消化性潰瘍習(xí)題及答案

消化性潰瘍習(xí)題及答案

一、選擇題

01.與幽門(mén)螺桿菌感染密切相關(guān)的疾病是（）

A.十二指腸球部潰瘍

B.急性胃腸炎

C.急性胰腺炎

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.慢性膽囊炎

02.消化性潰瘍發(fā)生的決定因素是（）

A.胃蛋白酶

B.膽鹽

C.乙醇

D.胃酸

E.非留體類藥物

03.分泌胃蛋白酶原的胃黏膜細(xì)胞是（）

A.壁細(xì)胞

B.G細(xì)胞

C.嗜銀細(xì)胞

D主細(xì)胞

E.黏液細(xì)胞

4.關(guān)于應(yīng)激性潰瘍不正確的是（）

A.多發(fā)生于胃，也可累及食管

B.不會(huì)穿透胃壁全層

C.最明顯的癥狀是嘔血、柏油樣便

D.可發(fā)生大出血

E.可發(fā)生于十二指腸

05.潰瘍病活動(dòng)期患者不宜服用（）

A.膠體鈿

B.前列腺素制劑

第1頁(yè)共20頁(yè)

C.痢特靈

D.硫糖鋁

E.布洛芬

06.胃潰瘍最好發(fā)部位是（）

A.胃底

B.胃大彎側(cè)

C.胃角和胃小彎側(cè)

D賁門(mén)

E.胃體

07.關(guān)于胃潰瘍，不正確的是（）

A.多發(fā)生于慢性萎縮性胃炎背景

B.好發(fā)生于胃體大彎側(cè)

C.與口服非留體抗炎藥有密切關(guān)系

D.根除幽門(mén)螺桿菌可降低復(fù)發(fā)率

E.可發(fā)生癌變

08.行胃高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)時(shí)，作為保留分支標(biāo)志的是其（）

A.胃前支

B.胃后支

C.肝膽支

D“鴉爪”支

E.腹腔支

09.消化性潰瘍最主要的癥狀是（）

A.曖氣反酸

B.惡心嘔吐

C.節(jié)律性上腹痛

D.無(wú)規(guī)律性上腹痛

E.糞便黑色

10.十二指腸潰瘍的典型癥狀是（）

A.進(jìn)食后嘔吐

第2頁(yè)共20頁(yè)

B.疼痛與進(jìn)食脂肪有關(guān)

C.進(jìn)食后疼痛可緩解

D.左上腹鈍痛

E.右上腹痙攣性疼痛

1L上消化道出血最常見(jiàn)的病因是（）

A.肝硬化食道靜脈曲張破裂

B.食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征

C.消化性潰瘍

D.膽道出血

E.胃癌

12.胃十二指腸潰瘍外科手術(shù)的絕對(duì)適應(yīng)證是（）

A.潰瘍病穿孔

B.應(yīng)激性潰瘍

C.瘢痕性幽門(mén)梗阻

D.胃后壁潰瘍

E.潰瘍病出血

13.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥為（）

A穿孔

B.出血

C.幽門(mén)梗阻

D.癌變

E.屢管形成

14.消化性潰瘍合并出血時(shí)，下列止血治療措施中最有效的是（）

A.口服去甲腎上腺素鹽水溶液

B.口服凝血酶鹽水溶液

C.口服氫氧化鋁凝膠

D.補(bǔ)充凝血因子

E.靜脈注射奧美拉陛

15.對(duì)診斷消化性潰瘍穿孔最有價(jià)值的體征是（）

第3頁(yè)共20頁(yè)

A.上腹部劇痛

B.腹式呼吸消失

C.上腹部壓痛明顯

D.上腹部反跳痛

E.肝濁音界消失

16.男，38歲，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持續(xù)性向

腰背部放射，有時(shí)低熱。胃腸餐示：十二指腸球部變形。血白細(xì)胞11X107L,

中性0.78。診斷首先考慮為（）

A.慢性胃炎

B.胃潰瘍

C.胃癌

D.十二指腸穿孔性潰瘍

E.胃黏膜脫垂

17.男，28歲，突發(fā)上腹劇痛5小時(shí)入院。既往有胃痛史。體檢：呼吸較快，雙

肺呼吸音略粗糙，心率108次/分，上腹部壓痛，腹肌緊張，腸鳴音弱。WBC12

X107L,N0.85、L0.150最可能的診斷是（）

A.大葉性肺炎

B.急性胰腺炎

C.消化性潰瘍合并急性穿孔

D.下壁心肌梗死

E.急性膽囊炎穿孔

18.男性，20歲，突發(fā)上腹劇痛3小時(shí)，懷疑消化道穿孔，無(wú)休克表現(xiàn)，為進(jìn)一

步明確診斷，首選的檢查方法是（）

A.腹腔診斷性穿刺

B.立位腹部X線平片

C.CT檢查

D.B超檢查

E.X線胃腸鈿餐檢查

19.男性，23歲，上腹痛2年，?？崭辜耙归g發(fā)生，進(jìn)食后可緩解。半小時(shí)前餐

第4頁(yè)共20頁(yè)

后突感上腹部持續(xù)性劇痛。查體腹式呼吸消失，上腹肌緊張，有壓痛反跳痛，肝

濁音界消失，腸鳴音消失?？紤]最可能的診斷是（）

A.急性腸梗阻

B.急性膽囊炎

C.急性胰腺炎

D.十二指腸潰瘍穿孔

E.胃潰瘍穿孔

20.男性，50歲。胃潰瘍病史25年，飯后突發(fā)上腹劇痛1小時(shí)，為進(jìn)一步明確

診斷，首選的檢查方法是（）

A.腹腔診斷性穿刺

B.立位腹部X線平片

C.CT檢查

D.B超檢查

E.X線胃腸鋼餐檢查

21.消化性潰瘍并發(fā)急性穿孔時(shí)，不可能出現(xiàn)（）

A.板狀腹

B.全腹壓痛、反跳痛肝濁音界擴(kuò)太

D.腸鳴音減弱或消失

E.膈下游離氣體

22.女性，40歲。反復(fù)嘔吐2天，因消化性潰瘍幽門(mén)梗阻入院，測(cè)得血鉀為

3.2mmol/L,血鈉為130mmol/L,血氯為70mmol/L,最可能的情況是（）

A.低鉀、高鈉、低氯、堿中毒

B.低鉀、低鈉、低氯、酸中毒

C.低鉀、低鈉、高氯、堿中毒

D.低鉀、低鈉、低氯、堿中毒

E.低鉀、高鈉、高氯、酸中毒

23.幽門(mén)梗阻的典型特征是（）

A.劇烈上腹痛

B.嘔吐宿食

第5頁(yè)共20頁(yè)

C.停止排便排氣

D.空腹時(shí)嘔吐更為嚴(yán)重

E.噴射性嘔吐

24.關(guān)于消化性潰瘍的治療，正確的說(shuō)法是（）

A.需長(zhǎng)期應(yīng)用黏膜保護(hù)劑以降低潰瘍復(fù)發(fā)率

B.為降低復(fù)發(fā)率，需長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑

C.只要內(nèi)鏡證實(shí)潰瘍已經(jīng)愈合，潰瘍就不會(huì)復(fù)發(fā)

D.根除幽門(mén)螺桿菌可以降低潰瘍復(fù)發(fā)率

E.有消化道出血的潰瘍患者必須長(zhǎng)期維持治療

25.診斷幽門(mén)梗阻最有價(jià)值的體征是（）

A.振水音陽(yáng)性

B.腸鳴音亢進(jìn)

C.上腹部膨隆

D.明顯脫水

E.上腹部固定壓痛

26.下列各項(xiàng)中不能作為幽門(mén)梗阻診斷依據(jù)的是（）

A.上腹部脹痛

B.嘔吐大量宿食

C.胃型和蠕動(dòng)波

D.空腹振水音

E.代謝性酸中毒

27.消化性潰瘍致瘢痕性幽門(mén)梗阻最典型的臨床表現(xiàn)是（）

A.嘔吐

B.腹脹

C.消瘦

D.貧血

E.脫水

28.確診胃潰瘍的首選檢查方法是（）

A.胃鏡及活組織檢查

第6頁(yè)共20頁(yè)

B.24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)

C.X鋼餐檢查

D.Hp檢測(cè)

E.胃液分析

29.下列不屬于十二指腸球部潰瘍并發(fā)癥的是（）

A.急性穿孔

B.幽門(mén)梗阻

C.癌變

D.出血

E.慢性穿孔

30.有關(guān)胃良性潰瘍和惡性潰瘍的鑒別中，正確的是（）

A.良性潰瘍糞便潛血持續(xù)陽(yáng)性

B.惡性潰瘍胃酸正?；蛏?/p>

C.胃腸銀餐檢查良性潰瘍位于胃腔輪廓之內(nèi)

D.惡性潰瘍多見(jiàn)于青中年患者

E.惡性潰瘍組織僵硬、質(zhì)脆、易出血

31.下列治療消化性潰瘍的藥物中，抑酸最強(qiáng)、療效最佳的是（）

A.西咪替丁

B.阿托品

C.硫糖鋁

E.奧美拉嚏

E.膠體次枸檬酸鈿

32.對(duì)十二指腸潰瘍急性穿孔的描述，錯(cuò)誤的是（）

A.部分患者既往無(wú)潰瘍病癥狀

B.男性發(fā)生率高于女性

C.穿孔部位最多見(jiàn)于十二直腸前壁

D.明確診斷后，均應(yīng)行急癥手術(shù)治療

E.大部分立位腹部X線平片可見(jiàn)膈下游離氣體

33.奧美拉哇治療消化性潰瘍其作用是（）

第7頁(yè)共20頁(yè)

A.阻斷出受體，抑制胃酸分泌

B.抑制胃壁細(xì)胞H+泵功能，減少胃酸分泌

C.阻斷M受體，減少胃酸分泌

D.阻斷H?受體，減少胃酸分泌

E.使胃黏液分泌增加，保護(hù)潰瘍面

34.初次診斷活動(dòng)期十二指腸潰瘍，下列治療中最適合的是（）

A.聯(lián)合應(yīng)用兩種黏膜保護(hù)劑

B.促動(dòng)力劑H+受體拮抗劑

C.質(zhì)子泵抑制劑+黏膜保護(hù)劑

D.質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素

E.抗酸劑

35.中年女性，上腹部劇烈疼痛2小時(shí)，隨即蔓延至全腹，呈持續(xù)性，查體：板

狀腹，全腹壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，對(duì)明確診斷最有價(jià)值的檢查是（）

A.直腸指診

B.診斷性腹腔穿刺

C.腹部立位X線平片

D.腹部B超

E.血常規(guī)

36.女，42歲。突然嘔血1天。嘔吐物為血混有食物，共3次，每次約100ml,

伴頭暈。既往消化道潰瘍病史8年。查體：P100次/分，BP100/70mmHg,貧血

貌，鞏膜無(wú)黃染，腹平軟，無(wú)壓痛，未觸及包塊，腹水征（-）。臨床確定出血部

位應(yīng)特別注意檢查（）

A.賁門(mén)部和十二直腸前壁

B.胃底部和十二直腸球后部

C.胃小彎和十二指腸后壁

D.幽門(mén)和十二直腸前壁

E.胃大彎和十二直腸側(cè)壁

37.女，50歲。上腹脹痛10余年，多于飯后約30分鐘加重。半年來(lái)上腹痛加重，

伴反酸，間斷嘔吐胃內(nèi)容物。煙酒史15年?；颊叩牟∽冏羁赡芪挥冢ǎ?/p>

第8頁(yè)共20頁(yè)

A.十二指腸球部

B.胃竇

C.胃體

D賁門(mén)

E.胃底

38.女，55歲，因胃潰瘍出血行畢I式胃大部切除術(shù)。術(shù)后第6天，有肛門(mén)排氣，

開(kāi)始進(jìn)流質(zhì)飲食，進(jìn)食后腹脹并嘔吐，嘔吐物中含膽汁。腹部可見(jiàn)胃型，無(wú)蠕動(dòng)

波，X線平片示殘胃內(nèi)大量胃液潴留。產(chǎn)生此癥狀的最可能原因是（）

A.近端空腸反流

B.遠(yuǎn)端空腸反流

C.殘胃蠕動(dòng)功能障礙

D.吻合口水腫

E.吻合口不全梗阻

39.男，25歲。反復(fù)上腹痛、反酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，尿素酶

試驗(yàn)陽(yáng)性，治療方案首選抑酸劑加（）

A.一種有效抗生素

B.解痙劑

C.胃黏膜保護(hù)劑

D.促胃動(dòng)力劑

E.兩種有效抗生素

40.男，40歲。因關(guān)節(jié)痛口服口引噪美辛治療6天，上腹痛2天。半小時(shí)前嘔咖啡

樣物300ml,嘔吐后腹痛緩解。既往無(wú)肝病及胃病史。首選的檢查是（）

A.上消化道X線鋼劑造影

B.腹部B超

C.胃液分析

D.腹部CT

E.胃鏡

41.男，49歲。胃潰瘍病史12年。近3個(gè)月上腹痛變?yōu)闊o(wú)規(guī)律，伴食欲減退。

胃腸領(lǐng)餐檢查：胃竇部可見(jiàn)2.5cm?3.4cm龕影，邊緣不齊。糞便隱血檢查多次

第9頁(yè)共20頁(yè)

陽(yáng)性。最有可能的診斷是（）

A.胃潰瘍并出血

B.胃潰瘍并胃息肉

C.幽門(mén)管潰瘍

D.胃潰瘍惡變

E.胃潰瘍合并幽門(mén)梗阻

42.女，29歲，夜間上腹痛半月余，黑便3天，嘔血伴頭暈乏力2小時(shí)，最適宜

的藥物是（）

A.雷利替丁

B.甲鼠咪呱

C.奧美拉哇

D.多潘立酮

E.枸檬酸鈉鉀

43.男，56歲。反復(fù)上腹痛10余年，加重3個(gè)月，伴乏力。查體：結(jié)膜蒼白。

上腹部輕壓痛。下列檢查中，對(duì)明確診斷及指導(dǎo)治療最有價(jià)值的是（）

A.X線上消化道造影

6胃鏡及活檢

C.腹部B型超聲

D.腹部CT

E.血清腫瘤標(biāo)志物

44.34歲男性，上腹灼痛3個(gè)月，柏油樣便2日，為了確診，首選檢查是（）

A.X線銀餐透視

B.大便隱血試驗(yàn)

C.血常規(guī)

D.胃鏡

E.B超

45.與幽門(mén)螺桿菌感染關(guān)系密切的疾病是（）

A.克羅恩病

B.十二指腸潰瘍

第10頁(yè)共20頁(yè)

C.胃食管反流病

D.功能性消化不良

E.胃潰瘍性結(jié)腸炎

46.以下關(guān)于老年人胃潰瘍特點(diǎn)的描述，不正確的是（）

A.可無(wú)癥狀

B.潰瘍常較大

C.易合并幽門(mén)梗阻

D.較多位于胃體上部

E.易誤診為胃癌

47.男，70歲。上腹痛2年，胃鏡檢查見(jiàn)胃竇2cm大小潰瘍，邊緣不規(guī)則，胃壁

僵硬，基底部白苔，質(zhì)脆，易出血，其最佳手術(shù)方法是（）

A.胃竇切除術(shù)

B.全胃切除術(shù)

C.根治性胃大部切除術(shù)

D.胃空腸吻合術(shù)

E.單純胃大部切除術(shù)

48.女，64歲。突發(fā)上腹痛3小時(shí)，持續(xù)性，由上腹擴(kuò)展到全腹，伴惡心、嘔吐。

查體：P110次/分，BP138/96mmHgo呼吸淺快，腹脹，腹肌緊張，壓痛和反跳

痛陽(yáng)性，肝濁音界消失，腸鳴音消失，下列術(shù)前處理措施中最重要的是（）

A.補(bǔ)液

B.胃腸減壓

C.應(yīng)用抗生素

D.半臥位

E.吸氧

49.女，40歲。反復(fù)上腹痛3年。以空腹和夜間痛為主，秋冬季節(jié)多發(fā)，體重?zé)o

明顯變化。予口服藥物治療，下列藥物中緩解癥狀最佳的是（）

A.法莫替丁

B.多潘立酮

C.硫糖鋁

第11頁(yè)共20頁(yè)

D.奧美拉建

E.西咪替丁

50.女，40歲，周期性空腹及夜間上腹痛4年?？诜炙釀┛梢跃徑?，飽餐后突

發(fā)上腹劇烈疼痛3小時(shí)，不能忍耐。查體：全腹壓痛、反跳痛（+）,該患者最可

能出現(xiàn)的其他體征是（）

A.肋脊點(diǎn)壓痛陽(yáng)性

B.腸鳴音亢進(jìn)

C.肝濁音界消失

D.振水音陽(yáng)性

E.墨菲征陽(yáng)性

51.女，34歲，周期性上腹痛4年，空腹及夜間加重，進(jìn)食后緩解。13c尿素呼氣

試驗(yàn)陽(yáng)性，最重要的預(yù)防復(fù)發(fā)措施是（）

A.外科手術(shù)

B.內(nèi)鏡治療

C.抗酸劑維持治療

D.根除幽門(mén)螺桿菌治療

E.胃黏膜保護(hù)劑維持治療

（52-54題共用題干）

女，30歲。反復(fù)上腹痛3年，常于秋冬換季時(shí)發(fā)病，饑餓時(shí)出現(xiàn)，餐后可緩解。

52.最可能的診斷是（）

A.胃潰瘍

B.十二指腸球部潰瘍

C.慢性淺表性胃炎

D.慢性萎縮性胃炎

E.胃癌

53.該患者1小時(shí)前進(jìn)餐后上腹部劇烈疼痛，難以忍受。查體板狀腹，最可能的

并發(fā)癥是（）

A.賁門(mén)黏膜撕裂

第12頁(yè)共20頁(yè)

B.胃出血

C.幽門(mén)梗阻

D.消化道穿孔

E.急性胰腺炎

54.為明確診斷應(yīng)首選的檢查是（）

A.胃鏡

B.腹部超聲

C.立位腹部X線平片

D.臥位腹部X線平片

E.腹部CT

（55-58題共用題干）

男性，40歲，中上腹饑餓性隱痛反復(fù)發(fā)作10年，伴反酸、曖氣，進(jìn)食和服用抑

酸劑可緩解。

55.該患者最可能的疾病是（）

A.胃癌

B.胰腺癌

C.消化性潰瘍

D.慢性膽囊炎

E.慢性胰腺炎

56.患者4小時(shí)前突然出現(xiàn)中上腹劇痛且腹痛持續(xù)存在，該患者可能發(fā)生的并發(fā)

癥是（）

A.急性胰腺炎并發(fā)出血壞死

B.胰腺癌并發(fā)腸梗阻

C.胃癌并發(fā)幽門(mén)梗阻

D.消化性潰瘍并發(fā)急性穿孔

E.急性膽囊炎并發(fā)膽汁性腹膜炎

57.如進(jìn)行腹部檢查，最具診斷價(jià)值的體征是（）

A.腹肌緊張

第13頁(yè)共20頁(yè)

B.腹壁柔韌感

C.腸鳴音亢進(jìn)

D.肝濁音界消失或縮小

E.墨菲征陽(yáng)性

58.為確診應(yīng)選擇的檢查手段是（）

A.血清淀粉酶測(cè)定

B.癌胚抗原測(cè)定

C.胃鏡檢查

D.腹部X線平片

E.中腹部B超

（59-60題共用題干）

女，38歲。周期性空腹及夜間上腹痛5年，飽食后突發(fā)劇烈上腹痛2小時(shí)。查

體：上腹部腹肌緊張，壓痛陽(yáng)性。肝濁音界消失。

59.該患者最可能的診斷是（）

A.胃潰瘍合并出血

B.十二指腸潰瘍穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性腹膜炎

E.絞窄性腸梗阻

60.為明確診斷應(yīng)選擇的檢查是（）

A.立位腹部X線平片

B.血沉

C.CT檢查

D.超聲檢查

E.大便隱血試驗(yàn)

（61-62題共用題干）

女，25歲。饑餓性上腹痛伴反酸2月。3小時(shí)前嘔血1次，暗紅色，量約200mlo

第14頁(yè)共20頁(yè)

體重?zé)o明顯變化。否認(rèn)慢性肝病史。查體：貧血貌，腹軟，上腹部有壓痛，無(wú)反

跳痛，肝脾肋下未觸及。

61.應(yīng)首先考慮的出血原因是（）

A.消化性潰瘍

B.急性糜爛性胃炎

C.胃黏膜脫垂

D.食管胃底靜脈曲張破裂

E.胃癌

62.最有助于確診的檢查是（）

A.腹腔血管造影

B.腹部CT

C.腹部B超

D.胃鏡

E.腹部X線平片

（63-66題共用備選答案）

A.持續(xù)性腹痛

B.疼痛-排便-加重

C.進(jìn)食-疼痛-緩解

D.疼痛-進(jìn)食-緩解

E.疼痛-排便-緩解

63.十二指腸球潰瘍腹痛規(guī)律是（）

64.結(jié)桂性腹膜炎腹痛規(guī)律是（）

65.胃潰瘍腹痛的規(guī)律是（）

66.腸易激綜合征腹痛的規(guī)律是（）

（67-68題共用備選答案）

A.板狀腹

B.腹水

第15頁(yè)共20頁(yè)

C.陣發(fā)性腹痛并腸鳴音亢進(jìn)

D.腹脹

E.墨菲征陽(yáng)性

67.十二指腸潰瘍急性穿孔的體征是（）

68.急性膽囊炎特有的體征是（）

（69-70題共用備選答案）

A.生胃酮

B.米索前列醇

C.法莫替丁

D.膠體次枸檬酸鈿

E.奧美拉建

69.屬于H2受體拮抗劑的是（）

70.能抑制幽門(mén)螺桿菌并保護(hù)胃黏膜的是（）

（71?72題共用備選答案）

A.氫氧化鋁凝膠

B.硫酸鎂

C.西咪替丁

D.奧美拉嗖

E.枸椽酸鈾鉀

71.能強(qiáng)烈抑制胃酸分泌又能提高抗生素對(duì)幽門(mén)螺桿菌療效的藥物是（）

72.不用于胃潰瘍抑酸治療的藥物是（）

73.女，40歲。嘔血并黑便4小時(shí)，既往有十二指腸潰瘍病史6年，目前不易選

擇的檢查是（）

A.腹部B超

B.上消化道X線鋼劑造影

C.胃鏡

第16頁(yè)共20頁(yè)

D.肝功能檢查

E.凝血功能

74.男，40歲。消化性潰瘍反復(fù)發(fā)作并出血2年，再出血1周，內(nèi)科治療無(wú)效,

行手術(shù)治療。術(shù)中見(jiàn)胃皺裳顯著增厚，組織病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)明顯的壁細(xì)胞增生。

最可能導(dǎo)致上述病理改變的內(nèi)源性物質(zhì)是（）

A.轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-a

B.促胃液素

C.促胰液素

D.生長(zhǎng)抑素

E.乙酰膽堿

75.以下不屬于消化性潰瘍手術(shù)治療指征的是（）

A.內(nèi)科治療無(wú)效

B.常于夜間發(fā)生腹痛

C.十二指腸潰瘍合并幽門(mén)梗阻

D.飽餐后胃潰瘍穿孔

E.胃巨大潰瘍

76.消化性潰瘍穿孔的早期臨床表現(xiàn)中不包括（）

A.寒戰(zhàn)、高熱

B.惡心、嘔吐

C.有局限性壓痛和反跳痛

D.腹肌緊張

E.腸鳴音減弱或消失

77.女，49歲，突發(fā)上腹劇痛3小時(shí)，懷疑消化道穿孔，無(wú)休克表現(xiàn)。針對(duì)該患

者下一步處理錯(cuò)誤的是（）

A.行胃鏡檢查

B.立位腹部X線平片

C.胃腸減壓

D.抗感染治療

E.維持水電解質(zhì)平衡

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78.女，48歲。因關(guān)節(jié)痛服用“止痛藥”2個(gè)月，近日出現(xiàn)上腹部疼痛、反酸、

有胃潰瘍病史。查體：腹軟，上腹部壓痛。首選的治療藥物是（）

A.法莫替丁

B.氫氧化鋁

C奧美拉建

D.莫沙必利

E.多潘立酮

C79.男，36歲。間斷上腹痛3年，3小時(shí)前飽餐后突發(fā)加重，疼痛劇烈，迅速

波及全腹，伴惡心、嘔吐。查體：腹稍脹，全腹有肌緊張、壓痛和反跳痛，以上

腹為著。肝濁音界消失，腸鳴音弱。血常規(guī)：WBC16X107L,N0.88,血淀粉

酶正常。最可能的診斷是（）

A.重癥急性胰腺炎

B.腸扭轉(zhuǎn)

C.胃十二指腸潰瘍穿孔

D.闌尾炎穿孔，腹膜炎

E.膽囊炎穿孔、腹膜炎

80.男，49歲。胃鏡檢查提示十二指腸球部潰瘍，經(jīng)藥物治療4個(gè)月仍反復(fù)發(fā)作。

行胃大部切除畢H式吻合術(shù)，術(shù)后并發(fā)