兒科護(hù)理學(xué)(第6版)課件血液系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理

兒科護(hù)理學(xué)(第6版)課件血液系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理匯報(bào)人：AA2024-01-25contents目錄血液系統(tǒng)疾病概述患兒評估與診斷護(hù)理措施與方案制定并發(fā)癥預(yù)防與處理策略藥物治療管理與注意事項(xiàng)康復(fù)期隨訪與健康教育01血液系統(tǒng)疾病概述

血液系統(tǒng)組成與功能血液組成血液由血漿和血細(xì)胞組成，血漿中含有水分、蛋白質(zhì)、糖類、脂肪、無機(jī)鹽等，血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。造血器官骨髓是主要的造血器官，可生成紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板等各種血細(xì)胞。血液功能血液在人體內(nèi)具有運(yùn)輸、防御、調(diào)節(jié)體溫和滲透壓等多種功能。如缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血等。紅細(xì)胞疾病如急性白血病、慢性白血病、淋巴瘤等。白細(xì)胞疾病如血小板減少性紫癜、血友病、過敏性紫癜等。出血性疾病常見血液系統(tǒng)疾病類型遺傳因素環(huán)境因素免疫因素其他因素發(fā)病原因及危險(xiǎn)因素01020304某些血液系統(tǒng)疾病具有家族聚集性，與遺傳基因有關(guān)。長期接觸某些化學(xué)物質(zhì)、放射線或病毒感染等環(huán)境因素，可增加患血液系統(tǒng)疾病的風(fēng)險(xiǎn)。免疫功能異?；蛎庖呦到y(tǒng)受損，可導(dǎo)致血液系統(tǒng)疾病的發(fā)生。如營養(yǎng)不良、慢性疾病、藥物使用不當(dāng)?shù)龋部赡苷T發(fā)血液系統(tǒng)疾病。02患兒評估與診斷觀察患兒面色、口唇、甲床是否蒼白，注意有無乏力、活動(dòng)后心悸、氣促等貧血表現(xiàn)。貧血出血感染注意皮膚、黏膜有無出血點(diǎn)、瘀斑，鼻腔、牙齦出血，嘔血、便血、血尿等內(nèi)臟出血表現(xiàn)。觀察有無發(fā)熱、感染的癥狀和體征，如咳嗽、咳痰、腹瀉、肛周膿腫等。030201臨床表現(xiàn)及體征觀察了解紅細(xì)胞、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及白細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)等指標(biāo)，評估貧血程度和類型。血常規(guī)通過骨髓穿刺或活檢，觀察骨髓增生程度、細(xì)胞形態(tài)和比例，確定血液系統(tǒng)疾病的類型和嚴(yán)重程度。骨髓檢查了解凝血因子活性、凝血時(shí)間等指標(biāo)，評估出血傾向和凝血功能異常。凝血功能檢查實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果分析診斷標(biāo)準(zhǔn)參照國際和國內(nèi)相關(guān)血液系統(tǒng)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，如貧血、白血病、再生障礙性貧血等的診斷標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行準(zhǔn)確診斷。綜合分析結(jié)合患兒的臨床表現(xiàn)、體征觀察和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，進(jìn)行綜合分析，確定血液系統(tǒng)疾病的類型和嚴(yán)重程度。鑒別診斷注意與其他可能引起類似表現(xiàn)的疾病進(jìn)行鑒別診斷，如營養(yǎng)不良性貧血、感染性貧血等。診斷方法及標(biāo)準(zhǔn)03護(hù)理措施與方案制定03密切觀察病情定期監(jiān)測患兒的生命體征，觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。01保持環(huán)境清潔定期清潔病房，減少感染機(jī)會(huì)，為患兒提供一個(gè)干凈、整潔的治療環(huán)境。02合理安排飲食根據(jù)患兒的病情和營養(yǎng)需求，制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃，保證營養(yǎng)均衡。一般性護(hù)理措施化療護(hù)理協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行化療方案的實(shí)施，密切觀察化療反應(yīng)，及時(shí)處理化療副作用。輸血及血液制品護(hù)理嚴(yán)格按照輸血規(guī)范進(jìn)行操作，確保輸血安全，同時(shí)密切觀察輸血反應(yīng)。疼痛管理評估患兒的疼痛程度，采取合適的止痛措施，提高患兒的舒適度。針對性治療方案配合關(guān)注患兒的心理狀態(tài)，提供心理支持和安慰，幫助患兒緩解焦慮和恐懼情緒。心理護(hù)理鼓勵(lì)家長參與患兒的護(hù)理工作，提供家庭護(hù)理指導(dǎo)，增強(qiáng)家庭對患兒的照顧能力。家庭支持向家長和患兒提供血液系統(tǒng)疾病的相關(guān)知識(shí)教育，幫助他們更好地理解和應(yīng)對疾病。健康教育心理護(hù)理與家庭支持04并發(fā)癥預(yù)防與處理策略加強(qiáng)環(huán)境管理保持病房空氣流通，定期消毒病房及患兒接觸的物品，減少環(huán)境中病原體的數(shù)量。避免交叉感染對不同病種患兒實(shí)施隔離措施，減少患兒間的交叉感染機(jī)會(huì)。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作在接觸患兒前后，醫(yī)護(hù)人員需認(rèn)真洗手、消毒，確保所有操作在無菌條件下進(jìn)行，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。感染防控措施執(zhí)行采取預(yù)防措施對高風(fēng)險(xiǎn)患兒，采取預(yù)防措施如避免劇烈運(yùn)動(dòng)、防止外傷、使用軟毛牙刷等，以減少出血事件的發(fā)生。及時(shí)止血處理一旦患兒出現(xiàn)出血癥狀，應(yīng)立即采取止血措施，如局部加壓包扎、使用止血藥物等，并密切觀察病情變化。評估出血風(fēng)險(xiǎn)根據(jù)患兒的病情、血小板計(jì)數(shù)、凝血功能等指標(biāo)，綜合評估患兒的出血風(fēng)險(xiǎn)。出血風(fēng)險(xiǎn)評估及應(yīng)對個(gè)體化營養(yǎng)評估01根據(jù)患兒的病情、年齡、營養(yǎng)狀況等因素，制定個(gè)體化的營養(yǎng)支持方案。合理膳食安排02為患兒提供高熱量、高蛋白、富含維生素的易消化食物，以滿足其生長發(fā)育和疾病恢復(fù)的營養(yǎng)需求。營養(yǎng)補(bǔ)充途徑選擇03根據(jù)患兒的病情和營養(yǎng)需求，選擇合適的營養(yǎng)補(bǔ)充途徑，如口服、鼻飼、靜脈營養(yǎng)等。同時(shí)，密切監(jiān)測患兒的營養(yǎng)狀況和相關(guān)指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整營養(yǎng)支持方案。營養(yǎng)支持方案制定05藥物治療管理與注意事項(xiàng)根據(jù)病情和藥物性質(zhì)選擇合適的藥物，如化療藥物、抗生素、止血藥等。給藥途徑多樣，包括口服、靜脈輸液、肌肉注射等，需根據(jù)患兒年齡、病情及藥物性質(zhì)選擇。注意藥物的配伍禁忌，避免藥物相互作用導(dǎo)致不良反應(yīng)。藥物選擇及給藥途徑針對常見副作用，采取相應(yīng)的護(hù)理措施，如減慢輸液速度、保暖、抗過敏治療等。對于嚴(yán)重副作用，應(yīng)立即停藥并報(bào)告醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行處理。密切觀察患兒用藥后的反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理藥物副作用。藥物副作用觀察與處理向患兒及家長解釋用藥的目的、方法、注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的副作用，提高其對治療的認(rèn)知和理解。指導(dǎo)患兒及家長正確用藥，包括藥物的保存、服用方法、劑量等，確保用藥安全有效。強(qiáng)調(diào)用藥依從性的重要性，鼓勵(lì)患兒及家長積極配合治療，按時(shí)按量服藥。同時(shí)，告知不遵醫(yī)囑可能帶來的后果，如病情加重、藥物副作用增加等。用藥依從性教育06康復(fù)期隨訪與健康教育123出院后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、1年進(jìn)行定期隨訪，之后每年隨訪一次。隨訪時(shí)間評估患兒的病情恢復(fù)情況，監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)如血常規(guī)、凝血功能等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥或復(fù)發(fā)情況。隨訪內(nèi)容可采用電話、微信、郵件等多種方式進(jìn)行隨訪，方便患兒及家長與醫(yī)護(hù)人員保持聯(lián)系。隨訪方式定期隨訪安排及內(nèi)容飲食指導(dǎo)鼓勵(lì)患兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動(dòng)和體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。運(yùn)動(dòng)鍛煉心理護(hù)理關(guān)注患兒的心理狀態(tài)，增強(qiáng)其自信心和積極面對疾病的勇氣，減輕焦慮和恐懼情緒。建議患兒飲食均衡、多樣化，適量增加蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的攝入，避免食用過硬、過熱、刺激性食物。家庭護(hù)理指導(dǎo)建議與學(xué)校老師保持溝通，了解患兒的學(xué)習(xí)情況和需求，提供必要的支持和幫助，讓患兒更好地融入學(xué)校生活。學(xué)校適