兒科picc置管護(hù)理課件

兒科PICC置管護(hù)理PPT課件PICC置管介紹PICC置管護(hù)理流程PICC置管常見(jiàn)問(wèn)題及處理PICC置管護(hù)理的注意事項(xiàng)案例分享與經(jīng)驗(yàn)總結(jié)contents目錄01PICC置管介紹PICC置管經(jīng)外周靜脈插入中心靜脈導(dǎo)管（PeripherallyInsertedCentralCatheter，PICC）是一種長(zhǎng)期留置在體內(nèi)的導(dǎo)管，一端位于上腔靜脈，另一端位于外周靜脈，主要用于為患者提供長(zhǎng)期的靜脈輸液治療。材料通常由硅膠或聚氨酯等生物相容性材料制成，具有良好的柔軟性和耐久性。長(zhǎng)度通常為45-70厘米，具體長(zhǎng)度根據(jù)患者的身高和需求而定。PICC置管定義對(duì)于需要進(jìn)行化療或長(zhǎng)期輸液治療的腫瘤患兒，PICC置管可以減輕反復(fù)穿刺靜脈帶來(lái)的痛苦，并減少并發(fā)癥的發(fā)生。腫瘤患兒對(duì)于需要接受腸外營(yíng)養(yǎng)、血液透析或藥物治療的重癥患兒，PICC置管可以提供穩(wěn)定、可靠的靜脈通道。重癥患兒由于其血管細(xì)小，難以穿刺，PICC置管可以為早產(chǎn)兒和新生兒提供可靠的靜脈通道，方便藥物的輸注。早產(chǎn)兒和新生兒PICC置管在兒科中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)PICC置管可以減少反復(fù)穿刺的痛苦和損傷，降低感染和血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，方便藥物的輸注和營(yíng)養(yǎng)支持，提高護(hù)理效率。局限性PICC置管需要專業(yè)的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，操作較為復(fù)雜，且有一定的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，如感染、血栓形成等。同時(shí)，長(zhǎng)期留置在體內(nèi)可能對(duì)患兒的活動(dòng)產(chǎn)生一定影響。PICC置管的優(yōu)勢(shì)與局限性02PICC置管護(hù)理流程對(duì)患兒的病情、年齡、體重、血管狀況等進(jìn)行評(píng)估，確定是否適合進(jìn)行PICC置管。評(píng)估患兒情況準(zhǔn)備用物溝通解釋準(zhǔn)備好PICC置管所需的物品，如導(dǎo)管、穿刺包、消毒用品、敷料等。向患兒及家長(zhǎng)解釋PICC置管的目的、操作過(guò)程和注意事項(xiàng)，消除他們的緊張情緒。030201置管前準(zhǔn)備置管過(guò)程選擇合適的血管，通常選擇肘部或上臂的靜脈。對(duì)穿刺部位進(jìn)行消毒，并鋪設(shè)無(wú)菌巾。按照操作規(guī)范進(jìn)行穿刺置管，將導(dǎo)管送至預(yù)定位置。用無(wú)菌敷料固定導(dǎo)管，并標(biāo)注置管日期和時(shí)間。定位選擇血管消毒鋪巾穿刺置管固定導(dǎo)管定期對(duì)穿刺部位進(jìn)行換藥，保持局部清潔干燥。定期換藥密切觀察患兒的生命體征和置管部位情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。觀察并發(fā)癥對(duì)患兒的護(hù)理情況進(jìn)行記錄，包括導(dǎo)管位置、固定情況、局部情況等。記錄護(hù)理情況置管后護(hù)理03PICC置管常見(jiàn)問(wèn)題及處理導(dǎo)管堵塞是PICC置管中常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，會(huì)導(dǎo)致液體無(wú)法正常輸注?？偨Y(jié)詞導(dǎo)管堵塞的原因可能包括血液反流、藥物沉淀、纖維蛋白鞘形成等。為預(yù)防導(dǎo)管堵塞，應(yīng)定期對(duì)導(dǎo)管進(jìn)行沖洗，保持導(dǎo)管通暢，同時(shí)避免在置管側(cè)肢體進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)和靜脈注射。詳細(xì)描述導(dǎo)管堵塞總結(jié)詞導(dǎo)管感染是PICC置管中嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能導(dǎo)致敗血癥等嚴(yán)重后果。詳細(xì)描述導(dǎo)管感染的癥狀包括穿刺部位紅腫、疼痛、膿性分泌物等。一旦發(fā)現(xiàn)感染癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)對(duì)導(dǎo)管進(jìn)行拔除。為預(yù)防導(dǎo)管感染，應(yīng)保持穿刺部位的清潔干燥，定期更換敷料，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。導(dǎo)管感染總結(jié)詞導(dǎo)管移位或脫落是PICC置管中常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，可能導(dǎo)致治療失敗或需要重新置管。詳細(xì)描述導(dǎo)管移位或脫落的原因可能包括患者體位不當(dāng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、導(dǎo)管固定不當(dāng)?shù)取轭A(yù)防導(dǎo)管移位或脫落，應(yīng)定期檢查導(dǎo)管位置，確保導(dǎo)管插入深度符合要求，同時(shí)妥善固定導(dǎo)管，避免患者劇烈運(yùn)動(dòng)。導(dǎo)管移位或脫落PICC置管可能引起其他并發(fā)癥，如血栓形成、靜脈炎等。總結(jié)詞血栓形成和靜脈炎的發(fā)生與置管時(shí)間、藥物輸注速度和濃度等因素有關(guān)。為預(yù)防這些并發(fā)癥，應(yīng)定期評(píng)估患者的病情和自身認(rèn)知情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常情況，同時(shí)注意控制藥物輸注速度和濃度。詳細(xì)描述其他并發(fā)癥04PICC置管護(hù)理的注意事項(xiàng)每次使用前應(yīng)檢查導(dǎo)管是否通暢，有無(wú)移位、打折與斷裂，定期進(jìn)行X光檢查確定導(dǎo)管位置。定期檢查每次使用后應(yīng)沖洗導(dǎo)管，每周更換一次肝素帽，若發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管堵塞應(yīng)及時(shí)處理。維護(hù)與保養(yǎng)定期檢查與維護(hù)向患兒及家長(zhǎng)介紹PICC置管的目的、方法、注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。指導(dǎo)家長(zhǎng)如何觀察導(dǎo)管情況，如何進(jìn)行日常護(hù)理，避免患兒劇烈運(yùn)動(dòng)或牽拉導(dǎo)管。患者教育置管后教育置管前教育

并發(fā)癥的預(yù)防與處理預(yù)防血栓形成定期評(píng)估患兒情況，注意觀察有無(wú)血栓形成跡象，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。預(yù)防感染嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，定期更換敷料，保持局部清潔干燥，如有感染跡象應(yīng)及時(shí)處理。處理導(dǎo)管移位或脫落如發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管移位或脫落，應(yīng)立即停止使用，并尋求專業(yè)醫(yī)生處理。05案例分享與經(jīng)驗(yàn)總結(jié)成功案例分享案例一患兒年齡3歲，因急性淋巴細(xì)胞白血病入院接受化療。置管后，患兒未出現(xiàn)并發(fā)癥，化療藥物順利輸注，全程無(wú)痛感，家庭護(hù)理得當(dāng)，PICC留置時(shí)間長(zhǎng)達(dá)9個(gè)月。案例二患兒年齡1歲，因腸道疾病需長(zhǎng)期靜脈輸液。通過(guò)PICC置管，患兒避免了反復(fù)穿刺帶來(lái)的痛苦，家長(zhǎng)學(xué)會(huì)了家庭護(hù)理技巧，患兒恢復(fù)良好。失敗案例分析患兒年齡6個(gè)月，因呼吸衰竭入院接受治療。PICC置管后，出現(xiàn)導(dǎo)管堵塞、感染等并發(fā)癥，導(dǎo)致治療中斷。案例一患兒年齡2歲，因急性腎炎入院。PICC置管過(guò)程中出現(xiàn)導(dǎo)管異位，無(wú)法正常輸注藥物，最終拔管。案例二VSPICC置管在兒科應(yīng)用中具有重要價(jià)值，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥。護(hù)理人員