假肥大型肌營養(yǎng)不良學(xué)習(xí)培訓(xùn)課件_第1頁
假肥大型肌營養(yǎng)不良學(xué)習(xí)培訓(xùn)課件_第2頁
假肥大型肌營養(yǎng)不良學(xué)習(xí)培訓(xùn)課件_第3頁
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文檔簡介

兒科醫(yī)院全國微課大賽假肥大型肌營養(yǎng)不良問題:你覺得怪病男孩起身難的原因是什么呢?病例學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握假肥大型肌營養(yǎng)不良主要癥狀、體征。學(xué)習(xí)運用各種多媒體技術(shù),掌握知識要點。3思政目標(biāo)2能力目標(biāo)知識目標(biāo)1早期診斷,輔助產(chǎn)前篩查,減少社會負擔(dān)。學(xué)習(xí)內(nèi)容3體征2癥狀就診原因1難點

重點

1.發(fā)育問題:發(fā)育遲緩2.乏力現(xiàn)象:運動能力遠遠達不到正常同齡兒水平3.高磷酸肌酸酶(CK)血癥:可達1萬U/L以上,甚至數(shù)十萬就診原因1.嬰幼兒期:無癥狀高CK血癥或發(fā)育遲緩。2.學(xué)齡前期起病,進行性肌無力。3.病情與分型相關(guān):

重型-杜氏肌營養(yǎng)不良(DMD)

輕型-貝克肌營養(yǎng)不良(BMD)主要癥狀2.患者如何表現(xiàn)進行性肌無力1.決定患者臨床分型的主要因素解決兩大難點X-連鎖隱性遺傳肌肉變性疾病

抗肌萎縮蛋白基因突變dystrophin:穩(wěn)定肌細胞形態(tài)遺傳與臨床分型Xp21MutatedDystrophinGeneXYXX遺傳與臨床分型正常DMDBMD正常DMDBMDHE染色免疫熒光嬰幼兒期青少年期學(xué)齡前期學(xué)齡期成年期進行性肌無力1.假性腓腸肌肥大

2.Gower征陽性

3.鴨步態(tài)主要體征患者肥大、硬正常勻稱、軟假性腓腸肌肥大腓腸肌Gower征

正常兒童

學(xué)齡期患兒Gower征鴨步態(tài)男性多見學(xué)齡前期起病進行肌無力假性腓腸肌肥大Gower征陽性鴨步態(tài)課程總結(jié)問題:回顧最開始新聞視頻,確診“怪病男孩“我們需做哪些檢查?課內(nèi)學(xué)習(xí):第九版兒科學(xué),第十四章神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病第九節(jié)進行性肌營養(yǎng)不良。課外參考:譚虎,梁德生,鄔玲仟.杜氏進行性肌營養(yǎng)不良的臨床實踐指南[J]

.中華醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)雜志,2020,第37卷(3):258-26

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