中醫(yī)兒科(醫(yī)學高級)：新生兒病及答案解析

中醫(yī)兒科(醫(yī)學高級)：新生兒病及答案解析1、單選?患兒，10天，今洗澡時發(fā)現(xiàn)雙小腿皮膚冷硬而就診。系第1胎，孕36周順產(chǎn)，出生體重2.4kg，生后第2天皮膚稍黃，近2天黃疸有所加深，家長訴無發(fā)熱，吸奶好。查體：體溫35（江南博哥）.5℃呼吸40次／分，脈搏120次／分，全身皮膚中度黃染，無發(fā)紺，雙肺呼吸音清，無啰音，心音有力。腹平軟，臍部少許分泌物，臍周皮膚微紅，肝右肋下2cm，質(zhì)軟，脾未捫及。檢查結(jié)果：白細胞6×109／L，中性粒細胞0.52，淋巴細胞0.48，ESR15mm／h。血培養(yǎng)結(jié)果尚未回報。為明確有否感染，最簡單的方法為（）A.血培養(yǎng)B.血白細胞層涂片查細菌C.肝腎功能D.查血C反應蛋白E.紅細胞沉降率檢查正確答案：D2、單選

患兒，出生8天。出生時體重2000g，啼聲細弱無力，全身冰冷，僵臥少動，面色蒼白，肌肉板硬而腫，硬腫范圍達60%，皮膚暗紅，少尿，指紋色紅不顯。其治法是（）A.益氣養(yǎng)心，活血化瘀B.通經(jīng)活絡，利水消腫C.益氣溫陽，通經(jīng)活血D.益氣溫陽，利水消腫E.溫經(jīng)散寒，益氣活血正確答案：C參考解析：本證辨證為陽氣虛衰，所以治則是益氣溫陽、通經(jīng)活血。3、單選

患兒，出生26天。黃疸仍未消退，皮膚色黃無光澤，精神萎靡，四肢不溫，大便灰白而溏，舌淡苔白膩。其治法是（）A.清熱利濕B.溫中化濕C.化瘀消積D.平肝熄風E.溫陽固脫正確答案：B參考解析：本例辨證為寒濕阻滯，所以治療原則應為溫中化濕。4、單選

男嬰，生后18小時出現(xiàn)黃疸，血型為B型，母血型為O型Rh陽性，血清膽紅素為189μmol/L。該病最嚴重的并發(fā)癥是（）A.核黃疸B.貧血C.心力衰竭D.水腫E.肝功能衰竭正確答案：A參考解析：依據(jù)臨床表現(xiàn)病兒為ABO血型不合溶血病的可能性極大，新生兒溶血最嚴重的并發(fā)癥是膽紅素腦病（核黃疸），因為它是神經(jīng)系統(tǒng)不可逆的損傷。5、單選

女嬰，胎齡280天，產(chǎn)鉗助產(chǎn)出生，生后全身皮膚蒼白，呼吸不規(guī)則，心率96次／分，四肢松弛，但彈足底有皺眉。該病兒Apgar評分為（）A.5分B.4分C.3分D.6分E.7分正確答案：C參考解析：彈足底反應1分，呼吸、心率各1分，共3分。6、單選

新生兒低血糖的治療，錯誤的是（）A.有癥狀低血糖給予10％的葡萄糖1ml／kg靜注，此后給葡萄糖6～8mg／（kg·min）靜滴。B.極低體重兒輸注葡萄糖的速度不宜超過8mg／（kg·min）C.無癥狀低血糖不需要靜脈輸注葡萄糖D.反復低血糖可用皮質(zhì)激素E.遺傳性代謝缺陷引起的低血糖可給予特殊飲食治療正確答案：C參考解析：無癥狀低血糖若能經(jīng)口喂養(yǎng)可給予10％糖水或加強喂奶，若仍不升或不能經(jīng)口喂養(yǎng)兒應靜脈補充葡萄糖。7、單選?新生兒，足月，第二產(chǎn)程延長，出生時Apgar評分1分鐘為7分，5分鐘10分。生后第2天突然尖叫，繼而抽搐。查體：前囟飽滿，口周微紺，心率144次／分，兩肺無啰音，肌張力低。白細胞12×109／L，中性62％，血鈣2.1mmol／L，血糖3mmol／L，血鎂0.7mmol／L。該嬰兒最可能的診斷是（）A.新生兒顱內(nèi)出血B.新生兒低血鈣C.新生兒低血糖D.新生兒化腦E.新生兒低鎂血癥正確答案：A參考解析：低血鈣、低血糖和低鎂血癥可有抽搐，但無前囟改變，而且血糖、血鈣鎂均在正常范圍。8、多選

硬腫癥病變臟腑為（）A.心B.肝C.脾D.肺E.腎正確答案：C,E9、單選

新生兒胎糞吸入綜合征，下列哪種表現(xiàn)不太可能出現(xiàn)（）A.呼吸困難、發(fā)紺、吸氣性凹陷B.兩腩聞及濕啰音C.肝脾腫大D.持續(xù)胎兒循環(huán)E.兩眼凝視、尖叫、驚厥正確答案：C10、多選

一足月新生兒，生后4天因不吃、不哭、黃疸而入院，查體發(fā)現(xiàn)：患兒全身黃染，反應差，呼吸急促，面色灰，雙肺聞細濕啰音，心率16.0次／min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，質(zhì)硬，兩下肢有硬腫。新生兒大腸埃希菌敗血癥選藥通常用（）A.新青霉素類B.氨芐西林或第3代頭孢菌素C.青霉素類D.甲硝唑E.聯(lián)合用藥F.氨基糖苷類正確答案：B,E11、單選

治療病理性胎黃的基本法則是（）A.利濕退黃B.化瘀消積C.清熱利濕退黃D.溫中化濕退黃E.平肝熄風，利濕退黃正確答案：A參考解析：胎黃的關(guān)鍵病機是濕邪內(nèi)蘊，肝失疏泄，膽汁外溢而致黃，所以治療的基本法則是利濕退黃。12、單選

新生兒硬腫癥首選的治療措施是（）A.改善微循環(huán)B.補充熱量和液體C.復溫D.應用抗生素E.應用抗凝藥物正確答案：C參考解析：復溫是新生兒硬腫癥首選的治療措施。其他均為輔助治療。13、單選

34周早產(chǎn)男嬰于生后6小時被送到NICU。正常分娩，生后無窒息，但生后2小時出現(xiàn)面色發(fā)青，呻吟，呼吸困難且進行性加重。此患兒最不可能得到的檢查結(jié)果是（）A.胸部X線檢查可見大片狀陰影，并有代償性氣腫B.血鉀7.1mmol／LC.血鈉122mmol／LD.血氣分析呈低氧血癥E.血氣分析呈代謝性和呼吸性酸中毒正確答案：A參考解析：早產(chǎn)兒，生后2小時出現(xiàn)進行性呼吸困難，診斷考慮為新生兒肺透明膜病。14、單選

患兒，出生7天。啼哭無力，多臥少動，皮膚干皺，肌肉瘠薄，四肢不溫，吮乳乏力，嗆乳溢乳，哽氣多噦，腹脹腹瀉，指紋淡。治療首選方是（）A.保元湯B.生脈飲C.六味地黃湯D.補腎地黃湯E.金匱腎氣丸正確答案：A參考解析：辨證為脾腎兩虛，所以治療首選方是保元湯。15、單選

新生兒出生后感染性肺炎的特點以下哪項不妥（）A.發(fā)病時間多在3天以后B.口吐白沫C.可有氣急、鼻扇、吸氣時三凹征陽性D.診斷靠肺部聽到細濕啰音E.體溫正?；虿簧_答案：C16、單選

患兒出生后24～48小時內(nèi)出現(xiàn)嘔吐，吐物為黏液樣，一般情況好。最可能的診斷是（）A.羊水吞入B.先天性肥厚性幽門狹窄C.食管裂孔疝D(zhuǎn).腸麻痹E.腸套疊正確答案：A17、單選

硬腫癥發(fā)病特點描述不正確的是（）A.冬季發(fā)病率較高B.早產(chǎn)兒較多見C.患兒硬腫多發(fā)生在皮下組織松弛處D.1周內(nèi)的初生兒常見E.如患兒局部硬腫，預后良好正確答案：C18、單選

一郊區(qū)診所接生的32周孕齡男嬰，出生時輕度窒息，生后第二天不吃不動，呼吸不規(guī)則，面色發(fā)紺，前囟緊張，四肢肌張力差，擁抱反射消失，以顱內(nèi)出血收住院治療。其顱內(nèi)出血部位最可能為（）A.小腦出血B.硬腦膜下出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦室內(nèi)和腦室管膜下出血E.大腦鐮撕裂出血正確答案：D參考解析：腦室周圍一腦室內(nèi)出血多見于早產(chǎn)兒，大部分在出生3天內(nèi)發(fā)病，最常見癥狀為擁抱反射消失，肌張力低下，淡漠及呼吸暫停。硬腦膜下出血多數(shù)為產(chǎn)傷致的天幕、大腦鐮撕裂和大腦表淺靜脈破裂所造成的急性大量出血，在數(shù)分鐘或幾小時內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀惡化、呼吸停止而死亡；亞急性者，在出生24小時后出現(xiàn)癥狀，以驚厥為主，有局灶性體征，如偏癱、眼斜向癱瘓側(cè)等。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血起源于蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)的橋靜脈，典型癥狀是在生后第2天發(fā)作驚厥，發(fā)作間歇情況良好，大多數(shù)預后良好。小腦出血多發(fā)生在胎齡<32周的早產(chǎn)兒，常合并肺透明膜病、肺出血，臨床癥狀不典型，大多數(shù)有頻繁呼吸暫停，心動過緩，最后因呼吸衰竭死亡。19、多選

臍突的病機為（）A.斷臍不潔B.臍帶結(jié)扎過松C.臍孔未閉D.腹壓增高E.臍帶脫落過早正確答案：C,D20、多選

病理性黃疸發(fā)生的主要病因是（）A.感受風寒B.臍部感染C.胎稟濕熱D.胎稟虛弱E.先天缺陷正確答案：B,C,D,E21、單選

男孩，8天，因反應差，吸吮無力2天就診。查體：皮膚黃染，呼吸平穩(wěn)，臍輪紅腫，有黃色分泌物、臭。腹脹，肝肋下3cm。抗生素治療中，下列哪項不正確（）A.抽血培養(yǎng)后即開始用抗生素B.選用有殺菌作用的藥物C.開始時宜采用靜脈分次給藥D.因肝腎功能不完善，抗生素不應超過7天E.注意藥物劑量及其毒性反應正確答案：D22、多選

臍突的治療方法有（）A.手術(shù)B.推拿C.壓臍法外治D.內(nèi)服中成藥E.重新結(jié)扎臍帶正確答案：A,C參考解析：臍突一般用壓臍法外治。若脂膜突出過大，或不能回納，并見哭鬧不安，或年齡已逾2歲仍未痊愈者，應考慮手術(shù)治療。23、單選

硬腫癥發(fā)病的氣候特點是（）A.寒冷B.炎熱C.濕熱D.干燥E.多風正確答案：A24、單選

嬰兒出生時軀干紅，四肢青紫，心率80次／分，呼吸20次／分，不規(guī)則，四肢能活動，彈足底有皺眉反應。若嬰兒吃奶后出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為黃色泡沫樣液體及未消化的奶汁，嬰兒精神反應尚好，腹部軟，考慮嘔吐的原因可能為（）A.新生兒顱內(nèi)出血B.新生兒缺氧缺血性腦病C.咽下綜合征D.急性胃腸炎E.幽門痙攣正確答案：C25、單選

足月新生兒，生后3天，生后18小時出現(xiàn)黃疸，膽紅素為120μmol／L。近日黃疸加重，測膽紅素為289μmol／L。為明確診斷，首選哪項檢查（）A.肝功能檢查B.血常規(guī)、網(wǎng)織紅細胞C.母子血型檢查D.紅細胞G－6PD活性測定E.血清甲胎蛋白含量測定正確答案：C參考解析：病兒黃疸出現(xiàn)早，而且進展較快，應首先明確是否為血型不合溶血所致。26、單選?患兒，10天，今洗澡時發(fā)現(xiàn)雙小腿皮膚冷硬而就診。系第1胎，孕36周順產(chǎn)，出生體重2.4kg，生后第2天皮膚稍黃，近2天黃疸有所加深，家長訴無發(fā)熱，吸奶好。查體：體溫35.5℃呼吸40次／分，脈搏120次／分，全身皮膚中度黃染，無發(fā)紺，雙肺呼吸音清，無啰音，心音有力。腹平軟，臍部少許分泌物，臍周皮膚微紅，肝右肋下2cm，質(zhì)軟，脾未捫及。檢查結(jié)果：白細胞6×109／L，中性粒細胞0.52，淋巴細胞0.48，ESR15mm／h。血培養(yǎng)結(jié)果尚未回報。最重要的處理除行復溫外還應（）A.注意熱能的補充B.使用血管活性藥物C.輸新鮮血D.靜脈使用廣譜抗生素E.給氧正確答案：D27、多選

赤游丹毒在肌膚證臨床治療可選擇（）A.清瘟敗毒飲內(nèi)服B.犀角解毒飲內(nèi)服C.大青葉煎調(diào)如意金黃散外敷D.仙人掌搗爛外敷E.七味新消丸內(nèi)服正確答案：B,C,D,E28、單選

治療硬腫癥寒凝血澀證的首選方劑是（）A.身痛逐瘀湯B.補陽還五湯C.復元活血湯D.當歸四逆湯E.少腹逐瘀湯正確答案：D29、單選

一足月新生兒，因陣發(fā)性發(fā)紺和呼吸暫停于生后48小時來診。下列哪項診斷最不可能（）A.胎糞吸入綜合征B.顱內(nèi)出血C.后鼻孔閉鎖D.新生兒肺炎E.新生兒呼吸窘迫綜合征正確答案：E參考解析：新生兒呼吸窘迫綜合征常于生后數(shù)小時內(nèi)（4～6小時）出現(xiàn)呼吸困難，生后12小時以上出現(xiàn)的呼吸困難一般不考慮本病。30、單選

先天性弓形蟲病的藥物治療首選（）A.乙胺嘧啶及磺胺嘧啶B.甲氧芐胺嘧啶加磺胺甲基異噁唑C.紅霉素D.氨芐西林和慶大霉素E.乙胺嘧啶及磺胺異噁唑正確答案：A31、單選

嬰兒胎齡38周，順產(chǎn)分娩，出生體重2200g，Apgar評分1分鐘8分，5分鐘9分。母親有妊娠高血壓綜合征。該嬰兒診斷最恰當?shù)氖牵ǎ〢.足月兒B.足月小樣兒C.過期產(chǎn)兒D.低體重兒E.足月兒，新生兒輕度窒息正確答案：B32、多選

患兒男，生后20小時，生后即有呼吸困難，加重伴青紫1小時。足月，因胎兒宮內(nèi)窘迫剖宮產(chǎn)分娩；出生Apgar評分1分鐘，5分鐘分別為3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后經(jīng)清理氣道，復蘇氣囊面罩加壓通氣后轉(zhuǎn)入兒科，進行吸氧、補液、抗感染治療。目前監(jiān)測脈搏氧飽和度右手為68%，左足為54%。氧化亞氮吸入治療PPHN說法正確的是（）A.可選擇性擴張肺血管，降低肺動脈壓B.可以通過檢測血和尿中的硝酸根／亞硝酸根，間接判斷是否有吸入NO過量C.治療過程中應檢測高鐵血紅蛋白濃度D.有出血傾向的病兒慎用E.可以通過經(jīng)皮氧飽和度的改善，吸入氧濃度的降低，動脈氧分壓的升高判斷療效F.可以用維生素C，亞甲藍，或輸血，以糾正高鐵血紅蛋白血癥正確答案：A,B,C,D,E,F33、單選

新生兒生后2天，生后20個小時出現(xiàn)黃疸。查體：反應好，皮膚中度黃染，肝脾輕度腫大。血清膽紅素為256μmol／L，血型B型，Rh陽性，直接抗人球蛋白陰性，抗體釋放試驗IgG抗B抗體陽性。該嬰兒的診斷為（）A.新生兒Rh血型不合溶血病B.新生生理性黃疸C.新生兒ABO血型不合溶血病D.新生兒肝炎E.新生兒膽道閉鎖正確答案：C34、單選

胎黃濕熱郁蒸證治療首選方是（）A.茵陳蒿湯B.茵陳理中湯C.血府逐瘀湯D.羚角鉤藤湯E.藿樸夏苓湯正確答案：A參考解析：茵陳蒿湯中茵陳、梔子、大黃清熱利濕退黃，澤瀉、車前子利水化濕，黃芩、金錢草清熱利濕，所以是治療胎黃濕熱郁蒸證的首選方。35、單選

新生兒肝炎與先天性膽道閉鎖鑒別中最有價值的是（）A.黃疸發(fā)展迅速B.大便顏色C.小便顏色D.動態(tài)觀察膽紅素E.有無先天感染正確答案：B36、單選

女，36小時，足月順產(chǎn)，生后16小時出現(xiàn)黃疸，肝脾略腫大，血清總膽紅素256mmol／L，直接膽紅素12μmol／L，血型為A，RH，CcDee，母親血型為O，RhCcDEe，直接抗人球蛋白試驗弱陽性。該病兒最可能的診斷是（）A.新生兒巨細胞病毒感染B.新生兒ABO血型不合溶血病C.新生兒Rh溶血病D.新生兒敗血癥E.新生兒G-6PD缺乏癥正確答案：B37、單選

孕母訴：第一胎孕7個月早產(chǎn)，生后兩天因呼吸不規(guī)則，抽風，診斷為“顱內(nèi)出血”，經(jīng)搶救無效死亡；現(xiàn)孕8個月，今日見紅入院，擔心胎兒又會有生命危險。下列哪項措施對預防無效（）A.提高產(chǎn)科技術(shù)，避免窒息、產(chǎn)傷B.胎兒娩出后保持安靜，密切觀察病情C.胎兒娩出后注意保暖，缺氧時吸氧D.胎兒娩出后，按20～30mL／b靜推5％碳酸氫鈉E.胎兒娩出后，肌注維生素K15mg正確答案：D38、單選

新生兒缺氧缺血性腦病的，腦組織的生化代謝改變?yōu)椋ǎ〢.能量代謝異常B.興奮性氨基酸增加，細胞凋亡增加C.氧自由基增加D.鈣離子內(nèi)流E.以上都正確正確答案：E參考解析：新生兒缺氧缺血性腦病使腦組織的生化代謝發(fā)生一系列的改變，包括無氧酵解增加，乳酸堆積，導致低血糖和酸中毒；ATP產(chǎn)生不足，鈉、鈣離子進入細胞內(nèi)，引起腦細胞水腫，并影響酶的活性，而進一步破壞腦細胞膜的完整性和通透性；ATP降解產(chǎn)生的次黃嘌呤，再灌注時在氧化酶的作用下可產(chǎn)生氧自由基；腦缺氧時興奮性氨基酸增加，可造成鈉、鈣離子內(nèi)流，誘發(fā)上述生化反應，并可阻斷線粒體的磷酸化氧化作用，引起細胞凋亡增加。39、單選

可作為先天性梅毒篩查的檢查是（）A.梅毒螺旋體抗原血清試驗B.快速血漿反應素試驗C.皮疹刮片查螺旋體D.長骨X線片E.梅毒螺旋體血凝試驗正確答案：B40、單選

男，胎齡33周，順產(chǎn)，出生體重2.1kg，皮膚薄嫩，體溫35.6℃對該嬰兒的處理恰當?shù)氖牵ǎ〢.立即置暖箱中保溫B.立即應用抗生素防止感染C.立即靜滴氨茶堿，防呼吸暫停D.口服維生素E減少紅細胞破壞E.立即光療，防膽紅素腦病正確答案：A參考解析：病兒系早產(chǎn)兒，體溫調(diào)節(jié)能力差，保暖是護理的基礎，也是防止其他并發(fā)癥的根本。41、單選

患兒，出生13天。臍部紅腫熱痛，糜爛流膿水，惡寒發(fā)熱，啼哭煩躁，口干欲飲，唇紅舌燥，舌質(zhì)紅，苔黃膩，指紋紫。治療宜選用中成藥（）A.三妙丸B.當歸龍薈丸C.知柏地黃丸D.小兒化毒散E.龍膽瀉肝丸正確答案：D參考解析：本病診斷為臍瘡，故選用小兒化毒散。42、單選

男嬰，生后5天，近2天少吃、少哭、少動。查體：體溫37.5℃，呼吸50次／分，精神萎靡，皮膚中度黃染，心肺無明顯異常，腹稍脹，肝臟肋下2cm，脾臟肋下剛及，擁抱反射不完全，已抽血培養(yǎng)。下一步檢查應首選（）A.腰椎穿刺、腦脊液生化及培養(yǎng)B.頭顱CTC.胸部X線攝片D.血膽紅素測定E.血常規(guī)正確答案：B參考解析：病兒神經(jīng)系統(tǒng)癥狀比較明顯，黃疸也較明顯，雖然體溫高，呼吸快，不排除有感染化膿性腦膜炎可能，但首先應排除是否為顱內(nèi)出血更安全。43、多選

治療小兒臍風邪毒中臟證可選擇（）A.集成沆瀣丹B.止痙散C.玉真散D.撮風散E.小兒臍風正確答案：A,C,D,E44、多選

臍血的常用治法有（）A.外用龍骨散B.重新結(jié)扎臍帶C.內(nèi)服茜根散D.內(nèi)服歸脾湯E.壓臍法正確答案：B,C,D45、單選

男嬰，足月產(chǎn)鉗助產(chǎn)分娩，出生Apgar評分1分鐘3分，5分鐘8分。生后2天，嗜睡，時有驚厥，瞳孔縮小，肌張力低，頭顱CT掃描，右側(cè)額葉有低密度影。該病兒的支持治療下列不妥的（）A.供氧B.補液C.糾正酸中毒D.糾正低血糖E.給胞二磷膽堿營養(yǎng)腦細胞正確答案：E46、單選

女嬰，胎齡31周，胎膜早破21小時，順產(chǎn)，出生體重1500g，生后4小時出現(xiàn)呼吸急促、呻吟及發(fā)紺，并進行性加重，而且伴呼吸暫停2次。查體：呼吸促，三凹征陽性，雙肺呼吸音低，心率150次／分，四肢肌張力低。若經(jīng)口氣管插管，插管深度一般應為（）A.5～60cmB.7～8cmC.8～9cmD.9～10cmE.10～11cm正確答案：B47、單選

新生兒出生時發(fā)現(xiàn)羊水被胎糞污染，下列處理哪項是錯誤的（）A.若生后不哭，宜注射尼可剎米、洛貝林刺激呼吸B.如母親產(chǎn)時用過嗎啡等藥造成新生兒窒息，可用納洛酮靜注C.胎頭娩出后應立即吸清口咽、鼻腔內(nèi)的羊水、胎糞D.胎兒娩出后，手法制止胎兒呼吸，盡量在其開始呼吸前將胎糞吸凈E.若嬰兒生后不哭，立即予氣管插管吸凈胎糞正確答案：A48、單選

以下早產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng)的特點錯誤的是（）A.呼吸淺快、不規(guī)則B.易有肺不張C.肺泡數(shù)量多D.易并發(fā)肺透明膜病E.易有呼吸暫停正確答案：C參考解析：早產(chǎn)兒由于呼吸中樞發(fā)育不完善，易有呼吸淺快、不規(guī)則和呼吸暫停；早產(chǎn)兒肺泡數(shù)量少，呼吸肌發(fā)育不全，吸氣無力，再加上咳嗽反射，氣道內(nèi)黏液不易排出，易產(chǎn)生肺不張。49、單選

女嬰，胎齡31周，胎膜早破21小時，順產(chǎn)，出生體重1500g，生后4小時出現(xiàn)呼吸急促、呻吟及發(fā)紺，并進行性加重，而且伴呼吸暫停2次。查體：呼吸促，三凹征陽性，雙肺呼吸音低，心率150次／分，四肢肌張力低。該病兒最可能的診斷是（）A.新生兒肺炎B.新生兒肺透明膜病C.新生兒濕肺D.新生兒肺出血E.新生兒顱內(nèi)出血正確答案：B50、單選

患兒，出生21天。臍部呈半囊狀突出，虛大光亮，大小不一，以手按之，腫塊可以回納。其診斷是（）A.臍濕B.臍瘡C.臍血D.臍風E.臍突正確答案：E參考解析：臍突的臨床特征是臍部呈半球狀或半囊狀突出，虛大光亮，大小不一，以手按之，腫塊可以回納。51、單選

臍瘡首見于（）A.《保嬰撮要》B.《太平圣惠方》C.《活幼心書》D.《小兒衛(wèi)生總微方論》E.《諸病源候論》正確答案：E52、單選

男嬰，10天，足月順產(chǎn)，生后第3天出現(xiàn)皮膚黃疸，近2天食欲減退，黃疸加重。查體：精神萎靡，面色略發(fā)灰，前岡平軟，心肺無異常，腹稍脹，臍部有少許膿性分泌物，臍輪紅。為明確診斷首要的檢查是（）A.血常規(guī)B.血CRPC.血培養(yǎng)D.血膽紅素測定E.查尿中巨細胞病毒抗原正確答案：C53、多選

胎怯易并發(fā)（）A.臍瘡B.黃疸C.硬腫癥D.敗血癥E.新生兒窒息正確答案：B,C,D,E參考解析：胎怯因先天不足，腎脾兩虛，新生兒一時難以適應出生后的變化，容易并發(fā)其他疾病，據(jù)臨床資料統(tǒng)計分析，以并發(fā)黃疸、硬腫癥、敗血癥、新生兒窒息較常見。54、單選

關(guān)于新生兒顱內(nèi)出血下列哪項是錯誤的（）A.腦脊液均是血性的B.癥狀多出現(xiàn)在生后不久C.興奮與抑制相繼出現(xiàn)D.頭顱CT有助于診斷E.部分可無后遺癥正確答案：A參考解析：新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦室內(nèi)血阻時腦脊液可呈血性，臨床常因腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)均勻一致的血性腦脊液而提示蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷。但有些病例腦脊液不呈血性，如硬膜下出血和腦實質(zhì)出血。55、單選

早產(chǎn)兒，胎齡30周出生，出生體重1180g，曾經(jīng)用機械通氣及吸氧治療，有發(fā)生早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病的可能。早期檢查視網(wǎng)膜的最適當?shù)臅r間是（）A.生后即檢查B.生后2周檢查C.生后10～12周D.生后4～6周E.停止氧療的時間正確答案：D參考解析：早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病的篩查多在生后4～6周或矯正胎齡32～34周進行。56、單選

新生兒敗血癥最常見的感染途徑為（）A.產(chǎn)前經(jīng)胎盤傳播B.產(chǎn)后臍部感染C.產(chǎn)程延長逆行感染D.暖箱感染E.皮膚毛囊炎感染正確答案：B參考解析：臍殘端為開放性創(chuàng)口，且易受尿液等污染，消毒不嚴，極易引起敗血癥。57、多選

胎齡28周的早產(chǎn)兒，出生體重1150g，生后有呻吟、吐沫，并進行性加重，拍胸片示：雙肺透光度下降，可見支氣管充氣征。即給予氣管內(nèi)滴入豬肺磷脂并機械通氣治療，但病情反復，40天時仍需機械通氣。皮膚暗黃色，查肝功，總膽紅素102μmol／L，直接膽紅素76μmol／L。胸片示，雙肺紋理增粗，密度增高，局部有滲出。在病程1～2周應做的檢查有（）A.X線胸片B.顱腦超聲或CTC.血糖監(jiān)測D.膽紅素監(jiān)測E.血常規(guī)F.血氣分析正確答案：A,B,C,D,E,F58、單選

男孩，8天，因反應差，吸吮無力2天就診。查體：皮膚黃染，呼吸平穩(wěn)，臍輪紅腫，有黃色分泌物、臭。腹脹，肝肋下3cm。該患兒最可能的診斷是（）A.新生兒生理性黃疸B.新生兒低血糖C.新生兒敗血癥D.新生兒肝炎E.新生兒溶血病正確答案：C59、單選

胎黃伴肝臟進行性腫大，大便灰白，黃疸逐漸加深，多為（）。A.敗血癥B.溶血性黃疸C.生理性黃疸D.新生兒肝炎E.先天性膽道閉鎖正確答案：E參考解析：大便灰白，黃疸逐漸加深是先天性膽道閉鎖的臨床表現(xiàn)。60、單選

患兒，女，5天。孕30周早產(chǎn)，體重2kg。癥見患兒體溫不升，多睡少動，氣息微弱，哭聲低怯，吸吮困難，小腿、臀部局部硬腫，蒼白，指紋伏隱不現(xiàn)。首選方劑為（）A.參附湯B.當歸四逆湯C.四逆湯D.理中湯E.固真湯正確答案：A61、單選?胎齡38周出生的新生兒，出生體重2.4k，生后8天出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，反應差，拒食。體格檢查：體溫34.5℃，皮膚、鞏膜明顯黃染，肝右肋下3cm，脾左肋下1cm，兩側(cè)大腿及小腿外側(cè)發(fā)硬，血白細胞25×109／L，中性粒細胞75％，血膽紅素220μmol／L，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶25U／L。最可能的診斷是（）A.早產(chǎn)兒、新生兒敗血癥、新生兒硬腫癥B.低出生體重兒、新生兒敗血癥、新生兒硬腫癥C.足月小樣兒、新生兒敗血癥、新生兒硬腫癥D.新生兒敗血癥、新生兒硬腫癥E.新生兒敗血癥、新生兒硬腫癥、新生兒肝炎正確答案：C參考解析：患兒胎齡大于37周，出生體重小于2500g，診斷足月小樣兒成立。生后第8天出現(xiàn)吃奶差、低體溫、黃疸、肝脾大、血常規(guī)高，中性粒增高為主診斷新生兒敗血癥成立。患兒體溫低，伴有雙側(cè)大腿及小腿外側(cè)發(fā)硬，診斷新生兒硬腫癥成立。62、單選

新生兒膽紅素腦病一般發(fā)生在（）A.生后1天內(nèi)B.生后2～7天C.生后1周D.生后2～3天E.生后2天內(nèi)正確答案：B63、單選

女，36小時，足月順產(chǎn)，生后16小時出現(xiàn)黃疸，肝脾略腫大，血清總膽紅素256mmol／L，直接膽紅素12μmol／L，血型為A，RH，CcDee，母親血型為O，RhCcDEe，直接抗人球蛋白試驗弱陽性。對本病最有診斷價值而陽性率又高的檢查是（）A.血紅蛋白測定及網(wǎng)織紅細胞計數(shù)B.直接抗人球蛋白試驗C.間接抗人球蛋白試驗D.抗體釋放試驗E.游離抗體試驗正確答案：D64、單選

男，足月，因臍帶繞頸，宮內(nèi)窘迫剖宮產(chǎn)娩出，羊水清，生后無呼吸，皮膚蒼白，四肢松弛，心率40次／分。經(jīng)清理呼吸道后仍無呼吸，心率為60次／分。清理呼吸道時有輕微反應。若經(jīng)上述處理后約1小時，查血氣分析示pH7.25，PaO275mmHg，PaCO265mmHg，BE-7mmol／L，應給予（）A.輸血漿擴充血容量B.甘露醇減輕腦細胞水腫C.碳酸氫鈉糾正酸中毒D.多巴胺強心，改善循環(huán)E.苯巴比妥防抽搐正確答案：C65、多選

臍瘡的臨床表現(xiàn)為（）A.臍部有囊狀突起物B.臍部紅腫熱痛C.臍部有膿水流溢D.牙關(guān)緊閉、苦笑面容E.煩躁啼哭正確答案：B,C,E66、單選

新生兒顱內(nèi)出血時，為減低顱內(nèi)壓，在尚無腦疝時宜選用（）A.20%的甘露醇B.地塞米松C.呋塞米D.50%高滲葡萄糖E.以上均不是正確答案：B67、單選

男嬰，10天，足月順產(chǎn)，生后第3天出現(xiàn)皮膚黃疸，近2天食欲減退，黃疸加重。查體：精神萎靡，面色略發(fā)灰，前岡平軟，心肺無異常，腹稍脹，臍部有少許膿性分泌物，臍輪紅。若選用抗生素，用藥原則不正確的是（）A.早期用藥，不必等待培養(yǎng)結(jié)果B.靜脈、聯(lián)合用藥C.療程足，一般為10～14天，有并發(fā)癥者3周以下D.考慮為大腸埃希菌感染可首選氨基糖苷類抗生素E.病原菌明確者可根據(jù)藥敏試驗用藥正確答案：D68、單選

治療臍血胎熱內(nèi)盛首選方是（）A.茜根散B.黃土湯C.十灰散D.小薊飲子E.犀角地黃湯正確答案：A參考解析：茜根散中茜根、生地、丹皮清熱涼血，赤芍、紫草活血止血。全方具清熱涼血功效，故以之為首選方。69、單選

女嬰，8天，出生無異常。近2天有發(fā)熱，吃奶時嗆奶，并有時嘔吐。查體：呼吸60次／分，口周青紫，輕微鼻翼扇動，雙肺呼吸音粗，心臟腹部無明顯異常。最可能的診斷是（）A.新生兒宮內(nèi)感染性肺炎B.新生兒生后感染性肺炎C.新生兒吸入性肺炎D.新生兒肺發(fā)育不良E.新生兒敗血癥正確答案：B參考解析：宮內(nèi)感染性肺炎發(fā)病時間多在生后24小時內(nèi)，無異物（如奶汁）吸入病史，吸入性肺炎診斷依據(jù)不足，且吸入性肺炎多無發(fā)熱，新生兒肺發(fā)育不良應生后即有癥狀。心臟、腹部無異常不支持全身感染敗血癥的存在。70、單選?一足月新生兒，孕42周，出生時有窒息，羊水糞染，生后4小時因氣促、發(fā)紺而入院。體檢發(fā)現(xiàn)：患兒全身青紫，反應差，呼吸急促62次／分，面色灰，兩肺聞及粗濕啰音，血氣結(jié)果為pH7.20，PaO245mmHg，PaCO268mmHg，BE-3。最可能的診斷是（）A.新生兒敗血癥B.新生兒胎糞吸入綜合征C.新生兒寒冷損傷綜合征D.新生兒肺透明膜病E.新生兒上呼吸道感染正確答案：B71、單選

下列哪項不屬硬腫癥的臨床表現(xiàn)（）A.皮膚、皮下脂肪硬化B.水腫C.體溫不升D.肢體僵硬E.硬腫迅速壞死，形成潰瘍正確答案：E72、單選

胎齡32周早產(chǎn)兒，生后1周，因不能進食，靠全靜脈營養(yǎng)，在治療過程中出現(xiàn)脫水并高氮質(zhì)血癥?？紤]原因可能為（）A.給氨基酸過多B.低血糖C.高阻糖D.高氯性酸中毒E.高脂血癥正確答案：C參考解析：高血糖滲透性利尿，引起脫水和氮質(zhì)血癥，其他因素均不會有二者并存發(fā)生。73、單選

早產(chǎn)兒，胎齡31周，生后6小時，于生后不久出現(xiàn)呼吸困難，呻吟，發(fā)紺，并進行性加重。查體：反應差，呼吸70次／分，三凹征陽性，口周及面色青紫，兩肺呼吸音低。該病兒的胸部X線表現(xiàn)不可能的是（）A.兩肺普遍透亮度減低B.兩肺散在細小顆粒和網(wǎng)狀影C.支氣管充氣征D.可呈白肺樣E.部分肺泡代償性氣腫正確答案：E參考解析：從臨床表現(xiàn)該病兒應為新生兒呼吸窘迫綜合征。該病為肺表面活性物質(zhì)缺乏引起的肺泡膨脹不全，不會有肺氣腫表現(xiàn)。74、單選

新生兒生后2天，生后20個小時出現(xiàn)黃疸。查體：反應好，皮膚中度黃染，肝脾輕度腫大。血清膽紅素為256μmol／L，血型B型，Rh陽性，直接抗人球蛋白陰性，抗體釋放試驗IgG抗B抗體陽性。需換血治療最好的血源選擇是（）A.O型血B.A型血C.O型紅細胞和AB型血漿D.O型紅細胞和B型血漿E.B型血正確答案：C75、單選

女嬰，8天，因不吃、不哭10小時入院。查體：體溫不升，面色蒼黃，前囟平軟，心音低鈍，腹脹，臍部有少許膿性分泌物，肝臟肋下4cm，四肢肌張力低。該病兒最可能的診斷是（）A.新生兒低血糖B.新生兒臍炎并敗血癥C.新生兒肺炎D.新生兒臍炎E.新生兒顱內(nèi)出血正確答案：B參考解析：病兒有原發(fā)臍炎病灶，出現(xiàn)不吃，不哭，腹脹，肝大；肺部無明顯異常，前囟平軟，可除外腩炎和顱內(nèi)出血。76、單選

新生兒肺炎早期最主要的臨床特點是（）A.發(fā)熱伴劇咳B.氣急伴鼻翼翕動C.肺部密布細濕啰音D.反應差，口吐泡沫E.X線胸片正常正確答案：D77、單選

嬰兒出生時軀干紅，四肢青紫，心率80次／分，呼吸20次／分，不規(guī)則，四肢能活動，彈足底有皺眉反應。針對嘔吐所做的處理最恰當?shù)氖牵ǎ〢.頭顱CT檢查B.上消化道造影C.拍腹部X線平片D.口服益生茵E.1%碳酸氫鈉洗胃正確答案：E78、單選

中度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時間是（）A.生后12小時內(nèi)B.生后24～72小時C.生后12～24小時D.生后24～48小時E.生后72小時～1周內(nèi)正確答案：B參考解析：中度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀多在24～72小時最明顯，并大多在1周末消失。79、單選

診斷新生兒缺氧缺血性腦病常用的輔助檢查應除外（）A.頭顱超聲檢查B.頭顱CT檢查C.頭顱磁共振檢查D.腰穿腦脊液檢查E.腦電圖正確答案：D80、單選

新生兒顱內(nèi)出血治療不適宜的是（）A.保持安靜，盡量避免驚擾B.煩躁不安，驚厥時可用鎮(zhèn)靜劑C.早期使用甘露醇以降低顱內(nèi)壓D.可使用維生素K1以控制出血E.可用細胞活化劑正確答案：C81、單選

女，36小時，足月順產(chǎn)，生后16小時出現(xiàn)黃疸，肝脾略腫大，血清總膽紅素256mmol／L，直接膽紅素12μmol／L，血型為A，RH，CcDee，母親血型為O，RhCcDEe，直接抗人球蛋白試驗弱陽性。為防止患兒發(fā)生膽紅素腦病，下列治療沒有意義的是（）A.光療B.輸白蛋白C.維持血pH值在正常范圍D.加強喂養(yǎng)，防止低血糖E.應用抗生素防止感染正確答案：E82、多選

瘀積發(fā)黃型胎黃的臨床表現(xiàn)有（）A.膚色黃色深暗，持久不退B.小便短黃C.納呆，大便溏薄D.脅下痞塊，唇舌紫暗E.煩躁，抽搐正確答案：A,B,C,D83、單選

臍風多發(fā)生于（）A.生后24小時B.生后2～3天C.生后4～7天D.生后2～3周E.生后3～4周正確答案：C84、單選

以下早產(chǎn)兒的外觀特點描述錯誤的是（）A.乳腺無結(jié)節(jié)B.耳郭軟，可折疊C.指（趾）甲達到指（趾）尖D.足底紋理少E.皮膚毳毛多正確答案：C參考解析：指（趾）甲未達到指（趾）尖。85、多選

臍突臨床表現(xiàn)為（）A.臍部紅腫熱痛B.臍部突起，以手推之可回腹內(nèi)C.臍部突起，可有脂水滲出D.哭鬧時臍突更甚E.嚴重者可出現(xiàn)神昏、抽搐正確答案：B,D86、單選

新生兒胎齡39周，女，生后5天。在家接生，生后3天出現(xiàn)喂奶困難，牙關(guān)緊閉，苦笑面容，時有抽搐。該嬰兒最可能的診斷是（）A.新生兒敗血癥B.新生兒顱內(nèi)出血C.新生兒化膿性腦膜炎D.新生兒破傷風E.新生兒低鈣血癥正確答案：D參考解析：有在家接生史，牙關(guān)緊閉、苦笑面容是新生兒破傷風的特征性表現(xiàn)。87、單選

足月兒，出生時羊水糞染，全身皮膚青紫，心率90次／分，彈足底皺眉，四肢略屈曲，無呼吸。該患兒在治療過程中出現(xiàn)煩躁，激惹，四肢抽動，前囟3cm×3cm，緊張，顱縫增寬。應考慮存在（）A.化膿性腦膜炎B.低鈣血癥C.新生兒缺氧缺血性腦病D.先天性腦發(fā)育不良E.維生素D缺乏性手足搐搦癥正確答案：C88、單選

早產(chǎn)兒易有以下并發(fā)癥，但不包括（）A.呼吸暫停B.呼吸窘迫綜合征C.低血糖D.先天畸形E.圍生期窒息正確答案：E參考解析：早產(chǎn)兒呼吸中樞發(fā)育不完善，較少出現(xiàn)宮內(nèi)呼吸，而且早產(chǎn)兒由于體重小，一般無分娩困難，所以早產(chǎn)兒窒息不是常見并發(fā)癥。89、單選

女嬰，胎齡31周，胎膜早破21小時，順產(chǎn)，出生體重1500g，生后4小時出現(xiàn)呼吸急促、呻吟及發(fā)紺，并進行性加重，而且伴呼吸暫停2次。查體：呼吸促，三凹征陽性，雙肺呼吸音低，心率150次／分，四肢肌張力低。若血氣分析示：pH7.15，PaO245mmHg，PaCO265mmHg，BE-6mmol／L。應進行的處理措施是（）A.頭罩吸氧B.CPAP輔助通氣C.機械通氣D.補充碳酸氫鈉E.氨茶堿興奮呼吸正確答案：C90、單選?患兒，10天，今洗澡時發(fā)現(xiàn)雙小腿皮膚冷硬而就診。系第1胎，孕36周順產(chǎn)，出生體重2.4kg，生后第2天皮膚稍黃，近2天黃疸有所加深，家長訴無發(fā)熱，吸奶好。查體：體溫35.5℃呼吸40次／分，脈搏120次／分，全身皮膚中度黃染，無發(fā)紺，雙肺呼吸音清，無啰音，心音有力。腹平軟，臍部少許分泌物，臍周皮膚微紅，肝右肋下2cm，質(zhì)軟，脾未捫及。檢查結(jié)果：白細胞6×109／L，中性粒細胞0.52，淋巴細胞0.48，ESR15mm／h。血培養(yǎng)結(jié)果尚未回報。在病史方面，最易聯(lián)想到硬腫癥的原因為（）A.早產(chǎn)B.氣溫驟變C.低出生體重兒D.感染E.窒息正確答案：D91、單選

男嬰，足月產(chǎn)鉗助產(chǎn)分娩，出生Apgar評分1分鐘3分，5分鐘8分。生后2天，嗜睡，時有驚厥，瞳孔縮小，肌張力低，頭顱CT掃描，右側(cè)額葉有低密度影。為控制驚厥首選的藥物是（）A.安定B.苯巴比妥鈉C.水合氯醛灌腸D.甘露醇降顱壓E.地塞米松減輕腦細胞水腫正確答案：B92、單選

新生兒膽紅素腦病的早期主要臨床表現(xiàn)為（）A.體溫不升，黃疸加重B.陣發(fā)性青紫，呼吸困難C.前囟緊張，肌張力增高D.拒乳，嗜睡，肌張力低E.肢體痙攣，角弓反張正確答案：D參考解析：新生兒膽紅素腦病的早期主要臨床表現(xiàn)吸乳無力，嗜睡，肌張力低，此時若積極治療可以完全恢復。93、單選

下列癥狀中，不屬于胎怯典型癥狀的是（）A.耳殼薄軟B.骨弱肢柔C.啼哭無力D.體重＜2500gE.身長＜46cm正確答案：C參考解析：啼哭無力是非特異性癥狀，體虛患兒都可以出現(xiàn)，不是胎怯典型癥狀。94、單選

關(guān)于母乳性黃疸錯誤的是（）A.多于生后4～7天出現(xiàn)B.精神反應、生長發(fā)育正常C.血清膽紅素小于342μmol/LD.2～3周達高峰E.血清膽紅素在停止母乳72小時以上，下降大于或等于50%正確答案：C參考解析：母乳性黃疸多于生后4～7天出現(xiàn)，2～3周達高峰，嬰兒一般情況、生長發(fā)育正常，可持續(xù)1個月以上；母乳性黃疸多為輕中度黃疸，但亦有超過342μmol/L的。95、多選

硬腫癥的發(fā)病因素有（）A.早產(chǎn)B.感染C.受寒D.窒息E.饑餓正確答案：A,B,C,D96、多選

小兒臍風經(jīng)絡閉阻臨床可見（）A.煩躁啼哭B.二便不通C.不啼不乳D.張口不利，苦笑面容E.頸項強直，四肢抽搐正確答案：A,D,E97、單選

新生兒溶血病的確診主要依據(jù)是（）A.母嬰血型不合B.血型抗體陽性C.直接抗人球蛋白試驗陽性D.黃疸在生后24小時內(nèi)出現(xiàn)E.黃疸進展快，每天升高超過5mg/dl正確答案：C參考解析：直接抗人球蛋白試驗陽性說明胎兒紅細胞上有血型抗體可確診新生兒溶血病。98、單選

女，36小時，足月順產(chǎn)，生后16小時出現(xiàn)黃疸，肝脾略腫大，血清總膽紅素256mmol／L，直接膽紅素12μmol／L，血型為A，RH，CcDee，母親血型為O，RhCcDEe，直接抗人球蛋白試驗弱陽性。若需要換血治療，最適宜的血源是（）A.A型血B.O型血C.A型RH，CcDeeD.AB型血漿，O型紅細胞E.O型，CcDee正確答案：D99、單選

男嬰，胎齡33周，生后16小時，出生時哭聲尚好，生后5小時出現(xiàn)呼吸困難和青紫，呼氣性呻吟，三凹征陽性，給予頭罩吸氧無好轉(zhuǎn)，且癥狀漸加重。該病兒最可能的診斷是（）A.吸入性肺炎B.新生兒濕肺C.新生兒肺透明膜病D.新生兒顱內(nèi)出血E.先天性心臟病正確答案：C參考解析：病兒系早產(chǎn)兒，呼吸困難進行性加重，伴呻吟，臨床表現(xiàn)符合新生兒肺透明膜病。100、單選

新生兒生后2天，生后20個小時出現(xiàn)黃疸。查體：反應好，皮膚中度黃染，肝脾輕度腫大。血清膽紅素為256μmol／L，血型B型，Rh陽性，直接抗人球蛋白陰性，抗體釋放試驗IgG抗B抗體陽性。本病光療的主要作用是（）A.促進膽紅素與白蛋白結(jié)合B.降低血清膽紅素C.預防貧血D.代替換血治療E.抑制膽紅素與腦組織結(jié)合正確答案：B101、單選

孕39周男嬰，出生體重3.6kg，生前有宮內(nèi)窘迫，生后阿氏評分1分鐘3分，5分鐘5分，生后1小時發(fā)現(xiàn)患兒易激惹，肌張力增強，繼而出現(xiàn)驚厥，呼吸時快、時慢，握持吸吮反射減弱。以下緊急處理中哪一項不是必需的（）A.測血糖B.微量膽紅素C.呼吸、心率、血壓監(jiān)測D.床邊頭顱B超E.血鈣正確答案：B102、單選

臍部疾患不包括（）A.臍濕B.臍風C.臍血D.臍瘡E.臍突正確答案：B103、單選

女嬰，5天，足月順產(chǎn)，生后無窒息，生后2~3天出現(xiàn)輕度黃染，今日略加重，一般狀況良好。此黃疸發(fā)生主要的原理為（）A.膽紅素產(chǎn)生過多及腸肝循環(huán)增加B.膽紅素產(chǎn)生過多C.肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善D.膽紅素產(chǎn)生過多及肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善E.肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善及腸肝循環(huán)增加正確答案：D104、單選

新生兒溶血病的診斷最重要的檢查是（）A.網(wǎng)織紅細胞B.母子血型C.血常規(guī)D.紅細胞脆性試驗E.抗人球蛋白試驗正確答案：E參考解析：抗人球蛋白試驗是新生兒溶血病的確診試驗。105、單選

女嬰，生后7天，膽紅素16.6μmol/L，母乳喂養(yǎng)，吃奶正常。需采取的處理措施是（）A.藍光照射B.口服苯巴比妥C.停母乳喂養(yǎng)改配方奶D.口服茵梔黃退黃疸E.不需治療正確答案：E參考解析：新生兒生后7天膽紅素16.6μmol/L，為生理性黃疸范圍之內(nèi)，故不需治療。106、單選

處理生理性黃疸最常用的方法是（）A.光照治療B.使用酶誘尋劑，苯巴比妥C.應用白蛋白D.停喂母乳E.盡早喂奶正確答案：E參考解析：盡早喂奶可以促進腸蠕動，促進胎糞排出，減少胎糞中的膽紅素的腸肝循環(huán)，降低黃疸，亦可以防止熱卡不足，影響肝臟酶的活性，而影響膽紅素的代謝。107、單選

疾徐補瀉手法中的瀉法是（）。A.疾速刺入，多捻轉(zhuǎn)，徐徐出針B.疾速刺入，多捻轉(zhuǎn)，快出針C.疾速刺入，少捻轉(zhuǎn)，快出針D.徐徐刺入，多捻轉(zhuǎn)，徐徐出針E.疾速刺入，少捻轉(zhuǎn)，徐徐出針正確答案：A108、單選

中度新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)正確的是（）A.出生24小時內(nèi)癥狀最明顯B.激惹與淡漠交替C.肌張力增加D.瞳孔擴大E.出現(xiàn)驚厥，肌陣攣正確答案：E參考解析：中度新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)以早期抑制為主，肌張力、反射減弱，瞳孔縮小，并通常有驚厥或肌陣攣。109、單選

新生兒的保暖措施應除外（）A.輻射式保暖床B.熱水袋C.沐浴D.暖箱E.戴絨布帽正確答案：C110、單選?早產(chǎn)兒，日齡2天，生時窒息約5分鐘。1天來煩躁不安，時有尖叫，下頜抖動。查體皮膚輕度黃染、前囟略緊張、擁抱反射消失。白細胞15×109／L，中性粒細胞0.50，血糖1.12mmol／L（25mg／dl）。最可能的診斷是（）A.新生兒核黃疸B.新生兒低血糖癥C.新生兒敗血癥D.新生兒顱內(nèi)出血E.新生兒化膿性腦膜炎正確答案：D111、單選

赤游丹發(fā)病率較高的季節(jié)是（）A.冬春季B.夏秋季C.秋冬季D.長夏季E.一年四季正確答案：B112、單選

足月新生兒，順產(chǎn)，生后3天膽紅素296μmol／，以間接膽紅素為主。首選的治療方法是（）A.換血治療B.輸白蛋白C.血漿置換D.藍光光療E.補充碳酸氫鈉正確答案：D參考解析：光療是新生兒黃疸的簡單方便有效的治療方法，為首選的治療方法，而且病兒已生后3天，膽紅素未超過340μmol／L。113、單選

下列敘述中，與生理性胎黃不符的是（）A.生后2-3天內(nèi)即出現(xiàn)黃疸B.生后4～7天黃疸達到高峰C.黃疸于生后7～10天左右漸消退D.早產(chǎn)兒黃疸于生后2～3周左右漸消退E.早產(chǎn)兒黃疸于生后3～4周左右漸消退正確答案：B114、單選

女嬰，生后2天，生后16小時出現(xiàn)黃疸，并漸加重，查膽紅素為302μmom／L，血型為A型，Rh陽性，母親血型為O型，Rh陽性，父親血型為A型，Rh陰性。查體：反應稍差，全身皮膚中到重度黃染，前囟平軟，心肺正常，腹軟，肝臟肋下2cm四肢肌張力正常?？紤]該病兒的診斷為（）A.新生兒Rh血型不合溶血病B.新生兒ABO血型不合溶血病C.新生兒敗血癥D.新生兒肝炎E.新生兒膽道閉鎖正確答案：B參考解析：依據(jù)病史新生兒血型不合溶血的可能性大。血型不合溶血只發(fā)生在母子血型不符的情況下，所以可能為ABO血型不合溶血，而不可能為Rh血型不合溶血病。115、多選

胎怯的主要臨床表現(xiàn)為（）A.體重低于2500克B.身長小于45cmC.氣弱肢軟D.面色無華E.指紋色淡正確答案：A,B,C,D,E116、單選

腎精薄弱型胎怯的首選方劑是（）A.五子衍宗九B.補腎地黃湯C.生脈散D.鹿角膠丸E.金匱腎氣丸正確答案：B117、單選

患兒男，20天。癥見面目、皮膚發(fā)黃，日漸加深，色深晦暗無華，右脅痞塊質(zhì)硬，腹脹，納呆，易吐奶，大便灰白，小便短黃，舌見瘀點，舌苔黃。治療首選方劑是（）A.膈下逐瘀湯B.少腹逐瘀湯C.復元活血湯D.桃紅四物湯E.血府逐瘀湯正確答案：E118、單選

新生兒由風疹病毒感染所致的常見先天畸形不包括（）A.先天性心臟病B.神經(jīng)系統(tǒng)異常（小頭畸形，智力低下）C.先天性白內(nèi)障D.肺纖維囊性變E.耳聾正確答案：D參考解析：新生兒由風疹病毒感染肺部主要表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎改變。119、多選

患兒男，生后20小時，生后即有呼吸困難，加重伴青紫1小時。足月，因胎兒宮內(nèi)窘迫剖宮產(chǎn)分娩；出生Apgar評分1分鐘，5分鐘分別為3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后經(jīng)清理氣道，復蘇氣囊面罩加壓通氣后轉(zhuǎn)入兒科，進行吸氧、補液、抗感染治療。目前監(jiān)測脈搏氧飽和度右手為68%，左足為54%。若明確患兒有新生兒持續(xù)肺動脈高壓，以下治療措施有效的是（）A.靜脈輸注多巴胺，維持體循環(huán)壓力B.吸入氧化亞氮C.糾正酸中毒，堿化血液D.靜脈輸注前列腺素EE.應用肺表面活性物質(zhì)F.高頻通氣正確答案：A,B,C,D,F120、多選

硬腫癥血氣分析可見（）A.血pH正常B.血pH降低C.PaO2增高D.PaO2降低E.PaCO2增高正確答案：B,D,E參考解析：硬腫癥因缺氧與酸中毒，所以血氣分析見血pH降低、PaO2降低、PaCO2增高。121、單選

生后6天足月女嬰，氣促1天，口吐泡沫來急診。體檢：口周發(fā)紺，呼吸快，偶有不規(guī)則，心音有力，肺部聽診未見異常。以下除了哪項外應立即進行（）A.應用強心劑B.胸部X線檢查C.做血氣分析D.吸氧E.靜脈給予抗生素正確答案：A122、單選

新生兒黃疸最常用的治療方法是（）A.藍光照射B.口服苯巴比妥C.換血治療D.補充碳酸氫鈉E.輸白蛋白正確答案：A參考解析：新生兒黃疸最常用的治療方法是藍光照射，經(jīng)濟、方便、效果好。若有酶的缺陷，可用苯巴比妥；有低蛋白血癥或黃疸過高或進展過快，可輸白蛋白或換血治療；有酸中毒可補充碳酸氫鈉。123、單選

女嬰，胎齡31周，有宮內(nèi)窘迫史，生后6天出現(xiàn)腹脹，嘔吐，大便為黏液血便，腹部X線片提示膈下游離氣體。對該嬰兒處理最好的是（）A.應用抗生素抗感染B.立即手術(shù)C.輸血漿D.輸白蛋白E.抗生素灌腸正確答案：B參考解析：腹部X線片提示膈下游離氣體，說明已有消化道穿孔，所以應立即手術(shù)治療。124、單選?患兒，10天，今洗澡時發(fā)現(xiàn)雙小腿皮膚冷硬而就診。系第1胎，孕36周順產(chǎn)，出生體重2.4kg，生后第2天皮膚稍黃，近2天黃疸有所加深，家長訴無發(fā)熱，吸奶好。查體：體溫35.5℃呼吸40次／分，脈搏120次／分，全身皮膚中度黃染，無發(fā)紺，雙肺呼吸音清，無啰音，心音有力。腹平軟，臍部少許分泌物，臍周皮膚微紅，肝右肋下2cm，質(zhì)軟，脾未捫及。檢查結(jié)果：白細胞6×109／L，中性粒細胞0.52，淋巴細胞0.48，ESR15mm／h。血培養(yǎng)結(jié)果尚未回報。作為新生兒硬腫癥，最有意義的體征是（）A.全身冰涼B.雙小腿皮膚似硬橡皮樣C.按壓雙小腿似有凹陷D.動作少，不哭，吸吮困難E.脈搏微弱正確答案：B125、單選

患兒，出生13天。啼聲細弱無力，皮膚干皺，肌肉瘠薄，四肢不溫，吮乳乏力，時時嗆乳溢乳，哽氣腹脹明顯，指紋淡。治療可在所選主方基礎上加用（）A.澤瀉、白術(shù)B.三棱、莪術(shù)C.川芎、枳實D.木香、枳殼E.陳皮、滑石正確答案：D參考解析：本證腹脹明顯，故可在主方保元湯基礎上加用木香、枳殼理氣助運。126、單選

患兒，出生6天。臍帶尚未脫落，臍部滲血，色淡紅，精神不振，手足不溫。其治法是（）A.益氣攝血B.溫中止血C.活血止血D.清熱止血E.溫陽固脫正確答案：A參考解析：本證辨證為臍血氣不攝血，所以治法應取益氣攝血。127、單選

治療臍瘡的內(nèi)服首選方劑是（）A.犀角地黃湯B.清熱消毒飲C.犀角散D.普濟消毒飲E.五味消毒飲正確答案：B128、單選

新生兒輕度缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)錯誤的是（）A.擁抱反射稍活躍B.肌張力減低C.興奮與抑制交替D.24小時內(nèi)癥狀最明顯E.前囟張力正常正確答案：B參考解析：新生兒輕度缺氧缺血性腦病肌張力稍高或正常。129、單選?新生兒出生時有重度窒息，生后24小時，小兒煩躁、肢體抖動。體檢：體溫正常，前囟飽滿，肌張力增高，瞳孔等大，心肺聽診正常。血白細胞11.0×109／L，中性粒細胞0.65，血鈣2.4mmol／L，血糖2.5mmol／L。哪項治療措施不妥（）A.20%甘露醇0.5／kgB.腰椎穿刺放腦脊液C.心率、呼吸監(jiān)護D.維持正常血壓E.控制入液量60ml／kgF.維持血糖、電解質(zhì)在正常范圍正確答案：B130、單選

下列哪項不是臍瘡的臨床癥狀（）A.臍部糜爛B.臍部滲血C.惡寒發(fā)熱D.啼哭煩躁E.口干欲飲正確答案：B參考解析：臍部滲血是臍血的臨床癥狀。131、單選

足月嬰兒出生時全身皮膚青紫，Apgar評分為3分。查體：昏迷，反射消失，肌張力低下。心率慢，呼吸不規(guī)則，診斷為缺氧缺血性腦病。臨床分度為（）A.極輕度B.輕度C.中度D.重度E.極重度正確答案：D參考解析：生后評3分，屬重度窒息；昏迷，反射消失，肌張力低下，瞳孔固定，心動過緩，呼吸不規(guī)則或暫停是重度腦病表現(xiàn)。132、單選?足月新生兒，生后3天，因胎膜早破26小時剖宮產(chǎn)娩出，出生體重2400g，出生無窒息。生后2天吃奶差，嘔吐，面色發(fā)紺，皮膚、鞏膜黃染。查體：體溫不升，反應差，前囟平，心率150次／分，雙肺無明顯異常，腹部稍脹，肝肋下3cm，四肢肌張力低。白細胞21×109／L，中性粒細胞0.88，血清總膽紅素289μmol／L，I血型為O型，母親A型。該病兒最可能的診斷是（）A.新生兒ABO溶血病B.新生兒敗血癥C.新生兒巨細胞病毒感染D.新生兒腦膜炎E.新生兒顱內(nèi)出血正確答案：B參考解析：新生兒ABO溶血病見于母親為O型，子為A或B型情況下，而且除黃疸外，一般情況較好，無體溫不升，反應差、腹脹，血常規(guī)正常；新生兒巨細胞病毒感染生后兩天發(fā)病應為宮內(nèi)感染，早期感染多有發(fā)育異常，并肝脾大，但血常規(guī)以淋巴或單核細胞增多為主。有胎膜早破，血常規(guī)高，黃疸重，新生兒敗血癥可能性大；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀不突出，新生兒腦膜炎、新生兒顱內(nèi)出血的可能性小。133、單選

男，足月，因臍帶繞頸，宮內(nèi)窘迫剖宮產(chǎn)娩出，羊水清，生后無呼吸，皮膚蒼白，四肢松弛，心率40次／分。經(jīng)清理呼吸道后仍無呼吸，心率為60次／分。清理呼吸道時有輕微反應。若經(jīng)過上述處理后30秒，呼吸20～30次／分，呼吸不規(guī)則，心率106次／分。血氣分析示：pH7.2，PaO245mmHg，PaCO265mmHg，BE-6mmol／L。應給予的處理是（）A.CPAPB.機械通氣C.頭罩吸氧D.碳酸氫鈉糾正酸中毒E.多巴胺改善微循環(huán)正確答案：B134、單選

治療臍風經(jīng)絡閉阻證的最佳方劑為（）A.止痙散B.玉真散C.撮風散D.羚角鉤藤湯E.小兒臍風散正確答案：B135、單選

新生兒呼吸窘迫綜合征出現(xiàn)呼吸困難的時間是（）A.生后2小時內(nèi)B.生后1小時內(nèi)C.生后12小時內(nèi)D.生后24小時內(nèi)E.生后36小時內(nèi)正確答案：C參考解析：新生兒呼吸窘迫綜合征出現(xiàn)呼吸困難的時間是6～12小時內(nèi)。136、單選

新生兒敗血癥常見的臨床表現(xiàn)不包括（）A.反應差，食欲減退B.出現(xiàn)黃疸或黃疸加重C.面色青灰，腹脹D.發(fā)熱或體溫不升E.頻繁呼吸暫停正確答案：E參考解析：新生兒敗血癥臨床表現(xiàn)不典型，可有呼吸暫停，但不是其常見表現(xiàn)。137、單選

新生兒窒息首選的復蘇措施是（）A.盡量清理呼吸道，保持氣道通暢B.復蘇氣囊加壓給氧C.刺激呼吸，增加通氣D.維持循環(huán)，保證足夠心輸出量E.氣管內(nèi)滴入腎上腺素正確答案：A參考解析：盡量清理呼吸道，保持氣道通暢是保證其他復蘇措施有效實施的基礎，所以應首選。138、單選

男孩，8天，因反應差，吸吮無力2天就診。查體：皮膚黃染，呼吸平穩(wěn)，臍輪紅腫，有黃色分泌物、臭。腹脹，肝肋下3cm。下列哪項檢查最具診斷意義（）A.肝功能B.血糖C.C反應蛋白D.血培養(yǎng)E.紅細胞沉降率正確答案：D139、多選

胎齡28周的早產(chǎn)兒，出生體重1150g，生后有呻吟、吐沫，并進行性加重，拍胸片示：雙肺透光度下降，可見支氣管充氣征。即給予氣管內(nèi)滴入豬肺磷脂并機械通氣治療，但病情反復，40天時仍需機械通氣。皮膚暗黃色，查肝功，總膽紅素102μmol／L，直接膽紅素76μmol／L。胸片示，雙肺紋理增粗，密度增高，局部有滲出。在病程早期該病兒的可能診斷為（）A.早產(chǎn)兒，超低出生體重兒B.早產(chǎn)兒，極低出生體重兒C.新生兒呼吸窘迫綜合征D.呼吸衰竭E.新生兒感染性肺炎F.極早早產(chǎn)兒正確答案：B,C,D140、單選?一足月新生兒，孕42周，出生時有窒息，羊水糞染，生后4小時因氣促、發(fā)紺而入院。體檢發(fā)現(xiàn)：患兒全身青紫，反應差，呼吸急促62次／分，面色灰，兩肺聞及粗濕啰音，血氣結(jié)果為pH7.20，PaO245mmHg，PaCO268mmHg，BE-3?；純褐委熯^程中病情加重，出現(xiàn)抽搐、雙眼凝視、前囟隆起、顱縫增寬。最可能的診斷是（）A.低血鈣B.低血糖C.化膿性腦膜炎D.缺氧缺血性腦病E.膽紅素腦病正確答案：D141、單選

硬腫癥發(fā)病的時間是（）A.出生當日B.生后2-3天C.生后7-10天D.生后10-14天E.生后14-21天正確答案：C142、多選

患兒，出生10天。壯熱，汗出不解，面色紅赤，煩躁哭鬧，臍部紅腫，波及四周，舌紅苔黃膩。其治法是（）A.外用龍骨散B.外用金黃散C.內(nèi)服茜根散D.內(nèi)服犀角消毒飲E.內(nèi)服安宮牛黃丸正確答案：B,D參考解析：本病診斷是臍瘡，所以治療外用金黃散，內(nèi)服犀角消毒飲。143、單選

男嬰，17天，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，皮膚黃染14天，吃奶、精神好。查體：皮膚中度黃染，前囟平軟，心肺正常，肝臟不大，四肢肌張力正常。血清膽紅素以間接膽紅素為266μmol/L，直接膽紅素為21μmol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常。該病兒的診斷是（）A.新生兒溶血病B.新生兒肝炎C.新生兒膽道閉鎖D.母乳性黃疸E.新生兒敗血癥正確答案：D參考解析：從病史可知病兒生后3天出現(xiàn)的黃疸，故溶血的可能性不大；病兒血清膽紅素以間接膽紅素為主，且肝臟不大，可除外新生兒肝炎、新生兒膽道閉鎖和新生兒敗血癥。144、單選

女嬰，胎齡42周，剖宮產(chǎn)娩出，出生無呼吸，全身蒼白，四肢松弛，指（趾）甲糞染，心率70次／分，羊水Ⅲ度污染。對該患兒首先第一步的處理是（）A.立即氣管插管，直視下吸清氣道分泌物及吸入的胎糞B.立即氣管內(nèi)滴入腎上腺素C.立即胸外心臟按壓D.人工氣囊加壓呼吸E.立即建立靜脈通道，維持正常循環(huán)正確答案：A參考解析：根據(jù)病史病兒胎糞吸入引起窒息的可能性極大，所以應立即氣管插管吸出氣管內(nèi)的胎糞，才能有效改善通氣，以防加重窒息及胎糞吸入致肺不張和肺氣腫等并發(fā)癥。145、單選

以下哪項不是光療的副作用（）A.低血糖B.低血鈣C.皮疹D.腹瀉E.脫水正確答案：A參考解析：光療可增加不顯性失水，若不注意補充水分可引起脫水；光療分解產(chǎn)物刺激腸蠕動增加，可有腹瀉；光療使維生素D產(chǎn)生增加，鈣沉積于骨骼，引起低血鈣；光療皮疹可能因光照血小板減少有關(guān)；光療一般不影響糖的代謝。146、單選

以下除哪項外，都是硬腫癥的常用治法（）A.復溫B.中藥內(nèi)服C.中藥外敷D.中藥靜滴E.飲食療法正確答案：E參考解析：硬腫癥發(fā)生在新生兒，飲食療法不是常用治法。147、單選

新生兒生后2天，生后20個小時出現(xiàn)黃疸。查體：反應好，皮膚中度黃染，肝脾輕度腫大。血清膽紅素為256μmol／L，血型B型，Rh陽性，直接抗人球蛋白陰性，抗體釋放試驗IgG抗B抗體陽性。該病最嚴重的并發(fā)癥是（）A.貧血B.水腫C.酸中毒D.膽紅素腦病E.聽力下降正確答案：D148、單選

臍瘡的治療首選方是（）A.龍骨散B.大承氣湯C.犀角消毒飲D.犀角地黃湯E.龍膽瀉肝丸正確答案：C參考解析：臍瘡熱毒癥狀明顯，故選用具有清熱解毒功效的犀角消毒飲。149、單選

小兒臍風發(fā)展的過程中可出現(xiàn)的變證為（）A.邪毒中臟B.陰陽兩衰C.氣血兩虛D.陽氣外脫E.經(jīng)絡內(nèi)閉正確答案：D150、單選

患兒，出生32天。面目皮膚發(fā)黃，色澤晦暗，持久不退，腹脹，全身散在瘀斑，大便溏薄，舌有瘀點，苔黃。下列藥物除哪項外均可選用（）A.柴胡、郁金B(yǎng).枳殼、丹參C.桃仁、當歸D.大黃、芒硝E.赤芍、丹皮正確答案：D參考解析：本證大便溏薄，故不宜用大黃、芒硝。151、單選

足月新生兒，生后即有呼吸困難，青紫明顯。查體：面部及全身皮膚發(fā)紺，呼吸音減低，心音在右側(cè)胸部明顯，上腹部凹陷呈舟狀。最可能的診斷是（）A.先天性膈疝B.氣胸C.肺發(fā)育不良D.膈膨升E.右位心正確答案：A參考解析：病兒肺部呼吸音低，腹部凹陷，而且心音在右側(cè)，說明腹腔臟器疝入胸腔并引起縱隔移位的可能性極大。確診需胸腹部X線攝片，可見充氣的腸管及胃泡在胸腔內(nèi)。152、單選

男嬰，39周，出生體重3.7kg，生后發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障，耳聾，先天性心臟病，生長遲緩。應首先考慮哪種先天性病毒感染（）A.巨細胞病毒B.單純皰疹病毒C.風疹病毒D.柯薩奇病毒E.EB病毒正確答案：C153、多選

硬腫癥相當于中醫(yī)學的（）A.血瘀B.痹證C.胎寒D.寒厥E.五硬正確答案：A,C,D,E154、單選

嬰兒出生時軀干紅，四肢青紫，心率80次／分，呼吸20次／分，不規(guī)則，四肢能活動，彈足底有皺眉反應。該嬰兒最恰當?shù)脑\斷是（）A.新生兒輕度窒息B.新生兒重度窒息C.正常新生兒D.新生兒顱內(nèi)出血E.新生兒缺氧缺血性腦病正確答案：A155、單選

早產(chǎn)兒，有宮內(nèi)窘迫史，生后6天出現(xiàn)腹脹，嘔吐，果醬樣大便，腹部X線片示膈下游離氣體。該患兒處理不宜選擇（）A.急癥手術(shù)B.禁食C.止血藥物D.胃腸減壓E.內(nèi)科保守治療正確答案：E156、多選

患兒男，生后20小時，生后即有呼吸困難，加重伴青紫1小時。足月，因胎兒宮內(nèi)窘迫剖宮產(chǎn)分娩；出生Apgar評分1分鐘，5分鐘分別為3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后經(jīng)清理氣道，復蘇氣囊面罩加壓通氣后轉(zhuǎn)入兒科，進行吸氧、補液、抗感染治療。目前監(jiān)測脈搏氧飽和度右手為68%，左足為54%。為明確診斷需要立即進行以下檢查（）A.胸部X線片B.血氣分析C.血培養(yǎng)D.超聲心動圖E.頭顱CTF.血總膽紅素，間接膽紅素正確答案：A,B,D,E157、單選

足月新生兒因第二產(chǎn)程延長，胎兒宮內(nèi)窘迫，產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出，生后Apgar評分1分鐘為2分，5分鐘5分，10分鐘8分。由于窒息可引起以下病理狀態(tài)，但不包括（）A.意識改變，驚厥B.急性腎衰竭C.心源性休克D.溶血性貧血E.肺出血正確答案：D參考解析：新生兒窒息缺氧引起血管內(nèi)皮損傷，容易觸發(fā)內(nèi)源性溶血，引起高凝狀態(tài)和DIC紅細胞破壞可增加，但不會引起溶血性貧血。158、多選

胎怯患兒容易并發(fā)的疾病有（）A.黃疸B.硬腫癥C.敗血癥D.臍風E.初生兒窒息正確答案：A,B,C,E159、單選

胎怯的基本治療法則是（）A.補腎培元B.健脾益氣C.補腎溫陽D.補氣養(yǎng)血E.溫運脾陽正確答案：A參考解析：胎怯的病機關(guān)鍵是腎脾兩虛，所以治療的基本法則是補腎培元。160、單選

一胎齡28周女嬰，出生時體重1400g，新生兒期未見異常，生后10周，仍不會抬頭，不會笑?；純荷笠恢睒藴逝浞侥涛桂B(yǎng)，已添加鐵劑，未添加維生素，現(xiàn)體重3.8kg，HCT40％。以下說法正確的是（）A.該嬰兒發(fā)育遲緩，需進一步檢查B.該嬰兒貧血，需要輸血C.該嬰兒貧血，需要添加鐵劑與維生素D.應給予固體食物，以提高體重E.目前各項檢查正常，只需要常規(guī)隨訪正確答案：E161、單選

嬰兒出生時軀干紅，四肢青紫，心率80次／分，呼吸20次／分，不規(guī)則，四肢能活動，彈足底有皺眉反應。該嬰兒的Apgar評分為（）A.4分B.8分C.5分D.6分E.7分正確答案：D162、多選

硬腫癥陽氣虛衰證見小便不利，可在參附湯的基礎上加（）A.茯苓B.豬苓C.甘遂D.生姜皮E.車前子正確答案：A,B,D參考解析：茯苓、豬苓、生姜皮具有利水消腫，溫陽而不傷正氣的功效，所以可用于硬腫癥陽氣虛衰證伴小便不利。甘遂逐水，車前子利尿力強，正氣虛衰者不宜。163、單選

下列哪項不符合輕度缺氧缺血性腦病的診斷（）A.肌張力正常B.顱神經(jīng)反射正常C.易激惹D.擁抱反射增強E.瞳孔固定正確答案：E參考解析：輕度缺氧缺血性腦病瞳孔常擴大，中度時瞳孔縮小，重度時瞳孔固定。164、單選

重度硬腫癥肛-腋溫差是（）A.正值B.0或正值C.負值D.0E.正值或負值正確答案：C參考解析：重度硬腫癥肛-腋溫差是負值，原因在于其體內(nèi)產(chǎn)熱功能低下。165、單選

關(guān)于弓形蟲病的流行病學方面，以下不正確的是（）A.貓等哺乳動物是主要的傳染源B.先天性感染只有在孕母發(fā)生原蟲血癥時才能傳染給胎兒C.后天感染主要是動物與人開放性傷口接觸傳染D.人類對弓形蟲普遍易感E.艾滋病患者常并發(fā)弓形蟲病正確答案：C參考解析：后天獲得性弓形蟲病主要經(jīng)口感染。166、單選

足月新生兒，出生7天后出現(xiàn)黃疸。下列哪種原因首先不考慮（）A.新生兒血型不合溶血病B.母乳性黃疸C.先天性膽道閉鎖D.新生兒敗血癥E.新生兒巨細胞病毒感染正確答案：A參考解析：新生兒血型不合溶血病黃疸出現(xiàn)早，多在生后24小時內(nèi)出現(xiàn)，所以7天后出現(xiàn)的黃疸可先不考慮。167、單選

臍濕的治療首選方是（）A.內(nèi)服五苓散B.內(nèi)服三妙丸C.外用金黃散D.外用龍骨散E.內(nèi)服五味消毒飲正確答案：D參考解析：臍濕一般不需內(nèi)服中藥，外治取龍骨散。168、多選

下列選項中，新生兒病理性黃疸的特點是（）A.腹脹B.黃疸出現(xiàn)早（出生后24小時以內(nèi)）C.程度重（總膽紅素超過205.2μmol/L）D.消退遲（超過2～3周）或黃疸退而復現(xiàn)E.發(fā)展快（血清總膽紅素每天增加超過85.5μmol/L）正確答案：B,C,D,E參考解析：新生兒病理性黃疸出現(xiàn)早、程度重、消退遲或黃疸退而復現(xiàn)、發(fā)展快，是其常見癥狀，及與生理性黃疸的區(qū)別。169、單選

嬰兒胎齡38周，順產(chǎn)分娩，出生體重2200g，Apgar評分1分鐘8分，5分鐘9分。母親有妊娠高血壓綜合征。該嬰兒常見的并發(fā)癥不包括（）A.紅細胞增多癥B.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎C.新生兒低血糖D.新生兒肺透明膜病E.新生兒吸入性肺炎正確答案：D170、單選

關(guān)于新生兒黃疸光療錯誤的是（）A.雙面光優(yōu)于單面光B.適用于血清膽紅素高于正常的所有黃疸C.藍光照射效果最好D.燈管離患兒20～25cmE.光療時要用黑布遮蓋雙眼，保護視網(wǎng)膜正確答案：B171、單選

女，36小時，足月順產(chǎn)，生后16小時出現(xiàn)黃疸，肝脾略腫大，血清總膽紅素256mmol／L，直接膽紅素12μmol／L，血型為A，RH，CcDee，母親血型為O，RhCcDEe，直接抗人球蛋白試驗弱陽性。為降低血清膽紅素，首選的治療措施是（）A.換血B.光療C.輸白蛋白D.輸碳酸氫鈉E.口服苯巴比妥正確答案：B172、單選

下列癥狀中，不屬于陽黃特征的是（）A.黃色鮮明B.身有微熱C.煩躁神昏D.大便灰白而溏E.舌苔厚膩微黃正確答案：D參考解析：大便灰白而溏是陰黃的特征。173、多選

寒濕阻滯型胎黃的常見癥狀有（）A.黃色淡而晦暗B.腹脹便溏C.神昏抽搐D.四肢不溫E.唇舌紫暗正確答案：A,B,D174、單選

足月兒，出生時羊水糞染，全身皮膚青紫，心率90次／分，彈足底皺眉，四肢略屈曲，無呼吸。可診斷為（）A.新生兒重度窒息B.新生兒輕度窒息C.新生兒宮內(nèi)感染D.新生兒肺透明膜病E.新生兒敗血癥正確答案：B175、單選

有關(guān)新生兒顱內(nèi)出血下述哪項是不恰當?shù)模ǎ〢.產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血以足月兒多見B.腦室內(nèi)出血多見于早產(chǎn)兒C.原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血大多預后良好D.腦脊液檢查正?？膳懦静.慢性缺氧所致者預后欠佳正確答案：D176、單選

男嬰，生后2天，足月順產(chǎn)，生后10小時出現(xiàn)黃疸，并漸加重，近1天來出現(xiàn)嗜睡、凝視、吃奶差，查膽紅素為342μmol／L母親血型為B型，Rh陰性，父親為O型，Rh陽性。該病兒首選的治療方案是（）A.輸血清白蛋白B.換血療法C.光療D.輸碳酸氫鈉E.靜脈注射苯巴比妥鈉正確答案：B參考解析：依據(jù)病史新生兒應為Rh血型不合溶血病并膽紅素腦病早期表現(xiàn)，所以應首選換血療法，才能盡快控制病情。177、多選?新生兒出生時有重度窒息，生后24小時，小兒煩躁、肢體抖動。體檢：體溫正常，前囟飽滿，肌張力增高，瞳孔等大，心肺聽診正常。血白細胞11.0×109／L，中性粒細胞0.65，血鈣2.4mmol／L，血糖2.5mmol／L。患兒在治療期間，突然四肢抽動，需要采取下列哪些措施（）A.吸氧B.靜脈緩慢注射苯巴比妥20mg／kgC.用泰能加強抗感染D.增加脫水劑