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《心電圖概述》ppt課件目錄CONTENCT心電圖基礎(chǔ)心電圖的解讀異常心電圖心電圖的臨床應(yīng)用心電圖的局限性01心電圖基礎(chǔ)心臟的電活動電極的放置心電圖的波形心臟的電活動是心電圖的基礎(chǔ),當(dāng)心臟肌肉細(xì)胞受到刺激時,會產(chǎn)生電興奮,進而產(chǎn)生微弱的電流。心電圖機通過放置在人體表面的電極來檢測心臟的電活動,并將這些電信號記錄下來形成心電圖。心電圖的波形反映了心臟的電活動過程,包括P波、QRS波群、T波和U波等。心電圖的形成80%80%100%心電圖的導(dǎo)聯(lián)單導(dǎo)聯(lián)心電圖是通過一個電極來記錄心臟的電活動,通常用于監(jiān)測心臟的電生理變化。12導(dǎo)聯(lián)心電圖是通過放置12個電極來記錄心臟的電活動,是目前臨床上最常用的心電圖檢查方法。心電圖導(dǎo)聯(lián)的連接方式包括標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)、加壓肢體導(dǎo)聯(lián)和心前導(dǎo)聯(lián)等。單導(dǎo)聯(lián)心電圖12導(dǎo)聯(lián)心電圖心電圖導(dǎo)聯(lián)的連接方式01020304P波QRS波群T波U波心電圖的波形T波反映了心室的復(fù)極化過程,正常形態(tài)為兩頭高起、中間凹陷。QRS波群反映了心室的電興奮過程,正常形態(tài)由一個或多個振幅較大的波形組成。P波反映了心房的電興奮過程,正常形態(tài)為圓鈍而略帶彎曲。U波是繼T波之后的微弱波形,目前對其意義尚不完全清楚。02心電圖的解讀P波定義P波正常值P波異常P波與疾病關(guān)系P波P波是心房肌除極的電位變化,代表左右心房的除極過程。正常P波的振幅一般小于0.25mV,時限多在0.12-0.20s之間。P波異常通常提示心房肥大、心房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯等,需進一步檢查。P波異??赡芘c某些心臟疾病相關(guān),如心房顫動、心房撲動等。QRS波群代表左右心室肌的除極電位變化。QRS波群定義QRS波群組成QRS波群異常QRS波群與疾病關(guān)系QRS波群由一個或多個Q波、R波和S波組成,時限多在0.06-0.10s之間。QRS波群異??赡芴崾拘氖曳蚀蟆⑿募」K?、心肌炎等,需進一步檢查。QRS波群異??赡芘c某些心臟疾病相關(guān),如室性心律失常、束支傳導(dǎo)阻滯等。QRS波群T波與疾病關(guān)系T波異常可能與某些心臟疾病相關(guān),如心肌炎、心肌病等。T波定義T波代表心室肌的復(fù)極電位變化。T波正常值正常T波形態(tài)兩肢不對稱,前半部斜度較平緩,而后半部斜度較陡。振幅大于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10,時限多在0.05-0.25s之間。T波異常T波異??赡芴崾拘募∪毖⑿募」K赖?,需進一步檢查。T波U波U波是緊接T波之后的一個小波,代表心室肌的電位變化。正常U波的振幅較小,一般不超過同一導(dǎo)聯(lián)T波的1/2,時限多在0.02-0.04s之間。U波異??赡芴崾镜脱浀入娊赓|(zhì)紊亂,需進一步檢查。U波異??赡芘c某些心臟疾病相關(guān),如心律失常等。U波定義U波正常值U波異常U波與疾病關(guān)系03異常心電圖竇性心動過速竇性心動過緩竇性心律不齊竇性心律失常竇房結(jié)變性與纖維化,導(dǎo)致心臟起搏點異常,引起心跳過緩。竇房結(jié)變性與纖維化,導(dǎo)致心臟起搏點異常,引起心跳不規(guī)律。竇房結(jié)變性與纖維化,導(dǎo)致心臟起搏點異常,引起心跳過速。心房肌細(xì)胞異常興奮,引起心跳提前。房性早搏心房肌細(xì)胞異常興奮,引起心房收縮功能喪失,導(dǎo)致心跳不規(guī)則。房顫心房肌細(xì)胞異常興奮,引起心房收縮功能部分喪失,導(dǎo)致心跳不規(guī)則。房撲房性心律失常心室肌細(xì)胞異常興奮,引起心跳提前。室性早搏室顫室撲心室肌細(xì)胞異常興奮,引起心室收縮功能喪失,導(dǎo)致心跳不規(guī)則。心室肌細(xì)胞異常興奮,引起心室收縮功能部分喪失,導(dǎo)致心跳不規(guī)則。030201室性心律失常04心電圖的臨床應(yīng)用心電圖是診斷心律失常的主要方法,如房顫、室性早搏等。心律失常診斷心電圖能夠檢測到心肌缺血的跡象,如ST段和T波的改變。心肌缺血診斷心肌梗死后,心電圖會出現(xiàn)特征性的Q波和ST段抬高。心肌梗死診斷診斷心臟疾病

監(jiān)測心臟功能心臟起搏器監(jiān)測對于植入心臟起搏器的患者,心電圖可以監(jiān)測起搏器的功能和電池狀態(tài)。心衰患者監(jiān)測心衰患者的病情變化可以通過心電圖進行監(jiān)測。心源性猝死風(fēng)險評估心電圖可以評估患者心源性猝死的風(fēng)險。運動耐量評估通過心電圖可以評估患者的運動耐量,指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練的強度和頻率??祻?fù)進程評估心電圖可以監(jiān)測心臟康復(fù)患者的康復(fù)進程。治療效果評估對于心臟病患者,心電圖可以評估治療效果和預(yù)后。評估心臟康復(fù)05心電圖的局限性假陽性假陰性假陽性與假陰性指心電圖顯示異常,但實際心臟并無病變的情況??赡苡捎谛碾妶D判讀錯誤、生理變異或其他原因?qū)е抡`診。指心電圖顯示正常,但實際上心臟存在病變的情況。可能是由于病變較輕或處于早期階段,尚未在心電圖上表現(xiàn)出異常。010203藥物影響電解質(zhì)紊亂自主神經(jīng)調(diào)節(jié)心電圖的干擾因素某些藥物可能會影響心電圖的結(jié)果,如洋地黃、奎尼丁等。如低鉀、高鉀血癥等,可能導(dǎo)致心電圖異常。情緒、運動等

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