2024年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師神經(jīng)外科歷年考試高頻考點(diǎn)試題附帶答案

2024年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師神經(jīng)外科歷年考試高頻考點(diǎn)試題附帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.女，23歲，消瘦盜汗1月余，干咳1周，偶痰中帶血，影像如圖，最可能的診斷為（）A、粟粒性肺結(jié)核B、含鐵血黃素沉著C、彌漫性肺纖維化D、慢性支氣管炎E、SLE肺部侵犯2.18歲，男，咳嗽頭暈一個(gè)月，請(qǐng)結(jié)合胸片和CT檢查，選出最可能的診斷（）A、胸腺瘤B、淋巴瘤C、畸胎瘤D、胸內(nèi)甲狀腺瘤E、神經(jīng)源性腫瘤3.如圖，膿胸病人的X胸片出現(xiàn)液氣平面，可能有下列哪些原因（）A、曾經(jīng)作過胸腔穿刺B、支氣管或氣管瘺C、食管穿孔D、膈疝合并腸穿孔E、以上都是4.43歲，男，持續(xù)高熱一周，呼吸急促，胸痛，CT和胸片檢查如圖，請(qǐng)選出最可能的診斷（）A、膿胸B、肺膿腫C、氣胸D、肺氣腫E、胸膜間皮瘤5.影響硬膜外阻滯平面的因素較小的是（） A、病人體位B、穿刺間隙C、導(dǎo)管方向D、藥物容積E、注藥速度6.男性患者，42歲，2年前始有吞咽梗阻感，近期又出現(xiàn)胸骨后壓迫感，入院行X線鋇餐檢查，結(jié)果如圖所示，最有可能的診斷是（）A、食管癌B、賁門癌C、食管憩室D、食管平滑肌瘤E、賁門失弛癥7.女性，51歲，胸痛數(shù)月，痰血兩天，X線檢查見圖，最可能的診斷是（）A、左肺癌B、左側(cè)炎性假瘤C、左側(cè)縱隔腫瘤D、左肺轉(zhuǎn)移瘤E、支氣管擴(kuò)張8.男性，62歲，咳嗽、胸痛一月，X線檢查如圖，最佳的診斷是（）A、右下肺炎癥B、右下肺不張C、右肺癌D、右肺轉(zhuǎn)移瘤E、右胸腔積液9.女，32歲，進(jìn)食后胸骨后疼痛及間歇吞咽困難2年，食管吞鋇如圖所示，最可能的診斷是（）A、食管平滑肌瘤B、賁門失弛緩癥C、食管癌D、腐蝕性食管灼傷E、食管裂孔疝10.男性，8歲，生后發(fā)現(xiàn)心臟雜音，位于胸骨左緣第二肋間，為Ⅲ/6級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，心電圖提示不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，于前天拍攝心臟正位片，如圖所示，下面對(duì)心臟片描述正確的是（）A、肺血多，主動(dòng)脈結(jié)凸出B、肺血多，肺動(dòng)脈段凸出C、肺血少，主動(dòng)脈結(jié)凸出D、肺血少，肺動(dòng)脈段凸出E、以上均錯(cuò)11.如圖，此類病人經(jīng)包扎固定后，仍咳嗽無力，不能有效排痰，并有明顯呼吸困難。最好的處理是（）A、鼓勵(lì)病人盡早起床活動(dòng)B、氣管內(nèi)吸痰、氣管切開或氣管插管C、肋間神經(jīng)阻滯及骨折處封閉D、胸壁膠布固定E、給氧及祛痰藥應(yīng)用12.女，18歲，自感胸悶，X線檢查見縱隔占位，CT檢查如圖，最可能的診斷為（）A、縱隔畸胎瘤B、上縱隔胸腺瘤C、胸內(nèi)甲狀腺瘤D、淋巴瘤E、下縱隔胸腺瘤13.如圖所示，臂叢神經(jīng)，下列哪組神經(jīng)組成正確（） A、C5～C6～C7～C8～T1的前支B、C5～C6～C7～C8～T1的后支C、C5～C6～C7～C8的前支D、C5～C6～C7～C8的前支和后支E、C2～C3～C4～C5的前支14.42歲，男，嗜煙酒，近一周咳嗽、咯血，請(qǐng)結(jié)合CT檢查選擇最可能的診斷（）A、肺結(jié)核B、肺癌C、肺曲菌病D、韋格肉芽腫E、錯(cuò)構(gòu)瘤15.男，54歲，發(fā)熱、胸痛一月余，繼往有酗酒史，請(qǐng)結(jié)合CT圖像選擇最可能的診斷（）A、膿胸B、肺膿腫C、大葉性肺炎D、肺囊蟲病E、肺癌16.如圖，腰麻平面達(dá)T6，則其交感阻滯平面至少達(dá)（） A、T4B、T5C、T6D、T7E、T817.男，35歲，被車撞傷后1小時(shí)，結(jié)合影像圖像選擇其最可能的診斷為（）A、肺炎B、肺結(jié)核C、間質(zhì)性肺炎D、肺挫傷E、支氣管擴(kuò)張18.男性，36歲，右前胸部刀刺傷后1小時(shí)來就診，胸片如圖，體查：神清，血壓10.7/6.7kPa（80/50mmHg），心律130次/分，呼吸極度困難，發(fā)紺，胸部傷口可聽及氣體出入胸膜腔響聲，此時(shí)造成病人上述瀕危狀態(tài)的主要原因是（）A、大量失血B、傷側(cè)肺完全不張C、縱隔及皮下氣腫壓迫氣管D、縱隔擺動(dòng)致循環(huán)功能嚴(yán)重紊亂E、疼痛19.男，20歲，因車禍壓傷右前胸引起胸痛、呼吸困難，前胸有一塊胸壁軟化區(qū)，并見反常呼吸運(yùn)動(dòng)，X線片如圖。急救措施應(yīng)首先選擇（）A、鎮(zhèn)靜止痛B、輸液、輸血C、加壓包扎固定D、內(nèi)固定E、給氧20.男，38歲，咳嗽、咳痰、咯血，結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)（-），結(jié)合CT圖像，最可能的診斷是（）A、支氣管擴(kuò)張B、肺囊蟲病C、肺囊腫D、間質(zhì)性肺炎E、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化21.男性，70歲，因胸痛就診，不咳嗽、發(fā)熱，X線檢查如圖，最可能的診斷是（）A、左肺結(jié)核瘤B、左側(cè)葉間積液C、左肺癌D、左肺炎性假瘤E、支氣管擴(kuò)張22.女，64歲，胸背疼痛一周，CT檢查如圖，最可能的診斷為（）A、左上肺結(jié)核球B、左上肺周圍型肺癌C、左上肺炎性假瘤D、左上肺單發(fā)性轉(zhuǎn)移癌E、左上肺錯(cuò)構(gòu)瘤23.某患者因胸骨后不適行X線鋇餐檢查，結(jié)果如圖所示，診斷為（）A、食管癌B、食管平滑肌瘤C、賁門失弛緩癥D、食管憩室E、賁門癌24.男，21歲，干咳，盜汗一月伴消瘦，CT如圖，應(yīng)先考慮為（）A、右上肺結(jié)核并縱隔淋巴結(jié)核B、縱隔型肺癌并縱隔淋巴結(jié)核轉(zhuǎn)移C、淋巴瘤D、右上肺上溝瘤E、右上肺不張25.如圖，關(guān)于臂叢神經(jīng)，以下哪些正確（） A、臂叢分上、中、下三干B、到鎖骨后第一肋骨中外緣，每個(gè)神經(jīng)干分成前后兩股C、三個(gè)后股在腋動(dòng)脈后側(cè)合成后柬，最后延續(xù)為橈神經(jīng)D、上干、中干的前股匯成外側(cè)束，最后延續(xù)為正中神經(jīng)E、下干的前股延伸為內(nèi)側(cè)束，最后延續(xù)為尺神經(jīng)第2卷一.參考題庫(共25題)1.女，55歲，胸痛伴咯血絲痰一周，胸部CT如圖，最可能的診斷為（）A、轉(zhuǎn)移性肺癌B、左側(cè)周圍型肺癌并肺內(nèi)轉(zhuǎn)移C、左側(cè)中央型肺癌并肺內(nèi)轉(zhuǎn)移D、多發(fā)性肺膿腫E、結(jié)節(jié)病2.對(duì)如下心臟左側(cè)位片描述正確的是（）A、左心房Ⅰ度增大B、右心房增大C、右心室增大D、正常心臟E、以上均錯(cuò)3.男，68歲，咳嗽，咯血2月余，有40余年吸煙史，請(qǐng)結(jié)合影像學(xué)檢查，選出最可能的診斷（）A、肺囊腫B、肺癌C、肺結(jié)核D、肺膿腫E、縱隔畸胎瘤4.患者，女性，50歲，進(jìn)行性吞咽困難半年，現(xiàn)僅能進(jìn)食水，入院行X線鋇餐檢查，結(jié)果如圖所示，最可能的診斷是（）A、食管憩室B、食管平滑肌瘤C、賁門失弛癥D、食管癌E、以上均不正確5.男，28歲，因咳嗽、胸痛、高熱入院，左胸穿刺抽出黃色膿液，稠厚，不臭，攝胸片如圖所示，為指導(dǎo)治療，下述病史中哪項(xiàng)最有意義（）A、半年前有左側(cè)肺結(jié)核史B、1個(gè)月前有左前臂傷口感染史C、2周前有左側(cè)胸外傷史D、2周前有“上感”史E、1周前有左側(cè)肺炎史6.對(duì)右肺（見圖）的描述，正確的是（）A、右肺分2葉B、右肺有肺小舌C、右肺寬且短D、可分為8個(gè)支氣管肺段E、居右側(cè)胸膜腔內(nèi)7.男，35歲，被汽車撞傷右胸已經(jīng)24小時(shí)，顏面口唇蒼白，皮膚濕冷，心律120次/分，血壓12/9.33kPa（90/70mmHg），呼吸困難逐漸加重，氣管左移，右側(cè)叩診高度鼓音，右側(cè)胸穿未抽出血液，胸部X線檢查如圖。最可能的診斷是（）A、損傷性窒息B、凝固性血胸C、張力性氣胸D、肺內(nèi)出血E、支氣管斷裂8.如圖示，下列哪種神經(jīng)可以被鎖骨上入路阻滯而不能被腋入路阻滯（） A、正中神經(jīng)B、肌皮神經(jīng)C、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)D、橈神經(jīng)E、尺神經(jīng)9.如圖示，請(qǐng)問成人骶管腔的容積為（） A、25mlB、35mlC、45mlD、50mlE、55ml10.患者，男性，3歲，因車禍傷半小時(shí)，急診來院?；颊吆粑鼧O度困難，口唇發(fā)紺，煩躁不安。右側(cè)胸部飽滿肋間隙增寬，頸部胸部廣泛皮下氣腫。聽診右側(cè)呼吸者消失，胸片檢查如圖。最可能的診斷（）A、單純性氣胸B、血胸C、張力性氣胸D、創(chuàng)傷性窒息E、肺爆震傷11.預(yù)防脊麻后頭痛的措施哪項(xiàng)絕對(duì)錯(cuò)誤（） A、局麻藥宜用高壓蒸氣滅菌，不宜消毒液浸泡B、麻醉操作者宜常規(guī)刷手消毒C、戴手套后應(yīng)沖凈滑石粉D、術(shù)前訪視時(shí)應(yīng)告訴病人脊麻后會(huì)頭痛E、麻醉后應(yīng)去枕平臥6小時(shí)12.如圖所示，低位腰麻是指阻滯平面在（） A、T4以下B、T6以下C、T8以下D、T10以下E、T12以下13.如圖所示，頸叢神經(jīng)，下列哪組神經(jīng)組成正確（） A、C1～C4B、C1～C5C、C3～C6D、C4～C6E、C5～C814.47歲，男，腹瀉、體重下降，伴有重癥肌無力，請(qǐng)結(jié)合胸片和CT選擇最可能的診斷（）A、胸腺增生B、胸腺瘤C、淋巴瘤D、縱隔血腫E、錯(cuò)構(gòu)瘤15.男，57歲，胸部隱痛2月余，請(qǐng)結(jié)合影像學(xué)檢查，選出最可能的診斷（）A、縱隔畸胎瘤B、淋巴瘤C、支氣管囊腫D、胸內(nèi)甲狀腺腫E、胸腺瘤16.男，26歲，發(fā)熱，夜間盜汗，咳嗽半月余，請(qǐng)結(jié)合CT檢查選出最可能的診斷（）A、粟粒型肺結(jié)核B、間質(zhì)性肺炎C、彌漫型肺癌D、肺轉(zhuǎn)移瘤E、矽肺17.女性，52歲，因四肢關(guān)節(jié)疼痛、肢端肥大2個(gè)月，經(jīng)各種治療無緩解。X線胸片如圖。支纖鏡檢查陰性。最可能的診斷是（）A、肺結(jié)核合并風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、肺炎合并肢端肥大癥C、肺癌D、肺膿腫E、以上均不是18.左肺根內(nèi)結(jié)構(gòu)（見圖），自上而下依次為（）A、左上肺靜脈、肺動(dòng)脈、左主支氣管B、肺動(dòng)脈、上肺靜脈、左主支氣管C、主支氣管、肺動(dòng)脈、上肺靜脈D、肺動(dòng)脈、上肺靜脈、支氣管E、肺動(dòng)脈、左主支氣管、下肺靜脈19.右主支氣管的特點(diǎn)見圖（）A、粗、短、垂直B、短、細(xì)、垂直C、短、細(xì)、傾斜D、長、粗、傾斜E、無上述特點(diǎn)20.如圖示，哪種臂叢神經(jīng)阻滯法血、氣胸并發(fā)癥發(fā)生率最高（） A、腋路臂叢阻滯法B、鎖骨上臂叢阻滯法C、肌間溝阻滯法D、鎖骨下臂叢阻滯法E、經(jīng)頸路臂叢阻滯法21.男，33歲，車禍后十余天，請(qǐng)結(jié)合影像學(xué)檢查，選出最可能的診斷（）A、縱隔畸胎瘤B、胸內(nèi)甲狀腺腫C、胸腺瘤D、淋巴瘤E、縱隔血腫22.患者，男性，21歲，咳嗽伴午后低熱1周入院，X線胸片如圖所示，最可能的診斷是（）A、膿胸B、肺炎C、支氣管擴(kuò)張D、肺結(jié)核E、肺癌23.如圖所示，成人脊柱有四個(gè)生理彎曲，不包括（） A、頸曲B、胸曲C、腰曲D、骶曲E、尾曲24.如圖，成人仰臥位時(shí)脊柱最高部位（） A、C6B、T6C、L3D、L4E、L525.男，28歲，咳嗽3月，伴咳痰，胸片如圖，最可能的診斷是（）A、肺結(jié)核并播散B、支氣管肺炎C、慢性支氣管炎D、肺慢性纖維化E、肺癌第3卷一.參考題庫(共25題)1.女，34歲，咳嗽，咯血半月余，請(qǐng)結(jié)合影像學(xué)檢查，選出最可能的診斷（）A、縱隔畸胎瘤B、淋巴瘤C、胸腺瘤D、神經(jīng)源性腫瘤E、肺癌2.對(duì)如下心臟左側(cè)位片描述正確的是（）A、右心房增大B、左心房Ⅱ度增大C、右心室增大D、正常心臟E、以上均錯(cuò)3.如圖示，靜脈局部麻醉，哪項(xiàng)不正確（） A、適用成人四肢手術(shù)B、注射部位與成功率無關(guān)C、避免注藥后20分鐘內(nèi)放止血帶D、放止血帶應(yīng)采取間歇放氣法E、放氣后作用常在2～3分鐘內(nèi)消失4.女性病人，20歲，間歇性吞咽困難3年，有時(shí)進(jìn)流質(zhì)即十分困難，X線檢查鋇造影如圖所示，最可能的診斷是（）A、食管癌B、賁門癌C、賁門處憩室D、賁門失弛緩癥E、食管平滑肌瘤5.右肺根內(nèi)結(jié)構(gòu)（見圖），自上而下依次為（）A、肺靜脈、肺動(dòng)脈、主支氣管B、肺動(dòng)脈、上肺靜脈、主支氣管C、上葉支氣管、肺動(dòng)脈、肺靜脈D、肺動(dòng)脈、上肺靜脈、上葉支氣管E、肺動(dòng)脈、肺靜脈、主支氣管6.男，45歲，胸骨后隱痛伴四肢無力3月余，請(qǐng)結(jié)合影像學(xué)檢查，選出最可能的診斷（）A、胸內(nèi)甲狀腺腫B、縱隔畸胎瘤C、胸腺瘤D、淋巴瘤E、間皮囊腫7.50歲，男性，右側(cè)胸痛、咳嗽、咯血3個(gè)月，請(qǐng)結(jié)合圖像選擇最可能的診斷（）A、縱隔腫瘤B、肺結(jié)核C、肺癌D、胸膜間皮瘤E、韋格肉芽腫8.女，56歲，乳腺癌手術(shù)后，未行化療，結(jié)合CT圖像，選擇最可能的診斷是（）A、肺轉(zhuǎn)移癌B、肺結(jié)核C、間質(zhì)性肺炎D、肺結(jié)節(jié)病E、肺曲菌病9.患者因進(jìn)行性吞咽困難就診，食管鏡檢查提示食管癌，病理示低分化鱗癌，手術(shù)切除后標(biāo)本如圖所示，按照病理形態(tài)，該食管癌應(yīng)屬于（）A、髓質(zhì)型B、傘型C、潰瘍型D、縮窄型（硬化型）E、以上均不是10.患者，女性，68歲，近3個(gè)月來出現(xiàn)進(jìn)食困難癥狀，消瘦明顯，現(xiàn)僅能進(jìn)食流質(zhì)，入院行食管鏡檢查，結(jié)果如圖所示，最有可能的診斷是（）A、食管癌B、食管平滑肌瘤C、賁門失弛癥D、食管憩室E、以上均不正確11.如圖，關(guān)于臂叢神經(jīng)組成，以下哪些正確（） A、臂叢神經(jīng)主要由C5、C6、C7、C8、T1脊神經(jīng)的前支組成B、偶加C4及T2的一部分組成C、上干由C4～C6前支構(gòu)成D、中干由G構(gòu)成E、下干由C8～T2構(gòu)成12.如圖，硬膜外間隙哪項(xiàng)不對(duì)（） A、是一充滿脂肪.血管和淋巴管的潛在間隙B、在腰處最寬約5～6mmC、在中胸部寬約3～5mmD、在下頸部寬約1.5～2mmE、上自枕骨大孔，下至骶213.患者，男性，23歲，因進(jìn)食后頻繁嘔吐入院，入院后行食管鏡檢查如圖所示，取組織活檢時(shí)可見柱狀上皮化生，最準(zhǔn)確的診斷是（）A、食管癌B、Barrett食管C、食管憩室D、賁門失弛緩癥E、食管平滑肌瘤14.24歲，男，車禍后呼吸困難，CT檢查如圖，請(qǐng)選出最可能的診斷（）A、肺結(jié)核B、肺轉(zhuǎn)移瘤C、肺挫傷D、肺撕裂傷E、塵肺15.男，45歲，外傷后行CT檢查如圖，最可能的診斷為（）A、支氣管肺炎B、左主支氣管斷裂C、畸胎瘤D、肺大皰E、支氣管囊腫并感染16.患者，男性，因咳嗽、咳痰來院就診，胸部CT如圖所示，最可能的診斷是（）A、肺炎B、肺大皰C、支氣管擴(kuò)張D、肺結(jié)核E、肺癌17.女性患者，30歲，自覺胸骨后疼痛，時(shí)常嗝逆，可聞及惡臭，入院行X線鋇餐檢查，結(jié)果如圖所示，應(yīng)診斷為（）A、食管平滑肌瘤B、賁門失弛緩癥C、食管癌D、食管憩室E、賁門癌18.如圖示，頸叢是由哪些神經(jīng)構(gòu)成的（） A、C1-4脊神經(jīng)B、C2-4脊神經(jīng)C、C3-8脊神經(jīng)D、C1-8脊神經(jīng)E、C5～T1脊神經(jīng)19.男，35歲，胸部外傷，CT圖像如圖，最可能的診斷為（）A、支氣管囊腫并感染B、畸胎瘤C、右側(cè)氣胸D、右側(cè)液氣胸E、右側(cè)膿胸20.35歲，男，因車禍入院，呼吸困難、發(fā)紺、上腹痛，請(qǐng)結(jié)合胸片和CT選擇最可能的診斷（）A、膈疝B、胸腔積液C、膈膨升D、膈麻痹E、液氣胸21.女性，19歲，低熱，盜汗，乏力，咳嗽1月余，CT檢查如圖，請(qǐng)選出最可能的診斷（）A、間質(zhì)性肺炎B、彌漫型肺癌C、粟粒型肺結(jié)核D、矽肺E、大葉性肺炎22.如圖所示，有關(guān)脊神經(jīng)的組成哪項(xiàng)不對(duì)（） A、頸神經(jīng)7對(duì)B、胸神經(jīng)12對(duì)C、腰神經(jīng)5對(duì)D、骶神經(jīng)5對(duì)E、尾神經(jīng)1對(duì)23.男，36歲，胸痛半月伴發(fā)高熱，胸片發(fā)現(xiàn)占位性病變，CT檢查如圖，最可能的診斷為（）A、左下肺肺膿腫B、左下肺癌并空洞形成C、左側(cè)胸腔積膿D、左下肺囊腫E、左下肺肺炎24.一養(yǎng)鴿女，48歲，發(fā)熱，咳嗽，咳膿痰帶血半月余，請(qǐng)結(jié)合CT檢查選出最可能的診斷（）A、原發(fā)性肺結(jié)核B、肺曲菌病C、肺癌D、間質(zhì)性肺炎E、支氣管擴(kuò)張25.此心臟正位片描述正確的是（）A、“主動(dòng)脈瓣型”心臟B、“中間型”心臟C、“橫位型”心臟D、“普大型”心臟E、“二尖瓣型”心臟第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:A2.參考答