口腔固定修復工藝技術課件

匯報人：AA2024-01-20口腔固定修復工藝技術課件目錄口腔固定修復工藝技術概述牙體預備技術印模制取與模型制作蠟型制作與試戴包埋、鑄造與打磨拋光口腔固定修復體戴入與調改并發(fā)癥預防與處理措施01口腔固定修復工藝技術概述口腔固定修復工藝技術是一種通過人工材料對牙齒、牙周組織進行修復和重建的技術，旨在恢復患者口腔功能和美觀。定義從傳統(tǒng)的簡單填充到現(xiàn)代的精密修復，口腔固定修復工藝技術經(jīng)歷了漫長的發(fā)展歷程，不斷引入新材料、新技術和新理念。發(fā)展歷程定義與發(fā)展歷程廣泛應用于齲齒、牙齒缺損、牙齒變色、牙列不齊等口腔問題的治療?；謴突颊呔捉?、發(fā)音等口腔功能，提高患者生活質量；維護口腔健康，預防口腔疾病的發(fā)生和發(fā)展。臨床應用范圍及意義臨床意義臨床應用范圍術前準備包括患者口腔檢查、診斷和治療計劃的制定等。牙體預備根據(jù)治療需要，對牙齒進行適當磨削，為修復體的制作提供空間。印模制取利用印模材料制取患者口腔的精確印模，為后續(xù)修復體的制作提供依據(jù)。修復體制作在技工室中，按照印模和醫(yī)生的設計要求，制作修復體。試戴與調整將制作好的修復體在患者口內進行試戴，根據(jù)需要進行適當調整。粘固與完成將調整好的修復體用粘固劑固定在患者口內，完成修復治療。工藝流程簡介02牙體預備技術生物學原則機械力學原則美學原則牙體預備方法牙體預備原則與方法保持牙齒的健康與活力，避免過度切削牙體組織，保護牙髓和牙周組織?；謴脱例X的自然形態(tài)和色澤，達到美觀的修復效果。確保修復體的固位、穩(wěn)定和抗力性能，選擇合適的牙體預備形狀和聚合度。包括切端預備、唇面預備、鄰面預備、舌面預備等，根據(jù)不同修復類型和牙齒情況選擇合適的方法。準確判斷牙齒情況選擇合適的車針控制切削量保持冷卻牙體預備注意事項01020304在牙體預備前，需要對牙齒進行全面檢查，了解牙齒的位置、形態(tài)、角度等信息。根據(jù)牙體預備的要求和牙齒情況，選擇合適類型和規(guī)格的車針。避免過度切削牙體組織，保留足夠的牙體組織以確保修復體的固位和穩(wěn)定。在牙體預備過程中，需要使用冷卻液對牙齒進行降溫，避免產(chǎn)熱對牙髓造成損傷。常見問題及解決方案在牙體預備過程中，如果出現(xiàn)牙本質過敏現(xiàn)象，可以使用脫敏劑進行處理。如果牙齦出血，需要暫停牙體預備操作，進行止血處理后再繼續(xù)操作。如果車針在牙體預備過程中折斷，需要立即停止操作，更換新的車針。如果意外穿髓，需要根據(jù)情況進行直接蓋髓或根管治療等處理。牙本質過敏牙齦出血車針折斷意外穿髓03印模制取與模型制作根據(jù)印模塑形后有無彈性，分為彈性印模材料和非彈性印模材料。印模材料分類印模制取方法印模制取注意事項選擇合適的托盤，用藻酸鹽類印模材取模，或者采用硅橡膠二次印模法制取。保持托盤穩(wěn)定，避免移動；確保印模材料完全覆蓋牙齒和周圍組織；制取過程中保持患者舒適。030201印模材料選擇及制取方法常用石膏模型材料，如超硬石膏、硬石膏和普通石膏等。模型材料選擇按比例調和水與石膏粉，攪拌均勻后倒入陰模內，待凝固后脫模、修整。模型制作方法控制水粉比例，確保模型強度和精度；注意攪拌速度和方向，避免產(chǎn)生氣泡；脫模后及時修整模型。模型制作注意事項模型材料選擇及制作方法檢查印模完整性、清晰度和精確度，確保無氣泡、缺損或變形。印模質量評估檢查模型完整性、表面光滑度和精確度，確保無氣泡、裂紋或變形。模型質量評估印模和模型應準確反映口腔內牙齒和周圍組織的形態(tài)和位置關系，滿足修復體制作要求。評估標準印模與模型質量評估04蠟型制作與試戴材料選擇選用質地細膩、韌性好、熔點適中的牙科專用蠟。制作方法根據(jù)牙齒缺失情況和設計要求，在模型上雕刻出修復體的蠟型，注意保持邊緣清晰、形態(tài)自然。蠟型材料選擇及制作方法

蠟型試戴與調整技巧試戴前準備檢查蠟型完整性，確保無氣泡、裂紋等缺陷。試戴過程將蠟型戴入患者口內，檢查就位、鄰接、咬合等情況。調整技巧針對試戴中出現(xiàn)的問題，如就位不良、鄰接過緊等，采用專用工具對蠟型進行精細調整。就位不良可能由于模型不準確或蠟型制作誤差導致，應重新制取模型并精確制作蠟型。蠟型變形可能由于材料選擇不當或制作過程中溫度過高導致，應重新選擇合適的蠟材料并控制制作過程中的溫度。鄰接過緊可能由于鄰牙形態(tài)異?；蛳炐椭谱鞑粶蚀_導致，應對鄰牙進行適當調磨或重新制作蠟型。常見問題及解決方案05包埋、鑄造與打磨拋光包埋材料選擇選用高純度、低粘度、熱穩(wěn)定性好的包埋料，如磷酸鹽包埋料、硅膠包埋料等。操作方法按照廠家提供的操作指南，將包埋料與適量的硬化劑混合均勻，然后倒入包埋圈中，再將修復體放入包埋料中，確保修復體位置準確、無氣泡。最后，將包埋圈放入烤箱中進行烘烤，使包埋料完全硬化。包埋材料選擇及操作方法使用前檢查設備是否完好，按照廠家提供的操作指南進行操作。將包埋好的修復體放入鑄造機中，選擇合適的鑄造參數(shù)（如溫度、壓力、時間等），啟動鑄造機進行鑄造。鑄造設備使用定期對鑄造機進行清潔、潤滑和保養(yǎng)，確保設備處于良好狀態(tài)。同時，注意檢查鑄造機的安全裝置是否完好，確保操作安全。維護保養(yǎng)鑄造設備使用與維護保養(yǎng)根據(jù)修復體的材質和形狀選擇合適的打磨拋光工具，如金剛石磨頭、碳化硅磨頭、橡膠磨頭等。對于不同材質的修復體，需要選擇不同的磨頭以達到最佳的打磨拋光效果。打磨拋光工具選用在打磨拋光過程中，要保持工具與修復體表面的垂直角度，避免產(chǎn)生劃痕。同時，要控制打磨拋光的力度和時間，避免過度磨損修復體表面。在打磨拋光后，需要使用拋光膏或拋光布對修復體表面進行最后的拋光處理，以獲得光滑的表面效果。操作技巧打磨拋光工具選用及操作技巧06口腔固定修復體戴入與調改確保修復體的完整性，檢查有無裂紋、缺損或顏色不匹配等問題。修復體檢查清潔口腔，去除牙石、菌斑等，確保戴入環(huán)境清潔?？谇粶蕚錅蕚浜么魅胨璧墓ぞ?，如牙線、咬合紙、調磨機等。工具準備向患者解釋戴入過程及可能出現(xiàn)的不適，取得患者的配合?；颊邷贤ù魅肭皽蕚涔ぷ骷白⒁馐马棿魅牒髾z查修復體的位置、鄰接關系、咬合關系等，確?；竞线m。初步檢查精細調改邊緣適合性檢查調整后復查使用咬合紙檢查咬合情況，對高點進行調磨，確保咬合平衡。使用牙線檢查修復體與牙齒邊緣的密合度，確保無懸突或間隙。再次檢查修復體的各項指標，確保滿足臨床要求。戴入后檢查與調改方法教育患者正確的刷牙、漱口方法，保持口腔清潔?？谇恍l(wèi)生指導建議患者避免過硬、過韌的食物，以免對修復體造成損傷。飲食指導告知患者定期復查的重要性，確保修復體的長期穩(wěn)定性。定期復查指導患者在遇到問題時如何聯(lián)系醫(yī)生，及時進行處理。問題處理患者教育與維護指導07并發(fā)癥預防與處理措施可能由于修復體設計不合理、制作不精確或基牙預備不當?shù)仍蛞?。疼痛口腔衛(wèi)生不良、修復體邊緣不密合或基牙預備損傷等原因可能導致炎癥發(fā)生。炎癥固位力不足、粘結劑失效或患者使用不當?shù)仍蚩赡軐е滦迯腕w松動或脫落。修復體松動或脫落常見并發(fā)癥類型及原因分析規(guī)范操作在基牙預備、取模、制作和粘結等過程中，嚴格遵守操作規(guī)范，減少誤差。定期維護建議患者定期到專業(yè)口腔醫(yī)療機構進行口腔檢查和修復體維護，確?？谇唤】怠＞_設計根據(jù)患者口腔情況，精確設計修復體，確保其符合口腔生理功能和美觀要求。預防措施建議03修復體松動或脫落處理分