遼寧整形外科模擬題2021年-真題無答案

區(qū)

遼寧整形外科模擬題2021年（109）

（總分84.36,做題時間120分鐘）

不定項選擇

1.

患者男，44歲。騎摩托側翻摔傷2小時。急診室查體：T37.0C,P104次/分，

R28次/分，BP134/86mmHgo昏迷狀態(tài)，呼之不應，躁動，呼吸困難，急促有鼾

聲。頭顱無血腫，瞳孔等大等圓，對光反射存在。頜面部無骨折，口鼻無出

血，無嘔吐痕跡。胸部無肋骨骨折和氣胸體征。腹平、軟，腸鳴音正常存在。

右小腿下1/3處皮膚腫脹青紫、畸形、有骨摩擦音和異?；顒?。目前患者呼吸

困難的原因首先考慮

|SSSJIULTI_SEL

「A

腦挫傷

「B

舌后墜

「C

誤吸

「D

劇烈疼痛

「E

頜面部間接損傷

「F

咽喉部的直接損傷

2.

患者女，36歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫大6天，有隱痛，查體：體溫37.5C,右側甲狀腺

腫大，質地中等，有觸痛，無明顯結節(jié)。如果甲狀腺同位素掃描提示甲狀腺攝

取率下降，應考慮診斷為

ISSS_MULTI_SEL

「A

單純性甲狀腺腫

「B

原發(fā)性甲狀腺功能亢進

「C

結節(jié)性甲狀腺腫

「D

結節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)高功能腺瘤

「E

急性甲狀腺炎

F

亞急性甲狀腺炎

「G

慢性淋巴性甲狀腺腫

3.

患者男，26歲。因從約5米高處墜落傷及胸、腹部，疼痛、呼吸困難1小時入

院。查體：呼吸30次/分，脈搏110次/分，血壓88/40mmHg。神志恍惚，氣管

偏向左側，右胸呼吸音較低。腹脹，全腹壓痛?？紤]患者存在休克及胸部、腹

部損傷，必須首先進行

|SSSJftJLTI_SEL

「A

大量補液抗休克

「B

拍攝胸片

rc

胸腔閉式引流術

rD

胸部CT

rE

氣管插管

「F

腹部CT

4.

患者男，52歲。間歇發(fā)作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出

現(xiàn)上腹部隱痛，進食后可緩解，當時未予以重視，患者近1周前出現(xiàn)上腹部疼

痛加重，伴嘔吐癥狀，嘔吐物為宿食，量多，未見血塊，無黑便，無咳嗽、氣

性、發(fā)熱，體重減輕2kg。關于幽門梗阻的患者,應采取的手術方式是

ISSSWLTISEL

rA

畢I式胃切除術

「B

畢n式胃切除術

rc

胃全切除術

「D

胃大部切除術

「E

胃全切除術、淋巴結清掃

「F

選擇性迷走神經(jīng)離斷術

5.

患者男，46歲。困左頸動脈三角區(qū)無痛性腫塊2年入院，既往無肺結核病史，

查：左頸動脈三角區(qū)可及一約雞蛋大小的實質性腫塊，表面光滑，界清，無疼

痛，可向側方推動，聽診有收縮期雜音。診斷應考慮的疾病有

|SSS3WLTISEL

「A

淋巴結核

「B

頸部血管瘤

「C

腮裂囊腫

「D

腮腺腫瘤

「E

頸神經(jīng)鞘瘤

「F

慢性淋巴結炎

「G

頸動脈體瘤

「H

頸動脈瘤

6.

患者女，50歲，頸前正中區(qū)右側腫塊1年余，近兩個月增大較快，查腫塊：質

硬，表面不光滑，無壓痛，隨吞咽活動，甲狀腺核素掃描為冷結節(jié)，邊緣較模

糊，B超檢查為實性。該病的綜合治療方法有哪些

|SSSJftJLTLSEL

「A

手術

rB

飲食治療

「c

內(nèi)分泌治療

「D

放射性核素治療

「E

外照射

「F

內(nèi)照射

7.

患者女，38歲。左乳發(fā)現(xiàn)無痛性腫塊，約''黃豆〃大小，質較軟，可推動，擠壓

乳頭時有血性液體流出，鋁靶X線攝片檢查未見異常。診斷該病的依據(jù)有哪些

ISSS_MULTI_SEL

rA

40~50歲婦女

「B

乳頭常溢出血性液體

「C

乳頭或乳暈區(qū)附近可能觸及小腫塊，擠壓時有血性液體溢出

「D

腋窩淋巴結腫大

rE

乳管造影能協(xié)助診斷

「F

藥物治療有效

8.

患者男，53歲。解黑大便伴頭暈6小時，突然嘔血1小時入院。黑便量約

300g,嘔鮮紅色血液量約300ml,無血凝塊。患者有乙肝病史多年，去年7月

份在某醫(yī)院診斷為''肝硬化失代償期”，既往無〃嘔血、黑便“病史。入院體檢：

體溫36.9C,脈率90次/分，呼吸22次/分，血壓105/70mmHg。慢性病容，頸

部皮膚見多個蜘蛛痣，鞏膜無黃染。腹膨軟，肝肋下未及，脾肋下3cm,腹部

移動性濁音陽性。目前的處理原則為

|SSSJWLTI_SEL

「A

輸血、輸液、抗休克治療

「B

放置三腔二囊管壓迫止血

「C

靜脈滴注垂體后葉素

rD

靜脈滴注生長抑素

「E

急診門體分流術

「F

急診TIPS

9.

患者女，40歲，因發(fā)現(xiàn)頸部包塊1周來診，查體發(fā)現(xiàn)右甲狀腺有一直徑1cm左

右質硬結節(jié)，患者無發(fā)熱、無聲嘶、無情緒改變。如要進一步分型或明確診

斷，應作____________

|SSSJIULTI_SEL

「A

甲狀腺針吸活檢

rB

甲狀腺包塊切除活檢

rc

PPD試驗

rD

不治療，進一步觀察

rE

甲狀腺MRI檢查

「F

甲狀腺CT檢查

10.

患者男，33歲。因發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結腫大3個月就醫(yī)。無低熱、盜汗、乏力等伴

隨癥狀。既往體健。查體：一般情況尚好。左側頸部可觸及多個腫大淋巴結，

直徑1.5?3cm不等，質硬，有的相互粘連融合較固定，有的尚可推動，無觸壓

薄。甲狀腺觸診未捫及明顯包塊。對該患者目前首要的是

|SSS_MULTI_SEL

「A

進一步詢問病史

「B

全面細致的查體

rc

明確原發(fā)病灶

「D

制訂診療計劃

「E

組織會診

「F

手術切除病灶

11.

患者女，65歲。發(fā)現(xiàn)右側乳房包塊半年就診。既往體健。查體：右側乳腺外上

象限近乳頭處可觸及約3cmXl.5cm質硬包塊，無壓痛，邊界尚清，局部皮膚稍

凹陷。腋窩未觸及明顯腫大淋巴結?；颊叩腡MN分期為

ISSSWLTLSEL

「A

T1N1M0

「B

T1N2M0

「C

T2N1M0

「D

T3N1M0

「E

T2N2M0

「F

T3N2M0

12.

患者男，35歲。近5年來反復出現(xiàn)上腹部疼痛，尤以飽食后明顯。今日出現(xiàn)右

上腹劇痛，5小時后來院就診。檢查：生命體征平穩(wěn)，腹部平坦，全腹壓痛及

反跳痛，腹肌緊張呈板狀腹,移動性濁音可疑。恰當?shù)闹委熖幚矸椒?/p>

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

留置胃管，持續(xù)胃腸減壓

「B

胃大部切除術

「C

穿孔修補，高選擇性迷走神經(jīng)切斷術

「D

積極術前準備

「E

抗感染補液治療

「F

全胃切除術

13.

患者男，36歲，轉移性右下腹疼痛8小時入院，患者腹痛為陣發(fā)性疼痛，開始

位于劍突下，4小時后疼痛轉移至右下腹部并有壓痛、反跳痛，伴有惡心、嘔

吐，T38℃,不咳嗽、胸悶、氣促。主要考慮的疾病是

|SSSWLTISEL

「A

闌尾炎

「B

膽囊炎

「C

潰瘍性穿孔

「D

肝炎

「E

胰腺炎

「F

腸結核

14.

患者男，60歲，肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復位術，硬膜外麻醉效果不佳

改全身麻醉，因聲門顯露困難反復試插管期間患者出現(xiàn)室顫。在氣管插管過程

中，務必同時采取

ISSS3WLTISEL

「A

電除顫

「B

胸外心臟按壓

「C

靜脈注射腎上腺素

「D

靜脈注射利多卡因

「E

開胸心臟按壓

「F

以上都不是

15.

患者男，44歲。騎摩托側翻摔傷2小時。急診室查體：T37.0C,P104次/分，

R28次/分，BP134/86mmHgo昏迷狀態(tài)，呼之不應，躁動，呼吸困難，急促有鼾

聲。頭顱無血腫，瞳孔等大等圓，對光反射存在。頜面部無骨折，口鼻無出

血，無嘔吐痕跡。胸部無肋骨骨折和氣胸體征。腹平、軟，腸鳴音正常存在。

右小腿下1/3處皮膚腫脹青紫、畸形、有骨摩擦音和異?；顒印．斍熬o急解除

呼吸困難的措施是

|SSS_MULTI_SEL

「A

肌注鎮(zhèn)靜劑

「B

肌注鎮(zhèn)痛劑

「C

頭偏向一側

「D

用環(huán)形鉗將舌拉出

「E

頭后仰、張口、托下頜

「F

氣管插管

16.

患者女，40歲。發(fā)現(xiàn)右頸部腫物2個月，生長迅速，無腹瀉、面部潮紅等表

現(xiàn)。查體：右側甲狀腺單發(fā)結節(jié)，質硬，大小約5cmX4cm,隨吞咽上下移動，

頸部淋巴結無腫大。如性質未明，擬行手術。應采用的術式為

ISSS_MULTI_SEL

rA

結節(jié)切除術

「B

患側腺體全切+峽部切除+冰凍切片檢查

「C

患側腺體大部切除+冰凍切片檢查

「D

患側全切+峽部切除+對側大部切除

rE

患側腺體次全切除+頸部淋巴結清掃術

「F

患側腺體全切+頸部淋巴結清掃術

「G

患側腺體全切

17.

患者女，36歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫大6天，有隱痛，查體：體溫37.5C,右側甲狀腺

腫大，質地中等，有觸痛，無明顯結節(jié)。下一步治療方案應為

|SSS_MULTI_SEL

「A

抗生素+甲狀腺干制劑

「B

抗生素+腎上腺皮質激素

「C

抗生素+腎上腺皮質激素+甲狀腺干制劑

rD

腎上腺皮質激素+甲狀腺干制劑

「E

碘劑+腎上腺皮質激素+甲狀腺干制劑

「F

抗生素+碘劑+腎上腺皮質激素+甲狀腺干制劑

18.

患者男，26歲。因從約5米高處墜落傷及胸、腹部，疼痛、呼吸困難1小時入

院。查體：呼吸30次/分，脈搏110次/分，血壓88/40mmHg。神志恍惚，氣管

偏向左側，右胸呼吸音較低。腹脹，全腹壓痛。經(jīng)過上述處理后，腹部穿刺陽

:性，應該

ISSSMULTISEL

rA

術前準備，等待手術

「B

立即行剖腹探查術

「C

先行液體復蘇后手術

「D

待呼吸、血壓穩(wěn)定后手術

「E

立即氣管插管為手術準備

「F

以上都不是

19.

患者男，40歲，右下肢大隱靜脈曲張13年，左下肢正常，體檢：血壓

140/98mniHg,右下肢自腹股溝至內(nèi)踝處都可見曲張的靜脈團，皮膚紫紅色，

軟，無結節(jié)，淺靜脈瓣膜功能試驗、交通支瓣膜功能試驗、深靜脈功能試驗均

為陽性，血總膽固醇5mmol/L0患者所患疾病應考慮為

|SSSJftJLTLSEL

rA

小隱靜脈曲張，瓣膜閉鎖不全

rB

下肢深靜脈阻塞

「c

深淺交通支之間瓣膜閉鎖不全

「D

大隱靜脈曲張

「E

大隱靜脈曲張，股靜脈處瓣膜閉鎖不全

「F

大隱靜脈曲張，深淺靜脈間交通支瓣膜閉鎖不全

20.

患者男，46歲。困左頸動脈三角區(qū)無痛性腫塊2年入院，既往無肺結核病史，

查：左頸動脈三角區(qū)可及一約雞蛋大小的實質性腫塊，表面光滑，界清，無疼

痛，可向側方推動，聽診有收縮期雜音。手術方式有

|SSS_MULTI_SEL

「A

頸動脈體瘤切除及頸內(nèi)動脈結扎術

「B

頸動脈體瘤切除，頸外動脈頸內(nèi)動脈移植術

「C

頸動脈體瘤切除，頸內(nèi)動脈項總動脈吻合術

「D

頸動脈體瘤剝離術及術中頸動脈內(nèi)轉流術

rE

頸動脈體瘤剝離術

rF

頸動脈體瘤切除及自體大隱靜脈頸內(nèi)動脈移植術

21.

患者女，26歲。1周前當?shù)卦\斷為''甲狀腺功能亢進“，未進一步治療，來院就

診，要求手術。杳體：心率104次/分，血壓120/70mmHg.此時合理的處理是

ISSSWLTISEL

「A

用鎮(zhèn)靜劑和安眠藥

「B

服用硫氧喀咤類藥物

「C

應用普蔡洛爾

「D

應用阿托品

「E

口服甲狀腺素片

「F

口服氫化可的松

22.

患者女，38歲。左乳發(fā)現(xiàn)無痛性腫塊，約''黃豆"大小，質較軟，可推動，擠壓

乳頭時有血性液體流出，鋁靶X線攝片檢查未見異常。首選的治療方法是

|SSS_MULTI_SEL

「A

全乳房切除

「B

乳腺癌根治術

「C

乳腺癌擴大根治術

「D

乳腺區(qū)段切除術

「E

乳腺癌改良根治術

「F

藥物治療

23.

患者男，53歲。解黑大便伴頭暈6小時，突然嘔血1小時入院。黑便量約

300g,嘔鮮紅色血液量約300ml,無血凝塊?；颊哂幸腋尾∈范嗄?，去年7月

份在某醫(yī)院診斷為〃肝硬化失代償期”，既往無〃嘔血、黑便“病史。入院體檢：

體溫36.9℃,脈率90次/分，呼吸22次/分，血壓105/70mmHg。慢性病容，頸

部皮膚見多個蜘蛛痣，鞏膜無黃染。腹膨軟，肝肋下未及，脾肋下3cm,腹部

移動性濁音陽性。進一步的止血治療措施為

ISSS3WLTISEL

「A

繼續(xù)抗休克治療

「B

繼續(xù)三腔二囊管壓迫止血

「C

急診斷流術

「D

急診門體分流術

「E

急診斷流術+遠端脾腎靜脈分流術

「F

急診肝移植

24.

患者女，40歲，因發(fā)現(xiàn)頸部包塊1周來診，查體發(fā)現(xiàn)右甲狀腺有一直徑1cm左

右質硬結節(jié)，患者無發(fā)熱、無聲嘶、無情緒改變。治療方式須選擇

|SSS_MULTI_SEL

「A

右甲狀腺次全切除

「B

甲狀腺包塊切除

「C

不手術，口服甲狀腺素片

「D

先切除包塊，根據(jù)術中病理決定手術方式

「E

右甲狀腺全切除

「F

雙側甲狀腺切除

25.

患者男，33歲。因發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結腫大3個月就醫(yī)。無低熱、盜汗、乏力等伴

隨癥狀。既往體健。查體：一般情況尚好。左側頸部可觸及多個腫大淋巴結，

直徑1.5?3cm不等，質硬，有的相互粘連融合較固定，有的尚可推動，無觸壓

瘴。甲狀腺觸診未捫及明顯包塊。需要進行的檢查有

|SSSJIULTLSEL

「A

胸部正側位片

rB

鼻咽部、喉部內(nèi)鏡檢查

rc

甲狀腺核素掃描

「D

淋巴結活檢

rE

胃鏡

「F

以上都不是

26.

患者女，65歲。發(fā)現(xiàn)右側乳房包塊半年就診。既往體健。查體：右側乳腺外上

象限近乳頭處可觸及約3cmXl.5cm質硬包塊，無壓痛，邊界尚清，局部皮膚稍

凹陷。腋窩未觸及明顯腫大淋巴結?；颊叩呐R床分期為

|SSSJiULTI^SEL

「A

0期

「B

I期

「C

HA期

「D

HB期

「E

HI期

「F

IV期

27.

患者男，35歲。近5年來反復出現(xiàn)上腹部疼痛，尤以飽食后明顯。今日出現(xiàn)右

上腹劇痛，5小時后來院就診。檢查：生命體征平穩(wěn)，腹部平坦，全腹壓痛及

反跳痛，腹肌緊張呈板狀腹，移動性濁音可疑。胃大部切除手術后早期的并發(fā)

癥為

ISSSMULTI_SEL

「A

吻合口出血

「B

低血糖綜合征

「C

傾倒綜合征

「D

貧血

「E

十二指腸殘端破裂

「F

胃排空障礙

28.

患者男，36歲，轉移性右下腹疼痛8小時入院，患者腹痛為陣發(fā)性疼痛，開始

位于劍突下，4小時后疼痛轉移至右下腹部并有壓痛、反跳痛，伴有惡心、嘔

吐，T38C,不咳嗽、胸悶、氣促。應予以的檢查是

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

腹部B超

「B

血常規(guī)

「C

血尿淀粉酶

「D

診斷性腹穿

「E

凝血功能

「F

CT檢查

29.

患者男，19歲。右腹股溝部被刀刺傷30分鐘，在當?shù)蒯t(yī)院加壓包扎后急轉

院。查體：脈搏觸不清，血壓60/40mmHg。神志不清，意識模糊，反應差，無

尿?；颊呤а考s占全身血容量的

|SSSWLTISEL

「A

5%

「B

5%~10%

「C

10%?20%

「D

20%?40%

「E

大于40%

「F

大于50%

30.

患者男，60歲，肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復位術，硬膜外麻醉效果不佳

改全身麻醉，因聲門顯露困難反復試插管期間患者出現(xiàn)室顫。經(jīng)復蘇后患者仍

處于喬迷狀態(tài)，抽搐，主要的原因是

ISSSWLTISEL

「A

氧供不足

「B

腦細胞出現(xiàn)損害

「C

腦血流量不足

「D

腦干受壓

「E

藥物副作用

「F

癲癇發(fā)作

31.

男性，53歲。解黑便伴頭暈6小時，突然嘔血1小時入院。黑便量約300g,嘔

鮮紅色血液量約300ml,無血凝塊。乙肝病史19年，無“嘔血、黑便”病史。曾

在某醫(yī)院診斷為“肝硬化失代償期”。查體：T36.9C,P100次/分，R22次/

分，BP95/75mmHgo慢性病容，頸部皮膚見多個蜘蛛痣，鞏膜無黃染。腹膨脹、

軟，肝于右肋緣下未及，脾左肋緣下3cm,移動性濁音陽性。目前應采取的緊

急處理措施是（提示：檢查發(fā)現(xiàn)食管中下段靜脈重度曲張，伴破裂出血。患者入

院15小時后又嘔鮮血約400ml。查體：P110次/分，R22次/分，

BP80/50mmHgo）

|SSSJflJLTLSEL

「A

輸血、輸液抗休克治療

「B

放置三腔雙囊管壓迫止血

rc

靜脈滴注垂體后葉素

「D

靜脈滴注生長抑素

「E

急診門體分流術

「F

急診TIPS

32.

患者男，44歲。騎摩托側翻摔傷2小時。急診室查體：T37.0℃,P104次/分，

R28次/分，BP134/86mmHgo昏迷狀態(tài)，呼之不應，躁動，呼吸困難，急促有鼾

聲。頭顱無血腫，瞳孔等大等圓，對光反射存在。頜面部無骨折，口鼻無出

血，無嘔吐痕跡。胸部無肋骨骨折和氣胸體征。腹平、軟，腸鳴音正常存在。

右小腿下1/3處皮膚腫脹青紫、畸形、有骨摩擦音和異?；顒?。若患者呼吸停

止，最好立即采取

|SSSJftJLTI_SEL

「A

口對口人工呼吸

「B

環(huán)甲膜切開

「C

氣管切開

「D

氣管插管

rE

喉罩通氣

「F

面罩加壓人工呼吸

33.

患者女，40歲。發(fā)現(xiàn)右頸部腫物2個月，生長迅速，無腹瀉、面部潮紅等表

現(xiàn)。查體：右側甲狀腺單發(fā)結節(jié)，質硬，大小約5cmX4cm,隨吞咽上下移動，

頸部淋巴結無腫大。如病理報告為甲狀腺乳頭狀癌，又無遠處轉移表現(xiàn)。可采

取的治療為___________

ISSSMULTISEL

rA

患側全切+峽部切除+對側大部切除

「B

患側腺體全切

rc

患側腺體全切+頸部淋巴結清掃術

rD

患側全切+峽部切除

rE

患側腺體全切+峽部切除

「F

術后外放射治療

rG

患側腺體次全切除+頸部淋巴結清掃術

「H

結節(jié)切除術

rI

患側全切+峽部切除+頸部淋巴結清掃術

「J

術后內(nèi)分泌治療

「K

術后內(nèi)放射治療

34.

患者女，24歲，體檢時發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉內(nèi)有一1cm大小的孤立結節(jié)，無任何自

覺癥狀。根據(jù)患者的情況，可能的疾病有

|SSS_MULTI_SEL

「A

結節(jié)性甲狀腺腫

「B

rr-i—X—

甲幾

「C

甲狀腺腺瘤

「D

甲狀腺癌

「E

甲狀旁腺癌

「F

轉移性腫瘤

35.

患者男，26歲。因從約5米高處墜落傷及胸、腹部，疼痛、呼吸困難1小時入

院。查體：呼吸30次/分，脈搏110次/分，血壓88/40mmHg。神志恍惚，氣管

偏向左側，右胸呼吸音較低。腹脹，全腹壓痛。手術中探查發(fā)現(xiàn)肝破裂，裂口

較大呈星形裂傷，腹腔內(nèi)較多血性及膽汁樣液體，術中患者血壓進一步下降，

出現(xiàn)呼吸心搏驟停，此時采用的措施為

|SSS_MULTI_SEL

「A

繼續(xù)手術

「B

大量輸血

「C

肝切除修補

「D

創(chuàng)面填塞止血終止手術

「E

腹腔引流終止手術

「F

大量輸液

36.

患者男，40歲，右下肢大隱靜脈曲張13年，左下肢正常，體檢：血壓

140/98mmHg,右下肢自腹股溝至內(nèi)踝處都可見曲張的靜脈團，皮膚紫紅色，

軟，無結節(jié)，淺靜脈瓣膜功能試驗、交通支瓣膜功能試驗、深靜脈功能試驗均

力陽性，血總膽固醇5mmol/L。此病常見的后遺癥有

|SSS_MULTI_SEL

rA

下肢水腫

rB

繼發(fā)性靜脈曲張

「c

皮炎

「D

色素沉著

「E

淤滯性潰瘍

「F

以上都不是

37.

患者男，46歲。困左頸動脈三角區(qū)無痛性腫塊2年入院，既往無肺結核病史，

查：左頸動脈三角區(qū)可及一約雞蛋大小的實質性腫塊，表面光滑，界清，無疼

殖，可向側方第動，聽診有收縮期雜音。頸動脈體瘤常見的手術后并發(fā)癥有

ISSSWLTISEL

「A

血壓反射功能衰竭綜合征

rB

腦動脈栓塞引起腦卒中

「C

面神經(jīng)的下頜緣支損傷

「D

吻合口血栓形成致腦缺血

「E

頸副交感神經(jīng)損傷

「F

術后昏迷

「G

迷走神經(jīng)損傷

「H

頸交感神經(jīng)損傷

I

舌下神經(jīng)損傷

38.

患者女，26歲。1周前當?shù)卦\斷為〃甲狀腺功能亢進"，未進一步治療，來院就

診，要求手術。查體：心率104次/分，血壓120/70mmHg。如甲亢癥狀已控

處還需哪些術前準備

|SSS_MULTI_SEL

rA

繼續(xù)服用硫氧嚓咤類藥物

rB

限制活動

「c

高熱量、高蛋白飲食

「D

服用碘劑2?3周

「E

注意心率及血壓的變化

「F

喉鏡檢查

39.

患者男，60歲。腹部擠壓傷后48小時發(fā)生急性彌漫性腹膜炎，急癥手術發(fā)現(xiàn)

結腸穿孔，行穿孔處結腸外置、腹腔引流術。術后發(fā)熱39℃,輕度腹脹，有排

氣排便。術后第2天尿量由40ml/h以上，逐漸減少至25ml/h以下，患者神志

清楚。經(jīng)補液仍不見好轉。首先考慮

|SSS_MULTI_SEL

「A

補液量不足

「B

酸堿失衡未糾正

「C

膿毒血癥

「D

菌血癥

「E

急性腎衰竭

「F

急性腎小球腎炎

40.

患者男，40歲，急性腸梗阻2天，嘔吐頻繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、

眼窩下陷、皮膚彈性差，脈搏116次/分。化驗：Hbl63g/L,紅細胞壓積

0.55,血清鈉140mmol/L,血清鉀4mmol/L。請問該患者可能發(fā)生

ISSS_MULTI_SEL

rA

低滲性脫水

「B

高滲性脫水

「C

等滲性脫水

「D

水中毒

rE

高鉀血癥

「F

低鉀血癥

41.

患者女，40歲，因發(fā)現(xiàn)頸部包塊1周來診，查體發(fā)現(xiàn)右甲狀腺有一直徑1cm左

右質硬結節(jié)，患者無發(fā)熱、無聲嘶、無情緒改變。術中游離甲狀腺時要注意防

止哪些神經(jīng)損傷_________

ISSSWLTI?SEL

「A

游離下極時要防止喉返神經(jīng)損傷

「B

處理甲狀腺背側時要防止甲狀旁腺的誤切

rc

處理甲狀腺上極時要防止喉返神經(jīng)損傷

「D

處理甲狀腺上極時要貼緊甲狀腺進行操作，以防損傷喉上神經(jīng)

「E

如要避免損傷神經(jīng)，可常規(guī)暴露喉返神經(jīng)后再進行甲狀腺切除

「F

處理甲狀腺下極時要遠離甲狀腺進行操作，以防損傷喉返神經(jīng)

42.

患者男，48歲。體檢發(fā)現(xiàn)尿路結石入院，入院后檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍。查血鈣為

13mg/dL血磷2mg/dl。最可能的原因是

|SSSJ1ULTI_SEL

廠A

原發(fā)性尿路結石

「B

腎癌

1C

胰腺癌

rD

甲狀旁腺功能亢進

rE

甲狀腺癌

「F

以上都不是

43.

患者女，65歲。發(fā)現(xiàn)右側乳房包塊半年就診。既往體健。查體：右側乳腺外上

象限近乳頭處可觸及約3cmXl.5cm質硬包塊，無壓痛，邊界尚清，局部皮膚稍

凹陷。腋窩未觸及明顯腫大淋巴結?；颊咝g后可考慮的后續(xù)治療是

|SSSJIULTLSEL

「A

免疫治療

「B

化學治療

「C

內(nèi)分泌治療

「D

放射治療

「E

中藥治療

「F

分子靶向治療

44.

患者男，35歲。近5年來反復出現(xiàn)上腹部疼痛，尤以飽食后明顯。今日出現(xiàn)右

上腹劇痛，5小時后來院就診。檢查：生命體征平穩(wěn)，腹部平坦，全腹壓痛及

反跳痛，腹肌緊張呈板狀腹,移動性濁音可疑?？赡艿脑?/p>

|SSSJ1ULTLSEL

「A

術后胃滯留

「B

術后胃腸吻合口梗阻

「C

術后輸出拌空腸口梗阻

「D

術后胃腸吻合口輸入神梗阻

「E

術后麻痹性腸梗阻

「F

胃空腸吻合口漏

45.

患者男，36歲，轉移性右下腹疼痛8小時入院，患者腹痛為陣發(fā)性疼痛，開始

位于劍突下，4小時后疼痛轉移至右下腹部并有壓痛、反跳痛，伴有惡心、嘔

吐，T38C,不咳嗽、胸悶、氣促?；颊攥F(xiàn)應予以的處理包括

|SSSJIULTI_SEL

「A

予以急診手術

「B

予以抗生素靜滴

「C

予以禁食

「D

予以止痛藥物治療

「E

予以補足大量液體

「F

予以糖皮質激素

46.

患者男，19歲。右腹股溝部被刀刺傷30分鐘，在當?shù)蒯t(yī)院加壓包扎后急轉

院。查體：脈搏觸不清，血壓60/40mmHg。神志不清，意識模糊，反應差，無

尿。應采取的手術方式是

|SSS_MULTI_SEL

「A

擴大切口，充分顯露傷部

「B

有效控制出血

「C

分離血管斷端，剝除血管外膜

rD

用o.設肝素生理鹽水沖洗兩斷端管腔

「E

選擇間斷縫合法進行近遠端靜脈端端吻合，保證無張力

「F

仔細檢查血管通暢度

47.

患者男，60歲，肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復位術，硬膜外麻醉效果不佳

改全身麻醉，因聲門顯露困難反復試插管期間患者出現(xiàn)室顫。應繼續(xù)進行的處

理措施是___________

|SSS_MULTI_SEL

rA

以頭部為重點的低溫療法

「B

高壓氧治療

「C

持續(xù)滴注呼吸興奮藥

rD

靜脈注射催醒藥物

「E

控制性降壓

「F

服用卡馬西平

48.

患者女，65歲。左頸部一色素性腫塊2年，潰爛1周入院，家族中無類似患

者。查體：左頸外側一拳頭大小腫塊突出于皮膚，中央潰爛，有惡臭。最可能

的診斷是___________

|SSSJ1ULTCSEL

「A

左頸血管瘤并血栓形成、潰瘍

「B

胸骨前結節(jié)性甲狀腺腫

rc

皮膚隆突性纖維內(nèi)瘤

「D

左側巨大甲狀腺瘤

「E

黑色素瘤

「F

神經(jīng)纖維瘤病

「G

皮脂腺囊腫

「H

脂肪瘤

49.

男性，53歲。解黑便伴頭暈6小時，突然嘔血1小時入院。黑便量約300g,嘔

鮮紅色血液量約300ml,無血凝塊。乙肝病史19年，無“嘔血、黑便〃病史。曾

在某醫(yī)院診斷為“肝硬化失代償期”。查體：T36.9C,P100次/分，R22次/

分，BP95/75mmHgo慢性病容，頸部皮膚見多個蜘蛛痣，鞏膜無黃染。腹膨脹、

軟，肝于右肋緣下未及，脾左肋緣下3cm,移動性濁音陽性。根據(jù)患者目前情

況，治療宜采取（提示：經(jīng)三腔雙囊管壓迫止血2天后，再次出血。查體：

T36.7C,P125次/分，R24次/分，BP85/55mmHg。神志清楚，皮膚鞏膜無黃

染。實驗室檢查：白蛋白30.5g/L,總膽紅素34.9nmol/L,谷丙轉氨酶

80U/Lo尿素氮7.20mmol/L,肌醉120umol/L。床旁B超檢查：肝硬化，門

靜脈高壓，脾大，小量腹水。）

|SSS_MULTI_SEL

「A

繼續(xù)抗休克治療

rB

繼續(xù)三腔雙囊管壓迫止血

「C

急診斷流術

「D

急診門體分流術

「E

急診斷流術+遠端脾腎靜脈分流術

rF

急診肝移植

50.

患者男，44歲。騎摩托側翻摔傷2小時。急診室查體：T37.0C,P104次/分，

R28次/分，BP134/86mmHgo昏迷狀態(tài)，呼之不應，躁動，呼吸困難，急促有鼾

聲。頭顱無血腫，瞳孔等大等圓，對光反射存在。頜面部無骨折，口鼻無出

血，無嘔吐痕跡。胸部無肋骨骨折和氣胸體征。腹平、軟，腸鳴音正常存在。

右小腿下1/3處皮膚腫脹青紫、畸形、有骨摩擦音和異常活動?；颊呖梢园纬?/p>

1管插管的指征中，包括

ISSSWLTISEL

「A

咳嗽、吞咽反射活躍

rB

循環(huán)功能穩(wěn)定

「C

肺部出現(xiàn)較多濕性啰音

「D

自主呼吸良好，吸空氣時維持血氣于正常范圍

「E

神志清楚

「F

以上都不是

51.

患者女，40歲。發(fā)現(xiàn)右頸部腫物2個月，生長迅速，無腹瀉、面部潮紅等表

現(xiàn)。查體：右側甲狀腺單發(fā)結節(jié)，質硬，大小約5cmX4cm,隨吞咽上下移動，

頸部淋巴結無“大。若診斷為未分化癌,其分期正確的是

|SSSJftJLTLSEL

rA

IV

rB

T4a

「C

T4b

rD

in

「E

IVB

「F

T2

「G

IVA

「H

T3

ri

ii

「j

ivc

52.

患者女，24歲，體檢時發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉內(nèi)有一1cm大小的孤立結節(jié)，無任何自

覺癥狀。該患者行手術時病理檢查（冰凍）：“甲狀腺乳頭狀腺癌”為主，部分

為“濾泡狀腺歲被膜侵犯，無腫大淋巴結,其手術治療方案應是

|SSS_MULTI_SEL

「A

腫瘤分化良好，有完整包膜，應行腫瘤摘除

「B

屬分化良好型，應選用右葉與峽部全切除，左葉次全切除

「C

腫瘤只限于右葉，又無被膜侵犯，應行甲狀腺右葉全切除

「D

有濾泡狀腺癌成分，應行甲狀腺全切除與雙側頸部淋巴結清掃術

「E

應行右葉全切除與右頸部淋巴結清掃術

「F

應行右葉全切除術

53.

患者男，26歲。因從約5米高處墜落傷及胸、腹部，疼痛、呼吸困難1小時入

院。查體：呼吸30次/分，脈搏110次/分，血壓88/40mmHg。神志恍惚，氣管

偏向左側，右胸呼吸音較低。腹脹，全腹壓痛。如手術中采用了填塞物止血，

術后生命體征逐漸平穩(wěn)，可在術后幾天考慮開始拔出填塞物

|SSSJftJLTI_SEL

「A

1~2天

rB

3~5天

「C

5~7天

「D

7~10天

「E

10~14天

rF

14天以后

54.

患者男，40歲，右下肢大隱靜脈曲張13年，左下肢正常，體檢：血壓

140/98mmHg,右下肢自腹股溝至內(nèi)踝處都可見曲張的靜脈團，皮膚紫紅色，

軟，無結節(jié)，淺靜脈瓣膜功能試驗、交通支瓣膜功能試驗、深靜脈功能試驗均

為陽性，血總膽固醇5mmol/L。其處理應是

|SSSJWLTI_SEL

「A

有效抗生素治療

「B

高位結扎加靜脈剝脫

「C

高位結扎術

rD

硬化劑局部注射

「E

溶栓治療

「F

以上都不是

55.

患者男，46歲。困左頸動脈三角區(qū)無痛性腫塊2年入院，既往無肺結核病史，

查：左頸動脈三角區(qū)可及一約雞蛋大小的實質性腫塊，表面光滑，界清，無疼

痛，可向側方推動，聽診有收縮期雜音。應考慮的并發(fā)癥包括

|SSSJIULTLSEL

「A

頸交感神經(jīng)損傷

rB

頸副交感神經(jīng)損傷

rc

腦卒中

rD

舌咽神經(jīng)損傷

rE

迷走神經(jīng)損傷

「F

舌下神經(jīng)損傷

「G

面神經(jīng)損傷

56.

患者女，26歲。1周前當?shù)卦\斷為''甲狀腺功能亢進“，未進一步治療，來院就

診，要求手術。查體：心率104次/分，血壓120/70mniHgo甲狀腺術后因血管

結扎線脫落出血致呼吸困難,此時適當?shù)奶幚硎?/p>

|SSS_MULTI_SEL

「A

靜脈點滴強力止血藥

「B

請喉科會診氣管切開

「C

拆去縫線，立即送手術室止血

「D

血腫穿刺抽血

「E

局部加壓包扎

「F

氣管切開

57.

患者男，60歲。腹部擠壓傷后48小時發(fā)生急性彌漫性腹膜炎，急癥手術發(fā)現(xiàn)

結腸穿孔，行穿孔處結腸外置、腹腔引流術。術后發(fā)熱39C,輕度腹脹，有排

氣排便。術后第2天尿量由40ml/h以上，逐漸減少至25ml/h以下，患者神志

薄楚。經(jīng)補液仍不見好轉。進一步確診,有價值的檢查是

ISSS3WLTISEL

「A

腹部B超

「B

血鈉、鉀、氯、二氧化碳結合力

「C

血細菌培養(yǎng)

rD

血尿素氮

「E

腹部CT

「F

肌酢檢查

58.

患者男，40歲，急性腸梗阻2天，嘔吐頻繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、

眼窩下修、皮膚彈性差，脈搏116次/分?；灒篐bl63g/L,紅細胞壓積

0.55,血清鈉140mmol/L,血清鉀4mmol/Lo對癥治療措施應是

ISSS_MULTI_SEL

「A

快速輸入高滲葡萄糖

「B

靜脈滴注升壓藥物

「C

靜脈點滴5%碳酸氫鈉

「D

快速輸入等滲電解質溶液、膠體液

「E

吸氧

「F

注射嗎啡

59.

患者女，40歲，因發(fā)現(xiàn)頸部包塊1周來診，查體發(fā)現(xiàn)右甲狀腺有一直徑1cm左

右質硬結節(jié)，患者無發(fā)熱、無聲嘶、無情緒改變?；颊咝g后出現(xiàn)飲水嗆咳，考

慮是損傷了___________

ISSSWLTI?SEL

「A

喉返神經(jīng)

「B

喉返神經(jīng)前支

rc

喉返神經(jīng)后支

「D

喉上神經(jīng)

「E

喉上神經(jīng)內(nèi)支

「F

喉上神經(jīng)外支

60.

患者女，25歲，產(chǎn)后20天，左乳房脹痛伴發(fā)熱。查體：T38.5C,左乳外上象

眼皮溫高，紅腫，有一痛性腫塊,直徑約4cm,有波動感。最可能的診斷

|SSS_MULTI_SEL

「A

炎性乳癌

「B

乳腺膿腫

「C

急性乳腺炎

「D

積乳癥

「E

乳房脂肪液化

「F

乳腺結核

61.

患者男，35歲。近5年來反復出現(xiàn)上腹部疼痛，尤以飽食后明顯。今日出現(xiàn)右

上腹劇痛，5小時后來院就診。檢查：生命體征平穩(wěn)，腹部平坦，全腹壓痛及

反跳痛，腹肌緊張呈板狀腹,移動性濁音可疑。常見的處理辦法是

|SSS_MULTI_SEL

「A

禁食、胃腸減壓

「B

胃鏡下球囊擴張術

「C

立即手術探查

rD

觀察1周，如癥狀不緩解，手術探查

「E

觀察4?6周，如癥狀不緩解，再手術探查

「F

加強營養(yǎng)支持

62.

患者男，36歲，轉移性右下腹疼痛8小時入院，患者腹痛為陣發(fā)性疼痛，開始

位于劍突下，4小時后疼痛轉移至右下腹部并有壓痛、反跳痛，伴有惡心、嘔

吐，T38C,無咳嗽、胸悶、氣促。下面選項中，闌尾切除的適應證

ISSS_MULTI_SEL

rA

急性單純性闌尾炎

「B

急性化膿性闌尾炎

「C

老年性闌尾炎

rD

慢性闌尾炎急性發(fā)作期

「E

闌尾腫瘤

「F

妊娠期闌尾炎

63.

患者男，19歲。右腹股溝部被刀刺傷30分鐘，在當?shù)蒯t(yī)院加壓包扎后急轉

院。查體：脈搏觸不清，血壓60/40mmHg。神志不清，意識模糊，反應差，無

尿。對患者的后續(xù)治療措施是

|SSS_MULTI_SEL

「A

繼續(xù)容量復蘇

「B

吸氧

rc

通過監(jiān)測了解患者病情變化和治療反應

「D

完全胃腸外營養(yǎng)

「E

維持心、肺、腎等重要臟器功能

「F

糾正貧血、酸中毒和水電解質、酸堿平衡紊亂

64.

患者男，60歲，肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復位術，硬膜外麻醉效果不佳

改全身麻醉，因聲門顯露困難反復試插管期間患者出現(xiàn)室顫。下列情況屬于腦

死亡征象的是___________

ISSSMULTI_SEL

「A

無自主呼吸

「B

瞳孔持續(xù)散大

1C

抽搐

rD

體溫自行下降

「E

血壓維持困難

「F

以上都不是

65.

患者女，65歲。左頸部一色素性腫塊2年，潰爛1周入院，家族中無類似患

者。查體：左頸外側一拳頭大小腫塊突出于皮膚，中央潰爛，有惡臭。應進一

步檢查的是___________

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

細針穿刺活檢

「B

頸部血管CTA

「C

甲狀腺B超

「D

胸片

「E

頸部腫塊CT

「F

局部活檢

「G

頸部腫塊B超

「H

全身骨掃描

「I

頭部CT

66.

男性，48歲。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包塊1個月。半年前無明顯誘因

出現(xiàn)右上腹鈍痛，為持續(xù)性，有時向右肩背部放射。近1個月來，右上腹痛加

重，腹脹，食欲減退，陣陣惡心，偶有發(fā)熱，體溫最高38.1℃。發(fā)病以來，睡

眠差，腹瀉，小便正常，體重下降約5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否認疫

區(qū)接觸史，無煙酒嗜好，無藥物過敏史。家族史中無遺傳性疾病及類似疾病

史。查體：T36.7C,P78次/分，R12次/分，BP110/70mmHgo發(fā)育正常，營

養(yǎng)一般，神志清楚可合作，全身皮膚無黃染，鞏膜輕度黃染，雙鎖骨上窩未捫

及腫大淋巴結。心肺（-）。右上腹顯飽滿，無腹壁靜脈曲張。腹軟，右上腹壓

痛，無反跳痛和肌緊張，右肋緣下3cm觸及肝臟，邊緣鈍，質韌，有觸痛，脾

于左肋緣下未及，腹叩呈鼓音，無移動性濁音，肝上界于右鎖骨中線第5肋間

叩出，肝區(qū)叩痛，腸鳴音8次/分。肛門指診未及異常。根據(jù)患者病史、體

征，首先要考慮的診斷是

ISSS_MULTI_SEL

rA

肝硬化

「B

肝臟惡性腫瘤

「C

膽囊結石伴慢性膽囊炎

「D

肝血管瘤

rE

肝膿腫

「F

膽管結石

67.

患者男，24歲。在38c炎熱氣溫下?lián)屝匏焦?2小時后暈倒。主訴口渴難

忍，眩暈，全身無力，惡心。查體：體溫40℃,脈搏100次/分，呼吸24次/

分，血壓100/70mmHg,體重60kg。煩躁、淺昏迷?？谇火つぜ捌つw干燥，尿

少。實驗室檢查：血Nai60mmol/L,BUN8.4mmol/L,血漿滲透壓340mmol/L,

尿比重L040：患者目前存在的體液代謝失調(diào)是

|SSS_MULTI_SEL

「A

輕度低滲性缺水

「B

重度低滲性缺水

「C

輕度高滲性缺水

「D

中度高滲性缺水

「E

重度高滲性缺水

「F

等滲性缺水

68.

患者男，40歲，糖尿病病史7年。3天前開始感覺后項部疼痛，并出現(xiàn)紅、腫

區(qū)域，查體見：后項部偏左側有一略隆起皮膚的紫紅色浸潤區(qū)，質韌，界不

清，中央部表面有多個膿栓，體溫38.1℃,脈搏78次/分，血壓120/90mmHg。

該患者可能的診斷

|SSSJIULTI_SEL

「A

頸部拜

rB

頸部癰

rc

頸部急性蜂窩織炎

rD

頸部皮下壞疽

rE

頸部膿腫

「F

頸部淋巴結炎

69.

患者女，36歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫大6天，有隱痛，查體：體溫37.5C,右側甲狀腺

腫大，質地中等，有觸痛，無明顯結節(jié)。在病史方面還應側重

ISSSWLTI?SEL

「A

有無怕熱、心慌、性情急躁

「B

有無呼吸、吞咽困難

rc

有無低熱、盜汗

「D

有無近期感冒

「E

有無咽喉部疼痛

「F

有無甲狀腺家族病史

70.

患者男，26歲。因從約5米高處墜落傷及胸、腹部，疼痛、呼吸困難1小時入

院。查體：呼吸30次/分，脈搏110次/分，血壓88/40mmHg。神志恍惚，氣管

偏向左側，右胸呼吸音較低。腹脹，全腹壓痛。拔出填塞物后可能出現(xiàn)的并發(fā)

癥是

|SSS_MULTI_SEL

「A

出血

「B

膽瘦

rc

感染

「D

肝壞死

rE

腹腔膿腫

rF

以上都不是

71.

患者男，58歲。反復腹脹、腹痛3個月，加重15天，體重較病前下降15kg。

查體：消瘦，貧血貌。上腹部壓痛，輕度肌緊張，無反跳痛，腸鳴音弱。實驗

室檢查：白蛋白20g/L,Hb68gLo大便常規(guī)：隱血試驗（+）。目前患者的營養(yǎng)

狀態(tài)初步評價為_________

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

輕?中度營養(yǎng)不良

「B

輕度營養(yǎng)不良

「C

中度營養(yǎng)不良

「D

重度營養(yǎng)不良

「E

中度-重度營養(yǎng)不良

「F

基本正常

72.

患者女，50歲，頸前正中區(qū)右側腫塊1年余，近兩個月增大較快，查腫塊：質

硬，表面不光滑，無壓痛，隨吞咽活動，甲狀腺核素掃描為冷結節(jié)，邊緣較模

糊，B超檢杳為實性。該患者初步診斷為

|SSS3WLTISEL

「A

甲狀腺腺瘤

「B

結節(jié)性甲狀腺腫

「C

慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

「D

甲狀腺癌

「E

橋本氏甲狀腺炎

「F

甲狀腺功能亢進

73.

患者男，60歲。腹部擠壓傷后48小時發(fā)生急性彌漫性腹膜炎，急癥手術發(fā)現(xiàn)

結腸穿孔，行穿孔處結腸外置、腹腔引流術。術后發(fā)熱39℃,輕度腹脹，有排

氣排便。術后第2天尿量由40ml/h以上，逐漸減少至25ml/h以下，患者神志

清楚。經(jīng)補液仍不見好轉。在觀察病情變化中,最有價值的監(jiān)測是

|SSSJftJLTI_SEL

「A

神志變化

「B

體溫變比

「C

血壓變化

rD

每小時尿量

rE

血常規(guī)變化

rF

尿比重

74.

患者男，40歲，急性腸梗阻2天，嘔吐頻繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、

眼窩下陷、皮膚彈性差，脈搏116次/分?；灒篐bl63g/L,紅細胞壓積

0.55,血清鈉140mmol/L,血清鉀4mmol/Lo低鉀血癥常見于哪些

ISSSJ?JLTI_SEL

rA

長期進食不足

rB

持續(xù)胃腸減壓

rc

堿中毒

rD

急性腎衰竭

rE

大量輸注葡萄糖和胰島素

「F

以上都不是

75.

患者女，40歲，因發(fā)現(xiàn)頸部包塊1周來診，查體發(fā)現(xiàn)右甲狀腺有一直徑1cm左

右質硬結節(jié)，患者無發(fā)熱、無聲嘶、無情緒改變?；颊咝g后第1天發(fā)現(xiàn)聲音嘶

啞，考慮是損傷了

ISSS_MULTI_SEL

rA

喉返神經(jīng)

「B

喉返神經(jīng)前支

「C

喉返神經(jīng)后支

rD

喉上神經(jīng)全支

「E

喉上神經(jīng)內(nèi)支

「F

喉上神經(jīng)外支

76.

患者男，48歲。體檢發(fā)現(xiàn)尿路結石入院，入院后檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍。查血鈣為

13mg/dl,血串2mg/dl?；颊叱霈F(xiàn)手足抽搐的原因是

|SSSJiULTI^SEL

「A

喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷

「B

喉上神經(jīng)外支損傷

「C

喉返神經(jīng)前支

「D

喉返神經(jīng)后支

「E

甲狀旁腺受累

「F

甲狀旁腺的血液供應受累

77.

患者女，25歲，產(chǎn)后20天，左乳房脹痛伴發(fā)熱。查體：T38.5C,左乳外上象

眼皮溫高，紅產(chǎn)，有一痛性腫塊,直徑約4cm,有波動感?？梢赃x用的藥物

|SSSJflJLTLSEL

「A

青霉素

「B

紅霉素

rc

甲硝嗖

「D

頭抱菌素

「E

蒲公英、野菊花

「F

以上都不是

78.

患者男，35歲。近5年來反復出現(xiàn)上腹部疼痛，尤以飽食后明顯。今日出現(xiàn)右

上腹劇痛，5小時后來院就診。檢查：生命體征平穩(wěn)，腹部平坦，全腹壓痛及

反跳痛，腹肌緊張呈板狀腹,移動性濁音可疑。下列哪些檢查有助于診斷

|SSS_MULTI_SEL

rA

血常規(guī)、肝功能

「B

X線胸片

「C

血培養(yǎng)

「D

腹腔B超檢查

「E

痰培養(yǎng)

「F

胃鏡檢查

79.

患者男，36歲，轉移性右下腹疼痛8小時入院，患者腹痛為陣發(fā)性疼痛，開始

位于劍突下，4小時后疼痛轉移至右下腹部并有壓痛、反跳痛，伴有惡心、嘔

葉.，無咳嗽、胸悶、氣促。闌尾炎位置分為

ISSSMULTI—SEL

「A

回腸前位

「B

盆位

「C

盲腸后位

「D

盲腸下位

「E

盲腸外側位

「F

回腸后位

「G

盲腸內(nèi)側位

rH

盲腸前位

80.

患者男，19歲。右腹股溝部被刀刺傷30分鐘，在當?shù)蒯t(yī)院加壓包扎后急轉

院。查體：脈搏觸不清，血壓60/40mmHg。神志不清，意識模糊，反應差，無

尿。根據(jù)患者目前情況，首先要考慮的是

|SSS_MULTI_SEL

rA

輸血傳染肝炎

rB

血小板減少性紫藏

「c

原發(fā)性纖維蛋白溶解癥

「D

彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）

「E

自身紅細胞致敏性紫瘢（Gardner-Diamond綜合征）

「F

過敏性紫瘢

81.

患者男，60歲，肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復位術，硬膜外麻醉效果不佳

改全身麻醉，因聲門顯露困難反復試插管期間患者出現(xiàn)室顫。腦復蘇的低溫治

日何時可解除___________

ISSSWLTISEL

「A

12小時

rB

24小時

「C

36小時

「D

48小時

「E

72小時

「F

聽覺恢復時

82.

患者女，65歲。左頸部一色素性腫塊2年，潰爛1周入院，家族中無類似患

者。查體：左頸外側一拳頭大小腫塊突出于皮膚，中央潰爛，有惡臭。治療措

施包括

|SSSJftJLTLSEL

rA

局部放療

rB

免疫及生物學治療

「c

局部切除及區(qū)域淋巴結清掃術

rD

化學治療

「E

局部切除

「F

擴大切除及根治性頸淋巴結清掃術

83.

男性，48歲。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包塊1個月。半年前無明顯誘因

出現(xiàn)右上腹鈍痛，為持續(xù)性，有時向右肩背部放射。近1個月來，右上腹痛加

重，腹脹，食欲減退，陣陣惡心，偶有發(fā)熱，體溫最高38.1℃。發(fā)病以來，睡

眠差，腹瀉，小便正常，體重下降約5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否認疫

區(qū)接觸史，無煙酒嗜好，無藥物過敏史。家族史中無遺傳性疾病及類似疾病

史。查體：T36.7℃,P78次/分，R12次/分，BP110/70mmHgo發(fā)育正常，營

養(yǎng)一般，神志清楚可合作，全身皮膚無黃染，鞏膜輕度黃染，雙鎖骨上窩未捫

及腫大淋巴結。心肺（-）。右上腹顯飽滿，無腹壁靜脈曲張。腹軟，右上腹壓

痛，無反跳痛和肌緊張，右肋緣下3cm觸及肝臟，邊緣鈍，質韌，有觸痛，脾

于左肋緣下未及，腹叩呈鼓音，無移動性濁音，肝上界于右鎖骨中線第5肋間

叩出，肝區(qū)叩痛，腸鳴音8次/分。肛門指診未及異常。為明確診斷，當前應

安排的輔助檢查是

|SSSJIULTI_SEL

「A

腹部B超

「B

ERCP

「C

肝功能、乙肝兩對半

「D

AFP

「E

腹部CT

「F

纖維胃鏡

84.

患者男，24歲。在38℃炎熱氣溫下?lián)屝匏焦?2小時后暈倒。主訴口渴難

忍，眩暈，全身無力，惡心。查體：體溫40C,脈搏100次/分，呼吸24次/

分，血壓100/70mmHg,體重60kg。煩躁、淺昏迷?？谇火つぜ捌つw干燥，尿

少。實驗室檢查：JflNa_160mmol/L,BUN8.4mmol/L,血漿滲透壓340mmol/L,

尿比重1.040：患者失水量占體重的

ISSSWLTISEL

「A

1%—2%

「B

2%~4%

「C

4%—6%

「D

6%

「E

8%

「F

10%

85.

患者男，40歲，糖尿病病史7年。3天前開始感覺后項部疼痛，并出現(xiàn)紅、腫

區(qū)域，查體見：后項部偏左側有一略隆起皮膚的紫紅色浸潤區(qū)，質韌，界不

清，中央部表面有多個膿栓，體溫38.1C,脈搏78次/分，血壓120/90mmHg。

糖尿病患者易患該病的病因是

|SSS_MULTI_SEL

「A

糖尿病患者機體抗感染能力降低

「B

糖尿病患者體內(nèi)有大量糖原，可成為細菌繁殖良好的培養(yǎng)基

「C

糖尿病患者皮膚表面的抵抗力下降

rD

糖尿病患者多較胖，感染易于沿脂肪擴散

「E

糖尿病患者長期服藥的并發(fā)癥

「F

以上都不是

86.

患者女，36歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫大6天，有隱痛，查體：體溫37.5C,右側甲狀腺

腫大，質地中等，有觸痛，無明顯結節(jié)。應行的輔助檢查是

|SSSJIULTLSEL

「A

胸片

rB

心電圖檢查

rc

甲狀腺B超檢查

rD

血常規(guī)

rE

甲功七項

「F

頸部CT檢查

rG

全身骨掃描

「H

甲狀腺細針穿刺活檢

「I

基礎代謝率測定

87.

患者男，52歲。間歇發(fā)作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出

現(xiàn)上腹部隱痛，進食后可緩解，當時未予以重視，患者近1周前出現(xiàn)上腹部疼

痛加重，伴嘔吐癥狀，嘔吐物為宿食，量多，未見血塊，無黑便，無咳嗽、氣

促、發(fā)熱，體重減輕2kg。該患者所患疾病可能為

|SSS_MULTI_SEL

「A

胃癌

rB

幽門梗阻

「C

潰瘍性穿孔

rD

潰瘍性出血

「E

慢性胃炎

「F

肝炎

「G

直腸癌

88.

患者男，58歲。反復腹脹、腹痛3個月，加重15天，體重較病前下降15kg。

查體：消瘦，貧血貌。上腹部壓痛，輕度肌緊張，無反跳痛，腸鳴音弱。實驗

室檢查：白蛋白20g/L,Hb68gLo大便常規(guī)：隱血試驗（+）。經(jīng)檢查，臨床診

斷為升結腸癌并慢性腸梗阻,術前的營養(yǎng)支持宜選擇下列哪種途徑

|SSS_MULTI_SEL

「A

口服途徑

rB

鼻胃管途徑

「C

鼻空腸管途徑

「D

空腸造口途徑

「E

腸外營養(yǎng)途徑

rF

以上都不是

89.

患者女，50歲，頸前正中區(qū)右側腫塊1年余，近兩個月增大較快，查腫塊：質

硬，表面不光滑，無壓痛，隨吞咽活動，甲狀腺核素掃描為冷結節(jié)，邊緣較模

糊，B超檢查百實性。應與下列哪些疾病相鑒別

|SSS_MULTI_SEL

「A

甲狀腺腺瘤

「B

結節(jié)性甲狀腺腫

「C

慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

「D

甲狀腺癌

「E

橋本氏甲狀腺炎

「F

甲狀腺功能亢進

90.

患者女，35歲。發(fā)現(xiàn)右乳包塊1個月，查體右乳外上一約2.5cm包塊，質硬，

姆窩未觸及腫大淋巴結。患者按分期應屬于

|SSSJftJLTI_SEL

「A

II期

「B

IV期

rc

niA期

rD

niB期

「E

0期

rF

i期

91.

患者男，60歲。腹部擠壓傷后48小時發(fā)生急性彌漫性腹膜炎，急癥手術發(fā)現(xiàn)

結腸穿孔，行穿孔處結腸外置、腹腔引流術。術后發(fā)熱39C,輕度腹脹，有排

氣排便。術后第2天尿量由40ml/h以上，逐漸減少至25ml/h以下，患者神志

清楚。經(jīng)補液仍不見好轉。首先應采取的治療措施是

|SSS_MULTI_SEL

「A

大劑量抗生素控制感染

「B

腹腔沖洗解除腹腔內(nèi)感染

「C

大劑量10%葡萄糖溶液靜滴

rD

迅速滴注利尿劑

「E

嚴格控制補液量

「F

以上都不是

92.

患者女，40歲，因發(fā)現(xiàn)頸部包塊1周來診，查體發(fā)現(xiàn)右甲狀腺有一直徑1cm左

右質硬結節(jié)，患者無發(fā)熱、無聲嘶、無情緒改變。查體時除觸摸甲狀腺外，還

再注意檢查___________

ISSSWLTISEL

「A

肺部聽診

rB

心臟雜音

「C

觸摸頸部是否有腫大淋巴結

「D

聽診甲狀腺包塊有無血管雜音

「E

檢查頭頸部有無炎性病灶

「F

檢查伸舌時包塊的活動情況

93.

患者女，40歲，因發(fā)現(xiàn)頸部包塊1周來診，查體發(fā)現(xiàn)右甲狀腺有一直徑1cm左

右質硬結節(jié)，患者無發(fā)熱、無聲嘶、無情緒改變。此時應行哪些檢查治療

|SSSJ1ULTLSEL

「A

喉鏡檢查

「B

電生理檢查

「C

X線檢查

「D

霧化吸入治療

「E

理療

「F

觀察3?6個月

94.

患者女，65歲。發(fā)現(xiàn)右側乳房包塊半年就診。既往體健。查體：右側乳腺外上

象限近乳頭處可觸及約3cmXl.5cm質硬包塊，無壓痛，邊界尚清，局部皮膚稍

凹陷。腋窩未觸及明顯腫大淋巴結。明確乳腺包塊性質，臨床最有意義的檢查

_____________________

ISSSMULTI—SEL

「A

紅外線攝影圖像

「B

銅靶X線檢查

「C

CT檢查

「D

切除或穿刺活檢病理檢查

「E

A+C

「F

B+D

95.

患者女，25歲，產(chǎn)后20天，左乳房脹痛伴發(fā)熱。查體：T38.5C,左乳外上象

限皮溫高，紅腫，有一痛性腫塊，直徑約4cm,有波動感。該病形成的主要原

因為___________

ISSSWLTISEL

「A

乳汁淤積

「B

細菌主要沿淋巴管入侵

「C

乳汁分泌過多

「D

乳汁分泌過少

「E

哺乳期過久

「F

哺乳期過短

96.

患者男，19歲。右腹股溝部被刀刺傷30分鐘，在當?shù)蒯t(yī)院加壓包扎后急轉

院。查體：脈搏觸不清，血壓60/40mmHg。神志不清，意識模糊，反應差，無

尿。其治療原則是

|SSSJftJLTI_SEL

「A

有效治療原發(fā)病

「B

改善微循環(huán)、糾正微循環(huán)障礙

「C

加大糖皮質激素用量

rD

加強抗感染

「E

恢復凝血和纖溶動態(tài)平衡

「F

應用新型止血藥

97.

患者女，65歲。左頸部一色素性腫塊2年，潰爛1周入院，家族中無類似患

者。查體：左頸外側一拳頭大小腫塊突出于皮膚，中央潰爛，有惡臭。此時應

采取的治療是___________

|SSSJIULTI_SEL

「A

局部放療

rB

局部切除，必要時植皮

rc

化學治療

「D

局部切除及區(qū)域淋巴結清掃術

rE

擴大切除及根治性頸淋巴結清掃術

「F

免疫及生物學治療

98.

患者男，24歲。在38℃炎熱氣溫下?lián)屝匏焦?2小時后暈倒。主訴口渴難

忍，眩暈，全身無力，惡心。查體：體溫40C,脈搏100次/分，呼吸24次/

分，血壓100/70mmHg,體重60kg。煩躁、淺昏迷。口腔黏膜及皮膚干燥，尿

少。實驗室檢查：血Nai60mmol/L,BUN8.4mmol/L,血漿滲透壓340mmol/L,

尿比重1.040。根據(jù)血Na'濃度計算補水量，公式：補水量(ml)=[血鈉測得

值(mmol/L)-血鈉正常值(mmol/L)]X體重(kg)Xk(k為常數(shù))。該患

聲的補水量應，為_________

ISSSWLTISEL

「A

4320ml

rB

4160ml

rc

3240ml

「D

3620ml

「E

4700ml

「F