重癥醫(yī)學(xué)習(xí)題集：心肺腦復(fù)蘇測試題及答案解析

重癥醫(yī)學(xué)習(xí)題集：心肺腦復(fù)蘇測試題及答案解析1、單選

發(fā)生不可逆性腦損害時血液循環(huán)停止時間是（）A.20秒B.5分鐘內(nèi)C.5～8分鐘D.超過5分鐘E.30分鐘左右正確答案：C參考解析：1.大腦的氧儲備即耗盡，患者意（江南博哥）識喪失時常溫下心臟停搏時間是20秒。2.大腦的葡萄糖和ATP儲存喪失殆盡時常溫下心臟停搏時間是5分鐘內(nèi)。3.發(fā)生不可逆性腦損害時血液循環(huán)停止時間是5～8分鐘。4.在無血流灌注期中即使自主血流恢復(fù)，仍存在血流灌注障礙提示停搏時間是超過5分鐘。5.腦充血期大約持續(xù)時間是30分鐘左右。2、單選

患者清醒警覺，有工作和正常生活能力；可能有輕度心理及神經(jīng)功能缺陷、輕度語言障礙、不影響功能的輕度偏癱或輕微腦神經(jīng)功能異常。此屬于（）A.GPS-1級B.GPS-2級C.GPS-3級D.GPS-4級E.GPS-5級正確答案：A參考解析：1.GPS-1級。2.GPS-2級3.GPS-3級。4.GPS-4級。5.GPS-5級。3、單選

急性心肌梗死患者突發(fā)呼吸、心搏驟停，經(jīng)積極CPR后心電監(jiān)護示"室顫"，應(yīng)如何處理（）A.口對口人工呼吸B.氣管插管接呼吸機輔助呼吸C.非同步直流電除顫D.同步直流量除顫E.非同步直流電除顫雙相截指數(shù)波120J正確答案：C參考解析：室顫／無脈性室性心動過速（即可電擊性心律）是電除顫治療的適應(yīng)證。電除顫對治療心室停頓等（非可電擊性心律）無益，反復(fù)電擊可能致心肌損害。4、單選

導(dǎo)致代謝性猝死的原因（）A.張力性氣胸B.心室顫動C.腦出血D.暴發(fā)性重癥胰腺炎E.高血鉀正確答案：E參考解析：1.心室顫動是導(dǎo)致心源性猝死的主要原因。2.張力性氣胸是導(dǎo)致肺源性猝死的原因。3.腦出血是導(dǎo)致腦源性猝死的常見原因。4.暴發(fā)性重癥胰腺炎是導(dǎo)致胰源性猝死的原因。5.高血鉀是導(dǎo)致胰源性猝死的常見原因。5、單選

在無血流灌注期中即使自主血流恢復(fù)，仍存在血流灌注障礙提示停搏時間是（）A.20秒B.5分鐘內(nèi)C.5～8分鐘D.超過5分鐘E.30分鐘左右正確答案：D參考解析：1.大腦的氧儲備即耗盡，患者意識喪失時常溫下心臟停搏時間是20秒。2.大腦的葡萄糖和ATP儲存喪失殆盡時常溫下心臟停搏時間是5分鐘內(nèi)。3.發(fā)生不可逆性腦損害時血液循環(huán)停止時間是5～8分鐘。4.在無血流灌注期中即使自主血流恢復(fù)，仍存在血流灌注障礙提示停搏時間是超過5分鐘。5.腦充血期大約持續(xù)時間是30分鐘左右。6、單選

改善腦組織氧供，減輕腦水腫，縮小腦梗死，產(chǎn)生腦保護作用（）A.鈣離子拮抗藥B.自由基清除藥C.低溫D.高壓氧E.電針正確答案：D參考解析：1.鈣離子拮抗藥性可通過抑制血管平滑肌細胞跨膜鈣離子內(nèi)流，減輕腦血管痙攣，改善微循環(huán)。2.減輕對腦組織、血管內(nèi)皮細胞和神經(jīng)細胞的氧化損傷，阻止腦水腫，抑制遲發(fā)性神經(jīng)元凋亡的藥是自由基清除藥。3.降低腦代謝和腦氧耗，延緩ATP耗竭，減少乳酸生成，減輕酸血癥用低溫。4.改善腦組織氧供，減輕腦水腫，縮小腦梗死，產(chǎn)生腦保護作用的用高壓氧。5.激活腺苷A受體、激活內(nèi)源性阿片類受體、激活內(nèi)源性大麻素系統(tǒng)用電針。7、單選

在心臟恢復(fù)搏動，恢復(fù)腦血流灌注后出現(xiàn)再氧合損害包括（）A.ATP-依賴性Na+-K+泵功能障礙，細胞膜除極化B.谷氨酸釋放，經(jīng)NMDA受體介導(dǎo)，造成興奮性損傷C.鐵離子、氧自由基、NO、兒茶酚胺、氨基酸等釋放以及鈣移位D.激活一系列第二信使，增加鈣通透性和谷氨酸釋放，從而擴大損傷E.與線粒體呼吸鏈相互作用，而增加氧自由基的形成正確答案：C參考解析：在心臟恢復(fù)搏動，恢復(fù)腦血流灌注后出現(xiàn)再氧合損害包括鐵離子、氧自由基、NO、兒茶酚胺、氨基酸等釋放以及鈣移位。8、單選

男性，22歲，溺水后心肺腦復(fù)蘇4小時，患者處于（）A.心搏驟停后即刻階段B.早期階段C.中間階段D.恢復(fù)期E.以上都錯誤正確答案：B參考解析：心搏驟停后即刻階段ROSC后20小時以內(nèi)，早期階段復(fù)蘇后20分鐘到6～12小時，中間階段6～12小時至72小時，超過3天為恢復(fù)期。9、單選

女性，88歲。因突發(fā)胸痛1小時入院。ECG示廣泛前壁導(dǎo)聯(lián)弓背抬高0.5mV。查TnI23ng/ml，診斷為急性心急梗死收入院。2分鐘前患者突然意識喪失，呼之不應(yīng)，頸動脈不能觸及。診斷為心搏驟?；颊邚?fù)蘇成功后，下列針對心搏驟停后腦損傷處理不包括（）A.控制性氧合94%～96%B.控制血糖C.控制驚厥D.氣道保護和機械通氣E.治療性低溫正確答案：B10、單選

男性，8歲，溺水行心肺復(fù)蘇成功后，擬行亞低溫治療，其主要作用機制中，錯誤的是（）A.降低腦氧代謝率，延遲ATP的耗竭B.保護血-腦屏障，減輕腦水腫C.增加細胞內(nèi)泛素合成D.抑制興奮性氨基酸毒性釋放E.抑制外源性毒性產(chǎn)物對腦細胞的損害作用正確答案：C參考解析：治療機制中除以上4項外，還包括：①減輕自由基造成的損傷；②減輕細胞內(nèi)鈣超載；③減少腦細胞結(jié)構(gòu)蛋白破壞，促進腦細胞功能恢復(fù)；④減輕彌散性軸索損傷，⑤抑制腦內(nèi)脂質(zhì)過氧化反應(yīng)；⑥抑制外源性毒性產(chǎn)物對腦細胞的損害作用等。11、單選

心肺腦復(fù)蘇是指（）A.針對心搏、呼吸驟停所采取的搶救措施B.針對心搏、呼吸驟停所采取的搶救措施，尤其是腦保護措施C.針對心搏、呼吸驟停所采取的搶救措施，尤其是腦保護措施及腦復(fù)蘇措施D.維持充分的腦灌注、維持正常的PaCO2E.輕度低溫療法正確答案：C參考解析：針對心搏、呼吸驟停所采取的搶救措施，尤其是腦保護措施及腦復(fù)蘇措施是心肺腦復(fù)蘇的完整定義，A、B不完整，D、E是治療措施。12、單選

心肺腦復(fù)蘇中長期生命支持中的治療方法中錯誤的是（）A.自主循環(huán)恢復(fù)后的體溫管理B.呼吸管理、血流動力學(xué)支持C.抽搐及肌陣攣的控制D.腎衰竭的預(yù)防及內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的維持E.以上都不是正確答案：E參考解析：心肺復(fù)蘇成功后，進一步綜合治療措施主要以腦復(fù)蘇或腦保護為中心的全身療法。此階段的長期生命支持（PLS）的主要有體溫管理（高熱的治療及輕度低溫療法）、呼吸管理（基本目標：保障充分的氧供和維持正常二氧化碳分壓水平）、血流動力學(xué)管理（維持足夠的循環(huán)容量，復(fù)蘇早期，血流動力學(xué)不穩(wěn)定，盡可能保證腦及冠狀動脈的血流灌注，血壓至少不應(yīng)低于正常水平）、預(yù)防腎衰竭（維持血流動力學(xué)穩(wěn)定，保證腎有效灌注）、抽搐／肌陣攣的控制（積極控制，減少做功，不主張采用肌松藥）、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定（維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定同時注意血糖監(jiān)測，維持在8.3～10mmol/L安全水平）、治療和預(yù)防病因等。13、單選

無知覺，對環(huán)境無意識，無認知力，不存在與周邊環(huán)境的語言或心理的相互作用。此屬于（）A.GPS-1級B.GPS-2級C.GPS-3級D.GPS-4級E.GPS-5級正確答案：D參考解析：1.GPS-1級。2.GPS-2級3.GPS-3級。4.GPS-4級。5.GPS-5級。14、單選

導(dǎo)致胰源性猝死的原因（）A.張力性氣胸B.心室顫動C.腦出血D.暴發(fā)性重癥胰腺炎E.高血鉀正確答案：D參考解析：1.心室顫動是導(dǎo)致心源性猝死的主要原因。2.張力性氣胸是導(dǎo)致肺源性猝死的原因。3.腦出血是導(dǎo)致腦源性猝死的常見原因。4.暴發(fā)性重癥胰腺炎是導(dǎo)致胰源性猝死的原因。5.高血鉀是導(dǎo)致胰源性猝死的常見原因。15、單選

大腦的氧儲備即耗盡，患者意識喪失時常溫下心臟停搏時間是（）A.20秒B.5分鐘內(nèi)C.5～8分鐘D.超過5分鐘E.30分鐘左右正確答案：A參考解析：1.大腦的氧儲備即耗盡，患者意識喪失時常溫下心臟停搏時間是20秒。2.大腦的葡萄糖和ATP儲存喪失殆盡時常溫下心臟停搏時間是5分鐘內(nèi)。3.發(fā)生不可逆性腦損害時血液循環(huán)停止時間是5～8分鐘。4.在無血流灌注期中即使自主血流恢復(fù)，仍存在血流灌注障礙提示停搏時間是超過5分鐘。5.腦充血期大約持續(xù)時間是30分鐘左右。16、單選

女性，88歲。因突發(fā)胸痛1小時入院。ECG示廣泛前壁導(dǎo)聯(lián)弓背抬高0.5mV。查TnI23ng/ml，診斷為急性心急梗死收入院。2分鐘前患者突然意識喪失，呼之不應(yīng)，頸動脈不能觸及。診斷為心搏驟停胸外按壓深度為（）A.4～5cmB.3cmC.4cmD.至少5cmE.至少8cm正確答案：D17、單選

心搏驟停最常見的原因（）A.心房顫動B.心動過速C.心室顫動D.肺炎E.心力衰竭正確答案：C參考解析：各器官系統(tǒng)的病變嚴重時均可能發(fā)生心搏驟停?？煞譃樾脑葱院头切脑葱詢纱箢悾罢哒冀^大多數(shù)；心源性主要為：冠狀動脈痙攣、嚴重心肌病變、心肌電活動紊亂、大血管病變、瓣膜性心臟病、與呼吸系統(tǒng)相關(guān)的心血管突發(fā)事件、其他突發(fā)心血事件（高血壓性心臟病、先天性心臟病、心肌橋、心臟腫瘤及其他不明原因）。其引發(fā)類型根據(jù)心電圖改變可分為以下3種類型：心室顫動（最常見約占80%）、心室停搏、心電機械分離。18、單選

導(dǎo)致腦源性猝死的原因（）A.張力性氣胸B.心室顫動C.腦出血D.暴發(fā)性重癥胰腺炎E.高血鉀正確答案：C參考解析：1.心室顫動是導(dǎo)致心源性猝死的主要原因。2.張力性氣胸是導(dǎo)致肺源性猝死的原因。3.腦出血是導(dǎo)致腦源性猝死的常見原因。4.暴發(fā)性重癥胰腺炎是導(dǎo)致胰源性猝死的原因。5.高血鉀是導(dǎo)致胰源性猝死的常見原因。19、單選

針對心搏、呼吸驟停所采取的搶救措施是（）A.心肺復(fù)蘇B.心肺腦復(fù)蘇C.胸外按壓原理D.電除顫原理E.腦復(fù)蘇治療原則正確答案：A參考解析：1.針對心搏、呼吸驟停所采取的搶救措施是心肺復(fù)蘇。2.針對心搏、呼吸驟停所采取的搶救措施，尤其是腦保護措施及腦復(fù)蘇措施是心肺腦復(fù)蘇。3.通過心泵機制和胸泵機制作用的是胸外按壓原理。4.使用全部心肌同時除極化，終止異位興奮灶及折返，所有心肌細胞處于不應(yīng)期，從而使竇房結(jié)能夠重新主導(dǎo)心臟節(jié)律，恢復(fù)竇性心律是電除顫的原理。5.目前腦復(fù)蘇的治療原則包括加強呼吸、循環(huán)支持，調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境和代謝紊亂，保證腦的血供和氧供，降低腦細胞代謝，減輕腦水腫，控制顱內(nèi)壓。20、單選

腦充血期大約持續(xù)時間是（）A.20秒B.5分鐘內(nèi)C.5～8分鐘D.超過5分鐘E.30分鐘左右正確答案：E參考解析：1.大腦的氧儲備即耗盡，患者意識喪失時常溫下心臟停搏時間是20秒。2.大腦的葡萄糖和ATP儲存喪失殆盡時常溫下心臟停搏時間是5分鐘內(nèi)。3.發(fā)生不可逆性腦損害時血液循環(huán)停止時間是5～8分鐘。4.在無血流灌注期中即使自主血流恢復(fù)，仍存在血流灌注障礙提示停搏時間是超過5分鐘。5.腦充血期大約持續(xù)時間是30分鐘左右。21、單選

通過抑制血管平滑肌細胞跨膜鈣離子內(nèi)流，減輕腦血管痙攣，改善微循環(huán)（）A.鈣離子拮抗藥B.自由基清除藥C.低溫D.高壓氧E.電針正確答案：A參考解析：1.鈣離子拮抗藥性可通過抑制血管平滑肌細胞跨膜鈣離子內(nèi)流，減輕腦血管痙攣，改善微循環(huán)。2.減輕對腦組織、血管內(nèi)皮細胞和神經(jīng)細胞的氧化損傷，阻止腦水腫，抑制遲發(fā)性神經(jīng)元凋亡的藥是自由基清除藥。3.降低腦代謝和腦氧耗，延緩ATP耗竭，減少乳酸生成，減輕酸血癥用低溫。4.改善腦組織氧供，減輕腦水腫，縮小腦梗死，產(chǎn)生腦保護作用的用高壓氧。5.激活腺苷A受體、激活內(nèi)源性阿片類受體、激活內(nèi)源性大麻素系統(tǒng)用電針。22、單選

下列心臟驟停后綜合征處理不正確的是（）A.治療性低溫B.氣道保護和機械通氣C.正性肌力藥D.輸注葡萄糖、補充能量E.抗感染正確答案：D參考解析：心搏驟停后腦損傷處理：治療性低溫、早期血流動力學(xué)優(yōu)化、氣道保護和機械通氣、控制驚厥、控制性氧合（94%～96%）、支持治療。心肌功能障礙處理：早期血流動力學(xué)優(yōu)化、靜脈輸液、正性肌力藥、主動脈內(nèi)球囊反搏、左心室輔助設(shè)備、體外膜氧合；全身性缺血／再灌注反應(yīng)：早期血流動力學(xué)優(yōu)化、靜脈輸液、縮血管藥、高容量血濾、控制體溫、血糖控制、針對感染應(yīng)用抗生素。23、單選

臨床上心肺復(fù)蘇成功患者，發(fā)生腦缺血4～6分鐘后導(dǎo)致腦組織不可逆病變，究其原因主要與腦再灌缺失有關(guān)，其再灌注缺乏的原因錯誤的是（）A.顱內(nèi)壓增高B.血-腦屏障的破壞C.腦血管內(nèi)微小物質(zhì)沉積及腦缺氧改變D.鈣代謝失調(diào)E.以上都不正確正確答案：E參考解析：發(fā)生腦缺血4～6分鐘后導(dǎo)致腦組織不可逆損害主要與腦再灌注缺失有關(guān)，主要環(huán)節(jié)包括血，腦屏障的破壞，腦血管內(nèi)微小物質(zhì)沉積及腦缺氧改變，鈣代謝失調(diào)以及顱內(nèi)壓增高。故答案選擇E。24、單選

生存鏈環(huán)節(jié)中，哪項為搶救患者生命中的關(guān)鍵一環(huán)（）A.早期識別B.早期電除顫C.早期心肺復(fù)蘇D.早期啟動急救醫(yī)療體系E.早期高級生命支持正確答案：B參考解析：患者生存鏈環(huán)節(jié)是指早期啟動EMS、早期CPR、早除顫、早高級救護，在此環(huán)節(jié)中以早期除顫為最重要。25、單選

低溫在腦保護策略作用的機制是（）A.減輕腦血管痙攣，改善微循環(huán)B.減輕對腦組織、血管內(nèi)皮細胞和神經(jīng)細胞的氧化損傷C.改善微循環(huán)，建立側(cè)支循環(huán)D.降低腦代謝和腦氧耗，延緩ATP耗竭，減少乳酸生成，減輕酸血癥E.改善腦組織氧供，減輕腦水腫正確答案：D參考解析：低溫在腦保護策略作用機制是降低腦代謝和腦氧耗，延緩ATP耗竭，減少乳酸生成，減輕酸血癥。26、單選

輕劃手掌大魚際區(qū)引起同側(cè)頦肌收縮，此反射消失提示皮質(zhì)-皮質(zhì)下平面受累為（）A.睫狀脊髓反射（CSR）B.額眼輪肌反射（FOMR）C.垂直性前庭反射（VOVR）D.嚼肌反射（MR）E.掌頦反射（VMR）正確答案：E參考解析：5.11～15題主要考腦干反射其中5個反射消失的臨床意義，為熟記題。27、單選

《2010AHA心肺復(fù)蘇與心血管急救指南》中建議對嬰兒及青春期前兒童患者實施雙人心肺復(fù)蘇（CPR），其按壓：呼吸比例為（）A.30：2B.20：2C.15：2D.3：1E.30：1正確答案：C參考解析：2010國際心肺復(fù)蘇指南中規(guī)定：按壓／通氣比例，單人或雙人對成年人施救時統(tǒng)一為30：2，專業(yè)急救人員對嬰兒及青春期前兒童進行雙人CPR時，可采用15：2，新生兒為3：1。28、單選

患者清醒，可在特定環(huán)境中部分時間工作或獨立完成日?；顒?，可能存在偏癱、癲癎發(fā)作、共濟失調(diào)、構(gòu)音困難、語言障礙或永久性記憶或心理改變。此屬于（）A.GPS-1級B.GPS-2級C.GPS-3級D.GPS-4級E.GPS-5級正確答案：B參考解析：1.GPS-1級。2.GPS-2級3.GPS-3級。4.GPS-4級。5.GPS-5級。29、單選

針對心搏、呼吸驟停所采取的搶救措施，尤其是腦保護措施及腦復(fù)蘇措施是（）A.心肺復(fù)蘇B.心肺腦復(fù)蘇C.胸外按壓原理D.電除顫原理E.腦復(fù)蘇治療原則正確答案：B參考解析：1.針對心搏、呼吸驟停所采取的搶救措施是心肺復(fù)蘇。2.針對心搏、呼吸驟停所采取的搶救措施，尤其是腦保護措施及腦復(fù)蘇措施是心肺腦復(fù)蘇。3.通過心泵機制和胸泵機制作用的是胸外按壓原理。4.使用全部心肌同時除極化，終止異位興奮灶及折返，所有心肌細胞處于不應(yīng)期，從而使竇房結(jié)能夠重新主導(dǎo)心臟節(jié)律，恢復(fù)竇性心律是電除顫的原理。5.目前腦復(fù)蘇的治療原則包括加強呼吸、循環(huán)支持，調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境和代謝紊亂，保證腦的血供和氧供，降低腦細胞代謝，減輕腦水腫，控制顱內(nèi)壓。30、單選

腦無灌注期的病理生理改變不包括（）A.ATP依賴性Na+-K+泵功能障礙，細胞膜除極化B.谷氨酸釋放，經(jīng)NMDA受體介導(dǎo)，造成細胞興奮性損傷C.鈣外流，細胞內(nèi)鈣水平降低D.第二信使通路激活，增加鈣通透和谷氨酸釋放，擴大損傷E.線粒體呼吸鏈作用，氧自由基形成，多種酶類激活產(chǎn)生繼發(fā)損傷正確答案：C參考解析：腦無灌注期的病理生理改變包括：①ATP依賴性Na+-K+泵功能障礙，細胞膜除極化；②谷氨酸釋放，經(jīng)NMDA受體介導(dǎo)，造成細胞興奮性損傷；③鈣內(nèi)流，細胞內(nèi)鈣水平升高；④第二信使通路激活，增加鈣通透和谷氨酸釋放，擴大損傷；⑤線粒體呼吸鏈作用，氧自由基形成，多種酶類激活產(chǎn)生繼發(fā)損傷。31、單選

頸椎損傷患者進行復(fù)蘇時，錯誤的是（）A.面朝下倒地患者，翻轉(zhuǎn)患者過程中始終保持頭頸部處于正中線位置B.氣道梗阻者，可采用仰頭抬頦法或推頭托頜法開放氣道C.保持頭部固定于中線位置，最大限制減少頭部移動D.為防止誤吸，應(yīng)把頭偏向一側(cè)E.有效維持氣道開放和充分通氣而不加重脊髓損傷正確答案：D參考解析：脊椎損傷復(fù)蘇過程中應(yīng)避免頸椎不穩(wěn)或移動導(dǎo)致脊髓損傷加重。32、單選

患者男性，20歲，檢修電梯時突發(fā)暈厥，大動脈搏動消失，無自主呼吸等自主活動，心電圖示"室顫"?；颊呓?jīng)積極生命體征支持治療后第5天，患者神志呈昏迷狀態(tài)，GCS評分3分，自主呼吸消失，深、淺反射消失，需要立即采取的措施是（）A.電除顫B.機械通氣C.連續(xù)心前區(qū)叩擊D.立即進行口對口人工呼吸E.胸外心臟按壓正確答案：A33、單選

目前腦復(fù)蘇的治療原則不包括下列哪項（）A.加強呼吸、循環(huán)支持B.調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境和代謝紊亂C.保證腦的血供和氧供D.提高腦細胞代謝E.減輕腦水腫，控制顱內(nèi)壓正確答案：D參考解析：目前腦復(fù)蘇的治療原則包括：加強呼吸、循環(huán)支持，調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境和代謝紊亂，保證腦的血供和氧供，降低腦細胞代謝，減輕腦水腫，控制顱內(nèi)壓。34、單選

CPR中，成年人除顫采用雙相波及單相波除顫時其能量分別為（）A.150～200J，300JB.200J，360JC.120J，300JD.120J，360JE.50～100J，360J正確答案：B參考解析：心肺復(fù)蘇指南建議除顫劑量：雙相切角指數(shù)波150～200J，雙相直線波120J，單相波初始及后續(xù)電擊均采用360J，不了解所用設(shè)備的有效劑量范圍時，首次電擊用200J。35、單選

現(xiàn)患者突發(fā)意識喪失，大動脈搏動消失，考慮首選使用（）A.外周靜脈穿刺B.中心靜脈穿刺C.胸外心臟按壓D.氣管插管E.大量補液正確答案：C參考解析：患者出現(xiàn)心搏驟停，立即給予胸外心臟按壓。36、單選

一電打擊傷患者現(xiàn)場進行CPR，最好的處理方法是（）A.立即進行口對口人工呼吸B.立即進行胸外按壓C.立即進行電除顫D.給予氧氣吸入E.立即切斷電源后CPR正確答案：E參考解析：急救人員在對各種因素所致（電擊、藥物或氣體中毒、地震災(zāi)害等）的心搏、呼吸驟停進行急救中，應(yīng)遵循現(xiàn)場環(huán)境評估，待環(huán)境安全后才能進行現(xiàn)場急救的原則，防止進一步損傷。37、單選

全腦循環(huán)停止無灌注期病理生理改變錯誤的是（）A.ATP-依賴性Na+-K+泵功能障礙，細胞膜除極化B.谷氨酸釋放，經(jīng)NMDA受體介導(dǎo)，造成興奮性損傷C.鈉離子內(nèi)流，細胞鈉水平增高D.激活一系列第二信使，增加鈣通透性和谷氨酸釋放，從而擴大損傷E.與線粒體呼吸鏈相互作用，而增加氧自由基的形成正確答案：C參考解析：無灌注期的病理生理改變，以上答案中C應(yīng)為"鈣離子內(nèi)流，胞內(nèi)鈣水平增高"，同時包括激活多種酶類（酯酶、蛋白酶和核酸酶等）。38、單選

減輕對腦組織、血管內(nèi)皮細胞和神經(jīng)細胞的氧化損傷，阻止腦水腫，抑制遲發(fā)性神經(jīng)元凋亡（）A.鈣離子拮抗藥B.自由基清除藥C.低溫D.高壓氧E.電針正確答案：B參考解析：1.鈣離子拮抗藥性可通過抑制血管平滑肌細胞跨膜鈣離子內(nèi)流，減輕腦血管痙攣，改善微循環(huán)。2.減輕對腦組織、血管內(nèi)皮細胞和神經(jīng)細胞的氧化損傷，阻止腦水腫，抑制遲發(fā)性神經(jīng)元凋亡的藥是自由基清除藥。3.降低腦代謝和腦氧耗，延緩ATP耗竭，減少乳酸生成，減輕酸血癥用低溫。4.改善腦組織氧供，減輕腦水腫，縮小腦梗死，產(chǎn)生腦保護作用的用高壓氧。5.激活腺苷A受體、激活內(nèi)源性阿片類受體、激活內(nèi)源性大麻素系統(tǒng)用電針。39、單選

全腦停循環(huán)后的血流灌注分為3個階段為（）A.無血流灌注期、腦充血期、低灌注期B.昏迷期、腦充血期、低灌注期C.無血流灌注期、昏睡期、昏迷期D.嗜睡期、昏睡期、昏迷期E.昏迷期、腦充血期、腦死亡期正確答案：A參考解析：全腦停循環(huán)后的血流灌注分為無血流灌注期（心臟停搏時完全無血流灌注，停搏超過5分鐘，即使血流恢復(fù)，仍存在血流灌注障礙）、充血期（時間短暫，約持續(xù)30分鐘左右）、低灌注期（可為全腦性，也可為多灶性，持續(xù)較長時間）3個階段。40、單選

呼吸驟停的原因是（）A.創(chuàng)傷B.會厭炎C.心肌梗死D.卒中E.以上都是正確答案：E參考解析：各種原因引起的嚴重缺氧均可引起呼吸驟停。如窒息及急性呼吸道梗阻（如氣管異物和喉痙攣等）、支氣管哮喘和嚴重呼吸衰竭（如ARDS）等。41、單選

心肺復(fù)蘇的四項基本技術(shù)不包括下列哪項（）A.口對口人工呼吸B.胸外心臟按壓C.體外電擊除顫D.腎上腺素藥物的應(yīng)用E.經(jīng)鼻氣管插管正確答案：E參考解析：ABCD為心肺復(fù)蘇的四大基本技術(shù)，為制訂心肺復(fù)蘇實踐指南提供循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。42、單選

患者目前診斷為（）A.穩(wěn)定性心絞痛B.不穩(wěn)定性心絞痛C.非ST抬性心肌梗死D.急性廣泛前壁心肌梗死E.急性心肌炎正確答案：D參考解析：胸悶、胸痛，心電圖示胸前導(dǎo)聯(lián)ST段明顯抬高，抽血檢查示肌鈣蛋白陽性，明確診斷為急性廣泛前壁心肌梗死。43、單選

引起猝死的常見原因有（）A.心源性猝死B.腦源性猝死C.肺源性猝死D.代謝性猝死E.以上都是正確答案：E參考解析：猝死的常見原因包括心源性猝死、腦源性猝死（如突發(fā)腦出血）、肺源性猝死（如大氣道梗阻）、代謝性猝死（如嚴重高血鉀）。44、單選

鈣離子拮抗藥在腦保護策略作用機制是（）A.通過抑制血管平滑肌細胞跨膜鈣離子內(nèi)流，減輕腦血管痙攣，改善微循環(huán)B.減輕對腦組織、血管內(nèi)皮細胞和神經(jīng)細胞的氧化損傷C.改善微循環(huán)，建立側(cè)支循環(huán)D.降低腦代謝和腦氧耗，延緩ATP耗竭，減少乳酸生成，減輕酸血癥E.改善腦組織氧供，產(chǎn)生腦保護作用正確答案：A參考解析：鈣離子拮抗藥在腦保護策略作用機制是通過抑制血管平滑肌細胞跨膜鈣離子內(nèi)流，減輕腦血管痙攣，改善微循環(huán)。45、單選

腦死亡確認試驗包括（）A.腦電圖B.誘發(fā)電位C.腦血流D.神經(jīng)影響E.腦干反射試驗正確答案：E參考解析：腦干反射試驗是臨床診斷的標準。確認試驗是腦死亡診斷不可缺少的部分。包括腦電圖、誘發(fā)電位、腦血流、神經(jīng)影像。46、單選

檢查時用手指向外上方牽拉患者眉梢外側(cè)皮膚并固定，然后用扣診錘輕扣其手指，引起同側(cè)眼輪肌收縮閉眼，此反射消失為間腦．中腦平面受累為（）A.睫狀脊髓反射（CSR）B.額眼輪肌反射（FOMR）C.垂直性前庭反射（VOVR）D.嚼肌反射（MR）E.掌頦反射（VMR）正確答案：B參考解析：5.11～15題主要考腦干反射其中5個反射消失的臨床意義，為熟記題。47、單選

腦保護策略是指應(yīng)用相應(yīng)的藥物和措施，以達到（）A.阻斷繼發(fā)性損傷B.減輕腦缺血、缺氧損害C.減輕再灌注損害D.改善預(yù)后E.以上都是正確答案：E參考解析：腦保護策略是指應(yīng)用相應(yīng)的藥物和措施，以達到阻斷繼發(fā)性損傷、減輕腦缺血、缺氧損害、減輕再灌注損害、改善預(yù)后。48、單選

心電監(jiān)護示心室顫動，需進行（）A.中止胸外心臟按壓B.氣管插管接呼吸機輔助呼吸C.非同步直流電除顫D.同步直流量除復(fù)律E.立即安置心臟起搏器正確答案：C參考解析：心電監(jiān)護示心室顫動需非同步直流電除顫，但除顫前、后需進行胸外心臟按壓。49、單選

女性，17歲，溺水后意識喪失20秒，搶救首先為（）A.轉(zhuǎn)移到陸地后先行胸外按壓B.轉(zhuǎn)移到陸地后用Heimlich手法處理C.轉(zhuǎn)移到陸地后俯臥位，頭偏向一側(cè)D.可在水中口對口人工呼吸E.轉(zhuǎn)移到陸地后立即倒轉(zhuǎn)身體，促進肺內(nèi)水流出正確答案：D參考解析：經(jīng)過訓(xùn)練的施救者可在水中口對口人工呼吸，進行早期復(fù)蘇，但不必進行胸外按壓。應(yīng)盡快將患者轉(zhuǎn)移到陸地進行心肺復(fù)蘇。50、單選

疼痛刺激鎖骨上區(qū)引起同側(cè)瞳孔擴大，此反射消失提示損害擴展至間腦平面為（）A.睫狀脊髓反射（CSR）B.額眼輪肌反射（FOMR）C.垂直性前庭反射（VOVR）D.嚼肌反射（MR）E.掌頦反射（VMR）正確答案：A參考解析：5.11～15題主要考腦干反射其中5個反射消失的臨床意義，為熟記題。51、單選

通過心泵機制和胸泵機制作用的是（）A.心肺復(fù)蘇B.心肺腦復(fù)蘇C.胸外按壓原理D.電除顫原理E.腦復(fù)蘇治療原則正確答案：C參考解析：1.針對心搏、呼吸驟停所采取的搶救措施是心肺復(fù)蘇。2.針對心搏、呼吸驟停所采取的搶救措施，尤其是腦保護措施及腦復(fù)蘇措施是心肺腦復(fù)蘇。3.通過心泵機制和胸泵機制作用的是胸外按壓原理。4.使用全部心肌同時除極化，終止異位興奮灶及折返，所有心肌細胞處于不應(yīng)期，從而使竇房結(jié)能夠重新主導(dǎo)心臟節(jié)律，恢復(fù)竇性心律是電除顫的原理。5.目前腦復(fù)蘇的治療原則包括加強呼吸、循環(huán)支持，調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境和代謝紊亂，保證腦的血供和氧供，降低腦細胞代謝，減輕腦水腫，控制顱內(nèi)壓。52、單選

患者清醒，因腦功能損害需依賴他人日常幫助，至少存在有限認知力，腦功能異常的表現(xiàn)各不相同，或可以行動、嚴重記憶紊亂或癡呆，或癱瘓而僅依賴眼睛交流，如閉鎖綜合征，此屬于（）A.GPS-1級B.GPS-2級C.GPS-3級D.GPS-4級E.GPS-5級正確答案：C參考解析：1.GPS-1級。2.GPS-2級3.GPS-3級。4.GPS-4級。5.GPS-5級。53、單選

女性，56歲，心肺復(fù)蘇后15年，深昏迷，呼之不應(yīng)，瞳孔對光反射消失、角膜反射消失、頭眼反射消失、前庭反射消失、咳嗽反射消失，自主呼吸存在，腦電圖示beta波；四肢肌力、肌張力0級。診斷為（）A.腦死亡B.植物生存狀態(tài)C.閉鎖綜合征D.深昏迷E.暈厥正確答案：B參考解析：腦死亡判定：（1）臨床判定：①深昏迷；②腦干反射全部消失；③無自主呼吸，以上3個條件必須具備。（2）確認試驗：①腦電圖呈電靜息；②經(jīng)顱多普勒超聲無腦血流灌注現(xiàn)象；⑧體感誘發(fā)電位P36以上波形消失，以上3項必須有1項陽性。54、單選

患者俯頭或仰頭時雙眼與頭的動作呈反方向上下垂直運動稱為（）A.睫狀脊髓反射（CSR）B.額眼輪肌反射（FOMR）C.垂直性前庭反射（VOVR）D.瞳孔對光反射（PLR）E.角膜反射（CR）正確答案：C參考解析：此反射為腦干反射中8項生理反射之一，本題主要考概念熟悉情況。55、單選

患者男性，80歲，突發(fā)意識喪失，大動脈搏動消失，呼吸停止，瞳孔散大、對光反射消失。合理的診斷是（）A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.心搏驟停D.昏迷E.顱內(nèi)高壓正確答案：C參考解析："突發(fā)意識喪失，大動脈搏動消失，呼吸停止，瞳孔散大、對光反射消失"是心搏驟停的典型表現(xiàn)，故答案選C。56、單選

女性，88歲。因突發(fā)胸痛1小時入院。ECG示廣泛前壁導(dǎo)聯(lián)弓背抬高0.5mV。查TnI23ng/ml，診斷為急性心急梗死收入院。2分鐘前患者突然意識喪失，呼之不應(yīng)，頸動脈不能觸及。診斷為心搏驟停胸外按壓通氣比為（）A.15：2B.5：1C.30：2D.30：1E.3：1正確答案：C57、單選

高壓氧在腦保護策略作用機制是（）A.抑制血管平滑肌細胞跨膜鈣離子內(nèi)流B.抑制脂質(zhì)過氧化C.改善微循環(huán)，建立側(cè)支循環(huán)D.降低腦代謝和腦氧耗E.改善腦組織氧供，減輕腦水腫，縮小腦梗死，產(chǎn)生腦保護作用正確答案：E參考解析：高壓氧在腦保護策略作用機制是改善腦組織氧供，減輕腦水腫，縮小腦梗死，產(chǎn)生腦保護作用。58、單選

國際上通用格拉斯哥．匹茲堡腦功能表現(xiàn)計分系統(tǒng)評估腦復(fù)蘇結(jié)局，可劃分為5級。其中屬于良好神經(jīng)學(xué)結(jié)局的是（）A.1、2級B.2、3級C.3、4級D.4、5級E.1、5級正確答案：A參考解析：其中屬于良好神經(jīng)學(xué)結(jié)局的是1、2級。59、單選

使用全部心肌同時除極化，終止異位興奮灶及折返，所有心肌細胞處于不應(yīng)期，從而使竇房結(jié)能夠重新主導(dǎo)心臟節(jié)律，恢復(fù)竇性心律是（）A.心肺復(fù)蘇B.心肺腦復(fù)蘇C.胸外按壓原理D.電除顫原理E.腦復(fù)蘇治療原則正確答案：D參考解析：1.針對心搏、呼吸驟停所采取的搶救措施是心肺復(fù)蘇。2.針對心搏、呼吸驟停所采取的搶救措施，尤其是腦保護措施及腦復(fù)蘇措施是心肺腦復(fù)蘇。3.通過心泵機制和胸泵機制作用的是胸外按壓原理。4.使用全部心肌同時除極化，終止異位興奮灶及折返，所有心肌細胞處于不應(yīng)期，從而使竇房結(jié)能夠重新主導(dǎo)心臟節(jié)律，恢復(fù)竇性心律是電除顫的原理。5.目前腦復(fù)蘇的治療原則包括加強呼吸、循環(huán)支持，調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境和代謝紊亂，保證腦的血供和氧供，降低腦細胞代謝，減輕腦水腫，控制顱內(nèi)壓。60、單選

降低腦代謝和腦氧耗，延緩ATP耗竭，減少乳酸生成，減輕酸血癥（）A.鈣離子拮抗藥B.自由基清除藥C.低溫D.高壓氧E.電針正確答案：C參考解析：1.鈣離子拮抗藥性可通過抑制血管平滑肌細胞跨膜鈣離子內(nèi)流，減輕腦血管痙攣，改善微循環(huán)。2.減輕對腦組織、血管內(nèi)皮細胞和神經(jīng)細胞的氧化損傷，阻止腦水腫，抑制遲發(fā)性神經(jīng)元凋亡的藥是自由基清除藥。3.降低腦代謝和腦氧耗，延緩ATP耗竭，減少乳酸生成，減輕酸血癥用低溫。4.改善腦組織氧供，減輕腦水腫，縮小腦梗死，產(chǎn)生腦保護作用的用高壓氧。5.激活腺苷A受體、激活內(nèi)源性阿片類受體、激活內(nèi)源性大麻素系統(tǒng)用電針。61、單選

50%心肺復(fù)蘇后綜合征患者，其死亡多發(fā)生在發(fā)病后多少小時內(nèi)（）A.6小時B.12小時C.24小時D.36小時E.48小時正確答案：C參考解析：復(fù)蘇后綜合征是指自主循環(huán)恢復(fù)后的復(fù)雜病理生理過程，主要包括心搏驟停后腦損傷、心肌功能障礙、全身性缺血／再灌注反應(yīng)等4個方面；在復(fù)蘇后24小時死亡較高，應(yīng)高度重視。62、單選

電除顫后轉(zhuǎn)為竇性心律，但幾分鐘左右又反復(fù)出現(xiàn)室顫，需使用抗心律失常藥首選（）A.奎尼丁B.維拉帕米C.胺碘酮D.補鉀E.異丙腎上腺素正確答案：C63、單選

下列關(guān)于急性全腦缺血說法，錯誤的是（）A.心臟恢復(fù)搏動，恢復(fù)腦血流灌注后，腦損害仍在繼續(xù)B.恢復(fù)腦血流后，重新獲得氧作為酶促氧化反應(yīng)的底物，線粒體功能障礙，產(chǎn)生再氧合損傷C.再氧合損傷導(dǎo)致線粒體損傷和DNA斷裂D.易受損腦部位的易受損神經(jīng)元發(fā)生液化性壞死E.最容易受累部位包括大腦皮質(zhì)的投射神經(jīng)元、小腦浦肯野細胞和海馬的CA-1區(qū)域正確答案：D參考解析：易受損腦部位的易受損神經(jīng)元死亡緣于凋亡，而非壞死。64、單選

心搏驟停的心電圖類型包括（）A.心室顫動B.無脈搏性心動過速C.心室停搏D.無脈搏性電活動E.以上都是正確答案：E參考解析：心搏驟停根據(jù)心電圖改變可分為以下類型：心室顫動（最常見約占80%）／無脈性室性心動過速、心室停搏、心電機械分離。65、單選?患者男性，20歲，檢修電梯時突發(fā)暈厥，大動脈搏動消失，無自主呼吸等自主活動，心電圖示"室顫"?；颊呓?jīng)積極生命體征支持治療后第5天，患者神志呈昏迷狀態(tài)，GCS評分3分，自主呼吸消失，深、淺反射消失，臨床對患者進行腦功能評估，最有意義的是（）A.顱內(nèi)壓監(jiān)測B.腦血流監(jiān)測C.腦代謝監(jiān)測D.肌電圖及神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)監(jiān)測E.誘發(fā)電位檢查正確答案：E66、單選

大腦的葡萄糖和ATP儲存喪失殆盡時常溫下心臟停搏時間是（）A.20秒B.5分鐘內(nèi)C.5～8分鐘D.超過5分鐘E.30分鐘左右正確答案：B參考解析：1.大腦的氧儲備即耗盡，患者意識喪失時常溫下心臟停搏時間是20秒。2.大腦的葡萄糖和ATP儲存喪失殆盡時常溫下心臟停搏時間是5分鐘內(nèi)。3.發(fā)生不可逆性腦損害時血液循環(huán)停止時間是5～8分鐘。4.在無血流灌注期中即使自主血流恢復(fù)，仍存在血流灌注障礙提示停搏時間是超過5分鐘。5.腦充血期大約持續(xù)時間是30分鐘左右。67、單選

低溫的并發(fā)癥不包括（）A.免疫抑制及增加感染風險B.凝血酶時間和部分凝血酶時間延長C.低鎂、低鈣、高鉀血癥D.高血糖E.心律失常正確答案：C參考解析：治療性低溫的并發(fā)癥：①寒戰(zhàn)；②免疫抑制，增加感染風險；③電解質(zhì)異常：低鎂、低鉀、低磷、低鈣；④凝血功能異常：凝血酶時間和部分凝血酶時間延長；⑤誘發(fā)高血糖；⑥對心血管系統(tǒng)的影響：低于30℃時心律失常的風險增加；⑦影響藥物的清除及效能：降低肝酶活性、減少肝灌注、減少膽汁形成、外周血管收縮導(dǎo)致藥物分布改變、誘導(dǎo)腎小管功能障礙、減少藥物腎排泄；⑧腸道功能損害，胃排空延遲；⑨血淀粉酶輕度升高；⑩血小板計數(shù)減少、白細胞計數(shù)減少。68、單選

確認的腦死亡或傳統(tǒng)標準認定的死亡，此屬于（）A.GPS-1級B.GPS-2級C.GPS-3級D.GPS-4級E.GPS-5級正確答案：E參考解析：1.GPS-1級。2.GPS-2級3.GPS-3級。4.GPS-4級。5.GPS-5級。69、單選

發(fā)生不可逆腦損害需血液循環(huán)停止時間是（）A.20秒左右B.2分鐘左右C.5分鐘內(nèi)D.5～8分鐘E.10～13分鐘正確答案：D參考解析：發(fā)生不可逆腦損害需血液循環(huán)停止時間是5～8分鐘。70、單選

男性，55歲，心搏驟停、心肺復(fù)蘇后，呈深昏迷狀態(tài)，自主呼吸存在，體溫34℃，血糖15.9mmol/L。該患者血糖應(yīng)控制在（）A.3.9～5.9mmol/LB.4.2～6.1mmol/LC.7.1～11.1mmol/LD.<10mmol/LE.<7.1mmol/L正確答案：B參考解析：高血糖在心搏驟停后很常見，應(yīng)加強對血糖監(jiān)測的同時予以靜脈滴注胰島素治療，在心肺復(fù)蘇后應(yīng)嚴格控制血糖在4.2～6.1mmol/L，能降低院內(nèi)病死率，并保護中央和外周的神經(jīng)系統(tǒng)。71、單選

患者俯頭或仰頭時雙眼與頭的動作呈反方向上下垂直運動，此反射消失提示為間腦-中腦平面受累為（）A.睫狀脊髓反射（CSR）B.額眼輪肌反射（FOMR）C.垂直性前庭反射（VOVR）D.嚼肌反射（MR）E.掌頦反射（VMR）正確答案：C參考解析：5.11～15題主要考腦干反射其中5個反射消失的臨床意義，為熟記題。72、單選

扣擊頦部引起嚼肌收縮，此反射消失是腦橋平面受累為（）A.睫狀脊髓反射（CSR）B.額眼輪肌反射（FOMR）C.垂直性前庭反射（VOVR）D.嚼肌反射（MR）E.掌頦反射（VMR）正確答案：D參考解析：5.11～15題主要考腦干反射其中5個反射消失的臨床意義，為熟記題。73、單選

患者男性，82歲，原有冠心病，胸悶1小時，就診時突發(fā)意識喪失，大動脈搏動消失，呼吸停止，瞳孔散大、對光反射消失。為明確診斷合理的檢查是（）A.胸部X線片B.心電圖C.血氣分析D.心臟B超E.電解質(zhì)正確答案：B參考解析：猝死患者最常見的原因是室性心律紊亂，因此，心電圖檢查最為合理。74、單選

導(dǎo)致肺源性猝死的原因（）A.張力性氣胸B.心室顫動C.腦出血D.暴發(fā)性重癥胰腺炎E.高血鉀正確答案：A參考解析：1.心室顫動是導(dǎo)致心源性猝死的主要原因。2.張力性氣胸是導(dǎo)致肺源性猝死的原因。3.腦出血是導(dǎo)致腦源性猝死的常見原因。4.暴發(fā)性重癥胰腺炎是導(dǎo)致胰源性猝死的原因。5.高血鉀是導(dǎo)致胰源性猝死的常見原因。75、單選

首次使用劑量（）A.150mgB.300mgC.10mgD.1200mgE.隨意正確答案：B參考解析：心肺復(fù)蘇出現(xiàn)惡性室性心律失常反復(fù)發(fā)作，首次使用劑量為300mg快速靜脈注射。76、單選

患者男性，20歲，檢修電梯時突發(fā)暈厥，大動脈搏動消失，無自主呼吸等自主活動，心電圖示"室顫"?；颊呓?jīng)積極生命體征支持治療后第5天，患者神志呈昏迷狀態(tài)，GCS評分3分，自主呼吸消失，深、淺反射消失，患者血壓在多巴胺泵入維持下維持在100/65mmHg左右，自主呼吸弱、淺，頻率達30/分鐘，目前最有效處理是（）A.口對口人工呼吸B.行氣管插管建立人工氣道C.呼吸囊輔助呼吸D.建立人工氣道接呼吸機輔助呼吸E.繼續(xù)觀察病情變化正確答案：D77、單選

腦保護策略作用機制包括（）A.降低細胞缺氧興奮性毒性B.抑制炎癥反應(yīng)C.改善微循環(huán)，建立側(cè)支循環(huán)D.抑制細胞凋亡E.以上都是正確答案：E參考解析：腦保護策略作用機制包括降低細胞缺氧興奮性毒性、抑制炎癥反應(yīng)、改善微循環(huán)，建立側(cè)支循環(huán)、抑制細胞凋亡。78、單選

患者男性，76歲，在門診就診時突發(fā)意識喪失，大動脈搏動消失，立即行CPR，衡量胸外按壓有效的標志中，下列錯誤的是（）A.摸到頸動脈搏動B.口唇發(fā)紺減輕C.收縮壓在80mmHg以上D.散大的瞳孔開始縮小E.偶爾出現(xiàn)自主呼吸動作正確答案：C參考解析：判斷復(fù)蘇有效標志：瞳孔（復(fù)蘇有效時可見瞳孔由大變小）、面色／口唇（有效時可見面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤）、頸動脈搏動（若停止按壓后，脈搏仍然跳動，則說明病人心跳已恢復(fù)，有條件時，按壓時可測到血壓在60/40mmHg左右）、呼吸（恢復(fù)自主呼吸，并不意味著停止人工呼吸，因可能很微弱）、神志（神志轉(zhuǎn)清或反射較前靈敏）。79、單選

激活腺苷A1受體、激活內(nèi)源性阿片類受體、激活內(nèi)源性大麻素系統(tǒng)（）A.鈣離子拮抗藥B.自由基清除藥C.低溫D.高壓氧E.電針正確答案：E參考解析：1.鈣離子拮抗藥性可通過抑制血管平滑肌細胞跨膜鈣離子內(nèi)流，減輕腦血管痙攣，改善微循環(huán)。2.減輕對腦組織、血管內(nèi)皮細胞和神經(jīng)細胞的氧化損傷，阻止腦水腫，抑制遲發(fā)性神經(jīng)元凋亡的藥是自由基清除藥。3.降低腦代謝和腦氧耗，延緩ATP耗竭，減少乳酸生成，減輕酸血癥用低溫。4.改善腦組織氧供，減輕腦水腫，縮小腦梗死，產(chǎn)生腦保護作用的用高壓氧。5.激活腺苷A1受體、激活內(nèi)源性阿片類受體、激活內(nèi)源性大麻素系統(tǒng)用電針。80、單選

復(fù)蘇后綜合征病理生理改變包括哪些方面內(nèi)容（）A.心搏驟停后腦損傷B.心搏驟停后心肌功能障礙C.全身性缺血D.復(fù)蘇后再灌注損傷反應(yīng)E.以上都是正確答案：E參考解析：復(fù)蘇后綜合征病理生理改變非常復(fù)雜。腦損傷：腦血管自主調(diào)節(jié)功能受損、有限的腦水腫、缺血后神經(jīng)病變，主要表現(xiàn)在昏迷、抽搐、肌陣攣、認知功能障礙、持續(xù)植物性狀態(tài)、繼發(fā)性帕金森病、皮質(zhì)卒中、脊髓卒中、腦死亡；心肌功能障礙：全心低張力狀態(tài)（心肌抑制）、心排血量減少、急性冠狀動脈綜合征，主要表現(xiàn)為急性心