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文檔簡介

區(qū)

山東兒科模擬題2021年(75)

(總分90.52,做題時間120分鐘)

A1/A2題型

1.

6歲小兒眼瞼浮腫,尿少,血尿3d,血壓20/12kPa(150/lOOmmHg),尿蛋白

(+),RBC(+++),血漿蛋白62g/L(6.2g/dl)下列哪項處理不正確

|SSS_SINGLE_SEL

rA

臥床休息

「B

口服強的松治療

「C

限制鈉鹽的攝入

「D

用利尿劑

「E

用降血壓藥物

該題您未回答:x該問題分值:1.25

答案:B

2.

男孩8歲,浮腫5日,血尿3d,少尿2日入院。體檢:顏面,雙下肢明顯水

腫,煩躁,氣促,呼吸34/min,血壓15.6/10.4kPa(120/80mmHg),心率

120/min,兩肺底少許啰音,肝肋下2cm,尿常規(guī)蛋白(+),紅細胞20?30/高

倍視野。首要的治療措施應為

|SSS_SINGLE_SE1

「A

靜滴硝普鈉

rB

靜滴青霉素

「C

靜注二氮嗪

「D

靜注吠塞米

「E

肌注地高辛

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:D

3.

女孩,4歲,診斷為溶血尿毒綜合征,現已24h無尿,蒼白、氣促,血紅蛋

白:60g/L,血鉀:6.Ommol/L,FDP增高,不應采取何種治療措施

ISSS_SINGLE_SEL

rA

輸注新鮮洗滌壓積紅細胞

「B

腹膜透析

rC

應用肝素和潘生丁抗凝治療

「D

應用鏈激酶抗纖溶

「E

輸注新鮮冰凍血漿

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:D

溶血尿毒綜合征的治療中鏈激酶的療效不肯定且副作用嚴重,故一般不宜選

用。應選D。

4.

急性腎炎的一般治療,下列敘述錯誤的是

ISSS_SINGLE_SEl

rA

起病兩周內應臥床休息

「B

血沉正常即可參加劇烈運動

「C

有水腫及高血壓患者應限制鈉鹽

「D

有氮質血癥者應限制蛋白質

「E

有循環(huán)衰竭者應限制入水量

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:B

5.

小兒尿路感染的抗生素使用原則,下列錯誤的是

SSSSINGLESEI

「A

依據培養(yǎng)結果選擇藥物

「B

依據藥敏試驗選擇藥物

rC

上尿路感染選血濃度高的藥物

D

下尿路感染選血濃度高的藥物

「E

選擇腎毒性小的藥物

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:D

6.

下述病史與急件腎小球腎炎關系最為密切的是()

|SSS_SINGLE_SEL

rA

1?2周前上呼吸道感染

「B

3前天腹瀉

「C

2周前腰部外傷史

「D

3個月前有猩紅熱史

「E

2個月前有水痘病史

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:A

7.

男,6歲。顏面水腫5天,尿少,尿呈暗棕色或茶色,嘔吐3次,頭痛煩躁。

血壓H4/90mmHg(15/12kPa),外周血Hbll2g/L,尿常規(guī)示:蛋白質+,紅細胞

40-60/HP,白細胞0?3/HP,顆粒管型0?2/HP,尿素氮3.6mmol/L。應首先

考慮的診斷是___________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

急性腎炎,氮質血癥

「B

急性腎炎,高血壓腦病

rC

急進性腎炎

「D

慢性腎炎急性發(fā)作

「E

原發(fā)性腎病綜合征

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:B

8.

以下哪項不符合急性腎炎重癥病例的臨床表現

|SSS_SINGLE_SEl

iA

心臟擴大,心率增快,奔馬律

rB

呼吸增快,端坐呼吸,肺底細小濕啰音

「C

劇烈頭痛,惡心嘔吐,抽搐或昏迷

「D

尿少,高鉀血癥,低鈉血癥

「E

肉眼血尿,可呈洗肉水樣

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:E

9.

瞥素治療腎病綜合征,其中長療程的時間為

|SSS_STNGLE_SEl

「A

8~12周

rB

4?6個月

「C

6~9個月

「D

9-12個月

「E

1―2年

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:C

10.

單純性腎病綜合征首選治療措施為

ISSS_SINGLE_SE1

「A

腎上腺皮質激素治療

「B

利尿劑治療

「C

免疫抑制劑治療

「D

抗凝藥物治療

「E

中藥治療

該題您未回答:X該問題分值:0.79

答案:A

11.

嬰兒最常見的腹部腫瘤是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

腎癌

「B

腎錯構瘤

「C

腎盂癌

「D

腎母細胞瘤

「E

腎上腺神經母細胞瘤

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:D

12.

3歲男孩,自幼蹲位排尿,陰莖發(fā)育小,向下彎曲,尿道口位于陰莖根部與陰

囊交界處,雙側陰囊內可觸及正常睪丸。如為尿道下裂,則其分型標準是

|SSS_SINGLE?SEL

「A

染色體檢查

rB

合并畸形多少

「C

尿道外口位置

「D

陰莖彎曲程度

「E

血睪酮水平

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:C

13.

女孩,7歲。因浮腫、尿少半個月入院。體檢:神志清,顏面、四肢中度浮

腫,凹陷性,心、肺、腹檢查無特殊。尿檢:蛋白+++,紅細胞+。血壓16.0

/10.7kPa。性療首選

SSSSINGLESI-1

「A

潑尼松口服

rB

潑尼松+環(huán)磷酰胺口服

「C

地塞米松口服

rD

吠塞米(速尿)靜脈注射

「E

映塞米(速尿)靜脈注射+苯丁酸氮芥口服

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:A

14.

男孩11歲,尿少,浮腫3d,頭痛、嘔吐1尿體檢:BP17/llkPa(127/

83mmHg),神萎,呼吸深快,眼瞼浮腫明顯。入院當日尿量150ml。尿常規(guī):蛋

白(+)紅細胞(++),血漿尿素氮增高8.6mmol/L,肌酎輕度增高138mmol/L,

血鉀5.4mmol/L,血鈉132mmol/L,氯化物94mmol/L,以下哪項處理是正

確的___________

ISSS_SINGLE_SE1

rA

速尿肌肉注射

「B

按50mL/kg/0靜脈補充葡萄糖液

rC

利血平肌注

rD

糾正低鈉血癥

rE

糾正高鉀血癥

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:A

15.

男孩,8歲,周身明顯浮腫,輕度尿少1周,尿色正常,血壓不高,下肢有凹

電性指壓痕,2蛋白(++++),RBC3個/Hp,此患兒最有效的治療是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

大量利尿劑

「B

使用腎上腺皮質激素

rC

使用大量抗菌素

「D

控制鈉鹽的食入

iE

使用環(huán)磷酰胺

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:B

16.

5歲男孩,反復浮腫一年余,入院后查:尿蛋白++-+++,紅細胞0?10個/

HP,血尿素氮11.5mmol/L,血漿總蛋白為42g/L,白蛋白15g/L,本例患

兒診斷首先考慮_________

|SSS_SINGLE_SEl

「A

急性鏈球菌感染后腎炎

「B

急進性腎炎

「C

單純性腎病

「D

腎炎性腎病

「E

病毒性腎炎

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:D

17.

10歲女孩,因尿頻、尿急就診,查尿常規(guī):白細胞:10?20/HP,應首選何種

治療___________________

|SSS_SINGLE_SEl

「A

丁胺卡那肌注

「B

CoSMZ口服

「C

頭抱三代靜滴

「D

氨茉青霉素靜滴

「E

慶大霉素口服

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:B

該病例應考慮為輕型下尿路感染,一般選用口服治療。SMZ通過腎臟排泄,在

尿中濃度較高,是較理想的治療尿路感染的藥物,慶大霉素在腸道中不吸收,

主要作用于局部腸道,對尿路感染無作用。故應選B。

18.

下列哪項不是小兒腎病綜合征脾腎陽虛的證候特點

|SSS_SINGLE_SEl

「A

高度浮腫,按之沒指

「B

舌紅苔黃,脈搏細數

rC

尿少腹脹,食欲減退

「D

可有胸水、腹水

「E

神疲畏寒,四肢不溫

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:B

19.

急性腎炎合并高血壓腦病的處理原則,下列敘述錯誤的是

ISSS^SINGLE_SEl

「A

積極降壓

「B

對癥止驚

rC

輔以強心

「D

及時吸氧

「E

及時脫水

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:C

20.

患兒,男,8歲。浮腫3天,小便量少,色如濃茶,尿蛋白(++),鏡下血尿,

血壓正常,血清總補體明顯下降,癥見皮膚光亮,指壓不顯,發(fā)熱輕咳,苔薄

白,脈浮。其診斷是

|SSS_STNGLE_SE1

「A

急性腎炎,風水相搏型

「B

急性腎炎,濕熱內侵型

rC

急性腎炎(陽水),邪陷厥陰

'D

急性腎炎(陽水),水氣上凌心肺

rE

慢性腎炎急性發(fā)作

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:A

21.

小兒水腫臨床上可分為()

|SSSSINGLE^SEl

「A

胸水、腹水

「B

陽水、陰水

「C

皮水、氣水

「D

正水、風水

rE

風水、石水

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:B

22.

5歲患兒,血壓90/60mmHg,顏面及雙下肢凹陷性水腫,血漿蛋白41g/L,血漿

白蛋白20g/L,血膽固醇>7.2mmol/L,尿素氮5.3mmol/L,尿蛋白(卅),紅細

胞1?2/HP。內患兒最可能的診斷為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

IgA腎病

「B

急性腎炎

「C

單純性腎病

「D

腎炎性腎病

「E

急進性腎炎

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:C

23.

急性腎炎正確的治療方案是

|SSS_SINGLE_SEL

iA

臥床休息8周以上

rB

無鹽飲食至尿蛋白消失

「C

低蛋白飲食4周以上

「D

青霉素治療7?10天

「E

血壓正常后,可恢復上學及正常活動

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:D

24.

小兒腎病綜合征常見的并發(fā)癥中,不包括以下哪項

|SSS_STNGLE_SEl

「A

感染

「B

低血容量休克

「C

電解質紊亂

「D

高血壓腦病

「E

血管栓塞

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:D

25.

尿道下裂的主要原因是由于

ISSS_SINGLE_SE1

「A

父親酗酒過度

「B

孕期母親接觸農藥

「C

孕期母親接觸X線

「D

孕期母親吸煙過多

「E

胎兒期睪酮缺乏或作用不足

該題您未回答:X該問題分值:0.79

答案:E

26.

3歲男孩,自幼蹲位排尿,陰莖發(fā)育小,向下彎曲,尿道口位于陰莖根部與陰

囊交界處,雙側陰囊內可觸及正常睪丸。首選的治療方法為

ISSS_SINGLE_SE1

「A

手術治療

rB

絨毛膜促性腺激素治療

「C

不需特殊處理

「D

雄激素替代療法

「E

以上均可

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:A

27.

男孩,6歲,手腫半月,尿蛋白++++,診斷為單純性腎病,治療應選用

|SSS_SINGLE_SEl

「A

環(huán)抱霉素A口服

rB

激素治療1.5?2年

「C

激素+口服環(huán)磷酰胺

「D

激素+環(huán)磷酰胺沖擊

「E

激素治療6~9個月

該題您未回答:x該問題分值:0.79

會病例為單純性腎病初發(fā)初次治療,可單選用潑尼松中、長程療法,為6?9個

月。激素治療1.5?2年、聯合環(huán)磷酰胺及環(huán)抱霉素A均為頻繁復發(fā)的治療方

案。故應選E。

28.

男性,8歲。因尿少浮腫3d,頭痛、嘔吐Id來院急診。就診時突然意識喪失、

驚厥發(fā)作。體檢:顏面明顯浮腫,意識不清、四肢抽動。測血壓為22.6/

16.OkPa,即予緊急處理。以下哪項不正確

ISSS_SINGLE_SE1

iA

腰椎穿刺,腦脊液檢查

rB

苯巴比妥鈉肌內注射

「C

20%甘露醇靜脈滴注

「D

二氮嗪靜脈快速注入

「E

吸氧

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:A

29.

7歲小兒發(fā)熱5d,咽痛,輕咳,血尿2d,尿量正常,無浮腫,血壓不高,尿蛋

,白(-),RBC(+:+),無尿痛,近2年反復發(fā)生肉眼血尿,最可能的診斷是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

急性鏈球菌感染后腎小球腎炎

rB

單純性血尿

「C

尿路感染

「D

腎病綜合征

「E

腎結核

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:B

30.

4歲女孩,有浮腫,尿少不明顯,尿蛋白+++,紅細胞4?6個/HP,血漿蛋白

36g/L,白蛋白18g/L,血膽固醇8.2mmol/L,選擇性蛋白指數為0.08,

汽療上應首選

ISSS_SINGLE_SEL

「A

強的松5mg?—日三次口服

「B

強的松10mg一日三次口服

「C

強的松lOrng一日兩次口服加用環(huán)磷酰胺

D

強的松lOmg一日兩次口服加用速尿

「E

強的松5mg一日三次口服并用潘生丁,左旋咪唾

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:B

31.

8歲男孩,因浮腫,尿少一周來門診,查體可見全身明顯浮腫,下肢指壓痕明

顯,陰囊水腫較重,Jfilffi14/10kPa(105/75mmHg),尿蛋白(++++),尿中

RBCO?4個/HP,此患兒浮腫的原因主要是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

腎小球濾過率下降

「B

低蛋白血癥

「C

ADH分泌增加

「D

醛固酮分泌增多

「E

腎小管對鈉的重吸收增多

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:B

32.

患兒,男,8歲,眼瞼浮腫5d,尿呈茶色,血壓17/13kPa,2周前有發(fā)熱、咽

痛,尿常規(guī):蛋白:++,紅細胞:40?50/HP,白細胞:8?10/HP,該患兒最

可能的臨床診斷是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

急性腎盂腎炎

「B

腎炎性腎病

「C

急性腎炎

「D

IgA腎病

「E

狼瘡性腎炎

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:C

患兒急性起病,浮腫、肉眼血尿、血壓偏高,有呼吸道感染史,尿常規(guī)符合急

性腎炎的表現;尿蛋白:++,不符合腎病綜合征大量蛋白尿的表現;既往無血

尿史,無反復發(fā)作的表現,不符合IgA腎??;目前無發(fā)熱、腰酸、腰痛,以血

尿為主,尿白細胞未大于10/Hp,不應考慮腎盂腎炎;患兒為男性,無多系統

損害表現,不應考慮。

33.

關于急性腎小球腎炎的主要臨床特點,錯誤的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

凹陷性水腫

rB

少尿

「C

血尿

rD

蛋白尿

「E

局血壓

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:A

34.

腎病綜合征應用腎上腺皮質激素口服足量是指

|SSS_SINGLE_SEl

「A

60mg/d

rB

70mg/d

「c

50mg/d

「D

40mg/d

rE

30mg/d

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:E

35.

患兒,男,4歲。診斷為腎病綜合征,脾虛濕困,治以益氣健脾,利水消腫,

口服激素2周后,水腫消失,尿蛋白轉陰其療效判定為

|SSS_SINGLE_SEL

rA

部分效應

rB

完全效應

'c

無效應

rD

激素依賴

rE

激素耐藥

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:B

36.

下列哪項不是小兒急性腎小球腎炎(陽水)變證水毒內閉的臨床特征()

|SSS_SINGLE_SEL

「A

全身浮腫

「B

尿量正常

「C

頭暈頭痛

「D

惡心嘔吐

「E

尿素氮升高

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:B

37.

9歲腎病綜合征患兒,激素治療8周,2天前因進食水果后腹瀉,5?6次/

天,為水樣便,1天前水腫加劇,嗜睡,四肢涼,血壓86/54mmHg。此患兒目前

可能是___________

|SSSSINGLE?SE1

「A

腎靜脈血栓

「B

中毒性腦病

「C

低鈣血癥

rD

腎上腺危象

「E

低鉀血癥

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:D

38.

急性腎炎,嚴重循環(huán)充血的治療措施,以下哪項不正確

ISSS_SINGLE_SEL

「A

嚴格限制水、鈉入量

「B

應用強利尿藥

「C

肺水腫時可用硝普鈉擴血管

「D

立即應用飽和量快速強心藥

「E

血液透析排出過多體液

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:D

39.

腎病綜合征患兒可進行預防接種的時間是

ISSS_SINGLE_SEl

rA

病情部分緩解后進行

「B

病情完全緩解,停用糖皮質激素后立即進行

rC

病情完全緩解,停用糖皮質激素3個月后進行

「D

完全治愈后進行

「E

病情完全緩解停用糖皮質激素1年后進行

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:C

40.

下列關于腎小管酸中毒的治療不正確的是

SSSSINGLESEI

rA

補充堿性藥物

CB

補鈣

rC

給予維生素D

D

均需要補充鉀鹽

「E

可用氫氯噫嗪

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:D

41.

鞘膜積液最常見的情況是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

睪丸鞘膜積液

「B

精索鞘膜積液

「C

睪丸精索鞘膜積液

「D

交通性鞘膜積液

「E

先天性鞘膜積液

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:A

42.

男孩,4歲,發(fā)熱、咳嗽1周,尿少、浮腫2d,尿常規(guī)示:尿蛋白+++、++++,

尿色清,應進行哪些檢查較有診斷意義

|SSS_SINGLE_SEL

rA

血沉和腎功能

「B

血沉和抗溶血素"0"(ASO)

「C

24h尿蛋白定量、血清蛋白電泳和膽固醇

「D

血沉和補體

「E

抗溶血素”O(jiān)〃(ASO)和補體

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:C

43.

男孩,8歲。反復浮腫8個月。尿常規(guī):蛋白+++、++++,紅細胞15?20/HP,

血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血漿總蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白15g

/L(l.5g/dl)。此患兒首要診斷考慮為

|SSS_SINGLE_SEl

iA

急性鏈球菌感染后腎炎

rB

單純性腎病

「C

急進性腎炎

「D

腎炎性腎病

「E

病毒性腎炎

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:D

44.

6歲女孩,因眼瞼伴下肢水腫一周,咳嗽伴喘憋一天入院。查體:血壓135/

96mmHg,半臥位,呼吸促,眼瞼及雙下肢腫脹,心率135/min,律齊,心音有

力,雙肺底部可聞及細小水泡音,肝肋下3.5cm。此患兒診斷為

ISSS_SINGLE_SEL

「A

急性腎炎

rB

支原體肺炎

「C

急性腎炎合并肺炎

「D

支氣管肺炎合并心衰

「E

急性腎炎合并循環(huán)充血

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:E

45.

7歲男孩。浮腫,尿少3d。血壓18/13kPa(135/lOOmmHg),眼瞼及下肢浮

腫。尿蛋白(++),紅細胞滿視野/高倍鏡,抗"0"1000單位,下列哪種病最可

能出現上述臨聲表現

|SSS_SINGLE_SEL

「A

急性腎小球腎炎

「B

急進性腎小球腎炎

「C

慢性腎小球腎炎

'D

腎炎性腎病

rE

單純性腎病

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:A

46.

6歲患兒,以全身嚴重浮腫,尿少1周來診,尿蛋白(+++),RBC25個/HP,

BP17.5/HkPa(140/90mmHg),血漿總蛋白35g/L(3.5g/dl),此患兒可出

現下列檢查結果,但除外

|SSS_SINGLE_SEL

「A

氮質血癥

「B

補體C3下降

「C

血沉增快

「D

血丙種球蛋白減少

rE

血清膽固醇升高

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:D

47.

男孩,3歲,全身浮腫3d,化驗尿蛋白++++,尿RBC0?1/HP,檢查最不可能

出現的是___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

血沉增快

「B

心力衰竭的體征

「C

BUN7.Ommol/L

「D

胸水

「E

腹部壓痛

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:B

48.

急性腎炎的臨床表現,下列敘述錯誤的是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

浮腫為可凹性,上行性

「B

多數病人都有血尿

rC

病程早期常有高血壓

「D

血壓急劇升高可出現高血壓腦病

「E

部分病例可出現腎功能不全

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:A

49.

脾虛濕困型腎病綜合征的癥狀,下列敘述錯誤的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

肢體浮腫,按之凹陷

「B

面色萎黃,神疲乏力

「C

胸悶腹脹,納少便澹

「D

面色潮紅,口干唇赤

「E

小便短少,四肢欠溫

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:D

50.

病兒,男,6歲。尿頻尿痛,體溫38℃,清晨中段尿離心,沉渣中白細胞>10

個/HP,診為急性尿路感染,以往無類似病史。治療應首選

|SSS_SINGLE_SEL

「A

紅霉素

「B

毗哌酸

rC

鏈霉素

「D

氨葦西林

'E

慶大霉素

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:D

51.

下列哪項不是腎病綜合征的診斷標準()

|SSS_SINGLE_SEL

rA

低白蛋白血癥

「B

大量蛋白尿

「C

高脂血癥

「D

尿量減少

「E

明顯水腫

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:D

52.

引起急性腎小球腎炎的鏈球菌主要是

ISSS_SINGLE_SE1

rA

A組a溶血性鏈球菌

rB

A組B溶血性鏈球菌

「C

B組a溶血性鏈球菌

rD

B組B溶血性鏈球菌

「E

草綠色鏈球菌

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:B

53.

腎炎性腎病與單純性腎病的主要鑒別點是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

大量蛋白尿

「B

血尿、[Rj血壓

「c

高膽固醇血癥

rD

低蛋白血癥

「E

高度水腫

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:B

54.

引起尿路感染最常見的致病菌是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

大腸埃希菌

「B

葡萄球菌

「C

銅綠假單胞菌

rD

B群鏈球菌

「E

肺炎鏈球菌

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:A

55.

關于隱睪的危害,下列哪項是罕見的

|SSS_SINGLE_SEl

「A

造成不育

「B

隱睪惡變

「C

睪丸扭轉

rD

對心理上造成不良影響

「E

造成兩性畸形

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:E

56.

男孩,8歲。浮腫5d,血尿3d,尿少2d入院。體檢:顏面及兩下肢明顯浮

腫,煩躁,氣促。呼吸32/min,血壓16/10.6kPa,心率110/min,兩肺底

少許濕啰音,肝肋下1cm。尿常規(guī):蛋白+,紅細胞20?30/HP。當時應先采取

的措施為___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

肌內注射口夫塞米(速尿)

「B

口服地高辛

「C

應用降壓藥物

「D

應用20%甘露醇

「E

應用止血藥物

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:A

57.

男孩,8歲,眼瞼、下肢浮腫10d,BP17.3/10.7kPa(130/80mmHg),尿蛋白

3克/日,尿RBC15?20個/HP。血漿總蛋白50g/L。膽固醇25mmol/L,

C30.3mg/dl,最可能的診斷是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

急性腎炎

rB

單純性腎病

「C

腎炎性腎病

「D

慢性腎炎急性發(fā)作

rE

腎盂腎炎

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:C

58.

8歲腎病綜合征患兒,因浮腫半月入院,測體重30kg,經采用強的松治療七

周,尿蛋白轉陰,此時激素治療應采用的最適當方案是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

強的松45mg/d二周后改隔日頓服,緩慢減量

B

強的松60mg/d滿8周后改隔日頓服,緩慢減量

「C

強的松50mg/d二周后改隔日頓服,緩慢減量

rD

強的松40mg/d滿8周后改隔日頓服,緩慢減量

「E

強的松30mg/d,隔日頓服,以后緩慢減量

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:B

59.

患兒3歲,反復浮腫1個月來院系統治療,化驗尿蛋白+++,尿紅細胞0~3/

HP,血漿白蛋白20g/L,血膽固醇8.9mmol/L,血尿素氮4.8mmol/L,本

例的最有效的療法是

ISSS_STNGLE_SE1

「A

應用利尿劑

「B

應用腎上腺皮質激素

「C

應用細胞毒藥物

「D

補充白蛋白或血漿

「E

中藥

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:B

60.

9歲女孩,浮腫5d,明顯尿少,深黃如茶,2d來伴頭痛,頭暈,有時眼花,視

物模糊,血壓24.9/15.9kPa(180/120mmHg),血尿素氮7.2mmol/L(20mg

/dl),尿常規(guī):蛋白++,紅細胞10?20/Hp,顆粒管型0?2/Hp,處理首選

藥物是___________

|SSS_SINGLE_SE1

rA

脫苯噠嗪口服

「B

利血平肌肉注射

rC

硝普鈉靜脈滴注

「D

硫酸鎂靜脈滴注

iE

甘露醇靜脈推注

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:C

61.

與急性腎炎關系最為密切的病史是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

4天前發(fā)熱

「B

5天前腹瀉

「C

6天前腹痛

「D

2周前腰部外傷史

「E

3周前猩紅熱史

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:E

62.

小兒尿路感染的主要病原體是

SSS_SINGLE_SE1

rA

變形桿菌

「B

大腸桿菌

「C

葡萄球菌

「D

銅綠假單胞菌

「E

革蘭陰性桿菌

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:B

63.

病兒,女,1歲半。突發(fā)高熱,精神不振,食欲低下,時有吐瀉,排尿時哭

前,尿布惡臭,雜陰袈紅,尿沉渣白細胞聚集成堆。應首先考慮的診斷是

ISSS_SINGLE_SE1

rA

急性腎炎

、B

急性腸炎

「C

急性尿路感染

「D

腎病綜合征

「E

急性上呼吸道感染

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:C

64.

小兒腎病綜合征大量蛋白尿的定量標準是()

ISSS_SINGLE_SEL

「A

>每日50mg/kg

「B

>每日60mg/kg

rC

>每日70mg/kg

「D

〉每日75mg/kg

CE

>每日25mg/kg

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:A

65.

急性腎小球腎炎的主要臨床表現是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

水腫、血尿、高血壓

「B,

貧血、水腫、高血壓

「C

蛋白尿、血尿、高血壓

「D

少尿、氮質血癥、水腫

「E

管型尿、水腫、高血壓

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:A

66.

關于腎病綜合征的主要臨床特征,以下哪項最正確

ISSS_SINGLE?SEL

「A

大量蛋白尿,高血壓,血尿,低蛋白血癥

「B

高度水腫,高血壓,血尿,高脂血癥

rC

大量蛋白尿,低蛋白血癥,高脂血癥,水腫

「D

高度水腫,少尿,嚴重貧血,高脂血癥

「E

高血壓,血尿,低補體血癥,少尿

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:C

67.

下列哪些生物活性物質并非由。腎臟所分泌

ISSS_SINGLE_SEl

rA

抗利尿激素

「B

前列腺素

rC

促紅細胞生成素

「D

1,25-二羥骨化醇

「E

腎素

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:A

68.

尿路感染時,一般尿培養(yǎng)菌落計數符合下列哪項即可診斷

ISSS_SINGLE_SEL

「A

>10萬個/ml

CB

1萬?10萬個/ml

1C

1萬個/ml

CD

5000個/ml

「E

1000~2000個/ml

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:A

69.

男孩2歲,左側陰囊生后空虛至今。查體:患兒發(fā)育不佳,左陰囊內未觸及睪

丸,左腹股溝管內可觸到睪丸發(fā)育不佳,如小指尖大小。應采取什么方法手術

|SSS_SINGLE_SEL

「A

左睪丸牽引固定術

「B

右睪丸切除術

「C

左睪丸牽引固定術,如有斜疝,行左斜疝修補術

「D

等待6~7歲仍不下降至陰囊內再行手術

「E

藥物絨毛膜促性腺激素治療

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:C

70.

下列哪項不是腎活檢的指征

|SSS_SINGLE_SEL

rA

多囊腎

rB

急進性腎炎

「C

持續(xù)的血尿或蛋白尿

「D

遺傳性腎炎

「E

原因不明的急、慢性腎功能不全

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:A

71.

男孩,3歲。發(fā)熱、咳嗽5d,少尿、浮腫2d,尿蛋白++。各項血化驗報告出來

前,先應予下列哪項治療

|SSS_SINGLE_SEL

A

給低鹽、高蛋白飲食

「B

強利尿劑

rC

用青霉素治療呼吸道感染

「D

潑尼松

「E

靜脈滴注白蛋白

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:C

72.

2歲女孩,因生長發(fā)育緩慢就診,平素多飲、多尿,近幾日乏力、腹脹,血壓

82/60mmHg,化驗檢查血鉀2.8mmol/L,尿蛋白為++,RBC5個/HP,

BUN5.6mmol/L,B超顯示有腎鈣化。最可能的診斷是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

先天性腎病

「B

遺傳性腎炎

「C

慢性腎炎

「D

狼瘡性腎炎

「E

腎小管酸中毒

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:E

73.

男孩7歲。浮腫、血尿、少尿6d,頭痛、惡心、嘔吐3d。急診時突然發(fā)生驚

厥,隨即昏迷。BP21/12.5kPa(160/94mmHg)o除給予鎮(zhèn)靜劑外,處理應首選

ISSS_SINGLE_SE1

「A

脫水劑靜推

「B

硝普鈉靜滴

「C

硫酸鎂靜滴

「D

利血平肌注

iE

血液透析

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:B

74.

8歲男孩,因尿少,浮腫3d伴頭痛、嘔吐Id來院急診,就診時突然意識喪

失,驚厥發(fā)作。體檢:顏面部浮腫明顯,意識不清,四肢抽動,測血壓為

22.6/16.0kPa(170/120mmHg),予以緊急處理,下列哪項不正確

|SSS_SINGLE_SEl

「A

吠噬米靜脈注射

「B

魯米那鈉肌注

「C

吸氧

「D

腦脊液檢查

「E

二氮嗪靜脈注射

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:D

75.

患兒,男,7歲,患腎病綜合征2年,激素治療中,病后一直忌鹽。近7d發(fā)

熱、咳嗽,面部、下肢浮腫,在外院用速尿靜脈注射,出現納差,惡心、嘔

吐,體檢:精神萎靡,眼瞼、雙下肢浮腫,血壓:12/9kPa,咽充血,扁桃體

II腫大,心肺無異常??赡艿脑\斷是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

敗血癥

「B

低鈉血癥

「C

低鉀血癥

「D

低鈣血癥

「E

氮質血癥

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:B

患兒病后長期忌鹽,鈉攝入少,在感染及大劑量應用利尿劑時出現納差、惡

心、嘔吐的癥狀,血壓偏低,符合低鈉血癥的表現,故應選B?;純簾o乏力,

四肢軟弱無力等低鉀表現,無肌肉痙攣、肢體抽動等低鈣表現。

76.

患兒8歲,因周身浮腫7d入院,尿量及尿色基本正常,體檢:BP125/

85mmHg,周身明顯浮腫,心肺聽診正常,腹軟,雙下肢指壓痕明顯,為確診下

列哪項檢查暫不重要

|SSS_SINGLE_SEL

「A

血鉀,鈉測定

「B

血膽固醇測定

「C

血漿蛋白測定

「D

24h尿蛋白測定

「E

血清補體測定

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:A

77.

急性腎炎的發(fā)颯機制主要是

|SSS_SINGLESEL

「A

鏈球菌直接感染

「B

感染后免疫復合物型損傷

「C

感染后速發(fā)型免疫反應

「D

感染后遲發(fā)型免疫反應

「E

感染后細胞溶解型免疫反應

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:B

78.

小兒尿路感染的病程是

SSSSINGLESl:l

「A

1個月以上

「B

2個月以上

「C

3個月以上

rD

4個月以上

「E

6個月以上

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:E

79.

腎病綜合征的臨床特征,下列錯誤的是()

|SSS_SINGLE_SEL

£A

高血壓

「B

低白蛋白血癥

「C

高脂血癥

rD

大量蛋白尿

「E

明顯水腫

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:A

80.

小兒腎病綜合征高膽固醇血癥的標準是()

|SSS_SINGLE_SEl

「A

>3mmol/L

rB

>3.5mmol/L

「c

>4mmol/L

rD

>4.5mmol/L

rE

>5.7mmol/L

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:E

81.

鑒別血尿與血紅蛋白尿的主要手段是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

尿隱血檢查

「B

尿三杯試驗

CC

尿膽原

「D

血尿顏色

「E

尿沉渣檢查

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:E

82.

治療單純性腎病的首選藥物是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

甲潑尼龍

「B

環(huán)抱素A

rC

潑尼松

rD

環(huán)磷酰胺

rE

霉酚酸酉旨

該題您未回答:X該問題分值:0.79

答案:C

83.

急性鏈球菌感染后腎小球腎炎的病理類型為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

毛細血管內增生性腎小球腎炎

「B

微小病變

rC

系膜增生性腎小球腎炎

「D

膜增生性腎小球腎炎

iE

局灶性節(jié)段性腎小球硬化

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:A

84.

腎病綜合征加用免疫抑制劑的指征是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

激素治療4周,血漿蛋白未恢復正常

「B

激素治療8周,尿蛋白未消失

「C

激素治療4周,膽固醇未恢復正常

「D

激素治療緩解后首次復發(fā)

「E

重癥病例治療開始即加用

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:B

85.

4歲男孩,洗澡時母親發(fā)現其右側陰囊腫大,似有一腫物就醫(yī)。查體:右側陰

囊處可觸及一卵圓形腫物,約2cmX3cm,平臥后消失,透光試驗陽性,最可能

的診斷為___________

|SSS_SINGLE_SEL

rA

腹股溝斜疝

「B

睪丸腫瘤

「C

鞘膜積液

「D

睪丸結核

「E

睪丸炎

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:C

86.

關于原發(fā)性腎病綜合征,以下哪項不正確

|SSS_SINGLE_SE1

rA

水腫常為最早出現的癥狀

1B

水腫開始于眼瞼

rC

水腫處指壓后凹陷不明顯

「D

由于腸道水腫可引起腹瀉

「E

水腫嚴重時可出現胸腹水

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:C

87.

男孩,11歲。2年來無明顯原因間歇浮腫、少尿。體檢:營養(yǎng)、發(fā)育稍差,蒼

白,顏面、四肢明顯浮腫,呈凹陷性。血壓17/12kPa(128/90mmHg),心、肺

無異常,腹膨隆,有移動性濁音,肝未捫及。血紅蛋白105g/L,尿蛋白+++,

紅細胞10?12/HP。該例已作腎穿刺。病理活組織檢查可呈下列類型,除了

|SSS_SINGLE_SEL

「A

微小病變型

「B

膜性腎病

「C

系膜增殖型

「D

彌漫性毛細血管內增殖性腎炎

「E

灶性腎小球硬化

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:D

88.

8歲,血尿3d,每日尿量300ml,浮腫明顯,血壓22.7/16kPa(170/

120mmHg),呼吸急促。不能平臥,惡心嘔吐3次,頭痛,頭暈眼花,心音低

鈍,肝肋下2:m,緊急處理是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

靜推甘露醇+西地蘭

rB

苯巴比妥鈉+毒毛旋花子毒K

「C

利血平+西地蘭

D

二氮嗪+西地蘭

「E

硝普鈉+速尿

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:E

89.

男孩,7歲,浮腫4d,氣促Id,伴尿少,尿色深。查體:R32/min,心音增

強,兩肺底部有少許濕性啰音,肝肋下2cm,BP20/12kPa(150/90mmHg),首

先考慮診斷是_____________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

腎病綜合征,肺血栓形成

「B

急性腎炎伴支氣管肺炎

「C

急性腎小球腎炎,高血壓

「D

急性腎小球腎炎,循環(huán)充血

「E

急性腎小球腎炎,腎功能衰竭

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:D

90.

5歲,小兒,因急性腎炎住院,住院兩天來尿量極少,并出現重度浮腫,目前

血壓17.3/11.4kPa(130/86mmHg),呼吸56/min,心率160/min,肝肋下

3cm,首先應給的治療為

SSSSINGLESEL

「A

映口塞米+硝普鈉

「B

甘露醇+利血平

「C

硫酸鎂

「D

利血平

E

吠“塞米+西地蘭

該題您未回答:X該問題分值:0.79

答案:A

91.

男孩,8歲。因浮腫、尿少、尿色加深1周,煩躁、氣促入院。體檢:體溫

36.5℃,血壓17/llkPa,端坐呼吸,口唇微綃,心率:115/min,兩肺底少

量細濕啰音,肝肋下2.0cm,血紅蛋白HOg/L,白細胞正常。尿蛋白++,紅細

胞15?20個HP,白細胞0?3HP。血BUN5.8mmol/L,血膽固醇5.2mmol/

L,此診斷為___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

急性腎小球腎炎合并肺炎

rB

慢性腎炎急性發(fā)作

「C

腎炎性腎病,合并肺炎

「D

急性腎小球腎炎,循環(huán)充血

「E

病毒性腎炎,合并肺炎

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:D

學齡兒童,急性起病,浮腫、少尿、血尿、高血壓,結合尿檢結果,應考慮急

性腎炎,同時出現氣促、心率加快,肺底啰音等循環(huán)負荷加重、肺水腫的表

現,故應選D?;純簾o發(fā)熱、咳嗽、明顯感染的征象,故不應考慮肺炎。

92.

男孩,6歲。尿少、頭痛3d,嘔吐3次,驚厥1次。查體:嗜睡,顏面浮腫,

,眼眶周圍見針尖樣瘀點。下列對解釋其臨床表現最有意義的檢查是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

浮腫程度

「B

腦膜刺激征

「C

血壓

「D

錐體束征

「E

腦脊液檢查

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:C

93.

下列各項,不屬急性腎小球腎炎臨床特征的是()

|SSS_SINGLE_SEL

A

水腫

「B

少尿

rC

血尿

rD

高脂血癥

「E

蛋白尿

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:D

94.

腎病綜合征臨床特征最重要的一項是()

ISSS_SINGLE_SEL

rA

血沉明顯增快

「B

大量蛋白尿

rC

水腫

「D

血膽固醇增高

「E

低白蛋白血癥

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:B

95.

鏈球菌感染后腎炎,補體C3恢復時間為

ISSS_SINGLE_SEL

「A

起病2周以內

「B

起病4周以內

rC

起病8周以內

「D

起病3個月以內

「E

起病6個月以內

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:c

96.

腎病綜合征哪種病理類型對激素治療最敏感

ISSS_SINGLE_SE1

「A

微小病變

「B

膜性腎病

「C

膜增生性腎炎

「D

系膜增殖性腎炎

「E

局灶節(jié)段硬化性腎炎

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:A

97.

急性皆小球仔炎的特征性病理改變'為

ISSS_SINGLE_SE1

「A

上皮細胞足突廣泛融合

「B

腎小球系膜細胞增生

rC

腎小球基底膜上皮側有駝峰樣沉積物

「D

腎小球基底膜彌漫性增厚

「E

腎小球系膜基質插入,形成雙軌

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:C

98.

產腎上腺皮質素依賴的腎病綜合征患者需加用

|SSS_SINGLE_SEl

「A

環(huán)磷酰胺

「B

消炎痛

rC

潘生丁

'D

左旋咪唾

rE

中藥五苓散

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:A

99.

2歲男孩,雙側隱睪的治療方案應為

|SSSSINGLE^SEl

「A

先給予絨毛膜促性腺激素治療,無效時等到青春期前手術治療

「B

先試用絨毛膜促性腺激素治療,無效則手術治療

「C

睪丸酮治療

「D

絨毛膜促性腺激素治療

「E

等待自然下降

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:B

100.

小兒3歲,因明顯水腫、尿少3周住院。尿液檢查有大量蛋白尿,診斷為原發(fā)

性腎病綜合征,進一步檢查后,下列哪項不符合單純性腎病的診斷

|SSS_SINGLE_SEL

rA

明顯水腫

「B

選擇性蛋白尿

「C

兩次尿鏡檢有少量紅細胞

「D

低補體血癥

「E

低蛋白血癥

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:D

101.

3歲女孩,主因眼瞼及面部水腫兩周就診。查體:血壓90/68mmHg,全身高度

水腫,呈凹陷性。實驗室檢查尿蛋白++++,尿紅細胞1?2/HP。確診最有價值

的輔助檢查是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

24h尿蛋白定量

「B

尿紅細胞形態(tài)檢查

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ASO

rD

血沉

rE

肝功能檢查

該題您未回答:x該問題分值:0.79

答案:A

102.

6歲小兒,尿少,浮腫逐漸加重20d

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