或清單以表格形式列出應(yīng)急裝備、設(shè)施和器材清單，清單應(yīng)當(dāng)包括種類、名稱、數(shù)量以及存放位置、規(guī)格、性能、用途和用法等信息。定期檢查和維護(hù)應(yīng)急裝備，保證準(zhǔn)確有效，并有相應(yīng)的管理制度。規(guī)范化格式文本給出信息接報、處理、上報等規(guī)范化格式文本，要求規(guī)范、清晰、簡潔。關(guān)鍵的路線、標(biāo)識和圖紙警報系統(tǒng)分布及覆蓋范圍。重要防護(hù)目標(biāo)覽表、分布圖。應(yīng)急救援指揮位置及救援隊(duì)伍行動路線。疏散路線、重要地點(diǎn)等標(biāo)識。相關(guān)平面布置圖紙、救援力量分布圖等。相關(guān)應(yīng)急預(yù)案名錄、協(xié)議或備忘錄列出與本應(yīng)急預(yù)案相關(guān)的或相銜接的應(yīng)急預(yù)案名稱、以及與相關(guān)應(yīng)急救援部門簽訂的應(yīng)急支援協(xié)議或備忘錄。注：附件根據(jù)應(yīng)急工作需要而設(shè)置，部分項(xiàng)目可省略?，F(xiàn)場審核內(nèi)容1、現(xiàn)場重大危險源判定是否合理。重大危險源的檢測、監(jiān)控、技術(shù)上預(yù)防、應(yīng)急處理等管理措施是否落實(shí)到位。2、制定專項(xiàng)預(yù)案和現(xiàn)場處置方案的對象的判定是否全面到位。3、危險源辨識和風(fēng)險分析結(jié)合現(xiàn)場是否到位。4、24小時專人專業(yè)應(yīng)急值守電話是否到位。詢問專人專業(yè)應(yīng)急值守人員的職責(zé)和本單位內(nèi)部信息報告的方式、要求與處置流程、報警的方式和內(nèi)容、請求支援的方式和內(nèi)容是否熟練掌握。5、重要崗位人員是否正確熟練掌握應(yīng)急處理措施和使用應(yīng)急救援器材。6、應(yīng)急裝備、設(shè)施和器材是否齊全，種類和數(shù)量是否復(fù)合相關(guān)規(guī)定，及其存放位置是否合理。7、應(yīng)急裝備、設(shè)施和器材維護(hù)保養(yǎng)是否到位。8、應(yīng)急疏散路線、應(yīng)急隊(duì)伍集結(jié)重要地點(diǎn)標(biāo)識、救援隊(duì)伍行動路線現(xiàn)場是否標(biāo)識。

專家組評審意見:組評審意見評審時間評審地點(diǎn)專家組組長：（簽名）年 月 日

專家評審意見:組個評審意見評審時間評審地點(diǎn)專家組成員：（簽名）年 月 日專姓名職稱單位簽字

生產(chǎn)經(jīng)營單位生產(chǎn)安全事故

單位名稱聯(lián)系人聯(lián)系電話傳 真電子信箱法定代表人資產(chǎn)總額萬元行業(yè)類型從業(yè)人數(shù)人單位地址郵政編碼根據(jù)《生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案管理辦法》現(xiàn)將我單位編制的：等預(yù)案報上，請予備案。（單位公章）年 月 日應(yīng)急預(yù)案形式評審表評審項(xiàng)評審內(nèi)容及要求評審意見評審人簽字

目封面應(yīng)急預(yù)案版本號應(yīng)注明是主版本號還是子版本號、修正版本號，必須是有效版本。應(yīng)急預(yù)案名稱應(yīng)與魯安監(jiān)124號文相一致。生產(chǎn)經(jīng)營單位名稱應(yīng)為全稱。發(fā)布日期應(yīng)為年、月、日。批準(zhǔn)頁對應(yīng)急預(yù)案實(shí)施要有發(fā)布實(shí)施令，并提出具體要求。發(fā)布單位主要負(fù)責(zé)人簽字并有單位蓋章。目錄頁碼標(biāo)注準(zhǔn)確（預(yù)案簡單時目錄可省略）。層次清晰，編號和標(biāo)題編排合理。正文文字通順、語言精煉、通俗易懂。結(jié)構(gòu)層次清晰，內(nèi)容格式規(guī)范。圖表、文字清楚，編排合理（名稱、順序、大小等）。無錯別字，同類文字的字體、字號統(tǒng)。附件1?附件項(xiàng)目齊全，編排有序合理。多個附件應(yīng)標(biāo)明附件的對應(yīng)序號。需要時，附件可以獨(dú)立裝訂。編制過程成立應(yīng)急預(yù)案編制工作組。以文件形式發(fā)放，要有工作組具體人員名單和工作職責(zé)。全面分析本單位危險因素，確定可能發(fā)生的事故類型及危害程度。應(yīng)有具體的危險因素分析方法（書面形式提供）。針對危險源和事故危害程度，制定相應(yīng)的防范措施?？陀^評價本單位應(yīng)急能力（包括應(yīng)急裝備、應(yīng)急隊(duì)伍應(yīng)急能力、員工應(yīng)急處置能力等），掌握可利用的社會應(yīng)急資源情況。制定相關(guān)專項(xiàng)預(yù)案和現(xiàn)場處置方案，建立應(yīng)急預(yù)案體系。該體系應(yīng)用框架圖列出。充分征求相關(guān)部門和單位意見，并對意見及采納情況進(jìn)行記錄。必要時與相關(guān)專業(yè)應(yīng)急救援單位簽訂應(yīng)急救