康復(fù)-家庭環(huán)境改造

環(huán)境改造(一)環(huán)境的平安性---------導(dǎo)致絆倒的危險(xiǎn)因素：1．臺(tái)階2.光線昏暗3.電線和插座4.家具樓梯家具擺放阻塞通道兩邊裝有扶手的樓梯便于上下(二)物件的可獲得性和環(huán)境的可進(jìn)出性物件的可獲得性1.作業(yè)活動(dòng)所必須的物件是否容易獲得物件的擺放容易拿取2.環(huán)境空間的安排足夠的空間便于輪椅進(jìn)出3.環(huán)境的可進(jìn)出性--------通道、空間、輔助設(shè)施通道過于狹窄方便輪椅進(jìn)出大廈的斜坡(三)病人在實(shí)際環(huán)境中的作業(yè)活動(dòng)表現(xiàn)1.自理活動(dòng)床離地面太高擺放鞋子的位子太低2.風(fēng)險(xiǎn)行為穿著拖鞋行走手扶著柜門把手無障礙環(huán)境根本要求通道門口：輪椅使用者出入口的寬度應(yīng)為80CM，門口不宜有門檻門口處應(yīng)有1.5X1.5M的平臺(tái)。門：最好用雙開門或趟門，通道：有易進(jìn)出的通道，如平坦的路面、沒有或少臺(tái)階、適宜的扶手等。通道中無障礙物，光線充足，照明良好；樓梯：樓梯每階不超過0.175m高，至少要有0.279m深，外表最好進(jìn)行防滑處理；必要時(shí)安裝扶手，扶手的高度根據(jù)患者的實(shí)際情況而定；斜坡：如室內(nèi)需要裝斜坡，其長(zhǎng)度與高度之比不應(yīng)小于12：1，外表防滑處理，兩側(cè)安裝扶手。電梯、樓梯電梯的深度和寬度至少為1.5m，門寬不小于0.80m，電梯迎面應(yīng)有鏡子，以便殘疾人觀看自己的進(jìn)出是否已經(jīng)完成；樓梯至少應(yīng)有1.2m的寬度，每階高度不應(yīng)大于0.15m，深度為0.30m，兩側(cè)均應(yīng)有0.65～0.85m高的扶手，梯面需進(jìn)行防滑處理。走廊供輪椅出入的走廊應(yīng)有1.2m的寬度單拐步行時(shí)通道所需寬度應(yīng)為0.70～0.90m雙拐步行時(shí)需0.90～1.20m。順利通過一臺(tái)輪椅和一個(gè)行人的走廊至少需寬1.4m輪椅旋轉(zhuǎn)90度所需空間至少為1.35m×1.35m以車輪為中心旋轉(zhuǎn)180度需要1.7m×1.7m的空間偏癱患者用輪椅和電動(dòng)輪椅旋轉(zhuǎn)360度時(shí)需有2.1m×2.1m空間，轉(zhuǎn)90度需1.5m×1.8m空間衛(wèi)生間門：供功能障礙者使用的衛(wèi)生間門應(yīng)該向外開便池：大便池一般采用坐式馬桶，與輪椅同高〔約0.40～0.48m〕，兩側(cè)安裝扶手，兩側(cè)扶手間距離為0.80m左右洗手盆：洗手盆底最低處不應(yīng)低于0.69m,池深0.10m左右,水龍頭最好采用長(zhǎng)手柄式；排水口應(yīng)位于患者夠得到處；鏡子中心應(yīng)在離地1.05～1.15m高處，以便乘輪椅患者應(yīng)用。衛(wèi)生間內(nèi)安排：在靠近浴位處應(yīng)留有輪椅回轉(zhuǎn)空間，衛(wèi)生間內(nèi)的輪椅使用面積不應(yīng)小于1.20m×0.80m。在浴盆的一端，應(yīng)設(shè)寬0.30m的洗浴坐臺(tái)。在大便器及浴盆、淋浴器臨近的墻壁上應(yīng)安裝扶手。廚房操作臺(tái)板的高度應(yīng)適合輪椅使用者的需要，高度一般不應(yīng)大于0.79m，從地面到膝部的間隙為0.70～0.76m，臺(tái)板的深度至少應(yīng)有0.60m。臺(tái)面應(yīng)有利于將重物從一個(gè)地方移到另一個(gè)地方。桌子應(yīng)能使輪椅使用者雙膝放到桌下，其高度最好可以調(diào)節(jié)。如有必要，可配備一個(gè)帶有腳輪的推車，以方便轉(zhuǎn)移物品。室內(nèi)安排輪椅進(jìn)入的房間至少要有1.5m×1.5m的空間供輪椅轉(zhuǎn)動(dòng)，廚房桌面或餐桌的高度在可供輪椅進(jìn)入的前提下不能高于0.8m；通過一輛輪椅的走道凈寬度不宜小于1.20m。床應(yīng)固定不動(dòng)，床前至少要有1.5m×1.5m的空間供輪椅轉(zhuǎn)動(dòng)；床的高度應(yīng)與輪椅的座位高度接近。非輪椅使用者，床的高度應(yīng)以患者坐在床邊，髖、膝關(guān)節(jié)保持約90度時(shí)，雙腳可以平放在地面為宜。床墊要鞏固、舒適，應(yīng)在床邊設(shè)置臺(tái)燈、以及必要的藥品。電源插座、開關(guān)、應(yīng)安裝在方便、平安的位置，電源插座不應(yīng)低于0.5m，開關(guān)高度不應(yīng)高于1.2m。室內(nèi)外的照明要好，室內(nèi)溫度應(yīng)能夠調(diào)節(jié)，對(duì)于存在體溫調(diào)節(jié)障礙者，如脊髓損傷患者和燒傷患者，室溫的調(diào)節(jié)十分重要。地面室內(nèi)的地面應(yīng)平整，地面宜選用不滑及不易松動(dòng)的材料。地板不應(yīng)打蠟和放置地毯，要保證患者能夠從一個(gè)房間進(jìn)入到另一個(gè)房間的通道沒有阻礙暢通，所有的物件要保證平安