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非典型鱗狀上皮細(xì)胞是什么意思北京武總二院宮頸癌前病變診療中心1非典型鱗狀細(xì)胞非典型鱗狀細(xì)胞病人有上皮鱗狀細(xì)胞病變(簡稱SIL),變會導(dǎo)致細(xì)胞變異。較輕微的病變顯示病人曾受人類乳頭狀瘤病毒感染,又或病人已出現(xiàn)低程度的子宮頸上皮內(nèi)瘤(簡稱CIN),這類情況演變成子宮頸癌的機(jī)會少過百分之一。較嚴(yán)重的病變則顯示病人有高程度的子宮頸上皮內(nèi)瘤(CIN),其演變成子宮頸癌的危險(xiǎn)則可達(dá)百分之五。2非典型鱗狀上皮鱗狀上皮細(xì)胞,是上皮細(xì)胞組織的一種。首先我們了解一下上皮組織。上皮組織也叫做上皮,它是襯貼或覆蓋在其它組織上的一種重要結(jié)構(gòu)。由密集的上皮細(xì)胞和少量細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成。結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是細(xì)胞結(jié)合緊密,細(xì)胞間質(zhì)少。通常具有保護(hù)、吸收、分泌、排泄的功能。上皮組織可分成被覆上皮、腺上皮和感覺上皮三類。被覆上皮按其細(xì)胞在與上皮表面垂直的切面中所呈現(xiàn)的形狀分為鱗狀上皮、柱狀上皮、立方上皮、移行上皮。3非典型性增生癥狀(1)黏膜白斑病。常發(fā)生在口腔、食管、外陰等處黏膜,病變?nèi)庋塾^呈白色斑塊,鏡下見鱗狀上皮過度增生和角化,并有一定異型性,病變有可能發(fā)展為鱗狀細(xì)胞癌。(2)子宮頸糜爛。指子宮頸陰道部的鱗狀上皮被來自子宮頸管的柱狀上皮取代。在糜爛愈合中,儲備細(xì)胞增生并化生為鱗狀上皮。由于慢性炎癥過程可導(dǎo)致不完全鱗化和異型增生,少數(shù)演變?yōu)閷m頸鱗狀細(xì)胞癌。4(3)乳腺增生癥。主要為乳腺小葉導(dǎo)管和腺泡上皮細(xì)胞的增生和囊性變,其中伴有導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀增生者較易發(fā)生癌變。(4)結(jié)腸多發(fā)性息肉病。往往有家族史,可惡變?yōu)橄侔?。?)慢性萎縮性胃炎。胃黏膜腺體可發(fā)生腸上皮化生,與胃癌的發(fā)生有一定的關(guān)系。5病因6檢查1.第一階梯:TCT薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測
采用薄層液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)(TCT),在顯微鏡下觀測宮頸脫落細(xì)胞,查看宮頸細(xì)胞是否有異常。另外,如果經(jīng)濟(jì)條件允許的話,也可以同時(shí)進(jìn)行HPV檢測,這樣準(zhǔn)確度會更高些。2.第二階梯:電子陰道鏡檢查
經(jīng)過TCT薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測后,如果發(fā)現(xiàn)宮頸細(xì)胞有異常,則需要進(jìn)行陰道鏡檢查。在電子陰道鏡高倍放大40倍下,觀察宮頸癌前病變好發(fā)區(qū)表層的細(xì)微變化,對于宮頸癌及癌前病變的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷具有重要價(jià)值。73.第三階梯:組織病理學(xué)檢測
如果陰道鏡檢查中發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)在特殊染色指導(dǎo)下取活檢。在陰道鏡檢提示下,對可疑病變部位多點(diǎn)活檢,分別進(jìn)行組織病理學(xué)檢查,可確診宮頸病變。經(jīng)過以上三個階梯的檢查,就可以確定宮頸病變,發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌。8治療1、放射治療:這是子宮癌的治療方法中比較常見的一種,目前一般采用放射治療(腔內(nèi)鐳療加體外照射)及化療。子宮內(nèi)膜癌常見的發(fā)作部位是盆腔,陰道穹窿部及隔。若為盆腔復(fù)發(fā)者,子宮切除術(shù)后未行放射的病人,此時(shí)應(yīng)先放療。2、激素和化學(xué)治療:孕激素治療的優(yōu)點(diǎn)是不良反應(yīng)小,特別是無一般化療藥物抑制骨髓的嚴(yán)重不良反應(yīng),且應(yīng)用方便,不需住院治療。這也是常見的子宮癌的治療方法。93、CIN生物靶向細(xì)胞療法:深入病灶修復(fù)被破壞的細(xì)胞組織,靶向清毒,防止癌變,可以避免病情的反復(fù)發(fā)作。4、手術(shù)治療:手術(shù)治療結(jié)合放療的效果比單純手術(shù)對于子宮癌的治療為好。當(dāng)子宮腔直徑>10cm時(shí),亦以此結(jié)合療法為宜。對子宮內(nèi)膜基質(zhì)肉瘤,有主張術(shù)前先行宮腔鐳療,再作全子宮切除術(shù)。這同樣屬于常見的子宮癌的治療方法。10護(hù)理1、加強(qiáng)巡視,密切觀察病情,預(yù)測子宮癌患者是否需要止痛藥或其他止痛措施,是子宮癌的護(hù)理的重要方面。2、對患者主訴疼痛給予反應(yīng),如表示關(guān)心,采取相應(yīng)的子宮癌的護(hù)理措施。3、遵醫(yī)囑給予止痛藥時(shí),告訴子宮癌患者服藥間隔12h,必須完整吞服,切勿嚼碎,如出現(xiàn)惡心、嘔吐時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,以便給予對癥處理。這也是常見的子宮癌的護(hù)理方法。11預(yù)防一:開展防癌宣傳普查,加強(qiáng)衛(wèi)生醫(yī)學(xué)知識、教育有更年期異常出血、陰道排液、合并肥胖、高血壓或糖尿病的婦女,要提高警惕、及時(shí)就醫(yī),早期診斷。二:有婦科良性疾病時(shí),最
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