婦產(chǎn)科學期末重點大歸納

（7-9題）

第二章女性生殖系統(tǒng)A.舐恥外徑＜18CM

解剖B.坐骨結(jié)節(jié)間徑＜8CM,恥骨弓角度〈900

C,坐骨棘間徑坐骨切跡寬度〈2橫指

重點難點（然《廣東醫(yī)學檄承科教學次綱》）D.骨盆二側(cè)斜徑及同側(cè)直徑相差＞1CM

一、選擇題E.骨盆外測量各徑線〈正常值2cM

1.下列哪項是正確的：7.漏斗骨盆：

A.右卵巢動脈來自骼內(nèi)血管B.右卵巢動脈來自腎動8.扁平骨盆：

脈C.子宮動脈為骼外血管分支9偏斜骨盆：

D.陰道動脈為骼內(nèi)動脈分支E.陰部內(nèi)動脈為慌外動（10-12題）

脈前干終止A.類人猿型骨盆

2.作子宮切除時，下列注意事項哪項是正確的：B.扁平型骨盆

A.切斷園韌帶時，避免損傷輸尿管B.切斷子宮舐C.漏斗型骨盆

韌帶時，避免損傷直腸D.均小型骨盆

C.推離直腸子宮腹膜反折時，避免損傷輸尿管D.切E.正常女性骨盆

斷子宮動脈時，注意勿損傷骼血管10.入口、中骨盆及出口平面前后徑均大于橫徑：

E.推離膀胱腹膜反折時，避免損傷膀胱11.骨盆入口各經(jīng)線值均在正常范圍，中骨盆及骨盆出口

3.下列哪項是錯誤的：狹窄：

A.坐骨棘位于假骨盆中部，可經(jīng)肛查或陰道診觸到12.形態(tài)如正常婦女型，骨盆各經(jīng)線均較正常小2CM:

B.舐岬至舐尖的直線長度約9.8CMC.骨盆入口13.骨盆是由：

與骨盆出口，兩口之間為骨盆腔A.舐骨、尾骨和骸骨組成

D.骨盆腔的前壁為恥骨聯(lián)合E.骨盆腔呈前淺后B.舐骨、尾骨和坐骨組成

深形態(tài)C.骼骨、尾骨和股骨組成

4.關(guān)于淋巴回流，下列描述哪項是錯誤的：D.骸骨、舐骨和股骨組成

A.宮體與部及輸卵管、卵巢淋巴均入腰淋巴結(jié)E.恥骨、尾骨和股骨組成

B.外陰部淋巴引流交叉過半線14.哪條是從宮頸到達骨盆側(cè)壁的韌帶：

C.陰道下段的淋巴引流主要入股管淋巴管A.骨盆漏斗韌帶

D.陰蒂部的淋巴引流入股管淋巴結(jié)B.子宮舐韌帶

E.內(nèi)生殖器淋巴分能淋巴、腰淋病和舐前淋巴組C.卵巢固有韌帶

5.下列哪一項是錯誤的：D.主韌帶

A.輸卵管間質(zhì)部為通入子宮壁內(nèi)的部分，狹窄而短E.子宮圓韌帶

B.頰部在間質(zhì)部外側(cè)C.壺腹部在間質(zhì)部內(nèi)側(cè)15.關(guān)于生殖器官血管，哪項錯誤；

D.傘段在輸尿管傘部E.輸卵管傘段有“拾卵”A.子宮動脈為器內(nèi)動脈前干的分支

作用B.卵巢動脈經(jīng)骨盆漏斗韌帶向內(nèi)橫行，再經(jīng)輸卵管系膜

6.下列哪項是錯誤的：進入卵巢門

A.宮頸外口柱狀上皮與磷狀上皮交界處是宮頸癌的好發(fā)C.陰道動脈為骼內(nèi)動脈的前干的終支，分布于陰到上下

部位段

B.納氏囊腫是宮頸炎的一種表現(xiàn)D.陰部內(nèi)動脈為骼內(nèi)動脈的終支，分布于會陰與肛門

C.宮頸主要由結(jié)締組織構(gòu)成E.會陰、陰唇及陰蒂動脈均為陰部內(nèi)動脈的分支

D.宮頸管黏膜層腺體能分泌很多堿性黏液二、名詞解釋

E.宮頸黏液不受激素影響，無周期性變化

1.陰道穹隆2.解剖學內(nèi)口3.組織學內(nèi)4.陰道前答：宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處，是宮頸癌的好

庭5.子宮峽部發(fā)部位。未產(chǎn)婦宮頸外口呈圓形，已產(chǎn)婦宮頸外口受分娩

三、問答題影響形成橫裂分為前后兩唇。

1.女性內(nèi)生殖器包括哪些組織？5.根據(jù)形狀，骨盆分為幾種類型？哪幾種類型常見？

2.子宮內(nèi)膜有何特點？答：根據(jù)骨盆形狀，分為4種類型：女型骨盆最常見，扁

3.宮頸分為哪兩部？宮頸陰道部有何特點？平骨盆較常見，類人猿型骨盆列第三位，最少見的是男型

4.宮頸外口有何臨床意義？骨盆?

5.根據(jù)形狀，骨盆分為幾種類型？哪幾種類型常見？6.骨盆底有哪幾層組織？

6.骨盆底有哪兒層組織？答：骨盆底由外向內(nèi)分為3層。外層在會陰淺筋膜下有球

7.試述會陰的組成。海綿體肌、坐骨海綿體肌、會陰淺橫肌和肛門外括約?。?/p>

8.女性生殖器官有哪些鄰近器官？中層即泌尿生殖膈，在上下兩層筋膜間有會陰深橫肌和尿

道括約??；內(nèi)層即盆膈，由肛提肌及其筋膜組成。

參考答案：7.試述會陰的組成。

一、選擇題『5DEACC6-10EBADA11-15CDADC答：會陰是指陰道口與肛門之間的軟組織，厚3?4cm,

二、名詞解釋由外向內(nèi)逐漸變窄呈楔形，表面為皮膚及皮下脂肪，內(nèi)層

1.陰道穹?。菏顷幍篮妥訉m頸相連的部位，有一個由于子為會陰中心腱，又稱會陰體。

宮頸凸起和陰道相夾角的凹陷區(qū)域。8.女性生殖器官有哪些鄰近器官？

2.解剖學內(nèi)口：子宮腔是一個上寬下窄的三角形。在子答：鄰近器官主要有：位于陰道前面的尿道，位于子宮前

宮體與子宮頸之間形成最狹窄的部分稱為子宮峽部，子宮面的膀胱，位于宮頸旁的輸尿管和位于陰道及子宮后面的

峽部的上端因在解剖上較狹窄，又稱為解剖學內(nèi)口。直腸。闌尾下端有時與右側(cè)輸卵管與卵巢貼近。

3.組織學內(nèi)口：子宮腔是一個上寬下窄的三角形。在子資料來源：網(wǎng)絡來源

宮體與子宮頸之間形成最狹窄的部分稱為子宮峽部，峽部（由第一臨床學院07級26班張鎮(zhèn)健編制）

的下端，因粘膜組織在此處由子宮腔內(nèi)膜轉(zhuǎn)變成子宮頸粘

膜，又稱組織學內(nèi)口。

4.陰道前庭：系兩小陰唇之間的菱形區(qū)，前為陰蒂，后為

陰唇系帶。重點毓的《廣東辭檄鏟腱學頒》）

5.子宮峽部：子宮腔是一個上寬下窄的三角形。在子宮一、

體與子宮頸之間形成最狹窄的部分稱為子宮峽部1.下列哪項不提示已排卵：

三、I'翩A.卵巢內(nèi)黃體形成B.子宮內(nèi)膜呈分泌期變化C.基

1.女性內(nèi)生殖器包括哪些組織？礎體溫雙相

答：女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢。輸卵D宮頸粘液涂片可見羊齒狀結(jié)晶E陰道涂片多見為中

管及卵巢合稱為子宮附件。層和角化前細胞

2.子宮內(nèi)膜有何特點？2.估計排卵日期，下列哪種檢查方法最簡單：

答：青春期以后，子宮內(nèi)膜受卵巢性激素影響，其表面A.尿孕二醇測定B.孕激素試驗C.基礎體溫

2/3包括致密層和海綿層兩層能發(fā)生周期性變化，統(tǒng)稱為測定

功能層?？拷訉m肌層的1/3內(nèi)膜無周期性變化稱為基底D.子宮內(nèi)膜活檢E.放射免疫法測血漿中LH

層。功能層內(nèi)膜周期性脫落出血，則是月經(jīng)。3.若一婦女月經(jīng)周期為35天，預測排卵日期大多在周期

3.宮頸分為哪兩部？宮頸陰道部有何特點？的：

答：宮頸以陰道附著部為界，分為宮頸陰道上部和宮頸陰A.第14天B.第21天C.第11天D.第31天E.第

道部。宮頸陰道部由復層鱗狀上皮覆蓋，表面光滑。17天

4.宮頸外口有何臨床意義？二、名詞解釋

1.VSM2.SCJ3.H-P-0軸：答：月經(jīng)血剛離開血循環(huán)時是凝固的，由于剝脫的子宮內(nèi)

三、I'詢膜含有大量纖維蛋白溶酶，使已凝固的纖維蛋白裂解為流

1.何謂圍絕經(jīng)期？動的降解產(chǎn)物，故月經(jīng)血不凝?

2.何謂月經(jīng)？5.卵巢有哪些功能？卵巢的周期性變化

3.解釋下列名詞：月經(jīng)初潮、月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量。答：卵巢為女性性腺，具有兩大功能。生殖功能——排卵：

4.為什么月經(jīng)血不凝固？內(nèi)分泌功能——合成并分泌給體激素（雌激素、孕激素、

5.卵巢有哪些功能？卵巢的周期性變化少量雄激素）和多肽激素（抑制素、激活素、卵泡抑制素

6.黃體壽命有多長？黃體何時開始退化？以及生長因子）。卵巢的周期性變化包括卵泡的發(fā)育及成

7.試述雌激素對子宮的生理作用。熟、排卵、黃體形成和退化。

8.試述孕激素對子宮的生理作用。6.黃體壽命有多長？黃體何時開始退化？

9.雌、孕激素在生理作用上有哪些協(xié)同作用？答：卵子若未受精，黃體壽命限于14日。在排卵后9?

10.試述子宮內(nèi)膜組織學的周期性變化。10日黃體開始退化，表現(xiàn)為黃體細胞逐漸萎縮變小，周

11.試述月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)環(huán)節(jié)——下丘腦-垂體-卵巢軸。圍的結(jié)締組織及成纖維細胞侵入黃體，逐漸由結(jié)締組織取

代，組織纖維化，外觀色白稱白體。

參考答案7.試述雌激素對子宮的生理作用。

一、選擇題1-3DCB答：雌激素能促使子宮發(fā)育，肌層變厚，血運增加，有使

二、名詞轆子宮收縮力增強和增加子宮平滑肌對縮宮素的敏感性；使

1.VSM：血管合體膜——指由合體滋養(yǎng)細胞、合體滋養(yǎng)細子宮內(nèi)膜增生；使宮頸口松弛，宮頸粘液分泌增多，變稀

胞基底膜、絨毛間隙、毛細血管基底膜和毛細血管內(nèi)皮細薄，易拉成絲狀。

胞5層組成的薄膜。8.試述孕激素對子宮的生理作用。

2.SCJ：子宮頸管的黏膜在子宮頸外口處有一高柱狀上一皮答：孕激素在雌激素作用的基礎上發(fā)揮效應。能降低子宮

和鱗狀上皮交界的部位，稱之為鱗柱交界區(qū)（SCJ）。平滑肌興奮性和降低妊娠子宮對縮宮素的敏感性；有利于

3.H-P-0軸：下丘腦、垂體和卵巢組成的生殖功能調(diào)節(jié)胚胎及胎兒在宮腔內(nèi)生長發(fā)育。

軸（H-P-0軸）。9.雌、孕激素在生理作用上有哪些協(xié)同作用？

三、I'四答：雌激素使子宮內(nèi)膜呈增生期改變，孕激素使增生期內(nèi)

1.何謂圍絕經(jīng)期？膜轉(zhuǎn)化為分泌期變化；雌激素使乳腺腺管增生，孕激素在

答：1994年世界衛(wèi)生組織推薦“圍絕經(jīng)期”，廢除“更雌激素影響的基礎上，促進乳腺腺泡發(fā)育?？梢娚鲜鰞蓚€

年期”名稱。圍絕經(jīng)期是指從卵巢功能開始衰退直至絕經(jīng)方面顯示雌、孕激素的協(xié)同作用。

后1年的時期。10.試述子宮內(nèi)膜組織學的周期性變化。

2.何謂月經(jīng)？答：在卵泡期雌激素作用下，子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)細胞呈

答：月經(jīng)是指伴隨卵巢的周期性變化而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周增生狀態(tài)為增生期，在月經(jīng)周期的第5?14日。在黃體形

期性脫落及出血。月經(jīng)初潮是生殖功能成熟的標志之一.成后孕激素作用下，子宮內(nèi)膜呈分泌反應成為分泌期內(nèi)

3.解釋下列名詞：月經(jīng)初潮、月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量。膜，在月經(jīng)周期的第15?28日。接著為雌、孕激素水平

答：月經(jīng)初潮——女性月經(jīng)第一次來潮。月經(jīng)周期——兩驟降.子宮內(nèi)膜剝脫出血為月經(jīng)期，在月經(jīng)周期的第1?

次月經(jīng)第一日的間隔時間，平均為28?30日。經(jīng)期一月4日。

經(jīng)持續(xù)日數(shù)，平均3?5日。經(jīng)量------次月經(jīng)總失血量,11.試述月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)環(huán)節(jié)——下丘腦-垂體-卵巢軸。

正常失血量為30?50ml,不超過80ml,以月經(jīng)第2、3日答：子宮內(nèi)膜周期性變化，受卵巢性激素（雌、孕激素）

出血量最多。的影響，卵巢功能受垂體控制，垂體促性腺激素（FSH、

4.為什么月經(jīng)血不凝固？LH）受下丘腦調(diào)節(jié)，下丘腦促性腺激素釋放激素又受大腦

皮層的支配，形成一個完整而協(xié)調(diào)的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，這

就是平時講的下丘腦-垂體-卵巢軸。

資料來源：網(wǎng)絡來源9.尚未分化的胎兒性腺具有兩種性分化潛能，下述何種

（由第一臨床學院07級26班潘毅貞編制）因子是正常男性發(fā)育所不需要：

A.X染色體B.Y染色體C.抑制素D.苗勒氏管

抑制因子（MIF）E.睪酮

第四章妊娠生理

10.妊娠期血液處于高凝狀態(tài)，凝血因子增加，除外：

A.VIIB.VIIIC.IXD.XE.XI

的《》）11.一位妊娠16周的孕婦誤服藥物劑量的睪酮，若胎兒

-染色體為46XX,其出生后可出現(xiàn)什么異常：

1.正常臍帶含有：A.輸卵管缺如B.出現(xiàn)附睪C.出現(xiàn)輸精管D.

A.一條動脈，二條臍靜脈B.一條臍靜脈，二條臍

陰蒂肥大E.女性兩性畸形

動脈

12.關(guān)于蛻膜何項錯誤：

C.一條臍靜脈，一條臍動脈D.二條臍靜脈，二條

A.孕卵著床后，子宮內(nèi)膜受雌孕激素作用發(fā)生蛻膜變

臍動脈B.孕卵著床部位下面的蛻膜稱為底蛻膜

2.著床一般發(fā)生在受精后第兒天：

C.覆蓋在囊胚上面的蛻膜稱為包蛻膜

A.第24小時B.第3日C.第7日D.第

D.除底蛻膜外，覆蓋于宮腔內(nèi)表面的蛻膜稱為真蛻膜

14日

E.蛻膜由致密層、海綿層利基底層組成

3.下列激素中哪一項不是胎盤分泌的：

有關(guān)胎盤轉(zhuǎn)運功能：

A.HCGB.HPLC.HCTD.HMG

A.激素B.血氧C.碳水化合物D.電解質(zhì)E.

4.下列哪一選項是胎膜正常組成：氨基酸

A.外層為絨毛膜，內(nèi)層為羊膜B.內(nèi)層為絨毛13.主動轉(zhuǎn)運

膜，外層為羊膜14.胞飲作用

C.內(nèi)層為絨毛膜，外層為蛻膜D.外層為絨毛

15.單純彌散

膜，內(nèi)層為蛻膜16.加速彌散

5.下列哪項不是妊娠期血液系統(tǒng)正常變化：

有關(guān)胚胎發(fā)生

A.白細胞增加達15xlO9/LB.網(wǎng)織紅細胞增

A內(nèi)胚層

多

B中胚層

C.白蛋白減少D.高凝狀態(tài)XI,XIII

C外胚層

增加

D滋養(yǎng)層

6.下列屬妊娠期正?，F(xiàn)象的是：

17.胎兒循環(huán)系統(tǒng)

A.基礎代謝率增加25%B.負氮平衡狀態(tài)C.水

18.胎兒神經(jīng)系統(tǒng)

分增加7LD.糖原貯備增加

19.胎兒附屬物

7.孕期血中激素的變化何種提法正確：

20.胎兒甲狀腺

A.FSH增高，UI降低B.FSH降低，LH降低C.FSH二、名詞解釋1.妊娠2.羊水

和LH均增高

三、I,qm?

D.FSH和LH均降低,但因LH與HCG有交叉反應,故LH

1-試述胎盤的構(gòu)成。

可出現(xiàn)假性增高2.胎盤有哪些功能？

E.FSII和LII均在正常范圍

3.胎盤屏障作用極有限，表現(xiàn)在哪些方面？

8.下述何種肺功能指標不因妊娠發(fā)生變化：

4.試述胎膜的組成和功用。

A.肺活量B.潮氣量C.吸氣量D.功能

5.羊水有哪些功能？

性殘氣量E.殘氣量6.試述胎兒循環(huán)系統(tǒng)的解剖學特點。

參考答案：婦（減少胎動的不適感，臨產(chǎn)后前羊水囊擴張宮口及陰道,

—避錮1-5BCDAD6-10CBADE11-15DDEAB16-20破膜后羊水沖洗陰道減少感染）的功能。

CBADC6.試述胎兒循環(huán)系統(tǒng)的解剖學特點。

二、名詞解釋：1.妊娠：是胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長答：胎兒循環(huán)系統(tǒng)的解剖學特點有：①一條臍靜脈，來自

的過程。胎盤的血液經(jīng)臍靜脈進入胎肝及下腔靜脈，生后臍靜脈閉

2.羊水：充滿在羊膜腔內(nèi)的液體稱為羊鎖成肝圓韌帶；②兩條臍動脈，來自胎兒的血液經(jīng)臍動脈

水。注入胎盤與母血進行物質(zhì)交換，生后臍動脈閉鎖成腹下韌

三、I'詢帶；③動脈導管位于肺動脈與主動脈弓之間，生后肺循環(huán)

1.試述胎盤的構(gòu)成。建立后，動脈導管閉鎖成動脈韌帶；④卵圓孔位于左右心

答：胎盤是由羊膜（最內(nèi)層，構(gòu)成胎盤的胎兒部分）、葉房之間，生后數(shù)分鐘卵圓孔開始關(guān)閉，多在生后6?8周

狀絨毛膜（是妊娠足月胎盤的主要部分，構(gòu)成胎盤的胎兒完全關(guān)閉。

部分）和底蛻膜（占胎盤很小部分，構(gòu)成胎盤的母體部分）資料來源：網(wǎng)絡來源

3部分組成。（由第一臨床學院07級26班張迪飛編制）

2.胎盤有哪些功能？

答：胎盤有氣體交換（供給胎兒維持生命的0并排出C0）.

營養(yǎng)物質(zhì)供應（如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸）、排除胎兒

代謝產(chǎn)物（如尿素、尿酸、肌酸、肌酊?等，經(jīng)胎盤送人母

血，由母體排出體外）、防御功能（胎盤的屏障作用有限，

卻能使血中免疫抗體IgG通過胎盤）和合成功能（能合成第璋

蛋白激素如HCG、人胎盤生乳素、妊娠特異性B1糖蛋白、

人絨毛膜促甲狀腺激素和幽體激素如雌激素、孕激素，以

及縮宮素酶和耐熱性堿性磷酸酶等）。-

3.胎盤屏障作用極有限，表現(xiàn)在哪些方面？1.第一產(chǎn)程的產(chǎn)力除子宮收縮外，還包括下列哪項：

答：胎盤屏障作用極有限，表現(xiàn)在①各種病毒（如風疹病A.圓韌帶收縮B.肛提肌收縮C.腹肌收縮

毒、巨細胞病毒等）、分子量小對胚胎及胎兒有害藥物，D.肛提肌和圓韌帶收縮E.圓韌帶和腹肌收縮

能直接通過胎盤影響胎兒致畸甚至死亡;②細菌、弓形蟲、2.枕先露時，胎頭以哪條徑線通過骨盆：

衣原體、支原體、螺旋體能在胎盤部位先形成病灶，破壞A.枕額徑B.枕^徑C.雙顆徑D.雙頂徑E.枕

絨毛結(jié)構(gòu)后進人胎體感染胚胎、胎兒。下前鹵徑

4.試述胎膜的組成和功用。3.下列哪項是錯誤的：

答：胎膜是由絨毛膜（在胎膜外層，發(fā)育過程缺乏營養(yǎng)供A.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程通常是12~16小時

應漸退化萎縮形成平滑絨毛膜）和羊膜（在胎膜內(nèi)層，與B.第二產(chǎn)程是指宮口開全到胎兒娩出的過程

覆蓋胎盤、臍帶的羊膜相連）組成。胎膜含有密體激素代C.不論初產(chǎn)婦還是經(jīng)產(chǎn)婦，第三產(chǎn)程一般均在30分鐘以

謝所需的多種酶活性，故與幽體激素代謝有關(guān)；胎膜含前內(nèi)

列腺素前身物質(zhì)花生四烯酸的磷脂，且含有能催化磷脂生D.產(chǎn)婦第二產(chǎn)程通常比第一產(chǎn)程長

成游離花生四烯酸的溶酶體，使胎膜在分娩發(fā)動上有一定E.初產(chǎn)婦總產(chǎn)程超過24小時，稱滯產(chǎn)

作用。4.關(guān)于子宮收縮，下列哪項正確：

5.羊水有哪些功能？A.興奮點起自子宮下段B.由下向上傳導C.

答：羊水有保護胎兒（胎兒不致受到擠壓，防止胎體畸形由弱到強

及胎兒肢體粘連，保持羊膜腔內(nèi)恒溫，避免壓迫臍帶造成D.間歇期不完全放松E.縮復作用

胎兒窘迫，臨產(chǎn)后避免因?qū)m縮胎兒局部受壓）和保護孕產(chǎn)5.第二產(chǎn)程中，下列哪種胎方位最易娩出：

A.LOAB.LMAC.LOPD.LOTE.LSCA

6.產(chǎn)婦宮口已開全2小時，陰道檢查胎頭失狀縫與中骨簡答題

盆橫徑一致，小鹵門在3點，大鹵門在9點，是下列何種1.何謂分娩？

方位：答：妊娠滿28周（196日）及以后的胎兒及其附屬物，

A.LOTB.ROTC.LOAD.ROAE.LOP從臨產(chǎn)發(fā)動至從母體全部娩出的過程稱為分娩。

7.胎頭方位應向哪個方向轉(zhuǎn)動才能正常娩出：2.試述早產(chǎn)、足月產(chǎn)及過期產(chǎn)的概念。

A.逆時針轉(zhuǎn)90度B.順時針轉(zhuǎn)90度C.逆時答：妊娠滿28周至不滿37足周（196?258日）期間分

針轉(zhuǎn)45度娩為早產(chǎn)。妊娠滿37周至不滿42足周（259-293日）

D.順時針轉(zhuǎn)45度E.不需轉(zhuǎn)動期間分娩為足月產(chǎn)。妊娠滿42周及其后（294日及294

二、名詞雌日以上）期間分娩為過期產(chǎn)。

1.何為產(chǎn)力：2.妊娠劇吐：3.試述分娩動因中的機械性理論。

三、答：分娩動因中的機械性理論認為子宮容積、伸展力及張

1.何謂分娩？力增加，子宮肌壁和蛻膜明顯受壓，肌壁的機械感受器受

2.試述早產(chǎn)、足月產(chǎn)及過期產(chǎn)的概念。刺激，加之胎先露部壓迫子宮下段及宮頸發(fā)生擴張的機械

3.試述分娩動因中的機械性理論。作用，使神經(jīng)垂體釋放縮宮素引起子宮收縮。

4.影響分娩的因素有哪些？4.影響分娩的因素有哪些？

5.何謂產(chǎn)力？產(chǎn)力包括明B些內(nèi)容？答：影響分娩的因素有四，即產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和精神心

6.臨產(chǎn)后的子宮收縮力有哪些特點？理因素。

7.試述骨盆入口前后徑、中骨盆橫徑及骨盆出口橫徑及5.何謂產(chǎn)力？產(chǎn)力包括哪些內(nèi)容？

其正常值。答：將胎兒及其附屬物從子宮內(nèi)逼出的力量稱產(chǎn)力。產(chǎn)力

8.何謂骨盆軸？包括子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力（統(tǒng)稱腹壓）和肛提

9.何謂骨盆傾斜度？正常值是多少？肌收縮力。

10.何謂生理縮復環(huán)？6.臨產(chǎn)后的子宮收縮力有哪些特點？

11.如何測量胎頭雙頂徑、枕下前囪徑和枕額徑，及其在答：臨產(chǎn)后的子宮收縮力的特點為三性一作用。三性是節(jié)

妊娠足月時的平均值？律性（重要標志）、對稱性、極性（宮底部最強，向下漸

12.何謂分娩機制？試述枕左前位的分娩機制的實際順弱，子宮下段最弱），-作用是縮復作用（宮縮時宮體肌

序。纖維短縮變寬，宮縮后肌纖維松弛但不能完全恢復至原來

13.試述臨產(chǎn)開始的診斷標準。的長度而越來越短）。

14.何謂總產(chǎn)程？臨床分為幾個產(chǎn)程？7.試述骨盆入口前后徑、中骨盆橫徑及骨盆出口橫徑及

15.臨產(chǎn)后何時應行溫肥皂水灌腸？哪些情況禁忌灌腸？其正常值。

16.何謂胎頭撥露和胎頭著冠？答：骨盆人口前后徑（也稱真結(jié)合徑，恥骨聯(lián)合上緣中點

17.新生兒阿普加評分依據(jù)有哪幾項體征？得分如何計至舐岬前緣正中間的距離）正常值約為11cm。中骨盆橫

算？徑（也稱坐骨棘間徑，兩坐骨棘間的距離）正常值約為

參考答案：10cm。骨盆出口橫徑（也稱坐骨結(jié)節(jié)間徑，兩坐骨結(jié)節(jié)間

選擇題『7BEDEABB的距離）正常值約為9cm。

名詞懈8.何謂骨盆軸？

1.何為產(chǎn)力：指將胎兒及附屬物從子宮內(nèi)逼出的力量，答：骨盆軸為連接骨盆各平面中點的假想曲線。骨盆軸上

包括：子宮收縮力、腹肌和膈肌的收縮力、提肛肌的收縮段向下向后，中段向下，下段向下向前。胎兒沿此軸娩出。

力9.何謂骨盆傾斜度？正常值是多少？

2.妊娠劇吐：少數(shù)孕婦早孕反應嚴重,惡心嘔吐頻繁，不答：婦女站立時，骨盆人口平面與地平面形成的角度稱為

能進食，影響身體健康，甚至威脅孕婦生命時.，稱妊娠劇骨盆傾斜度，正常值為60°。

吐。10.何謂生理縮復環(huán)？

答：臨產(chǎn)后，由于子宮肌纖維縮復作用，子宮上段肌壁越17.新生兒阿普加評分依據(jù)有哪兒項體征？得分如何計

來越厚，子宮下段肌壁被牽拉越來越薄，子宮上下段肌壁算？

厚薄不同，在兩者間的子宮內(nèi)面形成一環(huán)狀隆起，就是生答：阿普加評分是以新生兒在出生后1分鐘內(nèi)的心率、呼

理縮復環(huán)。吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色5項體征為依據(jù)。每項正

11.如何測量胎頭雙頂徑、枕下前囪徑和枕額徑，及其在常為2分，滿分為10分，屬正常新生兒。

妊娠足月時的平均值？資料來源：網(wǎng)絡來源

答:胎頭雙頂徑是胎頭最大橫徑，為兩頂骨隆突間的距離，（由第一臨床學院07級26班顏奕光編制）

妊娠足月時平均值約為9.3cm。胎頭枕下前因徑為前因中

央至枕骨隆突下方相連處之間的距離，妊娠足月時平均值第九章早產(chǎn)流產(chǎn)過期

約為9.5cm。胎頭枕額徑為鼻根上方至枕骨隆突間的距離，妊娠

妊娠足月時平均值約為11.3cm。

12.何謂分娩機制？試述枕左前位的分娩機制的實際順m》）

序。一、選擇題

答：胎兒先露部隨骨盆各平面的不同形態(tài)，被動地進行一1.來院就診的24歲妊高征孕婦，對估計病情及決定處理

連串適應性轉(zhuǎn)動，以其最小徑線通過產(chǎn)道的全過程，稱為方案最有價值的輔助檢查方法是

分娩機制。枕左前位的分娩機制順序為銜接、下降、俯屈、A.全血黏度比值及血漿黏度比值B.測定血細胞比容

內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復位及外旋轉(zhuǎn)、胎兒娩出。C.眼底檢查

13.試述臨產(chǎn)開始的診斷標準。D.測定血谷-丙轉(zhuǎn)氨酶值E.測定尿雌激素/肌酎

答：臨產(chǎn)開始的標志為有規(guī)律且逐漸增強的宮縮，持續(xù)值

30秒或以上，間歇5?6分鐘，同時伴隨進行性宮頸管消2.25歲初產(chǎn)婦，妊娠37周。既往血壓正常。未做產(chǎn)前檢

失、宮口擴張和胎先露部下降。用鎮(zhèn)靜藥物不能抑制臨產(chǎn)。查。4日前突覺頭痛，逐漸加重。來院時血壓22.1/14.9kPa

14.何謂總產(chǎn)程？臨床分為幾個產(chǎn)程？（166/112mmHg）,展的+++,浮沖++,紅細胞壓積0.40.

答：總產(chǎn)程是指分娩全過程，即從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮直到此時正確的處置應是

胎兒胎盤娩出。臨床分為3個產(chǎn)程，第一產(chǎn)程又稱宮頸擴A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B.做頭部CT檢查C.靜

張期，從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮至宮口開全，初產(chǎn)婦需11?脈注射吠塞米40mg

12小時，經(jīng)產(chǎn)婦需6~8小時。第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期,D.肺苯達嗪40mg加于5%葡萄糖液中靜脈滴注

從宮口開全至胎兒娩出。初產(chǎn)婦需1?2小時，經(jīng)產(chǎn)婦多E.25%硫酸鎂16ml緩慢靜脈推注后改靜脈滴注硫酸鎂

在數(shù)分鐘完成。第三產(chǎn)程又稱胎盤娩出期，從胎兒娩出至3.妊高征的基本病理生理變化為

胎盤娩出，需5?15分鐘，不應超過30分鐘。A.全身小動脈痙攣B.過度水、鈉潴留C.血

15.臨產(chǎn)后何時應行溫肥皂水灌腸？哪些情況禁忌灌腸？液濃縮

答：初產(chǎn)婦宮口擴張不足4cm、經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴張不足2cmD.凝血功能障礙，慢性DICE.血管緊張素U敏感

時.，應行溫肥皂水灌腸，既能清除糞便避免分娩時排便造性增高

成污染，又能通過反射作用刺激宮縮加速產(chǎn)程進展。胎膜4.引起子癇抽搐的主要原因是

早破、陰道流血、胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮產(chǎn)史、A.血內(nèi)尿素氮、尿酸、肌肝升高B.腦小動脈痙攣，

宮縮強估計1小時內(nèi)即將分娩、患嚴重心臟病等情況，均腦水腫

應禁忌灌腸。C.顱內(nèi)出血D.內(nèi)毒素E.代謝性酸中毒

16.何謂胎頭撥露和胎頭著冠？5.早期先兆流產(chǎn)最先出現(xiàn)的癥狀是

答：在第二產(chǎn)程期間，胎頭子宮縮時露出于陰道口，露出A.停經(jīng)B.子宮停止增大C.妊娠試驗由陽性轉(zhuǎn)陰

部分不斷擴大，于宮縮間歇期胎頭又縮回陰道內(nèi)，稱為胎D.陣發(fā)性腹痛E.少量陰道流血

頭撥露。當胎頭雙頂徑越過骨盆出口，胎頭于宮縮間歇期6.習慣性晚期流產(chǎn)最常見的原因是

也不再縮回陰道內(nèi)，稱為胎頭著冠。

A.孕卵發(fā)育異常B.黃體功能不全C.甲狀腺功能不全2.E中、重度妊高征的治療原則為解痙、擴容、鎮(zhèn)靜、降

D.染色體異常E.子宮頸內(nèi)口松弛壓及適時終止妊娠。

7.常見過期妊娠的胎兒是3.A妊高征的基本病變?yōu)槿硇用}痙攣。

A.正常兒B.巨大兒C."小老人"D.畸形兒E.4.B妊高征發(fā)生腦小動脈痙攣時，患者可出現(xiàn)頭痛、眼花

低體重兒等癥狀，當顱內(nèi)病變進?步發(fā)展時，病情惡化，發(fā)展為子

8.妊娠35周，少量陰道流血1天入院，無腹痛。查體示：癇抽搐。

宮底劍突下四橫指，LSA臀浮，胎心150次/分，骨盆正5.E先兆流產(chǎn)先出現(xiàn)少量陰道流血，無妊娠物排出，相繼

常，陰道無活動性出血，無宮縮，宮口未開，一般情況好。出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。

恰當?shù)奶幚硎?.E習慣性流產(chǎn)原因很多，晚期最常見的原因是宮頸內(nèi)口

A.人工破膜B.期待療法C.立即行剖宮產(chǎn)D.催產(chǎn)素松弛。

滴注引產(chǎn)E.臀位牽引術(shù)7.C過期妊娠胎兒常表現(xiàn)為容貌似‘'小老人".

9.正常分娩時最主要的產(chǎn)力是8.B孕婦出現(xiàn)少量陰道流血，但胎兒存活，胎膜未破，無

A.子宮收縮力B.肛提肌收縮力C.腹肌收縮力I).宮縮，宮口未開，應行期待療法。

膈肌收縮力E.骨骼肌收縮力9.A子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力，貫穿于整個分娩過

10.正常分娩時，胎頭以哪條徑線通過產(chǎn)道？程中。

A.枕下前肉徑B.枕額徑C.枕須徑D.雙頂徑10.A當胎頭以枕額徑進入骨盆腔后，繼續(xù)下降至骨盆底,

E.前后徑借杠桿作用俯屈，變胎頭銜接時的枕額徑為枕下前囪徑，

11.臨產(chǎn)后肛查了解胎頭下降程度以哪項為標志？以適應產(chǎn)道的最小徑線，有利于胎頭進一步下降。

A.能岬B.舐骨C.坐骨結(jié)節(jié)D.坐骨棘E.11.D胎頭下降程度以胎頭顱骨最低點與坐骨棘平面的關(guān)

坐骨切跡系標明。

12.胎頭銜接是指胎頭12.1)胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點接

A.枕骨進入骨盆入口B.頂骨進入骨盆入口C.雙近或達到坐骨棘水平，稱為銜接。

頂徑到達坐骨棘水平13.DB超若在妊娠環(huán)內(nèi)見到有節(jié)律的胎心搏動和胎動可

D.雙頂徑進入骨盆入口，顱骨最低點接近或到達坐骨棘水確診早期妊娠、活胎。診斷早期妊娠快速、準確。

平14.C妊娠6~8周行雙合診時，宮頸變軟，子宮峽部極軟,

E.雙頂徑到達坐骨結(jié)節(jié)水平感覺宮頸和宮體似不相連，稱黑加征。

13.早期妊娠的診斷，下述哪項最為準確？15.C妊娠18?20周出現(xiàn)胎動

A.停經(jīng)伴惡心、嘔吐B.陰道充血變軟，呈紫藍色

C.子宮增大一、名詞解釋

D.超聲多普勒檢查證明有胎心音E.自覺有胎動1、稽留流產(chǎn)(missedabortion)2、早產(chǎn)(premature

14.妊娠早期黑加征是指delivery)

A.子宮增大變軟B.子宮呈前傾前屈位C.子宮峽部二、填空題

軟，宮體和宮頸似不相連1、流產(chǎn)發(fā)生于妊娠—者稱早期流產(chǎn)，發(fā)生在—者稱為

D.宮頸充血變軟，呈紫藍色E.乳頭及乳暈著色加深，晚期流產(chǎn)。

乳暈周圍有褐色小結(jié)節(jié)2、流產(chǎn)的臨床類型有—、—、—和—。此外，流產(chǎn)

15.孕婦初感胎動時間一般在三種特殊情況—、—、—。

A.14?16周B.16?18周C.18?20周D.20~24三、選擇題

周E.24周以上1、習慣性晚期流產(chǎn)最黨見的原因是：

A、黃體功能不足B、孕婦卵發(fā)育異常C、甲狀腺功

參考答案：能不足

1.C眼底改變是反映妊高征病變程度的重要標志。