周圍性面癱課件

周圍性面癱的針灸

診治方案簡介周圍性面癱是因?yàn)榉翘禺愋悦嫔窠?jīng)炎癥所導(dǎo)致的一種面肌癱瘓疾病，臨床中也將其稱之為面神經(jīng)炎。中醫(yī)學(xué)將其納入“口眼歪斜”等范疇。臨床研究發(fā)現(xiàn)，各個(gè)年齡階段均可能出現(xiàn)周圍性面癱，男女比例也無顯著差異，大部分患者為一側(cè)發(fā)病。有臨床研究結(jié)果顯示，在對(duì)周圍性面癱患者進(jìn)行治療時(shí)，中醫(yī)針灸治療的優(yōu)勢比較明顯臨床表現(xiàn)（一）癥狀1.發(fā)病突然，常于夜間發(fā)?。?.患側(cè)面部板滯、麻木、松弛；3.食物停留于患側(cè)齒頰間；4.患側(cè)耳后、耳下、面部疼痛，舌前2/3味覺減退或消失，聽覺過敏；5.或伴流淚、流涎；6.久病患側(cè)會(huì)出現(xiàn)面肌痙攣、聯(lián)動(dòng)、“倒錯(cuò)”等現(xiàn)象。（二）體征1.額紋變淺或消失2.眼睛閉合不全，眼裂變大3.鼻唇溝變淺或消失4.人中溝歪、露齒時(shí)口角歪向健側(cè)5.皺眉、吹口哨、鼓頰困難鑒別周圍性中樞性相同點(diǎn)均有面部表情肌癱瘓不同點(diǎn)發(fā)病部位核下（局部）核上（伴肢體變化）額紋患側(cè)變淺或消失無變化全身癥狀僅局部變化病灶對(duì)側(cè)肢體癱瘓分期（四期）

發(fā)病1周內(nèi)則為急性期;

發(fā)病時(shí)間1周～1個(gè)月則為穩(wěn)定期;

發(fā)病時(shí)間為1～3個(gè)月則為恢復(fù)期;

發(fā)病時(shí)間大于3個(gè)月則為后遺癥期分型1.風(fēng)寒證見于發(fā)病初期，面部有受涼史，舌淡、苔薄白，脈浮緊。2.風(fēng)熱證見于發(fā)病初期，多繼發(fā)于感冒發(fā)熱，兼見舌紅、苔薄黃，脈浮數(shù)。3.氣血不足多見于恢復(fù)期或病程較長的患者，兼見肢體困倦無力，面色淡白，頭暈等癥。治療急性期治則：驅(qū)風(fēng)祛邪，通經(jīng)活絡(luò)處方：一般以淺刺手法為主，穴位宜少，不宜用電針，留針約20~25min；同時(shí)還需結(jié)合辨證分型取穴和局部TDP神燈照射；若耳后疼痛明顯，可局部刺絡(luò)拔罐放血。取穴局部太陽、地倉、頰車、迎香、翳風(fēng)、顴髎、陽白、口禾髎、承漿遠(yuǎn)端合谷（健）、太沖（雙）1.風(fēng)寒襲絡(luò)證：瀉合谷、足三里、風(fēng)池2.風(fēng)熱襲絡(luò)證：瀉合谷、足三里、曲池，少商放血平穩(wěn)期局部下關(guān)、地倉透頰車、太陽透顴髎、攢竹、陽白、承漿、口禾髎、翳風(fēng)遠(yuǎn)端合谷（?。?、內(nèi)廷（雙）治則：通經(jīng)活血處方：必要情況可給予短時(shí)間的電頻電流?；謴?fù)期治則：扶助正氣處方：局部下關(guān)、地倉透頰車、太陽透顴髎、攢竹、陽白、承漿、口禾髎、翳風(fēng)遠(yuǎn)端合谷（雙）、足三里（雙）同時(shí)可用溫?zé)峋聂栾L(fēng)輔助。后遺癥期治則：舒筋養(yǎng)肌，息風(fēng)止痙處方：攢竹透絲竹空、陽白透魚腰、頰車透地倉、承漿、水溝、迎香注意事項(xiàng)1.本病初起針刺量不宜過強(qiáng)；2.治療期間避免風(fēng)吹受寒，面部可做按摩和熱敷；3.防止眼部感染，可用眼罩和眼藥水；4.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、加強(qiáng)身體鍛煉、常聽輕快音樂、心情平和愉快、保證充足睡眠；5.功能性鍛煉如：抬眉、雙眼緊閉、鼓氣、張大嘴、努嘴、示齒聳鼻等。預(yù)后面癱的發(fā)病一般在1~7天到達(dá)高峰期，通常在起病7天后開始逐漸恢復(fù)，