公共營養(yǎng)師培訓(xùn)四級技能人體營養(yǎng)狀況測定和評價

公共營養(yǎng)師培訓(xùn)四級技能人體營養(yǎng)狀況測定和評價2023REPORTING人體營養(yǎng)狀況測定概述膳食調(diào)查與評估體格檢查與評估實驗室檢查與評估營養(yǎng)狀況綜合評價針對不同人群的營養(yǎng)指導(dǎo)策略目錄CATALOGUE2023PART01人體營養(yǎng)狀況測定概述2023REPORTING預(yù)測疾病風(fēng)險營養(yǎng)不良或營養(yǎng)過剩都可能導(dǎo)致多種疾病的發(fā)生。通過營養(yǎng)狀況測定，可以預(yù)測個體患某些疾病的風(fēng)險，如肥胖、糖尿病、心血管疾病等。了解個體營養(yǎng)狀況通過測定個體的身高、體重、皮褶厚度等指標(biāo)，評估其能量、蛋白質(zhì)、脂肪等營養(yǎng)素的攝入和利用情況，為制定個性化的營養(yǎng)計劃提供依據(jù)。評價營養(yǎng)干預(yù)效果對于已經(jīng)采取營養(yǎng)干預(yù)措施的個體，通過定期的營養(yǎng)狀況測定，可以評價干預(yù)措施的效果，及時調(diào)整干預(yù)方案。測定目的與意義包括嬰幼兒、兒童青少年、成年人、老年人等各個年齡段的人群，不同年齡段人群的營養(yǎng)需求不同，因此需要針對不同人群進(jìn)行營養(yǎng)狀況測定。不同年齡段人群如孕婦、哺乳期婦女、運動員、疾病患者等特殊人群，他們的營養(yǎng)需求與普通人群存在差異，需要進(jìn)行針對性的營養(yǎng)狀況測定。特殊人群在公共衛(wèi)生領(lǐng)域，常常需要對大規(guī)模人群進(jìn)行營養(yǎng)狀況調(diào)查，以了解整個人群的營養(yǎng)狀況及其影響因素，為制定公共營養(yǎng)政策提供依據(jù)。大規(guī)模人群調(diào)查測定對象及范圍人體測量法通過測量身高、體重、皮褶厚度等指標(biāo)來評估個體的營養(yǎng)狀況。這種方法簡單易行，但受到多種因素的影響，如年齡、性別、種族等。通過檢測血液、尿液等生物樣本中的營養(yǎng)素含量來評估個體的營養(yǎng)狀況。這種方法相對準(zhǔn)確，但需要專業(yè)的實驗室設(shè)備和技術(shù)支持。通過詢問個體在過去一段時間內(nèi)攝入的食物種類和數(shù)量來評估其營養(yǎng)狀況。這種方法可以了解個體的膳食結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)素攝入情況，但受到回憶偏倚等因素的影響。將上述多種方法結(jié)合起來，對個體的營養(yǎng)狀況進(jìn)行綜合評價。這種方法可以彌補單一方法的不足，提高評價的準(zhǔn)確性和可靠性。生物化學(xué)法膳食調(diào)查法綜合評價法常用測定方法介紹PART02膳食調(diào)查與評估2023REPORTING記錄并分析調(diào)查對象在一定時間內(nèi)攝入的各種食物種類和數(shù)量，以了解膳食結(jié)構(gòu)的合理性。食物種類和數(shù)量營養(yǎng)素來源膳食模式分析各種食物所提供的能量、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)素的來源和比例。根據(jù)調(diào)查對象的膳食結(jié)構(gòu)特點，歸納總結(jié)出其膳食模式，如素食、雜食、西方化飲食等。030201膳食結(jié)構(gòu)分析

能量及營養(yǎng)素攝入量計算能量攝入量根據(jù)食物成分表和調(diào)查對象的膳食記錄，計算其每日能量攝入量，并與推薦攝入量進(jìn)行比較。營養(yǎng)素攝入量計算調(diào)查對象每日攝入的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)素的量，并與推薦攝入量進(jìn)行比較。營養(yǎng)素攝入比例分析調(diào)查對象各種營養(yǎng)素攝入的比例，以評估其膳食平衡狀況。評價調(diào)查對象膳食中食物種類的多樣性，以反映其膳食的豐富程度。膳食多樣性評估調(diào)查對象各種營養(yǎng)素的攝入是否充足，是否滿足其生理和代謝需求。營養(yǎng)素充足性綜合分析調(diào)查對象的膳食結(jié)構(gòu)、能量及營養(yǎng)素攝入情況，評價其膳食的均衡性，并提出改進(jìn)建議。膳食均衡性膳食質(zhì)量評價PART03體格檢查與評估2023REPORTING使用身高測量儀，被測量者赤足，立正姿勢站在身高計的底板上，上肢自然下垂，足跟并攏，足尖分開約60度角。足跟、骶骨部及兩肩胛區(qū)與立柱相接觸，軀干自然挺直，頭部正直，耳屏上緣與眼眶下緣呈水平位。測量者站在被測量人的左右均可，將其頭部調(diào)整到耳屏上緣與眼眶下緣的最低點齊平，再移動身高計的水平板至被測量人的頭頂，使其松緊度適當(dāng)，即可測量出身高。身高測量使用體重秤，被測量者穿短衣褲、赤足，站立在秤臺中央，保持身體平穩(wěn)。測量者讀取并記錄體重數(shù)值，注意每次使用前需校準(zhǔn)體重秤。體重測量身高、體重測量及評價皮褶厚度測量及評價常用的皮褶厚度測量部位有肱三頭肌部、肩胛下部和腹部等。被測量者自然站立，充分裸露被測部位。測量者用左手拇指和食指將被測部位的皮膚和皮下組織夾提起來，右手持皮褶計測量皮褶提起點下方1cm處的厚度。共測量3次，取平均值作為被測部位的皮褶厚度。測量部位皮褶厚度可以反映人體皮下脂肪的分布情況，進(jìn)而評價被測量者的營養(yǎng)狀況。不同部位的皮褶厚度具有不同的評價標(biāo)準(zhǔn)，一般來說，皮褶厚度越大，說明皮下脂肪越多，營養(yǎng)狀況越好。但是需要注意的是，皮褶厚度受到年齡、性別、種族等多種因素的影響，因此評價結(jié)果需要結(jié)合被測量者的具體情況進(jìn)行綜合分析。評價評價：通過腰圍、臀圍、上臂圍和大腿圍的測量結(jié)果，可以進(jìn)一步評價被測量者的營養(yǎng)狀況和身體形態(tài)。例如，腰圍過大可能提示腹部脂肪堆積過多；臀圍過小可能反映臀部肌肉發(fā)育不良；上臂圍和大腿圍過小則可能表明四肢肌肉不發(fā)達(dá)或存在營養(yǎng)不良等問題。這些指標(biāo)的評價結(jié)果可以為制定個性化的營養(yǎng)干預(yù)措施提供依據(jù)。腰圍和臀圍測量：腰圍和臀圍的測量可以反映腹部和臀部脂肪的堆積情況。被測量者站立，雙腳分開25至30厘米，體重均勻分配。測量者將軟尺水平放在髖骨上、肋骨下最窄的部位（腰最細(xì)的部位）測量腰圍；將軟尺水平放在臀部最突出的部位測量臀圍。記錄測量結(jié)果時需確保軟尺緊貼皮膚但不壓迫。上臂圍和大腿圍測量：上臂圍和大腿圍的測量可以反映四肢肌肉的發(fā)達(dá)程度。被測量者站立或坐位，上肢自然下垂或大腿水平放置。測量者將軟尺環(huán)繞上臂或大腿最粗的部位一周，記錄測量結(jié)果。注意每次測量前需將軟尺歸零并確認(rèn)其準(zhǔn)確性。其他相關(guān)指標(biāo)測量PART04實驗室檢查與評估2023REPORTING反映體內(nèi)糖代謝狀況，高血糖或低血糖可能提示糖尿病、胰島素分泌異常等疾病。血糖包括膽固醇、甘油三酯等指標(biāo)，異常升高可能導(dǎo)致動脈粥樣硬化、冠心病等心血管疾病。血脂如血清總蛋白、白蛋白等，反映肝臟合成功能和營養(yǎng)狀況。蛋白質(zhì)代謝指標(biāo)血液生化指標(biāo)分析檢查尿液顏色、透明度、比重等指標(biāo)，可反映腎臟濃縮和稀釋功能。尿常規(guī)異常升高可能提示腎臟疾病或全身性疾病引起的腎功能損害。尿蛋白反映血糖水平和腎臟對葡萄糖的重吸收功能，陽性結(jié)果可能提示糖尿病等疾病。尿糖尿液生化指標(biāo)分析腎功能檢查如尿素氮、肌酐等指標(biāo)，反映腎臟排泄功能和腎小球濾過率。微量元素和維生素檢查如鈣、鐵、鋅、維生素D等，評估體內(nèi)微量元素和維生素的營養(yǎng)狀況。肝功能檢查包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)，反映肝臟功能和肝細(xì)胞損害程度。其他相關(guān)實驗室檢查PART05營養(yǎng)狀況綜合評價2023REPORTING介紹國內(nèi)外常用的營養(yǎng)評價標(biāo)準(zhǔn)，如中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）、世界衛(wèi)生組織（WHO）的營養(yǎng)評價標(biāo)準(zhǔn)等。闡述營養(yǎng)狀況的分級標(biāo)準(zhǔn)，包括營養(yǎng)不良、營養(yǎng)正常、營養(yǎng)過剩等級別的界定和判斷依據(jù)。評價標(biāo)準(zhǔn)介紹營養(yǎng)狀況分級標(biāo)準(zhǔn)國內(nèi)外營養(yǎng)評價標(biāo)準(zhǔn)03血紅蛋白（Hb）介紹Hb的測量方法和評價標(biāo)準(zhǔn)，以及其在評價貧血等營養(yǎng)相關(guān)疾病中的應(yīng)用。01體重指數(shù)（BMI）介紹BMI的計算方法和評價標(biāo)準(zhǔn)，以及其在評價營養(yǎng)狀況中的應(yīng)用。02肱三頭肌皮褶厚度（TSF）闡述TSF的測量方法和評價標(biāo)準(zhǔn)，以及其在評價蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良中的應(yīng)用。單項指標(biāo)評價營養(yǎng)狀況綜合評價流程闡述營養(yǎng)狀況綜合評價的流程，包括數(shù)據(jù)收集、單項指標(biāo)評價、綜合指數(shù)計算、結(jié)果解釋等步驟。營養(yǎng)狀況綜合評價的應(yīng)用介紹營養(yǎng)狀況綜合評價在個體和群體營養(yǎng)管理中的應(yīng)用，如制定個性化膳食計劃、評估營養(yǎng)干預(yù)效果等。綜合評價指數(shù)介紹綜合評價指數(shù)的計算方法和評價標(biāo)準(zhǔn)，包括加權(quán)評分法、主成分分析法等。綜合指數(shù)評價法PART06針對不同人群的營養(yǎng)指導(dǎo)策略2023REPORTING123孕婦在孕期需增加蛋白質(zhì)、鐵、葉酸、鈣、維生素D等營養(yǎng)素的攝入，以滿足胎兒的生長發(fā)育需要和自身健康。孕期營養(yǎng)需求乳母需增加能量、蛋白質(zhì)、鈣、鐵、鋅、維生素A等營養(yǎng)素的攝入，以保證乳汁的質(zhì)量和數(shù)量。乳母營養(yǎng)需求針對孕婦和乳母可能出現(xiàn)的惡心、嘔吐、食欲不振等問題，提供個性化的飲食建議和營養(yǎng)補充方案。特殊飲食建議孕婦、乳母等特殊人群營養(yǎng)指導(dǎo)均衡膳食學(xué)齡前兒童需攝入適量的蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物，多吃蔬菜和水果，保證飲食均衡。鈣和維生素D的補充鈣和維生素D有助于兒童骨骼發(fā)育，建議每天攝入適量的奶制品、豆制品等富含鈣和維生素D的食物。飲食行為培養(yǎng)培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，如定時定量、細(xì)嚼慢咽、不偏食挑食等，有助于兒童健康成長。學(xué)齡前兒童營養(yǎng)指導(dǎo)青少年營養(yǎng)指導(dǎo)01青少年處于生長發(fā)育關(guān)鍵期，需增加蛋白質(zhì)、鈣、鐵、鋅、維生素A等營養(yǎng)素的攝入