樟木頭醫(yī)院年度三基考核急診科附有答案

樟木頭醫(yī)院2023年度三基考核（急診科）[復(fù)制]姓名：[填空題]*_________________________________科室：[填空題]*_________________________________單選題(50題,共100分):以下每一道題下面有多個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。

第1題下列關(guān)于拆線的敘述,錯(cuò)誤的是:_______（

）[單選題]*A.頭面頸部5~6天拆線B.軀干部10天左右拆線(正確答案)C.四肢及關(guān)節(jié)周圍8~10天拆線D.減張縫線12~14天拆線第2題細(xì)胞內(nèi)液缺水的程度超過細(xì)胞外液缺水,多見于:_______（

）[單選題]*A.等滲性缺水B.高滲性缺水(正確答案)C.低滲性缺水D.繼發(fā)性缺水第3題細(xì)胞膜內(nèi)外正常的Na+和K+濃度差的形成和維持是由于:_______（

）[單選題]*A.膜在安靜時(shí)對(duì)K+通透性大B.膜在興奮時(shí)對(duì)Na+通透性增加C.Na+、K+易化擴(kuò)散的結(jié)果D.膜上鈉-鉀泵的作用(正確答案)第4題下列有關(guān)心電圖的描述,錯(cuò)誤的是:_______（

）[單選題]*A.P波代表兩心房去極化B.QRS波代表兩心室去極化C.P—R間期表示興奮從心房傳到心室的時(shí)間D.心電圖是心肌興奮與收縮的反應(yīng)(正確答案)第5題甲狀腺功能活動(dòng)主要受下列哪種因素的調(diào)節(jié):_______（

）[單選題]*A.甲狀旁腺B.性腺C.下丘腦與垂體(正確答案)D.松果體與胸腺第6題下列反射不屬于脊髓軀體反射的是:_______（

）[單選題]*A.肌反射B.姿勢(shì)反射(正確答案)C.對(duì)側(cè)伸肌反射D.牽張反射第7題奧美拉唑的作用機(jī)制是:_______（

）[單選題]*A.阻斷H2受體B.阻斷M受體C.阻斷質(zhì)子泵(正確答案)D.阻斷胃泌素受體第8題抑酸作用最強(qiáng)的藥物是:_______（

）[單選題]*A.西咪替丁B.哌侖西平C.谷維素D.奧美拉唑(正確答案)第9題胃復(fù)安止吐作用機(jī)制是:_______（

）[單選題]*A.阻斷5-HT3受體(正確答案)B.激動(dòng)5-HT3受體C.激動(dòng)多巴胺受體D.阻斷多巴胺受體第10題阿卡波糖的降糖作用機(jī)制是:_______（

）[單選題]*A.促進(jìn)胰島素釋放B.促進(jìn)組織攝取葡萄糖C.抑制α-葡萄糖苷酶(正確答案)D.增加肌肉對(duì)胰島素的敏感性第11題在重傷員的搶救中需要最先處理的情況是:_______（

）[單選題]*A.內(nèi)臟的損傷B.休克C.開放的傷口D.窒息(正確答案)第12題張力性氣胸時(shí),患者呼吸困難,最重要的治療措施為:_______（

）[單選題]*A.吸氧B.呼吸機(jī)輔助C.立即安放閉式引流管D.胸腔穿刺抽氣(正確答案)第13題一血胸患者的X片顯示僅有肋膈角變鈍,則其出血量大約為:_______（

）[單選題]*A.<100mlB.<500ml(正確答案)C.500~1000mlD.>1000ml第14題急性心包填塞是胸部外傷中較為嚴(yán)重的一種,不是因?yàn)?_______（

）[單選題]*A.心臟舒張受限B.阻礙靜脈血回流C.失血量過多(正確答案)D.心排血量迅速減少第15題老年人肋骨骨折,咳嗽時(shí)引起胸部劇痛,最好采用:_______（

）[單選題]*A.嗎啡皮下注射B.口服可待因C.肋間神經(jīng)阻滯(正確答案)D.肋骨牽引固定第16題外傷病人,右第4~6肋骨骨折,呼吸極度困難、發(fā)紺,出冷汗,檢查:血壓8.67/5.33kPa(65/40mmHg),右胸廓飽滿,右肺呼吸音消失,頸胸部有廣泛皮下氣腫,處理應(yīng)首選:_______（

）[單選題]*A.氣管插管機(jī)械呼吸B.胸腔穿刺排氣(正確答案)C.開胸探查術(shù)D.補(bǔ)液輸血第17題眶上裂骨折或顱中窩內(nèi)側(cè)面骨折,可損傷動(dòng)眼、滑車、外展和三叉神經(jīng)第一支,不會(huì)出現(xiàn):_______（

）[單選題]*A.眶上裂綜合征B.眼球運(yùn)動(dòng)受限C.同側(cè)瞳孔縮小(正確答案)D.前額部感覺障礙第18題開放性顱腦外傷手術(shù)不要求:_______（

）[單選題]*A.及時(shí)徹底清創(chuàng)B.盡可能一期縫合硬腦膜C.拔出累及靜脈竇的致傷物(正確答案)D.徹底止血第19題男性,25歲,腹部絞痛3h,急診入院。3小時(shí)前于飯后劇烈活動(dòng),引起劇烈腹部絞痛。惡心、嘔吐,吐物為胃內(nèi)容,不排便、排氣。查體:Bp6.2/4.2kPa(50/30mmHg),P110次/分。急性病容,腹部不對(duì)稱,右側(cè)膨隆,有壓痛,腸鳴音消失,治療中最重要的是:_______（

）[單選題]*A.輸血B.手術(shù)(正確答案)C.輸液D.抗生素第20題男性,42歲。2小時(shí)前腹部挫傷,當(dāng)即感腹疼,為持續(xù)性,腹痛傷后未解小便。查體:BP12.0/8.0kPa(90/60mmHg),P110次/分,T37℃,心肺檢查正常,移動(dòng)性濁音(-),腸鳴音弱,腹稍脹,腹式呼吸受限,全腹壓痛,肌緊張,H（

）[單選題]*A.100g/LWBC12×109/L,腹透(-),最佳治療方案是:()B.胃腸減壓C.攝立位腹部平片D.補(bǔ)液+抗生素治療(正確答案)E.急診剖腹探查第21題男性50歲,從自行車上跌下,右髖著地,局部明顯疼痛,不能活動(dòng),檢查:右髖有壓痛,不能活動(dòng),檢查右髖壓痛,叩痛。右下肢輕度外旋畸形,臨床最可能的診斷是:_______（

）[單選題]*A.右股骨頸骨折(正確答案)B.右股骨大轉(zhuǎn)子骨折C.右股骨轉(zhuǎn)子間骨折D.右髖臼骨折第22題男21歲農(nóng)民,被石頭砸傷1h后入院。病人煩躁,脈搏細(xì)弱。腹部膨隆,壓痛明顯,髂前上棘部有5cm長(zhǎng)皮膚裂口,骨盆分離試驗(yàn)陽(yáng)性,應(yīng)進(jìn)行的最重要的措施是:_______（

）[單選題]*A.腹腔試穿(正確答案)B.立即縫合創(chuàng)口并骨盆吊帶固定C.吸氧D.應(yīng)用鎮(zhèn)靜止痛藥第23題以下關(guān)于肺血栓栓塞癥的描述,錯(cuò)誤的是:_______（

）[單選題]*A.對(duì)存在有形成栓子的原發(fā)病或高危因素的病例,需有較強(qiáng)的診斷意識(shí)B.突然發(fā)病,出現(xiàn)不明原因的呼吸困難、胸痛、暈厥、咯血和休克等?；虬橛袉蝹?cè)或雙側(cè)不對(duì)稱的下肢腫脹、疼痛等,對(duì)診斷具有重要的提示意義C.常規(guī)行D-二聚體檢測(cè),若其含量大于500μg/L,可基本診斷急性肺梗塞(正確答案)D.心電圖呈右心負(fù)荷增大或(和)呈典型的SIQⅢTⅢ者。X線胸片有片狀陰影或呈楔形陰影者,動(dòng)脈血?dú)夥治鰹镻aO2降低和PaCO2降低者可以初步疑診肺血栓栓塞癥第24題洋地黃中毒時(shí),以下治療錯(cuò)誤的是:_______（

）[單選題]*A.立即停用洋地黃類藥,嚴(yán)密心電監(jiān)測(cè)B.對(duì)快速性心律失常,血鉀濃度低者,靜脈補(bǔ)鉀,血鉀不低可使用利多卡因或苯妥英鈉C.有傳導(dǎo)阻滯及緩慢性心律失常者可用阿托品D.電復(fù)律常規(guī)應(yīng)用(正確答案)第25題Ⅱ型呼吸衰竭CO2潴留的原因是:_______（

）[單選題]*A.通氣/血流比例失調(diào)B.通氣功能障礙(正確答案)C.彌散功能障礙D.肺動(dòng)-靜脈樣分流第26題引起吸入性肺炎的細(xì)菌,多見于:_______（

）[單選題]*A.厭氧菌和需氧菌的混合感染(正確答案)B.霉菌C.需氧菌D.厭氧菌第27題老年人發(fā)生機(jī)械性腸梗阻時(shí),應(yīng)首先考慮:_______（

）[單選題]*A.蛔蟲團(tuán)堵塞B.小腸扭轉(zhuǎn)C.腫瘤引起急性腸梗阻(正確答案)D.腸套疊第28題Charcot三聯(lián)征是指:_______（

）[單選題]*A.上腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸(正確答案)B.上腹痛、休克、黃疸C.休克、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸D.上腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、神經(jīng)精神癥狀第29題急性腹膜炎病因不明,且無(wú)局限趨勢(shì)時(shí),下列治療中最關(guān)鍵的措施是:_______（

）[單選題]*A.禁食、胃腸減壓B.選用廣譜抗生素,并根據(jù)藥敏試驗(yàn)加以調(diào)整C.鎮(zhèn)靜、止痛、吸氧D.手術(shù)治療(正確答案)第30題急性肝衰竭最常見的病因有:_______（

）[單選題]*A.藥物、化學(xué)物質(zhì)或毒物B.肝豆?fàn)詈俗冃訡.肝炎病毒感染(正確答案)D.急性妊娠脂肪肝第31題下列選項(xiàng)中,屬于腎后性腎衰竭病因的是:_______（

）[單選題]*A.血容量減少B.尿路梗阻(正確答案)C.腎缺血D.急性腎小管壞死第32題無(wú)尿是指每日尿量為:_______（

）[單選題]*A.<500mlB.<400mlC.<200mlD.<100ml(正確答案)第33題急性腎衰竭時(shí)尿蛋白為:_______（

）[單選題]*A.小分子B.中分子C.中、小分子(正確答案)D.大分子第34題新生兒溶血病不屬于換血指征的是:_______（

）[單選題]*A.生后4小時(shí)血膽紅素>3.5~4mg/dl(正確答案)B.生后24小時(shí)血膽紅素>16mg/dlC.生后48小時(shí)血膽紅素>20mg/dlD.生后任何時(shí)候血膽紅素>20mg/dl第35題新生兒缺氧缺血性腦病輸液量限制在:_______（

）[單選題]*A.20~40ml/(kg·d)B.60~80ml/(kg·d)(正確答案)d)B.60~80ml/(kg·d)d)B.60~80ml/(kg·d)C.80~100ml/(kg·d)D.100~120ml/(kg·d)第36題符合新生兒心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)的是:_______（

）[單選題]*A.心動(dòng)過速>180次/分B.呼吸急促>60次/分C.心胸比例<0.6(正確答案)DD.兩肺底出現(xiàn)不固定的濕啰音第37題一男性患者,38歲,持續(xù)高熱伴意識(shí)障礙,腦膜刺激征(+);血常規(guī)示W(wǎng)BC26.4×109/L,N94.2%;腦脊液常規(guī)示外觀混濁,白細(xì)胞總數(shù)1130×106/L,分類多核細(xì)胞93%,單核細(xì)胞7%;蛋白1.2g/L,糖1.1mmol/L,氯化物108.8mmol/L。診斷為:_______（

）[單選題]*A.化膿性腦膜炎(正確答案)B.病毒性腦炎C.結(jié)核性腦膜炎D.流行性乙型腦炎第38題兒童及年輕人鼻出血部位多見于:_______（

）[單選題]*A.鼻腔后部B.鼻腔前部、鼻中隔梨氏區(qū)(正確答案)C.后鼻孔D.鼻咽部第39題治療接觸性皮炎關(guān)鍵在于:_______（

）[單選題]*A.抗組胺藥物B.糖皮質(zhì)類固醇C.抗生素D.尋找和去除刺激物(正確答案)第40題列關(guān)于海綿竇血栓形成的表現(xiàn),錯(cuò)誤的是:_______（

）[單選題]*A.多數(shù)患者有面部疥腫擠壓史B.可伴發(fā)腦膜炎、腦膿腫等C.癥狀與體征僅局限于一側(cè)(正確答案)D.周圍血象及腦脊液均呈炎癥性改變第41題以下應(yīng)進(jìn)行洗胃的病人是:_______（

）[單選題]*A.口服800ml白酒,嘔吐咖啡樣液體B.口服40ml百草枯(正確答案)C.口服100ml潔廁靈D.誤服體溫計(jì)中水銀第42題阿托品中毒時(shí)一定有的癥狀是:_______（

）[單選題]*A.心率增快B.血壓下降C.肺部濕啰音D.高熱(正確答案)第43題2000年國(guó)際復(fù)蘇指南中閉胸心臟按壓與人工呼吸比例:_______（

）[單選題]*A.15∶3B.15∶2(正確答案)C.13∶2D.13∶3第44題休克治療中7.5%的氯化鈉溶液配6%~12%右旋糖酐-70作為休克的早期治療高晶-高膠復(fù)蘇。小劑量是:_______（

）[單選題]*A.2ml/kgB.4ml/kg(正確答案)C.6ml/kgD.8ml/kg第45題中度出汗的患者,喪失體液約:_______（

）[單選題]*A.300~8000mlB.500~8000mlC.500~1000ml(正確答案)D.800~1200ml第46題低滲性缺水可分為三度,輕度缺鈉為:_______（

）[單選題]*A.120~130mmol/LB.130~135mmol/L(正確答案)C.135~140mmol/LD.120~125mmol/L第47題排尿性、咳嗽性暈厥屬于:_______（

）[單選題]*A.心源性休克B.神經(jīng)源