病理生理學(xué)習(xí)題集電子版與答案詳解

./第一章緒論一、選擇題A型

1.病理生理學(xué)是A.以動(dòng)物疾病模型闡述人類(lèi)疾病規(guī)律的學(xué)科B.主要從功能代謝角度揭示疾病本質(zhì)的學(xué)科C.從形態(tài)角度解釋病理過(guò)程的學(xué)科D.解釋臨床癥狀體征的橋梁學(xué)科E.多種學(xué)科綜合解釋疾病規(guī)律的邊緣學(xué)科[答案]B[題解]病理生理學(xué)屬病理學(xué)范疇,主要從功能代謝角度揭示疾病本質(zhì)的學(xué)科.2.病理生理學(xué)主要教學(xué)任務(wù)是講授

A.疾病過(guò)程中的病理變化

B.動(dòng)物身上復(fù)制的人類(lèi)疾病過(guò)程

C.臨床診斷治療的理論基礎(chǔ)D.疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律與機(jī)制E.疾病的癥狀和體征及其機(jī)理解釋[答案]D[題解]病理生理學(xué)研究疾病的共同規(guī)律和機(jī)制,也研究各種疾病的特殊規(guī)律和機(jī)制.但病理生理學(xué)的教學(xué)任務(wù)是講授疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律〔共同規(guī)律.3.病理生理學(xué)大量研究成果主要來(lái)自A.流行病學(xué)調(diào)查

B.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究C.臨床觀察病人D.推理判斷E.臨床實(shí)驗(yàn)研究[答案]B[題解]病理生理學(xué)研究成果可來(lái)自動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、臨床研究及流行病學(xué)調(diào)查等,但主要來(lái)自動(dòng)物實(shí)驗(yàn).4.不同疾病過(guò)程中共同的、成套的功能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的病理性改變稱(chēng)為

A.病理狀態(tài)

B.病理過(guò)程

C.病理反應(yīng)D.病理障礙E.病理表現(xiàn)[答案]B[題解]病理過(guò)程指多種疾病中出現(xiàn)的共同的、成套的功能、代謝和結(jié)構(gòu)變化,又稱(chēng)基本病理過(guò)程.5.病理生理學(xué)的學(xué)科前身是

A.器官病理學(xué)

B.細(xì)胞病理學(xué)

C.實(shí)驗(yàn)病理學(xué)D.疾病病理學(xué)E.醫(yī)學(xué)生理學(xué)[答案]C[題解]19世紀(jì)法國(guó)生理學(xué)家ClaudBernard倡導(dǎo)以研究活體疾病為對(duì)象的實(shí)驗(yàn)病理學(xué),復(fù)制動(dòng)物模型是病理生理學(xué)的前身.6.病理生理學(xué)作為一個(gè)獨(dú)立的學(xué)科出現(xiàn)在

A.19世紀(jì)前葉

B.19世紀(jì)中葉C.19世紀(jì)后葉D.20世紀(jì)前葉E.20世紀(jì)中葉[答案]C[題解]1879年俄國(guó)的喀山大學(xué)最早成立病理生理學(xué)獨(dú)立學(xué)科和教研室,講授病理生理學(xué).7.我國(guó)病理生理學(xué)作為一門(mén)獨(dú)立學(xué)科成立于A.20世紀(jì)20年代B.20世紀(jì)30年代

C.20世紀(jì)40年代D.20世紀(jì)50年代E.20世紀(jì)60年代[答案]D[題解]在20世紀(jì)50年代初,我國(guó)東北有些院校最先成立病理生理學(xué)教研室,1954年衛(wèi)生部聘請(qǐng)?zhí)K聯(lián)專(zhuān)家舉辦講習(xí)班,1956年全國(guó)各大醫(yī)學(xué)院校均成立病理生理學(xué)教研室.8.最早成立病理生理學(xué)教研室的國(guó)家是

A.中國(guó)B.德國(guó)

C.東歐D.美國(guó)E.俄國(guó)[答案]E[題解]同第6題題解.9.病理生理學(xué)的主要任務(wù)是

A.診斷疾病

B.研究疾病的表現(xiàn)C.揭示疾病的機(jī)制與規(guī)律D.研究疾病的歸轉(zhuǎn)E.探索治療疾病的手段[答案]C[題解]病理生理學(xué)屬于病理學(xué)范疇,主要從功能和代謝角度揭示疾病的機(jī)制與規(guī)律,闡明疾病的本質(zhì).10.病理生理學(xué)專(zhuān)業(yè)工作者最多的國(guó)家是

A.中國(guó)

B.德國(guó)

C.俄羅斯D.美國(guó)E.日本[答案]A[題解]據(jù)1990年統(tǒng)計(jì),我國(guó)現(xiàn)有100多所高等醫(yī)學(xué)院校的病生工作者人數(shù)已超過(guò)俄羅斯,居各國(guó)之首.二、選擇題B型題A.病理過(guò)程

B.病理反應(yīng)C.疾病D.病理狀態(tài)E.病理反射11.休克是一種12.瘢痕是一種13.冠心病是一種[答案]11A[題解]病理過(guò)程是指疾病在發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)共同的成套的病理變化,如休克.12D[題解]瘢痕是指疾病終結(jié)后遺留下的一種緩慢性較穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)異常,如燒傷后出現(xiàn)的疤痕.13C[題解]疾病是指病因狀態(tài)下穩(wěn)態(tài)失衡所致的異常生命活動(dòng),如冠心病.三、多選題C型題

A.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)

B.臨床研究C.兩者均有D.兩者均無(wú)14.病理生理學(xué)的研究成果來(lái)自15.分子生物學(xué)的研究成果來(lái)自[答案]14C[題解]為研究患病機(jī)體的功能和代謝.病生研究除以不損害病人的前提下進(jìn)行臨床研究外,主要通過(guò)復(fù)制動(dòng)物模型來(lái)進(jìn)行研究.15D[題解]分子生物學(xué)以更微觀的角度,從細(xì)胞、分子、基因水平〔即使用分子生物學(xué)的方法來(lái)研究機(jī)體的生命活動(dòng).A.已開(kāi)展病理生理學(xué)教學(xué)的國(guó)家B.已成立獨(dú)立學(xué)科的國(guó)家C.兩者均有

D.兩者均無(wú)16.德國(guó)17.美國(guó)18.中國(guó)19.俄羅斯20.日本[答案]16A、17A、18C、19C、20A[題解]全球醫(yī)學(xué)院校均有病理生理學(xué)教學(xué),但只有俄羅斯、中國(guó)和東歐等國(guó)家有獨(dú)立教研室,成立獨(dú)立學(xué)科并有病生教學(xué).四、選擇題X型題

21.病理生理學(xué)是A.研究疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律和機(jī)制的學(xué)科B.研究患病機(jī)體的功能、代謝變化,探討疾病本質(zhì)的學(xué)科C.研究疾病防治的學(xué)科D.溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)橋梁的學(xué)科E.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中多學(xué)科交叉的邊緣學(xué)科[答案]ABDE[題解]病理生理學(xué)的的主要任務(wù)是研究疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律與機(jī)制,研究患病機(jī)體的功能、代謝的變化和機(jī)制,從而探討疾病的本質(zhì),為疾病的防治提供理論依據(jù).同時(shí),它在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)中起承前啟后的作用,因此它又是溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)橋梁的學(xué)科；因?yàn)樗谘芯炕疾C(jī)體的各種變化時(shí)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的其他學(xué)科〔如生物學(xué)、生物化學(xué)、生理學(xué)、免疫學(xué)等有關(guān),所以又是和多學(xué)科交叉的邊緣性學(xué)科.22.病理生理學(xué)教學(xué)主要包括A.總論—疾病的普遍規(guī)律B.基本病理過(guò)程C.各系統(tǒng)、器官的共同病理過(guò)程D.各種疾病的病理生理E.各種癥狀和體征的機(jī)制[答案]ABC

[題解]病理生理學(xué)的教學(xué)主要包括三個(gè)部分的內(nèi)容：①總論：主要討論疾病的概念、疾病發(fā)生發(fā)展中的普遍規(guī)律；②基本病理過(guò)程；③各論：即各系統(tǒng)、器官的共同病理過(guò)程.各種疾病的病理生理和各種癥狀和體征的機(jī)制主要在臨床醫(yī)學(xué)中講授.23.病理生理學(xué)的研究方法包括A.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)B.尸體解剖C.臨床觀察D.流行病學(xué)研究E.細(xì)胞分子病理學(xué)研究[答案]ACD[題解]病理生理學(xué)的研究方法包括：①動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、②臨床觀察、③疾病的流行病學(xué)研究.`另外,近年來(lái)體外細(xì)胞培養(yǎng)、放射免疫、PCR、DNA凝膠電泳等細(xì)胞分子病理學(xué)的研究方法也已得到廣泛應(yīng)用.24.從學(xué)科地位而言,病理生理學(xué)是A.溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科B.與自然辯證法密切相關(guān)的社會(huì)學(xué)科C.與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)密切相關(guān)的實(shí)驗(yàn)學(xué)科D.與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中多種學(xué)科密切交叉的綜合性邊緣學(xué)科E.從形態(tài)角度揭示疾病本質(zhì)的學(xué)科

[答案]AD[題解]病理生理學(xué)綜合了正常人體和患病機(jī)體的形態(tài)、功能和代謝變化的一般規(guī)律,從而正確的認(rèn)識(shí)疾病,是溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科,也是多學(xué)科密切交叉的綜合性邊緣學(xué)科.25.下列哪項(xiàng)中不屬于病理生理學(xué)的研究范疇

A.疾病發(fā)生的原因和條件

B.疾病過(guò)程中患病機(jī)體機(jī)能代謝的動(dòng)態(tài)變化及發(fā)生機(jī)制

C.疾病發(fā)生發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的一般規(guī)律

D.疾病的診斷和鑒別

E.疾病的治療方法[答案]DE[題解]疾病的診斷、鑒別和治療方法是臨床醫(yī)學(xué)的研究范疇.五、名詞解釋題

1.病理生理學(xué)〔pathophysiology[答案]屬于病理學(xué)范疇,是從功能、代謝的角度來(lái)研究疾病發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律和機(jī)制,從而闡明疾病本質(zhì)的一門(mén)學(xué)科.2.病理過(guò)程〔pathologicalprocess[答案]存在于不同疾病中的共同的成套的功能﹑代謝與形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化.3.綜合征〔syndrome[答案]在某些疾病的發(fā)生和發(fā)展中出現(xiàn)的一系列成套的有內(nèi)在聯(lián)系的體征和癥狀,稱(chēng)為綜合征,如擠壓綜合征、肝腎綜合征等.4.動(dòng)物模型〔animalmodel[答案]在動(dòng)物身上復(fù)制與人類(lèi)疾病類(lèi)似的模型,這是病理生理學(xué)研究的主要手段之一.5.實(shí)驗(yàn)病理學(xué)〔experimentalpathology[答案]這是ClaudBernard倡導(dǎo)的一門(mén)學(xué)科,主要是復(fù)制動(dòng)物模型來(lái)研究活體患病時(shí)的功能和代謝變化,是病理生理學(xué)學(xué)科的前身.六、填空題

1.病理生理學(xué)的主要任務(wù)是研究疾病發(fā)生發(fā)展的一般________,研究患病機(jī)體的__________,從而探討疾病的本質(zhì).[答案]規(guī)律與機(jī)制、功能代謝的變化和機(jī)制2.病理生理學(xué)的基本教學(xué)內(nèi)容包括疾病的概論、__________和________.[答案]基本病理過(guò)程、各系統(tǒng)病理生理學(xué)七、簡(jiǎn)答題

1.病理生理學(xué)總論的研究范疇是什么？[答題要點(diǎn)]主要研究疾病的概念,疾病發(fā)生發(fā)展中的普遍規(guī)律.2.什么叫基本病理過(guò)程[答題要點(diǎn)]基本病理過(guò)程又稱(chēng)典型的病理過(guò)程,是指多種疾病中可能出現(xiàn)的共同的、成套的功能、代謝和結(jié)構(gòu)的變化.3.什么是病理生理學(xué)各論[答題要點(diǎn)]各論又稱(chēng)各系統(tǒng)器官病理生理學(xué),主要敘述幾個(gè)主要系統(tǒng)的某些疾病在發(fā)生發(fā)展中可能出現(xiàn)的共同的病理過(guò)程,如心衰、呼衰、腎衰等.論述題

1.病理生理學(xué)研究的范疇是什么？病理生理學(xué)教學(xué)的主要內(nèi)容有哪些？[要點(diǎn)]病理生理學(xué)研究的范疇很廣,包括：①病理生理學(xué)總論；②典型病理過(guò)程；③各系統(tǒng)的病理生理學(xué)；④各疾病的病理生理學(xué)和⑤分子病理學(xué).我國(guó)病理生理學(xué)目前的教學(xué)內(nèi)容是研究疾病共性的規(guī)律,僅包括病理生理學(xué)總論、病理過(guò)程及主要系統(tǒng)的病理生理學(xué).2.為什么說(shuō)醫(yī)學(xué)研究單靠臨床觀察和形態(tài)學(xué)研究是有局限性的？試舉例說(shuō)明.[答題要點(diǎn)]①臨床觀察與研究以不損害病人健康為前提,故有局限性；②形態(tài)學(xué)研究一般以病理標(biāo)本和尸體解剖為主,難以研究功能和代謝變化.舉例：休克的微循環(huán)學(xué)說(shuō)、腫瘤癌基因研究、酸堿失衡的血?dú)夥治龅?3.為什么說(shuō)病理生理學(xué)的發(fā)展是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然產(chǎn)物[答題要點(diǎn)]①19世紀(jì)已有實(shí)驗(yàn)病理學(xué)的誕生,已認(rèn)識(shí)到研究疾病功能和代謝變化的重要性；②20世紀(jì)病理生理學(xué)的研究推動(dòng)了醫(yī)學(xué)研究；③21世紀(jì)是生命科學(xué)的世紀(jì),隨著人類(lèi)基因譜的破譯,必將進(jìn)一步研究疾病的基因表達(dá)和基因功能,這一任務(wù)也必然會(huì)落在病生工作者身上.第二章疾病概論一、多選題A型題1.健康是指A.沒(méi)有軀體疾病B.精神飽滿(mǎn)、樂(lè)觀向上C.沒(méi)有煙、酒等不良嗜好D.強(qiáng)壯的體魄、健全的精神狀態(tài)E.有自我保健意識(shí)[答案]D[題解]健康應(yīng)是身心健康的總稱(chēng).不生病或只有心理健康都是不全面的.2.疾病的概念是A.在致病因素作用下,軀體上、精神上以及社會(huì)上的不良狀態(tài)B.在病因的作用下機(jī)體出現(xiàn)的成套的病理過(guò)程C.在病因作用下,因機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動(dòng)過(guò)程D.疾病〔disease英文原意為"不舒服"E.機(jī)體對(duì)外界環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)生障礙而有異?；顒?dòng)[答案]C[題解]疾病本質(zhì)的概念為在病因作用下,因內(nèi)外環(huán)境失調(diào)而發(fā)生的不同于健康的異常生命活動(dòng).3.下列關(guān)于原因和條件的概念,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.有些疾病,只要有原因的作用便可發(fā)生B.對(duì)一種疾病來(lái)說(shuō)是原因,而對(duì)另一種疾病則可為條件C.一種疾病引起的某些變化,可成為另一個(gè)疾病發(fā)生的條件D.因穩(wěn)態(tài)破壞而發(fā)生的內(nèi)環(huán)境紊亂、生命活動(dòng)障礙不可能是引起某些疾病的"危險(xiǎn)因素"E.能夠加強(qiáng)原因的作用,促進(jìn)疾病發(fā)生的因素稱(chēng)為"誘因"[答案]D[題解]在病因?qū)W中條件并不是必不可少的,只起促進(jìn)或遲緩疾病發(fā)生的作用.4.能引起疾病并賦予其特征性、決定其特異性的因素稱(chēng)為A.疾病的原因B.疾病的條件C.疾病的誘因D.疾病的內(nèi)因E.疾病的外因[答案]A[題解]原因是疾病發(fā)生必不可少的,而且決定了該病的特異性5.下列有關(guān)疾病條件的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.是影響疾病發(fā)生發(fā)展的因素B.是疾病發(fā)生必不可少的因素C.某些條件可以促進(jìn)疾病的發(fā)生D.某些條件可以延緩疾病的發(fā)生E.某些條件也可以稱(chēng)為誘因[答案]B[題解]有些疾病發(fā)生只有病因,沒(méi)有明顯的條件參與,如刀傷.6.下列哪一項(xiàng)是發(fā)病學(xué)的重要規(guī)律A.疾病的經(jīng)過(guò)與歸轉(zhuǎn)B.疾病過(guò)程中因果轉(zhuǎn)化C.疾病過(guò)程中原因和條件的關(guān)系D.疾病發(fā)展過(guò)程中的程序E.疾病過(guò)程中的社會(huì)因素影響[答案]B[題解]因果交替是發(fā)病學(xué)的重要規(guī)律.因?yàn)榧膊∈且粋€(gè)動(dòng)態(tài)發(fā)展的過(guò)程,揭示因果交替就會(huì)掌握疾病的發(fā)展趨勢(shì),把握疾病的主導(dǎo)環(huán)節(jié)進(jìn)行治療.7.在損傷與抗損傷的發(fā)病規(guī)律中,以下哪種敘述是錯(cuò)誤的A.貫穿疾病的始終B.決定疾病的消長(zhǎng)和轉(zhuǎn)歸C.同時(shí)出現(xiàn),不斷變化D.相互聯(lián)系,相互斗爭(zhēng)E.疾病的臨床癥狀是損傷的表現(xiàn)[答案]E[題解]疾病的臨床癥狀和體征有時(shí)是損傷表現(xiàn),有時(shí)也是抗損傷表現(xiàn).8.在局部和整體的發(fā)展規(guī)律中,以下哪種敘述是錯(cuò)誤的A.任何疾病基本上都是整體疾病B.只有局部病變的疾病是不存在的C.局部病變可以蔓延到全身D.全身疾病可以表現(xiàn)在局部E.全身病變和局部病變何者占主導(dǎo)應(yīng)具體分析[答案]B[題解]對(duì)疾病有整體觀的同時(shí),也不能否定有時(shí)因局部病變產(chǎn)生疾病的可能,如陰道白斑〔癌前病變、皮膚瘢痕等.9.按目前有關(guān)死亡概念,下列哪種情況可認(rèn)為已經(jīng)死亡,繼續(xù)治療已無(wú)意義A.四肢冰冷,血壓測(cè)不到,脈搏測(cè)不到B.大腦功能停止,腦電波消失C.心跳呼吸停止D.腦電波消失E.全腦功能永久性停止[答案]E[題解]死亡應(yīng)當(dāng)是指機(jī)體作為一個(gè)整體的功能永久性停止.腦死亡是判斷死亡的重要標(biāo)志.10.死亡是指A.反射消失、呼吸停止、心跳停止B.細(xì)胞死亡C.意識(shí)永久性消失D.腦電波零電位E.機(jī)體作為一個(gè)整體的功能永久停止[答案]E[題解]見(jiàn)第9題題解11.死亡的標(biāo)志是A.腦死亡B.腦電波零電位C.瞳孔散大D.反射消失E.呼吸停止、心跳停止[答案]A[題解]整體死亡的標(biāo)志就是腦死亡.因?yàn)槟X對(duì)復(fù)雜的生命活動(dòng)起形成、聯(lián)系、整合和調(diào)節(jié)的作用.腦死亡以后,機(jī)體的各部分將不可避免的先后發(fā)生死亡.腦電波零電位也可以出現(xiàn)在腦深度抑制時(shí),故不一定是腦死亡的標(biāo)志.二、多選題B型題A.遺傳因素B.先天因素C.營(yíng)養(yǎng)不良D.結(jié)核桿菌E.消化道出血12.干酪性肺炎的原因13.肺結(jié)核發(fā)病的條件14.肝性腦病的誘因[答案]12D[題解]干酪性肺炎是肺結(jié)核中的一種危重類(lèi)型,由結(jié)核桿菌引起.13C[題解]肺結(jié)核的發(fā)生常有明顯的條件,如營(yíng)養(yǎng)不良.14E[題解]消化道出血使腸內(nèi)含氮產(chǎn)物大量吸收入血是肝性腦病的重要誘因.三、多選題C型題A.精神因素B.遺傳因素C.兩者均有D.兩者均無(wú)15.高血壓的病因16.血友病的病因17.放射病的病因[答案]15C[題解]高血壓屬多基因遺傳病,它的發(fā)病很大程度上取決于外界環(huán)境對(duì)精神的影響,但也有遺傳因素的作用即遺傳易感性的參與.16B[題解]血友病是X連鎖隱性遺傳性疾病.17D[題解]放射病病因是放射輻射過(guò)度,與精神遺傳無(wú)關(guān).A.與精神和社會(huì)因素有關(guān)B.與遺傳因素有關(guān)C.兩者均有D.兩者均無(wú)18.精神分裂癥發(fā)生19.白化病發(fā)生20.先天性兔唇發(fā)生[答案]18C[題解]有遺傳因素,也有心理社會(huì)因素.19B[題解]是常染色體隱性遺傳性疾病.20D[題解]屬先天畸形.四、多選題X型題21.疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律有A.損傷與抗損傷B.社會(huì)因素與疾病發(fā)生關(guān)系C.疾病發(fā)生的原因與條件D.因果交替E.局部與整體之間的關(guān)系[答案]ADE[題解]這是符合自然辯證法的發(fā)病學(xué)三大規(guī)律.22.外傷和燒傷的致病特點(diǎn)是A.通常致病動(dòng)因在疾病發(fā)展過(guò)程中不再起作用B.潛伏期短C.對(duì)器官組織無(wú)明顯選擇性D.機(jī)體狀態(tài)明顯影響其致病性E.對(duì)機(jī)體的影響與其作用強(qiáng)度有關(guān)[答案]ABCE[題解]這是物理性病因致病的特點(diǎn).23.四氯化碳致病特點(diǎn)是A.有組織器官選擇性B.致病力和肝腎功能密切相關(guān)C.有一定入侵部位D.連續(xù)接觸易有蓄積中毒E.致病作用與其性質(zhì)劑量有關(guān)[答案]ABDE[題解]這是化學(xué)性病因致病的特點(diǎn).24.流感病毒致病特點(diǎn)A.有一定入侵部位B.有一定體內(nèi)繁殖部位C.依靠其毒力和侵襲力致病D.對(duì)易感宿主才致病E.只引起疾病的發(fā)生[答案]ABCD[題解]這是生物性病因致病的特點(diǎn).25.發(fā)病學(xué)是研究A.疾病發(fā)生的原因和條件B.疾病發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的機(jī)制C.疾病的防治D.病因作用后疾病發(fā)生發(fā)展的機(jī)制E.疾病的診斷[答案]BD[題解]發(fā)病學(xué)是研究疾病發(fā)生發(fā)展中的一般規(guī)律和共同機(jī)制.五、名詞解釋題1.疾病〔disease

[答案]疾病是機(jī)體在一定病因的損害下,因機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動(dòng)過(guò)程.2.自穩(wěn)態(tài)〔homeostasis[答案]正常機(jī)體維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定和與外環(huán)境的協(xié)調(diào)的功能.3.惡性循環(huán)〔viciouscycle[答案]在某些疾病或病理過(guò)程因果轉(zhuǎn)換的鏈?zhǔn)桨l(fā)展中,某幾種變化又可互為因果,周而復(fù)始,形成環(huán)式運(yùn)動(dòng),而每一種循環(huán)都使病情進(jìn)一步惡化,這就是惡性循環(huán).4.侵襲力〔invasiveness[答案]指病原微生物和寄生蟲(chóng)侵入宿主體內(nèi)并在體內(nèi)擴(kuò)散和蔓延的能力.5.自身免疫病〔autoimmunedisease[答案]對(duì)自身抗原發(fā)生反應(yīng)并引起自身組織的損害.6.免疫缺陷病〔immunodeficiencedisease[答案]因先天或后天獲得性體液免疫或細(xì)胞免疫缺陷引起的疾病.7.原因〔cause[答案]又稱(chēng)病因,是引起某種疾病的因素,又決定該疾病的特異性,是疾病發(fā)生必不可缺少的因素.8.條件〔condition[答案]在病因作用前提下,凡能影響疾病發(fā)生的內(nèi)外因素,稱(chēng)為條件.9.體液性因子〔humoralfactor[答案]是指影響穩(wěn)態(tài)的全身和局部體液因子.10.細(xì)胞因子〔cytokine[答案]主要由單核-巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞活化后產(chǎn)生的一類(lèi)生物活性因子.11.內(nèi)分泌〔endocrine[答案]由內(nèi)分泌器官或細(xì)胞分泌的激素和介質(zhì),通過(guò)血液循環(huán)送到全身各靶細(xì)胞并發(fā)揮作用.12.旁分泌〔paracrine[答案]由某些細(xì)胞分泌的信息分子,可對(duì)臨近靶細(xì)胞起作用.13.自分泌〔autocrine[答案]細(xì)胞對(duì)它自身分泌的信息分子起作用.14.先天性因素〔congenitalfactor[答案]凡能影響胎兒發(fā)育引起先天性疾病的因素.15.分子病理學(xué)〔molecularpathology[答案]研究疾病的分子機(jī)制,特別是核酸、蛋白質(zhì)在疾病中的作用.16.分子病〔moleculardisease[答案]由于DNA遺傳性變異引起一類(lèi)以蛋白質(zhì)異常為特征的疾病.17.基因病〔genedisease[答案]由基因異常改變引起的疾病.18.單基因病〔mono-genedisease[答案]由一個(gè)致病基因引起的基因病.19.多基因病〔multigenedisease[答案]由多個(gè)基因共同控制其表型性狀的疾病.20.轉(zhuǎn)歸〔prognosis[答案]疾病發(fā)生發(fā)展到一定階段終將結(jié)束稱(chēng)為轉(zhuǎn)歸.21.康復(fù)〔rehabilitation[答案]人體內(nèi)疾病發(fā)生的損傷性變化消失,自穩(wěn)態(tài)恢復(fù)正常.22.復(fù)蘇〔resuscitation[答案]一般指心跳、呼吸停止后,采取措施使心跳起搏并進(jìn)行人工呼吸,恢復(fù)腦血流,稱(chēng)心肺腦復(fù)蘇.23.腦死亡〔braindeath[答案]是指包括大腦和腦干的全腦死亡,意味著機(jī)體作為一個(gè)整體的功能永久停止,這是判斷腦死亡的標(biāo)志.24.遺傳因素〔geneticfactor[答案]凡能影響遺傳物質(zhì)基因突變或染色體畸變的因素.25.免疫因素〔immunologicalfactor[答案]凡能引起超敏反應(yīng)、自身免疫病和免疫缺陷病的因素.26.精神社會(huì)因素〔psychologicalandsocialfactor[答案]凡能引起心理應(yīng)激、變態(tài)人格與身心疾病的精神因素和社會(huì)因素.六、填空題1.疾病是機(jī)體在一定病因的損害作用下,因機(jī)體__________紊亂而發(fā)生的.[答案]自穩(wěn)調(diào)節(jié)異常生命活動(dòng)過(guò)程2.發(fā)病學(xué)主要研究疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中的____規(guī)律和_____機(jī)制.[答案]一般共同3.死亡是指機(jī)體作為一個(gè)整體的功能永久停止,因此近年來(lái)提出了___________的概念.[答案]腦死亡4.病因?qū)W是研究疾病發(fā)生的________和_______,前者能引起_______,并決定其_____________.[答案]原因條件疾病特征性5.化學(xué)性致病因素致病作用特點(diǎn)有：對(duì)組織有一定選擇性、和_______.[答案]在體內(nèi)其致病性可發(fā)生改變潛伏期一般較短6.生物性因素的致病作用主要與病原體的_____、侵入宿主機(jī)體的________、

_______、__________以及它逃避或抗宿主攻擊的因素有關(guān).[答案]強(qiáng)弱數(shù)量侵襲力毒力7.疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中的一般發(fā)病規(guī)律包括有___________、________和局部與整體的辯證關(guān)系.[答案]疾病過(guò)程中因果轉(zhuǎn)化疾病發(fā)展過(guò)程中損傷和抗損傷8.致病因素引起的細(xì)胞損傷,除直接的破壞外,主要表現(xiàn)為_(kāi)__________障礙和________障礙.[答案]細(xì)胞膜功能細(xì)胞器功能9.疾病發(fā)展的典型經(jīng)過(guò)包括__________、_________、____________和__________期.[答案]潛伏期前驅(qū)期臨床癥狀明顯期轉(zhuǎn)歸10.完全康復(fù)是指_______完全消失,_________恢復(fù)正常.[答案]損傷性變化機(jī)體的自穩(wěn)調(diào)節(jié)11.不完全康復(fù)是指______________、_________________通過(guò)代償可恢復(fù)正常功能代謝.[答案]損傷性變化得到控制主要癥狀體征消失但仍存有基本病理變化12.采用腦死亡概念的意義有____________,_______________.[答案]準(zhǔn)確判斷死亡時(shí)間確定終止搶救的界線為器官移植提供良好的供體材料和合法根據(jù)七、簡(jiǎn)答題1.舉例闡明遺傳性因素和先天性因素在疾病發(fā)生中的作用[答題要點(diǎn)]遺傳性因素：①由于基因突變或染色體畸變直接引起疾病遺傳因素,如血友??；②遺傳易感性,如糖尿病.先天性因素：指能損害胎兒的有害先天因素,如先天性心臟病.2.判斷腦死亡有哪些標(biāo)準(zhǔn)[答題要點(diǎn)]①不可逆的昏迷和大腦無(wú)反應(yīng)性；②呼吸停止,進(jìn)行15分鐘人工呼吸仍無(wú)自主呼吸；③顱神經(jīng)反射消失；④瞳孔散大或固定；⑤腦電波消失；⑥腦血循環(huán)完全停止.3.什么是疾??？試舉例說(shuō)明答題要點(diǎn)]疾病是機(jī)體在一定病因的損害作用下,因機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動(dòng)過(guò)程.舉例：以感冒為例,它常發(fā)生在機(jī)體疲勞、受涼以后,感冒病毒侵入機(jī)體,對(duì)機(jī)體造成損害,與此同時(shí)體內(nèi)出現(xiàn)免疫反應(yīng)加強(qiáng)等抗損傷反應(yīng),臨床上出現(xiàn)咽喉痛、鼻粘膜充血、流涕、咳嗽等一系列表現(xiàn),最后患者機(jī)體軟弱無(wú)力,勞動(dòng)能力下降.4.生物性病因作用于機(jī)體時(shí)具有哪些特點(diǎn)[答題要點(diǎn)]①病原體有一定的入侵門(mén)戶(hù)和定位；②病原體必須與機(jī)體相互作用才能引起疾病,只有機(jī)體對(duì)病原具有感受性時(shí)它們才能發(fā)揮致病作用；③病原體作用于機(jī)體后,既改變了機(jī)體,也改變了病原體.5.何謂病理過(guò)程？試舉例說(shuō)明

[答題要點(diǎn)]指多種疾病中可能出現(xiàn)共同的、成套的功能、代謝和結(jié)構(gòu)的變化.舉例：水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、缺氧、發(fā)熱、DIC和休克等..6.試以高血壓為例,說(shuō)明疾病發(fā)生的神經(jīng)體液機(jī)制[答題要點(diǎn)]

精神或心理刺激↓皮層﹑皮層下中樞功能紊亂↓調(diào)節(jié)血壓運(yùn)動(dòng)中樞反應(yīng)性增強(qiáng)↓交感神經(jīng)興奮↓↘小動(dòng)脈緊張收縮腎上腺髓質(zhì)興奮↓↘心輸出量增加腎小動(dòng)脈收縮↙↓血壓↑←腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活7.何謂疾病的原因與條件[答題要點(diǎn)]原因是指作用于機(jī)體的眾多因素中能引起疾病、并賦予該疾病以特征性的因素.它是疾病必不可少的,決定疾病的特異性.如結(jié)核桿菌是結(jié)核病的病因.條件是指那些能夠影響疾病發(fā)生的機(jī)體內(nèi)外因素,包括促進(jìn)或阻礙疾病的發(fā)生的因素,如營(yíng)養(yǎng)不良、勞動(dòng)過(guò)累、T細(xì)胞免疫功能低下等.八、論述題1.試從糖尿病合并局部感染闡明疾病發(fā)生原因和條件的關(guān)系[答題要點(diǎn)]糖尿病引起機(jī)體抵抗力的降低可以成為感染性疾病如癤、敗血癥、結(jié)核病、腎盂腎炎等發(fā)生的條件,而感染是病因.2.舉例闡明疾病過(guò)程中損傷和抗損傷反應(yīng)的表現(xiàn).它們的相互關(guān)系在疾病發(fā)生發(fā)展中有何意義[答題要點(diǎn)]在疾病的代謝、功能、形態(tài)學(xué)變化中可分為兩大類(lèi)：1.對(duì)機(jī)體有利抗損傷,防御代償性反應(yīng)；2.對(duì)機(jī)體不利損傷,損傷障礙性反應(yīng)：〔1兩者同時(shí)存在是推動(dòng)疾病發(fā)展的基本動(dòng)力；〔2兩者力量對(duì)比決定預(yù)后發(fā)展的方向；〔3兩者無(wú)明顯界限,一定條件下可互相變化.舉例：燒傷.3.舉例闡明疾病過(guò)程中的因果交替,它對(duì)疾病發(fā)展過(guò)程有何影響[答題要點(diǎn)]原始病因引起結(jié)果成為新的原因〔稱(chēng)為發(fā)病學(xué)原因,以此延續(xù)下去不斷發(fā)展；因果轉(zhuǎn)化鏈愈來(lái)愈向好的方向發(fā)展稱(chēng)為良性循環(huán),導(dǎo)致康復(fù)；因果轉(zhuǎn)化鏈愈來(lái)愈向不好的方向發(fā)展稱(chēng)惡性循環(huán),導(dǎo)致死亡.舉例：大出血時(shí)的惡性循環(huán).4.以外傷使血管破裂引起大出血為例,闡明發(fā)病學(xué)中因果轉(zhuǎn)化惡性循環(huán)的規(guī)律.[答題要點(diǎn)]外傷→大出血→心輸出量↓→動(dòng)脈血壓↓↑↓組織缺氧↓回心血量↓←微循環(huán)淤血<因果交替規(guī)律惡性循環(huán)>5.試以暴力作用于機(jī)體為例闡述疾病過(guò)程中損害與抗損害反應(yīng)的關(guān)系[答題要點(diǎn)]①損害性變化：組織破壞、血管破裂、出血、組織缺氧.②抗損害反應(yīng)：血管收縮、心率加快、心縮加強(qiáng)、血液凝固.③損害和抗損害反應(yīng)之間無(wú)嚴(yán)格界限：血管收縮..水、電解質(zhì)代謝紊亂一、多選題A型題1.成人的體液總量約占體重的A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%[答案]C[題解]正常成人的體液總量約占體重的60%,其中細(xì)胞內(nèi)液約占40%,細(xì)胞外液約占20%.2.正常成人血漿占體重的A.4%B.5%C.6%D.7%E.8%[答案]B[題解]正常成人的細(xì)胞外液約占體重約20%,而細(xì)胞外液可分為細(xì)胞間液和血漿兩部分,前者約占體重的15%,后者約占5%.3.內(nèi)環(huán)境是指A.細(xì)胞外液B.細(xì)胞內(nèi)液C.跨細(xì)胞液D.體液E.血漿[答案]A[題解]浸浴著細(xì)胞表面的細(xì)胞外液,是細(xì)胞攝取所需物質(zhì)和排除代謝產(chǎn)物必經(jīng)的運(yùn)輸通道,所以細(xì)胞外液被視為細(xì)胞賴(lài)以生存的內(nèi)環(huán)境.4.新生兒的體液占其體重的A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%[答案]D[題解]人體體液的含量隨著年齡而異,年齡愈小,體液占體重的百分比愈大,新生兒、嬰幼兒、學(xué)齡兒童的體液分別占其體重的80%、70%和65%.5.血漿中主要的陽(yáng)離子是A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+E.Fe2+[答案]A[題解]血漿中主要陽(yáng)離子是Na+,其次是K+、Ca2+、Mg2+等.

6.血漿中主要的陰離子是A.HCO3-B.HPO42-C.SO42-D.Cl-E.蛋白質(zhì)[答案]D[題解]血漿中主要陰離子是Cl-、其次是HCO3-、HPO42-、SO42-及有機(jī)酸和蛋白質(zhì).7.細(xì)胞內(nèi)液中最主要的陽(yáng)離子是A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+

E.Fe2+[答案]B[題解]細(xì)胞內(nèi)液中K+是最主要的陽(yáng)離子,其次是Na+、Ca2+、Mg2+.8.體液中各部分間滲透壓關(guān)系是A.細(xì)胞內(nèi)高于細(xì)胞外B.細(xì)胞內(nèi)低于細(xì)胞外C.血漿低于組織間液D.組織間液低于細(xì)胞內(nèi)液E.細(xì)胞內(nèi)外液基本相等[答案]E[題解]細(xì)胞內(nèi)液與細(xì)胞外液成分雖有明顯差異,若按毫摩爾濃度表示,細(xì)胞內(nèi)液電解質(zhì)總量大于細(xì)胞外液,但由于細(xì)胞內(nèi)液含二價(jià)離子和蛋白質(zhì)較多,這樣細(xì)胞內(nèi)外所產(chǎn)生的離子數(shù)目基本上相等,而滲透壓大小取決于溶液中離子數(shù)目的多少.因此,在正常情況下如果以總滲透量壓計(jì)算細(xì)胞內(nèi)外液的滲透壓仍基本上相等.9.組織間液和血漿兩者含量的主要差別是A.Na+B.K+C.有機(jī)酸D.蛋白質(zhì)E.尿素[答案]D[題解]組織間液和血漿兩者的主要區(qū)別在于血漿含有較高的蛋白質(zhì)<7%>,而細(xì)胞間液含蛋白質(zhì)僅為0.05%～0.35%,這與蛋白質(zhì)不易透過(guò)毛細(xì)血管進(jìn)入組織間液有關(guān).10.決定細(xì)胞外液滲透壓的主要因素是A.清蛋白B.球蛋白C.Na+D.K+E.尿素[答案]C[題解]細(xì)胞外液中Na+最多,占陽(yáng)離子總量的90%以上,構(gòu)成了細(xì)胞外液的主要晶體滲透壓,而蛋白質(zhì)產(chǎn)生的膠體滲透壓與晶體滲透壓數(shù)值相比,小到幾乎可以忽略不計(jì).所以細(xì)胞外液Na+的濃度是決定細(xì)胞外液滲透壓的主要因素.11.正常成人的每天最低尿量為A.1000mlB.800mlC.500mlD.300mlE.100ml[答案]C[題解]一般情況下,正常成人每天隨尿排出的水量為1500ml左右.尿量的多少受飲水量和經(jīng)皮膚與糞便兩條途徑排水量的影響.成人每天須經(jīng)腎排出35g左右的代謝最終產(chǎn)物,而每克代謝最終產(chǎn)物須溶解于15ml的水才能隨尿排出,故成人每天至少要排出500ml,稱(chēng)為最低尿量.12.一般情況下正常成人每天出入水量約為A.3000~4000mlB.2500~3000mlC.2000~2500mlD.1500~2000mlE.1000~1500ml[答案]C[題解]一般情況下,正常成人每天飲水約1000~2000ml,隨食物攝入水約為700~900ml,體內(nèi)產(chǎn)生代謝水約300ml,因此共攝水2000~2500ml.而在一般情況下,正常成年人每天經(jīng)呼吸道粘膜不感蒸發(fā)排水350ml,經(jīng)皮膚不感蒸發(fā)和發(fā)汗排水500ml,隨糞排水150ml,隨尿排水1000~1500ml,因此共排出水2000~2500ml,所以每天出入水量均約為2000~2500ml以保持體內(nèi)水的平衡.13.正常成人血清鈉濃度范圍約為A.100~120mmol/LB.120~130mmol/LC.130~150mmol/LD.150~170mmol/LE.170~190mmol/L

[答案]C[題解]正常成人血清鈉濃度為130~150mmol/L.14.正常成人血清鉀濃度為A.1.0~2.5mmol/LB.2.0~3.0mmol/LC.2.5~3.5mmol/LD.3.5~5.0mmol/LE.5.0~6.5mmol/L[答案]D[題解]正常成人血清鉀濃度為3.5~5.0mmol/L.15.抗利尿激素<ADH>的作用部位是A.近曲小管和遠(yuǎn)曲小管B.髓袢降支和遠(yuǎn)曲小管C.髓袢升支和遠(yuǎn)曲小管D.近曲小管和集合管E.遠(yuǎn)曲小管和集合管[答案]E[題解]ADH能加強(qiáng)腎遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收,從而減少水的排出.16.正常機(jī)體水、電解質(zhì)的動(dòng)態(tài)平衡主要是通過(guò)什么作用來(lái)調(diào)節(jié)A.神經(jīng)系統(tǒng)B.內(nèi)分泌系統(tǒng)C.神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)D.腎、肺E.胃腸道[答案]C[題解]在正常情況下,體內(nèi)水和電解質(zhì)的動(dòng)態(tài)平衡主要是通過(guò)神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用實(shí)現(xiàn),即主要通過(guò)下丘腦口渴中樞以及抗利尿激素和醛固酮調(diào)節(jié).例如機(jī)體失水過(guò)多或進(jìn)食過(guò)多食鹽時(shí),引起細(xì)胞外液滲透壓升高,下丘腦視前區(qū)滲透壓感受器受刺激,引起口渴中樞興奮,通過(guò)飲水補(bǔ)充水分而使細(xì)胞外液滲透壓恢復(fù)正常.在腎臟,抗利尿激素是一種最有效的調(diào)節(jié)水分重吸收的物質(zhì),而醛固酮有保鈉排鉀的作用,同時(shí)也增加氯和水的重吸收.17.促使醛固酮分泌增多的最重要因素是A.血漿滲透壓↓B.血清[Na+]↑C.血清[K+]↓D.血容量↓E.滲透壓感受器敏感性↑[答案]D[題解]當(dāng)血容量減少時(shí),因循環(huán)血量減少通過(guò)腎動(dòng)脈壓下降,致密斑鈉負(fù)荷減少,交感神經(jīng)興奮等機(jī)制,引起腎近球細(xì)胞分泌腎素增多,激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),從而使腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮增多.18.細(xì)胞外液透壓增高時(shí)首先會(huì)引起哪一項(xiàng)變化A.ADH↑B.醛固酮↑C.心鈉素↑D.細(xì)胞內(nèi)外鈉交換↑E.血管內(nèi)外鈉交換↑[答案]A[題解]當(dāng)機(jī)體細(xì)胞外液的滲透壓升高時(shí)<有1%~2%的變動(dòng)>,則刺激下丘腦視上核滲透壓感受器,促使ADH分泌增多.19.人體的體液包括A.細(xì)胞外液、細(xì)胞內(nèi)液、透細(xì)胞液B.血管內(nèi)液和細(xì)胞內(nèi)液C.組織間液和血漿D.結(jié)合水和游離水E.細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液[答案]E[題解]人體的體液廣泛分布于組織細(xì)胞內(nèi)外,由細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液組成.20.細(xì)胞外液包括A.血管內(nèi)液和血管外液B.組織間液和淋巴液C.淋巴管內(nèi)液和血管內(nèi)液D.血漿、組織間液和跨細(xì)胞液E.血漿、淋巴液和第三間隙液[答案]D[題解]細(xì)胞間液與血漿共同構(gòu)成細(xì)胞外液,在組織間液中有極少部分分布于一些密閉的腔隙<如關(guān)節(jié)囊、腹膜腔等>,是由上皮細(xì)胞分泌產(chǎn)生的,又稱(chēng)跨細(xì)胞液,因此細(xì)胞外液應(yīng)包括血漿、組織間液和跨細(xì)胞液.21.下述有關(guān)體液描述哪項(xiàng)是正確的A.不同年齡體液占體重都是60%B.年齡越小,體液越少C.因年齡、性別、胖瘦而異D.和進(jìn)水量關(guān)系十分密切E.體瘦者體液含量少[答案]C[題解]體液總量的分布因年齡、性別、胖瘦而不同,從嬰兒到成年人,體液量占體重的比例逐漸減少；另一方面,隨著機(jī)體脂肪組織含量增加而體液總量減少.22.有關(guān)心肌組織含水量的描述哪一項(xiàng)是正確的A.含水量可達(dá)90%B.主要為自由水,有潤(rùn)滑作用C.含水量多,便于舒縮D.含水量多,有利于生化反應(yīng)進(jìn)行E.主要含結(jié)合水,使之堅(jiān)實(shí)柔韌[答案]E[題解]各種組織器官含自由水和結(jié)合水的比例不同,因而堅(jiān)實(shí)程度各異,心臟含水79%,比血液僅少4%〔血液含水83%,但由于心臟主要含結(jié)合水,故它的形態(tài)堅(jiān)實(shí)柔韌.23.水通道蛋白AQP1位于A.紅細(xì)胞膜上B.腎集合管上皮細(xì)胞膜上C.腎集合管主細(xì)胞膜上D.肺泡Ⅰ型上皮細(xì)胞膜上E.淚腺細(xì)胞膜上[答案]A[題解]水通道蛋白AQP1位于紅細(xì)胞膜上,生理狀態(tài)下有利于紅細(xì)胞在滲透壓變化的情況下〔如通過(guò)腎髓質(zhì)高滲區(qū)時(shí)得以生存.24.水通道蛋白AQP0的作用是A.維持晶狀體水平衡B.有利于紅細(xì)胞對(duì)滲透壓變化C.提供淚腺分泌淚水通道D.提供頜下腺分泌通道E.在產(chǎn)生肺水腫時(shí)起一定作用[答案]A[題解]水通道蛋白AQP0是眼晶狀體纖維蛋白的主要成分<占60%>,現(xiàn)在認(rèn)為其對(duì)水通透的特性是維持晶狀體水平衡的重要機(jī)制.25.低鈉血癥是指血清鈉低于A.120mmol/LB.125mmol/LC.130mmol/LD.140mmol/LE.150mmol/L[答案]C[題解]低鈉血癥是指血清鈉濃度低于130mmol/L,伴有或不伴有細(xì)胞外液容量的改變.26.低容量性低鈉血癥也可稱(chēng)為A.原發(fā)性脫水B.高滲性脫水C.等滲性脫水D.低滲性脫水E.慢性脫水[答案]D[題解]低容量性的低鈉血癥也可稱(chēng)為低滲性脫水.因?yàn)樵谶@種脫水中水、鈉都有丟失,因此細(xì)胞外液減少,血容量減少,血清鈉濃度降低,且失鈉大于失水.27.大量體液丟失后滴注葡萄糖液會(huì)導(dǎo)致A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.慢性水中毒E.血清鉀升高[答案]B[題解]各種原因所致的體液丟失,其喪失的液體中鈉濃度都不會(huì)顯著地高于血漿的鈉濃度,因此體液丟失本身并不會(huì)導(dǎo)致低滲性脫水,只有大量體液丟失后僅補(bǔ)充水分或滴注葡萄糖液,才會(huì)導(dǎo)致低滲性脫水.28.低滲性脫水時(shí)血漿滲透壓低于A.320mmol/LB.310mmol/LC.300mmol/LD.290mmol/LE.280mmol/L[答案]E[題解]低滲性脫水時(shí),因失鈉多于失水,血漿滲透壓<280mmol/L.29.低滲性脫水患者體液丟失的特點(diǎn)是A.細(xì)胞內(nèi)液無(wú)丟失,僅丟失細(xì)胞外液B.細(xì)胞內(nèi)液無(wú)丟失,僅丟失血漿C.細(xì)胞內(nèi)液無(wú)丟失,僅丟失組織間液D.細(xì)胞外液無(wú)丟失,僅丟失細(xì)胞內(nèi)液E.細(xì)胞內(nèi)液和外液均明顯丟失[答案]A[題解]低滲性脫水時(shí),細(xì)胞外液呈低滲,細(xì)胞外液中水分向滲透壓相對(duì)較高的細(xì)胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移,故細(xì)胞內(nèi)液并無(wú)丟失甚至可超過(guò)正常,而僅僅細(xì)胞外液量顯著減少.30.哪一類(lèi)水、電解質(zhì)失衡最容易發(fā)生休克A.低滲性脫水B.高滲性脫水C.等滲性脫水D.水中毒E.低鉀血癥[答案]A[題解]低滲性脫水時(shí),有大量細(xì)胞外液丟失,且細(xì)胞外液滲透壓降低,抗利尿激素分泌減少,腎小管上皮細(xì)胞對(duì)水分重吸收減少而導(dǎo)致腎臟排水增多,可使細(xì)胞外液容量進(jìn)一步減少.同時(shí)因細(xì)胞外液低滲,細(xì)胞外液中水分向滲透壓相對(duì)較高的細(xì)胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移,故細(xì)胞外液也進(jìn)一步明顯減少,血容量亦明顯減少,患者容易發(fā)生休克,這是本型脫水的主要特點(diǎn).31.臨床上對(duì)低容量性低鈉血癥一般首先應(yīng)用A.高滲性氯化鈉液B.低滲性氯化鈉液C.等滲性氯化鈉液D.10%葡萄糖液E.50%葡萄糖液[答案]C[題解]對(duì)于伴有細(xì)胞外液減少的低鈉血癥,患者除去除病因,防治原發(fā)疾病外,一般首先應(yīng)用等滲氯化鈉溶液以恢復(fù)細(xì)胞外液容量.32.短期內(nèi)大量丟失小腸液首先常出現(xiàn)A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.低鈉血癥E.高鉀血癥[答案]C[題解]一般情況下,小腸分泌液以及膽汁和胰液的鈉濃度都在120~140mmol/L.因此,小腸液在短期內(nèi)大量丟失,首先常出現(xiàn)等滲性脫水,但若長(zhǎng)時(shí)期發(fā)生,常因機(jī)體繼續(xù)丟失,而出現(xiàn)高滲性脫水.33.下述哪一情況可引起低滲性脫水A.大量胃腸液丟失B.經(jīng)皮膚大量失液C.髓袢升支功能受損D.長(zhǎng)期使用速尿、利尿酸E.大量體液丟失后只補(bǔ)水[答案]E[題解]低滲性脫水常見(jiàn)的原因是腎內(nèi)或腎外丟失大量的液體后處理措施不當(dāng)所致,如只補(bǔ)水而未補(bǔ)電解質(zhì)平衡液.34.下述情況不會(huì)引起低鈉血癥A.急性腎衰竭B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.ADH分泌異常增多癥D.支氣管肺癌E.結(jié)核病[答案]B[題解]急性腎衰竭可因腎排水不足引起急性水中毒而導(dǎo)致高容量性低鈉血癥.惡性腫瘤〔支氣管肺癌等、創(chuàng)傷、感染等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肺部疾病〔如肺結(jié)核病等原因引起ADH分泌異常增多癥而導(dǎo)致等容量性低鈉血癥.原發(fā)性醛固酮增多癥時(shí),由于醛固酮分泌過(guò)多,遠(yuǎn)曲管對(duì)鈉水重吸收增加,常引起高鈉血癥.35.高鈉血癥是指血清鈉濃度大于A.120mmol/LB.130mmol/LC.140mmol/LD.150mmol/LE.160mmol/L

[答案]D[題解]高鈉血癥是指血清鈉濃度>150mmol/L.36.低容量性高鈉血癥又稱(chēng)A.原發(fā)性高鈉血癥B.高滲性脫水C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.Cushing綜合征E.Addison病[答案]B[題解]低容量性高鈉血癥也可稱(chēng)為高滲性脫水,其特征是失水多于失鈉,血清鈉濃度>150mmol/L,血漿滲透壓>310mmol/L.原發(fā)性醛固酮增多癥和Cushing綜合征時(shí),由于遠(yuǎn)曲腎小管對(duì)于鈉、水的重吸收增加,出現(xiàn)高容量性高鈉血癥.原發(fā)性高血鈉癥時(shí)細(xì)胞外液無(wú)明顯減少,而Addison病時(shí)出現(xiàn)低容量性低鈉血癥.37.原發(fā)性高鈉血癥產(chǎn)生的機(jī)制是A.滲透壓調(diào)定點(diǎn)下移B.滲透壓感受器閾值升高C.攝入鈉過(guò)多D.排出鈉過(guò)少E.醛固酮分泌減少[答案]B[題解]原發(fā)性高鈉血癥患者都有中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損病史,由于下丘腦受損,其滲透壓感受器閾值升高,滲透壓調(diào)定點(diǎn)上移,只有在滲透壓明顯高于正常時(shí),才能刺激ADH的釋放,血清鈉須高于正常水平才能調(diào)節(jié)細(xì)胞外液滲透壓,由于其閾值升高,正常滲透壓對(duì)它來(lái)說(shuō)已屬過(guò)低,因而ADH釋放受抑制,排出水分過(guò)多而維持高鈉血癥.39.尿崩癥患者易出現(xiàn)A．高滲性脫水B．低滲性脫水C．等滲性脫水D．水中毒E．低鈉血癥[答案]A[題解]中樞性尿崩癥患者由于下丘腦病變使抗利尿激素產(chǎn)生和釋放不足,腎型尿崩癥患者因腎遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對(duì)抗利尿激素缺乏反應(yīng),腎濃縮功能不良,均可排出大量低滲尿,丟失大量水分,易出現(xiàn)高滲性脫水.40.代謝性酸中毒時(shí)過(guò)度通氣可產(chǎn)生A．水腫B．水中毒C.低滲性脫水D.等滲性脫水E.高滲性脫水[答案]E[題解]代謝性酸中毒時(shí),因過(guò)度通氣,大量水分經(jīng)呼吸丟失,可產(chǎn)生高滲性脫水.42.高滲性脫水患者血清鈉濃度是A.>150mmol/LB.>160mmol/LC.>170mmol/LD.>180mmol/LE.>190mmol/L[答案]A[題解]高滲性脫水時(shí),由于失水多于失鈉,血清鈉濃度>150mmol/L.43.哪一類(lèi)水、電解質(zhì)代謝紊亂可導(dǎo)致腦內(nèi)出血A.等滲性脫水B.高滲性脫水C.低滲性脫水D.低鈉血癥E.低鉀血癥[答案]B[題解]高滲透性脫水時(shí),細(xì)胞外液滲透壓增高使腦細(xì)胞脫水,腦容積因脫水而明顯縮小,顱骨與腦皮質(zhì)之間的血管張力增大,因而可導(dǎo)致靜脈破裂而出現(xiàn)局部腦內(nèi)出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血.44.高滲性脫水患者血漿滲透壓是A.>250mmol/LB.>270mmol/LC.>290mmol/LD.>310mmol/LE.>330mmol/L[答案]D[題解]高滲性脫水時(shí),失水多于失鈉,血漿滲透壓>310mmol/L.45.盛暑行軍時(shí)只大量過(guò)多飲水可發(fā)生A.等滲性脫水B.低滲性脫水C.高滲性脫水D.等滲性脫水E.水中毒[答案]B[題解]盛暑行軍,大汗淋漓,可伴有鈉水明顯丟失,若只大量補(bǔ)充水分可造成細(xì)胞外液低滲,發(fā)生低滲性脫水.46.高滲性脫水患者的處理原則是A.補(bǔ)0.5%葡萄糖液B.補(bǔ)0.9%NaCl液C.先補(bǔ)3%NaCl液,后補(bǔ)5%葡萄糖液D.先補(bǔ)5%葡萄糖液,后補(bǔ)0.9%NaCl液E.先補(bǔ)50%葡萄糖液,后補(bǔ)0.9%NaCl液[答案]D[題解]高滲性脫水時(shí),因血清鈉濃度高于正常,故應(yīng)先給予5%葡萄糖溶液,以降低血鈉濃度.但患者在失水時(shí)仍有鈉鹽丟失,體液內(nèi)總鈉是減少的,故在補(bǔ)葡萄糖后應(yīng)再補(bǔ)充一定量的含鈉溶液.48.等滲性脫水如末經(jīng)處理可轉(zhuǎn)變?yōu)锳.低滲性脫水B.高滲性脫水C.低鈉血癥D.低鉀血癥E.水中毒[答案]B[題解]等滲性脫水如果未經(jīng)任何處理,則患者可通過(guò)不感蒸發(fā)、呼吸等途徑不斷丟失水分,從而因失水多于失鹽而轉(zhuǎn)為高滲性脫水.49.下列哪一種情況的早期出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀A(yù).高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.急性水中毒E.慢性水中毒[答案]D[題解]急性水中毒時(shí),由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞水腫和顱內(nèi)壓增高,腦脊液壓力也增加,故神經(jīng)精神癥狀出現(xiàn)最早而且突出,嚴(yán)重病例可發(fā)生腦疝而導(dǎo)致呼吸心跳停止.50.下述有關(guān)高滲性、低滲性、等滲性三類(lèi)脫水描述哪一項(xiàng)是正確的A.臨床上最常見(jiàn)的是高滲性脫水B.分別由不同的原因引起,其病生變化相同C.均有明顯口渴、尿少癥狀D.細(xì)胞內(nèi)、外液量都會(huì)減少E.嚴(yán)重時(shí)都可因血容量明顯減少而導(dǎo)致循環(huán)障礙[答案]E[題解]高滲性、低滲性與等滲性三類(lèi)不同類(lèi)型脫水,有不同的病因和發(fā)病條件,其病生改變是不相同的.低滲性脫水主要是細(xì)胞外液明顯減少而細(xì)胞內(nèi)液不但不減少反而可比正常略增多.低滲性脫水時(shí)由于細(xì)胞外液滲透壓降低,早期病人無(wú)口渴、尿少癥狀.臨床上常見(jiàn)的是等滲性脫水.不管是哪一類(lèi)脫水,當(dāng)發(fā)展到嚴(yán)重階段均可出現(xiàn)細(xì)胞外液明顯減少,血容量明顯減少而導(dǎo)致循環(huán)衰竭.51.水腫的概念是指A.組織間液或體腔中液體過(guò)多B.體內(nèi)體液含量過(guò)多C.細(xì)胞內(nèi)液含量過(guò)多D.細(xì)胞外液含量過(guò)多E.血管內(nèi)液體過(guò)多[答案]A[題解]過(guò)多的液體在組織間隙或體腔內(nèi)積聚稱(chēng)為水腫.52.下述哪一類(lèi)水腫不屬于全身性水腫A.心性水腫B.炎性水腫C.腎性水腫D.肝性水腫E.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫[答案]B[題解]全身性水腫多見(jiàn)于充血性心力衰竭<心性水腫>,腎病綜合征和腎炎<腎性水腫>以及肝臟疾病<肝性水腫>,也見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良<營(yíng)養(yǎng)不良性水腫>.局部性水腫常見(jiàn)于器官組織的局部炎癥<炎性水腫>、靜脈阻塞及淋巴管阻塞等情況.53.下述哪一項(xiàng)不是引起血管內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)的因素？A.毛細(xì)血管流體靜壓B.微血管壁通透性C.淋巴回流D.血漿晶體滲透壓E.血漿膠體滲透壓[答案]D[題解]血漿中晶體物質(zhì)可自由出入血管壁,所以對(duì)血管內(nèi)外液體交換無(wú)影響,上述其他因素的異常均對(duì)血管內(nèi)外液體交換產(chǎn)生影響,而導(dǎo)致平衡失調(diào).54.水腫時(shí)出現(xiàn)鈉、水潴留的基本機(jī)制是A.微血管壁通透性升高B.淋巴回流受阻C.血漿膠體滲透壓降低D.腎小球-腎小管失平衡E.毛細(xì)血管有效流體靜壓增高[答案]D[題解]腎臟在調(diào)節(jié)正常機(jī)體水、鈉的攝入和排出處于動(dòng)態(tài)平衡中起重要作用,其調(diào)節(jié)作用主要依賴(lài)于腎臟內(nèi)的球-管平衡,即腎小球?yàn)V過(guò)率增加,腎小管重吸收也隨之增加；反之,腎小球?yàn)V過(guò)率減少,腎小管重吸收也隨之減少.如果腎小球?yàn)V過(guò)率減少,而腎小管重吸收功能正常;或腎小管濾過(guò)率正常,而腎小管重吸收功能功能增高,或腎小球?yàn)V過(guò)率減少,而腎小管重吸收功能增高,均可引起球-管失衡,導(dǎo)致鈉水潴留而產(chǎn)生水腫.55.驅(qū)使血管內(nèi)液體向外濾出的力量即平均有效流體靜壓是A.動(dòng)脈端毛細(xì)血管平均血壓與組織間液流體靜壓之差B.靜脈端毛細(xì)血管平均血壓與組織間液流體靜壓之差C.靜脈端毛細(xì)血管平均血壓與血漿膠體滲透壓之差D.毛細(xì)血管平均血壓與組織間隙的流體靜壓之差E.動(dòng)脈端毛細(xì)血管平均血壓與血漿膠體滲透壓之差[答案]D[題解]驅(qū)使血管內(nèi)液體向外濾出的力量是平均有效流體靜壓即毛細(xì)血管的平均血壓與組織間隙的流體靜壓之差.56.促使液體回流至毛細(xì)血管內(nèi)的有效膠體滲透壓是A.毛細(xì)血管血壓減去組織液膠體滲透壓B.血漿膠體滲透壓減去組織液膠體滲透壓C.毛細(xì)血管血壓減去組織液流體靜壓D.血漿膠體滲透壓減去組織液流體靜壓E.毛細(xì)血管血壓減去血漿膠體滲透壓[答案]B[題解]促使液體回流至毛細(xì)血管內(nèi)的有效膠體滲透壓,即正常人體血漿膠體滲透壓減去組織間液的膠體滲透壓的差值.57.血漿膠體滲透壓的大小主要取決于哪一血漿蛋白的含量A.糖蛋白B.脂蛋白C.纖維蛋白D.清蛋白E.球蛋白[答案]D[題解]血漿膠體滲透壓主要取決于血漿清蛋白的含量.58.全身體循環(huán)靜脈壓增高最主要的原因是A.靜脈血栓形成B.左心衰竭C.右心衰竭D.縱隔腫瘤E.淋巴回流受阻[答案]C[題解]右心衰竭時(shí),右心室不能將血液充分搏出,導(dǎo)致右心房淤血和全身體循環(huán)靜脈淤血,全身靜脈壓升高.59.炎性水腫產(chǎn)生的主要機(jī)制是A.局部血管內(nèi)血漿膠體滲透壓降低B.組織間液膠體滲透壓升高C.微血管壁通透性增高D.組織間液流體靜壓增高E.淋巴回流障礙[答案]C[題解]炎癥時(shí),某些毒性物質(zhì)可直接損傷微血管壁或通過(guò)組胺、激肽等炎癥介質(zhì)的作用而使微血管壁的通透性增高.血漿蛋白從毛細(xì)血管和微靜脈壁濾出.于是,毛細(xì)血管靜脈端和微靜脈內(nèi)的膠體滲透壓下降,組織間液的膠體滲透壓上升,促使血管內(nèi)溶質(zhì)及水分濾出,而導(dǎo)致炎性水腫的產(chǎn)生.60.使腎近曲小管重吸收鈉水增多的因素是A.小管周?chē)?xì)血管內(nèi)膠體滲透壓增高B.小管周?chē)?xì)血管流體靜壓增高C.ADH分泌增多D.醛固酮分泌增多E.心房肽分泌增多[答案]A[題解]當(dāng)各種因素使有效循環(huán)血量減少時(shí),腎血流量隨之下降,由于出球小動(dòng)脈收縮比入球小動(dòng)脈收縮明顯,腎小球?yàn)V過(guò)率明顯增高,因此腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)<FF>增加.此時(shí)由于無(wú)蛋白濾液相對(duì)增多,通過(guò)腎小球毛細(xì)血管后,流入小管周?chē)?xì)血管血液的血漿膠體滲透壓相應(yīng)增高,而流體靜壓下降,于是近曲小管重吸收鈉水增多.61.下列哪一因素使腎近曲小管鈉水重吸收增多A.腎素分泌增多B.腎上腺素減少C.抗利尿激素分泌增多D.心房肽分泌減少E.醛固酮分泌增多[答案]D[題解]各種因素使有效循環(huán)血量明顯減少時(shí),心房牽張感受器興奮性降低,致使心房肽分泌減少,近曲小管對(duì)鈉水的重吸收增加.62.腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)的含義是指A.腎小球?yàn)V過(guò)率與腎小管重吸收率之比值B.腎小球?yàn)V過(guò)率與腎血流量之比值C.腎小球?yàn)V過(guò)率與腎血漿流量之比值D.腎小球?yàn)V過(guò)鈉量與腎小管重吸收鈉量之比值E.腎血流量與腎小球?yàn)V過(guò)率之比例[答案]C[題解]腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)〔FF=腎小球?yàn)V過(guò)率/腎血漿流量.63.腎臟能分泌腎素的細(xì)胞是A.近球細(xì)胞B.集合管上皮細(xì)胞C.腎髓質(zhì)間質(zhì)細(xì)胞D.遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞E.近曲小管上皮細(xì)胞[答案]A[題解]腎素是由腎臟的近球細(xì)胞分泌產(chǎn)生的.64.下列哪一種激素病理性分泌增多可導(dǎo)致鈉在體內(nèi)潴留A.甲狀旁腺素B.甲狀腺素C.醛固酮D.抗利尿激素E.腎上腺素[答案]C[題解]病理情況下,由于醛固酮分泌增多,可促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞對(duì)鈉的重吸收增加,從而可導(dǎo)致鈉在體內(nèi)潴留.65.漏出液的相對(duì)密度是A.高于1.015B.低于1.015C.高于1.018D.低于1.018E.在1.015～1.018[答案]B[題解]漏出液的特點(diǎn)是水腫液蛋白含量低,相對(duì)密度低于1.015.66.滲出液的相對(duì)密度是A.高于1.015B.低于1.015C.高于1.018D.低于1.018E.在1.015～1.018[答案]C[題解]滲出液的特點(diǎn)是水腫液中蛋白含量高,相對(duì)密度高于1.018.67.全身或軀體局部水腫的重要體征是A.腹壁水腫B.皮膚腫脹C.足踝部水腫D.皮下水腫E.眼瞼浮腫[答案]D[題解]皮下水腫是全身或軀體局部水腫的重要特征.68.心性水腫最先出現(xiàn)的部位是A.四肢B.面部C.眼瞼D.下垂部位E.腹腔[答案]D[題解]右心衰竭時(shí),全身體循環(huán)靜脈淤血,毛細(xì)血管流體靜壓升高,因受重力影響,距心臟水平面垂直距離越遠(yuǎn)的部位的外周靜脈壓與毛細(xì)血管靜脈壓增高越明顯,因此首先在下垂部位出現(xiàn)水腫.69.腎性水腫首先出現(xiàn)的部位是A.上肢B.下肢C.腹腔D.眼瞼E.下垂部位[答案]D[題解]腎性水腫患者體內(nèi)鈉水潴留明顯,在組織結(jié)構(gòu)疏松,皮膚伸展度大的部位〔如眼瞼等容易容納水腫液,組織結(jié)構(gòu)致密的部位〔如手指和足趾等,因皮膚較厚而伸展度小不易發(fā)生水腫.因此,腎性水腫不受重力的影響首先發(fā)生在組織疏松的眼瞼部.70.肝性水腫最先出現(xiàn)的部位是A.上肢B.下肢C.下垂部D.面部E.腹腔[答案]E[題解]肝硬化時(shí)由于肝內(nèi)廣泛的結(jié)締組織增生與收縮,以及再生肝細(xì)胞結(jié)節(jié)的壓迫,肝靜脈回流受阻,進(jìn)而使靜脈壓和毛細(xì)血管流體靜壓增高.由于局部血液動(dòng)力的因素參與,故肝性水腫常最先出現(xiàn)部位是腹腔而形成腹水.71.急性腎小球腎炎引起全身性水腫的主要環(huán)節(jié)是A.腎小球?yàn)V過(guò)率降低B.濾過(guò)膜通透性增加C.醛固酮增多D.全身毛細(xì)血管通透性增加E.腎小管重吸收增多[答案]A[題解]急性腎小球腎炎時(shí),由于腎小球毛細(xì)血管內(nèi)炎性滲出物和內(nèi)皮細(xì)胞增生腫脹以致管腔變窄,腎小球?yàn)V過(guò)率明顯降低而導(dǎo)致體內(nèi)鈉水潴留而產(chǎn)生全身性水腫.72.有關(guān)水腫液的描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.所有水腫液均含有血漿的全部成分B.根據(jù)蛋白含量不同分為漏出液和滲出液C.漏出液蛋白質(zhì)的含量低于2.5g%D.滲出液蛋白質(zhì)的含量可達(dá)3g%~5g%E.滲出液多見(jiàn)于炎性水腫[答案]A[題解]水腫液含有血漿的全部晶體成分,根據(jù)蛋白含量的不同分為漏出液和滲出液,漏出液蛋白壓含量低于2.5g%,而滲出液蛋白質(zhì)含量可達(dá)3g%~5g%,滲出液是由于毛細(xì)血管通透性增高所致,多見(jiàn)于炎性水腫.73.淋巴性水腫液蛋白含量較高的主要原因是A.局部毛細(xì)淋巴管通透性高B.局部毛細(xì)血管通透性高C.局部微靜脈通透性高D.局部組織蛋白分解多E.水和晶體物質(zhì)透過(guò)血管壁回收[答案]E[題解]在某些病理?xiàng)l件下,當(dāng)淋巴干道被堵塞,淋巴回流受阻或不能代償性加強(qiáng)回流時(shí),含蛋白水腫液在組織間隙中積聚,其蛋白含量較高可達(dá)4g%~5g%,其原因是水和晶體物質(zhì)透過(guò)血管壁回收到血管內(nèi)導(dǎo)致水腫液濃縮,蛋白含量較高.74.機(jī)體對(duì)鉀平衡的調(diào)節(jié)主要依靠A.腸的調(diào)節(jié)和鉀的跨細(xì)胞轉(zhuǎn)移B.腎的調(diào)節(jié)和鉀的跨C.腎的調(diào)節(jié)和腸的調(diào)節(jié)D.腎的調(diào)節(jié)和皮膚的調(diào)節(jié)細(xì)胞轉(zhuǎn)移E.皮膚的調(diào)節(jié)和鉀的跨細(xì)胞轉(zhuǎn)移[答案]B[題解]機(jī)體對(duì)鉀平衡的調(diào)節(jié)主要依靠?jī)纱髾C(jī)制,即腎的調(diào)節(jié)和鉀的跨細(xì)胞轉(zhuǎn)移.75.下述有關(guān)鉀平衡的描述哪一項(xiàng)是正確的A.體內(nèi)的鉀主要從食鹽中攝入B.腸道不易吸收故腸道中鉀濃度高C.細(xì)胞外鉀濃度明顯高于細(xì)胞內(nèi)鉀濃度D.多吃腎多排,少吃少排,不吃不排E.主要靠遠(yuǎn)曲管集合管對(duì)鉀的分泌和重吸收來(lái)調(diào)節(jié)[答案]E[題解]體內(nèi)的鉀主要靠食物中提供,腸道中K+很容易吸收.體內(nèi)鉀90%存在細(xì)胞內(nèi),其濃度約為140~160mmol/L,而細(xì)胞外液鉀濃度約為4.2±0.3mmol/L,多吃腎多排鉀,不吃也排.鉀可自由通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜,不論機(jī)體缺鉀或鉀過(guò)多,在近曲小管和髓袢保持濾過(guò)鉀的90%~95%被重吸收,因此機(jī)體主要依靠遠(yuǎn)曲小管和集合小管對(duì)鉀的分泌和重吸收來(lái)調(diào)節(jié),從而維持體內(nèi)鉀的平衡.76.調(diào)節(jié)鉀跨細(xì)胞轉(zhuǎn)移的基本機(jī)制是A.各種鉀的通道B.細(xì)胞膜上鈉-鉀泵C.泵-漏機(jī)制D.鉀離子電壓門(mén)控通道E.鉀離子化學(xué)門(mén)控通道[答案]C[題解]調(diào)節(jié)鉀跨細(xì)胞轉(zhuǎn)移的基本機(jī)制被稱(chēng)為泵-漏機(jī)制.泵是指鈉-鉀泵,即Na+-K+-ATP酶,將鉀逆濃度差泵入細(xì)胞內(nèi)；漏指鉀離子順濃度差通過(guò)各種鉀離子通道進(jìn)入細(xì)胞外液.77.影響鉀的跨細(xì)胞轉(zhuǎn)移的主要激素是A.胰島素B.腎素C.生長(zhǎng)素D.甲狀腺素E.甲狀旁腺素[答案]A[題解]胰島素可直接刺激Na+-K+-ATP酶的活性,促進(jìn)細(xì)胞攝鉀,且該作用可不依賴(lài)葡萄糖的攝取,血清鉀濃度的升高也可直接刺激胰島素的分泌,從而促進(jìn)細(xì)胞攝鉀.所以,胰島素是影響鉀的跨細(xì)胞轉(zhuǎn)移的主要激素.78.有關(guān)腎遠(yuǎn)曲小管和集合管調(diào)節(jié)鉀平衡的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.向小管液中分泌排出鉀B.重吸收小管液中的鉀C.鉀的分泌主要由該段腎小管上皮的主細(xì)胞完成D.主細(xì)胞基底膜面有Na+-K+泵E.主細(xì)胞管腔面胞膜對(duì)K+有低度通透性[答案]E[題解]遠(yuǎn)曲小管、集合小管可向小管液中分泌排出鉀,在極端高鉀膳食的情況下,分泌排泄的鉀量甚至可超過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)的排鉀量,也可重吸收小管液中的鉀,使經(jīng)尿中的鉀排出量降至腎小球?yàn)V過(guò)量的1%以下.鉀的分泌由該段小管上皮的主細(xì)胞完成,主細(xì)胞基底膜面Na+-K+泵將Na+泵入小管間液,而將小管間液的K+泵入主細(xì)胞內(nèi).主細(xì)胞的管腔面胞膜對(duì)K+具有高度的通透性,將鉀排入管腔中.79.促使腎排鉀增多的因素是A.醛固酮分泌減少B.細(xì)胞外液鉀濃度降低C.遠(yuǎn)曲小管的原尿流速減慢D.急性酸中毒E.慢性酸中毒[答案]E[題解]醛固酮增多、細(xì)胞外液鉀濃度增多、原尿流速增大均可促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管排鉀作用；反之,醛固酮分泌減少、細(xì)胞外液鉀濃度降低、管腔內(nèi)原尿流速減慢均會(huì)減少鉀的排出.酸中毒時(shí)由于H+濃度升高,通過(guò)抑制主細(xì)胞Na+-K+泵,使其泌K+功能受阻礙,因此急性酸中毒腎排鉀減少；但慢性酸中毒時(shí)由于使近曲小管的水鈉重吸收受抑制,從而使遠(yuǎn)曲小管的原液中鈉濃度增大,該作用可超過(guò)H+對(duì)主細(xì)胞Na+-K+泵的抑制作用,從而出現(xiàn)慢性酸中毒時(shí)腎排鉀反而增多的現(xiàn)象.80.下述有關(guān)鉀的生理功能的描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.鉀與糖原和蛋白質(zhì)的合成關(guān)系密切B.鉀參與調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)外的滲透壓平衡C.鉀參與細(xì)胞內(nèi)外酸堿平衡的調(diào)節(jié)D.鉀對(duì)神經(jīng)-肌肉組織興奮性維持是不可缺少的E.細(xì)胞外液鉀含量少且濃度變動(dòng)影響不大[答案]E[題解]鉀參與多種新陳代謝過(guò)程,與糖原和蛋白質(zhì)合成有密切關(guān)系,鉀是維持細(xì)胞膜靜息電位的物質(zhì)基礎(chǔ),而靜息電位對(duì)神經(jīng)-肌肉組織的興奮性是必不可少的；鉀能調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)外的滲透壓和酸堿平衡.雖然細(xì)胞外液鉀含量少,濃度低,但濃度發(fā)生變動(dòng)后,可出現(xiàn)低鉀血癥和高鉀血癥,均會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生嚴(yán)重影響,特別是對(duì)神經(jīng)-肌肉和心肌可出現(xiàn)嚴(yán)重功能障礙,甚至呼吸心跳停止.81.細(xì)胞靜息膜電位主要決定于A.膜對(duì)鉀的通透性B.膜內(nèi)外鉀濃度差C.膜對(duì)鉀的通透性和膜內(nèi)外鉀濃度差D.膜對(duì)鈉的通透性E.膜內(nèi)外鈉濃度差[答案]C[題解]鉀是維持細(xì)胞膜靜息電位的物質(zhì)基礎(chǔ),靜息膜電位主要決定細(xì)胞膜對(duì)鉀的通透性和膜內(nèi)外鉀濃度差.由于安靜時(shí)細(xì)胞膜只對(duì)鉀有通透性,隨著細(xì)胞內(nèi)鉀向膜外的被動(dòng)擴(kuò)散,造成內(nèi)負(fù)外正的極化狀態(tài),形成了靜息電位.82.低鉀血癥是指血清鉀濃度低于mol/L[答案]C[題解]血清鉀濃度低于3.5mmol/L,稱(chēng)為低鉀血癥.83.小兒失鉀的最重要原因是A.嚴(yán)重腹瀉嘔吐B.利尿藥用量過(guò)多C.腎上腺皮質(zhì)激素過(guò)多D.某些腎臟疾病E.經(jīng)皮膚失鉀[答案]A[題解]小兒失鉀最重要的原因是經(jīng)胃腸道失鉀,常見(jiàn)于嚴(yán)重腹瀉嘔吐造成的大量消化液?jiǎn)适?腹瀉時(shí)糞便中K+的濃度可達(dá)30~50mmol/L.此時(shí)隨糞丟失可比正常時(shí)多10~20倍.劇烈嘔吐時(shí),胃液的丟失也可失鉀,因嘔吐所引起的代謝性堿中毒可使腎排鉀增多,大量的鉀也可經(jīng)尿喪失,嘔吐引起的血容量減少也可通過(guò)繼發(fā)性醛固酮增多而促使腎排鉀.84.成人失鉀最重要的途徑是A.經(jīng)胃失鉀B.經(jīng)小腸失鉀C.經(jīng)結(jié)腸失鉀D.經(jīng)腎失鉀E.經(jīng)皮膚失鉀[答案]D[題解]經(jīng)腎失鉀是成人失鉀最重要的途徑,常見(jiàn)于排鉀類(lèi)利尿藥的長(zhǎng)期連續(xù)使用或用量過(guò)多,某些腎臟實(shí)質(zhì)疾病、腎上腺皮質(zhì)激素分泌或應(yīng)用過(guò)多及遠(yuǎn)曲小管中不易重吸收的陰離子增多等情況；此外,鎂缺失或堿中毒時(shí),也能導(dǎo)致腎排鉀增多.85.過(guò)量胰島素產(chǎn)生低鉀血癥的機(jī)制是A.大量出汗導(dǎo)致鉀喪失B.酮固酮分泌過(guò)多C.腎小管重吸收鉀障礙D.結(jié)腸分泌鉀加強(qiáng)E.細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移[答案]E[題解]過(guò)量胰島素〔如用大劑量胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒時(shí)發(fā)生低鉀血癥的機(jī)制是細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移.其原因：一方面是胰島素可直接刺激骨骼肌細(xì)胞膜上Na+-K+-ATP酶,從而使肌細(xì)胞內(nèi)Na+排出增多,同時(shí)細(xì)胞外K+進(jìn)入肌細(xì)胞也增多,且該作用可不依賴(lài)于葡萄糖的攝?。涣硪环矫媸且葝u素促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)糖原合成,糖原合成需要鉀,血漿鉀就隨葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi).86."軟病"的病因與下述哪一項(xiàng)物質(zhì)攝入有關(guān)A.粗制糠油B.粗制棉油C.粗制菜油D.有機(jī)磷農(nóng)藥E.重金屬鹽[答案]B[題解]在我國(guó)某些產(chǎn)棉區(qū)曾出現(xiàn)一種低血鉀麻痹癥,稱(chēng)它為"軟病".其病因與食用粗制生棉籽油密切相關(guān).粗制生棉油是農(nóng)村一些小型油廠和榨坊生產(chǎn)的,棉籽未經(jīng)充分蒸炒,甚至未脫殼就用來(lái)榨油,榨出的油又未按規(guī)定進(jìn)行加堿精煉,含許多毒性物質(zhì),與"軟病"發(fā)生有關(guān)的成分是粗制棉油中的棉酚.87.鋇中毒引起低鉀血癥的機(jī)制是A.小腸對(duì)鉀的吸收減少B.劇烈嘔吐失鉀C.結(jié)腸分泌鉀的作用加強(qiáng)D.鉀從細(xì)胞內(nèi)流出的通道被阻斷E.細(xì)胞外鉀大量向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移[答案]D[題解]鋇中毒時(shí),細(xì)胞膜上的Na+-K+-ATP酶繼續(xù)活動(dòng),故細(xì)胞外液中的鉀不斷進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),但鉀從細(xì)胞內(nèi)流出的通道卻被特異阻斷,因而發(fā)生低鉀血癥.89.某患者消化道手術(shù)后禁食3天,僅靜脈輸入大量5%葡萄糖液,此患者最容易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂是A.低鈉血癥B.低鈣血癥C.低鎂血癥D.低磷血癥E.低鉀血癥[答案]E[題解]手術(shù)后禁食患者,沒(méi)有鉀攝入,而腎臟仍排鉀,加上輸入大量葡萄糖,在合成糖原時(shí),細(xì)胞外鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),故患者最容易發(fā)生低鉀血癥.90.低鉀血癥患者可出現(xiàn)A.反常性酸性尿B.反常性堿性尿C.中性尿D.正常性酸性尿E.正常性堿性尿[答案]A[題解]當(dāng)血清鉀濃度降低時(shí),腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)鉀移到細(xì)胞外,細(xì)胞外液的H+移到細(xì)胞內(nèi),以致腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)鉀濃度降低,H+濃度升高,故向管腔中排鉀減少而排氫增多,HCO3-回收增多,此時(shí),尿液呈酸性,出現(xiàn)酸性尿.由于低鉀血癥可產(chǎn)生堿中毒,堿中毒時(shí)一般應(yīng)出現(xiàn)堿性尿,而此時(shí)出現(xiàn)的為酸性尿,故稱(chēng)為反常性酸性尿.95.嚴(yán)重低鉀血癥患者導(dǎo)致死亡的主要原因是A.腎〔功能衰竭B.心肌收縮性減弱C.呼吸肌麻痹D.腸麻痹E.心肌自律性增高[答案]C[題解]通常在血清鉀低于3mmol/L時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯的肌肉松弛無(wú)力,當(dāng)?shù)陀?.65mmol/L可出現(xiàn)麻痹,以下肢肌肉最為常見(jiàn),嚴(yán)重時(shí)能累及軀干,上肢肌肉,甚至發(fā)生呼吸肌麻痹,后者是低鉀血癥患者的主要死亡原因.96.低鉀血癥可出現(xiàn)呼吸衰竭的原因是A.中樞神經(jīng)功能障礙B.左心衰竭導(dǎo)致肺水腫C.引起A/失調(diào)D.引起阻塞性通氣不足E.引起限制性通氣不足[答案]E[題解]低鉀血癥時(shí),神經(jīng)-肌肉興奮性降低,可出現(xiàn)明顯的松馳弛無(wú)力,當(dāng)累及呼吸肌時(shí),胸廓的擴(kuò)張受到限制,可出現(xiàn)通氣功能不足,動(dòng)脈血氧分壓降低,二氧化碳分壓升高,嚴(yán)重時(shí)可引起限制性通氣功能障礙性呼吸衰竭.97.低鉀血癥促成橫紋肌溶解主要原因是A.運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉缺血B.代謝障礙C.尿毒癥D.堿中毒E.肌肉麻痹少活動(dòng)[答案]A[題解]當(dāng)血清鉀低于3mmol/L時(shí),即可見(jiàn)血清肌酸激酶活性升高,提示肌細(xì)胞受損；低于2mmol/L時(shí),則會(huì)出現(xiàn)明顯的肌細(xì)胞壞死,稱(chēng)為橫紋肌溶解,特別容易發(fā)生于缺鉀病人伴有較劇烈的肌肉活動(dòng)時(shí),其機(jī)制主要與缺鉀時(shí)運(yùn)動(dòng)所誘發(fā)的舒血管反應(yīng)喪失,造成肌肉缺血有關(guān).98.缺鉀對(duì)腎功能損害主要表現(xiàn)為A.蛋白尿、管型尿B.腎小球?yàn)V過(guò)率減少C.髓袢升支粗段重吸收NaCl障礙D.集合管對(duì)ADH的反應(yīng)增高E.尿濃縮功能障礙[答案]E[題解]缺鉀對(duì)腎功能損害主要表現(xiàn)為尿濃縮功能障礙,出現(xiàn)多尿,集合管對(duì)ADH缺乏反應(yīng),其機(jī)制可能主要與缺鉀時(shí)ADH介導(dǎo)cAMP生成障礙有關(guān).99.低鉀血癥時(shí)補(bǔ)鉀時(shí)應(yīng)遵守A.一般口服,嚴(yán)重病人必要時(shí)可靜脈推注B.血清鉀<4mmol/L時(shí)應(yīng)靜脈補(bǔ)鉀C.如血清鉀恢復(fù)慢,應(yīng)加大劑量加快滴注速度D.每日尿量>500ml以上時(shí)才允許靜脈滴注補(bǔ)鉀E.補(bǔ)鉀3天應(yīng)停止以免發(fā)生高鉀血癥[答案]D[題解]補(bǔ)鉀最好口服,因惡心嘔吐等原因不能口服者或病情嚴(yán)重時(shí),才考慮靜脈內(nèi)滴注補(bǔ)鉀；靜脈內(nèi)補(bǔ)鉀時(shí),切勿使血鉀濃度驟然升得很高,以避免發(fā)生高鉀血癥；一般只有當(dāng)每日尿量在500ml以上時(shí)才允許靜脈滴注補(bǔ)鉀,而且應(yīng)注意濃度要低,速度要慢.100.低鉀血癥時(shí)對(duì)酸堿平衡的影響是A.細(xì)胞內(nèi)堿中毒,細(xì)胞外酸中毒B.細(xì)胞內(nèi)堿中毒,細(xì)胞外正常C.細(xì)胞內(nèi)酸中毒,細(xì)胞外堿中毒D.細(xì)胞內(nèi)外均堿中毒E.細(xì)胞內(nèi)外均酸中毒[答案]C[題解]當(dāng)血清鉀濃度降低時(shí),細(xì)胞內(nèi)K+轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外,細(xì)胞外液中H+移入細(xì)胞內(nèi),從而使細(xì)胞內(nèi)液[H+]增高而細(xì)胞外液[H+]降低,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)酸中毒和細(xì)胞外堿中毒.101.高鉀血癥是血清鉀大于[答案]B[題解]高鉀血癥是指血清鉀濃度大于5.5mmol/L.102.引起高鉀血癥的最主要原因是A.急性酸中毒引起細(xì)胞內(nèi)K+釋放至細(xì)胞外液B.血管內(nèi)溶血使K+從細(xì)胞內(nèi)釋放至血漿C.缺氧時(shí)細(xì)胞K+釋放至細(xì)胞外液D.腎臟排鉀減少E.大量使用保鉀性利尿劑[答案]D[題解]因?yàn)槟I臟是機(jī)體排鉀的最主要器官,其基本的排鉀過(guò)程包括腎小球的濾過(guò)和遠(yuǎn)曲小管集合管的分泌,因此腎臟有較強(qiáng)的排鉀功能,所以在腎功能良好的情況下不容易發(fā)生高鉀血癥,只有當(dāng)腎臟排鉀減少時(shí),才容易發(fā)生高鉀血癥.如腎小球?yàn)V過(guò)率明顯下降,或遠(yuǎn)曲小管、集合管泌K+功能障礙時(shí)均可使腎臟排K+減少,導(dǎo)致鉀在體內(nèi)潴留,故腎臟排鉀減少是引起高鉀血癥的最主要原因.103.輸入大量庫(kù)存過(guò)久的血液導(dǎo)致A.高鈉血癥B.低鈉血癥C.低鉀血癥D.高鉀血癥E.低鎂血癥[答案]D[題解]輸入大量庫(kù)存過(guò)久的血液導(dǎo)致血鉀升高,因?yàn)檠杭词贡４嬖?~6℃的低溫下,鉀仍可從紅細(xì)胞進(jìn)入血漿,這種血液含鉀量的增長(zhǎng)速率約為每天1mmol/L.當(dāng)庫(kù)存21天,血漿鉀濃度可增至30mmol/L.105.高鉀血癥時(shí)心電圖的特點(diǎn)是A.T波高尖,QRS波群增寬B.T波低平,Q-T間期縮短C.T波低平,Q-T間期延長(zhǎng)D.T波低平,Q-T間期延長(zhǎng)E.T波低平,出現(xiàn)U波[答案]A[題解]高鉀血癥時(shí)心肌細(xì)胞膜的通透性明顯增高,鉀外流加速,復(fù)極化3相加速,動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期均縮短.心電圖顯示相當(dāng)于心室肌復(fù)極化的T波狹窄高尖.由于傳導(dǎo)性明顯下降,心室去極化的QRS波群則壓低,變寬.107.高鉀血癥時(shí),可使酸堿平衡狀況出現(xiàn)A.細(xì)胞內(nèi)外均酸中毒B.細(xì)胞內(nèi)外均堿中毒C.細(xì)胞內(nèi)酸中毒,細(xì)胞外正常D.細(xì)胞內(nèi)堿中毒,細(xì)胞外酸中毒E.細(xì)胞內(nèi)酸中毒,細(xì)胞外堿中毒[答案]D[題解]高鉀血癥時(shí),由于血清鉀濃度升高,細(xì)胞外K+向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,而同時(shí)使細(xì)胞內(nèi)H+移至細(xì)胞外,引起細(xì)胞內(nèi)[K+]降低而細(xì)胞外[H+]增高而導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)堿中毒和細(xì)胞外酸中毒.108.高鉀血癥對(duì)機(jī)體的最大危害是A.低血糖B.心肌收縮性降低C.骨骼肌麻痹D.酸中毒E.心室纖顫和停跳[答案]E[題解]高鉀血癥時(shí)由于心肌傳導(dǎo)性降低,出現(xiàn)各類(lèi)型的傳導(dǎo)阻滯,如房室、房?jī)?nèi)、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯等；又因傳導(dǎo)性、興奮性異常等的共同影響產(chǎn)生折返激動(dòng)導(dǎo)致室顫.因此高鉀血癥時(shí)可出現(xiàn)各種各樣的心律失常,特別是一些致死性的心律失常如心室纖顫,心臟停搏.109.下述有關(guān)高鉀血癥的治療原則,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.治療原發(fā)病B.促進(jìn)鉀從腸道排出C.降低血清鈉濃度D.注射葡萄糖和胰島素E.注射鈣劑和鈉鹽[答案]C[題解]治療高鉀血癥可采用治療原發(fā)病、促進(jìn)鉀從腸道排出、注射葡萄糖和胰島素均有降低血清鉀的作用.在嚴(yán)重高鉀血癥時(shí)可采用靜脈注射鈣劑和鈉鹽來(lái)拮抗K+對(duì)心肌毒性作用.注射鈉鹽能提高細(xì)胞外液Na+的濃度,能使0相除極Na+內(nèi)流增多,使0相除極幅度增大,速度加快,能改善心肌的傳導(dǎo)性,所以降低血清鈉濃度是錯(cuò)誤的.110.采用鈣劑治療高鉀血癥的機(jī)制是A.增快心肌的傳導(dǎo)性B.促進(jìn)鉀在腸道排出C.改變血液pH使鉀降低D.使血鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移.提高心肌閾電位和加速Ca2+內(nèi)流[答案]E[題解]常注射鈣劑和鈉鹽來(lái)作為高鉀血癥的急救措施之一.其應(yīng)用鈣劑的作用機(jī)制是提高細(xì)胞外液Ca2+的濃度,提高心肌閾電位和加速2相鈣內(nèi)流,使心肌的收縮性增強(qiáng),起拮抗K+對(duì)心肌的毒性作用.111.低鎂血癥是指血清鎂低于[答案]C[題解]血清鎂低于0.75mmol/L時(shí),稱(chēng)為低鎂血癥.112.細(xì)胞內(nèi)液中含量占第二位的陽(yáng)離子是A.K+B.Na+C.Ca+D.Mg2+E.Zn2+[答案]D[題解]細(xì)胞內(nèi)液鎂濃度為13mmol/L,僅次于鉀,占細(xì)胞內(nèi)陽(yáng)離子總量的13%以上,是細(xì)胞內(nèi)液中含量占第二位的陽(yáng)離子.113.下述有關(guān)鎂代謝的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．大部分食物中含有鎂B．腎是調(diào)節(jié)體內(nèi)鎂平衡的重要器官C．尿鎂排泄與血清鎂相平衡D．體內(nèi)鎂有53%存在于骨骼E．細(xì)胞內(nèi)鎂大部分呈游離形式而具有生物活性[答案]E[題解]細(xì)胞內(nèi)鎂80%~90%為結(jié)合形式存在,其中鎂在細(xì)胞核中主要與DNA結(jié)合,在細(xì)胞漿中主要與ATP結(jié)合,血漿中有游離型鎂、復(fù)合物的鎂和與蛋白結(jié)合的鎂三種形式,其中游離鎂有生物活性.114.下述哪一因素既能減少腸道對(duì)鎂的吸收,又能減少腎對(duì)鎂的重吸收A.維生素D3B.1,25-<OH>2D3C.醛固酮D.甲狀腺素E.甲狀旁腺激素[答案]C[題解]甲狀旁激素可促進(jìn)腸道鎂吸收,并促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管對(duì)鎂的重吸收.大劑量的1,25-<OH>2D3和維生素D3只增加腸道對(duì)鎂的吸收；甲狀腺素雖可促進(jìn)腸道吸收鎂,但又可直接抑制腎小管重吸收鎂；醛固酮可使腸道吸收鎂減少,也可使腎臟近曲小管、髓袢重吸收鎂減少.115.高鈣血癥患者出現(xiàn)低鎂血癥的機(jī)制是A．影響食欲而鎂攝入減少B．鎂向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移C．鎂從汗液排出增多D．鎂隨尿排出增多E．鎂從糞便排出增多[答案]D[題解]高鈣血癥時(shí)原尿中鈣濃度增高,鈣在髓袢競(jìng)爭(zhēng)性抑制鎂的重吸收,使尿鎂排出增多而導(dǎo)致低鎂血癥.116.低鎂血癥時(shí)神經(jīng)-肌肉興奮性增高的產(chǎn)生的機(jī)制是A.膜電位升高B.閾電位降低C.γ-氨基丁酸釋放增多D.乙酰膽堿釋放增多E.ATP生成增多[答案]