五月上旬《內(nèi)科》主治醫(yī)師考試沖刺測(cè)試卷

五月上旬《內(nèi)科》主治醫(yī)師考試沖刺測(cè)試卷

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏常見(jiàn)于

A、腦腫瘤

B、面神經(jīng)麻痹引起的鏡骨肌癱瘓

C、顱底蛛網(wǎng)膜炎

D、顆葉聽(tīng)聯(lián)合區(qū)刺激性病變

E、迷路炎

【參考答案】：B

2、W型RTA的主要特征是

A、高血氯性代謝性酸中毒（AG正常）及低血磷癥

B、腎性糖尿病、全氨基酸尿

C、高血氯性代謝性酸中毒（AG正常）及低鉀血癥

D、高血氯性代謝性酸中毒（AG正常）及高鉀血癥

E、高血氯性代謝性酸中毒（AG正常）及低血鈣癥

【參考答案】：D

3、男性，24歲。主因雙下肢紫瘢、淤斑入院。實(shí)驗(yàn)室檢查，束臂

試驗(yàn)（+）,出血時(shí)間12min,血塊退縮不良，凝血時(shí)間5min,患者存在

A、血管異常

B、血小板質(zhì)和量異常

C、凝血酶原生成障礙

D、凝血因子消耗過(guò)多

E、循環(huán)中抗凝物質(zhì)增多

【參考答案】：B

4、恙蟲(chóng)病治療首選

A、氯霉素

B、磺胺

C、青霉素

D、慶大霉素

E、紅霉素

【參考答案】：A

5、患者，男性，25歲，腹痛、腹瀉和血便，肛周可見(jiàn)痿管，常見(jiàn)

于哪種疾病

A、克羅恩病

B、阿米巴腸病

C、腸癌

D、潰瘍性結(jié)腸炎

E、血吸蟲(chóng)病

【參考答案】：A

6、溫抗體型自身免疫性溶血性貧血原發(fā)性占

A、43%

B、45%

C、44%

D、41%

E、42%

【參考答案】：B

7、對(duì)診斷嗜格細(xì)胞瘤有意義的檢查是

A、尿17-羥類(lèi)固醇測(cè)定

B、尿中24小時(shí)VMA測(cè)定

C、腎臟CT掃描

D、血鉀測(cè)定

E、基礎(chǔ)代謝測(cè)定

【參考答案】：B

8、女性，58歲，10天前曾劃破右下肢皮膚，3天來(lái)高熱，伴皮膚

瘀點(diǎn)，查體：血壓80/50mmHg,診斷為敗血癥，感染中毒性休克，經(jīng)

積極治療后仍高熱不退，且出現(xiàn)氣急，未吸氧時(shí)：PaO245mmHg,X線胸

片示肺紋理增多，模糊，該患者出現(xiàn)呼吸困難的原因首先考慮為

A、肺栓塞

B、血源性肺膿腫

C、急性左心衰

D、急性呼吸窘迫綜合征

E、支氣管哮喘急性發(fā)作

【參考答案】：D

9、女，50歲，近8個(gè)月來(lái)全身多處骨折，3個(gè)月前右前臂骨折，1

個(gè)月前左股骨干骨折，腹平示：右側(cè)腎結(jié)石。應(yīng)首先檢查的項(xiàng)目是

A、靜脈腎盂造影

B、血和尿鈣磷

C、骨密度測(cè)定

D、血尿酸

E、骨髓檢查

【參考答案】：B

10、不會(huì)引起淀粉酶升高的疾病是

A、膽石癥

B、腸梗阻

C、急性心肌梗死

D、急性胰腺炎

E、胃腸道穿孔

【參考答案】：C

11、對(duì)于男性低滲性失水的補(bǔ)液量，正確的計(jì)算方法是

A、（所測(cè)血細(xì)胞比容-0.48)X體重X200/0.48

B、（所測(cè)血細(xì)胞比容-0.42)4體重X200/0.42

C、（所測(cè)血細(xì)胞比容-0.46)X體重X200/0.42

D、（所測(cè)血細(xì)胞比容-0.44)4體重X200/0.42

E、（所測(cè)血細(xì)胞比容-0.45)X體重義200/0.42

【參考答案】：A

12、上消化道出血病人伴有嘔血者，其出血部位一般不低于

A、賁門(mén)

B、幽門(mén)

C、十二指腸球部

D、Treitz韌帶

E、空腸下端

【參考答案】：C

13、青年男性，近半年出現(xiàn)低熱、倦怠、食欲不振、消瘦、咳嗽,

近2天出現(xiàn)痰中帶血，該患者最可能的診斷是

A、慢性支氣管炎

B、支氣管擴(kuò)張

C、肺癌

D、肺結(jié)核

E、肺炎球菌肺炎

【參考答案】：D

14、重度二尖瓣狹窄時(shí)，瓣口面積小于

A、小于2cm的平方

B、小于1cm的平方

C、小于3cm的平方

D、1.5cm的平方

E、1-1.5cm的平方

【參考答案】：B

15、女性，45歲，反酸燒心10余年，近2個(gè)月感吞咽不適，曾用

西沙必利10mg,每日3次，效果不佳，此時(shí)應(yīng)首選哪種處理

A、內(nèi)鏡檢查

B、食管測(cè)壓

C、上消化道造影

D、24小時(shí)pH食管監(jiān)測(cè)

E、加用質(zhì)子泵抑制劑治療

【參考答案】：A

16、Creutzfeldt-Jakob病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)膠原蛋白病,其臨

床的一個(gè)主要特點(diǎn)

A、進(jìn)行性的癡呆

B、驚厥發(fā)作

C、腦電圖顯示慢波

D、常在青年期發(fā)病

E、病情常存在復(fù)發(fā)

【參考答案】：A

17、下述哪一項(xiàng)不符合乙型肝炎病毒的特性

A、基因組為不完全的環(huán)狀雙鏈DNA

B、感染者血清中存在三種形式的顆粒

C、HBV基因組不易突變

D、對(duì)HBV,易感的動(dòng)物很局限

E、HBV的抵抗力很強(qiáng)

【參考答案】：C

18、男性，30歲，發(fā)現(xiàn)高血壓1年，發(fā)熱、咽痛3天，肉眼血尿1

天。查體：BP160/lOOmmHg,咽紅，扁桃體H度，雙下肢不腫?；?yàn)：

尿蛋白2.56g/d,尿沉渣鏡檢RBC滿視野，血肌酉于210umol/L,尿比

重1.018,肝功能正常，乙肝兩對(duì)半陰性，血IgA高。無(wú)高血壓家族

史，最可能的臨床診斷是

A、急性腎小球腎炎

B、急進(jìn)性腎小球腎炎

C、慢性腎小球腎炎

D、隱匿性腎小球腎炎

E、腎病綜合征

【參考答案】：c

19、女性，26歲，2周前患感冒，近3天出現(xiàn)頭暈、乏力，顏面水

腫，尿少。實(shí)驗(yàn)室檢查：血壓20/13kPa,尿紅細(xì)胞（+）,蛋白（++）。

診斷考慮

A、急性腎盂腎炎

B、急性腎小球腎炎

C、慢性腎小球腎炎

D、泌尿系感染

E、腎病綜合征

【參考答案】：B

20、某生產(chǎn)車(chē)間氣溫達(dá)35。（2,濕度為93%,該環(huán)境下工作屬于

A、強(qiáng)輻射作業(yè)

B、高溫、高濕作業(yè)

C、高濕作業(yè)

D、高溫作業(yè)

E、以上均不正確

【參考答案】：B

21、男性，24歲。節(jié)律性中上腹痛3年，每于夜間疼痛加重，常

有反酸曖氣，2天前大便黑色，今日嘔吐紫紅色血液及血塊約300ml,

下列哪項(xiàng)檢查是錯(cuò)誤的

A、急診胃鏡檢查

B、急診胃腸欽餐造影

C、吞線試驗(yàn)

D、選擇性腹腔動(dòng)脈造影

E、大便轉(zhuǎn)黃后胃腸領(lǐng)餐造影

【參考答案】：D

22、下列哪種肝硬化引起肝性腦病最多見(jiàn)

A、酒精性肝硬化

B、原發(fā)性膽汁性肝硬化

C、淤血性肝硬化

D、肝炎后肝硬化

E、血吸蟲(chóng)病性肝硬化

【參考答案】：D

23、女性，突感胸部疼痛3h,面色蒼白，大汗淋漓，昏迷，左側(cè)

偏癱，測(cè)血壓190/lOOmmHg,超聲心動(dòng)圖檢查可見(jiàn)主動(dòng)脈根部擴(kuò)張、

升主動(dòng)脈呈真假雙腔征。最可能的診斷是

A、短暫腦缺血發(fā)作

主動(dòng)脈夾層

C、腦出血

D、急性心肌梗死

E、主動(dòng)脈竇瘤破裂

【參考答案】：B

24、胸處按壓時(shí)，應(yīng)使胸骨壓低約為

A、1?2cm

B、3?4cm

C、2?3cm

D、3?5cm

E、3?6cm

【參考答案】：D

25、男，16歲，摔倒后左膝關(guān)..逐漸腫大，關(guān)帶腔抽出血性積液,

最霞要的榆杏是

A、血常規(guī)

B、BT

C、APTT

D、PT

E、PAlg

【參考答案】：C

26、腦出血后腦水腫的高峰期一般出現(xiàn)在發(fā)病后的

A、24小時(shí)

B、7天

C、48小時(shí)

D、72小時(shí)

E、2小時(shí)

【參考答案】：C

27、男，50歲，既往體健，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)肝在右肋下2cm,質(zhì)硬、壓

痛，脾可觸及，鋅濁度試驗(yàn)20單位、ALT正常范圍，肝穿刺病理有假

小葉形成，應(yīng)診斷為

A、慢性持續(xù)性肝炎

B、慢性活動(dòng)性肝炎

C、代償期肝硬化

D、肝淤血

E、肝囊腫

【參考答案】：c

28、虱傳回歸熱肌肉疼痛最明顯的部位是

A、大魚(yú)際肌

B、胸大肌

C、肱三頭肌

D、腓腸肌

E、肱二頭肌

【參考答案】：D

29、肺循環(huán)與體循環(huán)比較，肺是一個(gè)低壓、低阻及高容的器官。當(dāng)

二尖瓣狹窄左心功能低下時(shí)，肺毛細(xì)血管壓可增高，繼而發(fā)生

A、肺血栓

B、肺間質(zhì)水腫

C、肺水腫

D、胸膜腔液體漏出

E、肺膿腫

【參考答案】：C

30、男性，45歲。1年前確診為肝硬化，近1個(gè)月來(lái)有腹脹，經(jīng)檢

查有腹水，肝未捫及，脾肋下2cm,入院前1天突出現(xiàn)劇烈腹痛，繼之

發(fā)熱，便血，休克，腹水迅速增長(zhǎng)，脾增大，最可能的并發(fā)癥是

A、原發(fā)性肝癌

B、自發(fā)性腹膜炎

C、食管靜脈曲張破裂出血

D、門(mén)靜脈血栓形成

E、腹腔感染

【參考答案】：D

31、關(guān)于促胰液素的作用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、促進(jìn)肝膽汁分泌

B、促進(jìn)胰液分泌

C、促進(jìn)胃運(yùn)動(dòng)

D、促進(jìn)胰腺分泌HC03-

E、促進(jìn)小腸液分泌

【參考答案】：C

32、診斷隱抱子蟲(chóng)病最常用、最可靠的檢查是

A、血清學(xué)檢查

B、血常規(guī)

C、十二指腸引流物中查找隱抱子蟲(chóng)卵囊

D、糞便查找隱抱子蟲(chóng)卵囊

E、大便常規(guī)

【參考答案】：D

33、竇性心動(dòng)過(guò)速的頻率范圍多為

A、150?180次/分

B、100?200次/分

C、130?170次/分

D、120?160次/分

E、100?150次/分

【參考答案】：E

34、下面關(guān)于肝素的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、肝素為硫酸黏多糖類(lèi)物質(zhì)

B、抗凝作用主要表現(xiàn)為抗FXa和凝血酶

C、抗凝機(jī)制與蛋白C系統(tǒng)密切相關(guān)

D、肝素還有促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞釋放t-PA,增強(qiáng)纖溶活忡的作用

E、主要由肺或腸黏膜肥大細(xì)胞合成

【參考答案】：C

35、下述藥物治療厭氧菌感染可能有效，除去

A、甲硝嗤

B、青霉素

C、嘎吩甲氧頭抱菌素

D、丁胺卡那霉素

E、嚷竣青霉素A

【參考答案】：D

36、對(duì)于橋本甲狀腺炎，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、甲狀腺中度腫大，可有血管雜音

B、終末期則表現(xiàn)為甲狀腺功能減退

C、有時(shí)可有甲亢表現(xiàn)

D、甲狀腺?gòu)浡阅[大，質(zhì)堅(jiān)韌，有彈性

E、可合并惡性貧血

【參考答案】：A

37、鉤體病的好發(fā)季節(jié)是

A、5?6月

B、9?10月

C、7?9月

D、10?12月

E、6?7月

【參考答案】：C

38、關(guān)于甲型肝炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、甲型肝炎病毒是單鏈RNA病毒

B、在黃疸出現(xiàn)前大便中排毒已達(dá)高峰

C、發(fā)病前4天至發(fā)病后4?6天傳染性最強(qiáng)

D、早期診斷方法是測(cè)定血中特異性IgG抗體

E、甲肝發(fā)病的潛伏期約為2周?6周

【參考答案】：D

39、女性，30歲，因二尖瓣狹窄做了手術(shù)，術(shù)前肝功正常。

HlbsAg(-),術(shù)中輸血800ml,40天后肝功能ALT280IU/L,AST160Iu

/L,TBill8umol/L,ALT及AST增高的原因可能為

A、急性甲型病毒性肝炎

B、急性乙型病毒性肝炎

C、急性丙型病毒性肝炎

D、急性丁型病毒性肝炎

E、急性戊型病毒性肝炎

【參考答案】：C

40、妊娠期服用抗瘧藥時(shí)宜選用

A、奎寧+伯氨喳琳

B、奎寧+磷酸咯蔡唳

C、氯喳+磷酸咯蔡唳

D、氯喳+伯氨喳琳

E、磷酸咯蔡唳+伯氨喳琳

【參考答案】：C

41、萊姆病發(fā)病的高峰月份是

A、10月份

B、8月份

C、6月份

D、3月份

E、12月份

【參考答案】：C

42、在阻塞性肺氣腫患者，下列哪個(gè)現(xiàn)象是不會(huì)發(fā)生的

A、X線胸片上氣管分叉展開(kāi)

B、心音減弱

C、X線胸片上肺的通透性減弱

D、呼氣延長(zhǎng)

E、叩診音增強(qiáng)

【參考答案】：C

43、男性，42歲。自右背部放射至右腋下疼痛5個(gè)月，右下肢乏

力4個(gè)月，加重伴解小便費(fèi)力半月。查體：雙下肢肌張力增高，右下肢

肌力HI級(jí)，左下肢W級(jí)，腱反射右(+++)、左(++),雙下肢Babinski征

(+)。Ts以下痛覺(jué)減退左側(cè)明顯；右下肢振動(dòng)覺(jué)差。T3水平棘突有壓痛。

此病變部位應(yīng)考慮在

A、T2橫貫水平

B、右側(cè)T3水平硬膜外

C、左側(cè)T5水平脊髓內(nèi)

D、右側(cè)Ts水平硬膜外

E、右側(cè)T3水平髓外硬膜下

【參考答案】：B

44、一28歲孕婦。原無(wú)糖尿病。其父有糖尿病，近測(cè)空腹血糖

7.Ommol/L,餐后血糖11.Immol/L,應(yīng)診為

A、妊娠合并2型糖尿病

B、妊娠合并糖耐量異常

C、妊娠糖尿病

D、2型糖尿病

E、糖耐量異常

【參考答案】：C

45、急性脊髓炎其脊髓休克期多為

A、1—3周

B、3?4周

C、4?6周

D、5?6周

E、2?4周

【參考答案】：E

46、發(fā)作性睡病猝倒發(fā)作時(shí)描述錯(cuò)誤的一項(xiàng)是

A、發(fā)作后很快入睡

B、呼吸急促

C、發(fā)作持續(xù)數(shù)秒

D、軀體肌張力突然喪失

E、意識(shí)清楚

【參考答案】：B

47、下列關(guān)于急性移植物抗宿主病描述，錯(cuò)誤的是

A、主要表現(xiàn)為皮膚紅斑和斑丘疹，腹瀉、肝功異常

B、部分aGVHD可有自限性

C、大量糖皮質(zhì)激素可有效治療aGVHD

D、多發(fā)生在移植后2?4周

E、可用免疫抑制劑預(yù)防aGVHD

【參考答案】：C

48、下述哪項(xiàng)不是引起咯血的常見(jiàn)疾病

A、支氣管擴(kuò)張

B、肺結(jié)核

C、支氣管哮喘

D、支氣管內(nèi)膜結(jié)核

E、支氣管肺癌

【參考答案】：C

49、男性患者，38歲，哮喘急性發(fā)作5天。昨夜突然氣急加重，

大汗。查體：發(fā)縉，兩肺叩診過(guò)清音，兩肺聞及哮鳴音，左肺呼吸音減

弱，心率126/min,律齊。用氨茶堿及激素治療后。兩肺哮嗚音稍減

輕，但氣急無(wú)好轉(zhuǎn)。病情加重最可能的原因?yàn)?/p>

A、并發(fā)心衰

B、支氣管痙攣

C、并發(fā)呼吸衰竭

D、繼發(fā)肺部感染

E、并發(fā)氣胸

【參考答案】：E

50、患者，男性，45歲，上腹飽脹不適7年，近3天出現(xiàn)柏油樣

便，大便潛血(+++),胃鏡見(jiàn)胃竇部黏膜薄而透，見(jiàn)紫藍(lán)色血管紋，最

可能的診斷

A、萎縮性胃炎

B、糜爛性胃炎

C、萎縮性胃體炎

D、淺表性胃炎并出血

E、淺表性胃炎

【參考答案】：A

51、男性，8歲。因診斷為失神發(fā)作用乙琥胺治療半年。最近，家

人發(fā)現(xiàn)其發(fā)作形式與既往明顯不同。最可能原因是用乙琥胺治療小發(fā)作

時(shí)誘發(fā)

A、大發(fā)作

B、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

C、局限性發(fā)作

D、小發(fā)作的形式改變

E、其他疾病

【參考答案】：A

52、女性，28歲，哮喘急性發(fā)作2天，患者及家屬十分緊張，但

根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果醫(yī)生認(rèn)為病情尚不嚴(yán)重，血?dú)夥治龀脱跹Y外,

可能是以下哪種情況

A、PaC02降低,pH輕度偏堿

B、PaC02正常，pH在正常范圍

C、PaC02升高，pH明顯降低

D、PaC02升高，pH正常

E、以上都不是

【參考答案】：A

53、室性期前收縮頻發(fā)，（每分鐘5次以上）成對(duì)出現(xiàn)或呈短陣室性

心動(dòng)過(guò)速，多源性或落在前一心搏的易損期時(shí)（R在T波上），為

A、室顫的先兆

B、傳導(dǎo)阻滯的先兆

C、房速的先兆

D、室速的先兆

E、房顫的先兆

【參考答案】：A

54、CD34+細(xì)胞占骨髓有核細(xì)胞的比例，正確的是

A、4%

B、2%

C、1%

D、5%

E、3%

【參考答案】：C

55、下列哪項(xiàng)檢查對(duì)小氣道功能障礙意義最大

A、用力肺活量

B、最大呼氣流量-容積曲線

C、最大通氣量

D、用力呼氣中段流量

E、呼吸頻率

【參考答案】：B

56、下面對(duì)甲狀腺激素結(jié)合球蛋白（TBG）無(wú)影響的是

A、妊娠

B、雄激素、糖皮質(zhì)激素

C、腎病綜合征、低蛋白血癥

D、肝炎、重癥肝病

E、肺部感染

【參考答案】：E

57、下列各項(xiàng)中不符合貧血時(shí)機(jī)體代償現(xiàn)象的是

A、血液循環(huán)時(shí)間縮短

B、心輸出量增加

C、紅細(xì)胞內(nèi)2,3一二磷酸甘油酸濃度降低

D、心率加快

E、氧解離曲線右移，血紅蛋白與氧親合力增加

【參考答案】：C

58、小腦病變的主要臨床癥狀是

A、步態(tài)異常

B、共濟(jì)失調(diào)

C、不自主運(yùn)動(dòng)

D、肌張力障礙

E、軀體感覺(jué)障礙

【參考答案】：B

59、下列抗甲狀腺藥物，哪一種可抑制T4在周?chē)M織中轉(zhuǎn)化為T(mén)3

A、甲基硫氧喀唳

B、甲亢平

C、丙基硫氧唏唳

D、他巴嘎

E、碳酸鋰

【參考答案】：C

60、限制型心肌病最常需與下列哪項(xiàng)疾病進(jìn)行鑒別

A、肥厚型心肌病

B、心包填塞

C、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

D、肺源性心臟病

E、縮窄性心包炎

【參考答案】：E

61、老年多發(fā)性肌炎伴有貧血及血沉增快者，首先應(yīng)待查的疾病是

A、其他結(jié)締組織病

B、結(jié)核病

C、惡性腫瘤

D、感染

E、神經(jīng)元疾病

【參考答案】：C

62、下述用于診斷Hp感染的方法中，最簡(jiǎn)便的方法是

A、血清抗體檢測(cè)

B、病理組織學(xué)

C、快速尿素酶試驗(yàn)

D、Hp抗原酶免疫學(xué)試驗(yàn)

E、PCR

【參考答案】：C

63、丙型肝炎病毒的感染渠道應(yīng)除外

A、輸血或使用血制品

B、靜脈毒癮者通過(guò)污染的注射用具

C、消化道

D、器官移植

E、血液透析

【參考答案】：C

64、下列哪項(xiàng)不是引起咳嗽的原因

A、胸膜炎

B、食管靜脈曲張破裂出血

C、慢性支氣管炎

D、二尖瓣狹窄致肺水腫

E、中樞性因素

【參考答案】：B

65、臨床上最常見(jiàn)的肺炎應(yīng)是

A、軍團(tuán)菌肺炎

B、細(xì)菌性肺炎

C、化學(xué)性肺炎

D、過(guò)敏性肺炎

E、放射性肺炎

【參考答案】：B

66、下列疾病屬于器官特異性自身免疫病的是

A、2型糖尿病

B、冠心病

C、高血壓

D、重癥肌無(wú)力

E、1型糖尿病

【參考答案】：E

67、RA最常累及的關(guān)節(jié)是

A、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)

B、拇指關(guān)節(jié)

C、腰舐關(guān)節(jié)

D、近端指間關(guān)節(jié)

E、器關(guān)節(jié)

【參考答案】：D

68、骨性關(guān)節(jié)炎最基本的病理改變是

A、關(guān)節(jié)軟骨微小裂隙

B、軟骨下骨板裸露

C、軟骨變性

D、關(guān)節(jié)鼠

E、關(guān)節(jié)軟骨局灶性軟化

【參考答案】：C

69、彌漫性泛細(xì)支氣管炎(DPB)早期的胸片表現(xiàn)最常見(jiàn)的是

A、肺氣腫

B、雙下肺彌漫的小結(jié)節(jié)影

C、彌漫的網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀影

D、雙肺多發(fā)囊狀支氣管擴(kuò)張

E、雙下肺毛玻璃狀影

【參考答案】：B

70、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期表現(xiàn)是

A、關(guān)節(jié)周?chē)浗M織腫脹

B、關(guān)節(jié)腔融合

C、關(guān)節(jié)腔消失

D、關(guān)節(jié)畸形

E、骨質(zhì)疏松

【參考答案】：A

71、SAH的主要病因是

A、高血脂

B、高血壓

C、感染

D、動(dòng)脈硬化

E、動(dòng)脈瘤

【參考答案】：E

72、球形紅細(xì)胞無(wú)糖酵解較正常紅細(xì)胞增加

A、10%?40%

B、20%?30%

C、20%?40%

D、20%?50%

E、10%?30%

【參考答案】：B

73、下述有關(guān)HIV的病原學(xué)特點(diǎn)不正確的是

A、有HIV-1,HIV-2兩個(gè)型

B、為RNA病毒

C、屬逆轉(zhuǎn)錄病毒科

D、慢病毒亞科

E、主要侵犯CD8+細(xì)胞

【參考答案】：E

74、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎屬于

A、輕微性腎小球病變

B、系膜增生性腎小球腎炎

C、新月體性腎小球腎炎

D、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小炎

E、膜性腎病

【參考答案】：D

75、下述哪項(xiàng)不符合急性心包炎的臨床表現(xiàn)

A、心包叩擊音

B、吸氣時(shí)動(dòng)脈壓下降1.3kPa以上

C、心動(dòng)圖示ST段普遍抬高

D、脈壓減小

E、交替脈

【參考答案】：E

76、非同步電除顫用于

A、房顫

B、陣發(fā)性室速

C、室上速

D、房撲

E、室顫

【參考答案】：E

77、傳染病在某一地區(qū)流行后，人群感染狀態(tài)的一般規(guī)律是

A、顯性感染多

B、隱性感染多

C、潛在性感染多

D、健康帶菌（病毒）者多

E、病后帶菌（病毒）者多

【參考答案】：B

78、男性，30歲，尿蛋白陽(yáng)性3年，BP：130/70mmHg,尿蛋白定

量4g/24h,尿潛血（++）,腎臟病理：系膜細(xì)胞和基質(zhì)重度增生，部分

毛細(xì)血管狹窄，間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，部分小管萎縮、纖維化，下列哪種

治療方案最恰當(dāng)

A、給予強(qiáng)的松龍沖擊治療

B、給予強(qiáng)的松龍沖擊治療+細(xì)胞毒類(lèi)藥物

C、給予強(qiáng)的松龍沖擊治療+ACEI

D、抗凝+ACEI

E、給予強(qiáng)的松龍沖擊治療+抗凝

【參考答案】：B

79、慢性乙型病毒性肝炎常在

A、青年期感染引起

B、老年期感染引起

C、中年期感染引起

D、少年期感染引起

E、嬰幼兒期感染引起

【參考答案】：E

80、血脂異常與下列哪種疾病密切相關(guān)

A、敗血癥

B、冠心病

C、精神分裂癥

D、甲狀腺功能亢進(jìn)

E、肺炎

【參考答案】：B

81、對(duì)幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性的消化性潰瘍治療策略中，下列哪項(xiàng)不正確

A、給制酸劑同時(shí)加抗菌藥物治療

B、給粘膜保護(hù)劑同時(shí)加抗菌藥物治療

C、制酸劑可用H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑

D、制酸劑加粘膜保護(hù)劑

E、抗幽門(mén)螺桿菌三聯(lián)為1個(gè)制酸劑加2個(gè)抗菌藥物

【參考答案】：D

82、淺昏迷最有價(jià)值的體征為

A、對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)

B、角膜反射消失

C、無(wú)吞咽反射

D、能執(zhí)行簡(jiǎn)單的指令

E、雙側(cè)對(duì)光反射消失

【參考答案】：A

83、血管性癡呆表現(xiàn)為損害較輕的是

A、計(jì)劃

B、在時(shí)間及地點(diǎn)定向

C、在執(zhí)行功能方面

D、自我整理

E、精細(xì)運(yùn)動(dòng)的協(xié)同作用

【參考答案】：B

84、對(duì)于肺炎鏈球菌典型的臨床表現(xiàn)，不正確的描述是

A、患側(cè)胸痛

B、寒戰(zhàn)、高熱

C、咳嗽、咳鐵銹色痰

D、起病急驟、急性病容

E、起病早期即有明顯的肺部體征

【參考答案】：E

85、消化性潰瘍的發(fā)病因素中最主要的是

A、非倒體消炎藥

B、前列腺素缺乏

C、胃蛋白酶

D、胃酸

E、幽門(mén)螺桿菌

【參考答案】：E

86、女性，34歲。不規(guī)則發(fā)熱半年，伴關(guān)節(jié)疼痛，三個(gè)月來(lái)雙額

部出現(xiàn)高出皮面的固定紅斑就診。醫(yī)生疑為SLE,進(jìn)行以下體檢和實(shí)驗(yàn)

室檢查，除哪項(xiàng)外均支持SLE的診斷

A、口腔潰瘍和抗核抗體陽(yáng)性

B、肝脾腫大，脫發(fā)和雷諾現(xiàn)象

C、胸腔積液，雷諾現(xiàn)象和LE細(xì)胞陽(yáng)性

D、心包積液，低補(bǔ)體血癥和皮膚狼瘡帶陽(yáng)性

E、行為異常、幻覺(jué)，全血細(xì)胞減少和RF陽(yáng)性

【參考答案】：B

87、男性，67歲，患高血壓心臟病5年，因情緒激動(dòng)，血壓突然

增高,ii200/120mmHg(26.7/16kPa),繼而發(fā)生急性左心衰竭來(lái)診,

首選的血管擴(kuò)張藥是

A、哌嗖嗪

B、硝酸甘油

C、開(kāi)博通

D、心痛定

E、硝普鈉

【參考答案】：E

88、治療大動(dòng)脈炎不正確的是

A、介入治療

B、血管搭橋術(shù)

C、控制感染

D、應(yīng)用周?chē)軘U(kuò)張藥，改善微循環(huán)藥物

E、免疫抑制劑環(huán)磷酰胺為首選藥物

【參考答案】：E

89、男，50歲，嘔血伴肝腫大，血液化驗(yàn)甲胎蛋白（AFP）陽(yáng)性，可

能為

A、食管賁門(mén)粘膜撕裂

B、胃粘膜脫垂

C、肝癌

D、胃癌

E、胃潰瘍

【參考答案】：C

90、男，60歲，慢性咳嗽、咳痰12年，氣急3年，呈逐漸加重，

胸片示肋間隙增寬、雙肺透亮度增加，兩下肺紋理亂，最可能的診斷是

A、支氣管擴(kuò)張

B、慢性支氣管炎

C、慢性阻塞性肺氣腫

D、機(jī)化性肺炎

E、支氣管哮喘

【參考答案】：C

91、中毒性菌痢的主要病理變化是

A、嚴(yán)重吐瀉導(dǎo)致脫水

B、代謝性酸中毒

C、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂

D、急性微循環(huán)障礙

E、腦水腫，顱內(nèi)高壓

【參考答案】：D

92、對(duì)于彌散性泛細(xì)支氣管炎的說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、常伴發(fā)鼻竇炎、鼻息肉

B、病變發(fā)生于呼吸性細(xì)支氣管

C、不伴有喘息及活動(dòng)后氣短

D、肺部可聞及小水泡音和捻發(fā)音

E、胸部X線片呈多發(fā)性彌散性小結(jié)節(jié)影

【參考答案】：C

93、關(guān)于慢性胃炎的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是

A、可伴有貧血

B、可有上消化道出血

C、可有反酸、曖氣

D、有規(guī)律性上腹隱痛

E、可有食欲減退

【參考答案】：D

94、尿毒癥性全身水腫患者下列哪項(xiàng)體征幾乎不出現(xiàn)

A、心臟收縮期雜音

B、腎區(qū)叩痛

C、胸水體征

D、心包積液體征

E、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性

【參考答案】：E

95、呼吸衰竭時(shí)，臨床上最早出現(xiàn)的癥狀是

A、紫縉

B、消化道出血

C、呼吸困難

D、血尿

E、心悸

【參考答案】：C

96、下列哪項(xiàng)一般不會(huì)引起全身淋巴結(jié)腫大

A、淋巴瘤

B、鏈霉素過(guò)敏

C、白血病

D、傳染性單核細(xì)胞增多癥

E,再生障礙性貧血

【參考答案】：E

97、PSS患者的抗心脂抗體的陽(yáng)性率為

A、50%

B、10%

C、40%

D、30%

E、20%

【參考答案】：E

98、常年咳嗽，秋冬季加重提示

A、肺纖維化

B、支氣管擴(kuò)張

C、慢性阻塞性肺疾病

D、肺膿腫

E、支氣管肺泡癌

【參考答案】：C

99、男性，70歲。因胸悶不適1年來(lái)診。聽(tīng)診主動(dòng)脈瓣區(qū)和第二

主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及II級(jí)舒張期哈氣樣雜音。心電圖顯示完全性左束支傳

導(dǎo)阻滯。超聲心動(dòng)圖示主動(dòng)脈瓣瓣環(huán)部有鈣化，瓣膜輕度增厚，伴輕至

中度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。血壓23/13kPa(170/lOOmmHg)。最可能的診

斷是

A、老年鈣化性退行性瓣膜病

B、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

C、擴(kuò)張型心肌病

D、高血壓性心臟病

E、梅毒性心臟病

【參考答案】：A

100、支氣管炎和肺炎的鑒別，有意義的是

A、有無(wú)痰液

B、咳嗽輕重

C、有無(wú)固定細(xì)濕啰音

D、血常規(guī)

E、發(fā)熱

【參考答案】：C

101,霍亂流行時(shí)，預(yù)防和控制流行的主要措施是

A、治療病人

B、隔離密切接觸者

C、水和食品的消毒

D、保護(hù)易感人群

E、人群普遍接種疫苗

【參考答案】：C

102、引起腸阿米巴病致病體為

A、dispar內(nèi)阿米巴

B、阿米巴小滋養(yǎng)體

C、阿米巴包囊

D、以上都是

E、阿米巴大滋養(yǎng)體

【參考答案】：E

103、23歲男性，曾因服格魯米特(導(dǎo)眠能)過(guò)量住院，行氣管插管

和機(jī)械通氣。出院后，有進(jìn)行性呼吸困難6周，肺功能試驗(yàn)異常最可能

為

A、最大吸氣壓(MIF)

B、最大呼氣流速(PEFR)

C、吸氣和呼氣最大流量曲線

D、動(dòng)脈血氧分壓

E、一氧化碳彌散量

【參考答案】：C

104、胃食管反流病不應(yīng)該采用下列哪一種治療

A、促胃腸動(dòng)力藥物

B、抑制胃酸藥物

C、抗反流手術(shù)

D、睡前抬高床頭10?20cm

E、鈣離子通道阻斷劑

【參考答案】：E

105、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)是

A、對(duì)稱(chēng)性、累及小關(guān)節(jié)的少關(guān)節(jié)炎

B、對(duì)稱(chēng)性、累及小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)炎

C、非對(duì)稱(chēng)性、累及大關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)炎

D、非對(duì)稱(chēng)性、累及大關(guān)節(jié)的少關(guān)節(jié)炎

E、對(duì)稱(chēng)性、累及能骼關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)炎

【參考答案】：B

106、下述哪項(xiàng)不是結(jié)核性腹膜炎病人的發(fā)熱特點(diǎn)

A、大多為弛張熱

B、高熱伴明顯毒血癥者見(jiàn)于干酪型

C、高熱伴明顯毒血癥者見(jiàn)于滲出型

D、熱型以低熱與中等熱為多見(jiàn)

E、高熱伴明顯毒血癥者見(jiàn)于伴有粟粒型結(jié)核者

【參考答案】：A

107、十二指腸潰瘍好發(fā)部位是

A、前壁

B、后壁

C、上壁

D、下壁

E、球后

【參考答案】：A

108、有關(guān)癲癇癥下列哪一條不屬于根據(jù)病因分類(lèi)

A、特發(fā)性癲間及癲間綜合征

B、癲間持續(xù)狀態(tài)

C、癥狀性癲間及癲癇綜合征

D、隱源性癲癇

E、狀態(tài)關(guān)聯(lián)性癲間發(fā)作

【參考答案】：B

109、帕金森病出現(xiàn)癥狀時(shí)，黑質(zhì)致密部DA能神經(jīng)元丟失

A、20%

B,40%

C、50%

D、30%

E、10%

【參考答案】：c

110、女性，30歲，頭暈、乏力、發(fā)熱皮膚出血點(diǎn)半月。查體：全

身淋巴結(jié)不大，胸骨無(wú)壓痛，心肺無(wú)異常，肝肋下3cm,脾肋下5cm。

血常規(guī)：血紅蛋白68g/L,白細(xì)胞2X109/L,血小板20義109/L。

診斷考慮

A、再生障礙性貧血

B、巨幼紅細(xì)胞性貧血

C、溶血性貧血

D、血小板減少性紫瘢

E、急性白血病

【參考答案】：E

111、患者，女，28歲，晨起惡心、嘔吐2天，停經(jīng)50天。最可

能的診斷是

A、神經(jīng)性嘔吐

B、急性胃炎

C、早期妊娠

D、功能性消化不良

E、食物中毒

【參考答案】：C

112、重型肝炎的病死率是

A、50%?70%

B、80%以上

C、30%?40%

D、30%?50%

E、20%?30%

【參考答案】：A

113、心-肺吸氧運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)適用于

A、以上都不對(duì)

B、單純左心衰患者

C、單純右心衰患者

D、慢性穩(wěn)定性心衰患者

E、急性心衰患者

【參考答案】：D

114、心兒女性，8歲，持續(xù)性鏡下血尿1年，每于上感后出現(xiàn)陣

發(fā)性肉眼血尿，伴視力下降，聽(tīng)力進(jìn)行性減退2個(gè)月余，其最可能的診

斷是

A、薄基膜腎病

B、Alport綜合征

C、IgA腎病

D、過(guò)敏性紫瘢腎炎

E、狼瘡性腎炎

【參考答案】：B

115、假性肥大型(Duchenne)肌營(yíng)養(yǎng)不良的特征不包括

A、多為男性?xún)和?/p>

B、血清肌酸磷酸激酶正常

C、壽命縮短

D、x一連鎖隱性遺傳

E、EKG可有P—R延長(zhǎng)，Q波加深

【參考答案】：B

116、急性腎盂腎炎下列哪項(xiàng)是不正確的

A、妊娠期發(fā)病率高

B、輕癥病例可能沒(méi)有明顯全身中毒癥狀

C、尿沉渣檢查白細(xì)胞增多，有時(shí)可見(jiàn)白細(xì)胞管型

D、腎功能多屬正常

E、無(wú)肉眼血尿

【參考答案】：E

117、下列哪項(xiàng)不是SLE腎臟受累的臨床表現(xiàn)

A、管型尿

B、疾病早期就有明顯腎炎的自覺(jué)癥狀

C、可有蛋白尿

D、血尿

E、高血壓

【參考答案】：B

118、氟化物中毒時(shí)皮膚粘膜呈櫻桃紅的機(jī)制為

A、靜脈血氧飽和度增加

B、靜脈血氧飽和度降低

C、動(dòng)脈血氧飽和度增加

D,動(dòng)脈血氧飽和度降低

E、以上均不正確

【參考答案】：D

119、有下列哪些情況的甲亢患者禁用放射碘治療

A、外周血白細(xì)胞低于3乘以十的九次方/L或中性粒細(xì)胞低于1.5

乘以十的九次