風(fēng)濕性疾病試題精編版

風(fēng)濕性疾病練習(xí)題一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。風(fēng)濕熱的發(fā)病與哪種細(xì)菌感染有關(guān)A金黃色葡萄球菌BA組乙型溶血性鏈球菌CB組乙型溶血性鏈球菌DC組乙型溶血性鏈球菌E草綠色鏈球菌風(fēng)濕熱的發(fā)病機(jī)制是A組乙型溶血性鏈球菌感染后的A全身的自身免疫反應(yīng)B心臟繼發(fā)病毒感染C關(guān)節(jié)交叉感染D心臟的免疫反應(yīng)E常伴有腎臟損害風(fēng)濕熱的好發(fā)年齡為A3?8歲B5?12歲C6?15歲D11?18歲E13?20歲A組乙型溶血性鏈球菌的抗原性與下列哪種組織沒(méi)有共同抗原A人體關(guān)節(jié)B滑膜C心內(nèi)膜D腎小管E丘腦下核以下哪項(xiàng)是變性滲出性病變所致A皮下結(jié)節(jié)B關(guān)節(jié)炎C心內(nèi)膜增厚D大腦皮質(zhì)小血管透明變性E心瓣膜瘢痕形成下列哪項(xiàng)不屬于風(fēng)濕熱的變性滲出性病理改變A心臟內(nèi)膜炎B關(guān)節(jié)炎C皮膚多形紅斑D皮下結(jié)節(jié)E淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)患風(fēng)濕熱時(shí)下列哪項(xiàng)屬于增生性改變A關(guān)節(jié)腫大B皮膚環(huán)形紅斑C心包炎D風(fēng)濕小體形成E心內(nèi)膜纖維素性滲出風(fēng)濕熱的變性滲出期約持續(xù)A半個(gè)月B1個(gè)月C2個(gè)月D3個(gè)月E4個(gè)月風(fēng)濕熱的增生期約持續(xù)A1?2個(gè)月B2?3個(gè)月C3?4個(gè)月D4?5個(gè)月E5?6個(gè)月小兒風(fēng)濕熱的臨床特點(diǎn)常是A活動(dòng)期過(guò)后一般不復(fù)發(fā)B活動(dòng)期過(guò)后常有反復(fù)發(fā)作C一般不會(huì)有第三次發(fā)作D一次發(fā)作后可獲得持久免疫力E與感染無(wú)關(guān)小兒風(fēng)濕熱常反復(fù)發(fā)作，其活動(dòng)期一般不超過(guò)A2個(gè)月B3個(gè)月C4個(gè)月D5個(gè)月E6個(gè)月風(fēng)濕熱的一般表現(xiàn)中不包括A胃納不佳B面色蒼白C發(fā)熱、多汗D鼻衄E多發(fā)性關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，哪項(xiàng)不是主要表現(xiàn)A心臟炎B皮下小結(jié)C舞蹈病D關(guān)節(jié)痛E環(huán)形紅斑風(fēng)濕熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)中次要表現(xiàn)不包括A發(fā)熱B關(guān)節(jié)痛C血沉增高DCRP（C反應(yīng)蛋白）陽(yáng)性E環(huán)形紅斑風(fēng)濕性硬化性心內(nèi)膜病變，最常受累的部位是A多個(gè)瓣膜同時(shí)受累B二尖瓣C三尖瓣D主動(dòng)脈瓣E肺動(dòng)脈瓣風(fēng)濕熱急性期出現(xiàn)心尖部舒張期雜音是由于A二尖瓣瘢痕形成狹窄B心肌炎時(shí)二尖瓣相對(duì)狹窄C發(fā)熱時(shí)血流加速所致D伴有貧血時(shí)血流加速所致E二尖瓣硬化所致下列檢查哪項(xiàng)為風(fēng)濕活動(dòng)性指標(biāo)A血清ASO升高B抗鏈球菌抗體陽(yáng)性CC反應(yīng)蛋白增高D咽拭子培養(yǎng)陽(yáng)性E以上都是急性風(fēng)濕熱無(wú)心臟炎者，至少要臥床休息A1周B2周C3周D4周E6周急性風(fēng)濕性心臟炎無(wú)心力衰竭者，需臥床休息至少A2周B4周C8周D10周E12周急性風(fēng)濕熱伴有心力衰竭者，需臥床休息A2周B4周C8周D10周E12周抗風(fēng)濕熱治療時(shí)，無(wú)心臟炎時(shí)宜選用A阿司匹林B潑尼松C撲熱息痛D環(huán)磷酰胺E長(zhǎng)效青霉素急性風(fēng)濕熱伴有心臟炎時(shí)宜選用哪種抗風(fēng)濕藥物A阿司匹林B安乃近C潑尼松D長(zhǎng)效青霉素E洋地黃心臟炎時(shí)使用潑尼松治療時(shí)每日最大劑量AW30mgBW40mgCW60mgDW80mgEWIOOmg治療舞蹈病時(shí)首選的藥物是A青霉素B阿司匹林C潑尼松D苯巴比妥E維生素B]為預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)注射長(zhǎng)效青霉素至少要多少年A1年B2年C3年D5年E8年抗風(fēng)濕熱治療時(shí)阿司匹林的小兒劑量一般是A每日30mg/kg,日最大劑量W2gB每日50mg/kg,日最大劑量W2.5gC每日100mg/kg,日最大劑量W3gD每日120mg/kg,日最大劑量＜3.5E每日150mg/kg,日最大劑量＜4g幼兒類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以何種表現(xiàn)為特征A急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C以侵犯大關(guān)節(jié)為主D以侵犯小關(guān)節(jié)為主E全身各關(guān)節(jié)均可受累類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的最主要區(qū)別是A以小關(guān)節(jié)為主B呈對(duì)稱性C有關(guān)節(jié)面破壞和留有關(guān)節(jié)畸形DASO滴度可正常E常無(wú)心臟炎多關(guān)節(jié)炎型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)中錯(cuò)誤的為A關(guān)節(jié)腫大B關(guān)節(jié)疼痛C關(guān)節(jié)發(fā)紅D關(guān)節(jié)發(fā)熱E指趾關(guān)節(jié)梭腫脹30?多關(guān)節(jié)炎型是指A病變關(guān)節(jié)至少2個(gè)以上B病變關(guān)節(jié)至少3個(gè)以上C病變關(guān)節(jié)至少4個(gè)以上D病變關(guān)節(jié)至少5個(gè)以上E病變關(guān)節(jié)至少6個(gè)以上幼年型風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，少關(guān)節(jié)炎型是指A僅限于1個(gè)或W4個(gè)關(guān)節(jié)B僅限于1個(gè)或W6個(gè)關(guān)節(jié)C僅限于2個(gè)或＜8個(gè)關(guān)節(jié)D僅限于2個(gè)或＜6個(gè)關(guān)節(jié)E僅限于3個(gè)或＜8個(gè)關(guān)節(jié)幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，多關(guān)節(jié)炎型不累及以下哪些關(guān)節(jié)A指關(guān)節(jié)B趾關(guān)節(jié)C顳頜關(guān)節(jié)D踝關(guān)節(jié)E脊柱關(guān)節(jié)幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療首選的藥物是A腸溶阿司匹林B潑尼松C安乃近D抗生素E磺胺藥幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因與發(fā)病機(jī)制可能與下列哪種因素有關(guān)？A病毒感染B細(xì)菌感染A心肌炎C遺傳因素B心內(nèi)膜炎D免疫因素C心包炎E以上都是D心瓣膜炎E冠狀動(dòng)脈炎35.反復(fù)發(fā)作后的幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，其病理變化是41.不常見(jiàn)的兒童紅斑狼瘡皮膚粘膜損害A破壞關(guān)節(jié)軟骨是B關(guān)節(jié)面纖維性或骨性粘連A皮膚盤(pán)狀狼瘡C可發(fā)生肌腱炎、骨質(zhì)疏松和骨膜炎B皮膚紅色丘疹D可見(jiàn)虹膜睫狀體肉芽腫樣浸潤(rùn)C(jī)皮膚大皰E以上都可有D脫發(fā)E口腔粘膜潰瘍36.兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種A病毒感染性疾病42.'診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具有意義的實(shí)B細(xì)菌感染性疾病驗(yàn)室的檢查是C支原體感染性疾病A血沉增快D自身免疫性疾病BC反應(yīng)蛋白陽(yáng)性E先天性疾病CY-球蛋白增咼D抗核抗體陽(yáng)性37.兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因及發(fā)病機(jī)ERBC和Hb減少制為A與免疫有關(guān)43.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)中符B常有家族史合11項(xiàng)中的幾項(xiàng)才能作出診斷C有遺傳傾向A3項(xiàng)D紫外線和藥物可誘發(fā)B4項(xiàng)E以上都是C5項(xiàng)D6項(xiàng)38.A兒童紅斑狼瘡常侵犯的組織是皮膚和粘膜E7項(xiàng)B心臟和血管44.不用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物有C肺及胸膜A腎上腺皮質(zhì)激素D腎臟B環(huán)磷酰胺E多臟器C氯喹D大量丙種球蛋白39.兒童紅斑狼瘡的關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn)中E肼苯達(dá)嗪哪項(xiàng)錯(cuò)誤A常引起關(guān)節(jié)破壞和畸形45.過(guò)敏性紫瘢的確切發(fā)病機(jī)制是B呈游走性或持續(xù)性A食物過(guò)敏C常有肌痛表現(xiàn)B藥物過(guò)敏D可有肌無(wú)力表現(xiàn)C血管中毒E無(wú)關(guān)節(jié)破壞和畸形D微生物感染E以上均不是40.兒童紅斑狼瘡最多見(jiàn)的心臟損害是

46.過(guò)敏性紫瘢的病變一般較少累及的臟 52.考慮過(guò)敏性紫瘢診斷時(shí)，哪項(xiàng)不支持器為 A皮膚紫紅色斑丘疹A(yù)皮膚B劇烈腹痛B關(guān)節(jié)C大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性C腎臟D血小板計(jì)數(shù)減少D胃腸E血壓增咼及浮腫E心臟53.川崎病的發(fā)病年齡以47.過(guò)敏性紫瘢的皮膚表現(xiàn)，不正確的是A嬰幼兒多見(jiàn)A常為首發(fā)癥狀B學(xué)齡兒童多見(jiàn)B初起呈紫紅色，不高出皮面C青春期多見(jiàn)C對(duì)稱性分布D成人多見(jiàn)D分批出現(xiàn)E任何年齡均不少見(jiàn)E面部及身軀干較少54.川崎病的病理為48.'過(guò)敏性紫瘢的皮膚表現(xiàn)中哪一項(xiàng)錯(cuò)誤A全身中、小動(dòng)脈炎A紫瘢多見(jiàn)于四肢和臀部B全身中、小靜脈炎B紫瘢于軀干和面部多見(jiàn)C全身小動(dòng)脈、小靜脈炎C伸側(cè)較多D全身中動(dòng)脈、中靜脈炎D初起時(shí)呈紫紅色，高出皮面E全身淋巴管炎E對(duì)稱分布55.川崎病的臨床表現(xiàn)有49.過(guò)敏性紫瘢的關(guān)節(jié)癥狀表現(xiàn)為A長(zhǎng)期低熱A主要累及小關(guān)節(jié)B抗生素治療有效B一般不出現(xiàn)腫痛C雙眼結(jié)合膜炎，并有膿性分泌物C關(guān)節(jié)腔內(nèi)一般無(wú)積液D口腔粘膜出血，草莓舌D關(guān)節(jié)癥狀在數(shù)周后消失E腹股溝淋巴結(jié)腫大E不留后遺癥56.下列哪項(xiàng)不是川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中的50.'過(guò)敏性紫瘢的消化道癥狀中哪種情況項(xiàng)目不可能出現(xiàn)A掌跖紅斑，手足硬性水腫，恢復(fù)期A陣發(fā)性劇烈腹痛指趾端膜狀脫皮B嘔吐和腹瀉B多形紅斑C灰白色大便C眼結(jié)合膜充血D腸梗阻D口唇充血皸裂，口腔粘膜彌漫性充E腸套疊血，草莓舌E腹股溝淋巴結(jié)腫大51.下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果不符合過(guò)敏性紫瘢A白細(xì)胞正常57.川崎病的預(yù)后為B血小板計(jì)數(shù)正常A多數(shù)預(yù)后良好C出血、凝血時(shí)間正常B多數(shù)死于心肌梗死D血塊退縮試驗(yàn)正常C多數(shù)死于猝死E血小計(jì)數(shù)減少D多數(shù)死于冠狀動(dòng)脈瘤E多數(shù)死于慢性腎功能衰竭風(fēng)濕熱活動(dòng)期應(yīng)用青霉素治療的目的在于A消除心內(nèi)膜炎B消除關(guān)節(jié)炎C預(yù)防皮下小結(jié)化膿性變D清除體內(nèi)溶血性鏈球菌E預(yù)防心瓣膜畸形幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，多關(guān)節(jié)型病變的關(guān)節(jié)特點(diǎn)A主要侵犯大關(guān)節(jié)B主要侵犯小關(guān)節(jié)C主要侵犯全身所有關(guān)節(jié)D主要侵犯除脊柱以外所有關(guān)節(jié)E所有患兒都發(fā)生嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形關(guān)于風(fēng)濕熱的敘述哪項(xiàng)是不正確的？AA組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)B自身免疫性疾病C3歲以下小兒少患本病D很少反復(fù)發(fā)作E一般表現(xiàn)有發(fā)熱、疲倦、多汗等風(fēng)濕熱的特異性表現(xiàn)中不包括A心臟炎B關(guān)節(jié)炎C舞蹈病D多汗和鼻衄E環(huán)形紅斑和皮下小結(jié)風(fēng)濕熱活動(dòng)期為控制鏈球菌感染一般應(yīng)用青霉素多少天為宜A3天B5天C7天D10天E17天6歲患兒，2周前曾患咽峽炎經(jīng)治療而愈，現(xiàn)以發(fā)熱等表現(xiàn)診斷為急性風(fēng)濕熱。心尖部聞及舒張期雜音。提示A二尖瓣狹窄B心臟炎C同時(shí)患有先天性心臟病D功能性雜音E發(fā)熱時(shí)血流加速所致5歲患兒，發(fā)熱伴多汗，膝、踝、肩關(guān)節(jié)游走不定疼痛約1周。查體：面色蒼白，咽部充血，四肢及腹部皮膚有時(shí)可見(jiàn)環(huán)形紅斑，右膝關(guān)節(jié)及左肘關(guān)節(jié)發(fā)紅腫大。心率120次/分，心尖部有III級(jí)收縮期雜音，心電圖：P—R間期延長(zhǎng)，T波低平。考慮診斷可能是A敗血癥B風(fēng)濕熱C系統(tǒng)性紅斑狼瘡D全身性幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E白血病患兒，女,12歲。1個(gè)月來(lái)低熱乏力，近1周來(lái)患兒書(shū)寫(xiě)困難，頻出怪相，聳肩縮頸等，睡眠時(shí)消失。查體：四肢有不自主運(yùn)動(dòng)，擠眉弄眼等。血沉40mm/h,ASO滴度升高（1：1300）。診斷應(yīng)首先考慮A兒童多動(dòng)癥B先天性腦功能障礙C風(fēng)濕性舞蹈病D病毒性心肌炎伴病毒性腦炎E無(wú)菌性腦膜炎后遺癥3歲患兒，1月來(lái)弛張高熱，發(fā)熱前常有寒戰(zhàn)，高熱時(shí)皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑，熱退后消失，玩耍如常。踝、指、趾關(guān)節(jié)輕微腫痛，肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm，心、肺（一）。血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞20X109/L，血沉46mm/h,ASO1:200，血培養(yǎng)陰性?？紤]診斷可能是A風(fēng)濕熱B敗血癥C系統(tǒng)性紅斑狼瘡D白血病E全身型幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎8歲患兒，男，1個(gè)月來(lái)低熱，踝、指、趾關(guān)節(jié)腫痛，以晨起為甚，不發(fā)紅，張口時(shí)顳頜關(guān)節(jié)疼痛。血紅蛋白105g/L,血沉46mm/h,ASO1：300,X線：關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹及骨質(zhì)疏松，超聲波：關(guān)節(jié)腔滲出和滑膜增厚?？紤]診斷A風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C化膿性關(guān)節(jié)炎D類白血病反應(yīng)E系統(tǒng)性紅斑狼瘡的關(guān)節(jié)癥狀患兒11歲，男。因發(fā)熱、多汗、乏力5天，全身反復(fù)出現(xiàn)皮疹，曾用復(fù)方新諾明及安乃近等藥不見(jiàn)好轉(zhuǎn)來(lái)診。查體：體溫39.2°C，面色稍蒼白，全身有大小不等充血性斑疹，部分呈環(huán)形和不規(guī)則形，咽充血，心音有力，律整，未聞雜音，心率110次/分，肺（一），腹軟，肝脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室：WBC18X109/L，N80%，L20%，血沉60mm/h，ASO1:800，初步診斷考慮為A系統(tǒng)性紅斑狼瘡B上呼吸道感染，藥物疹C鏈球菌感染綜合征D風(fēng)濕熱E藥物過(guò)敏性濕疹二、以下提供若干案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題，請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息在每小題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。（69?71題共用題干）患兒，女，12歲。因發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛3周住院。每日下午體溫達(dá)39C，伴多汗、乏力納差。查體：面色蒼白，心率120次/分，律齊，心音低鈍，心尖部聞III級(jí)收縮期雜音；雙膝、左肘關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，活動(dòng)受限。肝脾未觸及。血象：WBC12X109/L，N75%，L24%，嗜酸性1%。血沉90mm/h。還應(yīng)做哪項(xiàng)檢查A類風(fēng)濕因子B血培養(yǎng)C心電圖+階梯試驗(yàn)D抗鏈球菌溶血素O（ASO）E結(jié)核菌素試驗(yàn)應(yīng)考慮診斷為A風(fēng)濕熱B類風(fēng)濕熱C病毒性心肌炎D先心病合并感染E敗血癥治療的措施A頭抱菌素+氨芐青霉素靜滴B苯唑青霉素+氨芐青霉素肌注C阿司匹林口服D潑尼松口服+青霉素肌注E萘普生+青霉胺（72?74題共用題干）患兒，女性，11歲。1個(gè)月來(lái)喜怒好哭，學(xué)習(xí)不專心，自10日前開(kāi)始常擠眉弄眼，四肢亂動(dòng)，書(shū)寫(xiě)困難，家長(zhǎng)越制止越發(fā)嚴(yán)重，入睡后消失。自發(fā)病來(lái)體溫正常。查體：體溫36.9C，心率110次/分，心尖部有III級(jí)收縮期雜音，肺腹無(wú)異常，肌張力正常，腱反射正常。胸片：心臟無(wú)明顯擴(kuò)大。血液：C反應(yīng)蛋白增多，ASO1:1000，血沉40mm/h還應(yīng)檢查A心電圖B肌電圖C白細(xì)胞+分類D腦脊液E抗鏈球菌激酶診斷應(yīng)考慮A舞蹈病+中毒性心肌炎B舞蹈病+風(fēng)濕性心肌炎C舞蹈病+病毒性心肌炎D舞蹈病+風(fēng)濕性心臟炎E小腦功能性共濟(jì)失調(diào)癥治療應(yīng)選用A苯巴比妥+潑尼松B阿司匹林+潑尼松C苯巴比妥+阿司匹林D維生素B1+地西泮E維生素B12+阿司匹林（75?79題共用題干）女，12歲。發(fā)熱、乏力2周。5天來(lái)左膝關(guān)節(jié)、右踝關(guān)節(jié)相繼發(fā)紅、腫痛，并有活動(dòng)障礙，心尖部有III級(jí)收縮期雜音。血象：WBC17X109/L,N80%,血沉50mm/h,心電圖示：1°傳導(dǎo)阻滯。應(yīng)補(bǔ)問(wèn)的病史為A食欲情況B大便情況C小尿情況D睡眠情況E上呼吸道感染史及傳染病史還應(yīng)做的檢查是A血小板計(jì)數(shù)B血培養(yǎng)CASO滴度D結(jié)核菌素試驗(yàn)E病變關(guān)節(jié)X線攝片診斷應(yīng)考慮為A幼兒類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B急性風(fēng)濕熱C過(guò)敏性紫瘢關(guān)節(jié)癥狀D先心病+化膿性關(guān)節(jié)炎E先心病+敗血癥治療應(yīng)首選：A青霉素+阿司匹林B青霉素+潑尼松C萘普生+潑尼松D糖皮質(zhì)激素+雙密達(dá)莫（潘生?。〦根據(jù)藥敏試驗(yàn)給有效抗生素為預(yù)防復(fù)發(fā)，應(yīng)采取的措施是A長(zhǎng)期服用最低有效量阿司匹林B長(zhǎng)效青霉素用至25歲或更久C控制感染后手術(shù)根治先心病D長(zhǎng)期服用潑尼松E治愈后無(wú)需預(yù)防用藥（80?82題共用題干）患兒，女，13歲。2個(gè)月來(lái)低熱、納差、消瘦，1個(gè)月前左腕、指關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，近來(lái)右手關(guān)節(jié)、左肘也腫脹疼痛。查體：病變關(guān)節(jié)腫脹，功能障礙，不發(fā)紅。血象：RBC3.6X1012/L,Hb100g/L，血沉40mm/h。初步考慮診斷為A風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C結(jié)核性關(guān)節(jié)炎D化膿性關(guān)節(jié)炎E過(guò)敏性紫瘢性關(guān)節(jié)炎對(duì)診斷有助的檢查，應(yīng)選擇A白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類B結(jié)核菌素試驗(yàn)C關(guān)節(jié)腔穿刺抽液化驗(yàn)D類風(fēng)濕因子EX線檢查治療宜A腸溶阿司匹林B萘普生C羥氯喹D潑尼松E青霉素（83?85題共用題干）患兒，男，16歲。6個(gè)月來(lái)間歇性發(fā)熱，食欲不振、乏力，膝、肩、肘關(guān)節(jié)游走性腫痛。查體：兩面頰部和鼻梁兩側(cè)毛細(xì)血管充血呈紅色，背部、四肢有紅斑疹。口腔左側(cè)頰粘膜有2個(gè)小潰瘍。右膝、肘、左肩關(guān)節(jié)腫脹。血象：RBC3.2X1012/L,Hb100g/L，WBC5X109/L；血AS0滴度正常（1：300）。具有重要意義的檢查是A血沉B抗核抗體C網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D結(jié)核菌素試驗(yàn)EC反應(yīng)蛋白考慮診斷為A風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C系統(tǒng)性紅斑狼瘡D結(jié)核性關(guān)節(jié)炎E敗血癥及化膿性關(guān)節(jié)炎治療時(shí)首選A阿司匹林B萘普生C潑尼松D青霉素E異煙肼?lián)褚淮?，多次或不被選擇。（89?91題共用備選答案）A口腔、鼻粘膜潰瘍B亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎C多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)紅腫，持續(xù)12個(gè)月D關(guān)節(jié)晨僵現(xiàn)象E皮膚對(duì)稱性紫紅色斑丘疹風(fēng)濕熱90?類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎91.過(guò)敏性紫瘢（86?88題共用題干）男孩，8歲。2日前四肢出現(xiàn)紫紅色斑丘疹，繼而在臀部也出現(xiàn)同樣的皮疹。1日來(lái)有陣發(fā)性腹痛。血沉36mm/h。血小板230X109/L。初步考慮為A蕁麻疹B急性風(fēng)濕熱C血小板減少性紫瘢D過(guò)敏性紫瘢E皮膚濕疹為鑒別診斷還應(yīng)做A出血時(shí)間B凝血時(shí)間C白細(xì)胞計(jì)數(shù)D大便常規(guī)鏡檢E大便隱血試驗(yàn)治療用藥最佳配伍是A苯海明+阿托品B腎上腺皮質(zhì)激素+阿托品C西咪替丁+阿托品D環(huán)磷酰胺+阿托品E硝苯地平+雷公藤多甙片（92?95題共用備選答案）A全身多器官組織損害B口腔粘膜彌漫性充血，草莓舌C關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，可游走性D關(guān)節(jié)腫、熱、痛，但不發(fā)紅E脾腫大92?類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡川崎?。?6?98題共用備選答案）A皮膚環(huán)形紅斑，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)B皮膚紅色斑丘疹，暴曬后加重C血尿、蛋白尿D手足硬性水腫E瞼結(jié)膜膿性分泌物川崎病風(fēng)濕熱系統(tǒng)性紅斑狼瘡三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系密切的答案。每個(gè)備選答案可能被選（99?101題共用備選答案）A指、趾關(guān)節(jié)梭形腫大B游走性關(guān)節(jié)炎C虹膜睫狀炎D雙瞼結(jié)膜膿性分泌物E面部蝶形紅斑過(guò)敏性紫瘢風(fēng)濕熱系統(tǒng)性紅斑狼瘡（102?104題共用備選答案）A意識(shí)和定向障礙，智能減退B指、趾關(guān)節(jié)梭形腫大疼痛C全身或部分肌肉不自主快速運(yùn)動(dòng)D雙眼結(jié)合膜充血，無(wú)膿性分泌物E甲狀腺腫大川崎病舞蹈病幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（105?107題共用備選答案）A苯巴比妥B安坦C阿司匹林D腎上腺皮質(zhì)激素E磺胺嘧啶治療以下疾病時(shí)分別選用過(guò)敏性紫瘢風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎舞蹈?。?08?109題共用答案）A糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺B糖皮質(zhì)激素+維生素CC糖皮質(zhì)激素+阿司匹林D維生素C+磺胺噻唑E環(huán)磷酰胺+阿司匹林108?治療過(guò)敏性紫瘢治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡（110?112題共用答案）A關(guān)節(jié)軟骨炎B急性全身中、小動(dòng)脈炎C全身結(jié)締組織炎D全身毛細(xì)血管炎E大腦實(shí)質(zhì)炎過(guò)敏性紫瘢川崎病風(fēng)濕熱（113?114題共用備選答案）A強(qiáng)直性四肢關(guān)節(jié)炎B強(qiáng)直性脊柱炎C游走性關(guān)節(jié)炎，不遺留關(guān)節(jié)畸形D有晨僵現(xiàn)象E侵犯全身所有關(guān)節(jié)風(fēng)濕熱過(guò)敏性紫瘢四、第一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，從中選擇備選答案中兩個(gè)或兩個(gè)以上的所有正確答案。A組乙型溶血性鏈球菌的抗原與人體的哪組織之間有共同抗原性A關(guān)節(jié)B皮膚C心瓣膜D尾狀核E心肌風(fēng)濕熱的滲出性病理改變主要發(fā)生在A心臟B關(guān)節(jié)C腱鞘D皮膚E大腦117.風(fēng)濕熱的特異性臨床表現(xiàn)包括A心臟炎B關(guān)節(jié)炎C舞蹈病D發(fā)熱E皮下結(jié)節(jié)和環(huán)形紅斑118.急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯的瓣膜有A主動(dòng)脈瓣B肺動(dòng)脈瓣C二尖瓣D三尖瓣E靜脈瓣119.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要臨床特點(diǎn)是A侵犯大關(guān)節(jié)B紅、腫、熱、痛C呈游走性D約持續(xù)1?2個(gè)月E最終留有關(guān)節(jié)畸形舞蹈病的臨床表現(xiàn)中不正確的是A肌肉不自主快速運(yùn)動(dòng)B書(shū)寫(xiě)困難C聳肩縮頸，擠眉弄眼D注意力集中時(shí)減輕E常有腦功能異常后遺癥急性風(fēng)濕熱活動(dòng)期的二尖瓣受侵犯后A心尖部可聞全收縮期雜音B胸骨左緣第3肋間可聞舒張期雜音C雜音出現(xiàn)后即為永久性D雜音于恢復(fù)期消失E超聲心動(dòng)圖檢查可發(fā)現(xiàn)心瓣膜損害122.關(guān)于風(fēng)濕熱的敘述，錯(cuò)誤的是A與A組乙型鏈球菌感染有關(guān)B本病3歲小兒以下少見(jiàn)C關(guān)節(jié)損害常導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形D心包炎時(shí)提示心臟炎不嚴(yán)重E皮膚環(huán)形紅斑可時(shí)隱時(shí)現(xiàn)風(fēng)濕熱時(shí)鏈球菌感染證據(jù)的檢查有A白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞增高B咽拭子培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)A組乙型鏈球菌C血沉增快DC—反應(yīng)蛋白增高E抗鏈球菌抗體滴度增高實(shí)驗(yàn)室檢查，風(fēng)濕熱活動(dòng)性指標(biāo)有A白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞增高B血沉增快CASO滴度升高DC—反應(yīng)蛋白增高E皮膚環(huán)形紅斑風(fēng)濕熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)中主要表現(xiàn)不包括A發(fā)熱B多關(guān)節(jié)炎C心臟炎D皮下小結(jié)EP—R間期延長(zhǎng).風(fēng)濕熱診斷標(biāo)準(zhǔn)中主要表現(xiàn)包括A心臟炎B多關(guān)節(jié)炎C舞蹈病D環(huán)形紅斑E皮下小結(jié).風(fēng)濕熱診斷標(biāo)準(zhǔn)中次要表現(xiàn)包括A發(fā)熱B關(guān)節(jié)痛C血沉增高DCRP（C反應(yīng)蛋白）陽(yáng)性EP—R間期延長(zhǎng)在確有鏈球菌感染證據(jù)的前提下，應(yīng)用風(fēng)濕熱診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷風(fēng)濕熱的方法是：A一項(xiàng)主要表現(xiàn)伴兩項(xiàng)次要表現(xiàn)B二項(xiàng)主要表現(xiàn)C三項(xiàng)次要表現(xiàn)D主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎者，關(guān)節(jié)痛不再作為次要表現(xiàn)E主要表現(xiàn)為心臟炎者，P—R間期延長(zhǎng)不再作為次要表現(xiàn)風(fēng)濕熱急性活動(dòng)期的患兒需臥床休息的時(shí)間是A無(wú)心臟炎者：2周B心臟炎無(wú)心力衰竭者：4周C心臟炎無(wú)心力衰竭者：8周D心臟炎伴心力衰竭者：8周E心臟炎伴心力衰竭者：12周有關(guān)風(fēng)濕熱治療，正確的措施是A心臟炎時(shí)：潑尼松每日2mg/kg,2?4周后減量，總療程8?12周B心臟炎時(shí)：潑尼松每日2mg/kg,1?2周后減量，總療程6?8周C心臟炎時(shí):潑尼松+阿司匹林口服,總療程8?12周D無(wú)心臟炎，阿斯匹林每日100mg/kg,2周后減量，總療程4?8周E無(wú)心臟炎，阿司匹林每日200mg/kg，2周后減量，總療程4周風(fēng)濕熱心臟炎伴心力衰竭時(shí)應(yīng)用A大劑量腎上腺皮質(zhì)激素B大劑量洋地黃制劑C利尿劑D血管擴(kuò)張劑（酚妥拉明等）E大劑量水楊酸制劑為預(yù)防風(fēng)濕熱的復(fù)發(fā)，每3?4周肌注芐星青霉素1次，持續(xù)應(yīng)用：A至少3年B至少5年C最好至25歲D有風(fēng)濕性心臟病者，宜終身預(yù)防E緩解期無(wú)需應(yīng)用幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（JRA）早期的病理特點(diǎn)為A為非特異性水腫、充血B有纖維蛋白滲出C有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)D關(guān)節(jié)面纖維性黏連E關(guān)節(jié)面骨性黏連幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（JRA）的病理改變有A關(guān)節(jié)周圍肌腱炎B關(guān)節(jié)骨膜炎和骨質(zhì)疏松C胸膜炎D心包炎E虹膜睫狀體炎根據(jù)幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（JRA）臨床表現(xiàn)不同可分為A多關(guān)節(jié)炎型B少關(guān)節(jié)炎型C脊柱型D全身型E關(guān)節(jié)周圍炎型全身型幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（JRA）的臨床表現(xiàn)為A不規(guī)則高熱，熱退后玩耍如常B發(fā)熱可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月C高熱時(shí)皮膚可有環(huán)形紅斑D肝、脾、淋巴結(jié)腫大E全身癥狀突出，關(guān)節(jié)癥狀不明顯多關(guān)節(jié)炎型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)可見(jiàn)于A指、趾關(guān)節(jié)B髖、膝、踝關(guān)節(jié)C肩、肘、腕關(guān)節(jié)D脊柱E顳頜關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的多關(guān)節(jié)炎型的關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)是A可侵犯脊柱以外的所有關(guān)節(jié)B可侵犯脊柱關(guān)節(jié)C指趾關(guān)節(jié)常呈梭形腫大D可有晨僵現(xiàn)象E炎癥關(guān)節(jié)至少達(dá)6個(gè)以上139?類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病變關(guān)節(jié)特點(diǎn)A關(guān)節(jié)發(fā)熱B關(guān)節(jié)發(fā)紅C關(guān)節(jié)疼痛D關(guān)節(jié)腫脹E同時(shí)受累關(guān)節(jié)在4個(gè)以上類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病變關(guān)節(jié)X線特占八、、A軟組織腫脹B關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)疏松C關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)密度增加D骨關(guān)節(jié)破壞E關(guān)節(jié)滑膜炎下列與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎少關(guān)節(jié)型表現(xiàn)不相符的是A全身癥狀重B常發(fā)生于大關(guān)節(jié)C受累關(guān)節(jié)不超過(guò)4個(gè)D關(guān)節(jié)炎呈對(duì)稱性分布E可伴有虹膜睫狀炎可用于幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的藥物有A腸溶性阿司匹林B萘普生C甲基潑尼松D柳氮磺胺吡啶E甲氨蝶吟類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的聯(lián)合治療常采用A非甾體類抗炎藥+甲氨蝶吟B非甾體類抗炎藥+阿司匹林C非甾體類抗炎藥+甲氨蝶吟+糖皮質(zhì)激素D非甾體類抗炎藥+甲氨蝶吟+水楊酸制劑E腎上腺皮質(zhì)激素+甲氨蝶吟過(guò)敏性紫瘢臨床表現(xiàn)中，皮膚紫瘢的特點(diǎn)是A紫紅色斑丘疹，高出皮面，繼而暗褐色而消退B四肢及臀部較少C面部及軀干較多D對(duì)稱性分布E分批出現(xiàn)過(guò)敏性紫瘢臨床表現(xiàn)中皮膚紫瘢分布特點(diǎn)哪些不正確A軀干較多B四肢較多C面部較多D臀部較多E非對(duì)稱性過(guò)敏性紫瘢皮損特點(diǎn)有A可為紫紅色B可為暗褐色C可融合成大皰D可伴有蕁麻疹E可伴有出血性壞死過(guò)敏性紫瘢患兒可表現(xiàn)為A陣發(fā)性劇烈腹痛B嘔吐C腹瀉D便秘E血便過(guò)敏性紫瘢的關(guān)節(jié)癥狀主要為A膝、踝、肘、腕等大關(guān)節(jié)B腫脹疼痛C關(guān)節(jié)腔內(nèi)常有積液D難以消退，常留后遺癥E數(shù)日內(nèi)消退，不留后遺癥過(guò)敏性紫瘢出現(xiàn)以下哪些表現(xiàn)即可稱為紫瘢性腎炎A血尿B蛋白尿C管型尿D血壓增高及浮腫E慢性腎功能衰竭以下哪幾項(xiàng)符合過(guò)敏性紫瘢的血液學(xué)檢查A血小板計(jì)數(shù)正常B出血時(shí)間正常C凝血時(shí)間正常D血塊退縮試驗(yàn)正常E白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常治療過(guò)敏性紫瘢應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的目的是A阻止紫瘢發(fā)展B緩解腹痛C緩解關(guān)節(jié)痛D減輕腎臟損害E預(yù)防紫瘢性腎炎腎上腺皮質(zhì)激素治療過(guò)敏性紫瘢對(duì)