執(zhí)業(yè)資格考試試題-執(zhí)業(yè)考試急救包

20XX年執(zhí)業(yè)資格考試試題一執(zhí)業(yè)考試急救包

第1題患者丁某，患腦血管意外，昏迷已半年，長期鼻飼，在護理操作中,

下列哪項措施不妥

A.每日做口腔護理2?3次

B.注入流質(zhì)或藥物前要檢查胃管是否在胃中

C.每次鼻飼間隔時間不少于2h

D.所有灌注物品應每d消毒1次

E.胃管應每日更換，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入

參考答案:E

試題解析

E錯誤，長期鼻飼更換胃管的正確時間應為：乳膠胃管每周換1次，硅膠胃管

每月?lián)Q1次。更換胃管時應該在當天晚上最后一次灌注食物后拔管，翌日晨

從另一側(cè)鼻孔插管

第2題李林，男，3歲，昏迷一周，四肢冰冷用熱水袋保暖，水溫應調(diào)至

A.48℃

B.62℃

C.80℃

D.55℃

E.70℃參考答案:A

試題解析

嬰幼兒、老年人、麻醉未清醒、末梢循環(huán)不良、昏迷等病人，水溫應調(diào)節(jié)在

50℃以內(nèi)，以免燙傷

第3題孫松，男，72歲，因前列腺肥大造成排尿困難，腹痛，尿潴留，已16h

未排尿。下述護理中正確的是

A.讓患者坐起排尿

B.用溫水沖洗會陰部

C.行導尿術

D.聽流水聲

E.下腹部置熱水袋

參考答案:C

試題解析

此病人尿潴留的原因是機械性梗阻，讓患者坐起排尿、用溫水沖洗會陰部、聽

流水聲、下腹部置熱水袋等措施對此類原因造成的尿潴留效果不大，而且

正常成人生成尿液的速度為1?2ml/min,此病人已16h未排尿，應給予導尿，

解除尿潴留

第4題丁某，女，32歲，今晨在腰麻下行子宮肌瘤切除術，術前護士為其插

導尿管，請問插導尿管的目的是

A.避免術中出現(xiàn)尿潴留

B.避免術中出現(xiàn)尿失禁

C.便于切除腫瘤

D.避免術中誤傷膀胱

E.保護腎臟

參考答案:D

試題解析

子宮肌瘤手術前需要留置導尿，目的是避免手術中誤傷膀胱，因為子宮的位置

就在膀胱后方

第5題陳小姐，因左足底被鐵釘扎傷來院就診，醫(yī)囑：TAT,1500UIM,皮試

結(jié)果：局部紅潤直徑＞5cm,硬結(jié)＞2cm,此時應采取何種措施

A.按常規(guī)注射TAT

B.將TAT稀釋分兩次注射

C.按常規(guī)注射TAT并注射腎上腺素

D.報告醫(yī)生，改用其他藥物

E.將TAT稀釋分四次注射

參考答案正

試題解析

破傷風抗毒素(TAT)是用破傷風類毒素免疫馬血漿經(jīng)物理、化學方法精制而成,

能中和病人體液中的破傷風毒素。即使皮試結(jié)果陽性，仍需考慮使用，

但要采取脫敏注射，方法：將TAT分為0.1、0.2、0.3ml和余量4組，分別

加入生理鹽水至1ml,每隔20min注射1次，密切觀察反應

第6題患者王某，輸血15min后感覺頭脹，四肢麻木，腰背部劇痛，脈細弱，

血壓下降，下列處理措施中錯誤的是

A.熱水袋敷腰部

B.取血標本和余血送檢血型鑒定和交叉試驗

C.立即通知醫(yī)生

D.觀察血壓、尿量

E.減慢輸血速度

參考答案正

試題解析

E錯誤，該病人發(fā)生了溶血反應，應立即先停止輸血，然后再進行下一步處理

第7題李護士在檢查急救車上的藥品時，發(fā)現(xiàn)血管擴張藥中混有其他藥物，

為防止發(fā)生差錯，請從下列藥物中取出不屬于血管擴張藥的藥品

A.硝普鈉

B.硝酸甘油

C.氨茶堿

D.利多卡因

E.甲磺酸酚妥拉明

參考答案:D

試題解析

利多卡因為局麻藥及抗心律失常藥。主要用于浸潤麻醉、硬膜外麻醉、表面麻

醉及神經(jīng)傳導阻滯。也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心動過速，

以及洋地黃類中毒、心臟外科手術及心導管引起的室性心律失常

第8題綠膿桿菌感染的敷料應采用的處理方法是

A.高壓蒸汽滅菌法

B.干烤法

C.消毒液浸泡法

D.熏蒸法

E.燃燒法

參考答案:E

試題解析

凡綠膿桿菌感染病人的布類、敷料、注射器及導管應盡量選用一次性物品，用

后焚燒，以免交叉感染，用過的器械，應先滅菌，再分別清潔滅菌

第9題搶救急性肺水腫病人加壓吸氧時，操作正確的是

A.濕化瓶裝為冷開水

B.濕化瓶內(nèi)裝40%?50%乙醇

C.高流量吸氧

D.濕化瓶內(nèi)裝60%?70%乙醇

E.低流量吸氧

參考答案:C

試題解析

應予高流量、20%?30%乙醇氧吸入

第10題護理學是與自然科學、社會科學、人文科學相互滲透的一門

A,進行臨床診療技術的科學

B.從屬于醫(yī)療的輔助科學

C.從事病員生活護理的科學

D.綜合性的應用科學

E.以技術操作為主的專門科學

參考答案:D

試題解析

護理學是生命科學中綜合自然、社會及人文科學于一體的應用學科。

第11題護士給病人做健康教育時主要使用

A.親密距離

B.熟人距離

C.社交距離

D.社會距離

E.演講距離

參考答案正

試題解析

人們的個體空間需求大體上可分為四種距離：親密距離（區(qū)）、熟人距離（區(qū)）、

社交距離（區(qū)）、演講距離（區(qū)）。演講距離＞3.6m,適用于教師上

課、參加演講、作報告，護士給病人做健康教育等。

第12題當人受到某種壓力時，調(diào)整自己認識和處理情況的態(tài)度屬于

A.生理適應階段

B.技術適應階段

C.文化適應階段

D.社會適應階段

E.心理適應階段

參考答案:E

試題解析

適應的層次有：生理層次、心理層次、社會文化層次、技術層次。心理層次適

應指當個體經(jīng)受心理應激時，通過調(diào)整自己的態(tài)度、情緒去認識和處理問

題，以恢復心理上的平衡

第13題人們面臨細菌感染壓力時的

第一線防衛(wèi)是

A.健全的免疫系統(tǒng)

B.評估自身的健康狀況

C.向家屬求救

D.請醫(yī)生、護士治療

E.尋找相關知識

參考答案:A

試題解析

第一線防衛(wèi)——生理與心理應對：機體避免與應激原接觸，并對身心做出調(diào)整，

增加對應激的抵抗力。

第二線防衛(wèi)——自立救助：主要內(nèi)容包括正確對

待問題、正確對待情感、利用可能的支持力量、減少壓力等。

第三線防衛(wèi)——專業(yè)輔助：個體尋求醫(yī)護人員的幫助進行應對

第14題以下哪項是病人的客觀資料

A.頭很痛

B.惡心

C.高熱

D.腹痛

E.入睡困難

參考答案:C

試題解析

主觀資料是護理對象的主訴，客觀資料是護士通過觀察、體檢或借助診斷儀器

和實驗室檢查獲得的資料。答案為C

第15題護理診斷：“有皮膚完整性受損的危險：與長期臥床有關”中的“有

皮膚完整性受損的危險"屬于護理診斷表達公式中的哪個部分

A.S

B.P

C.E

D.C

E.0

參考答案:B

試題解析

護理診斷描述的內(nèi)容有：P——健康問題，S——癥狀或體征，E——相關因素。

“有皮膚完整性受損的危險"是該病人潛在的健康問題。

第16題瞳孔縮小指

A.瞳孔直徑

B.瞳孔直徑V2rmi

C.瞳孔直徑V3mm

D.瞳孔直徑V"

E.瞳孔直徑V5mm

參考答案:B

試題解析

瞳孔直徑V2mm,稱瞳孔縮小，瞳孔直徑＞5m稱為瞳孔散大

第17題通風應該

A.定時通風每次10分鐘

B.定時通風每次30分鐘

C.定時通風每次60分鐘

D.定時通風每次2h

E.白天始終開窗

參考答案:B

試題解析

病室應定時開窗通風，每次通風時間為30min為宜。通風能調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫濕度,

增加氧含量，降低空氣中微生物的密度，是減少室內(nèi)空氣污染的有效措

施O

第18題用平車搬運病人，做法不妥的是

A.下坡時，病人頭在平車后端

B.輸液者不可中斷

C.病人頭臥于小輪一端

D.進門時不可用車撞門

E.腰椎骨折病人，車上應墊木板

參考答案:c

試題解析

C錯誤，病人頭應臥于大輪一端，以減輕震動，減輕不適。

第19題使用約束具時，病人肢體應處于

A.治療的強迫位置

B.容易變換的位置

C.功能位置

D.生理的運動位置

E.病人喜歡的位置

參考答案:C

試題解析

使用約束具時要注意：短期使用，保持肢體功能位。應置襯墊，松緊合適。每

15min觀察局部血液循環(huán)，每2h松解1次，可局部按摩

第20題男性，40歲，病情危重，入院時住院處的護理人員首先應

A.衛(wèi)生處置

B.立即護送病人入病區(qū)

C.介紹醫(yī)院的規(guī)章制度

D.通知醫(yī)生，立即作術前準備

E.了解病人有何護理問題

參考答案:B

試題解析

病情危重病人需盡快接受治療，另外病情可能隨時變化，護理人員首先應立即

護送病人入病區(qū)

第21題膽囊切除術后的病人，采取半坐臥位的目的是

A.使腹腔增大

B.減少局部出血

C.減少靜脈血回流

D.減輕中毒反應

E.減輕傷口縫合處的張力

參考答案正

目的是引流腹腔滲液至盆腔，減少炎癥的擴散和毒物的吸收；減輕切口縫合部

位張力，減輕疼痛

第22題煮沸法不適宜消毒

A.肛管

B.手術刀

C.治療碗

D.鼻飼管

E.持物鉗

參考答案:B

試題解析

煮沸法是最簡單的消毒方法，殺滅繁殖型細菌與病毒效果好，但對芽胞作用較

小，故一般不采用此法滅菌。手術刀要求達到滅菌效果，不適宜使用

第23題取避污紙的正確方法是

A.由別人傳遞

B.須掀開頁面抓取第二頁

C.在頁面上抓取

D.污染的手可以隨便撕取

E.掀頁撕取

參考答案:c

試題解析

避污紙的應用：保持雙手或物品不被污染。使用時用抓取法，保持一面清潔。

用后棄于污物桶內(nèi)定時焚燒

第24題病人急需使用坐浴盆，現(xiàn)無消毒好的，應采用何種消毒法最適宜

A.乙醇燃燒法

B.新潔爾滅溶液擦拭法

C.紫外線燈照射法

D.煮沸消毒法

E.過氧乙酸浸泡法

參考答案:A

試題解析

適宜采用燃燒法，將95%乙醇置入容器，使乙醇分布均勻，點燃至熄滅即可

第25題為昏迷病員作口腔護理時，特別應注意

A.壓舌板輕輕撐開頰部

B.血管鉗夾緊棉球，蘸水不可過多

C.觀察口腔黏膜

D.從外向里擦凈口腔及牙齒的各面

E.操作時動作要輕

參考答案:B

試題解析

應特別注意血管鉗要閉合軸節(jié)夾緊棉球，1次只能夾一個棉球，蘸水不可過多,

防止棉球滑落引發(fā)窒息或液體滴落引起嗆咳

第26題為改善微循環(huán)應選用的溶液是

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化鈉溶液

C.低分子右旋糖肝

D.10%葡萄糖溶液

E.5%碳酸氫鈉

參考答案:C

試題解析

右旋糖肝是蔗糖經(jīng)發(fā)酵后生成的一種高分子葡萄糖聚合物。由于聚合的葡萄糖

分子數(shù)目不同，而產(chǎn)生不同分子量的產(chǎn)品。有高分子右旋糖肝（平均分子

量10萬?20萬）、中分子右旋糖肝（平均分子量6萬?8萬）、低分子右旋糖肝

（平均分子量2萬?4萬）、小分子右旋糖肝（平均分子量1萬?2萬）。臨床上

常

用的有中分子右旋糖肝，主要用作血漿代用品，用于出血性休克、創(chuàng)傷性休克

及燒傷性休克等。低、小分子右旋糖肝，能改善微循環(huán)，預防或消除血管

內(nèi)紅細胞聚集和血栓形成等，亦有擴充血容量作用，但作用較中分子右旋糖肝

短暫；用于各種休克所致的微循環(huán)障礙、彌漫性血管內(nèi)凝血、心絞痛、急

性心肌梗塞及其他周圍血管疾病等

第27題靜脈輸液時輸入5%碳酸氫鈉的目的是

A.擴充血容量

B.供給電解質(zhì)

C.維持膠體滲透壓

D.調(diào)節(jié)酸堿平衡

E.改善微循環(huán)

參考答案:D

試題解析

靜脈輸液時輸入5%碳酸氫鈉的目的是調(diào)節(jié)酸堿平衡，碳酸氫鈉可使血漿內(nèi)碳

酸根濃度升高，中和氫離子，從而糾正酸堿平衡紊亂

第28題敗血癥患者，男，78歲，口腔有一較深潰瘍，內(nèi)有酸臭綠色液體，

稍粘稠，為其進行口腔護理時選用的含漱液是

A.1%?3%過氧化氫溶液

B.復方硼酸溶液

C.0.02%哇喃西林溶液

D.1%?4%碳酸氫鈉溶液

E.0.1%醋酸溶液

參考答案:E

試題解析

口腔護理溶液的作用：①0.1%醋酸溶液：用于銅綠假單胞菌感染；②1%?4%

碳酸氫鈉溶液：為堿性溶液，用于真菌感染；③1%?3%過氧化氫溶液：遇有

機物時，放出新生氧，抗菌除臭；④0.02%咤喃西林溶液：清潔口腔，廣譜抗

菌；⑤朵貝爾溶液（復方硼酸溶液）：輕微抑菌，除臭.該病人癥狀應為綠

膿桿菌感染，選用0.1%醋酸溶液。

第29題患者張某，40歲，大量使用青霉素后，口腔黏膜充血，可見白色斑

片帶淡黃色。斑片附著不十分緊密，稍用力可擦掉，暴露紅的粘膜糜爛面及

輕度出血。口腔護理時選用的含漱液是

A.1%?3%過氧化氫溶液

B.1%?4%碳酸氫鈉溶液

C.復方硼酸溶液

D.0.02%吠喃西林溶液

E.0.1%醋酸溶液

參考答案:B

試題解析

口腔護理溶液的作用：①1%?4%碳酸氫鈉溶液：為堿性溶液，用于真菌感染；

②0.1%醋酸溶液：用于銅綠假單胞菌感染；③1%?3%過氧化氫溶液：遇有

機物時，放出新生氧，抗菌除臭；④0.02%吠喃西林溶液：清潔口腔，廣譜抗

菌；⑤朵貝爾溶液（復方硼酸溶液）：輕微抑菌，除臭。該病人癥狀應為

念珠菌感染，選用1%?4%碳酸氫鈉溶液。

第30題長期臥床病人預防褥瘡的發(fā)生，其錯誤的方法是

A.鼓勵常翻身

B.受壓處多按摩

C.夾板的固定一定要緊

D.骨隆突處可墊水褥

E.保持皮膚清潔干燥

參考答案:C

試題解析

夾板固定的病人襯墊應平整、松軟，松緊度適宜，觀察肢體遠端血液循環(huán)。若

病人在夾板固定后出現(xiàn)與骨折疼痛性質(zhì)不一樣的持續(xù)疼痛，則有可能形成

了壓瘡，應立即報告醫(yī)師給予松解、調(diào)整固定以解除局部受壓

第31題呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)稱為

A.陳施呼吸

B.庫斯莫呼吸

C.斯聲呼吸

D.畢奧呼吸

E.浮淺式呼吸

參考答案:D

試題解析

間斷呼吸（畢奧呼吸）表現(xiàn)為呼吸與呼吸暫停現(xiàn)象交替出現(xiàn)。其特點是有規(guī)律

地呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一個短時間后又開始呼吸，如此周而

復始。為呼吸中樞興奮性顯著降低的表現(xiàn)，常見于顱內(nèi)病變或呼吸中樞衰竭的

病人

第32題禁用熱坐浴的病人是

A.產(chǎn)后1周

B.血栓性外痔

C.痔瘡手術后

D.外陰部充血

E.肛門部炎癥

參考答案:A

試題解析

女病人月經(jīng)期、妊娠后期、產(chǎn)后2周內(nèi)、陰道出血和盆腔急性炎癥均不宜坐浴,

以防逆行性感染

第33題速脈常見于

A.房室傳導阻滯

B.竇性心律不齊

C.發(fā)熱

D.洋地黃中毒

E.心動過緩

參考答案:C

試題解析

速脈：安靜狀態(tài)下，成人脈率超過100次/分，見于發(fā)熱、甲狀腺功能亢進、

心力衰竭、貧血、疼痛、心肌炎、大出血前期的病人。

第34題以下哪種病人不宜由直腸測體溫

A.精神異常者

B.小兒

C.下肢燒傷者

D.昏迷者

E.內(nèi)痔切除術后患者

參考答案:E

試題解析

腹瀉、直腸或肛門手術、心肌梗死病人不宜直腸測溫

第35題李某，男，43歲，大面積燒傷，護士囑咐病人應用的飲食是

A.低蛋白、高維生素

B.高熱量、低脂肪

C.高脂肪、高熱量

D.高蛋白、高熱量

E.高維生素、高脂肪

參考答案:D

試題解析

燒傷病人能量消耗大，需求增加，應采高熱量飲食、高蛋白飲食

第36題禁忌使用鼻飼法的病人是

A.昏迷

B.破傷風

C.口腔手術

D.人工冬眠

E.食管下段靜脈曲張

參考答案正

試題解析

食管、胃底靜脈曲張患者禁忌鼻飼以免引起出血

第37題局部長時間用冷可導致

A.病人體溫下降過低

B.局部組織缺血、缺氧

C.局部血管收縮

D.肌肉韌帶松弛

E.局部皮膚彈性減弱

參考答案:B

試題解析

用冷使血管收縮，因此長時間用冷可導致局部組織缺血、缺氧

第38題應用冰帽降溫哪項不正確

A.以頭部降溫為輔，體表降溫為主

B.可防止腦水腫

C.提高腦細胞對缺氧的耐受性

D.減少耗氧量

E.有利于腦細胞的恢復

參考答案:A

試題解析

A不正確，冰帽的作用就是頭部降溫，防止腦水腫，降低腦細胞代謝減少需氧

量，提高腦細胞對缺氧的耐受性

第39題不能用熱敷的病人是

A.下肢亦腫

B,末梢循環(huán)不良

C.肺炎

D.腸脹氣

E.踝關節(jié)扭傷早期

參考答案:E

試題解析

熱療的禁忌證：急腹癥未明確診斷前；面部三角區(qū)感染；各種臟器內(nèi)出血熱

療加重出血；軟組織損傷或扭傷早（48h內(nèi)）。

第40題以下患者需要留置導尿的是

A.測量膀胱壓力

B.測殘余尿

C.子宮切除手術前

D.取無菌尿標本作培養(yǎng)

E.為尿潴留患者解除痛苦

參考答案:C

試題解析

子宮手術前需要留置導尿，目的是避免手術中誤傷膀胱，因為子宮的位置就在

膀胱后方

第41題絲蟲病病人的尿液常為

A.乳白色B.黃褐色C.棕色D.黃色E.醬油色

參考答案:A

試題解析

乳糜尿呈乳白色，見于絲蟲病

第42題少尿是指24h尿量少于

A.100mlB.600mlC.1500mlD.400mlE.1000ml

參考答案:D

試題解析

正常成人每次尿量200?400mI,24h尿量1000?2000mI,平均1500ml左右。

24h尿量V400ml或每h尿量V17ml,稱為少尿；24h尿量V100ml,稱為無尿

（尿閉）；24h尿量＞2500ml,稱為多尿

第43題下列哪項不是大量不保留灌腸的禁忌證

A.腸癌手術前B.急性闌尾炎C.上消化道出血D.充血性心力衰竭E.妊娠

參考答案:A

試題解析

急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病等病人禁忌灌腸

第44題為男病人導尿?qū)Γ瑢㈥幥o提起與腹壁呈60°角的目的是

A.拉直尿道

B.克服三個狹窄處的阻力

C.使兩個彎曲消失

D.使恥骨下彎消失

E.使恥骨前彎消失

參考答案:E

試題解析

目的是使恥骨前穹消失，使導尿管順利通過

第45題為2歲以下嬰幼兒肌內(nèi)注射，不恰當?shù)氖?/p>

A.“兩慢一快”的注射技術

B.注射時應固定好肢體以防折針

C.注意更換注射部住

D.切勿把針梗全部刺入

E.注意藥物的配伍禁忌

參考答案:A

試題解析

為小兒注射應“三快”

第46題各種注射法部位錯誤的是

A.ID-前臂掌側(cè)下段B.H-大腿內(nèi)側(cè)C.IM-大腿中段外側(cè)D.ID-三角肌下緣

E.IM-肩峰下2?3橫指處

參考答案:B

試題解析

B錯誤，皮下注射法（H）部位：上臂三角肌下緣、腹壁、后背、大腿前側(cè)和

外側(cè)。

第47題鏈霉素過敏反應的急救措施中可選用哪種藥物

A.草酸鈣B.氯化鈣C.淡化鈣D.乳酸鈣E.碳酸鈣

參考答案:B

試題解析

鏈霉素過敏處理可給予10%葡萄糖酸鈣或5%氯化鈣，鈣離子可與鏈霉素絡合，

從而減輕鏈霉素的毒性癥狀；其他措施同青霉素過敏

第48題輸液時，患者發(fā)冷、寒戰(zhàn)，發(fā)熱38℃。，此時病人發(fā)生了

A.急性肺水腫B.發(fā)熱反應C.過敏反應D.空氣栓塞E.右心衰竭

參考答案:B

試題解析

該病人應發(fā)生了發(fā)熱反應：①原因。輸入致熱物質(zhì)引起。多由于輸液瓶清潔滅

菌不完善或又被污染，輸入的溶液或藥物制品不純，消毒保存不良，輸液

器消毒不嚴或被污染，輸液過程中未能嚴格執(zhí)行無菌操作等所致。②表現(xiàn)：發(fā)

冷、寒戰(zhàn)，發(fā)熱38℃。重者高熱伴頭痛、惡心、嘔吐等。

第49題與大量輸血有關的反應不包括

A.出血傾向B.枸椽酸鈉中毒C.酸中毒D.高血鈣E.高血鉀

參考答案:D

試題解析

大量輸血一般指在24h內(nèi)緊急輸血量大于或相當于病人總血容量。常見的有循

環(huán)負荷過重（急性肺水腫）、出血傾向、枸檬酸鈉中毒反應、酸中毒、高

鉀血癥、低血鈣等。

第50題測定尿肌酸定量，尿標本中加入的防腐劑是

A.甲苯B.濃鹽酸C.高銹酸鉀D.甲醛E.碳酸

參考答案:A

試題解析

常用防腐劑的作用：①甲醛：防止細菌生長和固定尿中有機成分。用于尿愛迪

氏計數(shù)；②濃鹽酸：防止尿中激素被氧化，用于內(nèi)分泌系統(tǒng)的檢驗，如

17-酮類固醇，17-羥類固醇；③甲苯：防止細菌污染和延緩尿液中化學成分的

分解，用于尿蛋白定量、尿糖定時、測定尿中肌肝、肌酸、鉀、鈉、氯

等.

第51題青霉素皮試液劑量

A.2000U/mlB.5000U/mlC.1500U/mlD.1000U/mlE.200U/ml

參考答案:E

試題解析

青霉素皮試液劑量：200?500U/ml;皮內(nèi)注入0.1ml含青霉素20?50U

第52題下列哪種藥物中毒引起雙側(cè)瞳孔擴大

A.樂果B.顛茄酊C.氯丙嗪D.嗎啡E.苯巴比妥

參考答案:B

試題解析

雙側(cè)瞳孔縮小常見于有機磷農(nóng)藥、氯丙嗪、嗎啡等藥物中毒；雙側(cè)瞳孔散大，

常見于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒及瀕死狀態(tài)

第53題在溶血反應的第一階段，其最典型的癥狀是

A.腰背部劇痛、四肢麻木

B.寒戰(zhàn)發(fā)熱

C.胸悶、呼吸急促

D.少尿或無尿

E.黃疸、血紅蛋白尿

參考答案:A

試題解析

溶血反應癥狀：在輸血10?15ml后癥狀即可出現(xiàn)，

第一階段：病人出現(xiàn)頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛和胸悶等——紅細胞

凝集成團阻塞腎小管；

第二階段：黃疸和血紅蛋白尿，伴寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促和血壓下降——紅細

胞大量溶解；最后階段：病人出現(xiàn)少尿、無尿，可導致死亡——腎小管阻塞，

腎小管內(nèi)皮缺血、缺氧而壞死脫落

第54題當病人輸入大量庫存血后容易出現(xiàn)

A.低血鉀B.低血鈣0.高血鈉D.低血鈉E.高血鐵

參考答案:B

試題解析

庫存血白細胞、血小板、凝血酶原等成分破壞較多，大量輸注可引起出血傾向、

高血鉀、低血鈣和酸中毒。

第55題引起調(diào)妄的原因是

A.腦部急性出血

B.大腦細胞發(fā)生器質(zhì)性改變

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生急性功能失調(diào)

D.迷走神經(jīng)興奮性增高

E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴重抑制

參考答案:C

試題解析

謔妄是一種以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性活動失調(diào)狀態(tài)，臨床上表

現(xiàn)：意識模糊、定向力喪失、幻覺、錯覺、躁動不安、言語雜亂等

第56題在書寫病室護理交班報告時，首先應該交的病人是

A.施行手術病人B.轉(zhuǎn)入病人C.危重病人D.新入院病人E.轉(zhuǎn)科的病人

參考答案正

試題解析

書寫病區(qū)報告順序：先寫離開病室的患者（出院、轉(zhuǎn)出、死亡），再寫進入病室

的患者（入院、轉(zhuǎn)入），最后寫本班重點患者（手術、分娩、危重及有異常

情況的患者）

第57題莫非氏滴管內(nèi)液面自行下降時應考慮是

A.病人肢體位置不當

B.莫非氏滴管有裂隙

C.輸液膠管太粗，滴速過快

D.輸液的液面受壓力過大

E.針頭處漏水

參考答案:B

試題解析

莫非氏滴管內(nèi)液面自行下降時應考慮是莫非氏滴管有裂隙

第58題對下列醫(yī)囑執(zhí)行方法錯誤的是

A.臨時備用醫(yī)囑有效時間在24h以內(nèi)

B.長期醫(yī)囑有效時間在24h以上

C.臨時醫(yī)囑一般只執(zhí)行1次

D.長期備用醫(yī)囑醫(yī)生不注明停止一直有效

E.長期醫(yī)囑醫(yī)生注明停止時間后失效

參考答案:A

試題解析

臨時備用醫(yī)囑為12h內(nèi)有效，病情需要時才執(zhí)行，只執(zhí)行1次，過期尚未執(zhí)行

則自動失效

第59題臨終病人護理時，要注意病人安全，預防自殺傾向的是

A.接受期B.協(xié)議期C.否認期D.憤怒期E.憂郁期

參考答案正

試題解析

臨終病人通常經(jīng)歷五個心理反應階段：否認期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接

受期。其中憂郁期要注意病人安全，預防自殺傾向。

第60題下列病人中，需要特別護理的是

A.腎臟移植手術后的腦出血患者

B.高熱病人

C.需嚴格臥床休息，生活不能自理者

D.年老體弱者

E.癱瘓病人

參考答案:A

試題解析

特級護理適用對象為病情危重，需要隨時觀察甚至進行搶救者。如嚴重創(chuàng)傷、

復雜大手術后、器官移植、大面積燒傷和某些嚴重的內(nèi)科疾患等

第61題不屬于腦死亡判斷標準的是

A.心跳停止

B.不可逆的深度昏迷

C.腦電波消失

D.自發(fā)呼吸停止

E.腦干反射消失

參考答案:A

試題解析

美國哈佛大學提出的腦死亡診斷標準：不可逆深昏迷/內(nèi)外刺激無反應/自主呼

吸停止/腦干反射消失/腦電波消失。以上4條標準24h反復測量無變化，排除

體溫低于32℃及中樞神經(jīng)抑制的影響

第62題小冬，4歲，因急性傳染性肝炎住院治療，現(xiàn)雖然病情好轉(zhuǎn)，因無家

長陪護仍哭鬧不止，食欲不振，病兒何種需要未得到滿足

A.生理需要

B.自尊重要

C.安全需要

D.自我實現(xiàn)的需要

E.愛與歸屬的需要

參考答案正

試題解析

馬斯洛將人的基本需要歸納為五個層次，由低到高依次為：①生理的需要：個

體生存所必須的最基本的需要。②安全的需要：個體需要有保障、受保

護、有安全感、生活穩(wěn)定。③愛與歸屬的需要：個體渴望歸屬于某一群體，希

望愛與被愛，與他人友好相處。④尊重的需要：有自尊、被尊重和尊重他

人的需要。⑤自我實現(xiàn)的需要：個體希望自己的能力和潛力得到充分發(fā)揮，實

現(xiàn)自己的理想。此題正確答案為E

第63題患者江某，因嚴重腦外傷收住院，收集資料評估病人后，確認存在以

下健康問題，你認為應優(yōu)先解決的護理問題是

A.皮膚的完整性受損

B.呼吸道阻塞

C.語言溝通障礙

D.有尿失禁

E.營養(yǎng)缺乏

參考答案:B

試題解析

應優(yōu)先解決對病人威脅最大的問題，此病人呼吸道阻塞是首要問題，應優(yōu)先解

決

第64題患者劉某，因風濕性心臟病、心力衰竭住院，護士應如何為病人準備

床位

A.將其安排在觀察室

B.隨意選擇床位

C.安排在離辦公室較近的小病室

D.安排在病人多的病室

E.將其安排在隔離室

參考答案:C

試題解析

風濕性心臟病、心力衰竭的病人需嚴密觀察病情，病人一旦出現(xiàn)呼吸困難加重、

心率增快、煩躁、面色蒼白、尿量減少等癥狀時，要及時與醫(yī)生聯(lián)系，

給予相應的處理，因此最好將病人安排在離辦公室較近的小病室

第65題劉某，在出差途中不幸患了肝炎而住院，他寫信將自己患病的消息告

訴家人。他的信件寄出前處理方法為

A.高壓蒸汽滅菌

B.甲醛熏蒸法

C.紫外線燈照射

D.氯胺溶液噴霧

E.過氧乙酸噴霧

參考答案:B

試題解析

不耐濕、不耐高溫的物品消毒最好選用熏蒸法。甲醛（40%水溶液，商品名：

福爾馬林）：殺菌譜廣、殺菌效果好、價格便宜，甲醛氣體熏蒸消毒法是醫(yī)

院常用的物品的消毒方法之一

第66題李老先生，臥床多日，髓尾部紅、腫、硬結(jié)、起小水皰及上皮剝落，

有時有滲液，患者訴疼痛，你判斷病人此情況是

A.褥瘡瘀血紅潤期

B.褥瘡潰瘍期

C.褥瘡前期

D.褥瘡炎性浸潤期

E.局部皮膚感染

參考答案:D

試題解析

壓瘡的臨床表現(xiàn)：①I期：淤血紅泗期：局部受壓的皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻

木或觸痛感。②II期：炎性浸泗期：受壓部位紫紅色硬結(jié)，表皮有水皰的

形成，易破潰，病人有痛感。③川期：淺度潰瘍期：全層皮膚破損，可深及皮

下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴大，破潰，并有黃色液體的滲出，有

感染的發(fā)生，形成潰瘍。④IV期：壞死潰瘍期：壞死組織侵入真皮下層和肌肉

層，感染向周邊擴展，可深達骨面，壞死組織顏色變黑，膿性分泌物增

多，有臭味。此病人版尾部呈紫紅色，皮下有硬結(jié)和水皰是炎性浸泗期的表現(xiàn)

第67題患者李某，入院7d,每日體溫波動在37.8℃?40℃,請判斷熱型為

A.間歇熱B.弛張熱C.稽留熱D.波浪熱E.不規(guī)則熱

參考答案:B

試題解析

弛張熱：特點是體溫在39.0℃以上，但波動幅度大多24h體溫差在＞1.0℃以

上，最低體溫仍高于正常水平。常見于敗血癥、風濕熱、化膿性疾病等

第68題肥皂水灌腸時肛管插入肛門內(nèi)約

A.4?6cm

B.5?7cm

C.6?8cm

D.7?10cm

E.10?15cm

參考答案:D

試題解析

應插入肛門7?10cm

第69題酒精擦浴后何時為病人取下頭部冰袋

A.擦浴畢

B.擦浴后30分鐘

C.體溫降至39.5℃以下

D.體溫降至39℃以下

E.體溫降至38.5℃以下

參考答案:D

試題解析

擦浴后30min測量體溫并記錄，降至39℃以下即可取下

第70題小量不保留灌腸操作方法中下列哪一項有錯誤

A.使用24?26號肛管

B.液量不超過200ml

C.病人取左側(cè)臥位

D.肛管插入直腸7?10cm

E.保留10?20min再排便

參考答案:A

試題解析

A錯誤，一般大量不保留灌腸肛管24?26號，小量不保留灌腸肛管要細，應

小于20號

第71題臀大肌注射時病人的正確姿勢是

A.俯臥位，足跟相對

B.側(cè)臥位，下腿伸直

C.仰臥位

D.側(cè)臥位，下腿彎曲

E.俯臥位，足尖分開

參考答案:D

試題解析

臀大肌注射，患者可取側(cè)臥位，上腿伸直，下腿屈曲?；蛉「┡P位，足尖相對

或坐位，注射側(cè)大腿伸直放松，使臀部肌肉放松

第72題患者鄧力，患急性細菌性痢疾，每日排膿血便7?8次，下述護理措施

錯誤的是

A.需執(zhí)行嚴密隔離

B.排便后用軟紙擦拭肛門

C.溫水局部浴后涂凡士林

D.鼓勵病人多飲水

E.臥床休息

參考答案:A

試題解析

A錯誤，嚴密隔離適用于具有強烈傳染性的疾病，如鼠疫、霍亂。細菌性痢疾

只需進行消化道隔離

第73題李先生，35歲，體溫40℃,口腔糜爛，疼痛難忍，根據(jù)病情，你應

給予哪種飲食

A.軟食B.半流質(zhì)飲食C.流食D.高熱量飲食E.高蛋白飲食

參考答案:C

試題解析

流質(zhì)飲食適用于高熱、口腔疾患、各種大手術后、急性消化道疾患、危重或全

身衰竭等病人。食物呈液體狀，如奶類、米湯等。因所含熱量及營養(yǎng)素不

足，只能短期使用。每2?3h1次，每次200?300ml

第74題患者吳某，男，60歲，有高血壓史，在家務勞動中突然昏迷，診斷

為腦出血，應采取何種姿勢

A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.平臥位D.頭高腳低住E.半坐臥位

參考答案:C

試題解析

腦出血病人絕對臥床休息，發(fā)病24?48h避免搬動，病室保持安靜。病人側(cè)臥

位，頭抬高15?30°,并可頭部置冰袋。腦血栓形成病人采取平臥位，以

保證腦血回流灌注，頭部禁止冰袋及冷敷。此病人突起昏迷，提示腦血栓形成，

應取平臥位。

第75題案例：林小如，女，25歲，因緊張，工作壓力大，勞累，睡眠不好，

上班時出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、虛脫而來院就診。醫(yī)囑：50%葡萄糖

100ml,IV,

提問：注射過程中，病人主訴注射部位疼痛、局部腫脹、抽之無回血，你考慮

是

A.針頭阻塞

B.針頭一半在血管內(nèi)

C.針頭滑出血管外

D.靜脈痙攣

E.藥液黏稠度大

參考答案:C

試題解析

靜脈注射過程中，注射部位疼痛、腫脹、無回血，說明針頭滑出血管外；針頭

阻塞少見，表現(xiàn)是無回血、無疼痛、無腫脹；針頭一半在血管內(nèi)的表現(xiàn)是

注射部位疼痛，逐漸腫脹，回血不明顯

第76題案例：林小如，女，25歲，因緊張，工作壓力大，勞累，睡眠不好，

上班時出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、虛脫而來院就診。醫(yī)囑：50%葡萄糖

100ml,IV,

提問:你選擇的最佳注射部位是

A.手背靜脈B.頭靜脈C.股靜脈D.小隱靜脈E.鎖骨下靜脈

參考答案:B

試題解析

選擇靜脈時一般是有計劃地自遠心端向近心端選擇，但輸入高滲溶液、血液、

刺激性或黏稠度高的液體時，應選擇較大的靜脈，以減少藥物對血管的刺

激性，此外下肢容易并發(fā)靜脈血栓，所以應優(yōu)先選擇上肢靜脈，故選擇頭靜脈

第77題案例：田先生，患有胃潰瘍出血，經(jīng)治療出血停止，病情緩解，大便

潛血試驗陰性，

提問：患者出血期間，大便顏色呈

A.果醬色B.暗紅色C.黃褐色D.鮮紅色E.柏油色

參考答案正

試題解析

上消化道出血大便呈柏油色；下消化道出血大便呈暗紅色；糞便表面有鮮血提

TF有痔瘡和肛裂

第78題案例：田先生，患有胃潰瘍出血，經(jīng)治療出血停止，病情緩解，大便

潛血試驗陰性，

提問：大便潛血試驗前三天囑病人禁食的食物是

A.大白菜B.菠菜C.豆腐D.土豆E.菜花

參考答案:B

試題解析

潛血試驗忌食易造成潛血假陽性的食物，如綠色蔬菜、肉類、動物血、含鐵豐

富的食物或藥物。故正確答案為B

第79題案例：田先生，患有胃潰瘍出血，經(jīng)治療出血停止，病情緩解，大便

潛血試驗陰性，

提問:患者嘔血時應采取的體位是

A.平臥位，頭偏向一側(cè)B.頭低腳高位C.截石位D.膝胸位E.頭高腳低位

參考答案:A

試題解析

大量出血的病人應臥床休息，采取平臥位，可將下肢略抬高，以保證腦部供血，

嘔血時應將病人頭偏向一側(cè)，以免血液嗆入呼吸道發(fā)生窒息或誤吸

第80題案例：患者林某，因車禍受傷入院，病人入院后神志不清、各種反射

消失，單側(cè)瞳孔擴大、固定。手術回病房后，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸道分泌物

增多，遵醫(yī)囑給予吸痰治療，

提問：從手術室回病房時，應為病人準備

A.備用床

B.暫空床

C.暫空床加橡皮中單、中單

D.備用床加橡皮中單、中單

E.麻醉床

參考答案:E

試題解析

因為患者手術回病房后，呼吸道分泌物多，應準備麻醉床，其作用：便于接受

和護理麻醉手術后的病人；使病人安全、舒適，預防并發(fā)癥；保證被褥不

被血、分泌物、排泄物或嘔吐物污染

第81題案例：患者林某，因車禍受傷入院，病人入院后神志不清、各種反射

消失，單側(cè)瞳孔擴大、固定。手術回病房后，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸道分泌物

增多，遵醫(yī)囑給予吸痰治療，

提問：電動吸引器吸痰時每次吸引時間

A.不超過30s

B.不超過1.5s

C.不超過60s

D.不超過15s

E.不超過10s

參考答案:D

試題解析

吸痰1次吸引時間不宜超過15s,因為吸痰管在氣管時間過長會引起病人缺氧

和紫縉

第82題案例：患者林某，因車禍受傷入院，病人入院后神志不清、各種反射

消失，單側(cè)瞳孔擴大、固定。手術回病房后，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸道分泌物

增多，遵醫(yī)囑給予吸痰治療，

提問：吸痰管進行氣管內(nèi)吸痰的方法是

A.自上而下抽吸

B.自下而上反復抽吸

C.上下移動導管進行抽吸

D.左右旋轉(zhuǎn)由下向上提吸

E.固定于一處抽吸

參考答案:D

試題解析

吸痰方正確方法為：快插慢提，左右旋轉(zhuǎn)、由下向上提吸。每次吸痰時間不超

過15s

第83題案例：患者林某，因車禍受傷入院，病人入院后神志不清、各種反射

消失，單側(cè)瞳孔擴大、固定。手術回病房后，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸道分泌物

增多，遵醫(yī)囑給予吸痰治療，提問：吸痰用物應

A.每d更換4次

B.每周更換1次

C.每d更換2次

D.每周更換2次

E.每2d更換1次

參考答案:C

試題解析

治療盤內(nèi)吸痰用物每d更換1?2次，吸痰導管每次更換

第84題案例：患者林某，因車禍受傷入院，病人入院后神志不清、各種反射

消失，單側(cè)瞳孔擴大、固定。手術回病房后，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸道分泌物

增多，遵醫(yī)囑給予吸痰治療，

提問：患者入院時的意識障礙屬于

A.意識模糊

B.嗜睡

C.昏迷

D.誦妄

E.昏睡

參考答案:C

試題解析

意識障礙分為：嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷。其中昏迷是最嚴重的意識障礙,

按其程度可分為兩種。①淺昏迷：意識大部分喪失，無自主運動，對

聲、光刺激無反應，對疼痛刺激（如壓迫眶上緣）可有痛苦表情及躲避反應。瞳

孔對光反射、角膜反射、眼球運動、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。②深

昏迷：意識完全喪失，對各種刺激均無反應。全身肌肉松弛，肢體呈弛緩狀態(tài)，

深淺反射均消失，偶有深反射亢進及病理反射出現(xiàn)。此病人各種反射消

失，為深昏迷

第85題靜脈注射時

A.針頭與皮膚呈5°角

B.針頭與皮膚呈30°?40°角

C.針頭與皮膚呈90°角

D.針頭與皮膚呈20°角

E.針頭與皮膚呈45°角

參考答案:D

試題解析

靜脈注射時針頭與皮膚呈20°角，進皮后以5°~15°角進入血管，進入血管

后立即放平，再沿血管方向前行少許，以使針頭在血管內(nèi)固定

第86題皮下注射角度正確的是

A.針頭與皮膚呈5°角

B.針頭與皮膚呈30°~40°角

C.針頭與皮膚呈90°角

D.針頭與皮膚呈20°角

E.針頭與皮膚呈45°角

參考答案:B

試題解析

皮下注射時針頭與皮膚呈30°~40°角

第87題肌內(nèi)注射時

A.針頭與皮膚呈5°角

B.針頭與皮膚呈30°?40°角

C.針頭與皮膚呈90°角

D.針頭與皮膚呈20°角

E.針頭與皮膚呈4