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病房藥品、物品、器械管理制度一般制度。護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)藥品、物品、器械的領(lǐng)取、保管及使用,并建立賬目,分類報(bào)告,定期檢查,做到賬物相符。各類物資,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)指定專人管理,每周核對(duì),每月清點(diǎn),每半年與有關(guān)部門總核對(duì)一次,如有不符,應(yīng)查找原因。凡因不負(fù)責(zé)任或違反操作規(guī)程,而損害醫(yī)療器械的,應(yīng)根據(jù)醫(yī)院賠償制度進(jìn)行處理。掌握各類物品的性能,及時(shí)消毒,分別保管,注意保養(yǎng)維修,防止生銹、霉?fàn)€、蟲蛀等,提高使用率。借出物品必須有手續(xù),經(jīng)手人要簽字,須經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意方可借出。搶救器械不外借。護(hù)士長(zhǎng)工作調(diào)動(dòng),必須辦理移交手續(xù),交班雙方共同清點(diǎn)并簽字。被服管理制度。各病房根據(jù)床位,確定被服基數(shù)與機(jī)動(dòng)數(shù),每班交接清點(diǎn)。如基數(shù)不符或遺失。須立即追查原因?;颊呷朐簳r(shí),值班護(hù)士應(yīng)介紹被服管理制度,以取得患者的配合。③患者出院時(shí),值班護(hù)士應(yīng)將被服當(dāng)面點(diǎn)清收回。臟被服放于指定地點(diǎn),與洗衣房或被服管理人員當(dāng)面清點(diǎn),以臟換凈。(3) 器械管理制度。醫(yī)療器械由治療護(hù)士負(fù)責(zé)保管,定期檢查,保持性能良好,每班要認(rèn)真交接。使用醫(yī)療器械必須了解其性能及保養(yǎng)方法,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,用后須清潔處理,消毒后歸還原處。精密、貴重儀器必須有專人負(fù)責(zé)保管,應(yīng)經(jīng)常保持儀器清潔干燥,用后須保管者檢查性能是否完好。各種儀器,應(yīng)按其不同性質(zhì)妥善保管。(4) 藥品管理制度。各病房藥柜的藥品,根據(jù)病種保存一定數(shù)量的基數(shù),便于臨床應(yīng)急使用,工作人員不得擅自取用。根據(jù)藥品種類與性質(zhì)(如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等)分別定位存放(毒麻藥按照毒麻藥管理使用辦法保管使用),做到標(biāo)記明確,每日檢查,保證隨時(shí)應(yīng)用,并有專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取與保管。定期清點(diǎn)、檢查藥品,防止積壓、變質(zhì),發(fā)現(xiàn)有沉淀、污染、變色、過(guò)期、瓶簽與瓶?jī)?nèi)藥品不符、標(biāo)簽?zāi):蛴型扛?,不得使用。凡搶救藥品,必須定位放在搶救車?nèi),或設(shè)專用抽屜加鎖存放并保持一定基數(shù),每日檢查,編號(hào)排列,定位存放,保證隨時(shí)使用?;颊咄K幒蠹皶r(shí)退還藥房,避免浪費(fèi)。(5) 監(jiān)護(hù)、搶救儀器管理制度。呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、除顫器、輸液泵等儀器由專人管理。保持儀器清潔,定期維護(hù),保持儀器性能良好,處于備用狀態(tài)。各種儀器有使用登記及維修登記。一機(jī)—,有操作流程及注意事項(xiàng)。各種儀器固定位置放置。各種儀器嚴(yán)格按照消毒隔離技術(shù)規(guī)范使用,使用后做好終末消毒處理。物品、器械、設(shè)備管理要求。病區(qū)內(nèi)物品、器械、設(shè)備由護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一管理,可指派專人分別負(fù)責(zé),做到“四定":定品種、定數(shù)量、定點(diǎn)放置、定期清點(diǎn)、維護(hù)。各種物品、器械、設(shè)備設(shè)立賬目,每月清點(diǎn)一次,并做好登記,如有損壞、遺失應(yīng)積極查找原因,進(jìn)行修補(bǔ)、補(bǔ)充,急救器材必須及時(shí)維修、補(bǔ)充。保管者調(diào)換時(shí)須有交接手續(xù)。床單位物品應(yīng)如數(shù)配齊,保證病人使用。當(dāng)病人出院、入院及交洗衣房清洗、更換時(shí),應(yīng)當(dāng)面點(diǎn)清。庫(kù)房?jī)?nèi)物品、器械、設(shè)備應(yīng)放置整齊,妥善保管,避免積壓,防止受潮霉變。對(duì)使用率低下的儀器、設(shè)備,可申請(qǐng)物資保障科收回或調(diào)劑使用。貴重醫(yī)療設(shè)備、儀器應(yīng)設(shè)專人保管,備有一機(jī)一本,注明使用注意事項(xiàng),做好使用和維修保養(yǎng)登記。普通病房每周檢查維修一次;急診室、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室每日檢查維護(hù)一次;保持良好備用狀態(tài),做到零件無(wú)丟失損壞,無(wú)銹蝕失靈。呼吸機(jī)等設(shè)備全院資源共享,科室間借用須有借還登記手續(xù)。儀器、設(shè)備使用過(guò)程中不得違章操作和帶故障使用。科室個(gè)人損壞醫(yī)療器械、設(shè)備時(shí),應(yīng)由責(zé)任者書寫損壞報(bào)告,報(bào)物資保障科備案,視情節(jié)酌情賠償。相關(guān)科室定期檢查物品、器械、設(shè)備的應(yīng)用與管理情況,并納入全面綜合目標(biāo)管理考評(píng)。(7)病房藥品分類管理基本要求。用物分類:藥品種類:內(nèi)服藥、注射藥、外用藥、新型藥劑(如胰島素泵)。管理分類:基數(shù)藥、毒麻藥、搶救藥、貴重藥。藥品分類管理要求:基數(shù)藥:設(shè)有專用清點(diǎn)本,每日清點(diǎn)有簽名?;颊哂煤蠹皶r(shí)請(qǐng)領(lǐng)補(bǔ)充。貴重藥:設(shè)有專用登記本,每日清點(diǎn),班班交接有簽名。請(qǐng)領(lǐng)藥物依據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑及處方,取回的各種藥物要有數(shù)目登記,上鎖保管。囑托藥物當(dāng)天用當(dāng)天領(lǐng)。搶救藥;設(shè)有專用清點(diǎn)本,每日清點(diǎn)有簽名。患者搶救時(shí)及時(shí)記錄用藥情況,以免遺漏,搶救結(jié)束及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)補(bǔ)充。毒麻藥:設(shè)有專用清點(diǎn)本,每班交接有兩人簽名。遵醫(yī)囑使用,用后有登記,并保留空安瓶。藥柜上鎖,鑰匙由專人保管。病房毒麻藥管理規(guī)定(一類精神藥物參照此規(guī)定):病房毒麻藥品只能供住院患者按醫(yī)囑使用,其他人員不得私自取用、借用。設(shè)有專柜存放,專人管理,嚴(yán)格加鎖。每班交接班,必須交接點(diǎn)清,雙方用正楷簽全名。醫(yī)生開醫(yī)囑及專用處方后,方可給該患者使用,使用后保留空安瓶。建立毒麻藥使用登記本,注明患者姓名、身份證號(hào)碼、床號(hào)、使用藥名、劑量、使用日期、時(shí)間,護(hù)士正楷簽名。如遇P.R.N醫(yī)囑且當(dāng)患者需要使用時(shí),仍需有醫(yī)生所開的醫(yī)囑、專用處方,保留空安瓶。護(hù)士長(zhǎng)每周檢查使用登記情況并簽字。胰島素使用規(guī)定:胰島素領(lǐng)取后放冰箱內(nèi)保存。胰島素第一次開瓶使用時(shí)要注明開啟日期及時(shí)間。使用時(shí)查看有效期和開啟日期;有一項(xiàng)過(guò)期均不得使用。搶救藥品、物品管理規(guī)定:搶救車清潔、規(guī)范、整齊,放置于固定位置。搶救儀器設(shè)專人管理,定期保養(yǎng),每周清潔,檢查有記錄。所有藥品及一次性使用醫(yī)療用品無(wú)過(guò)期。急救藥品、物品由專人請(qǐng)領(lǐng)、保養(yǎng)及保管。急救藥品齊全,保證處于良好狀態(tài),每日清點(diǎn)有記錄。搶救藥品保證基數(shù),標(biāo)簽清晰,無(wú)
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