四川神經(jīng)外科模擬題2021年(42)-真題(含答案與解析)

區(qū)

四川神經(jīng)外科模擬題2021年(42)

(總分89.28,做題時間120分鐘)

A1/A2題型

1.

低滲性缺水時體液滲透壓的改變特點是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

水和鈉同時缺失，失鈉多于缺水，細胞外液呈低滲狀態(tài)

「B

水和鈉同時缺失，失水多于缺鈉，細胞外液呈高滲狀態(tài)

rC

水和鈉先后缺失，細胞外液先低滲后高滲狀態(tài)

「D

水和鈉先后缺失，細胞外液先高滲后低滲狀態(tài)

「E

鈉與水等比例丟失，細胞外液滲透壓正常

該題您未回答：x該問題分值：0.84

答案:A

2.

下列不屬于高鉀血癥病因的是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

鉀輸入過多

「B

創(chuàng)傷、缺氧

rC

急性腎衰竭

「D

鹽皮質(zhì)激素分泌過多

「E

溶血、酸中毒

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

3.

高鈣血癥的病因中，最常見的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

多發(fā)性骨髓瘤

B

急性腎功能不全

「C

低磷血癥

rD

惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移

「E

甲狀旁腺功能亢進

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

4.

學定營養(yǎng)狀態(tài)，臨床通常采用

|SSS_SINGLE_SEL

「A

三頭肌皮皺厚度、體重

「B

體重、血清白蛋白檢測

「C

三頭肌皮皺厚度、Hb

rD

氮平衡試驗、Hb

rE

肌酢身高指數(shù)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

5.

外科營養(yǎng)支持的原則，以下正確的是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

優(yōu)先選用腸外營養(yǎng)

「B

腸外營養(yǎng)持續(xù)時間不足2周者，可中心靜脈置管補充營養(yǎng)液

「C

外科患者營養(yǎng)不良者，如無禁忌證，盡量采取腸內(nèi)營養(yǎng)

「D

腸外營養(yǎng)補充不足時可通過腸內(nèi)營養(yǎng)補充

「E

術(shù)后虛弱、不能進食者，用濃縮白蛋白

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

6.

全胃腸外營養(yǎng)支持的優(yōu)點是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

水、電解質(zhì)與營養(yǎng)液均從靜脈輸入

「B

使胃腸道消化液的分泌增加

rC

水、電解質(zhì)的補充可隨意增加

「D

長時間使用有利于腸功能的恢復

「E

代謝紊亂發(fā)生率較全胃腸內(nèi)營養(yǎng)低

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

7.

營養(yǎng)支持中，與代謝無關(guān)的并發(fā)癥是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

滲透性利尿

「B

酮癥酸中毒

rC

高氨血癥

「D

低磷血癥

「E

膿毒癥

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

8.

下列屬于外科特異性感染的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

金黃色葡萄球菌感染

「B

變形桿菌感染

rC

銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）感染

「D

鏈球菌感染

iE

破傷風桿菌感染

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：E

外科按病菌種類和病變性質(zhì)分為非特異性感染和特異性感染。非特異性感染又

稱化膿性感染或一般感染，常見致病菌為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、銅綠

假單胞菌、變形桿菌、克雷伯菌、擬桿菌。特異性感染，如結(jié)核病、破傷風、

氣性壞疽，它們的致病菌、病程演變和防治方法，都與非特異性感染不同。

9.

引起外科真菌感染的因素中,不包括

|SSS_SINGLE_SEL

rA

生活衛(wèi)生習慣不良，食用霉變食物

「B

長期大劑量應用廣譜抗生素、化療或放射治療

「C

器官移植者長期服用免疫抑制劑

「D

長時間胃腸外營養(yǎng)支持或用于心肺功能監(jiān)測的靜脈導管留置

「E

嚴重創(chuàng)傷、糖尿病、慢性腎炎、尿毒癥等消耗性疾病免疫防御功能低下

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

10.

急性蜂窩織炎是一種皮下、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織的急性彌漫性化膿

性感染，下列臨床特點中，不正確的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

致病菌主要是腸道革蘭陰性桿菌

「B

病變不易局限，擴散迅速，與正常組織無明顯界限

「C

臨床以表淺多見，深在的表現(xiàn)為局部水腫和深部壓痛，但病情嚴重，全身癥狀

劇烈

「D

產(chǎn)氣性蜂窩織炎又稱捻發(fā)音性蜂窩織炎，主要由厭氧性鏈球菌，擬桿菌、腸道

菌引起

「E

治療采取患部休息、濕敷、全身應用抗生素等綜合治療

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

急性蜂窩織炎的致病菌主要是溶血性鏈球菌，其次為金黃色葡萄球菌，亦可為

厭氧菌。

11.

破傷風最先受影響的肌群是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

咀嚼肌

「B

面部表情肌

「C

頸肌、背肌、腹肌

「D

四肢肌

「E

膈肌

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

12.

氣性壞疽的潛伏期一般是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

12小時內(nèi)

rB

1?4天

「C

5~7天

「D

8~14天

「E

15~17天

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

13.

細菌培養(yǎng)+藥物敏感試驗的臨床意義中,不包括

ISSS_SINGLE_SE1

「A

避免經(jīng)驗性用藥的盲目性

「B

提供抗菌藥物的選擇

C

抗菌藥物療效的監(jiān)測

「D

耐藥菌監(jiān)測

「E

控制交叉感染和內(nèi)源性感染

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

14.

大環(huán)內(nèi)酯類抗生素不包括

|SSS_SINGLE_SEL

「A

先鋒霉素

「B

紅霉素

「C

乙酰螺旋霉素

「D

白霉素（吉他霉素）

rE

交沙霉素

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

15.

男性，21歲。因左小腿被蚊蟲叮咬搔癢抓破皮膚1天后，出現(xiàn)畏寒，發(fā)熱，局

部燒灼樣疼痛。查體：體溫39C。左小腿外側(cè)延至大腿中下段明顯紅腫，局部

皮溫高，呈片狀紅疹，微隆起,色鮮紅，壓之褪色。正確的診斷是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

丹毒

「B

急性皮膚感染

「C

厭氧鏈球菌性肌炎

「D

壞死性筋膜炎

「E

急性蜂窩織炎

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

16.

以下外科情況中，不需要輸血的是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

嚴重燒傷

「B

體質(zhì)消瘦

rC

出血性疾病

rD

大手術(shù)出血

rE

膿毒血癥

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

17.

男性，34歲。腎移植術(shù)后1年，近3個月出現(xiàn)頑固性高血壓，多種降壓藥物治

療無效，肌酢緩慢上升。移植腎B超檢查：移植腎血供減少，血流指數(shù)0.71。

移植腎區(qū)聽診可聞及血管雜音。首先應考慮的腎移植并發(fā)癥是

ISSS_SINGLE_SE1

rA

慢性排斥反應

「B

急性排斥反應

rC

藥物性腎損壞

「D

移植腎動脈狹窄

「E

移植腎輸尿管梗阻

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

18.

高鉀血癥的臨床表現(xiàn)中，錯誤的是

|SSS^SINGLE_SE1

「A

手足感覺異常，極度疲乏和虛弱

「B

明顯的心搏徐緩和心律失常，如室性期前收縮和心室顫動

rC

可發(fā)生心搏驟停

D

心電圖T波低平，QT間期短縮，QRS變窄，PR間期延長

「E

動作遲鈍、嗜睡、神志模糊

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

19.

高血鈣危象的臨床表現(xiàn)中，不包括

|SSS_SINGLE_SEL

rA

嚴重嘔吐、脫水、高熱

「B

嗜睡、意識不清

「C

堿中毒

「D

迅速出現(xiàn)腎衰竭，心律失常甚至心搏驟停

「E

血清鈣增高達4?5mm。1/L時，即有生命危險

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

20.

男性，31歲。高處墜落多發(fā)傷，施行胸腔閉式引流術(shù)、脾切除術(shù)及膈肌破裂修

補術(shù)后第3天。主訴眩暈，全身疲軟。體溫39.5℃?；颊呤人?，有時煩躁不

安。最突出的癥狀是呼吸深快，呼氣中帶有“爛蘋果味”?；颊咦钣锌赡艽嬖诘?/p>

酸堿代謝失調(diào)是__________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

代謝性堿中毒

「B

呼吸性堿中毒

「C

混合型酸堿失衡

「D

呼吸性酸中毒

「E

代謝性酸中毒

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

21.

評價營養(yǎng)不良最早的敏感指標是

|SSS_SINGLE_SEl

1A

白蛋白

rB

球蛋白

「C

總蛋白

「D

轉(zhuǎn)鐵蛋白

rE

視黃醇結(jié)合蛋白質(zhì)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

內(nèi)臟蛋白測定評價營養(yǎng)狀態(tài)，白蛋白的半衰期為21天，不是一個反映體內(nèi)蛋白

質(zhì)營養(yǎng)狀態(tài)的敏感指標，而是一個評價營養(yǎng)狀態(tài)的可靠指標；轉(zhuǎn)鐵蛋白半衰期

為8天，但受體內(nèi)鐵儲存能力的影響，在儲存鐵減少時，顯著增加；視黃醇結(jié)

合蛋白質(zhì)半衰期僅為12小時;是最敏感的指標，但在維生素A缺乏和腎功能障

礙時，不能正確反映蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀態(tài)。

22.

初期全胃腸外營養(yǎng)液中的葡萄糖與胰島素的適宜比例是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

5~6g:1U

rB

6~7g:1U

「c

8-10g:lU

rD

12-15g:lU

CE

15-20g:lU

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

23.

應用全胃腸外營養(yǎng)支持的外科適應證是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

消化道瘞

「B

短腸綜合征

「C

急性壞死性胰腺炎

「D

嚴重感染與膿毒癥

「E

以上都是

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

24.

全胃腸外營養(yǎng)的糖代謝異常并發(fā)癥,不包括

ISSS_SINGLE_SEL

「A

高血糖

「B

低血糖

「C

非酮癥昏迷

「D

肝功能損害

「E

電解質(zhì)紊亂

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

25.

按病原體的來源及入侵時間區(qū)分感染,下列不正確的是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

傷口直接污染造成的感染稱原發(fā)性感染

「B

傷口在愈合過程中出現(xiàn)的感染稱繼發(fā)性感染

「C

病原體由體表或外環(huán)境侵入體內(nèi)造成的感染稱外源性感染

「D

存在于體內(nèi)的病原體經(jīng)空腔臟器造成的感染稱內(nèi)源性感染

「E

既有外源性感染，又有內(nèi)源性感染稱二重感染

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

26.

下列真菌感染的臨床表現(xiàn)特點中,錯誤的是

ISSS_SINGLE_SEI

iA

局部真菌感染常表現(xiàn)為黏膜、皮膚的損害，如鵝口瘡、淺潰瘍、口角炎等

rB

可形成全身性播散性感染

「C

可發(fā)生真菌血癥

「D

內(nèi)臟感染常侵犯腎、脾、肺、肝和心臟，并引起功能障礙

「E

臨床癥狀與革蘭陰性桿菌全身感染容易區(qū)別

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

27.

沔和癰的主要致病菌是

|SSS_STNGLE_SEl

「A

乙型溶血性鏈球菌

「B

溶血性鏈球菌

「C

厭氧菌

「D

金黃色葡萄球菌

「E

銅綠假單胞菌

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

28.

破傷風的病程一般為

ISSS_SINGLE_SE1

「A

1—2周

「B

3~4周

「C

5?6周

「D

7—8周

「E

9―10周

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:B

29.

氣性壞疽的局部表現(xiàn)中，下列不正確的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

早期感傷肢沉重，以后出現(xiàn)脹裂樣劇痛，用止痛藥無效

rB

皮膚水腫，蒼白，緊張和發(fā)亮，可出現(xiàn)大理石樣斑紋

「C

有大量惡臭味的漿液性或血性滲出物，并出現(xiàn)氣泡

「D

觸診肢體有捻發(fā)音

「E

肌肉一般無壞死

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

30.

預防性應用抗生素的適應證中,下列不正確的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

患者有感染高危因素

「B

I類切口的中、小手術(shù)

「C

人造物留置手術(shù)

「D

進入胃腸道、呼吸道、女性生殖道的手術(shù)，結(jié)腸手術(shù)前腸道準備

「E

嚴重創(chuàng)傷，以及有嚴重污染及嚴重軟組織破壞的損傷

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

31.

氨基糖昔類抗生素不包括

ISSS_SINGLE_SE1

「A

慶大霉素

「B

卡那霉素

「C

新霉素

rD

麥利多霉素

rE

丁胺卡那霉素

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

32.

男性，26歲。工作時不慎擦破右小腿皮膚，2天后突然畏寒，發(fā)熱，傷肢疼痛

明顯。查體：體溫38℃。右下肢輕度腫脹，小腿及大腿中下段出現(xiàn)一紅線，壓

痛明顯。正確的診斷是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

網(wǎng)狀淋巴管炎

「B

急性淺靜脈炎

「C

深層淋巴管炎

「D

淺層淋巴管炎

「E

急性蜂窩織炎

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

33.

產(chǎn)于心肺功能良好的外科患者,輸注紅細胞的指征是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

血紅蛋白低于70g/L

「B

血紅蛋白低于80g/L

「C

血紅蛋白低于90g/L

「D

血紅蛋白低于100g/L

「E

血紅蛋白低于110g/L

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

2000年國家衛(wèi)生部制定的《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》指出，外科創(chuàng)傷患者Hb

110g/L以上不輸血，低于70g/L可以考慮輸血。

34.

女性，42歲。腎移植術(shù)后2周。離床活動后突感移植腎區(qū)疼痛，心慌、氣急、

大汗淋漓。查體：心率120次/分，血壓75/40mmHg。面色蒼白。移植腎區(qū)膨

隆，移植腎腫脹壓痛明顯。血肌醉180moi/L。首先應考慮的腎移植并發(fā)癥是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

超急性排斥反應

「B

移植腎尿瘦

「C

移植腎破裂

「D

慢性排斥反應

「E

移植腎輸尿管梗阻

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

35.

診斷高滲性缺水的依據(jù)中，下列不正確的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

攝入水分不足，水分喪失過多

rB

口渴為最突出癥狀，并伴隨有唇舌干燥、乏力、煩躁、尿少，甚至澹妄、昏迷

等癥狀

「C

血漿滲透壓＜290m0sni/L

「D

血清鈉在150mmol/L以上

「E

紅細胞計數(shù)、血紅蛋白和血細胞比容輕度增高，尿比重高

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

36.

高鉀血癥的緊急救治措施中,不包括

|SSS_SINGLE_SEI

「A

停用一切含鉀的藥物或溶液，注射鈣劑以對抗鉀離子的心臟毒性

rB

口服陽離子交換樹脂，每次15g,每日4次

Ic

先靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液60?100ml,再繼續(xù)靜脈滴注100?200ml或25%葡

萄糖溶液100?200ml,按每5g糖加入胰島素1U,靜脈滴注

rD

阿托品類藥物的應用

「E

腹膜透析或血液透析

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

37.

高鈣血癥最有效的治療措施是

|SSS_SINGLE,SE1

rA

依地酸二鈉55mg/kg(總量3g以內(nèi))，加入5%葡萄糖液500ml靜脈滴注

「B

降鈣素50?100MRC單位，肌內(nèi)注射，每6小時一次

「C

普卡霉素25mg/(kg?d),靜脈注射

rD

及時有效地治療原發(fā)疾病

「E

氫化可的松5mg/kg靜脈滴注

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

38.

禁食后，機體肝糖原耗盡需要多少時間

|SSS_SINGLE_SE1

「A

12小時

「B

24小時

「C

36小時

「D

48小時

「E

72小時

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

39.

評價營養(yǎng)不良的確診指標是

|SSS_SINGLE_SEl

rA

白蛋白

rB

球蛋白

「C

外周血淋巴細胞計數(shù)

「D

轉(zhuǎn)鐵蛋白

「E

視黃醇結(jié)合蛋白質(zhì)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

40.

精氨酸在營養(yǎng)支持中的特殊作用是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

抑制胰島素的釋放

「B

刺激生長激素的釋放

「C

抑制蛋白質(zhì)的合成

「D

單核細胞的能源

「E

紅細胞的能源

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

41.

下列哪項是全胃腸外營養(yǎng)的自身并發(fā)癥

|SSS_SINGLE_SEL

「A

氣胸

「B

血胸

「C

縱隔血腫

「D

皮下血腫

'E

肝酶譜升高

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

42.

關(guān)于導管膿毒癥的臨床特點,不正確的是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

逐漸出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱

「B

畏寒與發(fā)熱呈持續(xù)性間歇發(fā)作

「C

導管拔除后8~12小時發(fā)熱漸退

「D

導管尖與周圍靜脈細菌培養(yǎng)相一致

「E

是腸外營養(yǎng)的主要感染并發(fā)癥

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

43.

關(guān)于膿毒癥與菌血癥兩者的關(guān)系,不正確的是

ISSS_SINGLE_SE1

rA

均屬于全身性感染

「B

菌血癥是膿毒癥中的一種

「C

屬于全身性感染的不同階段

「D

可有寒戰(zhàn)、高熱

「E

白細胞計數(shù)明顯增高

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

44.

抗真菌藥物應用時要特別注意的是

|SSS_SINGLE?SE1

「A

使用敏感抗真菌藥物

B

早期應用

「C

使用中檢查肝腎功能

rD

抗真菌藥物的作用

「E

提高機體免疫功能

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

45.

下列淺表軟組織感染的概念,不正確的是

|SSS_SINGLE,SE1

rA

癌是指單個毛囊及其皮脂腺的急性化膿性感染

「B

癰是指多個相鄰的毛囊及其皮脂腺的急性化膿性感染

「C

急性淋巴管炎是指淋巴管阻塞導致的急性化膿性感染

rD

丹毒是指皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性化膿性感染

「E

急性蜂窩織炎是指皮F、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織的?種急性彌漫性感

染

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：C

急性淋巴管炎分為網(wǎng)狀淋巴管炎和管狀淋巴管炎，丹毒即為網(wǎng)狀淋巴管炎。管

狀淋巴管炎分為深、淺兩種。致病菌從損傷的皮膚或黏膜侵入，或從其他感染

病灶，如拜、足癬等處侵入，經(jīng)組織的淋巴間隙進入淋巴管內(nèi)，引起急性淋巴

管炎，并非淋巴管阻塞所致。

46.

破傷風較早出現(xiàn)的癥狀是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

苦笑面容

「B

怕聽水聲

rC

張口困難

「D

頸項強直

E

四肢強列痙攣

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

47.

髀防性使用抗生素的原則中,下列錯誤的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

選用廣譜抗生素，殺菌活性要強，耐藥菌株少，副作用小

「B

大劑量，聯(lián)合用藥

「C

用藥時機要恰當

「D

肌肉或靜脈途徑給藥

「E

應用時間要短

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

48.

喳諾酮類抗生素不包括

ISSS_SINGLE_SEL

rA

毗哌酸

rB

諾氟沙星

「C

環(huán)丙氟沙星

「D

依諾沙星

「E

多黏菌素B

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

49.

男性，45歲。3天前右小腿皮膚破損處略紅腫，疼痛，未予重視。今日病變擴

散蔓延，疼痛加劇，伴畏寒，發(fā)熱。查體：體溫38.3℃。右小腿腫脹，壓痛明

顯，表皮發(fā)紅，指壓稍褪色,紅腫邊緣界限不清。正確的診斷是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

壞死性筋膜炎

'B

急性靜脈炎

rC

產(chǎn)氣性皮下蜂窩織炎

「D

急性淋巴管炎

「E

皮下蜂窩織炎

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

50.

女性，48歲。4個月前接受腎移植術(shù)，10多天前開始出現(xiàn)食欲缺乏，繼而干

咳、發(fā)熱，近2天呼吸困難。查體：呼吸30次/分?？诖桨l(fā)絹。雙肺呼吸音

粗，無啰音。X線檢查：雙肺門周圍彌漫性滲出，呈網(wǎng)狀和小結(jié)節(jié)狀影，次日

進展成雙側(cè)肺門的蝶狀影。首先應考慮的腎移植并發(fā)癥是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

移植物抗宿主病

「B

卡氏肺囊蟲肺炎

「C

肺炎支原體肺炎

「D

肺炎鏈球菌肺炎

「E

肺炎克雷伯桿菌肺炎

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

本例接受腎移植術(shù)后4個月出現(xiàn)呼吸道癥狀，但癥狀和體征分離，X線胸片顯

示病變以肺門為主，且變化迅速，應考慮卡氏肺囊蟲肺炎。

51.

水中毒的診斷作據(jù)中，錯誤的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

各種原因所致ADH分泌過多、腎功能不全、機體攝入水分過多

rB

臨床特異性癥狀不明顯

「C

血漿滲透壓明顯降低

D

血清鈉降低

「E

紅細胞計數(shù)、血紅蛋白和血細胞比容降低，紅細胞平均體積增大

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：B

斯;毒分為急性和慢性兩類。前者發(fā)病急驟，多以神經(jīng)癥狀為主，如神志混

亂、凝視、失語、共濟失調(diào)、定向力喪失、肌肉無力、躁動澹語、抽搐、昏迷

等。患者體重可迅速增加，重者出現(xiàn)凹陷性水腫，肌肉極度無力、腱反射減

弱，如出現(xiàn)驚厥或昏迷時，巴賓斯基征可呈陽性，有時出現(xiàn)偏癱，還可發(fā)生腦

疝。后者則多有原發(fā)病存在，發(fā)病緩慢，其癥狀多被原發(fā)病，如心力衰竭、肝

硬化腹水、腎病綜合征、慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全等的表現(xiàn)所掩蓋，患者常嗜

睡、疲乏、惡心、嘔吐、皮膚蒼白、頭痛等。

52.

低鎂血癥的臨床特點中，不正確的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

消化液丟失、禁食、厭食、腸吸收減少、腎排過多等均可導致缺鎂

「B

血清Mg＞濃度低于0.7mmol/L

「C

缺M葭往往同時伴有Ca?.和K.等電解質(zhì)紊亂

rD

血清Ca外正常的手足抽搐，給Mg，一治療有效，表明存在酸中毒

「E

缺Mg"的癥狀體征與缺Ca?-相似

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

臨床有時缺Mg,+所致手足抽搐癥伴有低C『，因而難以肯定抽搐與缺Mg?+的關(guān)

系。但血清Ca"正常的手足抽搐患者，給予Mg"的治療有效時首先考慮有低Mg"

的問題存在。臨床上難以區(qū)別是缺Mg"還是缺Ca?-時，應及時檢測血清Ca?.和血

2+

清MgO

53.

成人每天需要的能量約

SSS_SINGLE_SEL

「A

1600~1800kcal

「B

1800~2000kcal

rC

2000~2200kcal

D

2200~2400kcal

「E

2400kcal以上

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

54.

臨床上評價營養(yǎng)不良的依據(jù),正確的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

較標準體重低10%以上，血漿蛋白測定清蛋白低于35g

「B

較標準體重低15%以上，血漿蛋白測定清蛋白低于35g

「C

較標準體重低5%以上，血漿蛋白測定清蛋白低于35g

「D

較標準體重低15%以上，血漿蛋白測定清蛋白低于30g

「E

較標準體重低15%以上，血漿蛋白測定清蛋白低于25g

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

55.

關(guān)于全身營養(yǎng)支持，下列不正確的是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

不超過2周的全胃腸外營養(yǎng)

「B

消化道功能正常時選擇用胃腸內(nèi)營養(yǎng)

「C

首選胃腸外，次選胃腸內(nèi)途徑

「D

肌肉、皮下、腹腔內(nèi)也可進行營養(yǎng)支持治療

「E

全胃腸外營養(yǎng)支持有持續(xù)和循環(huán)輸注兩種方法

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

56.

下列哪項是全些處苣型充不足所致的并發(fā)癥

ISSS_SINGLE_SE1

rA

低血糖

1B

肝酶譜升高

rC

腸壁功能減退

rD

肝功能損害

rE

傷口愈合延遲

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

57.

長期輸注靜脈高價營養(yǎng)后，出現(xiàn)高滲性非酮性昏迷的主要原因是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

深靜脈插管感染導致的膿毒血癥

「B

高價營養(yǎng)液被污染

rC

滲透性利尿、水電解質(zhì)紊亂

「D

胰島素分泌不足

「E

中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能異常

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

58.

下列革蘭陰性桿菌膿毒癥的臨床表現(xiàn)中,錯誤的是

|SSS_STNGLE?SEL

「A

寒戰(zhàn)、高熱可達40?41C,或低體溫

「B

頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，面色蒼白，出冷汗

「C

神志改變，甚至發(fā)生謔妄和昏迷

「D

心率快、脈搏細速，呼吸急促或困難

「E

發(fā)生感染性休克少見

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

59.

手術(shù)區(qū)域的消毒范圍至少應達到

ISSS_SINGLE?SEL

「A

切口周圍3?5cm

「B

切口周圍5?7cm

rC

切口周圍7?10cm

「D

切口周圍10?13cm

「E

切口周圍15?20cm

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

60.

下列不屬于滅菌法的是

ISSS_SINGLE_SEl

rA

高壓蒸汽法

「B

煮沸法

rC

藥物浸泡法

「D

火燒法

「E

紫外線照射法

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

61.

造成破傷風死亡的主要并發(fā)癥是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

全身痙攣

「B

營養(yǎng)不良

rC

全身衰竭

「D

肺炎

「E

水、電解質(zhì)代謝紊亂

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

62.

下列氣性壞疽的綜合性治療措施中,不包括

|SSS_SINGLE_SEL

rA

立即手術(shù)徹底清創(chuàng)引流，最大限度地切除壞死組織和切開筋膜減壓

「B

大劑量青霉素和甲硝嘎治療

「C

過氧化氫持續(xù)滴注傷口，過氧化氫紗布濕敷，保持傷口引流

「D

定期活動肢體，預防下肢血栓形成

「E

全身支持治療，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，保護心、肺、肝、腎功能

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

63.

帆切開引流時正確的切口是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

兩條橫切口

「B

兩條縱切口

「C

〃+〃或〃++〃形切口

「D

"上"形切口

「E

形切口

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

64.

早期皮下急性蜂窩織炎采用硫酸鎂液濕敷,一般濃度為

ISSS_SINGLE_SE1

rA

10%

B

20%

rC

30%

rD

40%

rE

50%

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

65.

男性，23歲。4天前畏寒，發(fā)熱（體溫39.2℃）,右上臂中、上1/3內(nèi)側(cè)廣

泛性腫痛，皮膚略發(fā)紅，皮溫增高。經(jīng)輸液，抗生素治療后，體溫降至

37.8r0右上臂腫脹消退，但其上1/3內(nèi)側(cè)仍局限性疼痛和壓痛，皮膚呈凹陷

性水腫，伴功能障礙。目前最有助于明確診斷的檢查是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

血常規(guī)

「B

淋巴細胞分類

「C

穿刺

「D

B超

「E

X線攝片

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

該患者為右上臂上1/3內(nèi)側(cè)深部膿腫。深部膿腫局部紅腫多不明顯，一般無波

動感，但局部有疼痛和壓痛，并在疼痛區(qū)出現(xiàn)皮膚凹陷性水腫?；继幊Ｓ羞\動

障礙。在壓痛或水腫明顯處，用粗針試行穿刺，抽出膿液，即可確診。

66.

人體體液含量占體重的百分比,下列不正確的是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

成年男性占體重的60%,成年女性占體重的50%

rB

嬰幼兒占體重的70%~80%

「C

細胞內(nèi)液約占體重的20%

D

血漿量約占體重的5%

rE

組織間液量約占體重的15%

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

體液的主要成分是水和電解質(zhì)，分為細胞內(nèi)液和細胞外液。其量因性別、年

齡、胖瘦而異。成年男性的體液量約占體重的60%;女性約占50%；嬰幼兒占

70%~80%；老年人則隨年齡增長而逐漸降低。體液分為細胞內(nèi)液和細胞外液,

細胞內(nèi)液量約占體重的40%,細胞外液量約占體重20%,其中血漿量約占5%,

組織間液量約占15%o

67.

色在機體的含普及分布特點是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

機體含鉀總量為140?150g,98%存在于細胞內(nèi)液,肌肉組織含t約占70%

「B

機體含鉀總量為140?150g,98%存在于細胞外液,神經(jīng)組織含K*約占70%

「C

機體含鉀總量為140?150g,98%存在于細胞間液,皮膚及泌尿系統(tǒng)含K約占

70%

「D

機體含鉀總量為140?150g,98%存在于循環(huán)血液,心血管組織含K約占70%

「E

機體含鉀總量為140?150g,98%存在于消化液，消化器官含K'約占70%

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

68.

水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)臨床處理的基本原則中,錯誤的是

SSS_SINGLE_SEL

「A

充分掌握病史，詳細檢查患者體征

「B

即刻實驗室檢查

「C

確定水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)的類型及程度

rD

積極治療原發(fā)病的同時，制訂糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)的治療方案

「E

嚴格按照體液代謝失調(diào)相關(guān)計算公式計算出的需要量來進行治療

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：E

1對依靠任何公式?jīng)Q定補充水、電解質(zhì)和酸堿需要量的做法是不可取的，公式

僅作為補充安全劑量的估計，一般只輸入計算量的1/2,然后再根據(jù)臨床表現(xiàn)

和實驗室復查結(jié)果酌情進行調(diào)整。如果將計算的水、電解質(zhì)和酸堿需要量全部

輸入，則可能導致不良后果。

69.

男性，26歲。胃大部切除術(shù)后并發(fā)十二指腸殘端瘦7天。禁食，持續(xù)胃腸減

壓，腹腔引流量每日為1800?2000ml?；颊咧髟V惡心、頭暈、視覺模糊、全身

乏力。實驗室檢查：血清K，3mmol/L,Na*130mmol/L。其目前存在的水鹽代謝

失調(diào)是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

低鉀血癥，高滲性缺水

「B

高鉀血癥，低滲性缺水

「C

低鉀血癥，等滲性缺水

「D

低鉀血癥，低滲性缺水

「E

低鉀血癥，稀釋性低血鈉

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

70.

創(chuàng)傷時，機體代謝的變化特點是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

糖利用率增加

「B

易發(fā)生低血糖

「C

尿氮排出增加

「D

糖異生過程降低

「E

脂肪分解抑制

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

71.

氨基酸注射液通常必需氨基酸和非必需氨基酸的含量比是

ISSS_SINGLE_SE1.

1A

1：1

rB

1:2

rC

1:3

「D

1：4

rE

1：5

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

72.

腸外營養(yǎng)制劑中，有利于維護胃腸功能的是

|SSS_STNGLE_SEl

「A

長鏈甘油三酯

「B

精氨酸

「C

生長激素

「D

谷氨酰胺

「E

胰島素

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

73.

全胃腸外營養(yǎng)，糖代謝紊亂所致的最嚴重并發(fā)癥是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

低血糖

「B

高滲性非酮癥性昏迷

「C

血膽紅素濃度升高

「D

轉(zhuǎn)氨酶升高

「E

電解質(zhì)紊亂

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:B

74.

下列全身炎癥乒應綜合征(SIRS)的臨床特點,不正確的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

大量毒素而非病原體進入血液循環(huán)，引起劇烈的全身反應

rB

多種炎癥介質(zhì)的作用使得機體處于一種過度的炎癥反應狀態(tài)

「C

可導致急性肺損傷、腎功能障礙、休克以及多器官功能障礙綜合征

「D

本質(zhì)為機體對外來刺激產(chǎn)生的一種全身性的炎癥反應

「E

主要病理生理變化是全身高代謝狀態(tài)和多種炎癥介質(zhì)的大量釋放

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

75.

有關(guān)革蘭陰性桿菌膿毒癥的臨床特點中,下列不正確的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

常見為大腸桿菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌、克雷伯菌

「B

創(chuàng)傷壞死組織有利于此類細菌繁殖生長

「C

主要毒性是外毒素

「D

膿毒癥一般比較嚴重，易發(fā)生感染性休克

「E

可出現(xiàn)〃三低〃現(xiàn)象，即低體溫、低白細胞、低血壓

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

76.

有關(guān)外科無菌術(shù)，下列不恰當?shù)氖?/p>

ISSS_SINGLE_SE1

「A

針對微生物及感染途徑所采取的一系列預防措施

「B

外科手術(shù)必須做到絕對無菌

C

內(nèi)容包括滅菌法、消毒法

「D

遵守一定的操作規(guī)程及管理制度

rE

防止病原微生物在手術(shù)、換藥、穿刺等過程中通過接觸、空氣或飛沫進入傷口

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

77.

有污染的開放性傷口12小時后經(jīng)徹底清創(chuàng),傷口應采取

|SSS_SINGLE_SEL

「A

一期縫合

「B

延期縫合

「C

部分縫合

「D

縫合后抗生素液濕敷

rE

縫合后理療

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

78.

破傷風的診斷要點中，不包括

|SSS_SINGLE_SEL

「A

有外傷，新生兒臍帶消毒不嚴，產(chǎn)后感染等病史

「B

高熱及噴射狀嘔吐

「C

早期出現(xiàn)乏力，頭痛，舌根發(fā)硬，張口困難，咀嚼無力等癥狀

「D

典型的臨床表現(xiàn)為肌肉持續(xù)性強直收縮及陣發(fā)性抽搐，苦笑面容，頸項強直，

角弓反張

rE

強光、聲響等刺激可誘發(fā)抽搐發(fā)作

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

79.

獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)又稱艾滋病,其致病病毒是

SSS_SINGLE_SEL

iA

流感病毒

rB

人類免疫缺餡病毒

rC

輪狀病毒

「D

巨細胞病毒

「E

皰疹病毒

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

80.

下列屬于第一代頭抱菌素的抗生素是

|SSS_STNGLE?SEl

「A

頭抱嚶林

「B

頭抱吠辛

「C

噬甲酸月虧頭孑包菌素

「D

頭抱嚷月虧

「E

頭抱哌酮

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

81.

全身性感染的綜合治療措施中,最關(guān)鍵的是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

及早使用抗生素

「B

大劑量聯(lián)合應用抗生素

「C

及時處理原發(fā)感染灶

「D

輸血

「E

及時停用糖皮質(zhì)激索

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:C

82.

男性，21歲。因左小腿被蚊蟲叮咬抓破皮膚1天后，出現(xiàn)畏寒，發(fā)熱，局部燒

灼樣疼痛。查體：體溫39.0℃。左小腿外側(cè)延至大腿中下段明顯紅腫，局部皮

溫高，呈片狀紅疹，微隆起，色鮮紅，中間稍淡，邊界較清楚。臨床診斷為丹

歲，應用抗生素治療首選

ISSS_SINGLE_SEL

rA

新青霉素或頭抱菌素類

「B

大環(huán)內(nèi)酯類

「C

氨基糖昔類

「D

噬諾酮類

「E

多黏菌素B

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

83.

男性，35歲。腎移植術(shù)后第15天，出現(xiàn)發(fā)熱、移植腎區(qū)疼痛、傷口滲液、尿

量減少、肌酎上升。移植腎B超檢查：移植腎血供正常，移植腎周積液。首先

考慮的腎移植并發(fā)癥為

|SSS_SINGLE_SE1

rA

移植腎破裂

「B

移植腎動脈狹窄

「C

急性排斥反應

「D

移植腎輸尿管梗阻

「E

腎移植術(shù)后尿漏

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

84.

細胞外液和細胞內(nèi)液的滲透壓相等,正常的血漿滲透壓為

|SSS_SINGLE_SEL

A

260-280m0sm/L

「B

270?290mosm/L

rC

280-300m0sm/L

rD

290~310m0sm/L

rE

300?320mosm/L

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

85.

下列不屬于鉀的生理功能的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

維持細胞的新陳代謝

「B

維持細胞內(nèi)外液的滲透壓及酸堿平衡

rC

保持消化液的正常分泌

「D

維持正常心肌收縮運動的協(xié)調(diào)

「E

保持神經(jīng)肌肉的興奮性

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

86.

機體內(nèi)鈣的儲存形式是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

碳酸鈣和氯化鈣

「B

碳酸鈣和磷酸鈣

rC

磷酸鈣和氯化鈣

「D

氯化鈣和蛋白結(jié)合鈣

「E

磷酸鈣和蛋白結(jié)合鈣

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

87.

男性，40歲。臨床診斷為等滲性缺水、低鉀血癥。經(jīng)補液、補充鉀鹽后，出現(xiàn)

脈率緩慢，手足感覺異常，肌無力，惡心、嘔吐等癥狀。查體：血壓

90/60mmHg,脈搏50次/分。神志淡漠，心音減弱。ECG檢查：T波高而尖，QT

時間延長。臨代判斷為高鉀血癥,下列緊急治療措施中，不宜采取的是

ISSS_STNGLE_SE1.

「A

立即停止鉀鹽的輸入，靜注5%碳酸氫鈉60~100.nl

「B

25%葡萄糖溶液100?200ml,按每5g糖加入1IU胰島素進行靜脈滴注

「C

硫酸鎂1g，加入5%葡萄糖液或生理鹽水500ml中靜滴

「D

吠塞米20?60mg加入50%葡萄糖40ml靜注

rE

10%葡萄糖酸鈣20ml靜脈注射

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

88.

營養(yǎng)底物中，主要的能量來源是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

碳水化合物

「B

蛋白質(zhì)

「C

脂肪

「D

ATP

「E

ADP

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

89.

關(guān)于營養(yǎng)支持，下列正確的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

正常成人每天所需的能量約6000kJ

rB

禁食在7天以下的手術(shù)可以不予以營養(yǎng)支持

Ic

管飼飲食只能是等滲液體

rD

要素飲食能提供足夠的營養(yǎng)，糾正負氮平衡

「E

全胃腸外營養(yǎng)支持必須采用從深靜脈給予

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

90.

急性胰腺炎病情穩(wěn)定后采用腸內(nèi)營養(yǎng),正確的途徑是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

鼻胃管途徑

「B

鼻十二指腸管途徑

「C

鼻空腸管途徑

「D

胃造口途徑

「E

十二指腸造口途徑

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

91.

下列哪項不是全胃腸外營養(yǎng)補充不足的并發(fā)癥

|SSS_SINGLE_SE1

「A

高鉀血癥

「B

低磷血癥

「C

皮疹、皮皺

「D

神經(jīng)炎

「E

鱗狀脫屑

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

92.

局部化膿性感染的典型臨床表現(xiàn)是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

紅、腫、熱、痛伴功能障礙

「B

局部皮膚潰瘍形成

rC

局部形成膿腫穿破表面，經(jīng)久不愈

「D

局部腫痛，全身不適，食欲差，營養(yǎng)不良

「E

局部腫痛，全身發(fā)熱

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

93.

外科急性感染是指

|SSS_SINGLE_SEL

「A

病程在1周以內(nèi)

「B

病程在2周以內(nèi)

「C

病程在3周以內(nèi)

「D

病程在4周以內(nèi)

「E

病程在5周以內(nèi)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

94.

外科手術(shù)后傷口感染常發(fā)生在術(shù)后

|SSS_SINGLE_SEL

「A

8~12小時

「B

1~2天

「C

3~5天

「D

7~8天

「E

9~10天

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

95.

破傷風不需與下列何種疾病進行鑒別診斷

ISSS_SINGLE_SEL

「A

化膿性腦膜炎

rB

狂犬病

「C

潁下頜關(guān)節(jié)炎

「D

面神經(jīng)麻痹

rE

瘠癥

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

96.

下列不屬于AJDS傳播途徑的是

|SSS_SINGLE?SEL

「A

性交

rB

母嬰傳播

「C

輸血

「D

輸液

「E

注射毒品

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

97.

下列屬于第二代頭抱菌素的抗生素是

ISSS_SINGLE_SEl

「A

頭抱哌酮

rB

曝甲酸月虧頭抱菌素

'c

頭抱吠辛

rD

頭抱曝月虧

rE

頭抱唾林

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

98.

皮膚軟組織感染、創(chuàng)傷感染的抗生素治療首選

ISSS_SINGLE_SEL

「A

苯嘎西林或第一代頭抱菌素+慶大霉素或奈替米星

「B

青霉素G+慶大霉素

「C

哌拉西林+甲硝理

「D

克林霉素+慶大霉索

「E

諾氟沙星+甲硝哇

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

99.

輸血的適應證中，不包括

|SSS_SINGLE_SE1

「A

提高抵抗力，補充營養(yǎng)

「B

凝血異常

「C

嚴重貧血或低蛋白血癥

「D

急性大量失血

「E

重癥感染

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

輸血適應證為：凝血異常、嚴重貧血或低蛋白血癥、急性大失血、重癥感染。

不能將血液作為營養(yǎng)品輸注。

100.

等滲性缺水的診斷依據(jù)中，下列不正確的是

ISSS_SINGLE?SEL

「A

消化液或體液的大量喪失

「B

惡心、厭食、乏力、少尿、眼窩凹陷、舌、皮膚干燥

「C

短期內(nèi)體液喪失量達到體重的5%,出現(xiàn)休克表現(xiàn)

「D

實驗室檢查紅細胞計數(shù)、血紅蛋白和血細胞比容明顯增高，尿比重增高

「E

動脈血血氣分析有混合性酸堿失衡

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

101.

下列不屬于低產(chǎn)血癥臨床表現(xiàn)的是

ISSS_SINGLE_SEl

「A

四肢軟弱無力，腱反射減退或消失

「B

可發(fā)生心臟傳導阻滯和節(jié)律異常

rC

早期心電圖T波降低、變平或倒置，隨后出現(xiàn)ST段降低，QT間期延長和U波

「D

肌肉痙攣抽搐

「E

腸麻痹

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

102.

發(fā)生低鈣血癥的原因中，不包括

SSSSINGLESEI

rA

快速輸入枸椽酸鹽庫存血

「B

休克復蘇輸入大量晶體液

rC

惡性腫瘤術(shù)后化療

D

甲狀旁腺功能受損

「E

急性重癥胰腺炎

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

103.

男性，45歲。近4天來上腹部間歇性隱痛不適，伴食欲缺乏，口苦，喜甜食。

今日出現(xiàn)腹脹、惡心、四肢無力。查體：精神萎靡不振。腹部明顯膨隆，軟，

無壓痛，腸鳴音細弱。腱反射減弱。ECG檢查：T波降低、變寬、QT間期延

長?；颊咦羁赡艿脑\斷是

ISSS_SINGLE_SE1

rA

低鉀血癥

「B

低鈣血癥

「C

低磷血癥

「D

低鈉血癥

rE

低鎂血癥

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

104.

正常狀態(tài)下的熱氮比為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

lOOkcal：1g以下

「B

120kcal：1g

rc

125-150kcal:lg

「D

250kcal:1g

rE

250kcal：1g以上

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

105.

為防止脂肪代謝所致的酮癥,需補給

ISSS_SINGLE_SE1

iA

葡萄糖溶液

rB

生理鹽水

rC

平衡液

「D

胰島素

rE

碳酸氫鈉液

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

106.

關(guān)于外科重癥患者的腸內(nèi)營養(yǎng)支持,下列不正確的是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

在條件允許時應盡早開始腸內(nèi)營養(yǎng)

rB

有反流和誤吸高風險的患者(如昏迷)，宜選擇經(jīng)空腸途徑

「C

應加強胰島素治療，維持血糖W15mg/L(8.3mmol/L)并避免低血糖

「D

嚴重感染患者，不應添加精氨酸

「E

肝移植術(shù)后早期不宜用腸內(nèi)營養(yǎng)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：E

最重應激狀態(tài)下，重癥患者添加精氨酸的腸內(nèi)營養(yǎng)并不能降低重癥患者的病死

率，也不能降低感染的發(fā)生率。與標準的腸內(nèi)營養(yǎng)比較，添加精氨酸的腸內(nèi)營

養(yǎng)可增加嚴重感染的病死率。因此，嚴重感染者不宜補充精氨酸。肝臟移植解

決了肝臟代謝紊亂的問題，但患者術(shù)前多伴營養(yǎng)不良，術(shù)后又處于嚴重應激的

高分解狀態(tài)，故積極的腸內(nèi)營養(yǎng)支持仍非常必要，也是術(shù)后的最佳營養(yǎng)途徑，

早期腸內(nèi)營養(yǎng)較腸外營養(yǎng)使患者獲益更大，并有助于降低感染發(fā)生率，減輕對

應激的代謝反應，營養(yǎng)支持的相關(guān)并發(fā)癥減少，內(nèi)臟蛋白的合成增加。推薦術(shù)

中置入空腸營養(yǎng)管，術(shù)后數(shù)小時內(nèi)即可低速泵入等滲的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，有利患

者康復。

107.

下列哪項是腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥

|SSS_SINGLE_SEL

rA

腸屏障功能損害

'B

腸道細菌移位增加

rC

肝功能損害

「D

膽囊內(nèi)結(jié)石形成

「E

腹脹、腹瀉

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

108.

下列膿毒癥的臨床特點，錯誤的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

呈進行性、持續(xù)高動力、高代謝狀態(tài)逐漸發(fā)展為內(nèi)臟功能衰退，肺功能往往首

先受損

「B

循環(huán)血液中存在細菌或由其產(chǎn)生的各種毒素引起的全身性反應

「C

診斷依據(jù)是宿主體內(nèi)存在感染又同時出現(xiàn)SIRS

「D

嚴重膿毒癥還伴有器官功能障礙、低灌流狀態(tài)等臨床表現(xiàn)

「E

膿毒性休克是在無血容量不足的情況下，收縮壓＜90mmHg

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：B

總是以往敗血癥的定義，但其概念容易混淆，因此美國胸科醫(yī)師協(xié)會(the

AmericanCollegeofChestPhysicians,ACCP)和危重病醫(yī)學會(theSociety

forCriticalCareMedicine,SCCM)建議放棄這一名稱。

109.

有關(guān)真菌感染的入侵途徑中,下列不正確的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

經(jīng)皮膚或消化道、呼吸道、尿道黏膜破損處侵入引起局部感染

「B

嚴重創(chuàng)傷、大面積燒傷、放射性損傷的創(chuàng)面

「C

輸液管或留置靜脈插管常是真菌侵入的門戶

「D

引流管、尿管不會造成真菌感染

'E

局部感染后經(jīng)血液循環(huán)引起全身感染

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

110.

下列外科感染的特點中，錯誤的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

常是多種細菌的混合感染

「B

局部癥狀明顯

「C

多為器質(zhì)性病變

「D

常有組織化膿性壞死

「E

主要應用抗生素治療

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

111.

解:物品經(jīng)高戶滅菌后，使用期限是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

3天內(nèi)

rB

5天內(nèi)

「C

1周內(nèi)

rD

2周內(nèi)

「E

3周內(nèi)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

112.

解傷風的治療措施和原則中,不包括

|SSS_SINGLE_SEL

「A

清除毒素來源，中和游離毒素

B

物理降溫

「C

控制和解除痙攣

rD

保持呼吸道通暢

「E

防治并發(fā)癥

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

113.

AIDS的臨床壁斷依據(jù)中，最有價值的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

發(fā)生卡波西肉瘤或卡氏肺囊蟲肺炎，全身淋巴結(jié)腫大

「B

3~6個月內(nèi)體重減輕10%以上，持續(xù)發(fā)熱達38c或持續(xù)腹瀉1個月以上

「C

受檢者HIV血清初篩試驗陽性

rD

明顯的真菌或其他條件致病感染

「E

CD47CD8'（T輔助細胞/T抑制細胞）比值＜1,CD4,細胞計數(shù)降低

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

114.

下列屬于第三代頭抱菌素的抗生素是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

美羅培南

「B

頭抱吠辛

「C

噬甲酸月虧頭抱菌素

「D

頭抱西丁

「E

頭抱三嗪（頭苑1曲松鈉）

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

115.

根據(jù)外科感染的原因、部位、程度，判斷可能的致病菌應用抗生素，稱為

ISSS_SINGLE_SE1

「A

治療性用藥

「B

經(jīng)驗性用藥

rC

病因性用藥

「D

部位性用藥

「E

針對性用藥

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

116.

當急性出血超產(chǎn)人體總血容量多少時,需要輸血

ISSS^SINGLE_SEl

「A

10%

CB

15%

rC

20%

rD

30%

rE

35%

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

失血超過血容量20%以上者，應當輸注紅細胞制品，糾正貧血。

117.

男性，45歲。腎移植術(shù)后1周，尿量減少，血清肌醉上升，經(jīng)移植腎穿刺活檢

證實為急性排斥反應，甲潑尼龍沖擊治療5天無效。下一步應考慮使用哪種藥

螂賽…1___________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

地塞米松

「B

繼續(xù)使用甲潑尼龍

「C

大劑量環(huán)狗素

「D

環(huán)磷酰胺

「E

抗淋巴細胞球蛋白

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

118.

有關(guān)低鉀血癥的治療，下列錯誤的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

積極治療原發(fā)病，不能口服鉀劑者，采取靜脈滴注

「B

按每克氯化鉀含K13.4mm。1/L計算，每天補充氯化鉀3?6g

「C

每升輸液中含鉀量不宜超過40mm（相當于氯化鉀3g）

「D

輸入鉀量應控制在20mmol/h以下

rE

盡可能在48小時內(nèi)糾正低鉀血癥

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：E

益胞內(nèi)缺K的恢復速度常比較緩慢，在糾正失K因素下，一般常需4?6天才能

達到平衡，而嚴重病例有的需10?20天以上才能糾正細胞內(nèi)缺〈狀態(tài)。

119.

低鈣血癥的治產(chǎn)，下列錯誤的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

積極治療病因

「B

慢性低鈣血癥及癥狀不明顯者口服鈣劑

「C

應用鈣劑治療不明顯時，應考慮是否存在酸中毒

「D

用鈣劑未能糾正者，每天給予維生素D500-5000IU

「E

每輸入1500ml血，靜注10%葡萄糖酸鈣10ml

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

堿中毒時，Ca?.與蛋白質(zhì)結(jié)合增多，游離C/減少；酸中毒時，則相反。因此，

糾正酸中毒后應及時補鈣，以防低血鈣發(fā)生。當鈣劑治療不明顯時應考慮是否

存在堿中毒。另外，還要考慮是否存在低鎂血癥。

120.

男性，33歲。急性腸梗阻施行剖腹探查術(shù)后2年3個月，腹痛、腹脹伴惡心、

嘔吐，無肛門排氣排便在外院保守治療7天轉(zhuǎn)院