神經(jīng)病學(xué)十二對(duì)顱神經(jīng)檢查

神經(jīng)病學(xué)十二對(duì)顱神經(jīng)檢查嗅神經(jīng)視神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng)和展神經(jīng)三叉神經(jīng)聽(tīng)神經(jīng)舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)副神經(jīng)和舌下神經(jīng)contents目錄01嗅神經(jīng)嗅覺(jué)障礙患者無(wú)法聞到氣味或嗅覺(jué)明顯減弱?；颊咄耆珕适嵊X(jué)功能?；颊邔?duì)某些氣味的感知與實(shí)際不符，如聞到不愉快的氣味?；颊呗劦讲淮嬖诘臍馕?，常見(jiàn)于精神疾病或腦部疾病。嗅覺(jué)減退嗅覺(jué)喪失嗅覺(jué)倒錯(cuò)幻嗅醫(yī)生提供不同氣味的物品，讓患者直接嗅聞，判斷是否能夠聞到。直接嗅覺(jué)法間接嗅覺(jué)法閾值測(cè)試醫(yī)生通過(guò)鼻腔向患者提供氣味，觀察患者的反應(yīng)，判斷嗅覺(jué)功能是否正常。通過(guò)逐漸增加氣味濃度，測(cè)定患者能夠感知?dú)馕兜淖畹蜐舛取?30201嗅覺(jué)檢查方法鼻部疾病病毒感染腦部疾病精神疾病嗅覺(jué)障礙的可能病因01020304鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉等鼻部疾病可能導(dǎo)致嗅覺(jué)障礙。流感、感冒等病毒感染也可能影響嗅覺(jué)功能。腦外傷、腦腫瘤、腦血管疾病等腦部疾病可能導(dǎo)致嗅覺(jué)障礙。抑郁癥、焦慮癥等精神疾病也可能影響嗅覺(jué)功能。02視神經(jīng)表現(xiàn)為視力模糊、視物不清，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失明。視力減退表現(xiàn)為視野范圍縮小，視野中出現(xiàn)盲點(diǎn)或暗區(qū)。視野缺損雙眼同時(shí)看物體時(shí)，物像不能融合為一個(gè)，出現(xiàn)兩個(gè)或多個(gè)重疊的物像。復(fù)視表現(xiàn)為看東西模糊不清，無(wú)法辨認(rèn)細(xì)節(jié)。視物模糊視力障礙通過(guò)視力表測(cè)試患者的裸眼視力和矯正視力。視力表檢查通過(guò)特定的儀器檢測(cè)患者的視野范圍，判斷是否存在視野缺損。視野檢查通過(guò)眼底鏡觀察視網(wǎng)膜和視神經(jīng)的形態(tài)，了解視神經(jīng)的病變情況。眼底檢查通過(guò)檢測(cè)視覺(jué)刺激引起的腦電活動(dòng)，評(píng)估視神經(jīng)的功能狀態(tài)。視覺(jué)誘發(fā)電位檢查視力檢查方法如白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜病變等。眼部疾病如視神經(jīng)炎、多發(fā)性硬化癥等。神經(jīng)系統(tǒng)疾病如糖尿病、高血壓等全身性疾病也可能導(dǎo)致視力障礙。其他疾病視力障礙的可能病因03動(dòng)眼神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng)和展神經(jīng)眼球運(yùn)動(dòng)障礙是指眼球運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)異常，表現(xiàn)為眼球運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)或不能完成正常的眼球運(yùn)動(dòng)。眼球運(yùn)動(dòng)障礙可能表現(xiàn)為眼球震顫、眼球偏斜、復(fù)視等，嚴(yán)重影響患者的視覺(jué)功能和日常生活。眼球運(yùn)動(dòng)障礙可能是由于動(dòng)眼神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng)和展神經(jīng)等顱神經(jīng)受損所致，也可能是由于其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病或眼科疾病引起。眼球運(yùn)動(dòng)障礙醫(yī)生通過(guò)觀察患者眼球的運(yùn)動(dòng)情況，判斷眼球運(yùn)動(dòng)是否正常。觀察法眼球跟蹤測(cè)試復(fù)視檢查瞳孔對(duì)光反射檢查利用儀器或手指等物品，讓患者跟隨指示進(jìn)行眼球運(yùn)動(dòng)，以評(píng)估眼球運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性和準(zhǔn)確性。通過(guò)觀察患者雙眼同時(shí)注視一個(gè)目標(biāo)時(shí)的視覺(jué)表現(xiàn)，判斷是否存在復(fù)視現(xiàn)象。通過(guò)觀察患者瞳孔對(duì)光線的反應(yīng)，判斷瞳孔括約肌和開(kāi)大肌的功能是否正常。眼球運(yùn)動(dòng)檢查方法顱腦外傷可能導(dǎo)致動(dòng)眼神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng)和展神經(jīng)等顱神經(jīng)受損，引起眼球運(yùn)動(dòng)障礙。顱腦外傷腦血管疾病如腦梗塞、腦出血等，可能影響動(dòng)眼神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng)和展神經(jīng)的正常功能，導(dǎo)致眼球運(yùn)動(dòng)障礙。腦血管疾病如多發(fā)性硬化、重癥肌無(wú)力等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，也可能導(dǎo)致眼球運(yùn)動(dòng)障礙。神經(jīng)系統(tǒng)疾病如眼肌麻痹、眼肌炎等眼科疾病，影響眼球的正常運(yùn)動(dòng)。眼科疾病眼球運(yùn)動(dòng)障礙的可能病因04三叉神經(jīng)

面部感覺(jué)障礙感覺(jué)異常面部感覺(jué)障礙的患者通常會(huì)感到面部麻木、疼痛或感覺(jué)減退。疼痛三叉神經(jīng)痛是最常見(jiàn)的面部感覺(jué)障礙之一，表現(xiàn)為短暫的劇痛，通常局限于面部的一側(cè)。觸覺(jué)障礙面部感覺(jué)障礙的患者可能無(wú)法感知觸覺(jué)，如觸摸、溫度等。醫(yī)生會(huì)使用棉簽或軟刷輕輕觸碰患者的面部，觀察患者是否能夠感知觸覺(jué)刺激。觸覺(jué)檢查醫(yī)生會(huì)使用熱水和冷水測(cè)試患者的溫度感知能力。溫度覺(jué)檢查醫(yī)生會(huì)使用針或刀片等刺激物測(cè)試患者的疼痛感知能力。痛覺(jué)檢查面部感覺(jué)檢查方法三叉神經(jīng)痛一種常見(jiàn)的面部疼痛疾病，可能與神經(jīng)受壓、神經(jīng)炎癥或神經(jīng)變性有關(guān)。三叉神經(jīng)炎炎癥或感染引起的三叉神經(jīng)病變，可能導(dǎo)致面部感覺(jué)障礙。腦腫瘤或顱底腫瘤腫瘤壓迫三叉神經(jīng)可導(dǎo)致面部感覺(jué)障礙。面部感覺(jué)障礙的可能病因05聽(tīng)神經(jīng)表現(xiàn)為對(duì)聲音的敏感度降低，難以聽(tīng)到微弱的聲音。聽(tīng)力減退患者會(huì)感受到持續(xù)或間斷的嗡鳴聲，影響聽(tīng)力。耳鳴嚴(yán)重聽(tīng)力障礙會(huì)導(dǎo)致完全喪失聽(tīng)力。聽(tīng)力喪失聽(tīng)力障礙聲導(dǎo)抗測(cè)試測(cè)量中耳傳音系統(tǒng)的功能，了解鼓膜和聽(tīng)骨鏈的狀態(tài)。腦干電位測(cè)試通過(guò)記錄腦干對(duì)聲音刺激的反應(yīng)，評(píng)估聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)通路的功能。純音測(cè)聽(tīng)通過(guò)測(cè)試不同頻率的聲音閾值，評(píng)估聽(tīng)力損失程度。聽(tīng)力檢查方法遺傳因素如先天性耳聾、遺傳性聾等。感染和炎癥如中耳炎、耳部病毒感染等。噪聲和創(chuàng)傷長(zhǎng)時(shí)間暴露于噪聲環(huán)境或頭部外傷可能導(dǎo)致聽(tīng)力損傷。其他疾病如高血壓、糖尿病等慢性疾病也可能影響聽(tīng)力。聽(tīng)力障礙的可能病因06舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)03診斷醫(yī)生會(huì)通過(guò)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查和必要的輔助檢查，如喉鏡、食管鋇劑造影等，以明確診斷。01概述吞咽困難是指食物從口腔至胃的運(yùn)送過(guò)程中受到阻礙，表現(xiàn)為進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)梗阻感、胸骨后疼痛等癥狀。02病因吞咽困難的常見(jiàn)病因包括舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)受損、咽喉部炎癥、腫瘤等。吞咽困難觀察患者進(jìn)食情況醫(yī)生會(huì)觀察患者進(jìn)食時(shí)的姿勢(shì)、食物通過(guò)口腔和食管的速度以及是否有聲音改變。觸診檢查醫(yī)生會(huì)用手指觸診患者的頸部和胸骨上窩，以檢查是否有異常腫塊或疼痛。喉鏡檢查通過(guò)喉鏡檢查可以觀察到咽喉部結(jié)構(gòu)和功能是否正常，以及是否有炎癥、腫瘤等病變。吞咽檢查方法123舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)控制著咽喉部的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)，當(dāng)這些神經(jīng)受損時(shí)，會(huì)導(dǎo)致咽喉部肌肉無(wú)力或麻痹，進(jìn)而引起吞咽困難。舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)受損咽喉部炎癥如扁桃體炎、咽炎等，會(huì)導(dǎo)致咽喉部腫脹、疼痛，影響食物的運(yùn)送。咽喉部炎癥咽喉部腫瘤會(huì)壓迫或侵犯神經(jīng)，導(dǎo)致吞咽困難。常見(jiàn)的腫瘤包括扁桃體癌、喉癌等。腫瘤吞咽困難的病因07副神經(jīng)和舌下神經(jīng)可能導(dǎo)致頭部?jī)A斜、聳肩無(wú)力等癥狀。頸部肌肉運(yùn)動(dòng)障礙可能導(dǎo)致言語(yǔ)不清、吞咽困難等癥狀。舌部肌肉運(yùn)動(dòng)障礙頸部和舌部肌肉運(yùn)動(dòng)障礙觀察患者頭部和頸部的姿勢(shì)，以及聳肩動(dòng)作是否正常。觀察患者言語(yǔ)、吞咽等動(dòng)作，以及舌頭的靈活性。