廣州中醫(yī)藥大學(xué)針灸復(fù)習(xí)重點(diǎn)

廣州中醫(yī)藥大學(xué)針灸復(fù)習(xí)重點(diǎn)

經(jīng)絡(luò)的概念一一經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱(chēng)

經(jīng)絡(luò)是具有運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑形體官竅，溝通上下內(nèi)外作用的

通道。經(jīng)脈一一經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的主干（貫通上下，溝通內(nèi)外）絡(luò)脈一一經(jīng)

脈別出的分支（縱橫交錯(cuò)，遍布全身）。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成

經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由經(jīng)脈和絡(luò)脈組成。經(jīng)脈包括十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)

別、十二經(jīng)筋、十二皮部。絡(luò)脈包括十五絡(luò)脈、孫絡(luò)和浮絡(luò)。

十二經(jīng)脈

含義：是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體，為手足三陰經(jīng)、手足三陽(yáng)經(jīng)的總稱(chēng)。作

用：聯(lián)絡(luò)臟腑，運(yùn)行氣血，濡養(yǎng)全身。特點(diǎn)：十二經(jīng)脈有一定規(guī)律的循

行路線①分布規(guī)律陽(yáng)明經(jīng)在前

手足三陽(yáng)經(jīng)四肢外側(cè)少陽(yáng)經(jīng)在中頭面軀干太陽(yáng)經(jīng)在后太陰經(jīng)在前

手足三陰經(jīng)四肢內(nèi)側(cè)厥陰經(jīng)在中軀干少陰經(jīng)在后

②循行走向特點(diǎn)（流注）手三陰經(jīng)-從胸走手手三陽(yáng)經(jīng)-從手走頭足

三陽(yáng)經(jīng)-從頭走足足三陰經(jīng)-從足走胸腹

循行總的原則：陰經(jīng)向上升，陽(yáng)經(jīng)向下降（將上肢舉起）③內(nèi)屬一

定的臟腑：陰經(jīng)屬臟陽(yáng)經(jīng)屬腑④有表里絡(luò)屬關(guān)系：

臟腑之間有表里關(guān)系，所屬的經(jīng)脈間也有表里屬絡(luò)關(guān)系，互為表里的

陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在四肢有絡(luò)脈溝通。表里關(guān)系

⑤十二經(jīng)逐經(jīng)相接，形成一個(gè)如環(huán)無(wú)端、周而復(fù)始的傳注系統(tǒng)。肺

大胃脾心小腸膀腎包焦膽肝肺⑥交接部位:

陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)（相表里經(jīng)）在四肢部交接，陽(yáng)經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)（同名經(jīng)）在頭

面部交接，陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸部交接。

奇經(jīng)八脈

奇經(jīng)八脈:是不同于十二經(jīng)脈的“別道而行”的八條經(jīng)脈.

任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽(yáng)維脈、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈的總稱(chēng)。

⑵特點(diǎn)：①有一定的循行路線②不直屬臟腑③無(wú)表里關(guān)系④無(wú)逐經(jīng)相接的

關(guān)系⑤除任、督脈外無(wú)月俞穴分布奇經(jīng)八脈作用：

①交錯(cuò)循行于十二經(jīng)脈間，溝通十二經(jīng)脈的聯(lián)系;②對(duì)十二經(jīng)脈的氣血

運(yùn)行起著溢蓄調(diào)節(jié)作用（3）十五絡(luò)：十二經(jīng)脈和任、督二脈各別出一絡(luò)

及脾之大絡(luò)的總稱(chēng)（4）十二經(jīng)別：十二經(jīng)離合出入的別行部分，深入體

腔的支脈

經(jīng)絡(luò)的生理功能

⑴溝通內(nèi)外，聯(lián)系臟腑和肢體⑵運(yùn)行氣血，濡養(yǎng)全身⑶抗御外邪，保

衛(wèi)機(jī)體經(jīng)絡(luò)的病理反應(yīng)

⑴反應(yīng)病候：內(nèi)臟有病通過(guò)經(jīng)絡(luò)反應(yīng)到體表⑵傳注病邪：正虛邪盛時(shí)，

經(jīng)絡(luò)是病邪傳注的途徑①經(jīng)脈病變可以傳入內(nèi)臟②內(nèi)臟病變可累及經(jīng)絡(luò)

③臟腑之間病變通過(guò)經(jīng)絡(luò)相互影響

月俞穴的含義

月俞穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注在體表的部位。也是疾病的反應(yīng)點(diǎn)。同

時(shí)，亦是針灸和其他療法施術(shù)的部位。俗稱(chēng)“穴位二

月俞穴與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系：月俞穴——屬經(jīng)絡(luò)——屬臟腑

月俞穴的分類(lèi)：

月俞穴分為：經(jīng)穴、奇穴、阿是穴

⑴經(jīng)穴一一十二經(jīng)脈與任脈、督脈的腌穴稱(chēng)“十四經(jīng)穴二簡(jiǎn)稱(chēng)“經(jīng)

穴二是胸穴的主要部分。

經(jīng)穴的數(shù)目：清代李學(xué)川《針灸逢源》記載361穴，一直延用至今。

其中：雙穴（十二經(jīng)穴）309穴單穴（任、督脈）52穴

⑵奇穴一一十四經(jīng)穴以外，而臨床逐漸發(fā)現(xiàn)有奇效的穴位；或一個(gè)穴

名有幾個(gè)刺激點(diǎn)而無(wú)從歸經(jīng)的穴位，稱(chēng)“經(jīng)外奇穴二簡(jiǎn)稱(chēng)“奇穴二⑶

阿是穴

以痛點(diǎn)為穴位，“以痛為月俞”。并有“天應(yīng)穴”、“不定穴”等之稱(chēng)。

月俞穴的治療特點(diǎn)表現(xiàn)在：近治作用、遠(yuǎn)治作用、特殊作用⑴近治作

用：

有治療穴位所在部位及鄰近部位組織器官、臟腑病變的作用。這是所

有穴位的共同點(diǎn)。

⑵遠(yuǎn)治作用：十四經(jīng)穴還能治療本經(jīng)循行所過(guò)的遠(yuǎn)隔穴位所在部位

的組織、器官、臟腑的病變，甚至對(duì)全身有影響。⑶特殊作用

①雙相良性調(diào)節(jié)作用

當(dāng)機(jī)體功能低下時(shí)一一刺激某些穴位一一機(jī)體功能增強(qiáng)當(dāng)機(jī)體功能

亢進(jìn)時(shí)一一刺激同一穴位一一機(jī)體功能恢復(fù)正常②相對(duì)特異性如大椎退

熱、至陰矯正胎位、素修升壓

月俞穴的定位方法：

⑴骨度分寸法⑵體表標(biāo)志法⑶手指比量法⑷簡(jiǎn)便取穴法⑴骨度分

寸法（骨度法、折量法）:

背部的標(biāo)志：

①第七頸椎棘突為最高的棘突②肩胛崗內(nèi)端平第三胸椎棘突③肩

胛骨下角平第七胸椎棘突④骼喳平第四腰椎棘突

特定穴：十四經(jīng)中具有特殊治療作用的腌穴。因主治功能不同，而各

有其不同的名稱(chēng)。

1）五輸穴

十二經(jīng)中分布在肘膝關(guān)節(jié)以下，從四肢末端向肘膝方向排列的井、滎、

輸、經(jīng)、合五個(gè)穴位。

運(yùn)行的動(dòng)向是：由小一大，由淺一深。2）原穴

臟腑原氣經(jīng)過(guò)和留止的部位。共十二原。分布于腕踝關(guān)節(jié)附近。陰經(jīng)

以輸代原。治臟腑病變。3）絡(luò)穴

絡(luò)脈從經(jīng)脈分出的部位。有溝通聯(lián)絡(luò)表里兩經(jīng)的作用。共十五絡(luò)。有

治療本經(jīng)及相表里經(jīng)脈病變的作用。4）俞穴

臟腑之氣輸注于背腰部的月俞穴。分布于背腰部。共十二俞。治臟腑

病變及與臟腑相關(guān)的組織器官病變，多用于臟病。5）募穴

臟腑經(jīng)氣匯集于胸腹部的月俞穴。分布于胸腹部。共十二募穴。治療

臟腑病變。多用于腑病。6）八會(huì)穴

臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓的精氣會(huì)聚的八個(gè)月俞穴。治療八

種精氣有關(guān)的病變7）鄭穴

各經(jīng)經(jīng)氣深聚的部位。共十六郊穴（十二經(jīng)、陰陽(yáng)蹺脈、陰陽(yáng)維脈各

有一郅穴）。治療本經(jīng)、本臟腑的重癥、急癥。

陽(yáng)經(jīng)鄭穴多治痛證、陰經(jīng)那穴多治血證。8）下合穴

手足三陽(yáng)六腑之氣下合于足三陽(yáng)經(jīng)的六個(gè)穴位。治療六腑病變9）

八脈交會(huì)穴

奇經(jīng)八脈與十二經(jīng)脈之氣交會(huì)的八個(gè)臉穴。

手太陰肺經(jīng)（一）經(jīng)脈循行1、體表路線

起于胸部外上方的中府穴一上肢內(nèi)側(cè)前緣一止于拇指稅側(cè)端的少商

穴。腕后1.5寸一食指端交大腸經(jīng)。2、體內(nèi)聯(lián)系

屬肺，絡(luò)大腸。并與胃、氣管、喉嚨聯(lián)系。（二）主要病候：

咳嗽氣喘、咳血、胸痛、咽喉痛、外感、經(jīng)脈所過(guò)部位病癥。（三）

常用月俞穴（本經(jīng)共11穴）1.中府（肺的募穴）

定位：前正中線旁開(kāi)6寸，平第一肋間隙處。2.尺澤（合穴）

定位：肘橫紋中，肱二頭肌腱樓側(cè)凹陷處。主治：①咳嗽、氣喘、

咳血②咽喉腫痛③肘臂攣痛

刺灸：直刺0.5?0.8寸?；螯c(diǎn)刺出血?？删?。3.孔最（郊穴）

定位：腕橫紋上7寸，尺澤與太淵穴的連線上。4、列缺（絡(luò)穴八脈

交會(huì)穴一通任脈）定位：腕橫紋上1.5寸，槎骨莖突上方。主治：①頭

痛項(xiàng)強(qiáng)、面癱

手陽(yáng)明大腸經(jīng)

（一）經(jīng)脈循行：1、體表路線：

起于食指梳側(cè)端商陽(yáng)穴一上肢外側(cè)前緣一肩一頸一面頰一左右交會(huì)

于人中穴一止于對(duì)側(cè)鼻翼旁的迎香穴。（交胃經(jīng)）2、體內(nèi)聯(lián)系：

屬大腸，絡(luò)肺。并與鼻、下齒有聯(lián)系（二）主要病候：

①腹痛、腸鳴、泄瀉、便秘、痢疾②咽喉腫痛、齒痛、鼻流清涕或

出血③本經(jīng)循行部位疼痛、熱腫或寒冷等癥（三）常用臉穴：（本經(jīng)共

20穴）1、商陽(yáng)（井穴）

定位：食指梳側(cè)，距指甲角0?1寸。2、合谷（原穴）

定位：手背第一、二掌骨間，當(dāng)?shù)诙乒菣C(jī)側(cè)中點(diǎn)處。

主治：①頭痛、眩暈、面癱、面腫、齒痛、牙關(guān)緊閉、目赤腫痛、鼻

淵、鼻蚓、咽喉腫痛、耳聾、耳鳴②熱病、多汗、無(wú)汗③婦科?。洪]經(jīng)、

滯產(chǎn)④上肢痿痹、手指攣痛⑤腹痛、便秘刺灸：直刺0?5?1寸。

可灸。孕婦慎用。3、陽(yáng)溪（經(jīng)穴）

定位：腕背橫紋橫側(cè)，拇短伸肌腱與拇長(zhǎng)伸肌腱之間凹陷中。4、

手三里

定位：肘橫紋下2寸，陽(yáng)溪與曲池穴連線上。

手少陰心經(jīng)

（一）經(jīng)脈循行：1、體表路線：

起于腋窩的極泉穴一上肢內(nèi)側(cè)后緣一止于小指梳側(cè)端少?zèng)_穴（交小腸

經(jīng)）2、體內(nèi)聯(lián)系：

屬心，絡(luò)小腸。并與肺、咽喉、眼有聯(lián)系。（二）主要病候：

①心痛、咽干、口渴、目黃②手心發(fā)熱

③經(jīng)脈所過(guò)部位病變（三）常用月俞穴：（本經(jīng)共9穴）1、極泉

定位：腋窩正中，腋動(dòng)脈搏動(dòng)處。2、少海（合穴）

定位：屈肘，當(dāng)肘橫紋尺側(cè)端與肱骨內(nèi)上牌連線的中點(diǎn)處。3、通

里（絡(luò)穴）

定位：尺側(cè)腕屈肌腱稅側(cè)緣，腕橫紋上1寸4、陰郊（邦穴）

定位：尺側(cè)腕屈肌腱槎側(cè)緣，腕橫紋上0.5寸5、神門(mén)（輸穴、原穴）

定位：尺側(cè)腕屈肌腱稅側(cè)緣，腕橫紋尺側(cè)端

手太陽(yáng)小腸經(jīng)1、體表路線：

起于手小指尺側(cè)少澤穴一上肢外側(cè)后緣一肩一頸f面頰一止于耳前

聽(tīng)宮穴。分出至目?jī)?nèi)眥交膀胱經(jīng)2、體內(nèi)聯(lián)系：

屬小腸，絡(luò)心。并與胃、食管、目、耳有聯(lián)系二、主要病候

①少腹痛腰脊痛引睪丸②耳聾目黃頰腫咽喉腫痛③經(jīng)脈所過(guò)部位

的病變?nèi)?、常用臉穴：（本?jīng)共19穴）1、少澤（井穴）

定位：小指尺側(cè)距指甲角0.1寸。

2、后溪（輸穴、八脈交會(huì)穴一通督脈）

定位：握拳，第五掌指關(guān)節(jié)后尺側(cè)，掌橫紋頭赤白肉際處。主治：

①頭項(xiàng)強(qiáng)痛、目赤痛、耳聾、咽喉腫痛

手厥陰心包經(jīng)

（一）經(jīng)脈循行：1、體表路線：

起于乳頭外側(cè)天池穴一上肢內(nèi)側(cè)正中一掌中~止于中指尖端的中沖

穴，從勞宮分出至無(wú)名指端交三焦經(jīng)

2、體內(nèi)聯(lián)系：屬心包，絡(luò)上、中、下焦。（二）主要病候：

①心痛、胸悶、心悸、心煩②癲狂

③腋腫、肘臂攣急、掌心發(fā)熱（三）常用月俞穴：（本經(jīng)共9穴）；1、

曲澤（合穴）

定位：肘橫紋中，肱二頭肌腱尺側(cè)緣。2郊門(mén)（那穴）

定位：掌長(zhǎng)肌腱與稅側(cè)腕屈肌腱之間。曲澤與大陵的連線上，腕橫紋

上5寸3間使（經(jīng)穴）

定位：掌長(zhǎng)肌腱與稅側(cè)腕屈肌腱之間。曲澤與大陵的連線上，腕橫紋

上3寸4、內(nèi)關(guān)（絡(luò)穴、八脈交會(huì)穴一通陰維脈）

定位：腕橫紋上2寸，掌長(zhǎng)肌腱與梳側(cè)腕屈肌腱之間

手少陽(yáng)三焦經(jīng)

（一）經(jīng)脈循行：1、體表路線：

起于無(wú)名指尺側(cè)端關(guān)沖穴一手背一上肢外側(cè)正中一肩一頸一耳后一

耳前一止于眉梢的絲竹空穴?一目外眥交膽經(jīng)2、體內(nèi)聯(lián)系：

屬上、中、下三焦，絡(luò)心包。并與耳、眼有聯(lián)系（二）主要病候：

①腹脹、水腫、遺尿、小便不利

②耳聾、耳鳴、咽喉腫痛、目赤腫痛、頰腫③耳后、肩臂肘部外側(cè)

疼痛（三）常用月俞穴：（本經(jīng)共23穴）

1、關(guān)沖（井穴）定位：手第四指尺側(cè)，距指甲角0?1寸。

2、中渚（輸穴）定位：手背，無(wú)名指掌指關(guān)節(jié)后方，第四、五掌骨

間凹陷中。3、陽(yáng)池（原穴）定位：腕背橫紋中，指總伸肌腱尺側(cè)緣凹

陷中。督脈

一）經(jīng)脈循行

1、體表路線：起于尾骨尖下長(zhǎng)強(qiáng)穴一腰背項(xiàng)部正中一巔頂一前額正

中一鼻柱一人中溝一止于上唇系帶與齒齦相接處的齦交穴

2、體內(nèi)聯(lián)系：與生殖器、脊髓、腦、鼻有聯(lián)系。二）主要病候熱

病

神志病、腰脊強(qiáng)痛、頭痛眩暈任脈

一）經(jīng)脈循行1、體表路線：起于前后陰之間會(huì)陰穴f腹胸頸前正

中一止于須唇溝中點(diǎn)的承漿穴。2、體內(nèi)聯(lián)系：與生殖器、唇、目有聯(lián)

系二）主要病候：帶下不孕少腹疼痛月經(jīng)不調(diào)陽(yáng)痿早泄遺精遺尿疝氣腹

中結(jié)塊

經(jīng)外奇穴

1.四神聰定位：在頭頂部，百會(huì)前后左右各1寸2.印堂定位：在額部，

兩眉頭之中間。

3.太陽(yáng)定位：在潁部，當(dāng)眉梢與目外毗之間，向后約一橫指的凹陷中4.

球后定位：當(dāng)眶下緣外1/4與內(nèi)3/4交界處

5.上迎香定位：當(dāng)鼻翼軟骨與鼻甲的交界處，近鼻唇溝上端處。6.牽

正定位：耳垂前0.5?1寸處。7.翳明定位：在項(xiàng)部，當(dāng)翳風(fēng)穴后1寸。

8.安眠定位：在翳風(fēng)穴與風(fēng)池穴連線之中點(diǎn)處。9.定喘定位：大

椎穴旁0.5寸。

10.夾脊定位：第一胸椎至第五腰椎棘突下兩側(cè)，后正中線旁開(kāi)0.5寸

11.腰眼定位：第四腰椎棘突下旁開(kāi)3.5寸。

12.腰痛點(diǎn)定位：在手背，當(dāng)?shù)诙?、三掌骨及第四、五掌骨之間，當(dāng)

腕橫紋與掌指關(guān)節(jié)中點(diǎn)處，一側(cè)兩穴。

13.八邪定位：第一至第五指間，指蹊緣后方赤白肉際處。14.八

風(fēng)定位：第一至第五趾間，趾蹊緣后方赤白肉際處。15.四縫定位：第

二至第五指掌側(cè)，近指關(guān)節(jié)的中央。16.十宣定位：在十指指尖端，距

指甲游離0.1寸。

17.落枕定位：在手背，第二、三掌骨之間，掌指關(guān)節(jié)后0.5寸。18.膝

眼定位：骸韌帶兩側(cè)凹陷中。19.膽囊定位：陽(yáng)陵泉直下2寸

20.闌尾定位：犢鼻穴下5寸，脛骨前緣旁開(kāi)一橫指。

針灸技術(shù)

毫針刺法：指運(yùn)用不同的毫針針具，通過(guò)一定的手法，刺激人體特定

部位（月俞穴），以防治疾病的方法。

毫針的構(gòu)造：針尖、針體、針根、針柄、針尾。雙手進(jìn)針?lè)ǎ褐盖?/p>

法、夾持法、舒張法、提捏法。

行針亦稱(chēng)運(yùn)針，是指毫針刺入穴位后，為使患者產(chǎn)生針刺感應(yīng)，或進(jìn)

一步調(diào)整針感的強(qiáng)弱。以及使針感向某一方向擴(kuò)散、傳導(dǎo)而采取的操作方

法。行針基本手法：提插法、捻轉(zhuǎn)法

輔助手法：循法、彈法、刮法、搖法、飛法、震顫法。

得氣的定義：又稱(chēng)氣至、針感，是指毫針刺入胸穴一定深度后，施以

提插捻轉(zhuǎn)手法，使針刺部位獲得經(jīng)氣感應(yīng)。

得氣的標(biāo)志：患者有酸麻脹重（熱、涼、癢、痛、抽搐、蟻行）等自

覺(jué)反應(yīng)，或循經(jīng)傳導(dǎo)或見(jiàn)局部肌肉跳動(dòng)，有時(shí)還見(jiàn)循經(jīng)皮疹帶或紅白線狀

現(xiàn)象。此時(shí)醫(yī)者手下沉緊澀滯、針體顫動(dòng)。否則患者沒(méi)有特殊感覺(jué)或反應(yīng)，

醫(yī)者感到針下空松、虛滑。

針刺補(bǔ)瀉是通過(guò)針刺月俞穴，運(yùn)用一定的手法激發(fā)經(jīng)氣以鼓舞正氣、疏

泄病邪而防治疾病的方法?；狙a(bǔ)瀉手法：

捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉（得氣后，拇指向前用力重向后輕為補(bǔ)；向后重向前輕為瀉）、

提插補(bǔ)瀉（得氣后，先淺后深，重插輕提，下插用力為主，為補(bǔ)；先

深后淺，輕插重提，上提用力為主，為瀉）

徐疾補(bǔ)瀉（進(jìn)針是徐徐刺入，疾速出針為補(bǔ)；進(jìn)針是疾速刺入，徐徐

出針為瀉）迎隨補(bǔ)瀉（隨經(jīng)脈循行方向進(jìn)針為補(bǔ)，迎經(jīng)脈循行方向進(jìn)針為

瀉）

呼吸補(bǔ)瀉（呼氣時(shí)進(jìn)針吸氣時(shí)出針為補(bǔ)；吸氣時(shí)進(jìn)針呼氣時(shí)出針為補(bǔ)）

開(kāi)闔補(bǔ)瀉（出針后迅速按閉針孔為補(bǔ)，出針是搖大針孔而不按為之瀉）、平

補(bǔ)平瀉（進(jìn)針得氣后均勻地提插、捻轉(zhuǎn)）。

暈針：是在針刺過(guò)程中病人發(fā)生的暈厥現(xiàn)象，可以避免。

針刺注意事項(xiàng)：

1.饑餓、疲勞、精神緊張一一不宜立即針刺身體瘦弱、氣虛血虧一一

手法不宜過(guò)強(qiáng)臥位2.孕婦

3個(gè)月一一小腹部月俞穴不宜針

3個(gè)月以上一一腹部、腰舐部腌穴不宜針刺。三陰交、合谷、昆侖、

至陰一一禁刺經(jīng)期一一若非為了調(diào)經(jīng)，亦不應(yīng)針刺。3.小兒囪門(mén)未合一

一頭頂部月俞穴不宜針4.自發(fā)性出血或損傷后出血不止一不宜針

5.皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤--不宜針

6.胸、脅、腰、背臟腑所居月俞穴（尤其肝脾腫大、心臟擴(kuò)大、肺氣腫）

——不宜直刺、深刺

7.眼區(qū)和項(xiàng)部的風(fēng)府、啞門(mén)等穴、脊柱部的月俞穴一一掌握針刺角度，

不宜大幅度的提插、捻轉(zhuǎn)和長(zhǎng)時(shí)間的留針

8.尿潴留一一小腹部月俞穴（免誤傷膀胱）灸法

?灸法的作用：溫經(jīng)散寒、扶陽(yáng)固脫、消瘀散結(jié)、防病保健。

?灸法的種類(lèi)：1、艾灸法

1）艾炷灸（直接灸a瘢痕灸b無(wú)瘢痕灸。間接灸a隔姜灸b隔蒜灸

c隔鹽灸d隔

附子餅2）艾條灸（懸起灸a溫和灸、b雀啄灸c回旋灸；實(shí)按灸a

太乙神針b雷火神針）3）溫針灸4）溫灸器灸2、非艾條法1）燈

火灸

2）天灸（白芥子灸、細(xì)辛灸、蒜泥灸、斑螫灸）

直接灸：

操作：是用大小適宜的艾柱直接在皮膚上施灸的方法，分為瘢痕灸和

無(wú)瘢痕灸。適應(yīng)癥：瘢痕灸適用于治療哮喘、肺跨、噱瘍等慢性頑疾。

無(wú)瘢痕灸適用于一般虛寒性疾患。

間接灸：

操作：是用藥物或其他材料將艾柱與施灸月俞穴部位的皮膚隔開(kāi)進(jìn)行施

灸的方法，如隔姜灸、隔附子餅灸、隔鹽灸。

適應(yīng)癥：隔姜灸適用于因寒而致的嘔吐、腹痛及風(fēng)寒濕痹痛等，有溫

胃止嘔、散寒止痛的作用。隔蒜灸用于治療摞瘍、肺痔、初起腫瘍等，有

清熱解毒、殺蟲(chóng)作用。隔鹽灸用于治療傷寒陰證、吐血并作、中風(fēng)脫癥。

隔附子餅灸用于命門(mén)火衰引起的陽(yáng)痿、早泄、瘡瘍久潰不斂。

灸法的注意事項(xiàng)：

1、施灸順序：先上后下，先陽(yáng)后陰，壯數(shù)先少后多，艾柱先小后大。

拔罐法

拔罐法的臨床運(yùn)用：留罐、走罐、閃罐、刺血拔罐、留針拔罐。拔

罐法注意事項(xiàng):

1、選擇適當(dāng)體位和肌肉豐滿部位。

2、根據(jù)所拔部位面積大小選擇大小適宜的罐。3、用火罐時(shí)注意勿

灼傷或燙傷皮膚。

4、皮膚過(guò)敏、潰瘍、水腫及心臟、大血管分布部位不宜拔罐。

針灸治療總論

針灸治療原則：補(bǔ)虛瀉實(shí)、清熱溫寒、治病求本、三因制宜。

補(bǔ)虛瀉實(shí)：

1、虛則補(bǔ)之，陷下則灸之2、實(shí)則瀉之，宛陳則除之3、不盛不虛以

經(jīng)取之“邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛。"清熱溫寒：

1、熱則疾之2、寒則留之治病求本：

1、急則治標(biāo)2、緩則治本3、標(biāo)本同治三因制宜

1因時(shí)制宜；2因地制宜；3因人制宜

針灸的治療作用：疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和陰陽(yáng)、扶正祛邪。選穴原則：近

部取穴、遠(yuǎn)部取穴、辨證對(duì)癥取穴。

配穴原則：按經(jīng)脈配穴（本經(jīng)配穴、表里經(jīng)配穴、同名經(jīng)配穴），按

部位配穴（上下配穴、前后配穴、左右配穴）。

治療各論痹證：

是由風(fēng)寒濕熱等引起的以肢體關(guān)節(jié)及肌肉酸痛麻木、重著、屈伸不利,

甚或關(guān)節(jié)腫大灼熱為主癥的一類(lèi)病癥。主穴：阿是穴局部經(jīng)穴

配穴：行痹加膈俞、血海；痛痹加陰陵泉、足三里；熱痹加大椎、曲

池；另可根據(jù)部位循經(jīng)配穴。

中風(fēng):

是以突然昏倒、不省人事，伴口角歪斜、語(yǔ)言不利、半身不遂，或不

經(jīng)昏仆僅以口歪、半身不遂為主癥的疾病。

病因病機(jī)：本病病因較多，從臨床看，以內(nèi)因引發(fā)者居多。1.情志郁

怒2.飲食不節(jié)3.勞累過(guò)度4.氣候變化5.血液瘀滯

中風(fēng)的發(fā)生，歸納起來(lái)不外虛：陰虛、氣虛；肝火、心火；肝風(fēng)、外

風(fēng)；風(fēng)痰、濕痰；氣逆；血瘀六端。辯證及治療穴位配伍：中經(jīng)絡(luò)：

主穴：內(nèi)關(guān)水溝三陰交極泉尺澤委中

配穴：肝陽(yáng)暴亢加太沖、太溪；風(fēng)痰阻絡(luò)加豐隆、合谷；痰熱腑實(shí)加

曲池、內(nèi)庭、豐?。粴馓撗黾託夂?、血海、足三里；陰虛風(fēng)動(dòng)加太溪、

風(fēng)池；口角歪斜加頰車(chē)、地倉(cāng)；上肢不遂加手三里、合谷；下肢不遂加環(huán)

跳、陽(yáng)陵泉、懸鐘、太沖；頭暈加風(fēng)池、完骨、天柱；足內(nèi)翻加丘墟透照

海；便秘加水道、歸來(lái)、豐隆、支溝；復(fù)視加風(fēng)池、天柱、睛明、球后；

尿失禁、尿潴留加中極、曲骨、關(guān)元。中臟腑：

主穴：內(nèi)關(guān)水溝

配穴：閉證加十二井穴、太沖、合谷；脫證加關(guān)元、氣海、神闕。

面癱：

是以口眼向一側(cè)歪斜為主癥的病癥，又稱(chēng)口眼渦斜。治法：祛風(fēng)通

絡(luò)，疏調(diào)經(jīng)筋。以手足陽(yáng)明經(jīng)穴為主。主穴：攢竹陽(yáng)白四白額修頰車(chē)地

倉(cāng)合谷

配穴：風(fēng)寒證加風(fēng)池；風(fēng)濕熱證加曲池；恢復(fù)期加足三里；人中溝歪

斜加水溝；鼻唇溝淺加迎香；乳突部疼痛加翳風(fēng)；舌麻、味覺(jué)減退加廉泉；

目合困難加魚(yú)腰、申脈（或昆侖）。

操作：攢竹、陽(yáng)白均向魚(yú)腰部透刺。面部月俞穴均行平補(bǔ)平瀉法，恢復(fù)

期可加灸法。在急性期，面部穴位手法不宜過(guò)重，針刺不宜過(guò)深，取穴不

宜過(guò)多，肢體遠(yuǎn)端的腌穴行瀉法且手法宜重；在恢復(fù)期，肢體遠(yuǎn)端的足三

里施行補(bǔ)法，合谷、昆侖行平補(bǔ)平瀉法。余穴均用瀉法。

方義：面部月俞穴可疏調(diào)局部經(jīng)絡(luò)氣血，活血通絡(luò)。合谷為循經(jīng)遠(yuǎn)端選

穴，急性期用瀉法可祛除陽(yáng)明經(jīng)絡(luò)之邪氣，祛風(fēng)通絡(luò)。在恢復(fù)期，加足三

里用補(bǔ)法，可補(bǔ)益氣血，濡養(yǎng)經(jīng)筋。

不寐

是經(jīng)常不能獲得正常睡眠，或入睡困難，或睡眠不深，或睡眠時(shí)間不

足，嚴(yán)重者甚至徹夜不眠為特征的病證。

治法：調(diào)和陰陽(yáng)，安神利眠。以督脈、手少陰及足太陰經(jīng)穴為主。

主穴：百會(huì)、神門(mén)、三陰交、照海、申脈、安眠

配穴：肝火擾心陪風(fēng)池、行間、俠溪；心脾兩虛配心俞、脾俞、足三

里。